防御機構

精神分析理論では、防衛機制は、内的な葛藤や外的なストレス要因に関連する不安を引き起こす思考や感情から自己を守る無意識的な心理的プロセスです。 ^{[ 1 ]}防衛は、心理的なバランスと恒常性を維持するために、脅威や影響から自分自身を守るために自動的に使用されます。^{[ 2 ]}防衛は、外的なストレス要因または内的な葛藤に対する自動的な反応です。^{[ 3 ]}

健康な人は「対象恒常性」の感覚が完全に発達しており、善と悪が同じ人の中に同時に存在し得ることを知っています。^{[ 4 ]}防衛機制は、その持続的な使用が不適応行動につながり、個人の身体的または精神的健康に悪影響を及ぼす場合、病的なものとなる可能性があります。防衛機制の目的の一つは、不安から心/自己/自我を守ること、あるいはその時点で対処できない状況から逃れる避難場所を提供することです。^{[ 5 ]}

防衛機制の例としては、抑圧（受け入れがたい欲望や考えを意識から排除すること） 、同一化（対象のいくつかの側面を自分自身に取り込むこと）^{[ 6 ]} 、合理化（自我にとって受け入れがたい論理的な理由を用いて自分の行動を正当化し、それによって無意識の動機に対する意識をさらに抑制すること）^{[ 7 ]}、昇華（芸術、文化、知的活動など、「社会的に有用な」分野にリビドーを向け、間接的に本来の欲求を満たすプロセス） ^{[ 8 ]などが挙げられる。}

防衛機制に関する最初の決定的な書籍である『自我と防衛機制』（1936年）^{[ 9 ]}の中で、アンナ・フロイトは、父ジークムント・フロイトの著作に登場する10の防衛機制を列挙した。それは、抑圧、退行、反動形成、孤立、取り消し、投影、取り込み、自己への反抗、反対への反転、昇華または置換である。^{[ 10 ]}

ジークムント・フロイトは、防衛機制はイドの衝動を許容できる形に歪めること、あるいはこれらの衝動を無意識的または意識的にブロックすることによって機能すると提唱した。 ^{[ 9 ]}アンナ・フロイトは、防衛機制を、不随意学習と随意学習の過程で生じる、さまざまな複雑さの知的および運動的自動現象とみなした。^{[ 11 ]}

アンナ・フロイトは信号不安の概念を導入し、それは「直接的に葛藤する本能的緊張ではなく、予期される本能的緊張の自我内で発生する信号である」と述べた。^{[ 9 ]}このように、不安の信号機能は重要であり、生物に危険や平衡への脅威を警告するために生物学的に適応していると考えられた。不安は身体的または精神的な緊張の増加として感じられ、このようにして生物が受け取る信号は、知覚された危険に対して防御行動を取る可能性を可能にする。

フロイト親子はともに防衛機制を研究したが、アンナは抑圧、退行、投影、反動形成、昇華という5つの主要な機制に多くの時間と研究を費やした。すべての防衛機制は不安に対する反応であり、意識と無意識が社会状況のストレスをどのように処理するかを示すものである。^{[ 12 ]}

• 抑圧：受け入れがたい欲望や考えを意識から排除すること。ただし、特定の状況下では、それらが偽装されたり歪んだ形で再び現れることがある。
• 退行：精神的／身体的発達の初期段階に戻ることであり、「負担が少なく安全」と見なされる^{[ 12 ]}
• 投影：社会的に受け入れられないと見なされる感情を持ち、それに向き合う代わりに、その感情または「無意識の衝動」を他人の行動に見出すこと^{[ 12 ]}
• 反動形成：無意識が人に指示する行動とは正反対の行動をとること。「しばしば誇張され、強迫的になる」。例えば、妻が夫ではない男性に夢中になった場合、反動形成によって、浮気をする代わりに、夫に愛情を示すことに執着するようになるかもしれない。^{[ 12 ]}
• 昇華：メカニズムの中で最も受け入れられるものと見なされており、社会的に受け入れられる方法で不安を表現するものである^{[ 12 ]}

ロバート・プルチック（1979）の理論では、防衛機制は基本感情の派生形であり、基本感情は特定の診断構造と関連していると考えられています。彼の理論によれば、反動形成は喜び（および躁病的特徴）に関連し、否認は受容（および演技性特徴）に関連し、抑圧は恐怖（および受動性）に関連し、退行は驚き（および境界性特性）に関連し、補償は悲しみ（および抑うつ）に関連し、投影は嫌悪（および妄想）に関連し、置き換えは怒り（および敵意）に関連し、知性化は予期（および強迫性）に関連します。^{[ 13 ]}

理論家によって防衛機制の分類や概念化は異なります。防衛機制の理論に関する大規模なレビューは、Paulhus、Fridhandler、Hayes (1997) ^{[ 14 ]および Cramer (1991) [ 15 ]}から入手できます。Journal of Personality は防衛機制に関する特集号を出版しました (1998) ^{[ 16 ] 。}

• 健全な組織レベル^{[ 20 ]}
  • 柔軟性（性格）^{[ 20 ]}
• 神経症的組織レベル^{[ 20 ]}
  • 硬直性（心理学）^{[ 20 ]}
  • 内なる葛藤^{[ 20 ]}
• 境界レベルの組織化^{[ 20 ]}
  • 防御（「原始的」、「未熟」、または「コストがかかる」）^{[ 20 ]}
    • 分割^{[ 20 ]}
      • アイデンティティ拡散^{[ 20 ]}
    • 投影識別^{[ 20 ]}
    • 否認^{[ 20 ]}
    • 撤退^{[ 20 ]}
    • 全能の制御^{[ 20 ]}
    • 行動を起こす^{[ 20 ]}
    • 身体化^{[ 20 ]}
    • 解離^{[ 20 ]}
    • 原始的理想化^{[ 20 ]}
    • 原始的価値低下^{[ 20 ]}
  • 感情調節不全^{[ 20 ]}
  • 関係性の問題^{[ 20 ]}
  • 自己破壊的行動^{[ 20 ]}
  • 衝動性^{[ 20 ]}
• 精神病レベルの組織化^{[ 20 ]}
  • 恐ろしい不安に対する防御策^{[ 20 ]}
    • 精神病性否認^{[ 20 ]}
    • 自閉症の引きこもり^{[ 20 ]}
    • 歪み^{[ 20 ]}
    • 妄想的投影^{[ 20 ]}
    • 断片化^{[ 20 ]}
    • 具体化^{[ 20 ]}
  • 思考障害^{[ 20 ]}
  • 不適切さ^{[ 20 ]}
  • 消滅不安^{[ 20 ]}
  • 確実性^{[ 20 ]}
  • アイデンティティ拡散^{[ 20 ]}
  • 現実検証能力の深刻な欠陥^{[ 20 ]}
  • 妄想^{[ 20 ]}

オットー・F・カーンバーグは、境界性パーソナリティ障害につながる可能性のある境界性パーソナリティ組織化の理論を発展させた。彼の理論は、自我心理的対象関係論に基づいている。境界性パーソナリティ組織化は、子どもが有益な精神対象と有害な精神対象を統合できない場合に発生する。カーンバーグは、原始的防衛機制の使用がこのパーソナリティ組織化の中心であると考えている。原始的心理的防衛とは、投影、否認、解離、分裂であり、これらは境界性防衛機制と呼ばれる。また、価値の切り下げと投影同一化も境界性防衛と見なされている。^{[ 21 ]}

• 成熟した防御^{[ 22 ]}
  • 抑制^{[ 22 ]}
  • 期待^{[ 22 ]}
  • 利他主義^{[ 22 ]}
  • ユーモア^{[ 22 ]}
  • 昇華^{[ 22 ]}
• 抑圧に基づく防御^{[ 22 ]}
  • 抑圧^{[ 22 ]}
  • 感情の孤立^{[ 22 ]}
  • 知性化^{[ 22 ]}
  • 反応形成^{[ 22 ]}
  • 神経症的投影^{[ 22 ]}
  • 変位^{[ 22 ]}
• 分割に基づく防御^{[ 22 ]}
  • 分割^{[ 22 ]}
  • 投影識別^{[ 22 ]}
  • 下位レベルの理想化^{[ 22 ]}
  • 切り下げ^{[ 22 ]}
  • 全能の制御^{[ 22 ]}
  • 下位レベルの否認^{[ 22 ]}

• 最も適応性の高い^{[ 23 ]}
  • ユーモア^{[ 23 ]}
  • 利他主義^{[ 23 ]}
  • 昇華^{[ 23 ]}
  • 抑制^{[ 23 ]}
• より適応性が高い^{[ 23 ]}
  • 感情の孤立^{[ 23 ]}
  • 知性化^{[ 23 ]}
  • 合理化^{[ 23 ]}
  • 変位^{[ 23 ]}
  • 身体化^{[ 23 ]}
  • 取り消し^{[ 23 ]}
  • 反応形成^{[ 23 ]}
  • 識別^{[ 23 ]}
  • 過剰な感情^{[ 23 ]}
  • 外部化^{[ 23 ]}
  • 性的対象化^{[ 23 ]}
  • 抑圧^{[ 23 ]}
  • 自己に反抗する^{[ 23 ]}
• 適応性が低い^{[ 23 ]}
  • 分割^{[ 23 ]}
  • 投影^{[ 23 ]}
  • 病的な理想化と価値の低下^{[ 23 ]}
  • 投影識別^{[ 23 ]}
  • 否認^{[ 23 ]}
  • 解離^{[ 23 ]}
  • 行動を起こす^{[ 23 ]}
  • 回帰分析^{[ 23 ]}

精神科医のジョージ・エマン・ヴァイラントは、防衛機制の4段階分類を導入した。^{[ 24 ] [ 25 ]}この研究の多くは、1937年に開始され現在まで続いている長期研究であるグラント研究を監督していた際の彼の観察に基づいている。^{[ 26 ]}ヴァイラントは、ハーバード大学の男子学生の集団を大学1年生から成人後期まで追跡調査し、どの心理的メカニズムが長期的な適応と人生の結果に影響を与えるかを明らかにしようとした。^{[ 27 ]}防衛機制の階層は、全体的な心理的成熟度と人生の課題に効果的に適応する能力と相関することがわかった。^{[ 28 ]}この研究の包括的な目的は、精神病理ではなく精神的健康の特徴を定義することであった。^{[ 29 ]}

• レベルI – 病理的防衛機制（精神病性否認、妄想的投影）
• レベルII – 未熟な防衛機制（空想、投影、受動的攻撃性、問題行動）
• レベルIII – 神経症的防衛機制（知性化、反動形成、解離、置き換え、抑圧）
• レベルIV – 成熟した防衛機制（ユーモア、昇華、抑制、利他主義、予期）

防衛機制評価尺度（DMRS）には、7つのカテゴリーに分けられた30の防衛プロセスが含まれています。適応度が最も高いレベルから順に、高適応、強迫、神経症、軽度のイメージ歪み、否認、重度のイメージ歪み、行動が含まれます。この尺度はもともと、患者に「防衛診断」を提供できるようにするためにJ. Christopher Perryによって作成されました。^{[ 37 ]} Mariagrazia Di Giuseppeと同僚は、DMRSの適用範囲を広げるために、DMRS自己報告とDMRS-Qソートを作成するなど、追加を行いました。^{[ 38 ]}

心理学者J.ペリーは、防衛機制を適応性の高い防衛レベルから精神病的な防衛レベルまで7つのレベルに分類するシステムを採用している。防衛機制評価尺度（DMRS）やヴァイラントの防衛機制階層など、患者を分析する際に実施される評価は、40年以上にわたって使用され、個人の防衛機能の状態に関する数値データを提供するために修正されてきた。^{[ 37 ]}

防衛の概念と対処の概念の関係については、複数の異なる見解がある。この2つの概念には多くの類似点があるが、そのプロセスが実行される意識の状態によって明確な違いが生じる。対処のプロセスでは、論理と理性を用いて否定的な感情やストレス要因を安定させる。これは、衝動や欲求によって駆り立てられる防衛とは異なる。^{[ 43 ] [ 44 ]}

対処メカニズムと防衛メカニズムの類似性は、うつ病、不安、人格障害などのさまざまな精神疾患に関連して広く研究されてきました。^{[ 45 ]}研究によると、これらのメカニズムはさまざまな障害内で特定のパターンに従うことが多く、回避的対処のように、将来の症状を悪化させる可能性のあるものもあります。^{[ 46 ]}これは、脆弱性（非適応的メカニズムとプロセス）とストレス（ライフイベント）という 2 つのコアコンポーネントを含む脆弱性-ストレス精神病理モデルと一致します。^{[ 47 ]}これらの要因が相互作用して、精神障害の発症の閾値を作り出します。使用される対処メカニズムと防衛メカニズムの種類は、脆弱性に寄与するか、保護因子として作用する可能性があります。^{[ 48 ]}対処メカニズムと防衛メカニズムは、不安や罪悪感のバランスをとるために連携して機能し、両方とも「適応メカニズム」として分類されます。^{[ 44 ]}

防衛機制に関する批判は、防衛機制の証拠のほとんどが臨床観察や主観的な解釈から来ているため、経験的証拠が不足している点に焦点を当てている。^{[ 49 ]}

批評家たちは、防御メカニズムの研究は難しい性質のものであるため、今後の研究では防御メカニズムの理論的構成と実際の行動をより区別すべきだと述べている。^{[ 50 ]}

• ウィキメディア・コモンズにある防衛機構関連のメディア
• デビッド・マッキャンドレス。「防御的になること：心理療法があなたをどのように見ているか」。Information is Beautiful（図） 。 2023年10月7日取得。