兆候と症状 アルコール依存症のリスクは、少量の飲酒から始まり、飲酒量と一度に多量の飲酒を するパターンに比例して増加し、酩酊状態に至ることがあります。酩酊状態は、時に大量飲酒 と呼ばれます。大量飲酒は、最も一般的なアルコール依存症のパターンです。これにはさまざまな定義があり、そのうちの1つは、男性が一度に5杯以上、女性が一度に少なくとも4杯のアルコール飲料を飲むパターンと定義されています。[ 36 ]
長期にわたる誤用 エタノールの長期的な影響として、 以下のようなものが考えられます。また、妊婦の場合、アルコールは胎児性アルコール症候群 を引き起こす可能性があります。アルコール依存症は、アルコールに対する耐性の 増加 （つまり、個人がより多くのアルコールを摂取できる）と、アルコールへの 身体的依存 によって特徴付けられ、個人が摂取量をコントロールすることが困難になります。アルコールによって引き起こされる身体的依存は、影響を受けた個人にアルコールを飲みたいという非常に強い衝動をもたらす可能性があります。これらの特徴は、アルコール使用障害のある個人の飲酒をやめる能力を低下させる役割を果たします。[ 37 ] 抑うつ気分は 、多量のアルコールを摂取する人の一般的な症状です。[ 38 ] [ 39 ]
警告サイン アルコール依存症の兆候としては、アルコール摂取量の増加と頻繁な酩酊、他の活動を差し置いて飲酒に没頭すること、飲酒をやめると約束してもそれを守れないこと、飲酒中に言ったり行ったりしたことを思い出せないこと（俗に「ブラックアウト」と呼ばれる）、飲酒に関連した性格の変化、飲酒を否定したり言い訳をしたりすること、過度の飲酒を認めようとしないこと、仕事や学校での機能不全やその他の問題、身だしなみや衛生への関心の喪失、夫婦関係や経済的な問題、食欲不振、呼吸器感染症、不安の増大などの他の症状が挙げられます。[ 40 ]
物理的な
短期的な影響 血中アルコール濃度 (BAC) が 0.03～0.12% になる程度に飲酒すると、一般的に気分が全体的に改善し、多幸感 (幸福感や喜びの強い感情)、自信と社交性の向上[ 41 ] [ 42 ] 倦怠感 、鎮静 、平衡感覚の問題、視界のぼやけが生じます。BAC が 0.18% ～ 0.30% になると、深刻な混乱、言語障害 (例えば、ろれつが回らない)、ふらつき、嘔吐が生じます。BAC が 0.25% ～ 0.40% になると、昏迷 、意識不明、健忘 、嘔吐 (意識不明中に嘔吐物を吸い込む と死亡する可能性がある)、呼吸抑制 (生命を脅かす可能性がある) が生じます。血中アルコール濃度が0.35%から0.80%になると、昏睡 （意識不明）、生命を脅かす呼吸抑制、場合によっては致命的なアルコール中毒を 引き起こします。[ 41 ] [ 43 ] [ 42 ] 自動車の運転中 、航空機の操作中、または重機の操作中に飲酒すると、事故のリスクが高まります。事実上すべての国で飲酒運転に対する罰則が設けられています。[ 44 ]
社会的影響 アルコール使用障害は、脳の病理学的変化とアルコールの酩酊作用により、深刻な社会問題を引き起こします。[ 57 ] [ 73 ] アルコールの乱用は、児童虐待 、家庭内暴力 、強姦 、窃盗、暴行 などの犯罪行為のリスク増加と関連しています。[ 74 ] アルコール依存症は失業 と関連しており、[ 75 ] 。 アルコール 依存 症 者 の 飲酒時の行動や精神障害は、使用者を取り巻く人々に深刻な影響を与え、家族や友人からの孤立につながる可能性があります。この孤立は、夫婦間の葛藤 や離婚 、または家庭内暴力につながる可能性があります。アルコール依存症はまた、 児童ネグレクト につながり、アルコール使用障害のある人の子供の情緒発達に永続的なダメージを与える可能性があります。 [ 77 ] [ 78 ]
アルコール離脱症状 「瓶は役目を果たした」 。G・クルックシャンクによる1847年のエッチングの複製。バルビツール酸系薬剤 やベンゾジアゼピン系薬剤 など、鎮静 催眠作用を持つ類似物質と同様に、アルコール依存症からの離脱は、適切に管理されないと致命的となる可能性がある。[ 73 ] [ 79 ] アルコールの主な作用は、 GABA A 受容体 の刺激の増加であり、中枢神経系の 抑制を促進する。アルコールの大量摂取を繰り返すと、これらの受容体は脱感作され、数が減少し、耐性 と身体的依存 が生じる。アルコール摂取を急に中止すると、神経系で制御不能なシナプス発火が起こる。これにより、 不安 、胃のむかつきや吐き気、[ 80 ] 発作 、振戦せん妄 、幻覚、震え、心不全の 可能性などの症状が生じる可能性がある。[ 81 ] [ 82 ] 神経伝達 物質系も関与しており、特にドーパミン 、NMDA 、グルタミン酸で ある。[ 37 ] [ 83 ]
アルコール摂取中止後 1 週間以降に、振戦せん妄 や発作などの重度の急性離脱症状が発生することはまれです。急性離脱期は 1 週間から 3 週間続くものと定義できます。中止後 3 週間から 6 週間の期間には、不安、抑うつ、疲労、睡眠障害がよく見られます。 [ 84 ] [ 85 ]
アルコール使用障害のある人にもキンドリング効果 があり、その場合、その後の離脱症状は前回の離脱症状よりも重症化します。これは、禁酒期間の後にアルコールに再曝露されることで生じる神経適応によるものです。複数回の離脱症状を経験した人は、過去にアルコール離脱症状の既往歴のないアルコール依存症の人よりも、アルコール離脱中に発作を起こしやすく、より重度の不安を経験する可能性が高くなります。キンドリング効果は、脳の神経回路や遺伝子発現 に持続的な機能変化をもたらします。[ 86 ] [ 84 ] [ 87 ]
原因 1970年代以降、依存症は薬物／個人／環境という三角形で説明されるようになった。これら3つの主要な要因はアルコール使用に影響を与える。すなわち、薬物（種類、効力、入手可能性など）、個人（年齢、遺伝、性格など）、そして環境（親族、貧困、社会規範、薬物政策 など）である。 アルコール依存症や乱用の危険因子としてのメンタルヘルス ウィリアム・ホガース の『ジン・レーン』 遺伝的要因と環境要因の複雑な組み合わせがアルコール依存症の発症リスクに影響を与えます。[ 88 ] [ 89 ] 遺伝子の発現に影響を与える可能性があるという説得力のある証拠があります。これらの 遺伝的およびエピジェネティックな結果は、 飲酒開始年齢が若いほど生涯にわたるアルコール依存の有病率が高いという大規模な縦断的集団研究の結果と一致していると考えられています。[ 90 ] [ 91 ]
重度の幼少期のトラウマ は、薬物依存のリスク全般の増加とも関連している。[ 88 ] [ 88 ] 皮質 変性は衝動的な行動を増加させ、それがアルコール使用障害の発症、持続、重症化に寄与する可能性がある。禁酒によって、アルコール誘発性の中枢神経系損傷の少なくとも一部が回復するという証拠がある。[ 92 ] [ 93 ] [ 94 ]
性差
アルコール使用障害（15歳以上）の罹患率（12ヶ月有病率％）で色分けされた世界地図。データ：WHO（2016年）
0.0～3.6 3.7～7.3 7.4～11.0
11.1～14.7 14.8～18.1 19.9～21.2
22.2～23.5 28.8～28.8 33.9～36.9
SAMHSA の2004～2005年の薬物使用と健康に関する全国調査の米国における統合データに基づくと、12歳以上の人の過去1年間のアルコール依存または乱用率は、アルコール使用レベルによって異なり、過去1か月間に多量飲酒した人の44.7%、一気飲みした人の18.5%、過去1か月間に一気飲みしなかった人の3.8%、過去1か月間にアルコールを飲まなかった人の1.3%が、過去1年間のアルコール依存または乱用の基準を満たしていました。男性は、過去1か月間の飲酒のすべての指標において女性よりも高い割合を示しました。あらゆるアルコール使用（57.5%対45%）、一気飲み（30.8%対15.1%）、多量飲酒（10.5%対3.3%）であり、男性は女性の2倍の確率で過去1年間のアルコール依存または乱用の基準を満たしていました（10.5%対5.1%）。[ 101 ] [ 102 ]
診断
意味 遊歩道に座って酒瓶から直接酒を飲む男性。 エミール・マイヤー 撮影。 アルコール依存症という言葉の定義について意見の相違があるため、アルコール依存症は認められた診断名ではなく、強い偏見を伴う 意味合いがあるため、アルコール依存症という用語の使用は推奨されていません。[ 18 ] [ 19 ] DSM-5 では [ 2 ] ICD-11 ではアルコール依存症 に分類されています。[ 113 ] 1979年、世界保健機関は 、 アルコール 依存症の使用を推奨せず、 アルコール依存症候群 を推奨しました。[ 114 ]
アルコールの誤用、問題のある使用、乱用、および過剰使用は、飲酒者に身体的、社会的、または道徳的な害をもたらす可能性のある不適切なアルコールの使用を指します。[ 115 ] 2005 年に米国農務省 (USDA)が発行した「アメリカ人のための食事ガイドライン 」では、「適度な使用」を男性は 1 日 2 杯以下、女性は 1 日 1 杯以下のアルコール飲料と定義しています。[ 116 ] アルコール乱用・アルコール依存症研究所 (NIAAA) は、一気飲みを 、血中アルコール濃度 (BAC) が 0.08 に達するアルコールの量と定義しており、ほとんどの成人では、2 時間以内に男性は 5 杯、女性は 4 杯のアルコール飲料を摂取することでこの値に達します。NIAAA によると、男性はアルコール摂取量が 1 週間に 14標準ドリンク または 1 日 4 杯を超えると、アルコール関連の問題のリスクが高まり、女性は 1 週間に 7 標準ドリンクまたは 1 日 3 杯を超えると、リスクが高まる可能性があります。標準的な飲酒量は、12オンスのビール1本、5オンスのワイン1杯、または1.5オンスの蒸留酒と定義されています。[ 117 ] [ 118 ]
アルコール依存症 アルコール依存 症という用語は一般の人々の間でよく使われますが、その定義は曖昧です。この用語には曖昧さが内在していますが、アルコール 依存症という言葉に遭遇した際にどのように解釈すべきかを定義しようとする試みがありました。1992年に、全米アルコール依存症・薬物依存協議会 （NCADD）とASAMは 、「飲酒の制御障害、アルコールという薬物への執着、有害な結果にもかかわらずアルコールを使用すること、思考の歪みを特徴とする、主要な慢性疾患」と定義しました。[ 119 ] MeSHには1999年から アルコール依存症 の項目があり、1992年の定義を参照しています。[ 120 ]
WHOはアルコール依存症を 「長年使用されてきた用語であり、意味が変化する」と呼んでおり、1979年のWHO専門家委員会はこの用語の使用を好ましくないとした。[ 121 ]
専門的および研究的な文脈では、現在、アルコール 依存症という用語は好まれておらず、代わりにアルコール乱用 、アルコール依存 、またはアルコール使用障害 が使用されています。[ 4 ] [ 2 ] [ 122 ] [ 122 ]
社会的障壁 態度や社会的な固定観念は、アルコール使用障害の発見と治療の妨げとなる可能性がある。これは男性よりも女性にとってより大きな障壁となる。なぜなら、女性はスティグマ化を恐れて、病状を否定したり、飲酒を隠したり、一人で飲酒したりする傾向があるからである。このパターンは、家族や医師などが、知り合いの女性がアルコール使用障害を抱えていると疑う可能性を低くする。[ 52 ] [ 71 ]
スクリーニング 18歳以上の人に対してはアルコール乱用のスクリーニングが推奨されているが、スクリーニングの間隔は明確に確立されていない。[ 134 ] [ 135 ] [ 136 ] [ 137 ] 自己申告 である。もう1つの共通点は、アルコール使用の全体的な深刻度を合計したスコアまたは集計である。[ 138 ] [ 136 ]
CAGE質問票は 、その名の通り4つの質問から成り立っており、診療所で患者を迅速にスクリーニングするために使用できる質問票の一例である。
「はい」という回答が2つあった場合は、回答者についてさらに調査する必要があることを示しています。
アンケートでは以下の質問がされます。
お酒の量を減らす必要があると感じたことはありますか？ 飲酒について批判されて、腹が立ったことはありますか？ お酒を飲むことについて、罪悪感を感じたことはありますか？ 朝一番に（目覚ましとして）お酒を飲んで神経を落ち着かせたり、二日酔いを解消したりする必要があると感じたことはありますか？[ 139 ] [ 140 ] CAGE質問票はアルコール関連問題の検出において高い有効性を示していますが、アルコール関連問題が軽度な人、白人女性、大学生には限界があります。[ 141 ] アルコール依存症の検出には、CAGE 質問票 よりも感度の高い診断テストであるアルコール依存データ質問票 などの他のテストが使用されることもあります。これは、アルコール依存症の診断と多量のアルコール使用の診断を区別するのに役立ちます。[ 142 ] アルコールスクリーニングテスト (MAST) は、アルコール関連の犯罪で有罪判決を受けた人に対する適切な量刑を決定するために裁判所で広く使用されているアルコール依存症のスクリーニングツールです。[ 143 ] 飲酒運転が 最も一般的です。世界保健機関によって開発されたスクリーニング質問票である アルコール使用障害識別テスト (AUDIT) は、6 か国で検証され、国際的に使用されているという点で独特です。CAGE 質問票と同様に、簡単な一連の質問を使用しており、高得点の場合はより詳細な調査が必要です。[ 144 ] [ 136 ] アルコールテスト（PAT）は、 救急外来を 受診する患者の中からアルコール関連の問題をスクリーニングするために設計されました。AUDIT質問票とよく一致しますが、実施時間は5分の1です。[ 145 ]
尿検査と血液検査 アルコール使用は一般的に自己申告によって測定されますが、臨床現場ではバイオマーカーが推奨されています。アルコールの慢性的または最近の使用を評価するためにさまざまな生物学的マーカーが使用され、一般的な検査の 1 つは血中アルコール濃度 (BAC) です。[ 146 ] ガンマグルタミルトランスペプチダーゼ (GGT)のレベルをモニタリングすることは、継続的なアルコール摂取を評価するために使用されることがあります。しかし、GGT レベルが上昇するのはアルコール使用障害のある男性の半数だけであり、女性や若年者では上昇することはあまりありません。[ 147 ] [ 147 ] [ 147 ] ホスファチジルエタノール (PEth) は、飲酒後数週間赤血球中に存在するバイオマーカーであり、その濃度は摂取したアルコールの量にほぼ比例し、検出限界は最長 5 週間であるため、継続的なアルコール使用を評価するのに有用な検査です。[ 147 ] ホスファチジルエタノールは特異性が 高いと考えられており、陰性検査結果は被験者がアルコール依存症ではないことを非常に意味することを意味します。[ 148 ] [ 149 ] [ 149 ]
エチルグルクロニドは 、最近のアルコール摂取を評価するために測定されることがあり、アルコール摂取後48時間まで尿中で検出されます。しかし、これは摂取したアルコールの量を正確に測定するものではありません。[ 147 ] [ 147 ]
慢性アルコール乱用のその他の検査マーカーには以下が含まれます: [ 150 ]
アルコール使用障害のある人には、低カリウム血症 、低マグネシウム血症 、低ナトリウム血症 、高尿酸血症、代謝性アシドーシス 、 呼吸性アルカローシス などの電解質異常や酸塩基異常がよく見られます。 [ 5 ]
アルコール乱用治療の成功には、アルコール使用状況のモニタリング（自己申告またはバイオマーカーによる）が非常に重要です。しかし、バイオマーカーのコストと継続的なモニタリングの侵襲性により、その有用性が制限される可能性があります。[ 148 ]
防止 医療界がアルコールの健康への影響を再評価する中で、適度なアルコール摂取（1日1～2杯）でさえ健康に悪いと考えるアメリカ人の割合は2倍になった。同時に、アルコールを飲んでいると報告する人の数は減少している。[ 151 ] 世界保健機関 、欧州連合 、その他の地域機関、各国政府、議会は、アルコール依存症の害を軽減するためにアルコール政策を策定した。[ 152 ] [ 153 ]
アルコールを購入できる年齢を引き上げたり、アルコール飲料の広告を禁止または制限したりすることは、特に青少年や若年成人のアルコール使用を減らすための一般的な方法です（青少年のアルコール 依存症を参照）。アルコール依存症を予防するもう1つの一般的な方法は、アルコール製品への課税です。アルコールの価格を10%上げると、消費量が最大10%減少することと関連付けられています。[ 154 ]
アルコール乱用の結果に関する、信頼できる証拠に基づいた マスメディアでの教育キャンペーンが推奨されている。青少年のアルコール乱用を予防するための親向けのガイドラインや、精神保健上の問題を抱える若者を支援するためのガイドラインも提案されている。[ 155 ]
アルコールは不安などの症状を一時的に自己治療する ためによく使われるため、個人のストレスや不安の重症度や頻度を減らすことでアルコール依存症を予防できる可能性がある。[ 4 ] [ 7 ]
管理 アルコール依存症には様々な見方があるため、治療法も多岐にわたります。アルコール依存症を医学的疾患として捉える人は、例えば、社会的な選択の問題として捉える人とは異なる治療法を推奨します。ほとんどの治療法は、アルコール摂取をやめることに重点を置き、その後、生活訓練や社会的支援を行い、アルコール使用の再発を防ごうとします。アルコール依存症には、飲酒を続けるよう促す複数の要因が関わっているため、再発を効果的に防ぐには、それらすべてに対処する必要があります。この種の治療法の例としては、解毒療法に続いて、支持療法、自助グループへの参加、対処メカニズムの継続的な開発を組み合わせる方法があります。アルコール依存症の治療コミュニティの多くは、アルコホーリクス・アノニマス の12ステッププログラムで普及した禁酒に基づくゼロトレランス アプローチを支持していますが、害軽減 アプローチを好む人もいます。[ 156 ]
アルコール摂取の中止 アルコール解毒の医療処置では、通常、アルコール離脱症候群 の悪影響を軽減するためにベンゾジアゼピン が投与されます。 [ 157 ] [ 158 ] フェノバルビタール を追加することで転帰が改善され、フェノバルビタール単独でも効果的な治療となる可能性があります。 [ 159 ] プロポフォールは 、ベンゾジアゼピンに対する治療反応が限られている患者の治療を強化する可能性もあります。[ 160 ] [ 161 ] [ 9 ] [ 84 ]
適度な飲酒 アルコール依存症患者における適度な飲酒（しばしば「コントロールされた飲酒」 と呼ばれる）は、大きな論争の対象となってきた。[ 167 ] アルコール 依存症に関する歴史的な考え方に由来しており、現在ではほとんどの科学的文脈において、アルコール使用障害 またはアルコール依存 に置き換えられている。適度な（コントロールされた）飲酒を促進するために設計された介入に関する2021年のメタ分析と系統的レビューでは、この治療モデルは、アルコール問題を抱える多くの人々にとって、禁酒志向のアプローチと比較して劣らない 結果を示したことがわかった。[ 168 ] [ b ]
Moderation Management やDrinkWiseなどの相互支援プログラムは、完全な禁酒を義務付けていません。重度のアルコール使用障害を持つ人のほとんどは飲酒量を制限することができませんが、軽度から中程度のアルコール問題を抱える人は、飲酒が自分自身や他人に害を及ぼさないように、飲酒量と頻度を制限することができる場合が多いです。2002年に米国国立アルコール乱用・アルコール依存症研究所 （NIAAA）が行った調査では、1年以上前にアルコール依存症と診断された人の17.7%が低リスクの飲酒に戻ったことが示されました。ただし、このグループは依存症の初期症状が少なかったです。[ 169 ]
2001～2002年に寛解したと判断された同じ被験者を用いた追跡調査では、2004～2005年に問題飲酒に逆戻りした割合が調べられました。この研究では、アルコール依存症から回復した人にとって、禁酒が最も安定した寛解形態であることがわかりました。[ 170 ] [ 171 ] [ 172 ] [ 173 ] [ 174 ] [ 175 ]
薬 米国では、アルコール依存症の治療薬として、アカンプロサート、ナルトレキソンの2つの使用法、ジスルフィラムの4種類が承認されている。[ 176 ]
アカンプロサートは 、離脱後の 段階で過剰に活性化する神経伝達物質である グルタミン酸 の作用を阻害することにより、アルコール依存症によって変化した脳内化学物質を安定させる可能性があります。 [ 177 ] [ 178 ] [ 179 ] [ 180 ] 肝毒性 のリスクがあるため、進行した非代償性肝硬変の患者にはアカンプロサートは推奨されません。[ 147 ] [ 136 ] ナルトレキソンはオピオイド受容体の 競合的拮抗薬 であり、エンドルフィン とオピオイド の効果を効果的に遮断します。ナルトレキソンは、毎日経口錠剤として、または月1回の筋肉内注射 として投与できます。[ 147 ] [ 181 ] [ 180 ] [ 147 ] オピオイドを 服用している人にも使用すべきではありません。 [ 136 ] [ 136 ] ナルメフェン も効果的で、同様の作用機序で機能するようだ。[ 180 ] ジスルフィラムは、 アセトアルデヒド脱水素 酵素を阻害することでアセトアルデヒド の除去を妨げます。アセトアルデヒドは、体がエタノールを分解する際に生成する化学物質です。アセトアルデヒド自体は、アルコール摂取による多くの二日酔いの 症状の原因です。全体的な影響は、アルコールを摂取した際の急性の不快感であり、顔面紅潮、吐き気、頻脈、低血圧 を特徴とします。[ 147 ] [ 147 ] [ 136 ] 他にもいくつかの薬剤が使用されており、多くが調査中である。[ 182 ]
ベンゾジアゼピン は急性アルコール離脱症状の管理における第一選択薬ですが、急性離脱期間以外での使用は推奨されません。[ 147 ] ロラゼパム やオキサゼパム などの半減期の短いベンゾジアゼピンは、半減期が短く、代謝物の活性が低いため、肝疾患のある患者では錯乱のリスクが低いことから、アルコール離脱症状の治療に好まれます。[ 147 ] [ 183 ] [ 184 ] カルビミドカルシウムは ジスルフィラムと同様の作用機序を持ち、ジスルフィラムの時折見られる副作用である肝毒性 や眠気はカルビミドカルシウムでは起こらないという利点がある。[ 185 ] オンダンセトロン とトピラマートは 、 [ 186 ] [ 187 ]オン [ 186 ] 「 、 「 有効 「 [ 189 ] の結果を示していると特徴づけて い [ 186 ] [ 188 ] [ 189 ] 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 （SSRI）、三環系抗うつ薬 （TCA）、抗精神病薬 、またはガバペンチン の使用を支持する証拠はない。[ 180 ]
研究 天然に存在する糖単糖であるD-フルクトースの誘導体であるトピラマートは 、アルコール依存症患者の禁酒や飲酒量の削減に効果があることがわかっています。証拠によると、トピラマートは興奮性グルタミン酸受容体を拮抗し、ドーパミン放出を阻害し、抑制性γ-アミノ酪酸の機能を増強します。2008年のトピラマートの有効性に関するレビューでは、発表された試験の結果は有望であると結論付けられましたが、2008年の時点では、アルコール依存症の第一選択薬として、トピラマートを週1回の簡単な服薬指導と併用することを支持するデータは不十分でした。[ 190 ] [ 191 ]
GABA B 受容体作動薬である バクロフェンは 、アルコール依存症の治療薬として研究されている。[ 192 ] [ 193 ]
LSD のような幻覚剤は、アルコール使用障害患者の禁酒率を高めたり、アルコール使用量を減らしたりする可能性を示しているが、方法論上の弱点や古い研究が決定的な結論を制限している。[ 194 ]
疫学 2012年における人口 100万人当たりのアルコール使用障害による障害調整生命年数 234–806
814～1,501
1,551～2,585
2,838
2,898～3,935
3,953～5,069
5,168
5,173–5,802
5,861～8,838
9,122–25,165
一人当たりのアルコール消費量 2016年[ 197 ] 世界保健機関は 、2016年時点で （15歳以上の人口の5.1%）[ 15 ] [ 16 ] [ 4 ] 東ヨーロッパ で最も高い割合となっている（11%）[ 4 ] 。
2015年現在 成人の約1700万人（7％）と 12歳から17歳までの若者の約70万人（2.8％）が影響を受けている。[ 13 ] [ 198 ]
米国と西ヨーロッパでは、生涯のある時点で男性の10～20％、女性の5～10％がアルコール依存症の基準を満たすことになる。[ 199 ] [ 200 ] エストニアは 2015年にヨーロッパで最も高いアルコールによる死亡率を記録し、人口10万人あたり8.8人だった。[ 201 ] [ 202 ]
医学界や科学界では、アルコール依存症を疾患として捉えるという点で広く合意が得られています。例えば、米国医師会はアルコールを薬物とみなし、「薬物依存症は、しばしば壊滅的な結果を招くにもかかわらず、強迫的な薬物探索と使用を特徴とする慢性再発性脳疾患である。これは、生物学的脆弱性、環境曝露、発達要因（例：脳の成熟段階）の複雑な相互作用の結果である」と述べています。[ 203 ] [ 53 ] [ 204 ] [ 88 ]
予後 2012年の人口100万人当たりのアルコール使用障害による死亡者数 0
1～3
4～6
7～13
14～20
21～37
38～52
53-255
アルコール依存症は、人の寿命を約10年縮めることが多い。[ 23 ] [ 205 ] [ 206 ]研究 薬物依存 に関連している。これは、アルコールが脳内化学物質の生理的歪みや社会的孤立を引き起こすためと考えられている。自殺は、10代のアルコール乱用者にもよく見られる。2000年の研究では、10代の自殺の25%がアルコール乱用に関連していることが判明した。[ 207 ]
1年後のアルコール依存症 患者のうち、治療を受けたのはグループ全体の26%に過ぎなかったが、低リスク飲酒の基準を満たした人もいた。内訳は以下の通りである。25%は依然として依存状態、27%は部分寛解（いくつかの症状が持続）、12%は無症状飲酒者（飲酒により再発の可能性が高まる）、36%は完全に回復しており、その内訳は低リスク飲酒者18%と禁酒者18%である。[ 208 ] [ 174 ]
歴史 アドリアン ブラウワー 、酔っぱらった農民のいる宿 、1620 年代1904年の広告で、アルコール依存症を病気として描写している。 アルコールは、記録に残る歴史を通じて、使用と乱用の長い歴史を持っています。聖書、エジプト、バビロニアの文献には、アルコールの乱用と依存の歴史が記録されています。古代の文化の中には、アルコールを崇拝していたものもあれば、乱用を非難していたものもありました。過度のアルコール乱用と酩酊は、数千年前から社会問題を引き起こすものとして認識されていました。
1647年、アガピオスという名のギリシャ人修道士が、慢性的なアルコール乱用が神経系や身体に毒性をもたらし、発作、麻痺、内出血などの様々な疾患を引き起こすことを初めて記録した。しかし、当時「常習的な酩酊」と呼ばれていた状態の定義とその悪影響が医学的に十分に確立されたのは、18世紀になってからのことだった。
1784年、ベンジャミン・ラッシュは 物質を原因因子として強調した。[ 209 ] [ 209 ] [ 209 ]
飲酒癖という CW フーフェラント によって造語され、その後アルコール依存症 に取って代わられました。[ 210 ] [ 211 ] [ 212 ] アルコール依存 症という用語は、 1852 年にスウェーデンの医師マグヌス・フス によって、アルコールの全身的な悪影響を説明するために初めて使用されました。 [ 17 ]
1910年代と1920年代には、アルコールの乱用と慢性的な酩酊の影響により禁酒運動の会員数が増加し、北米と北欧諸国の多くの国で 禁酒法が 施行されました。アルコール飲料の製造、輸入、輸送、販売に対する全国的な禁止措置は、一般的に1920年代後半から1930年代初頭まで継続され、これらの政策により肝硬変とアルコール中毒による死亡率が低下しました。[ 213 ] 年間約2200億ドルの損失を被ると推定され、これは癌 や肥満 による損失を上回ります。[ 214 ]
進化
概要 アルコール依存症は、社会において理解し解決するのが非常に複雑で難しい問題です。進化論的観点はしばしば見落とされがちですが、この病気を理解する上で重要な観点です。アルコール依存症の進化は、発酵した果物の摂取に端を発すると考えられています。[ 215 ] [ 215 ] これにより、発酵した果物に含まれるエタノール とエネルギーとの関連性が生まれました。エタノールは、栄養素を豊富に含みカロリーの高い熟した果物の中で生成されます。たとえ直接的な利益がなかったとしても、アルコールに惹かれる霊長類を自然選択が有利に働かせたことが、一部の人が他の人よりもアルコール依存症になりやすい理由の仮説の一つです。[ 216 ] これはダーウィン医学 の一例であり、一部の人がより罹患しやすい理由の説明の一部です。アルコール依存症に罹患しやすい人に関する話には、遺伝、環境、家族の背景、その他のストレス要因も含まれており、これらはすべて重要であり、進化論的側面よりも研究される傾向があります。アルコール依存症は、肥満と同様に、栄養過剰の病気です。[ 216 ] [ 217 ]
発酵フルーツの摂取 初期の人類は、天然の果糖を酵母で発酵させて作られたエタノールを定期的に摂取していました。[ 218 ] 果実に含まれる糖は、種子散布者 が果実を食べて最終的に種子を散布する動機となります。果肉はエタノール生産の基盤にもなります。[ 218 ] に悪影響を及ぼします。未熟な果実は微生物 [ 215 ] [ 215 ]
祖先におけるエタノール消費量 ヒトは主に果実食 （果物を食べる）の霊長類 の系統から派生した。霊長類の進化の大部分は、果実の発酵が迅速かつ規則的に起こる温暖な赤道気候で起こった。ヒトおよび非ヒト霊長類の祖先は、果実を食べることで日常的に低濃度のエタノールにさらされていた。[ 218 ] [ 217 ]
ホルミシス効果 ホルミシス効果 またはホルミシスは、人類がアルコールと持つ祖先的な関係のもう 1 つの側面です。ホルミシス効果は、低濃度のストレス要因、この場合はエタノールは有益ですが、高濃度ではストレスとなり害を及ぼすという考え方です。ホルミシスの進化論的説明は、自然選択が 相対的な適応度を最大化するという仮定に基づいています。[ 218 ] 代謝 機構を発達させた理由の説明です。アルコール摂取に関連するホルミシス効果は、人間では十分に研究されていませんが、ショウジョウバエ属では研究されています。 ショウジョウバエ の寿命は、非常に低い濃度のエタノールで長くなりますが、高濃度では短くなります。さらに、低濃度のエタノールが存在すると、大量の子孫を産む能力が高まります。発酵した果物を食餌とする他の生物も同様の特徴を共有しており、低濃度のエタノールからホルミシス効果を得る能力と代謝装置を備えていることから、人間もこれに該当する可能性がある。[ 218 ]
人間の果実食 人類は果食性の食習慣を長く受け継いできた。霊長類における果食性の適応は少なくとも4000万年前に始まったと考えられているが、おそらくそれよりもさらに古い。人類に最も近い親戚であるチンパンジーは主に果食性であり、これは彼らの共通祖先が果食性の食習慣を受け継いでいたという考えを裏付けている。さらに、テナガザルとオランウータンはほぼ完全に果食性であり、ゴリラは部分的に果食性である。[ 218 ] [ 219 ]
現代のアルコール依存症 先史時代の人類の祖先においては、発酵した果物に含まれるエタノールを人間が摂取することには利点があった。しかし、世界が変化し、生活環境が現代の産業社会に似てくると、エタノールへのアクセスも変化した。糖類や脂肪と同様に、エタノールは非常に低濃度でしか存在せず、果糖と関連しているため、人間が摂取する必要があった。そのため、先史時代には糖類や脂肪はごく少量しか入手できず、身体機能に必要であったため、人々がそれらを切望したように、エタノールもまた切望され、過剰摂取される可能性がある。現代社会では、糖類、脂肪、エタノールは容易に入手可能であり、それらに対する私たちの欲求と相まって、肥満とアルコール依存症はどちらも栄養過剰の病気とみなすことができる。[ 216 ]
社会と文化 長期にわたるアルコール摂取に伴うさまざまな健康問題は、一般的に社会にとって有害であると認識されています。たとえば、労働時間の損失による金銭的損失、酩酊による怪我や長期使用による臓器損傷による医療費、リハビリテーション施設や解毒センターの費用などの二次治療費などです。アルコール使用は、頭部外傷、 自動車事故 による怪我（27%）、対人暴力 （18%）、自殺 （18%）、てんかん （13%）の主な原因となっています。[ 220 ] [ 73 ] たとえば、妊娠中の女性がアルコールを摂取すると、胎児性アルコール症候群 として知られる治癒不能で有害な状態につながる可能性があり、認知障害 、精神衛生上の問題、自立生活の困難、犯罪行為のリスク増加につながることが多く、これらすべてが親や介護者に精神的ストレスを与える可能性があります。[ 221 ] [ 222 ]
世界保健機関が収集したアルコール乱用の経済的コストの推定値は、国のGDPの1～6%とばらつきがある。[ 223 ] [ 224 ] ある研究では、2001年の英国におけるあらゆる 形態のアルコール乱用のコストを185億～200 億ポンドと定量化した。[ 200 ] [ 225 ] 億ドルと推定されている。[ 226 ]
どん底に落ちる という考え方は、アルコール乱用に起因するストレス 体験を指します。 [ 227 ] [ 228 ] 段階モデルを使用する研究者によって推進されています。 [ 228 ] 医学文献 で初めて使用されたのは、1965年のBritish Medical Journal のレビュー で、[ 228 ] [ 229 ]
アルコール依存症者のステレオタイプは、 フィクション や大衆文化 によく見られる。「町の酔っ払い 」は、西洋の大衆文化における典型的なキャラクターである。酔っ払いのステレオタイプは、 アイルランド人 が大酒飲みとして描かれているフィクションのように、人種差別 や外国人嫌悪 に基づいている可能性がある。[ 230 ] [ 231 ] [ 232 ] [ 233 ]
精神活性物質であるペヨーテは 、アルコール依存症の治療にも有望であることが示されています。ペヨーテが非合法化されたとき、ネイティブアメリカン の儀式で好んで使われていた精神活性物質は、実際にはアルコールに取って代わられていました。[ 234 ]
注記 ↑ 「12ステップ・ファシリテーション（TSF）介入には、AAのテクニックや原則の一部を採用した長期カウンセリングや、個人を地域のAAグループにつなげるための短期介入が含まれます。」 [ 32 ] ↑ 非劣性は 、研究デザインと統計分析において特別な意味を持ちます。詳細については、 https://healthjournalism.org/glossary-terms/non-inferiority/を参照 してください。また、 Schumi J、Wittes JT著「鏡を通して見る：非劣性の理解」 Trials . 2011;12:106. 2011年5月3日公開。doi:10.1186/1745-6215-12-106 も参照してください。
参考文献 ↑ 「アルコール依存症MeSH記述子データ2020」。meshb.nlm.nih.gov 。 2020年 6月23日のオリジナルからアーカイブ済み。 2020年 5月9日 取得 。 1 2 3 4 「アルコール使用障害：DSM-IVとDSM-5の比較」 。2013年11月。 2015年5月18日にオリジナルから アーカイブ 。 2015年 5月9日 に取得。 1 2 「胎児性アルコール曝露」 。2011年9月14日。 2015年4月4日にオリジナルから アーカイブ済み 。 2015年 5月9日 に取得。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 精神障害の診断と統計マニュアル：DSM-5 （第5 版 ）。ワシントンD.C.：アメリカ精神医学会。2013年。490 ～497 ページ 。ISBN 978-0-89042-554-1 。1 2 3 4 「アルコールが体に及ぼす影響」 。2011年9月14日。 2015年6月3日に オリジナル からアーカイブ済み 。 2015年 5月9日 に取得。 ↑ Borges G、Bagge CL、Cherpitel CJ、Conner KR、Orozco R、Rossow I (2017年4月) 「急性アルコール使用と自殺未遂リスクのメタ分析」 Psychological Medicine . 47 ( 5): 949–957 . doi : 10.1017/S0033291716002841 . PMC 5340592. PMID 27928972 . 1 2 3 Moonat S、Pandey SC (2012)。 「 ストレス 、エピジェネティクス、アルコール依存症」 。 アルコール 研究 。34 ( 4 ): 495–505。doi : 10.35946 / arcr.v34.4.13。PMC 3860391。PMID 23584115 。 1 2 3 Morgan-Lopez AA、Fals-Stewart W (2006 年 5 月)。 「薬物乱用治療研究における集団療法に関連する分析上の複雑性: 問題点、推奨事項、および今後の方向性 」 。Experimental and Clinical Psychopharmacology。14 ( 2 ) : 265–73。doi : 10.1037 / 1064-1297.14.2.265。PMC 4631029。PMID 16756430 。 1 2 3 4 5 Blondell RD (2005 年 2 月)「アルコール依存症患者の外来解毒」 American Family Physician . 71 (3): 495–502 . PMID 15712624 . 1 2 Testino G、Leone S、Borro P（ 2014年12 月 ）。「アルコール依存症の治療：最近の進歩と消費量の減少」。Minerva Medica。105 （ 6 ）： 447–66。PMID 25392958 。 ↑ Kelly JF、Humphreys K、Ferri M (2020)。 「 アルコール依存症のためのアルコホーリクス・アノニマスおよびその他の12ステッププログラム」 。 コクラン ・ システマティック ・ レビュー・データベース 。2020 ( 3) CD012880。doi : 10.1002/14651858.CD012880.pub2。PMC 7065341。PMID 32159228 。 ↑ Glantz MD、Bharat C、Degenhardt L、et al. (2020 年 3 月) 「アルコール使用障害の国際的な疫学: 世界メンタルヘルス調査からの知見」 Addictive Behaviors 102 106128. doi : 10.1016 /j.addbeh.2019.106128 . PMC 7416527 . PMID 31865172 . 1 2 3 4 「アルコールの事実と統計」 。 国立アルコール乱用・アルコール依存症研究所（NIAAA） 。2011年9月14日。 2015年5月18日に オリジナル からアーカイブ 。 2015年 5月9日 に取得。 ↑ Littrell J (2014). Understanding and Treating Alcoholism Volume I: An Empirically Based Clinician's Handbook for the Treatment of Alcoholism: Volume II: Biological, Psychological, and Social Aspects of Alcohol Consumption and Abuse . Hoboken: Taylor and Francis. p. 55. ISBN 978-1-317-78314-5 2017年7月20日にオリジナルからアーカイブされました。世界保健機関は、アルコール依存症を、問題を引き起こすあらゆる飲酒と定義しています。 1 2 アルコールと健康に関する世界状況報告書2018 （PDF） 。世界保健機関。2018年。72、80 ページ 。ISBN 978-92-4-156563-9 2019年7月25日にオリジナルからアーカイブ（PDF） 。2024年 7月1日 に取得 。1 2 「世界人口予測 – 人口部門」 国際連合。 2020年6月15日のオリジナルから アーカイブ 。 2024年 7月1日 に取得。 1 2 アルコール中毒症、慢性アルコール中毒 。ストックホルムとライプツィヒ。 1852 年 。 2008 年 2 月 19 日 に取得 。 1 2 Morris J、Moss A、Albery I、Heather N (2022 年 1 月)。「『アルコール依存症の他者』：有害な飲酒者はアイデンティティの脅威に対処するために問題認識に抵抗 する 」 。Addictive Behaviors。124 107093。doi : 10.1016 / j.addbeh.2021.107093。PMID 34500234 。 1 2 Ashford RD、Brown AM、Curtis B (2018 年 8 月 1 日)。 「薬物使用、 回復、および 言語学: 明示 的 および暗黙的バイアスに対する言葉の 選択 の影響」 。Drug and Alcohol Dependence。189 : 131–138。doi : 10.1016 / j.drugalcdep.2018.05.005。PMC 6330014。PMID 29913324 。 ↑ Rehm J (2011). 「アルコール 使用 とアルコール依存症に関連するリスク」 . Alcohol Research & Health . 34 (2): 135– 143. PMC 3307043. PMID 22330211 . ↑ チェンバース英語類語辞典 。アライド・パブリッシャーズ 。175ページ 。ISBN 978-81-86062-04-3 。↑ Romeo J、Wärnberg J、Nova E、Díaz LE、Gómez-Martinez S、Marcos A（2007年10月）。 「 適度なアルコール 摂取 と免疫系：レビュー」 。The British Journal of Nutrition。98 （ Suppl 1）：S111-5。doi ： 10.1017 / S0007114507838049。PMID 17922947 。 1 2 3 Schuckit MA (2014 年 11 月) 「離脱性せん妄 (振戦せん妄) の認識と管理」 . ニューイングランド医学ジャーナル . 371 (22): 2109–13 . doi : 10.1056/NEJMra1407298 . PMID 25427113 . ↑ Ritzer G 編 (2007年2月15日). ブラックウェル社会学百科事典 (第1 版). Wiley. doi : 10.1002/9781405165518.wbeosa039.pub2 . ISBN 978-1-4051-2433-1 2023年11月1日にオリジナルからアーカイブされました。2024年 7月1日 に取得 。↑ GBD 2013 Mortality Causes of Death Collaborators (2015 年 1 月) 「1990 ～ 2013 年の世界的、地域的、および国別の年齢・性別別全死因および死因別死亡率、240 の死因について: 世界疾病負担研究 2013 のための系統的分析」 . Lancet . 385 (9963): 117– 71. doi : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 . PMC 4340604 . PMID 25530442 . ↑ アガルワル-コズロウスキー K、アガルワル DP (2000 年 4 月)。 「[アルコール依存症の遺伝的素因]」。 治療法 ウムシャウ 。 57 (4): 179–84 . 土井 : 10.1024/0040-5930.57.4.179 。 PMID 10804873 。 ↑ Mersy DJ (2003 年 4 月) 「アルコールおよび薬物乱用の認識」 American Family Physician 67 ( 7): 1529–32 . PMID 12722853 . ↑ 「AMA代議員会の健康および倫理に関する方針」 （PDF） 。2008年6月。33 ページ。 2015年3月20日にオリジナルから アーカイブ （PDF） 。 2015年 5月10日 取得 。H -30.997 アルコール依存症の二重疾患分類：AMAは、国際疾病分類の精神医学部門と医学部門の両方でアルコール依存症を二重に分類するという方針を再確認する。（決議22、I-79；再確認：CLRPD報告書B、I-89；再確認：CLRPD報告書B、I-90；CSA報告書14、A-97により再確認；再確認：CSAPH報告書3、A-07） ↑ Higgins-Biddle JC、Babor TF (2018)。 「米国におけるスクリーニングのためのアルコール使用障害同定テスト（AUDIT）、AUDIT-C、およびUSAUDITのレビュー：過去の問題と今後の方向性」 。The American Journal of Drug and Alcohol Abuse。44 (6): 578–586。doi : 10.1080 / 00952990.2018.1456545。PMC 6217805。PMID 2972 3083 。 ↑ DeVido JJ、Weiss RD（2012 年12 月 ）。 「 うつ病のアルコール依存症患者の治療」 。Current Psychiatry Reports。14 （ 6 ）： 610–8。doi ： 10.1007 / s11920-012-0314-7。PMC 3712746。PMID 22907336 。 ↑ Albanese AP (2012年11月). 「アルコール乱用の管理」. Clinics in Liver Disease . 16 (4): 737–62 . doi : 10.1016/j.cld.2012.08.006 . PMID 23101980 . ↑ Kelly JF、Humphreys K 、 Ferri M (2020)。 「 アルコール依存症のためのアルコホーリクス・アノニマスおよびその他の12ステッププログラム」 。Cochrane Database of Systematic Reviews。3 ( CD012880): 15。doi : 10.1002 /14651858.CD012880.pub2。PMC 7065341。PMID 32159228 。 ↑ Kelly JF、Humphreys K 、 Ferri M (2020)。 「 アルコール依存症のためのアルコホーリクス・アノニマスおよびその他の12ステッププログラム」 。Cochrane Database of Systematic Reviews。3 ( 3) CD012880。doi : 10.1002/ 14651858.CD012880.pub2。PMC 7065341。PMID 32159228 。 ↑ Kelly JF、Abry A、Ferri M、Humphreys K (2020)。 「アルコール使用障害に対するアルコホーリクス・アノニマスと12ステップ・ファシリテーション治療：臨床医と政策立案者のための2020年コクランレビューの要約」 。 アルコール と アルコール 依存症 。55 ( 6 ) : 641–651。doi : 10.1093/alcalc/ agaa050。PMC 8060988。PMID 32628263 。 ↑ 「アルコール依存症者の会は禁酒への最も効果的な道」 。2020年。 2022年2月20日のオリジナルから アーカイブ 。 2024年 7月1日 に取得。 ↑ 「大量飲酒」 。 疾病管理予防センター 。2024年2月28日。 2013年5月12日のオリジナルから アーカイブ 。 2024年 2月28日 取得。 1 2 Hoffman PL、Tabakoff B (1996 年 7 月 )。 「 アルコール依存：メカニズムに関する解説」 。 アルコール とアルコール依存 症 。31 ( 4): 333–40。doi : 10.1093/oxfordjournals.alcalc.a008159。PMID 8879279 。 ↑ Dunn N、Cook CC（1999 年 3月）。「アルコール乱用の精神医学的側面」。Hospital Medicine。60 （ 3 ） ： 169–72。doi ： 10.12968 / hosp.1999.60.3.1060。PMID 10476237 。 ↑ Wilson R、Kolander CA (2003)。 薬物乱用防止：学校と地域社会のパートナーシップ 。マサチューセッツ州サドベリー：Jones and Bartlett。40 ～ 45ページ 。ISBN 978-0-7637-1461-1 。↑ 「生物学」 。 ボリュームライブラリー 。第 1巻。テネシー州ナッシュビル：サウスウェスタン・カンパニー。2009年。29 ページ 。ISBN 978-0-87197-208-8 。1 2 Dasgupta A (2017). 「 アルコールは両刃の剣」。アルコール 、 薬物、遺伝子、臨床検査室 。Elsevier。p. 1–21。doi: 10.1016 / b978-0-12-805455-0.00001-4。ISBN 978-0-12-805455-0 2025年7月29日 に取得 。1 2 Holmwood C 、 Cock V ( 2023) 「アルコールに関連する身体的問題」 『 アルコール使用：評価、離脱症状管理、治療および療法 』Cham：Springer International Publishing、pp. 99–112。doi ： 10.1007 /978-3-031-18381-2_6。ISBN 978-3-031-18380-5 2025年7月29日 に取得 。↑ Dasgupta A (2019). "アルコール". Critical Issues in Alcohol and Drugs of Abuse Testing . Elsevier. p. 1–16. doi : 10.1016/b978-0-12-815607-0.00001-0 . ISBN 978-0-12-815607-0 2025年7月29日 に取得 。↑ Greenfield TK、Cook WK、Karriker-Jaffe KJ、Li L、Room R (2021)。 「各国の飲酒運転政策は、他のドライバーの障害に関連する危害と関連しているか？」 。 アルコール 依存 症 ： 臨床 および実験研究 。45 ( 2 ) : 429–435。doi : 10.1111/ acer.14526。ISSN 0145-6008。PMC 7887042。PMID 33277939 。 ↑ 「アルコール摂取量に安全なレベルはありません」 。www.who.int 。 世界 保健機関。 2025年 9月27日 取得 。 1 2 O'Keefe JH、Bhatti SK 、 Bajwa A、DiNicolantonio JJ、Lavie CJ (2014 年 3 月)。 「アルコールと心血管の健康：用量が毒にも薬にもなる」 。Mayo Clinic Proceedings。89 ( 3 ) : 382–93。doi : 10.1016 /j.mayocp.2013.11.005。PMID 24582196 。 ↑ アメリカ医師会（2003年）「十二指腸潰瘍」Leiken JS、Lipsky MS編『 完全医学百科事典 （初版 ）』ニューヨーク：ランダムハウス・リファレンス、 485ページ 。ISBN 978-0-8129-9100-0 2023年1月14日にオリジナルからアーカイブされました。2024年 7月1日 に取得 。↑ Gormley M、Creaney G、Schache A、Ingarfield K、Conway DI (2022年11月11日)。 「 頭 頸部がんの疫学レビュー：定義、傾向、およびリスク要因」 。British Dental Journal。233 ( 9 ) : 780–786。doi : 10.1038 / s41415-022-5166 - x。ISSN 0007-0610。PMC 9652141。PMID 36369568 。 ↑ ミュラー D、コッホ RD、フォン・シュペヒト H、フェルカー W、ミュンヒ EM (1985 年 3 月)。 「[慢性アルコール乱用における神経生理学的所見]」。 精神医学、神経学、医療心理学 （ドイツ語）。 37 ( 3) : 129–32。PMID 2988001 。 ↑ Testino G (2008). "肝臓消化器病学におけるアルコール性疾患：見解". Hepato-Gastroenterology . 55 ( 82–83 ): 371–7 . PMID 18613369 . ↑ アルコールと健康に関する米国議会への第 10 次特別報告書 ( 2012 年 9 月 13 日に Wayback Machineに アーカイブ)、2000 年、米国保健福祉省、公衆衛生局、国立衛生研究所、国立アルコール乱用およびアルコール依存症研究所。 1 2 3 Blum LN、Nielsen NH、Riggs JA（1998年9月）。「女性のアルコール依存症とアルコール乱用：米国医師会科学問題評議会の報告」。Journal of Women 's Health。7 （ 7 ）： 861–71。doi ： 10.1089 / jwh.1998.7.861。PMID 9785312 。 1 2 Walter H、Gutierrez K、Ramskogler K、Hertling I、Dvorak A、Lesch OM (2003 年 11 月)。「アルコール依存症における性別特有の差異：治療への示唆」。Archives of Women 's Mental Health。6 ( 4): 253–8。doi : 10.1007 / s00737-003-0014-8。PMID 14628177 。 ↑ ミハイ B、ラカトゥシュ C、グラウル M (2008 年 4 月 - 6 月)。 「【アルコール性ケトアシドーシス】」。 Revista Medico-Chirurgicala a Societatii de Medici Si Naturalisti Din Iasi 。 112 (2): 321–6 . PMID 19294998 。 ↑ Sibaï K、Eggimann P （ 2005年9月）「アルコール性 ケトアシドーシス：代謝性アシドーシスのまれな原因ではない」 Revue Médicale Suisse . 1 （32）：2106、2108–10、2112–5 . doi ： 10.53738 /REVMED.2005.1.32.2106 . PMID 16238232 . ↑ Cederbaum AI (2012年11月) 「アルコール代謝」 . Clinics in Liver Disease . 16 (4): 667–85 . doi : 10.1016/j.cld.2012.08.002 . PMC 3484320 . PMID 23101976 . 1 2 Bakalkin G (2008年7月8日) 「アルコール依存症に関連する脳神経認知回路の分子適応」 Eurekalert.org 。 2011年11月30日のオリジナルから アーカイブ 。 2012年 1月11日 取得 。 ↑ Oscar-Berman M 、Marinkovic K (2003)。 「アルコール依存症と脳 ： 概要」 。Alcohol Research & Health。27 ( 2 ): 125–33。PMC 6668884。PMID 15303622 。 ↑ Uekermann J、Daum I ( 2008 年 5 月)。 「アルコール依存症における社会的認知：前頭前皮質 機能障害 と の関連か？」。 Addiction。103 ( 5): 726–35。doi : 10.1111/ j.1360-0443.2008.02157.x。PMID 18412750 。 ↑ Wetterling T、Junghanns K（2000年12 月 ）。「アルコール依存症患者の離脱期および禁断初期における精神病理」。European Psychiatry。15 （ 8 ）： 483–8。doi ： 10.1016 / S0924-9338（00） 00519-8。PMID 11175926 。 ↑ Schuckit MA (1983年11月)「アルコール依存症およびその他の精神障害」 Hospital & Community Psychiatry . 34 (11): 1022–7 . doi : 10.1176/ps.34.11.1022 . PMID 6642446 . ↑ Cowley DS (1992年1月)「アルコール乱用、薬物乱用、パニック障害」 アメリカ医学雑誌 92 ( 1A): 41S– 48S. doi : 10.1016/0002-9343(92)90136-Y . PMID 1346485 . ↑ Cosci F、Schruers KR、Abrams K、Griez EJ (2007年6月)。「アルコール使用 障害とパニック障害：直接的な関係 の 証拠のレビュー」。 臨床 精神 医学ジャーナル 。68 (6): 874–80。doi : 10.4088 /JCP.v68n0608。PMID 17592911 。 ↑ Grant BF、Harford TC (1995 年 10 月)。 「DSM-IV アルコール使用障害と大うつ病の併存：全国調査の結果」 。Drug and Alcohol Dependence。39 (3): 197–206。doi : 10.1016 / 0376-8716(95)01160-4。PMID 8556968。2020年 11 月 28 日のオリジナルから アーカイブ 。2024 年 7月 1 日 取得 。 ↑ Kandel DB 、 Huang FY、Davies M （ 2001年10月）。「物質使用依存パターンと精神症候群の併存」。Drug and Alcohol Dependence。64 （ 2）： 233–41。doi ： 10.1016/S0376-8716（01） 00126-0。PMID 11543993 。 ↑ Cornelius JR、Bukstein O、Salloum I、Clark D (2003) 「アルコールと精神疾患の併存」『 アルコール 依存 症の最近の動向 』第 16巻、Kluwer Academic/Plenum Publishers、 361-374 頁 。doi : 10.1007/ 0-306-47939-7_24。ISBN 978-0-306-47258-9 ISSN 0738-422X . PMID 12638646 . ↑ Schuckit MA、Tipp JE、Bergman M、Reich W、Hesselbrock VM、Smith TL (1997年7月)。 「2,945人 の アルコール依存症患者 における誘発性および非誘発 性 大うつ病性障害の比較」 。 アメリカ精神医学ジャーナル 。154 (7): 948–57。doi : 10.1176 /ajp.154.7.948。PMID 9210745 。 ↑ Schuckit MA、Tipp JE、Bucholz KK、Nurnberger JI、Hesselbrock VM、Crowe RR、et al. (1997 年 10 月)。「アルコール依存症患者 と対照群における 3 つ の主要な気分障害と 4 つの主要な 不安障害の生涯罹患率」。Addiction。92 ( 10) : 1289–304。doi : 10.1111 / j.1360-0443.1997.tb02848.x。PMID 9489046 。 ↑ Schuckit MA、Smith TL、Danko GP、Pierson J、Trim R、Nurnberger JI、et al. (2007年11月)「薬物誘発性うつ病と非誘発性うつ病に関連する要因の比較」 Journal of Studies on Alcohol and Drugs . 68 (6): 805–12 . doi : 10.15288/jsad.2007.68.805 . PMID 17960298 . ↑ Schuckit M (1983年6月)「二次性うつ病を伴うアルコール依存症患者」 アメリカ精神医学ジャーナル 140 ( 6): 711–4 . doi : 10.1176/ajp.140.6.711 . PMID 6846629 . 1 2 3 Karrol BR (2002). 「女性とアルコール使用障害：重要な知識のレビューとソーシャルワーク実践者へのその影響」 Journal of Social Work . 2 (3): 337–56 . doi : 10.1177/146801730200200305 . ↑ Nolen-Hoeksema S (2004). "アルコール使用と問題のリスク要因と結果における性差". Clinical Psychology Review . 24 (8): 981– 1010. doi : 10.1016/j.cpr.2004.08.003 . PMID 15533281 . 1 2 3 McCully C (2004). Goodbye Mr. Wonderful. Alcohol, Addition and Early Recovery . London: Jessica Kingsley Publishers. ISBN 978-1-84310-265-6 2009年11月21日にオリジナルからアーカイブされました。↑ Isralowitz R (2004). Drug use: a reference handbook . Santa Barbara, CA: ABC-CLIO. pp. 122–23 . ISBN 978-1-57607-708-5 2023年1月14日にオリジナルからアーカイブされました。2024年 7月1日 に取得 。↑ Langdana FK (2009). マクロ経済政策：金融・財政政策の解明 （第2 版）. Springer. p. 81. ISBN 978-0-387-77665-1 2023年1月14日にオリジナルからアーカイブされました。2024年 7月1日 に取得 。↑ ギフォード M (2009). アルコール依存症（病気の伝記） . グリーンウッド・プレス. pp. 89–91 . ISBN 978-0-313-35908-8 。↑ Schadé JP (2006). 『医学と健康の完全百科事典 』 Foreign Media Books. pp. 132–33 . ISBN 978-1-60136-001-4 。↑ Gold M. 「アルコール依存症者の子供たち」 Psych Central.com。Psych Central。 2011年11月16日のオリジナルから アーカイブ。 2011年 11月27日 取得 。 ↑ Galanter M、Kleber HD (2008)。 『アメリカ精神医学出版協会 薬物乱用治療教科書 （第4 版）』。American Psychiatric Publishing Inc.、p . 58。ISBN 978-1-58562-276-4 2023年2月5日にオリジナルからアーカイブされました。2024年 7月1日 に取得 。↑ CCTP Megan Tangradi MS, LPC, LCADC, CCS (2024年2月14日)。 「私はアルコール依存症ですか？ - 自分に問いかけるべき質問」 。Achieve Wellness & Recovery 。 2025年 6月10日 取得 。 {{cite web}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)↑ Dart RC (2003). 医療毒性学 （第3 版）. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 139–40 . ISBN 978-0-7817-2845-4 。↑ Idemudia SO、 Bhadra S、Lal H (1989年6月)。「エタノール離脱によって生じるペンチレンテトラゾール様内受容刺激は、ビククリンとピクロトキシンによって増強される」。Neuropsychopharmacology。2 ( 2 ) : 115–22。doi : 10.1016/0893-133X(89)90014-6 (2026年4月18日非アクティブ ) 。PMID 2742726 。 {{cite journal}}: CS1メンテナンス: DOIは2026年4月現在非アクティブです（リンク）↑ Chastain G (2006 年 10 月)「アルコール、神経伝達物質系、および行動」 『一般心理学ジャーナル 』 133 (4): 329–335 . doi : 10.3200/GENP.133.4.329-335 . PMID 17128954 . 1 2 3 Heilig M、Egli M、Crabbe JC、Becker HC (2010 年 4 月)。 「アルコール依存症における急性離脱症状、長期禁断症状、および否定的感情：それらは関連しているか ？ 」 。 Addiction Biology。15 ( 2 ) : 169–84。doi : 10.1111 / j.1369-1600.2009.00194.x。PMC 3268458。PMID 20148778 。 ↑ Johnson BA (2011). Addiction medicine: science and practice . New York: Springer. pp. 301–03 . ISBN 978-1-4419-0337-2 2015年12月1日にオリジナルからアーカイブされました。↑ Breese GR、 Sinha R、Heilig M（2011年2 月 ）。 「慢性アルコール神経適応とストレスはアルコール渇望と再発の感受性に寄与する」 。Pharmacology & Therapeutics。129 （ 2 ） ： 149–71。doi ： 10.1016 / j.pharmthera.2010.09.007。PMC 3026093。PMID 20951730 。 ↑ Sullivan JT、Sykora K、Schneiderman J、Naranjo CA、Sellers EM (1989年11月)。 「アルコール離脱症状の評価：改訂版臨床研究所アルコール離脱評価尺度（CIWA-Ar）」 （ PDF） 。British Journal of Addiction。84 （ 11 ）： 1353–7。CiteSeerX 10.1.1.489.341。doi ： 10.1111/j.1360-0443.1989.tb00737.x。PMID 2597811。 2013年8 月 10日に オリジナル （PDF） からアーカイブ。 2017年 10 月 25 日 取得 。 1 2 3 4 5 Enoch MA (2006 年 12 月)「アルコール依存症の発症に対する遺伝的および環境的影響：回復力 vs. リスク」 ニューヨーク 科学アカデミー紀要 1094 (1): 193–201 . Bibcode : 2006NYASA1094..193E . doi : 10.1196/annals.1376.019 . PMID 17347351 . 1 2 3 4 5 6 7 8 Edenberg HJ、McClintick JN ( 2018 年 12 月)。 「アルコール脱水素酵素、アルデヒド脱水素酵素、およびアルコール使用障害：批判的レビュー」 。 アルコール 依存 症 ：臨床および実験研究 。42 ( 12): 2281–2297。doi : 10.1111 / acer.13904。PMC 6286250。PMID 30320893 。 ↑ Agrawal A、Sartor CE、Lynskey MT、Grant JD、Pergadia ML、Grucza R、et al. (2009 年 12 月)。 「 DSM -IV アルコール依存症症状に対する初飲酒年齢と遺伝的影響 の 相互作用の証拠」 。 アルコール 依存 症：臨床および実験研究 。33 ( 12): 2047–56。doi : 10.1111 /j.1530-0277.2009.01044.x。PMC 2883563。PMID 19764935 。 ↑ Crews FT、Vetreno RP、Broadwater MA、Robinson DL (2016)。 「青年期 の アルコール曝露は成人期の神経生物学と行動に持続的な影響を 与える 」 。Pharmacol Rev。68 ( 4 ) : 1074–1109。doi : 10.1124 / pr.115.012138。PMC 5050442。PMID 27677720 。 ↑ Crews FT、Boettiger CA (2009年9月) 「衝動性、前頭葉、および依存症のリスク」 . Pharmacology, Biochemistry, and Behavior . 93 (3): 237–47 . doi : 10.1016/j.pbb.2009.04.018 . PMC 2730661 . PMID 19410598 . ↑ Weinberger AH、Platt J、Goodwin RD (2016 年 4 月)。 「大麻の使用はアルコール使用障害 の 発症および持続のリスク増加と関連しているか？米国成人を対象とした 3 年間の 前向き 研究 」 。Drug and Alcohol Dependence。161 : 363–7。doi : 10.1016 / j.drugalcdep.2016.01.014。PMC 5028105。PMID 26875671 。 ↑ Kirby T、Barry AE（2012年8月）。 「アルコール は ゲートウェイドラッグ：米国12年生を対象とした研究」 （ PDF ） 。The Journal of School Health。82 （ 8）： 371–9。doi： 10.1111 / j.1746-1561.2012.00712.x。PMID 22712674。 2016 年6月4日にオリジナルから アーカイブ （PDF） 。 ↑ 「世界のビール生産量」 。 ヨーロピアンビールガイド 。 2006年10月28日のオリジナルから アーカイブ済み 。 2006年 10月17日 取得。 ↑ ネルソン M (2005). 『野蛮人の飲み物：古代ヨーロッパにおけるビールの歴史』 アビンドン、 オックスフォードシャー：ラウトレッジ。1 ページ 。ISBN 978-0-415-31121-2 2023年1月14日にオリジナルからアーカイブされました。2010年 9月21日 に取得 。↑ Rudgley R (1993). 『文化の錬金術：社会における酩酊剤 』 ロンドン：大英博物館出版局、 411ページ 。ISBN 978-0-7141-1736-2 2012年1月13日 に取得 。↑ Arnold JP (2005). Origin and History of Beer and Brewing: From Prehistoric Times to the Beginning of Brewing Science and Technology . Cleveland, OH: BeerBooks. p. 411. ISBN 978-0-9662084-1-2 2012年1月13日 に取得 。↑ Joshua J. Mark (2011). "ビール". 古代史百科事典. Wayback Machine に 2014 年 7 月 3 日に アーカイブ済み。 ↑ マクファーランド B (2009). 世界最高のビール：1000選 . スターリング出版株式会社. ISBN 978-1-4027-6694-7 。↑ Shannon LM、Havens JR、Oser C、Crosby R、Leukefeld C (2011 年 3 月)。 「ケンタッキー州のアパラチア地方の農村部薬物使用者における薬物使用と初回使用年齢の性差の調査」 。The American Journal of Drug and Alcohol Abuse。37 ( 2 ) : 98–104。doi : 10.3109 / 00952990.2010.540282。ISSN 1097-9891。PMC 3164779。PMID 21142705 。 ↑ 精神疾患の診断・統計マニュアル：DSM-5 （第5 版）。ワシントン：アメリカ精神医学会。2013年 。ISBN 978-0-89042-555-8 。1 2 3 Walters RK、Polimanti R、Johnson EC、McClintick JN、Adams MJ、Adkins AE、et al. (2018 年 12 月)。 「アルコール依存症 の 祖先横断的 GWASにより 、精神疾患との共通の遺伝 的 基盤が明らかになった」 。Nature Neuroscience。21 ( 12 ) : 1656–1669。doi : 10.1038/s41593-018-0275-1。PMC 6430207。PMID 30482948 。 1 2 3 Kranzler HR、Zhou H、Kember RL、Vickers Smith R、Justice AC、Damrauer S、et al. (2019 年 4 月) 「複数の集団の 274,424 人の個人 における アルコール消費と使用障害のゲノムワイド関連研究」 Nature Communications 10 (1) 1499. Bibcode : 2019NatCo..10.1499K . doi : 10.1038/s41467-019-09480-8 . PMC 6445072 . PMID 30940813 . 1 2 Eng MY、Luczak SE、Wall TL (2007)。 「 アジア 人 におけるALDH2、ADH1B、およびADH1C遺伝子型：文献レビュー」 。Alcohol Research & Health。30 ( 1 ) : 22–7。PMC 3860439。PMID 17718397 。 1 2 Ehlers CL (2007). "南西カリフォルニアインディアンにおけるADHおよびALDHの変動" . Alcohol Research & Health . 30 (1): 14– 7. PMC 3860438 . PMID 17718395 . ↑ Scott DM、Taylor RE ( 2007)。 「 アフリカ系アメリカ人におけるアルコール代謝酵素の遺伝的変異の健康関連影響」 。 アルコール 研究 と健康 。30 ( 1): 18–21。PMC 3860436。PMID 17718396 。 ↑ Szlemko WJ、 Wood JW、Thurman PJ (2006 年 10 月 )。 「ネイティブ アメリカン とアルコール: 過去、現在、未来」。 一般心理学ジャーナル 。133 (4): 435–51。doi : 10.3200 /GENP.133.4.435-451。PMID 17128961 。 ↑ Spillane NS、Smith GT（2007年5月）。「保留 地に住むアメリカ先住民 の アルコール使用リスク に関する 理論」。Psychological Bulletin。133 （ 3）： 395–418。doi ： 10.1037 /0033-2909.133.3.395。PMID 17469984 。 ↑ Schumann G、Liu C、O'Reilly P、Gao H、Song P、Xu B、et al. (2016 年 12 月)。 「KLB は飲酒と関連しており、その遺伝子産物 β-Klotho は FGF21 によるアルコール嗜好の調節に必要である」 。 米国 科学 アカデミー 紀要 。113 ( 50 ) : 14372– 14377。Bibcode : 2016PNAS..11314372S。doi : 10.1073 / pnas.1611243113。PMC 5167198。PMID 27911795 。 ↑ Zhou H、Sealock JM、Sanchez-Roige S、Clarke TK、Levey DF、Cheng Z、et al. (2020)。 「 435,563人の個人 における問題のあるアルコール使用のゲノムワイドメタ分析 により 、 生物学 および他の特性との関係についての洞察が得られる」 。Nature Neuroscience。23 ( 7 ) : 809– 818。doi : 10.1038 /s41593-020-0643-5。ISSN 1097-6256。PMC 7485556。PMID 32451486 。 1 2 3 Kruman II 、Henderson GI、Bergeson SE (2012年7月)。 「 慢性 アルコール乱用のDNA損傷と神経毒性」 。Experimental Biology and Medicine。237 ( 7 ): 740–747。doi : 10.1258/ ebm.2012.011421。PMC 3685494。PMID 22829701 。 ↑ 「6C40.2 アルコール依存症」 。ICD -11 死亡率および罹患率統計 。2020 年 9 月。2025 年 2 月 12 日のオリジナルから アーカイブ。2026 年 4 月 18 日 取得 。 1 2 「世界保健機関発行のアルコールおよび薬物用語辞典」 。世界保健機関。 2013年2月5日時点の オリジナル よりアーカイブ。 ↑ アメリカン・ヘリテージ辞典（2006年）。 アメリカン・ヘリテージ英語辞典 （第4 版）。ボストン：ホートン・ミフリン 。ISBN 978-0-618-70172-8 誤って、または不適切に使用すること。乱用：アルコールの乱用 ↑ 「アメリカ人のための食事ガイドライン 2005」 。health.gov。2005年。 2007年7月1日に オリジナルからアーカイブ済み 。 2009年 11月28日 取得。 ↑ 「若年成人の飲酒」 。 アルコールアラート （68）。2006年4月。 2013年2月13日に オリジナルからアーカイブ済み 。 2013年 2月18日 に取得。 ↑ Esser MB、 Hedden SL、Kanny D、Brewer RD、Gfroerer JC、Naimi TS (2014年11月)。 「米国成人飲酒者におけるアルコール依存症の有病率、2009～2011年 」 。Preventing Chronic Disease。11 140329 : E206。doi : 10.5888 / pcd11.140329。PMC 4241371。PMID 25412029 。 ↑ Morse RM、Flavin DK (1992 年 8 月)。「アルコール依存症の定義。アルコール依存症の診断の定義と基準を研究するための、全米アルコール依存症・薬物依存評議会と米国中毒医学会の合同委員会 」 。JAMA。268 ( 8 ) : 1012–1014。doi : 10.1001 / jama.1992.03490080086030。PMID 1501306 。 ↑ 米国国立医学図書館の 医学主題見出し （MeSH）における アルコール依存症 ↑ アルコールと薬物用語辞典（報告書）。1994年。11 ～ 12ページ 。ISBN 92-4-154468-6 。1 2 Thombs DL (1999). Introduction To Addictive Behaviors 2nd ed . London: The Guildford Press. pp. 64–65 . ↑ Hasin DS、O'Brien CP、Auriacombe M、Borges G、Bucholz K、Budney A、et al. (2013 年 8 月) 「物質使用障害の DSM-5 基準: 推奨事項と根拠」 . The American Journal of Psychiatry . 170 (8): 834– 851. doi : 10.1176/appi.ajp.2013.12060782 . ISSN 1535-7228 . PMC 3767415 . PMID 23903334 . ↑ First MB、Rebello TJ、Keeley JW、Bhargava R、Dai Y、Kulygina M、et al. (2018 年 6 月)。 「精神保健専門家は 、私たち が 考えているように診断分類を使用しているのか？世界的な調査」。World Psychiatry。17 (2): 187–195。doi: 10.1002/wps.20525。ISSN 1723-8617。PMC 5980454。PMID 29856559。... 臨床 面談 の 診断 の 記録 が 必要 な ほとんど の 国 で は 、 ICD が管理目的での使用に必須 です 。 1 2 VandenBos GR (2006). APA心理学辞典 . ワシントンDC: アメリカ心理学会. ISBN 978-1-59147-380-0 。1 2 「アルコール乱用と依存の診断基準 – アルコール警告 No. 30-1995」 。 2010年3月27日に オリジナルからアーカイブ 。 2010年 4月17日 に取得。 ↑ Martin CS、Chung T、Langenbucher JW (2008 年 8 月)。 「DSM-V における物質使用障害の診断基準をどのように改訂すべきか？」 。 異常 心理 学 ジャーナル 。117 ( 3 ) : 561–75。doi : 10.1037 / 0021-843X.117.3.561。PMC 2701140。PMID 18729609 。 ↑ 「改訂案 | APA DSM-5」 。 2010年3月25日にオリジナルから アーカイブ済み 。 2010年 4月17日 に取得。 ↑ 精神疾患の診断・統計マニュアル：DSM-5 （第5 版）。バージニア州アーリントン：アメリカ精神医学会。2013年。490 ページ 。ISBN 978-0-89042-554-1 OCLC 830807378 ↑ 「アルコール研究のためのICD診断コード変換システム」 。 2009年4月24日にオリジナルから アーカイブ済み 。 2010年 4月17日 に取得。 ↑ 「6C40.0 アルコールの有害使用エピソード」 。ICD -11 死亡率および罹患率統計 。世界保健機関。2019 年 4 月。2020 年 8 月 16 日 に取得 。 {{cite web}}: CS1メンテナンス: アーカイブサービスは非推奨になりました (リンク)↑ 「6C40.1 アルコールの有害な使用パターン」 。ICD -11 死亡率および罹患率統計 。世界保健機関。2019 年 4 月。2020 年 8 月 16 日 に取得 。 {{cite web}}: CS1メンテナンス: アーカイブサービスは非推奨になりました (リンク)↑ 「6C40.2 アルコール依存症」 。ICD -11 死亡率および罹患率統計 。世界保健機関。2019 年 4 月。2020 年 8 月 16 日 に取得 。 {{cite web}}: CS1メンテナンス: アーカイブサービスは非推奨になりました (リンク)↑ Curry SJ、Krist AH、Owens DK、Barry MJ、Caughey AB、Davidson KW、et al. (2018 年 11 月) 「青年および成人の不健康なアルコール使用を減らすためのスクリーニングおよび行動カウンセリング介入: 米国予防サービス特別委員会勧告声明」 . JAMA . 320 (18): 1899– 1909. doi : 10.1001/jama.2018.16789 . PMID 30422199 . ↑ 「推奨事項：青少年および成人における不健康なアルコール使用：スクリーニング と 行動カウンセリング介入｜米国予防サービス特別委員会」 。www.uspreventiveservicestaskforce.org。USPSTF 。 1 2 3 4 5 6 7 Krist AH、Bradley KA（2025年5月）。「アルコール使用への対処」。 ニュー イングランド ・ジャーナル・オブ・メディシン 。392 （ 17 ） ： 1721–1731。doi ： 10.1056/NEJMcp2402121。PMID 40305713 。 ↑ Jenco M. 「 AAP レポート：すべての青少年を対象にアルコール使用のスクリーニングを実施」 。AAP.org 。米国小児科学会。 ↑ Kahan M (1996年4月) 「問題飲酒者 の 特定と管理」 Canadian Family Physician . 42 : 661–71 . PMC 2146411. PMID 8653034 . ↑ Ewing JA (1984 年 10 月) 「アルコール依存症の検出。CAGE 質問票」 JAMA . 252 (14): 1905–7 . Bibcode : 1984JAMA..252.1905E . doi : 10.1001/jama.1984.03350140051025 . PMID 6471323 . ↑ 「CAGE質問票 – アルコール乱用スクリーニング」 （PDF） 。2011年7月28日にオリジナルからアーカイブされました。 ↑ Dhalla S、Kopec JA ( 2007)。 「アルコール乱用 に関するCAGE質問票：信頼性と妥当性 に関する 研究のレビュー」 。 臨床および調査医学 。30 (1): 33–41。doi : 10.25011 /cim.v30i1.447。PMID 17716538 。 ↑ Raistrick D、Dunbar G、Davidson R (1983)。 「アルコール依存データ質問票（SADD）」 。欧州薬物・薬物中毒監視センター。 2016年7月21日にオリジナルから アーカイブ済み。 ↑ 「ミシガン州アルコールスクリーニングテスト」 。全米アルコール・薬物依存症評議会。 2006年9月6日時点の オリジナル よりアーカイブ。 ↑ Babor TF、Higgins-Biddle JC、Saunders JB、Monteiro MG (2001)。 「アルコール使用障害同定テスト；プライマリケアでの使用ガイドライン」 （PDF） 。世界保健機関。2006年5月2日に オリジナル （PDF） からアーカイブ済み 。 ↑ Smith SG、Touquet R、Wright S、Das Gupta N (1996 年 9 月)。 「救急外来におけるアルコール乱用患者の検出：パディントンアルコール検査 (PAT)」 。 Journal of Accident & Emergency Medicine。13 ( 5): 308–12。doi : 10.1136 / emj.13.5.308。PMC 1342761。PMID 8894853 。 ↑ Jones AW (2006). 「アルコールの法医学分析における生物学的試料としての尿と尿と血液の関係の変動性」。Toxicological Reviews . 25 (1): 15– 35. doi : 10.2165/00139709-200625010-00002 . PMID 16856767 . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Haber PS (2025年1月16日). 「アルコール使用障害の特定と治療」. New England Journal of Medicine . 392 (3): 258– 266. doi : 10.1056/NEJMra2306511 . PMID 39813644 . 1 2 Carvalho AF、Heilig M、 Perez A、Probst C、Rehm J (2019 年 8 月)。「アルコール使用障害」。The Lancet。394 ( 10200 ): 781–792。doi : 10.1016/S0140-6736( 19 ) 31775-1。PMID 31478502 。 1 2 Guido V、Rafael BB、Giovanni C、Paolo F、Alessandro N、Davide Ferrara、Santo (2012 年 11 月)。 「 慢性 アルコール 使用 の マーカー としての血中ホスファチジルエタノール：系統的レビューとメタ分析」 。International Journal of Molecular Sciences。13 (11): 14788– 15512。doi : 10.3390/ ijms131114788。PMC 3509610。PMID 23203094 。 {{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)↑ Gough G、Heathers L、Puckett D、Westerhold C、Ren X、Yu Z、et al. (2015 年 8 月) 「臨床現場での過剰飲酒スクリーニングに一般的に使用される検査の有用性」 . Alcoholism: Clinical and Experimental Research . 39 (8): 1493– 1500. doi : 10.1111/acer.12780 . hdl : 1805/12848 . PMC 4515204 . PMID 26110815 . ↑ Saad L (2025年8月13日). 「アルコールへの懸念が高まる中、米国の飲酒率が過去最低を記録」 . ギャラップ。 2026年2月11日にオリジナルから アーカイブ済み。 ↑ 「アルコール」 。世界保健機関。2010年。 2010年2月26日時点のオリジナルより アーカイブ。 ↑ 「WHO欧州地域におけるアルコール政策：現状と今後の展望」 （PDF） 。世界保健機関。2005年9月12日。 2010年1月23日に オリジナル （PDF） からアーカイブ済み。 ↑ Elder R、Lawrence B、Ferguson A、Naimi T、Brewer R、Chattopadhyay S、et al . (2010)。 「 過剰 なアルコール消費と関連する害 を減らすため の税制政策介入 の 有効性」 。American Journal of Preventive Medicine。38 (2 ) : 217–229。doi : 10.1016 / j.amepre.2009.11.005。ISSN 0749-3797。PMC 3735171。PMID 20117579 。 ↑ Crews F、He J、Hodge C ( 2007年2月)。 「思春期の皮質発達：依存症 に対する脆弱 性 の臨界期」 。Pharmacology , Biochemistry, and Behavior。86 ( 2 ): 189–99。doi : 10.1016 / j.pbb.2006.12.001。PMC 11646682。PMID 17222895 。 ↑ Gabbard GO (2001). 精神障害の治療 （第3 版）. ワシントンDC：アメリカ精神医学出版 。ISBN 978-0-88048-910-2 。↑ Holleck JL、Merchant N、Gunderson CG (2019)。 「アルコール離脱症候群に対する症状誘発療法：ランダム 化比較 試験 の 系統的レビューとメタ分析」 。Journal of General Internal Medicine。34 ( 6 ) : 1018–1024。doi : 10.1007 / s11606-019-04899-7。ISSN 1525-1497。PMC 6544709。PMID 30937668 。 ↑ Long D、Long B、Koyfman A ( 2017)。 「重度 の アルコール離脱 の 救急医療管理」 。 アメリカ救急 医学 ジャーナル 。35 (7): 1005–1011。doi : 10.1016/ j.ajem.2017.02.002。ISSN 1532-8171。PMID 28188055 。 ↑ Hammond DA、Rowe JM、Wong A、Wiley TL、Lee KC、Kane-Gill SL (2017)。 「 アルコール 離脱 症候群 に対する フェノバルビタール使用とベンゾジアゼピン併用または非併用時の患者転帰：系統的レビュー」 。Hospital Pharmacy。52 ( 9 ) : 607–616。doi : 10.1177 / 0018578717720310。ISSN 0018-5787。PMC 5735736。PMID 29276297 。 ↑ Brotherton AL、 Hamilton EP、Kloss HG、Hammond DA ( 2016)。「難治性アルコール離脱 症候群 の治療 における プロポフォール ：文献レビュー」。Pharmacotherapy。36 ( 4 ): 433–442。doi : 10.1002/ phar.1726。ISSN 1875-9114。PMID 26893017 。 ↑ Schmidt KJ、Doshi MR、Holzhausen JM、Natavio A、Cadiz M、Winegardner JE (2016)。「重度のアルコール離脱症状の治療」 。The Annals of Pharmacotherapy。50 ( 5 ) : 389–401。doi : 10.1177 / 1060028016629161。ISSN 1542-6270。PMID 26861990 。 ↑ Ferri M、Amato L、Davoli M（2006年7月19日） 「アルコール依存症のためのアルコホーリクス・アノニマスおよびその他の12ステッププログラム」 . Cochrane Database of Systematic Reviews (3) CD005032. doi : 10.1002/14651858.CD005032.pub2 . PMC 12167657 . PMID 16856072 . アルコール依存症やアルコール関連の問題を軽減するためのAAまたは[12ステップ]アプローチの有効性を明確に実証した実験的研究はない。 ↑ Kelly JF、Humphreys K、Ferri M ( 2020 年3月 11日)。Cochrane Drugs and Alcohol Group (編)。 「アルコール使用障害に対するアルコホーリクス・アノニマス およびその他 の 12ステッププログラム」 。Cochrane Database of Systematic Reviews。2020 ( 3 ) CD012880。doi : 10.1002/14651858.CD012880.pub2。ISSN 1469-493X。PMC 7065341。PMID 32159228 。 ↑ Smith M、Saisan J (2016)。 「アルコール依存症のための自助グループ」 。 2015年5月21日にオリジナルから アーカイブ済み。 ↑ 「APA心理学辞典」 。dictionary.apa.org 。 2018年4月27日のオリジナルから アーカイブ 。 2022年 1月26日 取得 。 マニュアル化された療法 – 実施に関する特定のガイドラインに従って行われる介入であり、設定、セラピスト、クライアント間で療法が一貫して実施される可能性を最大化する。マニュアル補助療法、マニュアルベース療法とも呼ばれる。 ↑ Kelly JF、Humphreys K、Ferri M (2020 年 3 月)。 「アルコール使用障害に対するアルコホーリクス・アノニマスおよびその他 の 12 ステップ プログラム」 。 コクラン・データベース・オブ・システマティック・レビュー ( システマティック・レビュー)。3 ( 3 ) CD012880。doi : 10.1002 /14651858.CD012880.pub2。PMC 7065341。PMID 32159228 。 ↑ アシュトン M、デイヴィス N. 「危険 なデータ」：依存症後の飲酒。findings.org.uk 。2022年10月6日にオリジナルからアーカイブ済み。2023年3月3日 に取得。↑ Henssler J、Müller M、Carreira H、Bschor T、Heinz A、Baethge C (2021 年 8 月)。 「 飲酒 のコントロール ― アルコール使用障害における禁酒以外の治療目標 と 禁酒の治療目標 ：系統的レビュー、メタ分析、メタ回帰」 。Addiction。116 ( 8): 1973–1987。doi : 10.1111/ add.15329。PMID 33188563 。 ↑ Dawson DA、Grant BF、Stinson FS、Chou PS、Huang B、Ruan WJ (2005 年 3 月)。 「 DSM - IV アルコール依存症からの回復: 米国、2001～2002 年」 。Addiction。100 ( 3 ) : 281–92。doi : 10.1111 / j.1360-0443.2004.00964.x。PMC 6527249。PMID 15733237 。 ↑ Dawson DA、Goldstein RB、Grant BF (2007 年 12 月)。 「DSM-IV アルコール依存症の寛解状態 にある個人 の再発率と相関関係: 3 年間 の 追跡調査」 。 アルコール依存症: 臨床および実験研究 。31 (12): 2036–45。doi : 10.1111/j.1530-0277.2007.00536.x。PMID 18034696。2020 年 7 月 25 日のオリジナルから アーカイブ 。2024 年 7 月 1 日 取得 。 ↑ Sobell MB、Sobell LC (1973)。「アルコール依存症患者のための個別化行動療法」。 行動療法。4： 49–72。doi ： 10.1016 / S0005-7894 ( 73 )80074-7 。 ↑ Pendery ML、Maltzman IM 、West LJ (1982年7 月 )。「アルコール依存症患者による飲酒の抑制？新たな知見と主要な肯定研究の再評価」。 サイエンス 。217 ( 4555 ) : 169–75。Bibcode : 1982Sci ... 217..169P。doi : 10.1126/science.7089552。PMID 7089552 。 ↑ 「アルコール依存症研究に新たな攻撃」 。 ニューヨーク・タイムズ 。1982年6月28日。 2020年6月24日のオリジナルから アーカイブ 。 2024年 7月1日 閲覧。 新しい記事では、10年後、20人のうち4人がアルコール関連の原因で死亡したと述べている。他の8人は依然として過剰に飲酒しており、6人は断酒していたが、ほとんどの場合、複数回の入院を経ており、1人は適度に飲酒していた。最後のケースのアルコール依存症についても疑問が呈された。もう1人の被験者は所在不明で、重度の障害があると報告された。 1 2 Vaillant GE (2003 年 8 月)「アルコール依存症男性の 60 年間の追跡調査」 Addiction . 98 (8): 1043–51 . doi : 10.1046/j.1360-0443.2003.00422.x . PMID 12873238 . ↑ Riper H、Hoogendoorn A、Cuijpers P、Karyotaki E、Boumparis N、Mira A、et al. (2018 年 12 月) 「成人の飲酒問題に対するインターネット介入の効果と治療モデレーター: 19 件のランダム化比較試験の個別患者データメタ分析」 PLOS Medicine 15 ( 12) e1002714. doi : 10.1371/journal.pmed.1002714 . PMC 6298657 . PMID 30562347 . ↑ 「アルコールとその他の薬物」 。 アルコールアラート （76）。国立アルコール乱用・アルコール依存症研究所。2008年7月。 2013年7月28日の オリジナルからアーカイブ。 2013年 7月11日 取得 。 ↑ Mason BJ、Heyser CJ（2010年1月）。「アルコール依存症治療におけるアカンプロサートの神経生物学、臨床的有効性および安全性」。Expert Opinion on Drug Safety。9 （ 1 ）： 177–88。doi ： 10.1517 /14740330903512943。PMID 20021295 。 ↑ Mason BJ、Heyser CJ (2010 年 3 月 )。 「アカンプロサート：アルコール依存 症 治療におけるプロトタイプ神経調節剤」 。CNS & Neurological Disorders Drug Targets。9 ( 1): 23–32。doi : 10.2174 / 187152710790966641。PMC 2853976。PMID 20201812 。 ↑ Rösner S、Hackl-Herrwerth A、Leucht S、Lehert P、Vecchi S、Soyka M (2010 年 9 月)。レスナー S (編)。 「アルコール依存症に対するアカンプロサート」 。 体系的レビューのコクラン データベース (投稿原稿)。 128 (9) CD004332。 土井 : 10.1002/14651858.CD004332.pub2 。 PMC 12147086 。 PMID 20824837 。 1 2 3 4 Jonas DE、Amick HR、Feltner C、Bobashev G、Thomas K、Wines R、et al . (2014 年 5 月)。 「 外来におけるアルコール使用障害の成人に対する薬物療法：系統的レビューとメタ分析」 。JAMA。311 ( 18 ) : 1889–900。doi : 10.1001/ jama.2014.3628。PMID 24825644 。 ↑ Soyka M、Rösner S（2008年11月）。「アルコール依存症の薬理学的治療 の ためのオピオイド拮抗薬 - 批判的レビュー」。Current Drug Abuse Reviews。1 （ 3）： 280–91。doi ： 10.2174/1874473710801030280。PMID 19630726 。 ↑ Aubin HJ (2024). 「アルコール使用障害治療のための薬剤の用途変更」. International Review of Neurobiology . Vol. 175. Elsevier. pp. 153–185 . doi : 10.1016/bs.irn.2024.02.002 . ISBN 978-0-443-14164-5 PMID 38555115。 2025年8 月3日 取得 。 ↑ Gitlow S (2006). Substance Use Disorders: A Practical Guide (2nd ed.). Lippincott Williams & Wilkins. pp. 52, 103–21 . ISBN 978-0-7817-6998-3 2023年1月14日にオリジナルからアーカイブされました。2024年 7月1日 に取得 。↑ Kushner MG、Abrams K、Borchardt C（2000年3月）。「不安障害とアルコール使用障害の 関係：主要な視点と研究結果のレビュー」。Clinical Psychology Review。20 （ 2 ） ： 149–71。doi ： 10.1016 / S0272-7358（99）00027-6。PMID 10721495 。 ↑ Ogborne AC (2000年6月) 「アルコール関連問題を抱える患者の特定と治療」 CMAJ 162 ( 12 ) : 1705–8 . PMC 1232509. PMID 10870503 . 1 2 3 4 5 Soyka M、Müller CA (2017 年 8 月 )。「アルコール依存症の薬物療法 - 承認済みおよび適応 外の薬剤に関する最新情報」。Expert Opinion on Pharmacotherapy。18 ( 12): 1187–1199。doi : 10.1080 / 14656566.2017.1349098。PMID 28658981 。 ↑ Cservenka A、Yardley MM、Ray LA (2017 年 8 月)。 「レビュー: アルコール依存症治療の薬理遺伝学: 民族的多様性の影響」 。The American Journal on Addictions。26 ( 5 ) : 516–525。doi : 10.1111 / ajad.12463。PMC 5484746。PMID 28134463 。 1 2 Hammond CJ、Niciu MJ、Drew S、Arias AJ (2015 年 4 月)。 「 アルコール 離脱症候群およびアルコール使用 障害 の治療のための抗けいれん薬」 。CNS Drugs。29 ( 4 ): 293–311。doi : 10.1007 / s40263-015-0240-4。PMC 5759952。PMID 25895020 。 1 2 Pani PP、Trogu E、Pacini M、Maremmani I (2014 年 2 月)。 「アルコール依存症に対する抗けいれん薬」 。 コクラン・システマティック・レビュー・データベース 。2014 ( 2) CD008544。doi : 10.1002/14651858.CD008544.pub2。PMC 10585425。PMID 24523233。 現在 の研究段階では、アルコール依存症 の治療に抗けいれん薬 を臨床的に使用することを支持する証拠は不十分である。結果は 、 異質性、および抗けいれん薬と他 の薬剤を比較した研究の数と質の低さによって左右される。これらの結果に関連する不確実性により、臨床医は、有効性の証拠によって裏付けられた抗けいれん薬による治療と他の薬剤による治療の可能性のある利益/リスクのバランスを取る必要がある。 ↑ Olmsted CL、Kockler DR（2008年10月）。「アルコール依存症に対するトピラマート」 。Ann Pharmacother。42 （ 10 ） ： 1475–80。doi ： 10.1345 / aph.1L157。PMID 18698008 。 ↑ Kenna G、Lomastro T 、Schiesl A、Leggio L、Swift R（2009年5月）。「トピラマートのレビュー：アルコール依存症 治療のための抗てんかん薬」。Curr Drug Abuse Rev。2 （ 2 ）： 135–42。doi ： 10.2174 /1874473710902020135。PMID 19630744 。 ↑ Leggio L、Garbutt, JC、Addolorato, G (2010年3月)「アルコール依存症患者の治療におけるバクロフェンの有効性と安全性」 CNS & Neurological Disorders Drug Targets . 9 (1): 33– 44. doi : 10.2174/187152710790966614 . PMID 20201813 . ↑ Liu J 、Wang LN (2017年8 月 20日)。 「アルコール 離脱 に対するバクロフェン」 。 コクラン ・システマティック・レビュー・データベース 。8 ( 8 ) CD008502。doi : 10.1002/14651858.CD008502.pub5。ISSN 1469-493X。PMC 6483686。PMID 28822350 。 ↑ Sicignano D、Hernandez AV、Schiff B、Elmahy N、White CM (2024)。「アルコール使用障害患者に対する幻覚剤の影響：メタ分析を含む系統的レビュー」。Current Medical Research and Opinion。40 ( 2 ) : 293–302。doi : 10.1080 / 03007995.2023.2296968。ISSN 1473-4877。PMID 38111216 。 ↑ Poulos CX、Zack M (2004年11月)。「低用量ジアゼパムは問題飲酒者のアルコールおよびアルコール関連意味ネットワークへの動機付けをプライミングする」 。Behavioural Pharmacology。15 ( 7 ) : 503–12。doi : 10.1097 / 00008877-200411000-00006。PMID 15472572 。 ↑ Johansson BA、Berglund M、Hanson M、Pöhlén C、Persson I (2003年11月)。 「アルコール依存症患者における合法向精神薬への依存」 。 アルコール とアルコール依存症 。38 ( 6 ): 613–8。doi : 10.1093 /alcalc/ agg123。PMID 14633651 。 ↑ 「一人当たりのアルコール消費量」 。Our World in Data 。 2020年3月16日のオリジナルから アーカイブ済み 。 2020年 3月5日 取得。 ↑ Hasin DS、Stinson FS、Ogburn E、Grant BF (2007年7月) 「米国におけるDSM-IVアルコール乱用および依存症の有病率、相関関係、障害、および併存疾患：アルコールおよび関連疾患に関する全国疫学調査の結果」 . Archives of General Psychiatry . 64 (7): 830–42 . doi : 10.1001/archpsyc.64.7.830 . PMID 17606817 . ↑ 「アルコール依存症」 。 ブリタニカ百科事典 。2010年。 2010年12月2日にオリジナルから アーカイブ済み。 1 2 「イングランドにおけるアルコール依存症の有病率」 . GOV.UK . 2021年3月18日。 2024年5月1日にオリジナルから アーカイブ済み 。 2024年 7月1日 に取得。 ↑ Ballas D、Dorling D、Hennig B (2017)。 『ヨーロッパの人間アトラス 』。ブリストル：Policy Press。73 ページ 。ISBN 978-1-4473-1354-0 。↑ ヴォンギア L、レッジョ L、フェルッリ A、ベルティーニ M、ガスバリーニ G、アドロラート G (2008 年 12 月)。 「急性アルコール中毒」。 欧州内科学会雑誌 。 19 (8): 561–7 . 土井 : 10.1016/j.ejim.2007.06.033 。 PMID 19046719 。 ↑ Volkow N. 「中毒の科学」 （PDF） 。米国医師会。 2011年6月29日にオリジナルから アーカイブ （PDF） 。 ↑ Dick DM、Bierut LJ（2006 年4月 ） 。「アルコール依存症の遺伝学」。Current Psychiatry Reports。8 （ 2 ）： 151–7。doi ： 10.1007 / s11920-006-0015-1。PMID 16539893 。 ↑ ズスキン E、ジュキッチ V、リポゼンシッチ J、マトシッチ A、ムスタジベゴビッチ J、トゥルシッチ N、 他(2006 年 12 月)。 「[アルコール依存症—それが健康と労働能力に与える影響]」。 Arhiv Za Higijenu Rada I Toksikologiju 。 57 (4): 413–26 . PMID 17265681 。 ↑ アメリカ精神医学会精神疾患治療ガイドライン 。バージニア州アーリントン：アメリカ精神医学会。2006年。1346 ページ 。ISBN 978-0-89042-385-1 2016年5月29日にオリジナルからアーカイブされました。↑ O'Connor R、Sheehy N（2000年1月29日）。 自殺行動の理解 。レスター：BPS Books。33 ～ 37 ページ 。ISBN 978-1-85433-290-5 2023年1月13日にオリジナルからアーカイブされました。2024年 7月1日 に取得 。↑ 米国保健福祉省国立アルコール乱用・アルコール依存症研究所、NIHニュース（2005年1月18日）。 「2001～2002年の調査で、多くの人がアルコール依存症から回復していることが判明」 。国立衛生研究所。 2006年8月18日の オリジナル からアーカイブ。 1 2 3 ジャン＝マリー・コステ、トリスタン・コステ（2025年12月）。 「Regard historique sur l'évolution de l'accompagnement et des soins en alcoologie [アルコール依存症のサポートと治療の発展の歴史的概要]」。 「依存」 （フランス語）（83）。アディクション スイス: 3–6 . ISSN 1422-3368 。 ↑ ピーターズ大学 (2007)。 Lexikon 精神医学、心理療法、医療心理学 。エルセフのアーバンフィッシャー。 ISBN 978-3-437-15061-6 。↑ Valverde M (1998). Diseases of the Will . Cambridge: Cambridge University Press. p. 48. ISBN 978-0-521-64469-3 2023年1月14日にオリジナルからアーカイブされました。2024年 7月1日 に取得 。↑ Tracy SJ (2005). Alcoholism in America: from reconstruction to prohibition . Baltimore: Johns Hopkins University Press. pp. 31–52 . ISBN 978-0-8018-8119-0 。↑ Blocker JS (2006 年 2 月) 「禁酒法は本当に効果があったのか？ 公衆衛生上の革新としての禁酒法」 American Journal of Public Health 96 ( 2): 233–43 . doi : 10.2105/AJPH.2005.065409 . PMC 1470475 . PMID 16380559 . それにもかかわらず、禁酒法が国の法律になると、多くの市民がそれに従うことを決めた。ボルステッド直後の国民投票の結果は幅広い支持を示し、最高裁判所はすぐに新法への異議申し立てを退けた。文化的および法的環境が飲酒に対してますます不親切になった 1910 年代後半と、全国禁酒法が施行された後の初期の数年間には、肝硬変とアルコール中毒による死亡率、アルコール精神病による入院、酩酊による逮捕はすべて急激に減少した。 ↑ Potter JV (2008). Substances of Abuse . Vol. 2. AFS Publishing Co. pp. 1–13 . ISBN 978-1-930327-46-7 。1 2 3 4 Dudley R (2000 年 3 月). 「霊長類の果実食におけるヒトのアルコール依存症の進化的起源」. The Quarterly Review of Biology . 75 (1): 3–15 . doi : 10.1086/393255 . PMID 10721531 . 1 2 3 Clites BL、Hofmann HA 、Pierce JT (2023)。 「アルコール 消費 の 進化論 的視点 の 可能性」 。Neuroscience Insights。18 26331055231163589。doi : 10.1177 / 26331055231163589。ISSN 2633-1055。PMC 10084549。PMID 37051560 。 1 2 Clites BL、Hofmann HA 、Pierce JT (2023)。 「アルコール 消費の 進化論 的視点 の 可能性」 。Neuroscience Insights。18 26331055231163589。doi : 10.1177 / 26331055231163589。ISSN 2633-1055。PMC 10084549。PMID 37051560 。 1 2 3 4 5 6 Dudley R (2002). "発酵果実とエタノール摂取の歴史的生態学：現代人のアルコール依存症は進化上の二日酔いか？". Addiction . 97 (4): 381–388 . doi : 10.1046/j.1360-0443.2002.00002.x . PMID 11964055 . ↑ Gerald MS、Higley JD ( 2002)。「過剰なアルコール摂取の進化的基盤」 。Addiction。97 ( 4 ) : 415–425。doi : 10.1046 / j.1360-0443.2002.00023.x。PMID 11964058 。 ↑ 「アルコールと健康」 （PDF） 。世界保健機関。 2020年7月25日のオリジナルから アーカイブ （PDF） 。 2020年 5月3日 取得 。 ↑ Streissguth AP (2018). 胎児性アルコール症候群：家族と地域社会のためのガイド . ボルチモア：Paul H Brookes Pub. ISBN 978-1-55766-283-5 2023年1月14日にオリジナルからアーカイブされました。2024年 7月1日 に取得 。↑ Gerberding JL、Cordero J、Floyd RL（2005年5月）。 「胎児性アルコール症候群：紹介と診断のためのガイドライン」 （PDF） 。米国疾病対策センター。 2014年6月11日にオリジナルから アーカイブ （PDF） 。 ↑ 「アルコールに関する世界状況報告書2004」 （PDF） 。世界保健機関。 2006年12月30日のオリジナルから アーカイブ （PDF） 。 2007年 1月3日 取得 。 ↑ 「アルコール消費の経済的コスト」 。世界保健機関グローバルアルコールデータベース。 2008年1月18日の オリジナルからアーカイブ。 2007年 1月3日に 取得 。 ↑ 「Q&A：アルコールのコスト」 。BBC。2003年9月19日 。2006年10月19日にオリジナルから アーカイブ済み。 ↑ Bouchery EE、Harwood HJ、Sacks JJ、Simon CJ、Brewer RD (2011年11月)。 「米国における過剰なアルコール消費の経済的コスト、2006年」 （ PDF ） 。American Journal of Preventive Medicine。41 （ 5 ）： 516–24。CiteSeerX 10.1.1.460.5582。doi ： 10.1016/j.amepre.2011.06.045。PMID 22011424。 2018 年7 月 21日に オリジナル （PDF） からアーカイブ。 2017年 12月12日 取得 。 ↑ 「hit rock bottom」 。TheFreeDictionary.com 。 2022年7 月 16日のオリジナルから アーカイブ済み 。 2022年 7月16日 に取得。 1 2 3 Kirouac M、Witkiewitz K (2017 年 10 月)。 「アルコール問題 を 抱える個人の『どん底』を特定する: 回復に重要な飲酒の注目すべき側面 (NADIR) の開発と評価」 。Substance Use & Misuse。52 ( 12 ) : 1602–1615。doi : 10.1080 / 10826084.2017.1293104。PMC 6107067。PMID 28557550 。 ↑ 「アルコール依存症の治療」 。British Medical Journal。2 （ 5455）： 184–5 。 1965年 7 月 。doi ： 10.1136 / bmj.2.5455.184。PMC 1846501。PMID 20790596 。 ↑ 「世界のアルコール飲料消費量」 。Finfacts Ireland。2009年。 2015年5月12日にオリジナルから アーカイブ済み。 ↑ スティヴァーズ R (2000). 二日酔いの酒：アイルランドの飲酒とアメリカにおけるそのステレオタイプ . ニューヨーク：コンティニュアム. ISBN 978-0-8264-1218-8 。↑ Chen CC、Yin SJ（2008 年10 月 ）。「アジアにおけるアルコール乱用と関連要因」。International Review of Psychiatry。20 （ 5）： 425–33。doi ： 10.1080 /09540260802344075。PMID 19012127 。 ↑ Kim W (2009年12月)「カナダ在住の高齢韓国人移民の 飲酒文化：フォーカスグループ調査」 異文化老年学ジャーナル 24 (4): 339–53 . doi : 10.1007/s10823-009-9104-z . PMID 19823926 . ↑ French L (2008). 「精神活性物質とネイティブアメリカンの精神性：過去と現在」 Contemporary Justice Review . 11 (2): 155– 63. doi : 10.1080/10282580802058270 . 
