眠気

概日リズム（「体内時計」）障害は、睡眠時無呼吸、不眠症、ナルコレプシーなどの他の多くの疾患と同様に、眠気の一般的な原因です。^{[ 2 ]}体内時計障害は、外因性（外部原因）または内因性に分類されます。前者のタイプは、たとえば、夜勤や交代勤務で働く人に影響を与えるシフトワーク睡眠障害です。内因性のタイプには、次のものがあります。^{[ 3 ]}

• 睡眠相前進症候群（ASPD） – 患者が非常に眠気を感じ、夕方早く就寝し、朝早く目が覚める状態。
• 睡眠相後退症候群（DSPD） – 睡眠、覚醒のピーク、体温リズム、ホルモン周期、その他の日周期のタイミングが正常よりも数時間遅れる状態。不眠症と誤診されることが多い。
• 非24時間睡眠覚醒障害– 体内時計と睡眠覚醒サイクルに異常があり、通常は通常の24時間周期よりも長く（まれに短くなる）、不眠症や過度の眠気などの症状を引き起こす。
• 睡眠・覚醒リズムの不規則性– 24時間を通して多数の昼寝があり、夜間の主要な睡眠エピソードがなく、日によっても不規則である。

眠気は感染症に対する反応である場合もある。^{[ 4 ]}このような眠気は、発熱などの手段で体が感染症と闘っている間、エネルギーを節約することで回復を促進するために進化したと理論づけられる、いくつかの病気行動または感染症に対する反応の1つである。 ^{[ 5 ] [ 6 ]}その他の原因としては、次のものがある。 ^{[ 7 ]}

• 不安
• 脳腫瘍
• 慢性的な痛み
• 脳震盪– 軽度の外傷性脳損傷
• 糖尿病
• 線維筋痛症
• 頭部外傷
• 高カルシウム血症– 血液中のカルシウムが多すぎる状態
• 高マグネシウム血症
• 低ナトリウム血症– 血中ナトリウム濃度が低い状態
• 甲状腺機能低下症– 体内で細胞がエネルギーを利用する方法を制御するホルモンが十分に生成されない状態
• 髄膜炎
• 気分障害–うつ病
• 多発性硬化症
• ナルコレプシー– 神経系の障害
• 頭蓋骨骨折
• 睡眠病– 特定の寄生虫によって引き起こされる
• ストレス

• 鎮痛剤– 主に処方薬または違法なオピオイド（オキシコンチンやヘロインなど）
• 抗けいれん薬／抗てんかん薬―フェニトイン（ジランチン）、カルバマゼピン（テグレトール）、プレガバリン（リリカ）、ガバペンチン（ニューロンチン）など
• 抗うつ薬、例えば鎮静作用のある三環系抗うつ薬^{[ 8 ]}アミトリプチリンや ミルタザピンなど。SSRI ^{[ 9 ]}やSNRI 、MAOIでは眠気はあまり見られない。
• 抗ヒスタミン薬― 例えば、ジフェンヒドラミン（ベナドリル、ナイトール）、ドキシルアミン（ユニソム-2）、ヒドロキシジン（アタラックス）、プロメタジン（フェネルガン）など
• 定型抗精神病薬- 例えばレボメプロマジン、クロルプロマジン
• 抗精神病薬（例えば、チオリダジン、クエチアピン（セロクエル）、オランザピン（ジプレキサ）、リスペリドン、ジプラシドン（ジオドン）など）は含まれるが、ハロペリドールは含まれない。
• パーキンソン病の治療に用いられるドーパミン作動薬（例：ペルゴリド、ロピニロール、プラミペキソール）。
• HIV治療薬（エファビレンツなど）
• 高血圧治療薬（アムロジピンなど）
• 催眠薬、または睡眠薬は、一般的に睡眠薬として知られています。
• 精神安定剤（ゾピクロン（ジモバン）など）、ベンゾジアゼピン系薬剤（ジアゼパム（バリウム）やニトラゼパム（モガドン）など）、バルビツール酸系薬剤（アモバルビタール（アミタール）やセコバルビタール（セコナール）など）
• 十分な量または毒性量で中枢神経系に影響を与えるその他の物質