医薬品科学

薬物科学（Drug Science ）または薬物科学（ DrugScience）は、当初は独立薬物科学委員会（ISCD）と呼ばれていた、英国を拠点とする薬物諮問委員会で、ヘッジファンドマネージャーのトビー・ジャクソンによって提案され、当初は資金提供を受けていました。^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}デイビッド・ナット教授が委員長を務め、犯罪と司法研究センターの協力を得て2010年1月15日に正式に発足しました。委員会の主な目的は、政府との提携によって生じる可能性のある政治的干渉を受けずに、薬物の害に関する科学的証拠を検討し調査することです。^{[ 2 ]}^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

委員会の設立は、エクアシー論争の後、2009年10月30日に英国の法定薬物乱用諮問委員会の委員長であったナット教授が、英国内務大臣アラン・ジョンソンによって物議を醸す形で解任されたことを受けてのことである。^[⁷^]^[⁸^]この論争は、センターで行われた彼のイヴ・サヴィル記念講演（2009年）に端を発している。^[⁹^]

Drug Science は当初、幻覚剤、エクスタシー、大麻の公式リスク推定値の見直しと、ケタミンの危険性に関する警告の強化に重点を置いていました。^{[ 3 ]} 2013 年に Drug Science は、 SAGEが発行する査読付き学術誌Drug Science, Policy and Law ^{[ 10 ]を創刊しました。現在、医療用大麻}^[¹¹^] 、医療用幻覚剤^[¹²^{] 、および強化された害軽減}^[¹³^]の 3 つのワーキンググループがあります。

薬物害の比較

2010 年、Drug Science は英国における薬物の害のランキングを発表し、その結果はメディアで大きな注目を集めた。^{[ 14 ]}^{[ 15 ]}^{[ 16 ]}^{[ 17 ]}薬物は、使用者への害と社会への害という 2 つの指標で評価された。このレポートでは、個人にとって最も有害な薬物はヘロイン、クラックコカイン、メタンフェタミンであり、他者にとって最も有害な薬物はアルコール、ヘロイン、クラックコカインであると結論付けた。全体として、アルコールが最も有害な薬物であり、ヘロインとクラックコカインが 2 位と 3 位であった。特に注目すべきは、このレポートでは、ほとんどの薬物の法的地位は、それらに関連する害とはほとんど関係がないと述べており、エクスタシー (MDMA)、LSD、マジックマッシュルームなどのいくつかのクラス A 薬物はリストの最下位にランク付けされている。2015 年に 40 人の薬物専門家によって実施されたヨーロッパ全体の調査でも同様の結果が得られた。^[¹⁸^]それ以来、総害の研究による薬物ランキングは同じ結論に達している。^[¹⁹^]^[²⁰^]

英国でよく使われる娯楽用薬物のランキング ― 使用者への害と社会への害に基づいて評価。アルコール、ヘロイン、クラックコカインが最も有害な薬物の3つである。

薬物の有害性比較に用いられる方法

この研究の結果は、15人の研究者、医師、ジャーナリストの意見と判断に基づいています。これらの意見は、多基準意思決定分析（MCDA）と呼ばれる意思決定手順に従って、1日間のワークショップで交換および議論されました。^{[ 6 ]}この手順は、偏見を排除するように議論を構造化しようとしますが、参加者の経験と知識以外のインプットがないため、参加者が主題について同様の理解を共有している場合、またはその分野の科学が適切な判断を下すのに不十分な場合は、偏りがない可能性が高いです。

さらなる薬物有害性分析

Drug Science誌は、様々な医薬品や医薬品政策の害を測定するために、MCDA（多基準意思決定分析）手法を多くの分野に拡大適用してきた。

Drug Scienceは、2010年の薬物害ランキングと同様の多基準意思決定分析プロセスを使用して、紙巻きたばこ、葉巻、ニコチンパッチ、電子たばこを含むすべてのニコチン含有製品の害をランク付けしようとした。このレポートは、電子たばこは従来の紙巻きたばこよりも95%害が少ないと結論付けており、この助言はその後、Public Health Englandによる電子たばこに関するレポート^{[ 21 ]で使用され、現在では英国政府}^[²²^]と国民保健サービスの立場の根拠の一部となっている。この数字はマスコミで広く報道されたが^[²³^]^[²⁴^]、電子たばこの長期的な害は不明のままであるため、依然として議論の的となっている。

Drug Science は 2015 年に 2 つの MCDA も実施した。最初の MCDA は EU 司法省から受けた助成金によって完了し、EU における 20 種類の薬物の相対的な害をランク付けすることを目的としていた。公表されたレポートでは、アルコールとタバコが最も有害で政策改革が必要であるとランク付けされ、大麻やエクスタシーなどの薬物は最下位にランク付けされた。^{[ 25 ]} 2 番目の MCDA は、非医療用オピオイド使用に対する政策対応の比較であった。2021 年に公表された最終レポートでは、オピオイド供給の国家管理が害を減らす最も効果的な手段であるとランク付けされ、絶対的な禁止が最も効果が低いとランク付けされた。^{[ 26 ]}

Drug Science は、薬物政策に関する国際的な MCDA にも貢献しています。2018 年に、ノルウェーの薬物政策 MCDA を支援し、大麻とアルコールに対する政策対応をランク付けしました。最終報告書では、大麻とアルコールの供給を国家が管理することが、両方の薬物の害を減らすのに最も効果的であると結論付けました。^{[ 27 ]}同年、Drug Science は、22 種類の薬物の害をランク付けし、2010 年の英国の害ランキングの結果をほぼ反映した、薬物の害の比較に関するオーストラリアの MCDA を支援しました。^{[ 28 ]}

ニコチン含有製品の有害性を多基準意思決定分析に基づいてランク付けした結果、紙巻きたばこと葉巻が最も有害であり、電子たばこは紙巻きたばこに比べて約95%有害性が低いことが分かった。

ドラッグス・ライブ

『Drugs Live: The Ecstasy Trial』は、2012年9月26日と27日にチャンネル4で放送された2部構成のテレビドキュメンタリー番組です。この番組では、チャンネル4が出資した、 MDMA（エクスタシー）が脳に及ぼす影響に関するfMRI研究が紹介されました。この研究の主な研究者は、Drug Scienceのヴァル・カランとデビッド・ナットで、彼らは番組にもゲスト出演しました。カランとナットは、インペリアル・カレッジ・ロンドンで行われた研究を監督し、ボランティアは二重盲検試験に参加し、fMRIスキャナーに入る前に83mgのMDMAまたはプラセボを服用しました。

このドキュメンタリーはクリスチャン・ジェッセンとジョン・スノーが司会を務め、MDMAの害についての議論や研究結果の展示が行われた。研究参加者の中には、牧師、元兵士、作家のライオネル・シュライバー、俳優のキース・アレン、元自由民主党議員のエヴァン・ハリスなど、番組に出演した人もいた。

『エクスタシー・トライアル』の成功を受けて、2015年3月3日にチャンネル4で2作目のドキュメンタリー『ドラッグス・ライブ：カンナビス・トライアル』が放送された。スノーは、同僚ジャーナリストのマシュー・パリスとジェニー・ボンドと共に、「画期的な実験」に参加し、スカンクとハッシュの両方の形で大麻を摂取し、fMRIで脳の画像検査を受けた。^{[ 29 ]}番組を通して、ナットとドラッグ・サイエンス科学委員会のメンバーであるヴァル・カラン教授が専門家の解説を行い、fMRIの結果を解釈した。チャンネル4、ドラッグ・サイエンス、ベックリー財団の資金提供を受けたこの実験は、ユニバーシティ・カレッジ・ロンドン（UCL）で行われた、大麻が脳に及ぼす影響を調べる大規模な実験の一部であった。^{[ 30 ]}

医療用大麻ワーキンググループとプロジェクトT21

2019年、Drug Scienceは、新興の医療用大麻分野におけるガイダンスを提供するため、医療用大麻ワーキンググループを立ち上げた。^{[ 31 ]}同年、彼らは、医療用大麻の有効性と忍容性に関する英国最大の証拠集を作成することを目的とした、ヨーロッパ最大の医療用大麻患者データレジストリであるプロジェクトT21（当初はプロジェクトTwenty21）を設立した。^{[ 32 ]} T21により、適格な患者は手頃な価格の医療用大麻治療を受けることができ、その経過は、NHSによるそのような治療への資金提供を裏付ける実世界の証拠を収集するために監視された。^{[ 33 ]} 2021年までに、Drug Scienceは最初のT21論文を発表し、調査結果を一般に公開し、レジストリの登録患者数は1,000人を超え、医療用大麻研究にとって重要なマイルストーンとなった。^{[ 34 ]} 2022年、T21はオーストラリアカンナビノイド医学大学との協力によりオーストラリアに拡大した。^{[ 35 ]}

プロジェクトT21は5年後の2024年に運用を停止した。^{[ 36 ]}

Drug Science は、2023 年に MedCan Support と共同で小児の希少てんかんに対する大麻の使用を研究するなど、いくつかの大麻研究にも関わってきました。^{[ 37 ]}また、Drug Science は、 Long COVIDの症状をコントロールするためのCBDベースの医薬品の使用に関する調査を行い、その結果を発表しました。この研究では、これらの医薬品が安全で忍容性が高いことが実証されています。^[³⁸^]

幻覚剤研究ワーキンググループ

2020 年、Drug Science は、サイケデリック研究への合理的なアプローチを促進し、その治療の可能性を探るために、医療サイケデリックワーキンググループを立ち上げました。マンチェスター大学のジョアンナ・ニール教授が、このグループの現在の議長です。このイニシアチブは、医療現場でのサイケデリックの使用に関するエビデンスに基づいたポリシーと臨床実践を開発することを目的としています。^[¹²^] 2024 年、Drug Science は、 MDMA 補助心理療法を研究するためにユニバーシティ・カレッジ・ロンドンと提携し、その治療の可能性に焦点を当てました。このコラボレーションは、専門家の意見では、MDMA を心理療法剤として使用した場合の長期的な成功に不可欠であると考えられている、MDMA 補助心理療法の「心理療法」の側面がまだ十分に理解されておらず、最適ではない可能性があるという懸念に対処することを目的としています。このグループから選ばれた査読付き出版物には、次のものがあります。^[³⁹^]^[⁴⁰^]^[⁴¹^]^[⁴²^]

強化された危害軽減ワーキンググループ

Drug Scienceは、薬物使用による害を軽減するために協力して活動する科学専門家、学者、政策立案者、治療提供者、擁護団体からなるコンソーシアムとして、強化型害軽減ワーキンググループ（EHRWG）を設立しました。シェフィールド大学のアレックス・スティーブンス教授が議長を務め、クイーンズ大学ベルファスト校のジリアン・ショーター博士が副議長を務めています。このグループの目的は、過剰摂取防止センター／監視付き薬物使用施設／薬物使用室、薬物検査、高耐性住宅など、英国における強化型害軽減サービスの根拠となるエビデンスを構築し、これらのサービスが運営できるようにするために必要な法改正に情報を提供することです。

EHRWGは、害軽減サービスの設計と提供において参加型で権利に基づくアプローチを提唱し、サービスが地域社会に優しく、偏見がなく、スティグマの軽減に効果的であることを確実にするために、薬物使用者との共同生産を重視しています。このグループは、英国における過剰摂取防止センターの必要性に関する3部構成の報告書を発表しており、定量的ニーズ評価^{[ 43 ]}、ピア研究者と実施した定性的コミュニティ調査 ^{[ 44 ]}、薬物消費室、過剰摂取防止センター、安全な消費施設に関する国際的なエビデンスの最大規模のレビュー^{[ 45 ]}が含まれています。また、緊急医療処置、ジアモルフィン補助治療、監督下注射施設に関する教育リソースも作成しています。

受賞歴と政策上の成果

2014年：ナット教授は科学擁護の功績によりジョン・マドックス賞を受賞し^{[ 46 ]}、著書『Drugs: Without The Hot Air』はアイデア伝達の功績によりトランスミッション賞を受賞しました[ ^{47 ] [}^{48 ] 。}
2015年：ドラッグサイエンス誌によるニコチンの害に関する分析が、イングランド公衆衛生庁が電子タバコを喫煙のより安全な代替手段として推奨するきっかけとなった。^{[ 49 ]}
2016年：ドラッグサイエンスの報告書を受けて、世界保健機関は1935年以来初めて大麻の見直しを行った。^{[ 50 ]}
2017年：ナット教授がプレトリア高等裁判所で証言し、南アフリカの大麻非犯罪化の決定に影響を与えた。^{[ 51 ]}
2021年：プロジェクトT21レジストリの登録患者数が1,000人を超え、医療用大麻研究におけるマイルストーンとなった。^{[ 34 ]}