順行性健忘

神経学では、順行性健忘とは、健忘の原因となった出来事の後に新しい記憶を作ることができず、最近の過去を部分的または完全に思い出すことができない状態ですが、その出来事以前の長期記憶はそのまま残ります。これは、出来事の前に作られた記憶は失われますが、新しい記憶はまだ作ることができる逆行性健忘とは対照的です。両方が同時に発生することもあります。順行性健忘は、記憶を保存する正確なメカニズムがまだよくわかっていないため、かなりの部分で謎に包まれた病気です。ただし、影響を受ける脳の領域は側頭葉皮質の特定の場所、特に海馬と近くの皮質下領域 であることはわかっています。

順行性健忘症候群の患者は、さまざまな程度の物忘れを呈することがあります。重症の場合、順行性健忘と逆行性健忘が組み合わさった形態の患者もおり、これは全体健忘と呼ばれることもあります。

薬剤性健忘の場合、その症状は短期間で治まる場合があり、患者は回復できる。1970年代初頭から広く研究されてきた別のケースでは、病態生理学の性質によってはある程度の回復は可能だが、患者はしばしば永久的な損傷を受ける。通常、学習能力はいくらか残るが、非常に初歩的である可能性がある。純粋順行性健忘の場合、患者は傷害前の出来事の記憶はあるが、傷害発生後に提示された日常の情報や新しい事実を思い出すことができない。^[1]

順行性健忘のほとんどの症例では、患者は陳述記憶、つまり事実の想起を失いますが、非陳述記憶、いわゆる手続き記憶は保持します。例えば、電話での話し方や自転車の乗り方などは覚えていて、場合によってはやり方を学ぶこともできますが、その日の昼食に何を食べたかは覚えていないかもしれません。^[1]広範囲に研究された順行性健忘の患者（コードネームHM）は、健忘症のために新しい陳述情報を学習できないにもかかわらず、手続き記憶の強化は、その力は大幅に低下しているものの、依然として可能であることを実証しました。彼は、他の順行性健忘患者とともに、毎日同じ迷路を解くように指示されました。^[2]

前日に迷路をクリアした記憶がないにもかかわらず、同じ迷路を何度もクリアするという無意識の練習により、その後の試行で迷路をクリアするのに必要な時間が短縮されました。これらの結果から、Corkin らは、患者には宣言的記憶がない (つまり、迷路をクリアしたという意識的な記憶が存在しない) にもかかわらず、手続き記憶 (練習を通じて無意識に行われる学習) が機能していると結論付けました。これは、宣言的記憶と手続き記憶は脳の異なる領域で統合されるという考えを裏付けています。患者は、物体が提示された時間的文脈を思い出す能力が低下しています。一部の著者は、時間的文脈記憶の欠陥は意味学習能力の欠陥 (後述) よりも重大であると主張しています。^[3]

この障害は通常、4つの方法のいずれかで発症します。1つ目の原因は、ミダゾラム、フルニトラゼパム、ロラゼパム、テマゼパム、ニトラゼパム、トリアゾラム、クロナゼパム、アルプラゾラム、ジアゼパム、ニメタゼパムなどのベンゾジアゼピン系薬剤です。これらはすべて強力な健忘効果があることが知られています。この効果は、ゾルピデム（別名アンビエン）、エスゾピクロン（別名ルネスタ）、ゾピクロン（商品名イモバン、ジモバン）など、同じ受容体に作用する非ベンゾジアゼピン系鎮静剤または「Z薬」でも記録されています。^[4] 2つ目の原因は外傷性脳損傷で、通常は海馬または周囲の皮質が損傷を受けます。また、 PTSD、衝撃的な出来事、感情障害によっても引き起こされる可能性があります。 ^[5]

病気ははるかに稀ではあるが、脳組織の炎症である脳炎を引き起こすと、順向性健忘症を引き起こす可能性がある。脳炎にはいくつかの種類があり、その1つが単純ヘルペス脳炎（HSV）で、治療せずに放置すると神経学的悪化につながる可能性がある。HSVが脳に侵入する方法は不明である。このウイルスは脳の特定の部分に明確な偏好性を示す。最初は大脳辺縁皮質に存在し、その後隣接する前頭葉や側頭葉に広がる可能性がある。特定の領域が損傷すると、新しい明示的な記憶をエンコードする能力が低下したり消失したりし、順向性健忘症を引き起こす可能性がある。^[6]

順行性健忘症の患者は、健忘症の原因となった外傷後の出来事に関するエピソード記憶、意味記憶、またはその両方の明示的記憶が損なわれている可能性があります。これは、異なるタイプの記憶の記憶の統合が脳の異なる領域で行われることを示唆しています。それにもかかわらず、人間の記憶に関する現在の知識は、人間の脳の配線を「マッピング」して、人の記憶内のさまざまなエピソード記憶と意味記憶がどの脳葉のどの部分に関係しているかを発見するにはまだ不十分です。

健忘症は、より重篤な別の障害を防ぐという理由で、記憶回路に関与することが知られている脳の一部を切除した患者に見られます。その中で最も顕著なのは、以下に説明する内側側頭葉(MTL) 記憶システムとして知られています。MTL に起因する発作のある患者は、片側または両方の構造が切除されることがあります (各半球に 1 つの構造があります)。手術を受けた腫瘍のある患者は、以下の症例で説明するように、これらの構造に損傷を受けることがよくあります。海馬や周囲の皮質を含むこのシステムのどの部分が損傷されても、健忘症候群を引き起こします。^[1]脳卒中は側頭葉皮質の側頭葉に影響を及ぼす可能性があり、側頭葉皮質には海馬があるため、脳卒中後に認知障害を起こして順行性健忘になる可能性があるのはこのためです。

順行性健忘は、脳内でアルツハイマー病が進行していることを示す最初の臨床的兆候である可能性がある。後になって合併症がさらに広範囲に広がり、認知プロセスが著しく損なわれる可能性があるが、アルツハイマー病の初期段階では、観察される変化は順行性健忘と、新しく学習したシーケンスの保持における軽度の障害に限定される可能性がある。これは、病気が内側側頭葉内で始まり、海馬体から情報を直接送受信する嗅内皮質に最初に影響するという事実によって説明される。 ^[7]

順行性健忘はアルコール中毒によっても引き起こされる可能性があり、これは一般にブラックアウトと呼ばれる現象である。研究によると、短時間での血中アルコール濃度の急激な上昇は、酩酊状態の間に作られた短期記憶を長期記憶に移して保存し、後で取り出すという脳の能力を著しく損なうか、場合によっては完全にブロックすることが示されている。このような急激な上昇は、特に空腹時に短時間に大量のアルコールを飲むことによって引き起こされる。これは、食物によるアルコールの希釈がアルコールの吸収を遅らせるためである。アルコール関連の順行性健忘は、アルコールの消費速度に直接関係しており、飲酒エピソードで消費されたアルコールの総量だけでなく、過度の飲酒と関連していることが多い。 ^[8]

被験者は、実験終了時にはかなり酔っているにもかかわらず、ゆっくり飲んでいる場合は記憶喪失を経験しないことがわかっています。アルコールを急速に摂取した場合、ほとんどの健康な人の長期記憶の形成が失敗し始めるポイントは通常約0.20％BACですが、まれに飲酒する人の場合は0.14％BACまで低下することがあります。ほとんどの人は記憶を失う前に眠りに落ちるため、これらの記憶喪失期間の正確な長さを特定することは困難です。通常は目覚めた後、冷静になると、長期記憶の形成は完全に回復します。^[9]

慢性アルコール依存症は脳内のチアミン（ビタミン B 1 ）欠乏につながることが多く、ウェルニッケ脳症（WE）として知られる急性神経疾患が先行する神経疾患であるコルサコフ症候群を引き起こします。コルサコフ_症候群に特徴的な記憶障害は主に陳述記憶に影響を及ぼし、手続き的性質であることが多い非陳述記憶は比較的無傷のままです。^[10]他の認知プロセスとは対照的に、順行性エピソード記憶プロセスが不釣り合いに重篤である点が、コルサコフ症候群をアルコール関連認知症などの他の疾患と区別するものです。重度の順行性エピソード記憶がある状態でも特定の記憶プロセスが保持されるという証拠は、人間の記憶の構成要素を調査するための実験パラダイムとして役立ちます。

順行性健忘症候群の病態生理学は、損傷の程度と損傷を受けた脳の領域によって異なります。この障害で最もよく説明されている領域は、内側側頭葉 (MTL)、前脳基底部、および脳弓です。以下に説明する詳細を超えて、ミクロレベルでの記憶の正確なプロセスは謎のままです。神経心理学者と科学者は、忘却が誤った符号化によるものか、忘却の加速によるものか、誤った想起によるものか、まだ完全には一致していませんが、多くのデータは符号化仮説を示唆しているようです。^[11]

神経科学者の間では、記憶の固定にかかる時間の長さについて意見が分かれています。ハッセルモ氏らを含むほとんどの研究者は、固定プロセスは脆弱な状態からより永続的な状態に移行するまでに数時間かかることを発見しましたが、ブラウン氏らを含む他の研究者は、記憶の固定には固定と強化の長いプロセスで数か月、あるいは数年かかる可能性があると主張しています。記憶の固定にかかる時間の長さをさらに研究することで、順行性健忘が健忘の原因となった出来事の後に得られた記憶の一部に影響することがある一方で、他の記憶には影響しない理由がさらに明らかになるでしょう。

MTL 記憶システムには、海馬体 (CA 野、歯状回、海馬台複合体)、嗅周囲皮質、嗅内皮質、海馬傍回皮質が含まれます。事実の想起を可能にする宣言的記憶の保存と処理に重要であることが知られています。また、長期記憶の確立と維持において大脳新皮質と通信することが知られていますが、その既知の機能は長期記憶とは独立しています。一方、さまざまなスキルや習慣の実行を可能にする非宣言的記憶は、MTL 記憶システムの一部ではありません。ほとんどのデータは、このシステムの部分間の「分業」を示していますが、これはまだ議論されており、以下で詳しく説明します。^[1]

動物モデルでは、海馬とその隣接する皮質領域の両方に損傷があるサルは、海馬構造に限局した損傷があるサルよりも順行性健忘の点でより重度の障害があることが研究者によって示されています。^[1]しかし、別の霊長類研究の矛盾するデータは、損傷した組織の量が必ずしも記憶喪失の重症度と相関しないという観察を示しています。^[12]このデータは、中位記憶システムに存在するエピソード記憶と意味記憶（以下で説明）の二分法を説明するものではありません。^[1]

MTL 損傷による健忘症患者における重要な所見は、音、触覚、嗅覚、味覚、視覚など、すべての感覚様式における記憶障害である。これは、MTL がすべての感覚様式を処理するプロセッサであり、これらの種類の思考を記憶に保存するのに役立つという事実を反映している。さらに、被験者は比較的単純なタスクの実行方法を 10 秒程度ですぐに思い出すことができることが多い。タスクが難しくなると、同じ時間スケールであっても、被験者は忘れる傾向がある。これは、手続き記憶タスクと宣言的記憶を分離することの難しさを示している。宣言的記憶の一部の要素は、手続きタスクの学習に使用される可能性がある。^[13]

海馬に局所的な損傷がある中向性健忘患者は、社会で知的に機能する能力、会話をする能力、ベッドを整える能力など、他の知覚能力を保持しています。逆行性障害（中向性脳幹システムの局所的損傷）を併発していない順行性健忘患者は、外傷的出来事以前の記憶を持っています。このため、中向性脳幹はすべての記憶を保存する場所ではなく、脳の他の領域にも記憶が保存されています。重要なのは、中向性脳幹が新しい資料の学習を担っていることです。^[1]

脳の他の部位に損傷がある患者が順行性健忘症を発症した症例は限られている。イーストンとパーカーは、海馬または周囲の皮質の損傷が霊長類モデルで重度の健忘症を引き起こすことはないことを観察した。彼らは、海馬と周囲の構造の損傷だけでは、患者にみられた健忘症を説明できない、または損傷の進行が障害の程度と相関しない、と示唆した。^[12]

このデータでは、中位記憶システムに存在するエピソード記憶と意味記憶の二分法は説明できない。彼らは仮説を実証するために、基底前脳に損傷のある霊長類モデルを使用した。彼らは、基底前脳から中位記憶に投射するニューロンの破壊が、順行性健忘の障害の一部に関与しているのではないかと提唱した。イーストンとパーカーはまた、重度の順行性健忘患者のMRIスキャンで、海馬と扁桃体（感情に関与する脳の領域）周辺の皮質領域と周囲の白質にまで損傷が及んでいることが示されたと報告した。脳の白質は、神経細胞体の長い投射である軸索で構成されている。

別の症例では、海馬から大脳辺縁系と間脳の構造に情報を伝達する別の構造である脳弓の細胞死の結果として順行性健忘が発症したと報告されている。この症例の患者は切断症候群を示さなかったが、関与する構造が脳半球を分割していることを考えると、これは予想外であった。彼女の脳の両側は通信可能であった。代わりに、彼女は健忘の兆候を示した。最終的な診断はMRIによって行われた。この特定の健忘症候群は診断が難しく、医師によって急性精神疾患と誤診されることが多い。^[14]

MTL の片側だけに損傷がある場合、記憶は正常に機能するか、ほぼ正常に機能する可能性があります。神経可塑性とは、必要に応じて皮質を再マッピングする能力を指します。再マッピングは上記のようなケースで発生する可能性があり、時間の経過とともに患者は回復し、記憶保持能力が向上します。2 回の葉切除を受けた患者の症例報告では、最初の手術では、その領域に起因する発作のために医師が最初に右 MTL の一部を切除し、その後、腫瘍が発生したために左 MTL も切除しましたが、これが実証されています。^[15]

この症例は、両側の MTL が別々の時期に切除された唯一の症例であるため、ユニークです。著者らは、片側の MTL のみが切除された患者は学習能力をある程度回復できたものの、両側の MTL が影響を受けた場合は機能の低下が見られたと観察しました。てんかん患者の脳機能の再編成については研究が限られていますが、画像診断の結果、再編成が起こる可能性があることが示されています。^[16]

順行性健忘症の患者を治療するために使用されるアプローチは、多くの場合、ポケベル、手書きメモ、日記などの補償技術に焦点を当てた介入、または家族や友人のサポートネットワークとともに当該個人の積極的な参加を伴う集中トレーニングプログラムを使用します。この観点から、環境適応技術、たとえば、補償技術教育からトレーニング（運動）、組織戦略、視覚イメージ、言語ラベリングなどが使用されます。暗黙のタスク、スピーチ、記憶術などの他の技術は、リハビリテーションで使用されます。^[17]

これまでのところ、記憶障害の代償戦略の教育技術は、軽度の外傷性脳損傷の患者に有効であることが証明されています。^[18]中等度または重度の負傷者の場合、効果的な介入は、特定の知識やスキルの習得を容易にするためのリマインダーなどの外部補助に訴えるものです。実際には、方向づけ技術も考慮されます。その目的は、刺激と基本的な方向づけ情報の繰り返しを使用して方向づけを強化することです。^[19]これらの技術は、主に認知症や頭部外傷を呈する患者の集団に定期的に適用されています。

前述のように、順行性健忘症の患者は、さまざまな物忘れを呈する。宣言的記憶は、さらにエピソード記憶と意味記憶に分けられる。エピソード記憶は、時間的および/または空間的文脈を伴う自伝的情報の想起であるが、意味記憶は、そのような関連性のない事実情報（言語、歴史、地理など）の想起を伴う。幼少期に順行性健忘症を発症した少女の症例研究では、患者（「CL」）はエピソード記憶が極度に障害されているにもかかわらず、意味記憶を保持していることが判明した。^[20]

コードネーム「ジーン」で知られる患者の 1 人は、バイク事故に遭い、左海馬を含む前頭葉と側頭葉のかなりの部分を損傷しました。その結果、自宅近くで起きた列車の脱線事故など、人生における具体的な出来事を思い出すことができませんでした。しかし、意味記憶は健在で、車とバイクを 2 台所有していたことは覚えていましたし、学校の写真に写っているクラスメートの名前さえ覚えていました。^{[出典が必要]}

対照的に、脳炎により前側頭葉が損傷した女性は意味記憶を失った。彼女は意味記憶に分類される多くの簡単な言葉、歴史的出来事、その他の些細な情報の記憶を失った。エピソード記憶はそのまま残っていた。彼女は結婚式や父親の死などのエピソードを非常に詳細に思い出すことができた。^[要出典]

Vicari らは、意味記憶とエピソード記憶に関与する神経回路が部分的に重複しているか完全に重複しているかは不明であると述べており、この症例は 2 つのシステムが独立していることを示唆しているようだ。患者の右側と左側の海馬と間脳の構造は両方とも切断されていた。CL が Vicari らの診察室に来たとき、彼女の主な訴えは意味記憶とエピソード記憶の両方に関係する物忘れであった。一連の神経心理学的検査を実施した後、Vicari は CL が視覚命名と文章理解、視覚空間能力、および「世界に関する一般的な意味的知識」の検査で良好な成績を収めたと判断した。また、18 か月後には語彙と一般的な知識ベースが向上したことも指摘した。

一方、CL のエピソード記憶は期待を大きく下回りました。彼女は日常の出来事、休暇でどこに行ったか、行った場所の名前、その他の情報を覚えておくことができませんでした。しかし、この研究や同様の他の研究は主観的になりやすく、エピソード記憶と意味記憶を明確に区別することが必ずしも可能ではないためです。このため、このテーマは依然として議論の的となっており、議論が続いています。

右海馬は明らかに空間タスクにおける親しみやすさに必要であり、左海馬は言語タスクにおける親しみやすさに基づく想起に必要である。^[21]一部の研究者は、海馬は記憶の想起に重要であり、隣接する皮質領域は親しみやすさに基づく記憶をサポートできると主張している。これらの記憶の決定は、病理の発症前にすでに存在していた記憶を現在の状況と照合することに基づいて行われる。ギルボアらによると、局所的な海馬損傷の患者は、親しみやすさに基づくテストであれば良い成績を収めることができる。^[22]

Porehら^[23]は、脳弓の損傷により海馬が機能しなくなったものの、隣接する皮質領域は損傷を受けなかったAD患者の症例研究について説明しています。これはかなりまれな損傷です。患者がある程度馴染みのあるものでテストを受けたところ、患者は良い成績を取ることができました。一般的に、ADはエピソード記憶に深刻な障害がありましたが、意味的知識を学習する能力はいくらかありました。他の研究では、同様の損傷を受けた動物は馴染みのある物体を認識できますが、その物体が予期しない状況で提示されると、認識テストで良い成績を取れないことが示されています。

順行性健忘症の患者は、新しい情報や新しい自伝的出来事を思い出すのに苦労するが、後者に関してはデータの一貫性があまりない。メドベッズとハーストは、そのような患者が語る記憶の島、つまり詳細な説明の存在を記録した。記憶の島は、意味記憶とエピソード記憶の組み合わせであった。研究者は、患者がトラウマを受ける前の記憶に似た、かなり詳細な長い物語を語るのを記録した。記憶の島の出現は、隣接する皮質領域と大脳新皮質の機能と関係がある可能性がある。さらに、研究者は、扁桃体が物語に役割を果たしたのではないかと疑っている。^[24]

最も有名な症例は、1953年3月にHMとして知られるヘンリー・モレイソンの症例である。 ^[25]モレイソンの主な訴えは重度の発作の持続であったため、両側葉切除術を受け、内側側頭葉の両方が除去された。その結果、モレイソンは海馬体と嗅周囲皮質の両方に両側の損傷を負った。モレイソンは平均的な知能と知覚能力を持ち、語彙力もそこそこあった。しかし、新しい単語を覚えたり、数分以上前に起こったことを思い出したりすることはできなかった。幼少時代のことは何でも覚えていた。葉切除術前の記憶であれば、それを思い出して思い出す能力はまだあった。しかし、いくつかの新しいスキルを習得することはできた。彼は重度の順行性健忘の最初の十分に文書化された症例であり、2008年に亡くなるまで研究された^[1]。[26]

似たようなケースに、音楽学者として名高いクライヴ・ウェアリングのケースがある。彼は口唇ヘルペスのウイルスに感染し、脳を攻撃して単純ヘルペス脳炎を引き起こした。その結果、ウェアリングは順行性健忘と逆行性健忘の両方を発症した。彼は1985年にウイルスに感染する前の記憶がほとんどなく、感染後は新しい宣言的知識を学ぶことができない。順行性健忘の結果、ウェアリングは毎日、通常30秒間隔で繰り返し「目覚める」。彼はこれらの目覚めの瞬間を日記に繰り返し記録し（例：2013年9月2日、私は目覚めた、など）、他の目覚めの瞬間は現実ではないかのように、それ以前のエントリを消していた経歴がある。彼のエピソード記憶は非機能的であるため、30秒前に目覚めたことを意識的に思い出すことはできない。^[27]

クライヴは妻に会うと、しばらく会っていなかったかのように大喜びする。それにもかかわらず、ウェアリングはピアノを弾き、合唱団を指揮する能力を維持した。このケースは、宣言的記憶と手続き的記憶が別々であることを示している点で重要である。したがって、順行性健忘により、ウェアリングは言葉で説明できる新しい情報を学習できず（宣言的記憶）、出来事やエピソードの新しい記憶を保管することもできない（これも宣言的記憶の一部である）が、音楽を学んだという意識的な記憶はないものの、音楽の能力（手続き的記憶）を維持することにほとんど問題はない。^[28]

文献に載っている別のケースは、ウイルス性脳炎^[ 29 ] による重度の健忘症患者で EP として知られるユージン・ポーリー^[29]だが、彼は 3 語の文章を学習することができた。彼は 12 週間にわたる 24 回の学習セッションで連続テストの成績が向上した。しかし、答えにどれほど自信があるかと尋ねられたとき、彼の自信は増していないようだった。ベイリーとスクワイアは、彼の学習は手続き記憶課題に必要なプロセスに似ていると提案した。EP は、3 語の文章の 1 つの単語が変更されたり、単語の順序が変更されたりすると、答えを正しく出すことができなかった。したがって、彼の正しく答える能力は、より「習慣」になった。ベイリーとスクワイアは、学習は大脳新皮質で起こり、EP の意識なしに起こったと主張している。彼らは、繰り返しがある場合、情報は大脳新皮質 (海馬が投射している) によって直接獲得される可能性があると仮説を立てた。^[30]このケースは、手続き的タスクと宣言的タスクを区別することの難しさを示している。これにより、順行性健忘の複雑さに新たな側面が加わります。

著名な例としては、 『50回目のファースト・キス』のルーシー・ホイットモア、 『ルックアウト』のジョセフ・ゴードン＝レヴィット、『一週間フレンズ』の藤宮香織、『Ef: A Fairy Tale of the Two』の新堂千尋、 『眠る前に』のクリスティン・ルーカス、『Remember Sunday』のガスなどが挙げられます。

クリストファー・ノーラン監督の心理犯罪映画『メメント』（2000年）には、記憶障害を持つ主人公レナード・シェルビーが妻を強姦し殺害した男を特定し殺害しようとするという点で、順行性健忘症の顕著な描写が含まれている。その際、捜索に関連する重要な詳細を彼の体とポラロイド写真の空白部分に書き込むという手法が用いられる。精神衛生の専門家は『メメント』を映画史上最も正確に健忘症を描写した作品の1つと評しており、その正確さは主人公の記憶障害を模倣した映画の断片的で非線形な構造によって高められている。^[31]

『ファインディング・ニモ』（2003年）と『ファインディング・ドリー』 （2016年）に登場する陽気なリーガル・ブルー・タンのドリーは、順行性健忘症を患っている。ドリーは会話を数分以内に忘れてしまうが、自分が誰であるか、短期記憶障害であるという事実は決して忘れず、そのため周囲の人々に自分の奇妙な行動を説明することができる。^[32]

2008年のヒンディー語映画『ガジニ』は『メメント』を原作としたインドの映画で、アミール・カーン演じる主人公サンジャイ・シンガニアは短期記憶喪失、つまり健忘症の一種を患っている。映画の中では、婚約者カルパナを殺したガジニの犯人は彼である。 ^{[33] [34]} テレビシリーズ『パーセプション』では、この症状を持つ犯罪被害者を中心にしたエピソードが展開された。ジーン・ウルフの小説『霧の戦士』の主人公ラトロ、アニメキャラクターの『トライガン』と『インデックス』のヴァッシュ・ザ・スタンピード、 『とある魔術の禁書目録』のトーマは、逆行性健忘と順行性健忘の両方を患っていた。この障害は、イギリスのミュージシャン、ザ・ケアテイカーの音楽でも『理論的に純粋順行性健忘』（2005年）と『追加的健忘症記憶』（2006年）で描かれている^{。 [35]}

1964年の映画『36時間』で、ロッド・テイラーはナチスのウォルター・ガーバー少佐を演じている。ガーバーは、現在PTSDとして知られる症状を患うドイツ兵を治療し 、連合軍捕虜から苦痛なく情報を引き出す効果的な方法を開発した精神科医である。その手法では、何年も経って戦争は終わったと患者を信じ込ませ、彼らが順行性健忘症であると信じ込ませるが、順行性健忘症はトークセラピーで治ると言われている。D -Dayの数日前、ジェフ・パイク米陸軍少佐（ジェームズ・ガーナー）は薬物を投与され、誘拐され、アメリカ占領軍が運営する病院と思われる場所に連れて行かれ、そこで一夜にして容姿を変えられる。パイクは、侵攻の標的がナチス最高司令部が予想するパ・ド・カレーではなくノルマンディーであることを知っている。パイクは、ワードローブの両開きのドアを例に挙げたガーバーの順行性健忘症の説明を信じ、ノルマンディーについて何気なく話す。紙で切った傷に塩が混じっていたことが彼に恐ろしい真実を知らせ、そこからドラマが展開する。

ブルックリン・ナイン-ナインのエピソード「ピメント」では、エイドリアン・ピメントがセラピストに薬を投与された後、人工的な順行性健忘症を発症し、それがエピソードの主な筋書きとなっている。

『スタートレック：エンタープライズ』のエピソード「トワイライト」では、ジョナサン・アーチャーが順行性健忘症を発症します。

2011年のライトノベル 「ダンガンロンパ ゼロ」では、主人公で「究極の分析官」の音無涼子は「惨劇」の結果、順行性健忘症を患っています。彼女は常に日記を書いて記憶を記録し、速読を使って最新の状態に保っています。彼女のボーイフレンドで「究極の神経科医」の松田弥助に見えた涼子は、江ノ島盾子による殺人を目撃し、「究極のボディガード」の斑井八つ子に指名手配中の殺人者で惨劇の加害者である神座出流と間違われます。惨劇の背後にいる加害者を見つけようと変態の「究極の秘密諜報員」の神代悠人とチームを組んだ後、涼子は自分自身が真の盾子として事件に個人的に関わっていたことを知る。彼女が出会ったのは、一卵性双生児の妹であるイクサバムクロで、彼女は松田をボーイフレンドとして共有し、松田がジュンコ自身の要請で抑圧していた彼女の記憶を呼び起こそうとした。それは、悲劇の出来事に対する彼女の疑いを晴らし、彼女の鬱を治そうとし、そして他人の記憶を消去するためのテストの両方のためだった。リョウコを制圧しようとする松田は、偶然にもジュンコだったことと致命傷を負ったことの記憶を復活させ、その後、イズルとムクロとの計画した行動、つまり崩壊する世界社会と「殺人ゲーム」の開始の成功を祈った。

2003年の小川洋子の小説『家政婦と教授』では、教授は交通事故の後、順行性健忘症を患い、80分以上記憶を保持することができなくなります。

2016年のビデオゲーム『逆転裁判』では、ソリン・スプロケットというキャラクターが、意図せず交通事故を起こして妹を亡くしたことで発症した順行性健忘症であることが最終的に明らかになる。このため、ソリンは目を覚ますたびに事故の翌日の記憶が完全にリセットされる。この描写は、この障害の結果としてソリンと婚約者のエレン・ワイアットの間に生じる関係の問題を示していることで有名であり、最も顕著なのは、ソリンの彼女に対する感情が冷たく冷たく伝わってくることである。^[36]

ストーリーが進むにつれて、プレイヤーはソリンが実は婚約者を深く愛していて、障害を抱えながらもその愛を維持できているが、障害のせいで毎日自分の中に愛があるという事実を常に思い出さなければならないという事実に罪悪感を感じているということに気づくようになる。また、ソリンが妹の死後、毎日の出来事を詳細に書き留める日記をつけることで、障害に対処する様子が描かれていることも注目に値する。ソリンは記憶の代わりにこの日記をどこへ行くにも持ち歩き、ノートに書かれた内容を使って、目覚めるたびに自分がこの障害を持っているという事実、現在の日付、そしてこの障害を発症してから毎日起こったと思われる重要なことすべてに気づくのだ。^[37]

このエピソードでは、ソリンの日記が、証人証言として彼の記憶の適切な代用物とみなせるかどうかがエレン・ワイアットの裁判中に議論されるなど、この障害に関する法的問題も取り上げられている。これによって生じる危険は、ソリンの日記の一ページが何者かによって改変されていたことが明らかになったときにも現れ、ソリンは他の記憶や思考も他人の操作によって生じたのではないかと恐れ、精神的に崩壊してしまう。 ^[38]

• 一過性全健忘
• 患者 NA