アルコール（薬物）

エタノール

臨床データ
発音	/ ˈ ɛ θ ə n ɒ l /
その他の名前	無水アルコール; アルコール（USPツールチップ 米国薬局方); コロンスピリッツ; 飲酒用アルコール; エタノール（JANツールチップ日本語許容名); エチルアルコール; EtOH; エチルアルコール; エチル水和物; エチルヒドロキシド; エチロール; 穀物アルコール; ヒドロキシエタン; メチルカルビノール
妊娠 カテゴリー	X（妊娠中は禁忌）
扶養 義務	身体的：非常に高い 心理的：中程度[1]
依存症の 責任	中等度（10～15%）[2]
投与経路	一般的：経口 まれ：坐薬、吸入、点眼、吸入、注射[3]
薬物クラス	鎮静剤、抗不安剤、鎮痛剤、陶酔剤、鎮静剤、催吐剤、利尿剤、全身麻酔剤
ATCコード	V03AZ01 ( WHO )
法的地位
法的地位	AU :予定なし BR : 予定外 CA : 予定なし DE : 予定なし NZ : 予定なし 英国: 一般販売リスト(GSL、OTC) 米国：予定なし UN :予定外 一般的に：あらゆる用途に合法
薬物動態データ
バイオアベイラビリティ	80%以上[4] [5]
タンパク質結合	弱い、または全くない[4] [5]
代謝	肝臓(90%): [6] [8] •アルコール脱水素酵素 • MEOS ( CYP2E1 )
代謝物	アセトアルデヒド;酢酸;アセチルCoA ;二酸化炭素;エチルグルクロン酸抱合体;エチル硫酸;水
作用発現	最高濃度：[6] [4] • 範囲：30～90分 • 平均：45～60分 •空腹時：30分
消失半減期	典型的な濃度での定率排泄：[7] [8] [6] • 範囲：10～34 mg/dL/時間 • 平均（男性）：15 mg/dL/時間 • 平均（女性）：18 mg/dL/時間 非常に高い濃度（t 1/2）：4.0～4.5時間[5] [4]
作用持続時間	6～16時間（濃度が検出可能な時間）[9]
排泄	• 主要代謝：代謝（二酸化炭素と水への変換）[4] • 副次的代謝：尿、呼気、汗（5～10%）[6] [4]
識別子
IUPAC名 エタノール
CAS番号	64-17-5
パブケム CID	702
国際連合食糧農業機関（IUPHAR）	2299
ドラッグバンク	DB00898 Y
ケムスパイダー	682 Y
ユニ	3K9958V90M
ケッグ	D00068
チェビ	チェビ:16236 Y
チェムBL	チェムBL545 Y
PDBリガンド	EOH ( PDBe、RCSB PDB )
化学および物理データ
式	Ｃ2Ｈ6Ｏの​​​
モル質量	46.069 グラムモル−1
3Dモデル（JSmol）	インタラクティブ画像
密度	0.7893 g/cm 3（20℃）[10]
融点	−114.14 ± 0.03 °C (−173.45 ± 0.05 °F) [10]
沸点	78.24 ± 0.09 °C (172.83 ± 0.16 °F) [10]
水への溶解度	混和性 mg/mL (20 °C)
笑顔 最高執行責任者
インチ InChI=1S/C2H6O/c1-2-3/h3H,2H2,1H3 キー:LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N

アルコール（アラビア語の al-kuḥl  「コール」に由来）^{[11]は、化学名で}エタノールと呼ばれることもあり、カフェインに次いで世界で2番目に消費されている向精神薬であり、^[12]世界で最も広く乱用されている薬物の1つです。^[13]これは中枢神経系（CNS）抑制剤であり、脳内のニューロンの電気的活動を低下させます。 ^[14]世界保健機関（WHO）は、アルコールを有毒、向精神性、依存性、発がん性物質に分類しています。^[15]

アルコールは、ビール、ワイン、蒸留酒などの発酵 飲料^[16]、特に蒸留酒^[17]に含まれており、様々な目的で使用されています。宗教によっては、アルコールを精神的な実践に取り入れているところもあります。例えば、カトリック教会は聖餐式でアルコール入りの聖餐ワインを義務付けており、日常生活では喜びを体験する手段として適度なアルコール摂取を認めています。^{[18] [19]}アルコールは、大学生などの娯楽用薬物や自己治療、戦争でも使用されています。また、飲酒運転、公共の場での酩酊、未成年飲酒などのアルコール関連犯罪にも頻繁に関与しています。

適度な飲酒による短期的な影響としては、リラックス、社会的抑制の低下、多幸感などがある一方、過度の飲酒は認知障害、記憶喪失、二日酔いを引き起こす可能性がある。過度のアルコール摂取はアルコール中毒を引き起こし、意識不明または重篤な場合には死亡する。長期的な影響は世界的な公衆衛生上の大きな問題であると考えられており、アルコール依存症、乱用、アルコール離脱、胎児性アルコールスペクトラム障害（FASD）、肝疾患、肝炎、心血管疾患（心筋症など）、多発性神経障害、アルコール性幻覚症、脳への長期的影響（脳損傷、認知症、マルキアファーヴァ・ビニャーミ病など）、がんなどがある。

WHOの国際がん研究機関（IARC）は、約20年にわたり、アルコールをグループ1の発がん性物質に分類してきました。^[20]世界的に、アルコール摂取は2016年の死亡とDALYの両方で7番目に多い危険因子でした。 ^{[21] WHOのアルコールと健康に関する世界的状況報告書2018によると、肝臓病、交通事故や暴力から、がん、心血管疾患、自殺、}結核、HIV/AIDSに至るまで、200を超える健康問題が有害なアルコール摂取に関連しています。^[22]さらに、2024年のWHO報告書によると、アルコール摂取によるこれらの有害な結果により、毎年約260万人が死亡しており、これは世界の全死亡者の4.7％を占めています。^[23]

2023年、WHOは「安全なアルコール摂取量は存在しない」と宣言し、「飲酒者の健康へのリスクは、アルコール飲料の最初の一滴から始まる」と述べた。^[15]この新しい世界保健政策は、特にFASDによる妊婦のアルコール摂取のリスク、および法定飲酒年齢に達していない個人のアルコール摂取のリスクに関する科学的コンセンサスと一致している。さらに、この社会変化は禁酒運動のアルコール消費反対も反映しており、アルコール摂取はリスクレベルを高めると指摘しながらも、飲酒に関する推奨事項で禁酒を推奨する国営公衆衛生機関によって支持されている。^{[24] [25] [26]}

Spiritus fortis は、アルコール度数 95%のエタノール溶液を指す医学用語です。

経口摂取または静脈注射によるエタノールは、フォメピゾールが入手できない場合にメタノールまたはエチレングリコール中毒を治療するために使用されます^{[27] 。 [28]}

エタノールは、メタノールやエチレングリコールの毒性を治療または予防するために使用する場合、アルコール脱水素酵素をめぐって他のアルコールと競合し、毒性のあるアルデヒドやカルボン酸誘導体への代謝を減らし、腎臓で結晶化したグリコールのより深刻な毒性作用を軽減します。^[29]

飲酒文化とは、娯楽や社交の潤滑剤としてのアルコール飲料の消費を取り巻く伝統と社会的行動の集合体である。アルコール飲料と飲酒に対する社会的態度は世界中で異なるが、ほぼすべての文明がビール醸造、ワイン発酵、蒸留 酒製造のプロセスを独自に発見してきた。^[30]

一般的な飲酒スタイルには、適度な飲酒、社交的な飲酒、暴飲などがあります。

今日の社会では、この認識が高まっており、アルコールの使用に対するさまざまなアプローチに反映されています。それぞれが責任ある選択を強調しています。Sober Curiousとは、意識的にアルコール消費を減らすか完全にやめることを選択し、飲酒運転をせず、周囲に注意し、他人に飲酒を強要せず、いつでもやめられるという考え方やアプローチを指します。ただし、必ずしも完全な禁酒にこだわっているわけではありません。

ビンジドリンキング、または大量断続的飲酒は、短期間に大量のアルコールを摂取して酩酊状態になる目的でアルコール飲料を飲むことですが、定義はかなり異なります。 ^[32]ビンジドリンキングは、世界中のいくつかの国で人気のある飲酒スタイルであり、グループで行われることが多いため、社交的な飲酒と多少重なります。

飲酒ゲームでは、ゲームプレイの一環としてアルコールを摂取します。意図した以上に飲酒を促してしまう可能性があるため、危険を伴うことがあります。最近の研究では、過度の飲酒習慣は生活の質の低下と3～6年の寿命の短縮につながることが示されています。^{[33] [34]}

アルコールベースの砂糖入り飲料は、青少年の断続的な飲酒と密接に関連しています。^[35]砂糖入りアルコール飲料には、アルコポップやリキュールが含まれます。

国立アルコール乱用・依存症研究所（NIAAA）は、過度飲酒を、血中アルコール濃度（BAC）が0.08％以上になる飲酒パターンと定義しています。これは通常、男性が約2時間以内に米国標準ドリンク5杯以上、女性が4杯以上飲んだ場合に発生します。薬物乱用・精神衛生サービス管理局（SAMHSA）は過度飲酒を少し異なる方法で定義しており、1回に飲むドリンク数に焦点を当てています。SAMHSAによると、過度飲酒とは、過去1か月間に少なくとも1日、同じ機会に男性の場合は5杯以上、女性の場合は4杯以上飲むことです。^[36]

軽い飲酒、適度な飲酒、責任ある飲酒、社交的な飲酒は、しばしば同じ意味で使われますが、意味合いは若干異なります。

• 軽度の飲酒- 「アルコールは癌のリスクを高めることが分かっており、癌の種類によっては、低レベルのアルコール摂取（1日1杯未満）でもリスクが高まります。したがって、注意が必要です。」と米国人向け食事ガイドライン（DGA）は述べています。^[37]「委員会は、成人は健康のために、女性と男性の両方で1日1杯以下にアルコール摂取を制限することを推奨しました」（DGA）。^[38]「過去1年間に少なくとも12杯の飲酒、過去1年間の平均で1週間あたり3杯以下。」と米国疾病管理予防センター（CDC）は述べています。^[39]
  • 少量のアルコール摂取はほとんどの癌との関連は見られなかったが、黒色腫、女性の乳癌、男性の前立腺癌の可能性がわずかに上昇することが観察された。^{[40] [41]}
• 適度な飲酒- 飲酒量に厳密に焦点を当て、アルコール摂取の推奨事項に従います。これは「適度な飲酒」と呼ばれます。CDCは「現在適度な飲酒者 - 過去1年間の平均で、女性の場合は1週間に3杯以上7杯以下、男性の場合は1週間に3杯以上14杯以下」と定義しています。^[39]
  • WHOによると、WHOヨーロッパ地域におけるアルコールに起因する癌のほぼ半数は、たとえ「軽い」または「適度な」飲酒、つまり「1週間あたりワイン1.5リットル未満、ビール3.5リットル未満、または蒸留酒450ミリリットル未満」であっても、アルコール摂取に関連している。^[15]しかし、適度な飲酒は癌のリスクをさらにわずかに増加させることと関連している。^{[42] [43]}また、適度な飲酒は正常な脳機能を妨げる可能性がある。^[44]
• 責任ある飲酒は、アルコール業界の基準で定義されるもので、「社交的な飲酒」や「適度な飲酒」などの用語とは異なり、個人の選択とリスク管理を強調することが多い。^[45]
  • 批評家は、アルコール業界の定義は必ずしも安全な飲酒量の公式勧告と一致していないと主張している。^[45]
• 社交的な飲酒- 社交的な場（バー、ナイトクラブ、パーティーなど）で、酔う意図なく気軽にアルコール飲料を飲むことを指します。社交的な飲酒者は、パーティーなどの社交的なイベントのときにのみアルコールを飲み、一人でいるとき（たとえば、自宅）には飲まない人とも定義されます。^[46]
  • 社交的な飲酒は節度を伴うことが多いですが、適度な飲酒とは異なり、安全性や特定の量を厳密に重視するものではありません。社交的な場では、意図した以上に飲酒するよう仲間から圧力がかかることがあり、これが過度のアルコール摂取のリスク要因となる場合があります。飲酒をしながらの定期的な社交は、特に飲酒が中心的な活動であるグループでは、アルコールに対する耐性が高まり、依存症になる可能性もあります。社交的な飲酒はアルコール依存症の発症を防ぐものではありません。高機能アルコール依存症とは、アルコール依存症に苦しんでいるにもかかわらず、日常生活で正常に機能しているように見える人のことです。

テキサス大学オースティン校で2007年に行われた研究では、2シーズンのフットボールで541人の学生の飲酒習慣を調べた。その結果、注目度の高い試合の日は大晦日と同様に最も飲酒量が多い日であることが明らかになった。男子学生はすべての試合で飲酒量を増やし、社交的な女子学生はアウェー戦で大量に飲酒した。飲酒量が少ない学生も、アウェー戦で酩酊状態が増すにつれて危険な行動をとる可能性が高かった。この研究は、大学スポーツイベントに関連する特定の飲酒パターンを浮き彫りにしている。^[47]

2022年の研究によると、ベニンシティのナイジェリアの若者の間では、娯楽目的の大量飲酒と酩酊状態がますます蔓延している。伝統的に、アルコールの使用は男性の方が受け入れられており、若者の飲酒はタブー視されることが多かった。今日、多くの若者が快楽と興奮のために大量飲酒を行っている。仲間ネットワークは、酩酊状態を促し、酔った友人を気遣う儀式を通じて、この行動を奨励している。この調査結果は、若者の飲酒に対する文化的禁止を再考し、低リスクの飲酒習慣を促進する公衆衛生介入を提唱する必要があることを示唆している。^[48]

多量の飲酒は、さまざまな保健機関によって定義が異なります。CDCは、「現在多量の飲酒者」を、女性の場合は週に 7 杯以上、男性の場合は週に 14 杯以上を消費する人と定義しています。さらに、「大量飲酒日（エピソード大量飲酒とも呼ばれる）」は、過去 1 年間に女性の場合は 1 回に 4 杯以上、男性の場合は 5 杯以上飲むことと特徴付けられる。^[49]国立アルコール乱用・依存症研究所 (NIAAA) は、大量飲酒に関する性別別のガイドラインを提供している。NIAAA によると、1 日に 5 杯以上の米国標準ドリンク、または 1 週間に 15 杯以上飲む男性は大量飲酒者とみなされる。女性の場合、閾値はより低く、1 日に 4 杯以上、または 1 週間に 8 杯以上飲むと大量飲酒と分類される。対照的に、薬物乱用・精神衛生サービス管理局 (SAMHSA) は、大量飲酒の定義に異なるアプローチを採用している。SAMHSA は、大量飲酒を 1 か月以内に 5 日以上飲酒行動をとることとみなしている。この定義は、特定の飲酒数よりも過度の飲酒エピソードの頻度に重点を置いている。^[36]

このリスクにもかかわらず、2014年の薬物使用と健康に関する全国調査の報告書によると、上記の基準に従って定義された「大量飲酒者」または「過度飲酒者」のうち、アルコール依存症の基準を満たすのはわずか10％であり、過度飲酒をしない人では基準を満たすのはわずか1.3％でした。この研究から導かれる推論は、証拠に基づく政策戦略と臨床予防サービスにより、ほとんどの場合、依存症治療を必要とせずに過度飲酒を効果的に減らすことができる可能性があるということです。^[50]

エタノールの治療指数は10％である。^[51]

アルコールには鎮痛作用があるため、慢性的な痛みを抱える人の中には、アルコールを自己治療に利用し、身体の不快感を和らげようとする人もいます。^[52]

社会不安障害の人は、強く固定された抑制を克服するために、アルコールで自己治療することが一般的です。 ^[53]しかし、アルコールで長期間にわたって過度に自己治療すると、不安やうつ病の症状が悪化することがよくあります。これは、長期使用による脳の化学物質の変化の結果として起こると考えられています。 ^{[54] [55] [56]} 2023年の系統的レビューでは、発達上の問題、性格特性、精神症状を管理するためのアルコールの非依存性使用に焦点を当てており、個別化された健康政策の枠組みの中で、アルコール消費に対して情報に基づいた、害を抑制したアプローチをとる必要性を強調しています。^[57]

2023年の研究によると、娯楽としての楽しみと、痛みや不安/うつ病/ストレスの緩和などの治療目的の両方で飲酒する人は、娯楽や自己治療のためだけに飲酒する人に比べて、アルコールの需要が高いことが示唆されています。この発見は、このグループがアルコール使用障害を発症し、飲酒に関連した悪影響を経験する可能性が高くなる可能性があるため、懸念を引き起こします。^[58]パニック障害や社会恐怖症などの不安障害を含む症状のためにメンタルヘルスサービスに通う患者のかなりの割合が、娯楽目的でのアルコールや鎮静剤の使用の結果としてこれらの症状を発症しています。

自己治療や精神障害により、悪い結果が出るにもかかわらず飲酒をやめられなくなることがあります。これにより依存のサイクルが生まれ、根本的な精神衛生上の問題に対処しなければ断ち切ることが難しくなります。

アメリカ心臓協会は「軽度または中程度の飲酒が健康に良いことや死亡率の低下につながるとする研究の見出しは誰もが目にしたことがあるだろう。一部の研究者は、ワイン、特に赤ワインには健康上の利点があり、1日1杯は心臓に良いと示唆している。しかし、それだけではない。飲酒と心臓の健康改善との因果関係を証明した研究はない」と警告している。^[60]

民間療法では、寝酒は睡眠を誘発する目的で行われます。しかし、アルコールは睡眠の質を妨げるため、多くの医師は睡眠補助剤としてアルコールを推奨していません。^[61]

「ヘア・オブ・ザ・ドッグ」は「あなたを噛んだ犬の毛」の略で、主に二日酔い治療薬として消費されるアルコールを指す英語の口語表現です（二日酔いの影響を軽減することを目的としています）。他の多くの言語にも、同じ概念を説明する独自のフレーズがあります。このアイデアは、エタノールとメタノールの代謝の違いに科学的根拠がある可能性があります。アルコールの代わりに、就寝前や二日酔い中に水分補給をすると、喉の渇き、めまい、口の渇き、頭痛などの脱水に関連する症状が緩和される可能性があります。 ^{[62] [63] [64] [65] [66] [67]}

アルコールを飲むと、潜在性の免疫抑制を引き起こす可能性がある。^[68]

オランダの勇気は、ポット・ヴァランスまたはリキッド・勇気とも呼ばれ、アルコールに酔ったときに得られる勇気を指します。

大学生のアルコール摂取は、フックアップ文化において、性的にアプローチするための「リキッド・カレッジ」としてよく利用される。 ^{[69] : 200}しかし、最近では「リキッド・カレッジ」に代わる「ドライ・デート」と呼ばれるトレンドが人気を集めており、これはアルコールを摂取せずにデートに行くことを意味する。^{[70] [71] [72]}

女性の性労働者を訪問する前にアルコールを摂取することは、一部の男性の間では一般的な習慣です。^[73]性労働者はストレスに対処するために薬物やアルコールに頼ることがよくあります。^[74]

アルコールを大量に摂取すると媚薬になると考えられている。^[75]

酩酊状態による抗弁としては有効ではないものの、酩酊状態による抑制力の低下は、窃盗や強盗などの財産犯罪、暴行、殺人、強姦などの暴力犯罪など、計画的な犯罪を犯すための手段として時折使用されることがある。これは、被害者が薬物を摂取した状態で アルコールを摂取した性的暴行の際に時々発生するが、常に発生するわけではない。

アルコールは軍隊で長い間使用され、兵士を戦闘に備えさせ、負傷した兵士を麻痺させ、軍事的勝利を祝う役割から「液体の勇気」と呼ばれてきました。また、戦闘ストレス反応への対処メカニズムや、戦闘から日常生活への減圧手段としても機能してきました。しかし、アルコールへの依存は、身体的および精神的健康に悪影響を及ぼす可能性があります。^{[76]軍人と退役軍人は、} PTSDとアルコール使用障害の併発に対処する上で大きな課題に直面しています。^{[77] PTSD、}大うつ病性障害、アルコール使用障害、および全般性不安障害の症状を示す軍人は、より高いレベルの自殺念慮を示しています。^[78]

2013年から2017年までのCDCデータによると、米軍のアルコール消費量は他のどの職業よりも高い。国防総省の現役軍人における健康関連行動調査では、現役軍人の47%が過度の飲酒をしており、さらに20%が過去30日間に大量飲酒をしていると発表されている。

2022年のロシアのウクライナ侵攻とそれ以降の報告によると、ロシア兵は大量のアルコールを飲んでおり（強力な薬物も摂取している）、それが損失を増加させているとのことだ。一部の報告では、質の低い兵士にアルコールや薬物が指揮官から提供され、消耗品として利用しやすくしていたと示唆している。 [ ^{79] [80] [81] [82]}

USDAは食品のエネルギー計算に、アルコール1グラムあたり6.93キロカロリー（29.0 kJ）（1mlあたり5.47 kcalまたは22.9 kJ）という数字を使用しています。 ^[83]蒸留酒の場合、米国での標準的な1食分は44 ml（1.5 US fl oz）で、エタノール40％（80プルーフ）の場合は14グラムで98カロリーになります。

しかし、アルコール飲料は、食物エネルギー以外には必須栄養素を供給しないため、カロリーのない食品と見なされています。アルコールは、ブドウ糖に対するインスリン反応を高め、 脂肪の蓄積を促進し、炭水化物/脂肪の燃焼酸化を妨げます。^{[84] [85]}この肝臓でのアセチルCoAの過剰な処理は、脂肪肝疾患、さらにはアルコール性肝疾患につながる可能性があります。この進行はさらなる合併症につながる可能性があり、アルコール関連肝疾患は外分泌膵機能不全を引き起こす可能性があります。これは、膵臓で作られる消化酵素の不足または減少により、食物を適切に消化できない状態です。^[86]

アルコールを主食とすることは、血中アルコール濃度（BAC）を上昇させるため不便であると考えられている。しかし、アルコールはアルコール依存症患者や過度の飲酒をする人にとっては重要な食物エネルギー源である。例えば、ドランクオレキシアの患者は、アルコールによる体重増加を避け、アルコール購入費を節約し、^[87]アルコール中毒を助長するために、自ら課した栄養失調と過度の飲酒を組み合わせている。^{[88]また、1日のカロリーのほとんどをアルコールから摂取しているアルコール依存症患者では、}チアミン欠乏によりコルサコフ症候群を引き起こす可能性があり、これは深刻な脳障害を伴う。^[89]

キリスト教におけるアルコールに対する見方は、アルコール飲料の摂取に関するさまざまな観点を包含しており、完全な禁酒よりも節度を重視している。節度主義の立場は、ローマカトリック教会^[19]と東方正教会^[90]によって支持されており、プロテスタント内では、英国国教会^[91] 、ルーテル教会^{[92] [93]}、多くの改革派教会[94]によって受け入れられている。 [ ^{95 ] [96] [97]節度主義は、}エホバの証人にも受け入れられている。^[98]

適度なアルコール摂取の精神的な利用は、ヒンズー教のタントラ宗派アゴーリ、スーフィー派の ベクタシ教団やアレヴィー派の ジェム儀式、^[99]ララモリ宗教、日本の神道、 [ ^100]新宗教運動のセレマ、金剛乗仏教、ハイチのブードゥー教など、秘教的な影響を持ついくつかの宗教や流派にも見られます。

米国では、アルコールはFDAの薬物表示「妊娠カテゴリー X（妊娠中は禁忌）」の対象となっています。

ミネソタ州、ノースダコタ州、オクラホマ州、サウスダコタ州、ウィスコンシン州には、妊娠中にアルコールを乱用した妊婦を州が強制的に治療に付託することを認める法律がある。^[101]

エタノールは催奇形性物質に分類されている^{[102] [103] [医学的出典が必要]}。これは先天異常を引き起こすことが知られている物質である。米国疾病管理予防センター（CDC）によると、避妊をしていない女性が飲酒すると、胎児性アルコールスペクトラム障害（FASD）のリスクが高まる。この一連の症状には、胎児性アルコール症候群、部分的胎児性アルコール症候群、アルコール関連神経発達障害、静的脳症、アルコール関連先天異常が含まれる。^[104] CDCは現在、妊娠中、妊娠を希望している、または性的に活発で避妊をしていない出産可能年齢の女性には、アルコール飲料を完全に断つことを推奨している。^[105]

南アフリカでは、一部の人口ではその割合が9%にも達する。^[106]

流産は医学用語では自然流産とも呼ばれ、胚または胎児が自立して生存する前に死亡し排出されることです。

アルコール摂取は流産の危険因子である。^[107]

親の飲酒は乳幼児突然死症候群（SIDS）と関連している。^[108]ある研究では、新年のお祝いと週末の間に両者の間に正の相関関係があることが判明した。 [ ^{109]別の研究では、}アルコール使用障害がリスクの2倍以上に関連していることが判明した。 ^[110]

アルコールには、短期的および長期的なさまざまな悪影響がある。アルコールは、記憶や睡眠に短期的および長期的な影響を及ぼします。また、アルコール依存症、依存症、離脱症状など、強化に関連した悪影響もあります。最も重篤な離脱症状は身体依存に関連しており、発作や振戦せん妄などがあり、まれに致命的となることもあります。アルコールの使用は、酩酊状態やアルコール関連の健康問題などにより、かなりの罹患率や死亡率に直接関係しています。 ^[111]世界保健機関は、アルコール摂取に安全なレベルは存在しないと勧告しています。^[112]

2015年の調査では、アルコールとタバコの使用を合わせると健康に重大な負担がかかり、障害調整生存年が2億5千万年を超えることが判明した。違法薬物の使用は、障害調整生存年をさらに数千万年も増加させた。^[113]

ドランクレキシアは、拒食症や過食症とアルコール使用障害が組み合わさった状態を指す俗語である。^[114]

アルコールは、物質誘発性精神病またはエピソードの一般的な原因であり、急性中毒、慢性アルコール依存症、離脱、既存の障害の悪化、または急性特異体質反応を通じて発生する可能性があります。^{[115]研究では、}過度のアルコール摂取は男性で精神病性障害のリスクを8倍、女性で精神病性障害のリスクを3倍増加させることが示されています。 ^{[116] [117]}症例の大部分は急性であり、治療および/または禁酒によりかなり迅速に解決しますが、まれに慢性化して持続することもあります。^{[115]アルコール性精神病は、統合}失調症などの他の精神疾患と誤診されることがあります。^[118]

感情を適切に処理または表現することができない障害は、過度の量のアルコールを摂取する人や胎児期にアルコールにさらされた人（FAexp）に存在することが示されている。 ^[119]また、アルコール依存症者のかなりの割合（40～60％）が感情の盲目を経験している。^[120]アルコール使用障害を持つ人には、アルコールが脳、特に前頭前野に及ぼす神経毒性の影響により、心の理論の障害やその他の社会的認知障害がよく見られる。^[121]

体内のエタノールの量は、通常、血中アルコール濃度（BAC）（血液1単位量あたりのエタノールの重量）で定量化されます。一般に、少量のエタノールは興奮剤のような作用があり^[122]、多幸感とリラックス感をもたらします。これらの症状を経験する人は、おしゃべりになり、抑制が効かなくなり、判断力が低下する傾向があります。高用量（BAC > 1グラム/リットル）では、エタノールは中枢神経系（CNS）抑制剤として作用し^[122]、用量が徐々に高くなるにつれて、感覚および運動機能の障害、認知能力の低下、麻痺、意識喪失、および場合によっては死を引き起こします。エタノールは、その向精神作用のため、特に社交の場で娯楽目的の物質として一般的に消費されています。

アルコールは、全般的な中枢神経抑制を引き起こし、正のアロステリック GABA _A調節因子であり、不安の軽減、社会的抑制の軽減、鎮静、認知機能、記憶機能、運動機能、感覚機能の障害と関連しています。アルコールは、認知と反応時間、認知能力を低下させ、判断力を低下させ、運動機能を妨げ、運動協調障害、麻痺、記憶形成を低下させ、感覚障害を引き起こします。

過度の飲酒は、神経認知機能の全般的な障害、めまい、鎮痛、健忘、運動失調（平衡感覚の喪失、混乱、鎮静、ろれつが回らない）、全身麻酔、性欲減退、吐き気、嘔吐、記憶喪失、めまい、昏迷、意識喪失、二日酔いを引き起こす可能性があります。

非常に高濃度のアルコールは、順行性健忘、心拍数の著しい低下、肺への誤嚥、アルコール頭位眼振、呼吸抑制、ショック、昏睡を引き起こす可能性があり、アルコールの過剰摂取による中枢神経系の機能の著しい抑制により死に至る可能性があり、結果として自律神経失調症に至ることもあります。

アルコールは、十分な量（個人によって異なります）を摂取すると、 吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があります。

アルコールは、食べ物がなくても胃液の分泌を刺激し、その結果、タンパク質分子を消化するための酸性分泌を刺激します。その結果、過剰な酸性度が胃の内壁を傷つける可能性があります。胃の内壁は通常、粘膜層によって保護されており、胃が本質的に消化するのを防いでいます。^[123]

アルコール摂取は、2つの腸内経路を通じて全身の炎症誘発性変化を引き起こす可能性がある。(1) 腸内細菌叢の構成が変化し (ディスバイオーシス)、リポ多糖(LPS) の放出が増加する。(2)腸粘膜バリアの完全性が損なわれ、LPS が循環系に入るようになる。肝臓への血液供給の大部分は門脈によって提供される。したがって、肝臓は腸から継続的に栄養を供給される一方で、腸粘膜バリアを破る細菌や細菌誘導体にもさらされる。その結果、アルコール摂取後、門脈、肝臓、全身循環における LPS レベルが上昇する。肝臓の免疫細胞は LPS に反応して、活性酸素種、ロイコトリエン、ケモカイン、サイトカインを生成する。これらの因子は組織の炎症を促進し、臓器病理に寄与する。^[124]

二日酔いは、ワイン、ビール、リキュールなどのアルコールを摂取した後に起こる、さまざまな不快な生理的・心理的影響のことです。二日酔いは数時間から24時間以上続くこともあります。二日酔いの典型的な症状には、頭痛、眠気、集中力の低下、口渇、めまい、疲労、胃腸障害（吐き気、嘔吐、下痢など）、食欲不振、光過敏症、うつ病、発汗、過興奮、神経過敏、不安（しばしば「二日酔い不安」と呼ばれる）などがあります。 ^{[125] [126]}

多くの治療法や民間療法が提案されているが、二日酔いの予防や治療に効果があるという説得力のある証拠はない。^{[127] [128]}アルコールを避けるか、適度に飲むことが二日酔いを避ける最も効果的な方法である。^[127]二日酔いの社会経済的影響には、職場の欠勤、仕事のパフォーマンスの低下、生産性の低下、学業成績の低下などがある。二日酔いは、車の運転や重機の操作など、潜在的に危険な日常活動のパフォーマンスを低下させることもある。^[129]

ホリデー ハート シンドロームは、アルコール誘発性心房性不整脈としても知られ、不整脈と動悸を特徴とする症候群で、大量のエタノール摂取と関連しています。^{[131] [132]ホリデー}ハート シンドロームは、フィリップ エッティンガーが不整脈とアルコール摂取の関係を発見した 1978 年に発見されました。^[133]この症候群は、休暇中によく見られる過度の飲酒と関連していることから、この一般名が付けられました。 ^[134]この症候群の一般的頻度は不明です。心房細動の症例の 5～10% がこの症状に関連している可能性がありますが、63% に達する可能性もあります。^[135]

アルコール性頭位眼振（PAN）は、頭を横に置いたときに生じる眼振（目の動きが目に見えるほどぎくしゃくすること）である。PANは、アルコールの存在により、耳の三半規管の膜空間の比重が管内の液体の比重と異なる場合に発生する。^[136]

エタノールを含む飲料は、アルコールフラッシュ反応、鼻炎の悪化、そしてより深刻で一般的なのは喘息の既往歴のある患者における気管支収縮、そして場合によっては蕁麻疹性皮膚発疹や全身性皮膚炎を引き起こす可能性がある。このような反応はエタノール摂取後1～60分以内に起こり、以下の原因が考えられる：^[139]

• エタノール代謝における遺伝的異常により、エタノール代謝物であるアセトアルデヒドが組織に蓄積し、ヒスタミンの放出を引き起こす可能性がある。
• アルコール飲料（特にワインやビール）に自然に含まれる、または汚染されているアレルゲンに対する真のアレルギー反応、および
• その他の原因は不明です。

アルコールフラッシュ反応は、飲酒者における食道がんのリスク増加とも関連している。 ^{[137] [140] [141]}

ランセット誌によると、「4つの産業（タバコ、不健康な食品、化石燃料、アルコール）が、毎年の世界の死亡者の少なくとも3分の1の原因となっている」とのことです。^[142] 2024年に世界保健機関はこれらの数字を含む報告書を発表しました。^{[143] [144]}

アルコール乱用の長期的な影響により、過度の飲酒は大きな公衆衛生問題であると考えられています。^[145]

アルコールが老化に与える影響は多面的です。アルコール摂取と体重の関係については、結論が出ていない研究が続いています。アルコール性肺疾患は、過度のアルコール摂取によって引き起こされる肺の病気です。しかし、「アルコール性肺疾患」という用語は、一般的に受け入れられている医学的診断ではありません。

アルコールが健康に及ぼす全体的な影響は不確かです。適度な飲酒には何らかの利点があるかもしれないと示唆する研究もありますが、他の研究では、どんな量でも健康リスクが増加するとしています。この不確実性は、研究方法の矛盾と、元飲酒者を禁酒者としてカウントすることや、アルコール業界の影響の可能性など、潜在的なバイアスによるものです。これらの問題のため、専門家は健康上の理由でアルコールを使用しないようアドバイスしています。たとえば、2016年のレビューでは、「全死亡率、特にがんのリスクは、消費量の増加とともに上昇し、健康損失を最小限に抑える消費量はゼロである」ことがわかりました。 ^[21]さらに、2023年に世界保健機関（WHO）は、心血管疾患と2型糖尿病に対する適度なアルコール消費の潜在的な利点が、個々の消費者のこれらの飲酒量に関連するがんリスクの増加を上回るという決定的な証拠は、現在研究から得られていないと述べました。^[15]

広範囲にわたる問題であるにもかかわらず、問題のあるアルコール使用やアルコール依存症に対する社会的偏見により、80%以上の人が助けを求めることを躊躇しています。^[146]

アルコール依存症またはその医学的診断であるアルコール使用障害は、アルコール中毒、アルコール依存、酒酔い、および/またはアルコール乱用を指します。これは重大な問題であり、過度のアルコール使用は多くの健康上の問題や死亡につながる可能性があります。^{[147] [111]}アルコール依存症は、平均的な人に比べて寿命が約12年短くなることと関連しています。 ^[147] 2004年には、世界中の死亡者の4％がアルコール使用に起因すると推定されました。^[111]アルコールによる死亡は、急性の原因（過剰摂取、事故など）と慢性疾患にほぼ均等に分かれています。^[111]死亡に関連する主な慢性アルコール関連疾患は、アルコール性肝疾患です。^{[111]アルコール依存症は、}認知障害や器質性脳損傷とも関連しています。^[147]一部の研究者は、1日1杯のアルコール飲料でも、個人の健康上の問題のリスクが0.4％増加することを発見しました。^[148]

アルコール使用障害に対する偏見は特に強く、物質に起因しない他の精神疾患に付随する偏見とは異なります。^[149]この障害を持つ人々は、真の病気とは見なされず、より大きな非難や社会的拒絶に直面し、より高い構造的差別リスクを経験します。^[150]

健康状態の改善と依存症の克服のために、週に2日以上連続して禁酒することが推奨されている。^{[151] [152]}

ドライドランクとは、アルコール依存症者匿名会^[153]の創設者が作った造語で、飲酒はしないものの、それ以外はアルコール依存症者と同じ行動パターンを維持しているアルコール依存症者を指します。^[154]

高機能アルコール依存症（HFA）とは、アルコール依存症を示しながらも仕事や人間関係を維持している人のことである。^{[155] [156] [157]}

アメリカ合衆国の多くのネイティブアメリカンは飲酒によって害を受けたり、飲酒に依存したりしている。^[158]

多くの人はアルコールの影響を酩酊状態と関連付けますが、アルコールが脳に及ぼす長期的な影響は深刻です。一気飲み、または一過性の大量飲酒は、比較的短期間でアルコール関連の脳損傷を引き起こす可能性があります。この脳損傷は、アルコール関連の認知症、および気分や認知能力の異常のリスクを高めます。

アルコールはウェルニッケ脳症とコルサコフ症候群を引き起こす可能性があり、これらは同時に起こることが多く、ウェルニッケ・コルサコフ症候群として知られています。^[159] 病変、つまり脳の異常は、通常、間脳に位置し、順行性健忘と逆行性健忘、つまり記憶喪失を引き起こします。^[159]

アルコール関連認知症（ARD）は、長期にわたる過剰なアルコール摂取によって引き起こされる認知症の一種であり、神経学的損傷と認知機能障害を引き起こします。^[160]

マルキアファーヴァ・ビニャーミ病は、アルコール摂取障害による進行性の神経疾患で、脳梁の 脱髄と壊死、それに続く萎縮を特徴とする。この病気は、1903年にイタリアの病理学者アミーコ・ビニャーミとエットーレ・マルキアファーヴァによって、イタリアのキャンティ飲料を飲む人において初めて報告された。^{[161] [162]}

症状には、意識消失、攻撃性、発作、うつ病、片麻痺、運動失調、失行、昏睡などが含まれますが、これらに限定されるものではありません。 ^[163]脳梁にも病変が見られます。^[要出典]

長期間にわたり1日30グラムを超える純アルコールを摂取すると、アルコール性肝疾患を発症するリスクが大幅に高まる可能性があります。^[164]それぞれの脱水素酵素によるアルコールの代謝中に、ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド（NAD）は還元型NADに変換されます。通常、NADは肝臓で脂肪を代謝するために使用され、そのためアルコールはNADの使用をめぐってこれらの脂肪と競合します。アルコールへの長期曝露は肝臓に脂肪が蓄積することを意味し、「脂肪肝」という用語につながります。その後、継続的な摂取（アルコール使用障害など）は、脂肪の蓄積により細胞の機能が死に至るまで低下するため、肝細胞の細胞死につながります。これらの細胞は瘢痕組織に置き換えられ、肝硬変と呼ばれる状態につながります。

アルコール飲料は、WHOのIARC（グループ1発がん物質）^[20]や米国NTP ^[165]などの主要な保健機関によって20年以上にわたって発がん性物質として分類されており、アルコール摂取に関連する潜在的ながんリスクに対する懸念が高まっています。

2023年にWHOは次のような統計を発表しました。WHOヨーロッパ地域におけるアルコールに起因するがんのほぼ半数が、たとえ「軽い」または「適度な」飲酒、つまり「1週間にワイン1.5リットル未満、ビール3.5リットル未満、または蒸留酒450ミリリットル未満」であっても、アルコール消費に関連しているということです。^[15]この新しい情報は、これらの消費レベルが現在では高リスクと見なされるべきであることを示唆しています。多くの国がこれらのレベルを大幅に上回っています。WHOの見解に呼応して、ますます多くの国の公衆衛生機関が、アルコール消費に関する推奨事項の中で完全な禁酒（絶対禁酒）とより厳格な飲酒ガイドラインを優先しています。

アルコールは頭頸部がん、特に喉頭がんの主な原因でもあります。

このリスクは、アルコールとタバコを併用するとさらに高くなります。^{[43] [166]}

定性分析により、アルコール業界はタバコ業界と同様に、アルコールとがんの関連性について一般大衆に誤った情報を提供している可能性が高いことが明らかになりました。アルコール業界は、学童向けのものも含め、アルコール政策や健康メッセージに影響を与えています。^[167]

毎日の過度のアルコール摂取や過度の飲酒は、脳卒中、冠動脈疾患、心不全、致死的な高血圧性疾患、致死的な大動脈瘤のリスクを高める可能性があります。^[168]

2010年の研究では、アルコールと心臓病に関する研究がレビューされました。その結果、適度な飲酒は、すでに心臓病を抱えている人にとっては、病状を悪化させることはないことがわかりました。しかし、重要なのは、研究者らは、飲酒をしない人が心臓の健康を改善するために飲酒を始めるべきだとは言っていないことです。 ^[169]したがって、適度な飲酒が心臓血管系に与える安全性と潜在的なプラス効果はまだ証明されていません。それでも、アルコールは大きな健康リスクであり、適度な飲酒が一部の心臓血管疾患のリスクを低下させたとしても、他のリスクを高める可能性があります。したがって、何らかの利益を期待して飲酒を始めることは推奨されません。^{[168] [170]}

世界心臓連盟（2022）は、心臓の健康を最適に保つために、いかなるアルコール摂取も控えるよう推奨している。^{[171] [172]}

また、赤ワイン摂取と心臓の健康との間に正の関連があることを示唆する研究は、実際には適切に組み合わせられていない2組の人々を比較するという方法論に欠陥があったことも指摘されている。^[172]

アルコール性心筋症（ACM）は、長期にわたるアルコール摂取が心不全につながる病気です。^{[173] ACMは}拡張型心筋症の一種です。心臓が効率的に血液を送り出すことができなくなり、心不全につながります。心不全が重度の場合は、体の他の部分に影響を及ぼす可能性があります。35歳から50歳の男性に最も多く見られます。

アルコールは耳毒として分類されており^[174]、飲酒環境で大きな騒音にさらされると「カクテル難聴」と呼ばれる難聴を引き起こすことがあります。 ^{[175] [176]}

胎児性アルコールスペクトラム障害（FASD）の子供は、聴覚障害になるリスクが高くなります。

長期にわたる多量飲酒とそれに伴う耐性形成（依存症につながる）の後に飲酒を中止すると、離脱症状が起こる可能性があります。アルコール離脱症状は、混乱、妄想、不安、不眠、興奮、震え、発熱、吐き気、嘔吐、自律神経機能障害、発作、幻覚を引き起こす可能性があります。重篤な場合には、死に至ることもあります。

振戦せん妄は、長期間の大量飲酒歴を持つ人がアルコール解毒療法を受ける必要がある症状です。

アルコールは、断薬する際に最も危険な薬物の一つです。^{[178 ]} N-アセチルシステインなどのグルタミン酸系の再安定化を助ける薬物は、コカイン、ニコチン、アルコール依存症の治療に提案されています。 ^[179]

コホート研究では、抗けいれん薬とベンゾジアゼピンの併用は、アルコール離脱スコアを低下させ、集中治療室滞在期間を短縮するのに他の治療法よりも効果的であることが実証されている。^[180]

亜酸化窒素はアルコール離脱に対する効果的かつ安全な治療法であることが証明されています。^[181]このガス療法により、依存性の高い鎮静剤（ベンゾジアゼピンやバルビツール酸など）の使用が減少します。

研究では、アルコールが人体で生成されるコルチゾールの量に与える影響が調べられています。長期間にわたって継続的にアルコールを摂取すると、体内のコルチゾール レベルが上昇することがわかっています。コルチゾールはストレスが高いときに放出され、他の身体機能を一時的に停止させ、身体に物理的な損傷を引き起こす可能性があります。

痛風とアルコールや砂糖入り飲料の摂取には強い関連があり^{[182]、ワインはビールや}蒸留酒よりもリスクがやや低いとされています^{[183] ​​[184]}。

アルコール性ケトアシドーシス（AKA）は、アルコール摂取に関連する特定の症状と代謝状態です。 [ ^{185 ]}症状には、腹痛、嘔吐、興奮、呼吸数の上昇、および特定の「フルーティーな」匂いが含まれることがよくあります。 [186]意識は通常正常です。^[187]合併症には突然死が含まれる場合があります。^[187]

アルコールの乱用は精神疾患と重なることが多い。精神疾患に苦しむ多くの人は、問題のある飲酒行動も経験している。^[188]例えば、アルコールはうつ病に影響を与える可能性があり、ヨーロッパの一部の国では男性のうつ病症例の最大10％がアルコール使用に関連している。^[189]

精神遺伝学の研究では、アルコール摂取、遺伝的要因、精神的健康の結果との間の複雑な相互作用の探究が続けられています。2024年の研究では、過度の飲酒とアルコール関連のDNAメチル化が、影響を受けた遺伝子の発現の変化を通じて、精神障害の原因に直接寄与している可能性があることがわかりました。 ^[190]

オーストリア症候群はオスラー三徴としても知られ、 1957年にロバート・オーストリアンにちなんで命名された病状である。この病状の症状は肺炎、心内膜炎、髄膜炎であり、いずれも肺炎球菌によって引き起こされる。脾機能低下症（脾臓機能の低下）によるアルコール依存症と関連しており、40歳から60歳の男性に見られる。^[191]ロバート・オーストリアンがこの病状を最初に記述したわけではないが、リチャード・ヘシュル（1860年代頃）やウィリアム・オスラーは微生物学がまだ発達していなかったため、症状と細菌を結び付けることができなかった。

オスラー三徴（オーストリア症候群）の主な原因は肺炎球菌であり、通常は大量のアルコール摂取と関連しています。

アルコール性多発神経障害は、全身の末梢神経が同時に機能不全を起こす神経疾患です。感覚系と運動系の両方のニューロンの軸索変性によって定義され、最初は体内で最も長い軸索の遠位端で発生します。この神経損傷により、まず手足に痛みと運動機能低下が生じ、その後中枢に進行します。アルコール性多発神経障害は主に慢性アルコール中毒によって引き起こされますが、ビタミン欠乏も発症の一因となることが知られています。

飲酒は乳がんのリスクを高めます。^[192]ヨーロッパの女性にとって、乳がんは最も重大なアルコール関連のがん負担です。^[193]

授乳中の母親による適度なアルコール摂取は乳児に大きな影響を与え、授乳が困難になることがあります。ビールを含む1、2杯の飲酒でも、母乳の摂取量が20～23%減少し、興奮状態が増し、睡眠パターンが悪くなります。日常的に大量に飲酒すると（1日2杯以上）、授乳期間が短くなり、乳児に過度の鎮静、体液貯留、ホルモンの不均衡などの問題を引き起こす可能性があります。さらに、アルコール摂取量が多いと、子供の学業成績に悪影響を与える可能性があります。^[194]

妊娠中にアルコール、ベンゾジアゼピン、バルビツール酸、一部の抗うつ薬（SSRI）に曝露した赤ちゃんは、新生児離脱症状を経験する可能性があります。^[195]

臨床症状の発現は通常、出生後48～72時間以内に現れるが、最大8日かかることもある。^{[196] [197]}

過度のアルコール摂取は免疫不全を引き起こし、感染症や病気と闘う身体の能力を低下させることが示されており、これは大量のアルコールを定期的に摂取する人々を対象とした研究によって証明されている。^{[198] [199]}

アルコールは突然死の原因となる。アルコール乱用による突然不整脈死症候群は、高齢と重度の肝臓障害を特徴とする重度の飲酒者の死亡の大きな原因であり、遺伝性チャネル病の家族スクリーニングの必要性を浮き彫りにしている。^[200] また、てんかんによる突然の予期せぬ死は、薬物乱用やアルコール依存の履歴がある人では2倍のリスクと関連している。^[201]

アルコール摂取は精子濃度、正常形態率、精液量の低下と関連しているが、精子の運動性には関連していない。^[202]

アルコール摂取は不眠症^[203]、むずむず脚症候群^[204]、睡眠時無呼吸^[205]などの睡眠障害のリスクを高める可能性があります。

アルコール飲料の頻繁な摂取は高トリグリセリド血症の主な原因である。^[206]

アルコール依存症は慢性膵炎の最も一般的な原因である。^{[207] [208] [209] [210] [211]}

過度のアルコール摂取は晩発性皮膚ポルフィリン症（PTC）と頻繁に関連している。^[212]

アルコール摂取はデュピュイトラン拘縮の危険因子である。^{[213] [214]}

アスピリンによって呼吸器疾患が悪化した人の大多数は、アルコールに対しても呼吸器反応を経験します。^[215]

アルコールの使用は、暴力的犯罪も非暴力的犯罪も、典型的には犯罪と関連している。 ^[218]公共の場での酩酊や未成年飲酒など、一部の犯罪はアルコールと独自に結びついているが、他の犯罪は単にアルコール消費と一緒に発生する可能性が高い。犯罪加害者は犯罪被害者よりも酩酊している可能性が高い。さまざまなアルコール関連活動を犯罪とする多くのアルコール法が制定されている。^{[218] [219]}未成年飲酒と飲酒運転は、米国で最も多く見られるアルコール関連の犯罪であり^[218]、世界中の多くの国で大きな問題となっている。^{[220] [221] [222]}米国での逮捕の約3分の1はアルコールの乱用に関するものであり^[147]、アルコール関連犯罪での逮捕は、米国およびその他の国の警察による逮捕の大部分を占めている。^[223]一般に、学校での教育を含む、社会のアルコール消費を減らすことを目的としたプログラムは、効果的な長期的解決策と見なされている。成人犯罪者のアルコール消費を減らすことを目的とした戦略の有効性については様々な推定がある。^[224]アルコール関連の街頭騒乱を取り締まり、アルコール販売業者のコンプライアンスチェックを強化することは、犯罪行為に対する国民の認識と恐怖を減らすのに効果的であることが証明されている。^[218]

2000年代初頭、米国だけでもアルコール関連犯罪の金銭的コストは2050億ドル以上と推定されており、これは他のすべての薬物関連犯罪の経済的コストの2倍に相当します。^[225]英国では、同様の期間に犯罪とその反社会的影響のコストは73億ポンドと推定されました。^[224]英国のアルコール関連犯罪の年間コストに関する別の推定では、その推定値の2倍の80億～130億ポンドと示唆されています。^[226]危険な飲酒パターンは、ロシア、メキシコ、アフリカの一部で特に問題になっています。^{[227]アルコールは、}マリファナなどの薬物よりも、暴力犯罪と非暴力犯罪の両方に関連付けられることが多いです。^[147]

受動飲酒は受動喫煙と同様に、飲酒の結果として他人に与える被害を指します。これには、過度の飲酒をする親の胎児や子供、飲酒運転、事故、家庭内暴力、アルコール関連の性的暴行などが含まれます^[228]

飲酒が原因となる治安犯罪には、飲酒運転、家庭内暴力、アルコール関連の性的暴行などがある。

2002年の調査によると、交通事故で致命傷を負った人の41%はアルコール関連の事故によるものでした。^[229]アルコールの乱用は、毎年発生する自動車事故による死亡者の40%以上に関係しています。^[147]致命的な自動車事故のリスクは、運転者の血中アルコール濃度に応じて指数関数的に増加します。^[230]

ほとんどの国では、飲酒運転による酩酊状態での自動車運転を禁止する法律が制定されている。米国では、こうした犯罪は一般に飲酒運転（DUI）と呼ばれているが、管轄区域によって名称のバリエーションが多く、例えば酒気帯び運転（DWI）などがある。^[231]飲酒運転者の酩酊度は、通常、血中アルコール濃度（BAC）の測定によって判定されるが、これは呼気検査の測定値として表されることもあり、BrACと呼ばれることが多い。BACまたはBrACの測定値が、米国では0.08%などの特定の閾値レベルを超えると、^[232]酩酊状態を証明する必要がなく、犯罪行為とみなされる。 ^[233]管轄区域によっては、0.12%、0.15%、0.25%などのより高いBACレベルでは、犯罪行為の加重カテゴリが設けられる。多くの管轄区域では、警察官が容疑者の現場で検査を行い、酩酊の兆候を探すことができる。

アルコール消費を怠ると、環境に配慮した行動に波及効果が生じる可能性があります。例:

• アルコール飲料を摂取すると尿の量が増え、社会的な抑制が弱まるため、公共の場での排尿につながる可能性があります。公共の場での排尿はほとんどの地域で違法です。
• アルコールボトルの不適切な廃棄はよくある問題です。多くはリサイクルされず、公共の場所に放置されています。廃棄されたアルコール飲料容器、特に取り除くのが難しい割れたガラスの破片は、見苦しいだけでなく、自転車のタイヤをパンクさせたり、野生動物や子供を傷つけたりする原因にもなります。
• アルコールの摂取は、特に酔った人が大音量で音楽を演奏することで、夜間の騒音公害の原因となる可能性があります。これにより、近隣住民の睡眠やリラックスが妨げられ、健康や生産性に影響を及ぼします。自治体の騒音条例では、静かな時間や違反に対する罰則が定められていることがよくあります。
• 酒に酔った人は屋外の暖炉の火を消すのを忘れる可能性があり、放置された火が山火事に拡大する可能性があるため、火災の危険が生じる可能性があります。
• 飲酒運転による自転車運転者は、危険な運転をしたり、事故を起こしたり、迷惑行為をした場合のみ起訴される。 [ ^234]しかし、安全な自転車運転の重要性を強調した研究によると、飲酒運転による自転車運転は重傷、病院の医療資源の浪費、さらには死亡のリスクを高める。^[235]

公然酩酊は多くの法域でよく見られる問題である。公然酩酊に関する法律は法域によって大きく異なるが、公衆迷惑法、オープンコンテナ法、公共または特定の場所での飲酒の禁止などが含まれる。犯罪者は下層階級の人であることが多く、この犯罪は再犯率が非常に高く、逮捕、投獄、治療なしでの釈放というサイクルが繰り返される例が多数ある。公然酩酊による逮捕件数が多いのは、同じ犯罪者が再逮捕されていることを反映していることが多い。^[223]

強姦とは、当事者の一方が自由に与えた同意なしに行われるあらゆる性行為のことである。これには、ほとんどの法域で強姦とみなされるアルコールを介した性的暴行^[236]や、一部の国で犯罪とみなされる合意のないコンドームの取り外し（下の地図を参照）が含まれる。

2008年の研究では、強姦犯は一般的に比較的多量のアルコールを摂取し、暴行中にコンドームをあまり使用しないことが、性感染症の感染の大幅な増加につながっていることがわかった。^{[237]また、これは女性被害者の}強姦による妊娠のリスクも高める。強姦後の精神的トラウマに対処するために薬物やアルコールに頼る人もいるが、妊娠中にこれらを使用すると胎児に害を及ぼす可能性がある。^[238]

最も一般的なデートレイプドラッグの1つはアルコールであり、^{[240] [241] [242]}密かに投与されるか^[243]自発的に消費され^[240] 、被害者は十分な情報を得た上で決定したり同意したりすることができない。その後、加害者は性的暴行またはレイプを幇助する。これはアルコールまたは薬物による性的暴行(DFSA) として知られる犯罪である。^{[244] [236] [245]}しかし、意識のない被害者との性行為は、ほとんどの管轄区域ではレイプとみなされ、一部の加害者は、飲酒しすぎて意識を失った被害者を襲う「便宜上のレイプ」を犯している。^{[246]個人が}性的暴力や危険な性行為を経験または加害するリスクは、アルコール乱用^[247]やカフェイン入りアルコール飲料の摂取によって増加する。^{[248] [249]}

同意のないコンドームの取り外し、または「ステルス行為」^[250]とは、性交相手がコンドームを使用した性行為にのみ同意しているにもかかわらず、同意なく性交中にコンドームを外す行為である。 ^{[251] [252]}性交前または性交中に故意にコンドームを破損することも、誰がコンドームを破損したかに関係なく 、ステルス行為と呼ばれることがある。 ^[253]

性行為においてアルコールを摂取することは危険を伴うことがあります。アルコールは判断力を低下させ、双方が十分な情報を得た上で性的同意を与えることや受け取ることを困難にします。しかし、性的攻撃の履歴やアルコール中毒は、男性が同意のないコンドームの取り外しや女性パートナーとの性的に攻撃的な行動をとるリスクの増加と関連する要因です。^{[254] [255]}

アルコールの使用は戦時中の性的暴力の要因として記録されている。

例えば、第二次世界大戦中の1944年後半から1945年初頭にかけて、ソ連赤軍兵士がベルリンに進軍した際に、セルビア解放戦争中に女性に対して強姦が行われた。セルビア人ジャーナリストのヴク・ペリシッチは、この強姦について次のように述べている。「強姦は極めて残忍で、酒に酔った状態で、通常は兵士の集団によって行われた。ソ連兵士はセルビアが同盟国であるという事実に注意を払っておらず、ソ連最高司令部が強姦を暗黙のうちに承認したことは間違いない。」^[256]

第二次世界大戦中には強姦を具体的に禁止する成文化された国際法はなかったが、民間人に対する暴力を非難する国際慣習法の原則はすでに存在していた。これらの原則は、1950年に制定されたニュルンベルク原則を含む、戦後のより明確な法律の制定の基礎となった^[257]。

世界保健機関は、アルコールの有害な使用によって生じる社会問題のうち、「飲酒に関連した犯罪と暴力」がおそらく最も重要な問題であると指摘している。 ^[227]米国では、強盗の15％、親密なパートナーによる暴力事件の63％、性的暴行の37％、身体的暴行の45〜46％、殺人の40〜45％にアルコールの使用が関係している。^{[259] [225]} 1983年に米国で行われた調査では、同国で逮捕された暴力犯罪の加害者の54％が、犯罪前にアルコールを摂取していたことが判明した。^[223] 2002年には、米国で100万件の暴力犯罪がアルコールの使用に関連していると推定された。^[147]警察との暴力的な遭遇の43％以上にアルコールが関係している。^[147]親密なパートナーによる暴力の3分の2以上にアルコールが関係している。^{[147]研究では、}アルコール乱用と児童虐待の間に関連がある可能性も示唆されている。^[218]英国では、2015/2016年に暴力犯罪に関与した人の39％がアルコールの影響下にあった。^[260]米国では、殺人被害者のかなりの割合、40％がアルコール検査で陽性反応を示した。^[261]国際的な研究も同様で、世界中の暴力犯罪の63％にアルコールの使用が関与していると推定されている。^[225]

アルコールと暴力の関係は、その影響が個人によって異なるため、まだ完全には解明されていません。^[要出典]アルコール乱用に関する研究と理論は、とりわけ、アルコールの使用により、犯罪者が自分の行動の結果を認識する能力が低下する可能性があることを示唆しています。^{[242] [218] [223] [262]} 大量飲酒は、傷害、夫婦間の不和、家庭内暴力に対する脆弱性と関連しています。^[147]適度な飲酒者は、軽度飲酒者や禁酒者よりも親密な関係での暴力に関与する頻度が高いですが、一般的に、最も慢性的で深刻な形の攻撃に関与しているのは、大量飲酒者および/または過度の飲酒者です。研究によると、アルコール関連の暴力の可能性を高める要因には、気難しい気質、多動性、敵対的信念、家族内暴力の履歴、学業不振、非行仲間、アルコールの影響に関する犯罪誘発的信念、衝動性、反社会的人格障害などがあります。身体的攻撃の確率、頻度、重症度はすべて、アルコール使用と正の相関関係にあります。逆に、行動的夫婦アルコール依存症治療後には暴力は減少する。^[218]

メタノール中毒の発生は、密造酒にメタノールを混ぜて 使用した際に発生した。^[263]これは、利益を得るために元の製品の量を増やすためによく行われる。

インドでは密造酒産業が盛んで、メタノールに汚染された密造酒が原因で過去30年間で2,000人以上が死亡している。

メタノールは有毒なアルコールです。例えば、わずか10mL（米国の標準ショット量（44mL）の約4分の1）の純粋なメタノールを摂取すると、ギ酸に分解され、視神経を破壊して永久的な失明を引き起こす可能性があります。また、30mLでは致死的になる可能性がありますが^[264]、半数致死量は通常100mL（3.4液量オンス）（つまり、体重1kgあたり1～2mLの純粋なメタノール^[265]）です。メタノールの基準用量は2.0mg/kg/日です。^[266]毒性効果が現れるまでには数時間かかり、効果的な解毒剤を使用すれば永久的な損傷を防ぐことができます。^[264]

安全で飲めるエタノールと有毒なメタノールを視覚や触覚だけで区別するのは極めて困難で、特に飲酒した場合は感覚知覚と判断力が著しく低下します。メタノールは毒性が強いため、疑わしいメタノールを決して味見してはならないことを強調することが重要です。少量でも深刻な健康被害や死につながる可能性があります。また、炎の色検査は信頼できない可能性があります。エタノールとメタノールはどちらも第一級アルコールであり、分子構造の末端炭素原子にヒドロキシル基 (-OH) が結合しています。この構造的類似性により、それらの物理的特性は類似しており、何気ない観察や感覚知覚だけで区別することが困難であることが強調されています。2 つの物質を正確に区別するには、資格のある化学者が適切な化学分析を行う必要があります。

アルコール浣腸、アルコール吸入、ウォッカ目視、アルコール粉末（水に加えてアルコール飲料を作ったり、ネブライザーで吸入したりできる） の使用などのアルコール投与の代替方法はすべて、重大な健康リスクを伴います。

過度の飲酒は世界中の多くの国で人気のある飲酒スタイルであり、グループで行われることが多いため、社交的な飲酒と多少重なります。しかし、この習慣に従事するさまざまな文化の間で、またその文化内でも、酩酊の程度は異なります。アルコールの過度の摂取は数時間にわたって起こり、数日間続くことがあり、長期にわたる場合は数週間続くこともあります。アルコール乱用の長期的な影響により、過度の飲酒は大きな公衆衛生問題であると考えられています。^[145]

過度な飲酒は、青年期および若年成人期の男性に多く見られます。多量かつ定期的な過度な飲酒は、神経系、心臓系、胃腸系、血液系、免疫系、筋骨格系の臓器に悪影響を及ぼすほか、アルコールによる精神障害のリスクも高まります。^{[267] [268]}米国で行われた文献レビューでは、青年の最大3分の1が過度な飲酒をしており、そのうち6%がアルコール関連物質使用障害の閾値に達していることがわかりました。^[269]妊娠中の女性約25人に1人が過度な飲酒をしており、胎児性アルコール症候群や胎児性アルコールスペクトラム障害につながる可能性があります。^[270]青年期の過度な飲酒は、交通事故やその他の種類の事故、暴力行為、自殺と関連しています。子どもや若者が頻繁に過度飲酒するほど、また年齢が若いほど、アルコール依存症を含むアルコール使用障害を発症する可能性が高くなります。過度飲酒をする若者の多くは、他の向精神薬も摂取しています。^[271]

感情の自己制御において、アルコールなどの薬物に頼る人もいます。薬物使用は反応調節の一例であり、感情に関連する生理学的反応を変えるために使用できます。たとえば、アルコールは鎮静効果と抗不安効果を生み出すことができます。^[272] 2013年の研究では、未熟な防衛機構がジャンクフード、アルコール、テレビに高い価値を置くことに関連していることがわかりました。^[273]

孤独と飲酒は双方向の関係にある。新型コロナウイルス感染症の流行中に日本の労働者を対象に行われた調査によると、週に1回以上飲酒する人は孤独を感じる傾向があるという。^[274]一方、別の調査では、孤独感から飲酒量が増える可能性もあることが分かっている。^[275]孤独はうつ病やアルコール依存症の大きな危険因子である。^[276]

アルコールは有害なコミュニケーションを引き起こす可能性があります。

酔っ払い電話とは、酔った人が、しらふの時にはかけないような電話をかけることを指し、孤独な人が、昔の恋人や現在の恋人に電話をかけること が多い。

2021年に行われた研究では、酔った状態でのテキストメッセージと感情の調節障害の関係を調査し、正の相関関係が認められました。この結果は、感情調節スキルを対象とした介入が有益である可能性があることを示唆しています。^[277]

In vino veritasはラテン「ワインには真実がある」という意味で、アルコールの影響下にある人は隠された考えや欲望を口にしやすくなることを示唆しています。

親の中には、管理された環境で飲むのであれば子供にアルコールを与えることをいとわない人もいる。自分の子供にアルコールを与えることは31州で許可されているが、他人の子供に与えることは全50州で違法である。^[278]しかし、研究で否定的な結果が示されているにもかかわらず、多くの親は未成年の子供にアルコールを与えることで飲酒関連の害から子供を守れると誤解している。親のアルコール供給と未成年者の飲酒に関連する好ましくない結果との間に関連があることが研究で示されているにもかかわらず、この誤解は根強く残っている。^[279]幼少期に親がアルコールを与えると、思春期に危険な飲酒をするリスクが高まる可能性がある。しかし、方法論的な限界により因果関係の結論は出せない。この関係を明らかにするには、少量と満杯を区別し、交絡因子を正確に測定し、多変量調整を適用する、より堅牢な縦断的研究が必要である。^[280]

子供の飲酒に対する親の規制が緩いと、子供の飲酒開始が早まり、飲酒頻度が高まり、酩酊状態になる確率が高くなります。さらに、子供が親がアルコールに対して寛容な態度をとっていると感じた場合、子供自身も飲酒する可能性が高くなります。^[281]親に飲酒を許可された青少年は、最初の飲酒からすぐに暴飲（一度に5杯以上）や大量飲酒（過去1年間に3回以上）に移行する可能性が高くなります。これらの結果は、未成年者の飲酒を親が承認するとアルコールの乱用を防ぐことができるという考えと矛盾しており、青少年の大量飲酒に伴うリスクを浮き彫りにしています。^[282]

親が、子どもが監督なしで飲酒することを故意に許可した場合、さまざまな国や地域で重大な法的結果に直面する可能性があります。この責任は、飲酒に関連するリスクから子どもを保護できなかったとみなされることから生じ、児童保護サービスによる調査につながる可能性があります。

いくつかの研究では、フックアップ文化と薬物使用との関連が指摘されている。 ^[283]ほとんどの学生は、フックアップは飲酒後に起こったと述べている。^{[283] [284] [285]}フリータスは、彼女の研究では、飲酒とパーティーシーン、アルコールとフックアップ文化の関係は「見逃せない」と述べた。^{[286] : 41}

研究によると、若者のアルコール中毒の程度は、複数の性交渉の相手を持つなどの危険な行動のレベルと直接相関していることが示唆されている。^{[287] [288 ]}

2018年に行われた初めての研究では、アルコールとカフェイン入りの エナジードリンクが大学生の年齢層における気軽で危険なセックスと関連していることが判明した。^[249]

アルコール中毒は、無防備なセックスなどの危険な性行為に巻き込まれるリスクの増加と関連している。 ^[289]男性^[290]と女性^{[291]はともに、アルコールに酔っているときには}コンドームの使用を避ける意図が強いと報告した。

中断性交は、陰茎の挿入前に膣または肛門から陰茎を引き抜くことで射精（精液）を遠ざけ、受精を防ぐための避妊法であり、挿入性交中の避妊法の一種である。 ^{[292] [293]}中断性交には性感染症（ STI）や望まない妊娠のリスクがある。このリスクはアルコール中毒時には特に高く、性的抑制力の低下により時間内に引き抜くことが困難になることがある。

意図しない妊娠をした女性は、喫煙^[294]、妊娠中の飲酒^{[295] 、 [296]}、妊娠中の過度の飲酒^[294]の可能性が高く、その結果、健康状態が悪くなります。^{[295] （}胎児性アルコールスペクトラム障害も参照）

飲酒とHIVの発症および進行との関係は、これまでの研究調査の対象となってきた。^{[297] [298] [299] [300]}現在までに、世界保健機関（WHO）の最新の比較リスク評価や関連調査では、HIVはアルコールに起因する性感染症として認識されている。^{[22] [300]}

アルコール消費とHIV/AIDSに関する研究の体系的レビューでは、アルコール使用、HIV発症率の増加、HIV疾患進行の悪化の間に強い関連性があることが判明した。^[301]アルコール消費は、無防備な性行為や複数の性的パートナーを持つことなど、HIV感染リスクを高める危険な性行動と関連している。さらに、アルコールは免疫系に悪影響を及ぼし、HIV陽性者の抗レトロウイルス療法の遵守を低下させ、疾患の進行を加速させる可能性がある。これらの関連性は研究全体で一貫して観察されたが、レビューでは、アルコール使用とHIVの獲得または感染との因果関係を明確に証明するには利用可能な証拠が不十分であると結論付けられた。^[301]

さらに最近の調査では、アルコール摂取とHIV感染率、HIV/AIDSの進行との間に強い関連性があることが裏付けられています。この調査では、アルコール摂取によって無防備な性行為などの危険な行動の可能性が高まることが判明し、アルコール摂取とHIV感染率の間に因果関係があることを示唆する十分な証拠があると結論付けられました。^[300]

アルコールは社会に多くの悪影響を及ぼします。^[147] 2023年の体系的なレビューでは、アルコール使用の社会的コストはGDPの約2.6％と推定されています。^[302]救急室への受診の多くはアルコール使用を伴います。 ^{[147]アルコールの入手可能性と消費率、アルコール率は、}公共の場での迷惑行為、徘徊、物乞い、無秩序な行為と正の相関関係にあります。^[218]

2011年の研究では、ヘロインはより危険な物質であるという認識に疑問が投げかけられました。この研究は、より広範な社会的、身体的、経済的コストを考慮すると、アルコールの方が有害である可能性があることを示唆しています。^[303]

ソーシャルネットワーキングサービスでアルコール関連のコンテンツに参加したり共有したりする人は、アルコール使用や関連問題のレベルが高い傾向があります。^[304] 過労は不健康なアルコール摂取のリスク増加につながります。^[305]また、失業は飲酒や喫煙のリスクを高める可能性があります。^[306]従業員の最大15％が、出勤前に飲酒したり、仕事中に飲酒したりするなど、職場で問題のあるアルコール関連行動を示しています。^[147]

大学やその他の高等教育機関に通う学生の多くは、アルコール飲料を消費します。飲酒に関する法律や社会文化は国や機関の種類によって異なり、機関内でも大量に飲酒する学生がいる一方で、まったく飲酒しない学生もいます。米国では、飲酒は特に男子学生クラブと関連付けられる傾向があります。

大学生のアルコール乱用とは、大学生による不健康な飲酒行動を指します。法定飲酒年齢は国によって異なりますが、未成年者の飲酒の多さは大学にとって多くの問題と結果をもたらしています。アルコール乱用の原因は、仲間からのプレッシャー、男子学生クラブや女子学生クラブへの参加、ストレスであることが多いです。アルコールを乱用する大学生は、健康上の問題、学業成績の低下、法的結果に悩まされる可能性があります。予防と治療には、キャンパスカウンセリング、未成年者の飲酒の厳重な取り締まり、キャンパス文化の変更などがあります。

最近の研究では、酒類販売店の多さと安価なアルコール飲料の入手しやすさが、大学生の大量飲酒につながっていることが示唆されている。^[307]

バーガールとは、バーやナイトクラブで客を楽しませるために給料をもらっている女性のことである。バーファインとは、東アジアや東南アジアのバーやナイトクラブの経営者に客が支払う金銭であり、女性はこれによって早めに仕事を切り上げることができ、通常は客と一緒に外で性的サービスを受けることができる。^[308]低所得国や中所得国の女性セックスワーカーは有害なアルコール摂取率が高く、危険な性行為のリスクが高まっている。^[74] 1990年代にアフリカのマラウイで行われたスクリーニングでは、バーガールの約80％がHIVウイルスに感染していたことがわかった。当時行われた調査では、経済的な必要性がセックスワーカーが従事し、それを継続する上で大きな考慮要素となっていることがわかった。^[309]

2022年の調査では、バーテンダーは危険なアルコールや薬物の使用率が高く、特に週40時間以上働いている人に多く、男性と26～40歳の人の消費量が最も問題となっており、的を絞った予防介入と根本的なリスク要因のさらなる調査の必要性が強調されている。^[310]

アルコール消費は二次的貧困（貧困から脱出した後に再び貧困に陥る）の一因となる可能性がある。労働統計局は「平均的なアメリカの消費者は、支出全体の1％をアルコールに費やしている」としている。^[311]

ホームレスと貧困は相互に関連している。^{[312]アルコール依存症や}精神疾患などの症状は、しばしばホームレスと関連している。^[313]ロシアの人々、特に若者にとって、アルコールや薬物の使用は、ホームレスになる、あるいはホームレスであり続ける主な原因である。^[314]また、資源が限られている地域のストリートチルドレンは、生涯にわたる薬物使用の有病率が高いと報告されている。最も一般的に使用されている薬物は吸入剤であり、タバコ、アルコール、マリファナがそれに続く。^[315]

いくつかの人気観光地では、過度の飲酒が観光業に及ぼす影響を取り締まりつつある。より持続可能な観光産業を促進するため、これらの場所では過度の飲酒を抑制するための新しい規制を実施している。これには、マヨルカ島のリュクマジョール、パルマ、カルビア（マガルフ）、イビサ島のサン・アントニが含まれ、深夜のアルコール販売が禁止される。これは、騒々しい観光客とそれが地元住民に与える悪影響に関する長年の問題の後に起こった。^[316]

自殺する人のほとんどは、鎮静催眠薬（アルコールやベンゾジアゼピンなど）の影響下にあり、 ^[317] 15%から61%の症例でアルコール依存症がみられます。^[318]アルコール使用率が高く、バーの密度が高い国では、一般的に自殺率も高くなります。^[319]人生のある時点でアルコール依存症の治療を受けた人の約2.2～3.4%が自殺で亡くなっています。^[319]自殺を試みるアルコール依存症者は通常、男性で、高齢で、過去に自殺を試みたことのある人です。^[318]アルコールを乱用する青少年では、神経学的および心理的機能障害が自殺リスクの増加に寄与している可能性があります。^[320]

2023年の研究では、アルコール摂取とCOVID-19の悪化との関連が示唆されている。研究者らは160万人以上のデータを分析し、飲酒量に関係なく、飲酒しない人に比べて重症化、集中治療室入院、人工呼吸器を必要とするリスクが上昇することを発見した。飲酒歴がある人でも、重症COVID-19のリスクが高かった。これらの調査結果は、パンデミック中にアルコールを完全に避けることが有益である可能性があることを示唆している。^[321]

インスリンのセクションを参照してください。

アルコール摂取は、 B型肝炎やC型肝炎による既存の肝臓障害のある人にとっては特に危険です。これらのケースでは、比較的少量のアルコールでも生命を脅かす可能性があるため、^[322]禁酒を厳守することが強く推奨されます。^[323]

ヒスタミン不耐症の人ではアルコールがヒスタミンを放出する可能性がある。^[324]

精神障害はアルコール乱用の重大な危険因子となる可能性があります。

アルコール乱用、アルコール依存症、アルコール中毒は不安障害と併発する。[ ^{325] [326]}二重診断では、精神疾患の初期症状が薬物乱用の症状より先に現れる傾向がある。^{[327]うつ病、}不安症、恐怖症などの一般的な精神疾患を持つ人は、これらの精神疾患を持たない人に比べて、アルコール使用障害があると報告する可能性が2倍高い。^{[328]アルコールは}自傷行為の主な危険因子である。^{[329]薬物やアルコールで}自己治療する不安障害を持つ人は、自殺念慮の可能性も高くなる可能性がある。^[330]

消化性潰瘍疾患（PUD）の患者では、粘膜層がエタノールによって破壊される。PUDは一般にヘリコバクター・ピロリ菌と関連しており、この菌は粘膜壁を弱める毒素を分泌し、酸やタンパク質酵素が弱くなったバリアを透過できるようにする。アルコールは胃を刺激して酸を分泌させるため、PUDの患者は空腹時に飲酒を避けるべきである。飲酒はより多くの酸の放出を引き起こし、すでに弱っている胃壁をさらに傷める。^[331]この疾患の合併症には、腹部の灼熱痛、膨満感、重症の場合は内出血を示す暗黒色の便がある。^[123]アルコールを定期的に摂取する人は、PUDの悪化を防ぐために飲酒量を減らすことを強く勧められる。^[123]

アルコール誘発性ダンピング（AIDD）とは、定義上、エタノールを併用しながら徐放性薬剤を投与した場合に、意図せず大量の薬剤が急速に放出されることである。 ^{[332]これは、薬剤の吸収と血清濃度が}治療域を超えて上昇し、薬剤誘発性毒性を引き起こすリスクが高いため、薬理学的に不利であると考えられている。この相互作用を防ぐ最善の方法は、両方の物質の併用を避けるか、AIDDに耐性のある特定の徐放性製剤を使用することである。

アルコールは抗精神病薬や特定の抗うつ薬による鎮静作用を強める可能性がある。^[333]

アルコールと大麻の組み合わせ（微量のアルコールを含む大麻チンキと混同しないでください）はクロスフェーディングと呼ばれ、酔って強力な大麻を吸った人に簡単に幻覚を引き起こす可能性があります。エタノールは血漿中のテトラヒドロカンナビノール濃度を上昇させるため、エタノールはテトラヒドロカンナビノールの吸収を高める可能性があることを示唆しています。^[334]

TOMSOはあまり知られていない幻覚剤であり、アンフェタミンの代替品である。TOMSOはアレクサンダー・シュルギンによって初めて合成された。シュルギンの著書「PiHKAL」によると、TOMSOは単体では不活性であり、活性化するにはアルコールの摂取が必要である。^[335]

アルコールはバルビツール酸系、ベンゾジアゼピン系、鎮静性抗ヒスタミン薬、オピオイド系、非ベンゾジアゼピン系/ Z薬（ゾルピデムやゾピクロンなど）などの催眠薬/鎮静剤による鎮静作用を強める可能性がある。^[333]

NIAAAによると、アルコールとデキストロメトルファンを併用すると、過剰摂取やその他の重篤な健康合併症のリスクが大幅に増加するとのことです。^[336]

ジスルフィラムはアセトアルデヒド脱水素酵素を阻害し、その結果、不快な作用を持つエタノールの有毒代謝物であるアセトアルデヒドが蓄積します。この薬剤は一般にアルコール使用障害の治療に使用され、アルコールを摂取するとすぐに二日酔いのような症状が現れます。この作用はジスルフィラム作用として広く知られています。

メトロニダゾールは、細胞のDNAを損傷して細胞機能を低下させることで細菌を殺す抗菌剤です。^{[337]メトロニダゾールは通常、}クロストリディオイデス・ディフィシル菌による下痢の患者に投与されます。メトロニダゾールを服用している患者は、最後の服用から1時間経過後であっても、アルコールを避けるように勧められることがあります。古いデータではメトロニダゾールがジスルフィラムのような効果を持つ可能性があることが示唆されていましたが、新しいデータはこれに異議を唱え、実際にはこの効果はないことを示唆しています。

アルコール摂取は、インスリンやスルホニル尿素などの特定の薬剤を服用している糖尿病患者に糖新生を阻害し、低血糖を引き起こす可能性がある。^[338]

NSAIDsとアルコールやタバコ製品を併用すると、NSAID療法中の消化性潰瘍のリスクがさらに著しく高まります。 ^{[339] [より良い情報源が必要]}

アスピリンをアルコールやワルファリンと一緒に服用すると、胃出血のリスクは依然として高まります。^{[340] [341]}

動物と人間を対象とした対照試験では、カフェイン（エナジードリンク）をアルコールと組み合わせると、アルコール単独よりも強いアルコール渇望が示された。^{[342]これらの結果は、}エナジードリンクを摂取する人は一般的にアルコールや他の物質を摂取する傾向が強いという疫学データと一致している。^{[343] [344]}

エタノールは体内でコカインと相互作用して コカエチレンを生成しますが、これはコカインやアルコール単独よりも心臓毒性がかなり強い可能性がある別の精神活性物質です。 ^{[345] [346]}

エチルフェニデートの形成は、非医療目的の使用や過剰摂取など、大量のメチルフェニデートとアルコールを同時に摂取した場合により一般的に見られる。^[347]しかし、摂取されたメチルフェニデートのごく一部のみがエチルフェニデートに変換される。^[348]

ニコチニスはアップルティーニ（名前は「マティーニ」に由来）のような古典的なカクテルの名前を模倣していますが、ニコチンとアルコールを組み合わせるのはよくありません。タバコとニコチンは実際にアルコールへの渇望を高めるため、これは危険な組み合わせです。^[349]

エタノールの排出の律速段階は、他の特定の物質と共通している。そのため、血中アルコール濃度を利用して、メタノールやエチレングリコールなどの有毒アルコールの代謝速度を変えることができる。メタノール自体は毒性がそれほど強くないが、その代謝物であるホルムアルデヒドとギ酸は毒性が強い。そのため、これらの有害な代謝物の生成速度と濃度を下げるために、エタノールを摂取することができる。^[350]エチレングリコール中毒も同様に治療できる。

過度のアルコール摂取はワルファリンの代謝に影響を及ぼし、INRを上昇させ、出血のリスクを高めることが知られています。^[351]米国食品医薬品局（FDA）のワルファリンの製品添付文書には、アルコールを避けるように記載されています。^[352]クリーブランドクリニックは、ワルファリンを服用している場合は、「1日あたりビール1本、ワイン6オンス、またはアルコール1ショット」を超えて飲まないように勧めています。^[353]

毎日アルコールを飲む人、妊婦、静脈注射による薬物使用者、35歳以上の人、慢性肝疾患、重度の腎機能障害、末梢神経障害、HIV感染のある人は、INHによる肝炎を発症する可能性が高いため、血中の肝酵素値を頻繁にチェックする必要があります。^{[354] [355]}

アルコールは脳内で主にγ-アミノ酪酸（GABA）^[356]の効果を高めることによって作用します。GABAは脳内の主要な抑制性神経伝達物質です。GABAの作用を促進することで、アルコールは中枢神経系の活動を抑制します。^[356]

エタノールの薬理学には、薬力学（身体に及ぼす影響）と薬物動態学（身体がエタノールを処理する方法）の両方が含まれます。体内でエタノールは主に中枢神経系に作用し、抑制剤として作用して鎮静、リラックス、不安の軽減を引き起こします。正確なメカニズムは不明ですが、エタノールはリガンド依存性イオンチャネル、特にGABA _A受容体に影響を及ぼすことが示されています。

経口摂取後、エタノールは胃と腸から血流に吸収される。エタノールは水溶性が高く、脳を含む全身に受動的に拡散する。摂取後すぐに、エタノールは肝臓で90%以上が代謝され始める。1標準ドリンクで、肝臓のアルコール代謝能力をほぼ完全に飽和させるのに十分である。主な代謝物はアセトアルデヒドで、有毒な発癌物質である。アセトアルデヒドは、その後、酵素アルデヒド脱水素酵素（ALDH）によってイオン性酢酸にさらに代謝される。酢酸には発癌性がなく、毒性も低いが、^[357]二日酔いの原因となることが示唆されている。^{[358] [359]}酢酸はさらに二酸化炭素と水に分解され、最終的に尿と呼気を通じて体外に排出される。5～10%のエタノールは、呼気、尿、汗中に変化せずに排泄される。

アルコールは、グルタミン酸、グリシン、アセチルコリン、セロトニンなどの他の神経伝達物質系にも直接影響を与えます。^{[360] [361]}アルコール摂取による快感効果は、脳の報酬経路におけるドーパミンと内因性 オピオイドのレベルの上昇の結果です。 ^{[362] [363]}

平均的な人間の消化器系は、 その内容物の発酵を通じて1日あたり約3gのエタノールを生成します。^[364]

エタノールの過剰摂取の症状には、吐き気、嘔吐、中枢神経抑制、昏睡、急性呼吸不全、または死亡が含まれる。0.1%未満のレベルでも中毒を引き起こす可能性があり、0.3～0.4%では意識不明になることが多い。^[333]血中アルコール濃度が0.4%に達すると、エタノール摂取による死亡の可能性がある。血中濃度が0.5%以上になると、一般的に致命的となる。ラットにおけるエタノールの経口摂取による半数致死量（LD ₅₀）は5,628 mg/kgである。これを人間にそのまま当てはめると、体重70 kg（150ポンド）の人が500 mL（17 US fl oz）の純エタノールを飲んだ場合、理論的には死亡リスクが50%になる。被験者が生き延びた記録された最高血中アルコール濃度は1.41%である。^[365]

1990年から2001年にかけて実施された回顧的症例対照研究によると、アルコール摂取は15～54歳のロシアの成人の死亡の半数以上を占めており、事故、暴力、さまざまな病気などの原因による死亡率に大きな影響を与えていることが判明しました。^[366]

米国では、DEAは、2000年のCDCのデータではアルコールの使用が広まっているにもかかわらず、死亡者数はアルコールと同程度であると示されており、違法薬物はアルコールよりも致命的であると主張している。^[367]しかし、この比較には異論があり、JAMAの記事では、2000年のアルコール関連の死亡者数は85,000人と報告されており、DEAの数字18,539人を大幅に上回っている。^{[368] [369]}

WHOはアルコールを有毒物質に分類している。^[15]より具体的には、エタノールは細胞毒[370]、肝毒[371]、神経毒[372]、耳毒[174]に分類されて おり、それぞれ^細胞 、肝臓^、神経系^、耳に^急性の毒性作用を及ぼす。しかし、これらの臓器に対するエタノールの急性作用は通常は可逆的である。つまり、一度でも大量に飲酒したとしても、通常は体が最初のダメージから修復できるということである。一方、メタノールが混入したアルコールは少量でも失明を引き起こす可能性がある。

エタノールは栄養価が高いが、ほとんどの動物にとって非常に中毒性が高く、通常、食事中の4％までしか許容されない。しかし、2024年の研究では、 1％から80％のエタノールを含む砂糖溶液を1週間与えたスズメバチは、行動や寿命に悪影響を及ぼさなかったことが判明した。^[373]

エタノールは化学的にはアルコール、エチルアルコール、飲用アルコールとも呼ばれます。分子式はC ₂ H ₆ O、分子量は 46.0684 g/mol の単純なアルコールです。エタノールの分子式は、CH ₃ −CH ₂ −OH または C ₂ H _{5 −OH と表記されることもあります。後者は、}エチル基がヒドロキシル (アルコール) 基に結合したものと考えることができ、EtOH と略されることもあります。エタノールは、わずかに特徴的な臭いのある、揮発性、可燃性の無色の液体です。精神活性物質や娯楽物質として使用されるほか、エタノールは防腐剤や殺菌剤、化学溶剤や医療用溶剤、燃料としても一般的に使用されています。

エタノールは、酵母の代謝過程の副産物として自然に生成されるため、あらゆる酵母生息場所に存在し、ヒトの体内にも存在しますが、まれな病態である自家醸造症候群(ABS)で見られるような血中アルコール濃度の上昇を引き起こすことはありません。エタノールは、エチレンの水和、または酵母 (最も一般的にはサッカロミセス・セレビシエ) による糖の発酵による醸造によって製造されます。糖は一般に、浸漬した穀物(大麦など)、ブドウジュース、サトウキビ製品 (糖蜜、サトウキビジュースなど) などの原料から得られます。エタノールと水の混合物は、蒸留によってさらに精製できます。

自家醸造とは、ビールやその他のアルコール飲料を個人的な非商業目的で小規模に醸造することです。キットや発酵タンクなどの備品は、地元の専門店やオンラインで購入できます。ビールは商業生産される前から何千年もの間国内で醸造されていましたが、その合法性は地域の規制によって異なります。自家醸造は、個人消費用のアルコール飲料の製造である家庭での蒸留という趣味と密接に関連していますが、家庭での蒸留は一般的により厳しく規制されています。

穀物のでんぷんから糖を発酵させてもメタノールは有毒な量生成されないが^[374]、果実酒には多量に含まれます。^[375]しかし、現代では分子ふるいの吸収によってメタノールを還元する方法が実用的な生産方法となっています。^[376]

エタノールには様々な類似体があり、その多くは同様の作用と効果を持っています。化学では、「アルコール」には、私たちが飲む種類のアルコール以外にも、精神に影響を及ぼすアルコールが含まれます。例としては、かつて医療に使用されていたエトクロルビノールやメチルペンチノールなどの合成薬物があります。また、エタノールはアルコール飲料に最も多く含まれるアルコールであるため、口語的に「アルコール」と呼ばれています。しかし、技術的にはすべてのアルコール飲料に、第一級、第二級、または第三級に分類される数種類の精神活性アルコールが含まれています。第一級アルコールと第二級アルコールは、それぞれアルデヒドとケトンに酸化されますが、第三級アルコールは一般に酸化されにくいです。^[377]エタノールは、体内で不快な作用を持つ第一級アルコールであり、その多くは毒性代謝物であるアセトアルデヒドによって媒介されます。^[378]アルコール飲料に含まれるアルコールの中であまり一般的ではないのは、第二級アルコールと第三級アルコールです。例えば、エタノールの最大50倍の効力があり、アルコール飲料に微量に含まれる第三級アルコール2M2Bは、合成され、デザイナードラッグとして使用されています。アルコール飲料には、メタノール（最も単純なアルコール）やイソプロピルアルコールなどの有毒なアルコールが混入されていることがあります。^[16]イソプロピルアルコール（エタノールより毒性が中程度である）に軽く短時間さらされても、深刻な害を及ぼす可能性は低いです。しかし、メタノールは10〜15ミリリットル（小さじ2〜3杯）という少量でも致命的であるため、歴史上多くのメタノール中毒事件が発生しています。エタノールは、メタノールとエチレングリコールの毒性を治療するために使用されます。

ルーカス試験は、第一級アルコール、第二級アルコール、第三級アルコールを区別します。

アルコール教育とは、アルコールが一般的に乱用されている世界で生きるために必要な情報とスキルを計画的に提供することです。^[379]世界保健機関（WHO）のアルコールと健康に関する世界的状況報告書は、アルコールが将来的に大きな問題になるという事実を強調しており、障害と死亡の主な原因になるとの推定があります。^[380]アルコールと有害な飲酒について人々に知らせることが優先事項になるべきです。

2024年10月、WHO欧州地域事務局は、アルコール関連の健康リスクに対処するため「アルコールの再定義」キャンペーンを開始した。この地域では、アルコールが死因の11人に1人を占めているからだ。キャンペーンの目的は、アルコールといくつかの癌を含む200以上の病気との関連性について認識を高め、研究や個人の体験談を共有することで、より健康的な選択を奨励することだ。また、アルコールの社会的危害を減らすために、アルコールの規制を強化するよう呼びかけている。この取り組みは、ヨーロッパ全体でアルコール関連の危害を減らすことを目指すWHO/EUの証拠を行動に移すアルコールプロジェクトの一環である。^[381]

断続的な禁酒とは、意識啓発キャンペーンや個人の健康促進活動の一環として、計画的に飲酒を控える期間を指します。^{[382] [383]}

注目すべき例としては次のようなものがあります。

• ドライ ジャンウァリー: 1 月中、人々にアルコールを断つことを奨励する毎年恒例のキャンペーン。
• ドライ ジュライ: 7 月に開催される同様の取り組みで、がん関連の慈善団体への募金活動が含まれることが多い。
• Ocsober : 10月に禁酒するチャレンジ。

ソバー・キュリアスとは、2010年代後半に始まった、アルコールを全く飲まない、または制限して飲む文化的な運動とライフスタイルである。 ^{[要出典]これは、}禁欲主義、宗教的なアルコール非難、または過去のアルコール乱用に基づくものではなく、シラフなライフスタイルへの好奇心によって動機付けられている点で、従来の禁酒とは異なります。市場は、より幅広いノンアルコール飲料の選択肢を提供することで反応しました。^[384]

冷静な好奇心は、精神的または身体的な健康上の理由から、自分の飲酒習慣に疑問を抱いたり、変えたりする選択肢を持つことと定義されることが多い。^[385]完全な禁酒から、いつ、どれだけ飲むかについてより深く考えることまで、さまざまな方法で実践できる。^[386]

COVID-19パンデミックの発生以来、ヨーロッパでは飲酒量を減らす人が増えています。^[387]

アルコールの推奨最大摂取量（または安全限度）は、摂取しない、政府の保健機関が提供する毎日、毎週、または毎日/毎週のガイドラインまでさまざまです。世界保健機関は2023年4月にランセット公衆衛生誌で「健康に影響を与えない安全な量は存在しない」という声明を発表しました。^[15]

米国農務省によると、NHANES 2013～2014年の調査によると、米国の20歳以上の女性は平均6.8グラム/日、男性は平均15.5グラム/日を消費しています。^[388] 2023年3月のレビューでは、軽度から中程度の毎日の飲酒は死亡率の上昇と有意に関連していないが、摂取量が多いとリスクが高まり、女性は男性よりも低いレベルで影響を受けることがわかりました。^{[389]しかし、2024年の}系統的レビューとメタアナリシスによると、1日20グラム（大ビール1杯）でも、アルコール使用障害（AUD）を発症するリスクは非飲酒者の約3倍高く、AUDで死亡するリスクは非飲酒者の約2倍です。^[390]

エタノールは、一般的にはビール、ワイン、蒸留酒などのアルコール飲料の形で経口摂取される娯楽物質です。社交性を高める効果があるため、社交の場でよく使用されます。

他の多くの娯楽物質とは異なり、飲酒は一般的に社会的に受け入れられており、ほとんどの国で合法です。大学やその他の高等教育機関に通う多くの学生がアルコール飲料を消費します。ただし、飲酒の最低年齢や公共の場での飲酒、飲酒運転に対する法律など、アルコールの販売と使用には制限がある場合がよくあります。 ^[391] 2024年のメタ分析では、アルコール消費量は毎年平均して増加しており、最も顕著な増加は12歳から13歳の間に発生していることがわかりました。飲酒は22歳頃にピークに達し、24歳から減少し始めました。^[392]

アルコールは社会的、文化的に重要な意味を持ち、世界中の多くの場所で社会的な交流において役割を果たしています。バーやナイトクラブなどの飲酒施設は、主にアルコール飲料の販売と消費を中心に展開しており、パーティー、フェスティバル、社交の集まりでは一般的にアルコールの消費が伴います。アルコールは、飲酒運転、事故による怪我、性的暴行、家庭内暴力、暴力犯罪など、さまざまな社会問題に関連しています。^[147]アルコールの販売と消費は、中東を中心に 多くの国で依然として違法です。

アルコールの社会的利益に関する研究はまれですが、2017年の研究では有益であることが示唆されています。^{[393]アルコールは}社交の潤滑剤としてよく使用されます。参加者が自分の飲酒や不足に気づいていない場合でも、デュシェンヌ型の笑顔、会話、社会的絆の発生が増加します。 ^[394]英国の研究では、定期的な飲酒は幸福、人生に価値があると感じること、人生の満足度と相関していました。因果経路分析によると、原因はその逆でした。つまり、アルコール消費が原因ではなく、人生の満足度がより大きな幸福感とパブへの訪問や定期的な飲酒場所の開発傾向につながったのです。市内中心部のバーは、アルコール販売の最大化に重点を置いている点で際立っていました。コミュニティパブでは、市内中心部のバーに比べて、目に見えるグループサイズのばらつきが少なく、より長く集中した会話がありました。コミュニティパブで定期的に飲酒すると、非飲酒者や市内中心部のバーでの飲酒者と比較して、他者への信頼が高まり、地域社会とのネットワークが良好になりました。 ^[393]

国連の持続可能な開発目標3は、「アルコール政策プレイブック」の一部であり、WHOの欧州アルコール行動枠組み（2022～2025年）とWHO世界アルコール行動計画（2022～2030年）の目標を達成するためのリソースです。^[395]

研究により、さまざまな心理社会的要因が個人の生涯を通じてアルコール消費パターンに影響を及ぼす可能性があること がわかっています。

UTサウスウェスタン医療センターの2024年の研究によると、高校時代のIQが高いほど中年期に中程度または大量の飲酒をする可能性が高くなり、IQが1ポイント上昇するごとにそのような飲酒の確率が1.6％高くなることが示されています。この研究では、この関係は心理社会的要因、特に収入と仕事のストレスに影響されることも判明し、多様な集団でのさらなる研究の必要性が浮き彫りになりました。^{[396] [397]}

宗教とアルコールの関係は、文化、地理的地域、宗教宗派によって異なります。神から与えられた生命を尊重する手段として節度と責任ある使用を強調する宗教もあれば、神から与えられた生命を尊重する手段としてアルコールを全面的に禁止する宗教もあります。さらに、同じ宗教的伝統の中にも、アルコールに関する信仰の教えをさまざまな方法で解釈し実践する信者が多数います。したがって、宗教的所属、宗教心の度合い、文化的伝統、家族の影響、仲間のネットワークなど、さまざまな要因が集合的にこの関係の力学に影響を与えます。

精神的な文脈におけるアルコール使用のレベルは、次のように分類できます。

• 禁止事項：イスラム教^{[398]を含むいくつかの宗教では} アルコールの摂取が禁止されています。
• 象徴的な使用: キリスト教の宗派によっては、聖餐用のワインはアルコールを含むが、一口飲むだけで血中アルコール濃度は上がらないものもあり、またノンアルコールのワインを使用する宗派もある。献酒も参照。
• 飲酒を控える：ヒンズー教にはすべてのヒンズー教徒が従う中心的な権威はありませんが、宗教上の文書では一般的にアルコールの使用や摂取を控えるように勧めています。
• 酔わせる精神的な使用: 精神的なセクションを参照してください。

宗教的伝統を持つ文化を含む一部の文化では、楽しい行事を祝うために適度にアルコールを摂取することは、非宗教的、世俗的な文脈で受け入れられています。

エステル記によれば、ユダヤ教の祭日であるプリムの間、ユダヤ人は判断力が低下するまで（特にコーシャワインを）飲む義務があるとされている。^{[399] [400] [401]}しかし、プリムは宗教的というよりも国民的な性格を持っている。

「薬物」と「医薬品」という用語は互換的に使用されることがあるが、「薬物」は否定的な意味合いを持つ場合があり、コカインやヘロインなどの違法薬物と関連付けられることが多い。^[402]

麻薬という用語は通常、麻薬性鎮痛剤と呼ばれるアヘン剤またはオピオイドを指します。一般的な用語や法律上の使用では、薬理学に関係なく、違法薬物を意味するために不正確に使用されることがよくあります。^[403] しかし、アルコールが禁止されている国では、麻薬として分類され、扱われます。また、研究では、アルコールは頭部および/または体幹外傷の状況で麻薬と同様の効果を持つ可能性があると認められています。^[404]これらの調査結果に加えて、最近の研究では、長期のオピオイド療法を受けている慢性疼痛患者の間で、アルコール消費がオピオイド渇望の高まりに関連していることが示されています。^[405]

アルコール消費の正常化^[406]と、業界によっても推進されているその健康効果に関する過去の誤解^[407]は、アルコールが「薬物」ではないという誤った考えをさらに強化しています。科学的調査の領域内でも、「薬物とアルコール」という一般的なフレーズが残っており、アルコールが他の薬物とは何らかの形で異なるものであることを示唆しています。

アルコール産業に対する批判は、同産業が「アルコールは薬物ではない」と主張していることに言及するかもしれない。^{[408] [409]}また、カトリック教会などの一部の宗教団体は、聖餐式でアルコール入りの聖餐ワインを義務付けており、違法薬物と同様にアルコールを「薬物」として明確に分類していない。^{[18] [410]}この慣行は教会内で長年の伝統であり、その歴史的、神学的重要性、および儀式におけるアルコール使用の正常化を反映している。しかし、公衆衛生当局が頻繁に使用する「アルコールとその他の薬物」という用語は、気分や行動を変える他の物質と一緒にアルコールをグループ化することで、この包含を強調している。

逆説的に、合法であるにもかかわらず、科学的には薬物として分類されているアルコールは、ほとんどの違法薬物よりも大きな社会的危害と明らかに結びついています。 ^{[216] [217]}これは、アルコールは無害な物質であるという一部の人々の認識と矛盾しています。

世界のほとんどの国では、アルコールの消費は完全に合法であり、入手可能です。^[411]ワインやビールなどの低アルコール度の自家製アルコール飲料もほとんどの国で合法ですが、登録された蒸留所以外での 密造酒の蒸留は、ほとんどの国で依然として違法です。

サウジアラビア、クウェート、パキスタン、イラン、リビアなど、イスラム教徒が多数を占める国では、アルコール飲料の製造、販売、消費がイスラム教で禁じられているため禁止されている。^{[412] [413] [414]}飲酒を禁止する法律は、米国の一部のインディアン州やネイティブアメリカン居留地にも存在する^。[411]

さらに、世界中の多くの国でアルコールの販売と使用に関する規制があります。^[411]たとえば、ほとんどの国では、アルコール飲料を購入または消費するための最低法定飲酒年齢が定められていますが、親の監督下での未成年者の少量の飲酒などの例外がよくあります。また、一部の国では公共の場での酩酊を禁止しています。^{[411]飲酒運転や酒気帯び運転は頻繁に違法とされており、}自動車、バス、航空機内に開封済みのアルコール容器や酒瓶を置くことは違法となる場合があります。^[411]

イランでは、飲酒（一杯）は鞭打ち80回の刑に処せられるが、度重なる違反は死刑につながる可能性があるが、実際に執行されることはまれである。2012年にはホラーサーンで2人の男性が3度目の違反で死刑判決を受けた。^{[415] [416]}

アルコール飲料のパッケージ警告メッセージ（アルコール警告ラベル、AWL ^[417]）は、アルコール飲料のパッケージに表示される健康への影響に関する警告メッセージである。

2017年に発表された世界保健機関の報告書には次のように記されている。 ^[418]

アルコール製品のラベル表示は、アルコール関連の害を減らすための総合的な公衆衛生戦略の構成要素として考えることができます。アルコール容器に健康ラベルを付けることは、意識を高めるための重要な第一歩であり、長期的にはアルコールの有害な使用に対する社会的理解を確立する上で役立ちます。

2018年、スコットランドはアルコールの最低単位価格政策を実施した最初の国となり、1単位当たり50ペンスの価格を設定しました。この措置は、安価でアルコール度数の高いアルコールを入手しにくくすることで、アルコール関連の害を減らすことを目的としていました。2024年9月現在、最低価格は1単位当たり65ペンスに引き上げられており、インフレに対処し、アルコール関連の死亡と入院を継続的に減らす取り組みを反映しています。^[419]

オーストリア、スイス、ドイツでは、バーテンダーは1種類以上のノンアルコール飲料をアルコール飲料よりも安い価格で提供しなければならないと定められています。2002年にドイツでいわゆるアプフェルザフト条項（アップルジュース条項）が制定される前は、ビールが一番安い飲み物であることがよくありました。

アメリカがん研究所（AICR）が2019年に実施した調査によると、飲酒によるがんの関連リスクを認識しているアメリカ人は45％に過ぎず、2017年の39％から増加している。 ^[420] AICRは、適度な飲酒が心臓血管の健康に良いというアルコールの広告が、がんリスクの増大に関するメッセージを覆い隠していると考えている。^[420]

アルコール飲料を飲むと乳がんのリスクが高まります。いくつかの研究によると、アルコール業界が自社製品を乳がん啓発キャンペーンと関連付けるマーケティング、いわゆるピンクウォッシングは誤解を招き、潜在的に有害であると指摘されています。^{[421] [422] [423] [424]}

アルコール業界はLGBT+コミュニティに直接商品を売り込んでいる。2010年には、スポンサーが記載されているサンプルパレードのうち、61%のプライドがアルコール業界のスポンサーだった。^[425]ある調査によると、LGBTQ+コミュニティ内でのアルコール消費は健康促進活動の課題となっている。これらのコミュニティ内でのアルコールとの肯定的な関連性は、アルコール関連の健康問題を減らすことをより困難にしている。^[426]

標準ドリンクとは、アルコール消費量と健康への相対的リスクに関する勧告に関連して使用される、一定量の純エタノールを表すアルコール消費量の尺度である。標準ドリンクの量は国によって8gから20gまで異なるが、世界保健機関（WHO）のアルコール使用障害識別テスト（AUDIT）の質問票の例では10gのアルコール（12.7ミリリットル）が使用されており、^[427]他のどの量よりも多くの国で採用されている。^[428]

人類のアルコール消費の歴史は長い。ジンブームに始まり、過度の飲酒と酩酊は公衆衛生上の大きな問題に発展した。^{[429] [430]} 禁酒法は、アルコールが広く受け入れられていた状態から、厳しく管理され、危険な薬物として認識される状態へと移行した転換点となった。禁酒法が廃止された後、社会の見方は劇的に軟化した。アルコール消費は正常化し、長年にわたり、発がん性や催奇形性などの確立された危険性について、一般の人々はほとんど知らなかった。しかし、最近の変化により、これらのリスクが再び明るみに出ている。WHOが2023年に、アルコール消費量がどれほどであろうと完全に安全ではないと宣言したことは、警鐘となった。

近代的な麻酔薬が開発される以前の古代から、アルコールは全身麻酔薬として使われていました。[ 431 ^]

創傷治療の歴史において、ビール^[432]やワイン^[433]は創傷治癒に使用される物質として認識されています。

アルコールは 1363 年頃から消毒剤として使用されており、その使用を裏付ける証拠は 1800 年代後半に利用可能になりました。^{[引用が必要]}

一般的な説では、オランダの勇気という語源は、英蘭戦争^[434] （1652-1674年）で戦ったイギリス兵、あるいは三十年戦争（1618-1648年）に遡ると考えられている。ある説では、ジェネヴァ（オランダ産ジン）は戦闘前に心を落ち着かせる効果があり、寒い天候では体を温める効果があるとされ、イギリス兵が使用していたとされている。別の説では、イギリス兵がジェネヴァがオランダ兵に勇気を与える効果があったことに気づいたとされている。^{[435] [436]}

ジン・クレイズは、18世紀前半にイギリス、特にロンドンでジンの消費が急増した時期である。1743年までに、イギリスでは1人当たり年間2.2ガロン（10リットル）のジンが消費されていた。 1750年酒類販売法（通称ジン法1751）は、イギリス議会（24 Geo. 2 . c. 40）の法律であり、ジンやその他の蒸留酒の消費を減らすために制定された。[ ^437]ロンドンでの犯罪の主な原因の1つと見なされていた人気の娯楽^[438]。

ラム酒配給（トットとも呼ばれる）は、イギリス海軍の船員に毎日支給されるラム酒の量である。1866年に始まったが、強いアルコールを摂取すると機械を操作するときに手が震えるようになるという懸念から 、 1970年に廃止された。

アンドリュー・ジョンソンのアルコール依存症論争は、もともと一般大衆の間で行われ、現在では歴史家の間でよく問題となっている、アメリカ合衆国第17代大統領（1865年 - 1869年） アンドリュー・ジョンソンが過度に飲酒したかどうかについての論争である。

ブラット制度は、スウェーデン（1919-1955年）とフィンランド（1944-1970年）で酒類の配給によってアルコール消費を制御するために使われていた制度である。アルコール消費を許可されたすべての国民には、モットボク（フィンランドではヴィイナコルティ）と呼ばれる小冊子が渡され、Systembolaget（スウェーデン）とAlko（フィンランド）で購入するたびに、この小冊子にスタンプが押印された。 ^[439]同様の制度は、1920年7月1日から1925年12月31日までエストニアにも存在した。 ^[440]スタンプはアルコールの購入量に基づいていた。一定量のアルコールを購入すると、小冊子の所有者は翌月まで購入を待たなければならなかった。

1933 年の薬用酒類処方箋法は、禁酒法時代の薬用酒類処方箋の乱用に対応するために議会で可決された法律です。

ギルバート・ポール・ジョーダン（別名「酒浸りの理髪師」）は、 1965年から 2004年頃までブリティッシュコロンビア州バンクーバーで、いわゆる「アルコール殺人」を犯したとされるカナダの連続殺人犯である。

アルコールとニコチンは、他の薬物に対する脳の反応を高める準備を整え、マリファナと同様に、人が他のより有害な物質に移行する前に使用されるのが一般的です。」^[441]

米国の12年生14,577人を対象にした薬物使用に関する調査では、アルコール摂取は後にタバコ、大麻、その他の違法薬物を使用する可能性の増加と関連していることが示された。^[442]

• アルコール近視
• 大麻（薬物）
• アルコール（薬物）用語集
• リーン（薬物）
• ラム密輸
• 責任ある薬物使用
• GABA作動薬
• GABRD（δサブユニット含有受容体）
• ピグー税は、これらの商品によって社会に生じた損害を補償するためのものです。
• スピードボール（薬物）
• 罪悪税は、その使用量を減らすために価格を上げるために、あるいはそれができない場合は、増加させて新たな収入源を見つけるために使用されます。

• IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans (1988). Alcohol Drinking. International Agency for Research on Cancer.

• "ETOH Database Search". hazelden.org.
• The National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism maintains a database of alcohol-related health effects. ETOH Archival Database (1972–2003) Alcohol and Alcohol Problems Science Database.
• "Harmful Interactions | National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)". www.niaaa.nih.gov.
• WHO fact sheet on alcohol
• ChEBI – biology related
• Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes signal transduction pathway: KEGG – human alcohol addiction