めまい

めまいは、空間の方向感覚の喪失、回転性めまい、ふらつきなどを指す曖昧な用語です。^{[ 1 ]}また、平衡感覚の喪失^{[ 2 ]}や、浮遊感や愚かさなどの漠然とした感覚を指す場合もあります。^{[ 3 ]}

めまいはよくある医学的訴えであり、20～30％の人が経験する。^{[ 4 ]}めまいは主に4つのサブタイプに分類される。回転性めまい（約25～50％）、平衡障害（約15％未満）、失神前兆（約15％未満）、および非特異的めまい（約10％）。^{[ 5 ]}

• めまいとは、自分が回転している、あるいは周囲が回転しているように感じる感覚のことです。多くの人はめまいを非常に不快に感じ、吐き気や嘔吐を伴うことが多いと報告しています。^{[ 6 ]}
• 前失神とは、めまいやふらつきを感じる状態を指し、その名称は失神（実際に気を失うこと）に由来する。
• 平衡感覚の喪失とは、バランスを崩している感覚であり、多くの場合、特定の方向に頻繁に転倒することを特徴とします。この状態は、吐き気や嘔吐を伴うことはあまりありません。
• 持続的な姿勢知覚性めまいなどの非特異的めまいは、精神医学的な原因による場合がある。これは除外診断であり、過換気によって引き起こされることもある。^{[ 3 ]}

めまいを引き起こす病態は数多くありますが、これは内耳、目、筋肉、骨格、神経系など、バランスを維持するために体の複数の部分が必要となるためです。^{[ 7 ]}したがって、めまいはさまざまな問題によって引き起こされる可能性があり、局所的なプロセス（バランスや協調性に影響を与えるものなど）または拡散的なプロセス（毒性物質への曝露や低灌流状態など）を反映している可能性があります。^{[ 7 ]}

めまいの一般的な原因には以下が含まれます: ^{[ 7 ]}

• 脳への血液供給不足の原因：
  • 血圧の急激な低下^{[ 7 ]}
  • 心臓の問題や動脈の閉塞^{[ 7 ]}
  • ビタミンB12_欠乏性貧血、鉄欠乏性貧血などの貧血^{[ 7 ]}
• 視覚または視覚的手がかりの喪失または歪み^{[ 7 ]}
• 急に立ち上がる／長時間立ち続ける^{[ 7 ]}
• めまい^{[ 7 ]}
• 内耳の障害^{[ 7 ]}
• 脱水症状^{[ 7 ]}
• 抗けいれん薬や鎮静​​剤などの薬剤による神経機能の歪み^{[ 7 ]}
• 頸部固有受容感覚の機能障害^{[ 8 ]}
• プロトンポンプ阻害剤^{[ 9 ]}やクマジン（ワルファリン）^{[ 10 ]}などの他の処方薬による副作用

医学では、平衡障害とは平衡感覚の障害を指し、転倒しそうな感覚や、適切な歩行のために外部の補助が必要であるという感覚として特徴づけられます。床が不適切に傾いている感覚や、浮いている感覚として表現されることもあります。この感覚は、内耳やその他の運動感覚器、あるいは中枢神経系に由来する可能性があります。神経疾患は、持続的なめまいや平衡障害を引き起こす傾向があり、通常、めまいに関連する他の神経機能障害の症状を伴います。発作、うつ病、不安、痛みの治療に使用される多くの薬剤は、前庭系と中枢神経系に影響を与え、平衡障害の症状を引き起こす可能性があります。^{[ 19 ]}