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| 略語 | 誰が |
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| 発音 |
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| 形成 | 1948年4月7日 |
| タイプ | 国連専門機関 |
| 法的地位 | アクティブ |
| 本部 | ジュネーブ、スイス 46°13′56″N 06°08′03″E / 46.23222°N 6.13417°E / 46.23222; 6.13417 |
| テドロス・アダノム・ゲブレイェスス | |
副事務局長 | マイケル・ライアン |
親組織 | 国連経済社会理事会 |
予算 | 68.3億ドル（2024～25年） |
| Webサイト | 誰.int |
世界保健機関（WHO）は、国際公衆衛生を担当する国連の専門機関です。[2]本部はスイスのジュネーブにあり、6つの地域事務所[3]と世界中に150の現地事務所があります。[4]
WHOは1948年4月7日に設立され、1948年9月1日に正式に活動を開始しました。 [5] WHOは、国際連盟の保健機関とパリに本部を置く国際衛生公衆衛生局の資産、人員、任務を統合し、国際疾病分類（ICD）も作成しました。[6] WHOの活動は、多額の資金と技術資源の投入を受けて1951年に本格的に開始されました。[7]
WHOの公式な使命は、世界中の弱者を助けながら健康と安全を促進することです。各国に技術支援を提供し、国際的な健康基準を設定し、世界的な健康問題に関するデータを収集し、健康に関連する科学的または政策的議論のフォーラムとして機能します。[2] WHOの公式出版物である世界保健報告書は、世界中の健康問題の評価を提供します。[8]
WHOは、天然痘の根絶、ポリオのほぼ根絶、エボラワクチンの開発など、いくつかの公衆衛生上の成果において主導的な役割を果たしてきました。現在の優先事項には、 HIV/AIDS、エボラ、マラリア、結核などの感染症、心臓病や癌などの非感染症、健康的な食事、栄養、食糧安全保障、労働衛生、薬物乱用などがあります。WHOは、ユニバーサルヘルスケアの適用範囲、公衆衛生リスクの監視への関与、健康上の緊急事態への対応の調整、一般的な健康と福祉の促進を提唱しています。[9]
WHOは194の加盟国で構成される世界保健総会（WHA）によって統治されている。WHAは34人の保健専門家からなる執行委員会を選出・助言し、WHOの最高管理者である事務局長（現在はエチオピアのテドロス・アダノム・ゲブレイェソス）を選出し、[10]目標と優先事項を設定し、予算と活動を承認する。WHOは主に加盟国（賦課および任意）からの拠出金によって運営されており、続いて民間からの寄付金が拠出されている。2020～2021年度の承認済み予算総額は72億ドルを超え、[2] [11] 2022～2023年度の承認済み予算は62億ドルを超えている。2024～2025年度の予算は68.3億ドルである。
歴史
起源と創設
国際衛生会議（ISC）は、1851年6月23日に第1回が開催され、1938年まで約87年間にわたって開催された一連の会議でした。[12]パリでの第1回会議は、 19世紀のほとんどの間ISCにとって主要な懸念事項であり続けることになるコレラにほぼ専念していました。多くの伝染病の原因、起源、伝染性は依然として不明で、科学的議論の問題であったため、適切な対策に関する国際的合意に達することは困難でした。[12] 41年間にわたるこれらの国際会議のうち7回は開催されましたが、いずれも複数国間の国際合意には至りませんでした。1892年にヴェネツィアで開催された第7回会議で、ようやく条約が締結されました。この条約は、スエズ運河を通過する船舶の衛生管理のみを対象とし、コレラの輸入を防ぐための取り組みでした。[13] : 65
5年後の1897年、ベニス会議に出席した19か国のうち16か国が腺ペストに関する条約に署名した。デンマーク、スウェーデン・ノルウェー、米国はこの条約に署名しなかったが、以前の会議の成果を実施のために成文化すべきことが全会一致で合意された。[14] 1902年から1938年の最後の会議まで続いた会議では、ISCの懸念疾患が拡大し、黄熱病、ブルセラ症、ハンセン病、結核、腸チフスへの対応が議論された。[15]会議の成功もあって、すぐに汎米衛生局（1902年）と国際公衆衛生局（1907年）が設立された。 1920年に国際連盟が結成されると、国際連盟保健機関も設立された。第二次世界大戦後、国連は他のすべての保健機関を吸収してWHOを設立した。[16]
設立
1945年の国際機構に関する国連会議で、中国代表のセミン・セは、新設の国連の傘下で国際保健機関を設立することについて、ノルウェーとブラジルの代表と協議した。この件で決議を採択できなかった後、会議の事務総長アルジャー・ヒスは、そのような機関を設立するために宣言を使用することを推奨した。セと他の代表はロビー活動を行い、保健に関する国際会議を求める宣言が採択された。 [17]「国際」ではなく「世界」という言葉を使用することで、この機関が達成しようとしていることが真にグローバルな性質であることを強調した。[18]世界保健機関の憲章は、1946年7月22日に国連加盟51カ国すべてとその他の10カ国によって署名された。[19]こうして、世界保健機関はすべての加盟国が加入する国連初の専門機関となった。[20]その憲章は1948年4月7日の最初の世界保健デーに26番目の加盟国によって批准され、正式に発効しました。[19] WHOは1948年9月1日に正式に活動を開始しました。[5]
世界保健総会の第1回会合は1948年7月24日に終了し、 1949年度の予算500万ドル（当時125万ポンド）を確保した。WHO事務局長には、計画段階で事務局長および創設メンバーを務めたG・ブロック・チズホルムが任命され、[ 21] [18]、アンドリヤ・スタンパールが総会の初代議長となった。総会の最初の優先事項は、マラリア、結核、性感染症の蔓延を抑制し、母子保健、栄養、環境衛生を改善することだった。[ 22 ]総会の最初の立法行為は、疾病の蔓延と罹患率に関する正確な統計の収集に関するものだった。[18]世界保健機関のロゴには、治癒のシンボルとしてアスクレピオスの杖が描かれている。 [23]
1959年、WHOは国際原子力機関（IAEA）と協定WHA12-40を締結した。その内容は次の通りである。 [24]
いずれかの組織が、他方の組織が相当の関心を持っているか、または持つ可能性がある主題に関するプログラムまたは活動を開始することを提案するときはいつでも、一方当事者は、相互の合意により問題を調整することを目的として他方当事者と協議するものとする。
この声明の内容から、「共通の未来を目指す欧州女性会」を含む一部の団体や活動家は、原子力発電の使用によって生じた放射線の人体への影響や、チェルノブイリと福島の原子力災害の継続的な影響について調査するWHOの能力は制限されていると主張している。彼らは、WHOは独立性を取り戻さなければならないと考えている。[24] [25] [26]独立したWHOは、2007年から2017年までWHO本部前で毎週徹夜の祈りを捧げてきた。[27]しかし、フォアマン[28]が指摘するように、第2項には次のように記されている。
特に、世界保健機関憲章、国際原子力機関規程、国際連合との協定、およびこれに関連する書簡の交換に従い、また両機関のそれぞれの調整責任を考慮し、世界保健機関は、世界保健機関があらゆる側面において研究を含む国際保健活動の促進、発展、支援、調整に関与する権利を侵害することなく、世界中での原子力の平和利用のための研究開発および実用化を奨励、支援、調整する主要な責任を国際原子力機関が負うことを認める。
重要な文章は太字で強調されており、第 2 条の合意では、WHO はあらゆる健康関連の業務を自由に実行できると規定されています。
運用履歴
1947年：WHOはテレックスによる疫学情報サービスを設立した。[29] : 5
1949年:ソ連とその構成共和国は、WHOがペニシリンのレシピの共有を望まなかったため脱退した。彼らは1956年まで復帰しなかった。[30]
1950年：BCGワクチンを使った結核の集団予防接種が開始される。[29] : 8
1955年: マラリア根絶計画が開始されたが、その後目標は修正された。(ほとんどの地域では、計画の目標は根絶ではなく制御になった。) [29] : 9
1958年：ソ連保健副大臣ヴィクトル・ジダーノフが世界保健総会に天然痘根絶に向けた世界的な取り組みを呼びかけ、決議WHA11.54が採択された。[31] [32] : 366–371, 393, 399, 419
1965年：糖尿病に関する最初の報告書と国際がん研究機関の設立。[29] ：10–11
1966年：WHOは本部を国連宮殿のアリアナ棟からジュネーブの別の場所に新しく建設された本部に移転した。[33] [29]
1967年: WHOは、天然痘による年間死亡者が200万人に達していた当時、毎年240万ドルを拠出して世界的な天然痘根絶キャンペーンを強化し、新しい疾病監視方法を採用した。[ 34] [35] WHOチームが直面した最初の問題は、天然痘症例の報告が不十分だったことである。WHOは、各国の監視および封じ込め活動を支援するコンサルタントのネットワークを設立した。[37] WHOはまた、 1972年にユーゴスラビアで発生したヨーロッパ最後の流行の封じ込めにも貢献した。[38] 20年以上にわたる天然痘との闘いの後、世界委員会は1979年に天然痘が根絶されたと宣言した。これは、人類の努力によって根絶された歴史上最初の疾病であった。[39]
1974年：予防接種拡大計画[29] : 13 とオンコセルカ症の制御プログラムが開始され、食糧農業機関（FAO）、国連開発計画（UNDP）、世界銀行の重要なパートナーシップとなった。[29] : 14
1975年：WHOは熱帯病研究訓練特別プログラム（TDR）を立ち上げた。[29] : 15 ユニセフ、UNDP、世界銀行の共催で、1974年にWHAから熱帯病対策の改善に向けた集中的な取り組みを求める要請に応えて設立された。TDRの目標は、第一に熱帯病の診断、治療、管理に関する国際研究の支援と調整、第二に熱帯病が蔓延している国の研究能力の強化である。[40]
1976年：世界保健機関（WHA）は、地域主導のケアに重点を置いた障害予防とリハビリテーションに関する決議を制定した[29] ：16
1977年と1978年:必須医薬品の最初のリストが作成され、[29] : 17 1年後には「すべての人に健康を」という野心的な目標が宣言されました。[29] : 18
1986年：WHOはHIV/エイズに関する世界計画を開始した。[29] : 20 2年後、患者に対する差別の防止に取り組み、[29] : 21 1996年に国連HIV/エイズ合同計画（UNAIDS）が設立された。[29] : 23
1988年:世界ポリオ撲滅イニシアチブが設立された。[29] : 22
1995年：WHOは独立した国際メジナ虫症根絶認定委員会（メジナ虫症根絶委員会、ICCDE）を設立した。[29] : 23 ICCDEはWHOに対して、どの国が認定要件を満たしているかを勧告する。また、感染根絶に向けた進捗状況や検証プロセスについて助言する役割も担っている。[41]
1998年: WHO事務局長はWHO設立50周年に際し、子どもの生存率の向上、乳児死亡率の低下、平均寿命の延長、天然痘やポリオなどの「疫病」の発生率の低下を強調した。しかし、彼は、母親の健康を支援するためにさらに多くのことを行う必要があり、この分野での進歩は遅いことを認めた。[42]
2000年：国連のミレニアム開発目標の策定に伴い、ストップ結核パートナーシップが設立された。[29] : 24
2001年：麻疹対策イニシアチブが結成され、2007年までに麻疹による死亡者数を世界全体で68%削減したと評価された。[29] : 26
2002年:世界エイズ・結核・マラリア対策基金が設立され、利用可能な資金が改善された。[29] : 27
2005年：WHOは新たな健康上の脅威と2002/03年のSARS流行の経験を踏まえて国際保健規則（IHR）を改正し、WHOが健康上の脅威を国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態と宣言する権限などを与えた。[43]
2006年：WHOはジンバブエ向けに世界初の公式HIV/AIDSツールキットを承認し、これが世界的な予防、治療、AIDSパンデミックと闘う計画の支援の基礎となった。[44] [より良い情報源が必要]
2006年: WHOがインフルエンザワクチンに関する世界行動計画を開始
2016 年:インフルエンザワクチンに関する世界行動計画は、計画の 10 年間で大きな進歩が遂げられたものの、世界は依然としてインフルエンザの大流行に対応する準備ができていないと結論付ける報告書で終了しました。
2016年：西アフリカのエボラ出血熱の流行への対応が失敗したと認識された後、世界保健緊急事態プログラムが結成され、WHOは単なる「規範」機関から健康上の緊急事態に実務的に対応する機関へと変化しました。[45]
2022年：WHOは、新たな世界保健緊急対応要員を擁する世界保健緊急評議会の設立を提案し、国際保健規則の改正を勧告した。[46]
2024年：WHOは、アフリカのいくつかの国におけるMPOX （旧称サル痘）の蔓延を国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態と宣言した。これは、ウイルスの感染による過去2年間で2回目の宣言となる。[47] [48] [49]
政策と目標
全体的な焦点
WHO憲章では、その目的は「すべての人々が可能な限り最高の健康水準を達成すること」であると規定されている。[50]
WHOは憲章に定められた機能を通じてこの目的を達成します。
- 国際保健活動の指導および調整機関として機能すること。
- 国連、専門機関、政府の保健行政機関、専門家グループ、その他適切とみなされる組織との効果的な協力関係を確立し、維持すること。
- 要請に応じて、保健サービスの強化において政府を支援する。
- 各国政府の要請または承認に基づき、適切な技術援助および緊急時には必要な援助を提供すること。
- 国連の要請に基づき、信託統治地域の住民などの特別な集団に対して保健サービスおよび施設を提供または提供を支援すること。
- 疫学的サービスや統計的サービスを含む、必要に応じた行政的・技術的サービスを確立し、維持すること。
- 伝染病、風土病、その他の疾病を根絶するための取り組みを刺激し、推進すること。
- 必要に応じて他の専門機関と協力して、偶発的な傷害の予防を促進する。
- 必要に応じて他の専門機関と協力して、栄養、住居、衛生、レクリエーション、経済または労働条件、その他の環境衛生面の改善を促進する。
- 健康の増進に貢献する科学および専門家グループ間の協力を促進する。
- 国際保健問題に関して条約、協定、規則を提案し、勧告し、実行する（憲法第2条）。
2012年現在[update]、WHOは公衆衛生における自らの役割を以下のように定義している。[51]
- 健康にとって極めて重要な問題についてリーダーシップを発揮し、共同行動が必要な場合にはパートナーシップに参加すること。
- 研究課題を形成し、価値ある知識の創出、翻訳、普及を促進すること[52]
- 規範や基準を設定し、その実施を促進し監視すること。
- 倫理的かつ証拠に基づいた政策オプションを明確にする。
- 技術的支援を提供し、変化を促進し、持続可能な組織能力を構築すること。
- 健康状態を監視し、健康傾向を評価します。
- CRVS（民事登録および重要な統計）は、重要な出来事（出生、死亡、結婚、離婚）の監視を提供します。[53]
20世紀後半以降、世界銀行、ビル＆メリンダ・ゲイツ財団、米国大統領エイズ救済緊急計画（PEPFAR）、数十の国際保健のための官民パートナーシップなど、国際保健に携わる新しい主体の台頭により、この分野における調整者および政策リーダーとしてのWHOの役割は弱まりました。その後、WHOの公衆衛生における役割と優先事項を改革または再方向付けようとするさまざまな提案があり、その範囲は、権限の縮小から独立性と権限の強化まで多岐にわたります。[54]
伝染病
1970年代、WHOは世界マラリア撲滅キャンペーンへの取り組みは野心的すぎるとして断念したが、マラリア対策への強い取り組みは維持した。WHOの世界マラリア計画は、マラリア症例の追跡とマラリア対策計画の将来の問題に取り組んでいる。2012年時点で、WHOはRTS,S /AS01が有効なマラリアワクチンであるかどうかを報告することになっていた。当面は、マラリアの蔓延を防ぐために殺虫剤処理された蚊帳と殺虫剤スプレーが使用され、抗マラリア薬も特に妊婦や幼児などの脆弱な人々に対して使用されている。[55]
1988年、WHOはポリオを根絶するために世界ポリオ根絶イニシアティブを立ち上げました。[56]また、WHOがロータリー・インターナショナル、米国疾病予防管理センター（CDC）、国連児童基金（UNICEF）、および小規模な組織と提携して以来、症例を99％削減することに成功しています。2011年現在[update]、WHOは「ポリオのない」と宣言された国々で幼児の予防接種と症例の再発防止に取り組んでいます。[57] 2017年には、ポリオワクチンがウイルスを根絶するのに十分ではない理由と新しい技術の導入についての研究が行われました。ポリオは、世界的なワクチン接種キャンペーンのおかげで、今や絶滅の危機に瀕しています。世界保健機関（WHO）は、根絶プログラムにより、何百万人もの人々が致命的な病気から救われたと述べています。[58]
1990年から2010年の間に、WHOの支援は結核による死亡者数の40%減少に貢献し、2005年以降はWHOが提唱する実践を通じて4,600万人以上が治療を受け、推定700万人の命が救われた。これらの実践には、各国政府の関与とその資金援助、早期診断、治療の標準化、結核の蔓延と影響の監視、医薬品供給の安定化などが含まれる。また、WHOはHIV/AIDSの被害者が結核にかかりやすいことも認識している。[59]
2003年、WHOはローマ教皇庁保健局のコンドーム使用反対を非難し、「コンドームとHIVに関するこれらの誤った発言は、すでに2000万人以上が死亡し、現在少なくとも4200万人が影響を受けている世界的なパンデミックに直面しているときに危険である」と述べた。[60] 2009年現在[update]、カトリック教会はHIV/AIDSと戦うために避妊具の使用を増やすことに反対している。[61]当時、世界保健総会議長でガイアナの保健大臣レスリー・ラムサミーは、教皇ベネディクト16世の避妊反対を非難し、教皇は「混乱を引き起こし」、病気との戦いで実証済みの戦略を「妨げようとしている」と述べた。[62]
2007年、WHOは多くの専門家や保健当局と協力し、臨床試験を通じてパンデミックインフルエンザワクチンの開発に取り組んだ。 [63] 2009年4月、当時の事務局長マーガレット・チャンはH1N1インフルエンザウイルスによるパンデミックを宣言した。 [64] 2010年、マーガレット・チャンはH1N1がパンデミック後期に入ったと宣言した。[65]パンデミック後期になると、WHOは危険性を誇張し、「即時の情報」ではなく「恐怖と混乱」を広めたと批評家は主張した。[66]業界の専門家は、2009年のパンデミックは「世界保健当局、科学者、製造業者の間で前例のない協力関係を生み、パンデミック宣言から3か月後に多数のワクチンの使用が承認されるなど、これまでで最も包括的なパンデミック対応につながった。この対応は、過去10年間に行われた広範な準備があったからこそ可能になった」と反論した。[67]
2012～2013年のWHO予算では、資金が配分される5つの分野が特定された。[68] : 5, 20 5つの分野のうち2つは感染症に関連しており、1つ目は感染症全般の「健康、社会、経済的負担」を軽減すること、2つ目は特にHIV/AIDS、マラリア、結核と闘うことである。 [68] : 5, 26
2015年現在[update]、世界保健機関はUNAIDSネットワーク内で活動しており、 HIV/AIDSの経済的・社会的影響に対処するために、医療以外の社会部門の関与に努めている。[69] UNAIDSに沿って、WHOは2009年から2015年までの暫定的な課題として、15～24歳の感染者数を50%削減、子供の新規HIV感染を90%削減、HIV関連の死亡者を25%削減することを掲げている。[70]
世界保健機関による顧みられない熱帯病の定義は限定的（伝染病のみに焦点を当てている）であると批判されており、ヘビに噛まれたような症状を医学的問題として捉えざるを得ない認識論的不正義の一形態であるとも言われている。[71]
非感染性疾患
WHOの13の優先分野のうちの1つは、「慢性の非感染性疾患、精神障害、暴力、傷害、視覚障害による疾病、障害、早期死亡」の予防と削減を目的としており、「これらは全世界の死亡原因の約71%を占めている」[68] [72] [73]生殖保健を通じた健康促進のための非感染性疾患部門は、1983年以来、ヨーロッパ全土で雑誌「Entre Nous」を発行している。 [74]
WHOは、2つの国際薬物統制条約（1961年の麻薬に関する単一条約と1971年の向精神薬に関する条約）に基づき、国際薬物統制のための物質の科学的評価を行う任務を負っている。WHO薬物依存専門委員会（ECDD）を通じて、WHOは国連麻薬委員会に物質のスケジュール変更を勧告することができる。[75] ECDDは、「向精神薬の公衆衛生への影響」と「その依存性を生み出す特性と健康への潜在的な害、ならびにその潜在的な医療上の利点と治療への応用の検討」を評価する責任を負っている。[76]
環境衛生
WHO は、2012 年に不健康な環境で生活または労働した結果、1,260 万人が死亡したと推定しています。これは、全世界の死亡者総数の約 4 分の 1 に相当します。大気、水、土壌の汚染、化学物質への曝露、気候変動、紫外線などの環境リスク要因は、100 を超える病気や傷害の原因となっています。これにより、数多くの汚染関連疾患が発生する可能性があります。
- 2018年（10月30日～11月1日）：大気汚染と健康に関するWHO初の世界会議（大気質の改善、気候変動との闘い、命を救う）；国連環境計画、世界気象機関（WMO）、国連気候変動枠組条約（UNFCCC）事務局との協力で開催[77]
ライフコースとライフスタイル
WHOは、例えばヒト生殖に関する特別計画を通じて、 「妊娠、出産、新生児期、幼少期、思春期を含む人生の重要な時期における罹患率と死亡率を減らし、健康を改善し、性と生殖に関する健康を改善し、すべての人々の活動的で健康的な老化を促進する」ことに取り組んでいます。[68] : 39–45 [78]
また、「タバコ、アルコール、薬物、その他の向精神物質の使用、不健康な食事、運動不足、安全でない性行為に関連する健康状態」のリスク要因を予防または軽減することも目的としている。[68] : 50–55 [79] [80]
WHOは栄養、食品の安全性、食料安全保障を改善し、それが公衆衛生と持続可能な開発にプラスの影響を与えるように努めています。[68] : 66–71
2019年4月、WHOは、2歳から5歳までの子どもは1日1時間以上スクリーンの前で座ったままの行動をとらないようにし、2歳未満の子どもには座ったままのスクリーン時間を一切許可しないという新たな勧告を発表しました。[81]
外科手術と外傷治療
世界保健機関は、交通事故による負傷を減らす手段として、交通安全を推進しています。[82]また、緊急および必須外科治療、 [83]外傷治療、[84]安全な手術など、外科における世界的な取り組みにも取り組んでいます。[85] WHOの外科安全チェックリストは現在、患者の安全性を向上させる取り組みの一環として世界中で使用されています。[86]
緊急作業
世界保健機関の自然災害や人為的災害における主な目的は、加盟国やその他の関係者と連携し、「避けられない生命の損失や疾病や障害の負担を軽減すること」である。[68] : 46–49
2014年5月5日、WHOはポリオの蔓延は世界的な健康上の緊急事態であり、アジア、アフリカ、中東でのこの病気の発生は「異常」であると発表した。[87] [88]
2014年8月8日、WHOはエボラ出血熱の蔓延は公衆衛生上の緊急事態であると宣言した。ギニアで始まったとみられる流行は、リベリアやシエラレオネなどの近隣諸国にも広がっており、西アフリカの状況は非常に深刻であると考えられていた。[89]
エボラ出血熱流行後の改革努力
2014年に西アフリカでエボラ出血熱が流行した後、この組織は官僚主義、資金不足、地域構造、人員構成について厳しい批判を受けた。[90]
エボラ出血熱への対応に関するWHOの内部報告書は、既存のシステムの主な弱点として、資金不足と途上国の保健システムの「中核的能力」の欠如を指摘した。2015年の年次世界保健総会で、マーガレット・チャン事務局長は、将来の緊急事態に迅速に対応するための1億ドルの緊急基金を発表し、[91] [92]そのうち2690万ドルは2016年4月までに受領された（2017年の支払い分）。WHOは、 2016～2017年の健康緊急事態プログラムにさらに4億9400万ドルの予算を計上しており、2016年4月までに1億4000万ドルを受領した。[93]
このプログラムはWHOの直接行動能力の再構築を目的としていたが、批評家らは過去10年間の予算削減によりWHOの直接行動能力は失われ、現地での活動は加盟国に依存する諮問機関の役割にとどまっていたと指摘している。比較すると、2013～2016年のエボラ出血熱の流行と2015～2016年のジカ熱の流行には先進国が数十億ドルを費やしてきた。[94]
COVID-19パンデミックへの対応
WHOは、中国の保健当局が原因不明の肺炎のクラスター発生をWHOに通知した翌日の2020年1月1日にインシデント管理支援チームを設置した。[95] [96] [97] 1月5日、WHOはすべての加盟国に発生を通知し[98]、その後数日間ですべての国に対応方法に関するガイドラインを提供し[98]、中国国外で初の感染を確認した。[99] 2020年1月14日、WHOは中国当局が実施した予備調査で、武漢で確認された新型コロナウイルス（2019-nCoV）のヒトからヒトへの感染の明確な証拠は見つからなかったと発表した。[100]同日、WHOは限定的なヒトからヒトへの感染について警告し、1週間後にヒトからヒトへの感染を確認した。[101] [102] [103] 1月30日、WHOは国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）を宣言し、[104] [105] [106]国際社会に対する「行動の呼びかけ」と「最後の手段」の措置とみなされ、 3月11日にパンデミックとなった。[107]
WHOは、COVID-19パンデミックへの世界的な対応を組織し、コレラ、麻疹、その他の国際的な流行病に対する「35件以上の緊急手術」を監督する一方で、[95]危機に対する中国の公衆衛生対応を称賛しながらも、米国と中国の間で「外交上のバランスを取る行為」を維持しようとしているとして批判されている。[97] [108] [109] [110] ロンドン大学衛生熱帯医学大学院の感染症疫学教授であるデイビッド・L・ヘイマン氏は、「中国はデータの共有において非常に透明性がありオープンであり、WHOの出席のもとすべてのファイルを公開した」と述べた。[111]
WHOは、致命的なCOVID-19パンデミックへの取り組み方を世界に指導する一方で、米国のトランプ政権から批判に直面した。[95] 2020年4月14日、ドナルド・トランプ米国大統領は、WHOが「コロナウイルスの蔓延をひどく誤って管理し、隠蔽した」役割を再検討する間、米国のWHOへの資金提供を停止すると述べた。[112]米国での流行への対応が批判される中でのトランプ大統領の発表を、世界の指導者や医療専門家は広く非難した。[113] WHOはこの発表を「遺憾」と呼び、COVID-19の出現を世界に警告した行動を擁護した。[114] 2020年5月8日、米国は、パンデミック中の非暴力的な国際協力を促進し、WHOに言及することを目的とした国連安全保障理事会の決議案の投票を阻止した。[115] 2020年7月7日、トランプ大統領は国連に対し、米国がWHOから脱退する意向を正式に通知した。[116]しかし、トランプ大統領の後継者であるジョー・バイデン大統領は、計画されていた脱退を取り消し、2021年1月に米国がWHOへの資金提供を再開すると発表した。[117] [118] [119]
2023年5月、WHOはCOVID-19がもはや世界的な健康上の緊急事態ではないと発表した。[120]
健康政策
WHOは、政府の健康政策に2つの目的を掲げている。第一に、「健康の公平性を高め、貧困層支援、ジェンダー対応、人権に基づくアプローチを統合する政策とプログラムを通じて、健康の根本的な社会的・経済的決定要因に対処すること」、第二に、「より健康的な環境を促進し、一次予防を強化し、あらゆる分野の公共政策に影響を与えて、環境が健康に及ぼす脅威の根本原因に対処すること」である。[68] : 61–65
この組織は、加盟国が保健政策の選択肢を通知することを支援するため、証拠に基づくツール、規範、基準の開発と使用を促進している。国際保健規則の実施を監督し、一連の医療分類を公表している。これらのうち、国際疾病分類（ICD）、国際生活機能分類（ICF）、国際保健介入分類（ICHI）の3つは、広範囲にわたる「参考分類」である。[121] WHOが作成したその他の国際政策枠組みには、母乳代用品の販売に関する国際規約（1981年採択）[122] 、 たばこ規制枠組条約（2003年採択）[123]、保健人材の国際的募集に関する世界実施規範（2010年採択）[124] 、 WHO必須医薬品モデルリストとその小児用対応物などがある。パンデミックの予防と準備に関する国際条約が積極的に検討されている。[125]
保健サービスに関しては、WHOは「ガバナンス、資金調達、人員配置、管理」と、政策を導くための証拠と研究の入手可能性と質の向上を目指している。また、「医療製品と技術へのアクセス、品質、使用の改善を確実にする」ことにも努めている。[68] : 72–83 WHOは、援助機関や各国政府と協力することで、研究証拠の使用に関する報告を改善できる。[126]
デジタルヘルス
デジタルヘルスのテーマに関しては、WHOは国際電気通信連合（国連ICT専門機関）と、Be Health、Be Mobileイニシアチブや健康のための人工知能に関するITU-WHOフォーカスグループなど、機関間の協力関係を既に築いています。
政策パッケージ
WHOは、各国の健康状態の改善を支援するためにいくつかの技術政策パッケージを開発しました。[127]
- アクティブ（身体活動）
- 心臓（心血管疾患）
- MPOWER（タバコ規制）
- 置き換え（トランス脂肪酸）
- より安全（アルコール）
- シェイク（減塩）
ガバナンスとサポート
WHOが特定した13の政策分野のうち残りの2つはWHO自身の役割に関連している。[68] : 84–91
- 「世界保健課題の推進におけるWHOの使命を果たすために、リーダーシップを発揮し、統治を強化し、各国、国連システム、その他の利害関係者とのパートナーシップと協力を促進する」
- 「WHOを柔軟で学習力のある組織として発展させ、維持し、その任務をより効率的かつ効果的に遂行できるようにする」
パートナーシップ
WHOは世界銀行とともに、国際保健パートナーシップ（IHP+）の運営を担当する中核チームを構成している。IHP+は、開発途上国の国民の健康状態の改善に取り組むパートナー政府、開発機関、市民社会などのグループである。パートナーは、援助の有効性と開発協力に関する国際原則を保健分野で実践するために協力している。 [128]
この組織は、 WHO生物学的標準化専門委員会[129]、WHOハンセン病専門委員会[130]、WHO専門職連携教育および共同実践研究グループ[131]などの著名な科学者や専門家からの貢献に依存して、その活動に情報を提供しています。
WHOは保健政策とシステムの改善を目的とした保健政策・システム研究同盟を運営している。[132]
WHOはまた、 HINARIネットワークなどを通じて、発展途上国における健康研究や文献へのアクセスを改善することを目指しています。[133]
WHOは世界エイズ・結核・マラリア対策基金、UNITAID、米国大統領エイズ救済緊急計画[134]と協力して、HIVプログラムの開発を主導し、資金を提供しています。
WHOはHIVに関する市民社会リファレンスグループ[134]を設立し、政策立案やガイドラインの普及に関与する他のネットワークを結集しています。
国連の一部門であるWHOは、UNAIDS [134]と提携して、世界各地でのHIV対策の発展に貢献しています。
WHOは、WHOのガイドラインと政策を策定するために設立されたHIVに関する技術諮問委員会[135]を通じて、技術的なパートナーシップを促進しています。
2014年にWHOは、WHOと協力し、国内外の保健政策において緩和ケアを推進する関連NGOである世界ホスピス緩和ケア連合との共同出版物として、「終末期の緩和ケアに関する世界地図」を発表しました。[136] [137]
公衆衛生教育と行動
個人が自分の健康をよりコントロールし、改善できるように力を与える実践は、WHOによって説明されているように、健康教育として知られています。これは、個人の行動を重視することから、さまざまな社会的および環境的解決策へと移行します。[138]
毎年、WHOは世界保健デーやその他の記念日を、特定の健康促進のテーマに焦点を当てて開催しています。世界保健デーは毎年4月7日で、WHOの設立記念日に合わせられています。最近のテーマは、媒介性疾患（2014年）、健康的な高齢化（2012年）、薬剤耐性（2011年）です。[139]
WHO が定めるその他の公式な世界的公衆衛生キャンペーンには、世界結核デー、世界予防接種週間、世界マラリアデー、世界禁煙デー、世界献血デー、世界肝炎デー、世界エイズデーがあります。
国連の一員として、世界保健機関はミレニアム開発目標に向けた取り組みを支援している。[140] 8つのミレニアム開発目標のうち、乳幼児死亡率を3分の2削減、妊産婦死亡率を4分の3削減、HIV/AIDSの蔓延を阻止し、削減を開始するという3つはWHOの活動範囲に直接関係しており、他の5つは相互に関連しており、世界の保健に影響を与えている。[141]
データの取り扱いと公開
世界保健機関は、70カ国から40万人近くの回答者を対象とする世界保健調査[142 ]や、23カ国の50歳以上の5万人以上を対象とする世界高齢化と成人の健康に関する調査（SAGE）[143]など、さまざまなデータ収集プラットフォームを通じて、必要な健康と幸福に関する証拠を提供するよう努めています。また、さまざまな国で利用可能な医療サービスに関する情報へのアクセスポイントを提供するために、国別健康情報ポータル（CHIP）も開発されました。[144]このポータルで収集された情報は、各国が将来の戦略や計画の優先順位を設定し、それを実施、監視、評価するために使用されます。
WHOは、国家保健システム[145]と保健従事者の能力を測定および監視するためのさまざまなツールを公開しています。[146]世界保健観測所（GHO）は、世界中の健康状況を監視することで、主要な健康テーマに関するデータと分析へのアクセスを提供するWHOの主要ポータルです。[147]
WHOの精神保健システム評価ツール（WHO-AIMS）、WHOの生活の質ツール（WHOQOL）、およびサービスの可用性と準備状況評価（SARA）は、データ収集のガイドラインを提供しています。[148] WHOと他の機関との共同作業、たとえば健康指標ネットワークを通じた取り組みも、政府の意思決定を支援するのに十分な高品質の情報を提供することを目指しています。[149] WHOは、エビデンスに基づく政策ネットワーク（EVIPNet）などを通じて、加盟国が自国のニーズに対応する研究を活用し、作成する能力の開発を促進しています。 [150]汎米保健機構（PAHO / AMRO）は、2009年9月に承認された健康のための研究に関する政策を策定し、可決した最初の地域となりました。[151]
2013年12月10日、MiNDbankとして知られる新しいWHOデータベースがオンラインになりました。このデータベースは世界人権デーに立ち上げられ、精神疾患を持つ人々に対する人権侵害を終わらせることを目指すWHOのQualityRightsイニシアチブの一部です。新しいデータベースには、精神衛生、薬物乱用、障害、人権、そしてさまざまな国で実施されているさまざまな政策、戦略、法律、サービス基準に関する多くの情報が掲載されています。[152]また、重要な国際文書や情報も含まれています。このデータベースでは、WHO加盟国やその他のパートナーの健康情報にアクセスできます。ユーザーは、政策、法律、戦略を確認し、精神衛生の分野でのベストプラクティスや成功事例を検索できます。[152]
WHOは定期的に世界保健報告書を発行しており、これは世界保健の特定のトピックに関する専門家の評価を含む主要な出版物である。[153] WHOの他の出版物には、世界保健機関紀要、[154] 、東地中海保健ジャーナル（EMROが監修）、[155]保健人材（BioMed Centralと共同で発行）、[156]および汎米公衆衛生ジャーナル（PAHO/AMROが監修）がある。[157]
2016年、世界保健機関はHIVに関する世界保健部門戦略を起草した。草案では、世界保健機関は2030年までにエイズ流行を終わらせるという公約と、2020年までの中間目標を概説している。これらの目標達成のために、草案では、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ、医療アクセス、病気の予防と根絶、国民教育への取り組みなど、各国とWHOが実行できる行動が列挙されている。草案で注目すべき点として、自然災害などにより保健システムが危険にさらされる可能性のある動員地域にリソースを調整することが挙げられる。これらの点から、HIV感染の蔓延は減少しているものの、この流行を終わらせるためには、依然としてリソース、健康教育、世界的な取り組みが必要であることは明らかであると思われる。[158]
WHOはタバコ枠組条約実施データベースを有しており、これはFCTCの遵守を強制する数少ないメカニズムの1つである。[159]しかし、このデータベースと、そのデータベースの元となった各国の実施報告書との間には多くの矛盾が報告されている。研究者のホフマンとリズヴィは「2012年7月4日現在、1104カ国のうち361カ国（32.7%）の回答が誤って報告されており、33カ国（3.0%）は明らかな誤り（例えば、報告書では「いいえ」と表示されているのにデータベースでは「はい」と表示されている）、270カ国（24.5%）は各国が回答を提出したにもかかわらず欠落しており、58カ国（5.3%）はWHOスタッフによって誤って解釈されたと我々は考えている」と報告している。[160]
WHOは、伝統医学と中医学（TCM）の受容と統合に向けて動いている。2022年には、新しい国際疾病分類（ICD-11）で、伝統医学の分類とエビデンスに基づく医療の分類を統合することを目指す。中国当局はこの変更を推し進めてきたが、この変更やWHOによる伝統医学へのその他の支援は、証拠の欠如や、伝統的治療法のために狩猟された野生動物を危険にさらすリスクがあるため、医学界や科学界から批判されている。[161] [162] [163] WHOのスポークスマンは、この追加は「いかなる伝統医学の実践の科学的妥当性やいかなる伝統医学の介入の有効性を支持するものではない」と述べた。[162]
国際がん研究機関
WHOの下部組織である国際がん研究機関（IARC）は、がんの原因に関する研究を実施し、調整しています。[164]また、世界中のがんの発生に関する監視データを収集し、公開しています。 [165]
そのモノグラフプログラムは発がん性の危険性を特定し、ヒトのがんの環境的原因を評価します。[166] [167]
構造とガバナンス
世界保健機関は国連開発グループの一員である。[168]
メンバーシップ
2021年1月現在、WHOには194か国が加盟しており、リヒテン[update]シュタインを除くすべての国連加盟国（192か国）とクック諸島、ニウエが加盟している。[169] [170]国は、世界保健機関憲章として知られる条約を批准することでWHOの正式加盟国となる。2021年1月現在、プエルトリコとトケラウの2か国も準加盟国となっている。[171] [170] WHOの2022～2023年度の2年間の予算は、194か国と2か国の準加盟国によって支払われている。[170]その他いくつかの国がオブザーバー資格を付与されている。パレスチナは、国連決議3118に基づきアラブ連盟に承認された「民族解放運動」としてオブザーバーとなっている。マルタ主権軍事騎士団（またはマルタ騎士団）もオブザーバーとして参加している。ローマ教皇庁はオブザーバーとして出席しており、「非加盟国オブザーバー」としての参加は2021年の総会決議によって正式化された。[172] [173]台湾政府は2009年から2016年まで「チャイニーズ・タイペイ」の名称でオブザーバーとして参加することを許可されていたが、それ以降は再び招待されていない。[174]
WHO加盟国は、WHOの最高意思決定機関である世界保健総会に代表団を任命する。すべての国連加盟国はWHO加盟資格を有し、WHOのウェブサイトによれば、「他の国も、その申請が世界保健総会の単純多数決で承認された場合、加盟国として認められる可能性がある」とのことである。 [169]世界保健総会にはすべての加盟国の代表団が出席し、組織の政策を決定する。
執行委員会は保健分野の専門的資格を持つメンバーで構成され、世界保健総会の決定と政策を実行する。さらに、国連のオブザーバー組織である国際赤十字委員会と国際赤十字・赤新月社連盟はWHOと「公式関係」を結び、オブザーバーとして招待されている。世界保健総会では、これらの組織は他のNGOと並んで席に着く。[173]
中華民国の加盟と参加
中華民国（ROC）は1912年から1949年まで中国本土を支配し、第二次世界大戦後の1945年からは台湾を統治しており、 WHOの創設メンバーであり、設立当初から組織内で「中国」を代表していたが、1949年に中国共産党（CCP）によって設立された中華人民共和国（PRC）に代表権が変更され、1971 年に中華人民共和国はWHOと国連機関の両方からROCを追放した。その時以来、 「一つの中国」政策に基づき、ROCとPRCは互いの領土に対する主権を主張している。[175] [176]
2009年5月、中華民国衛生部はWHOから「チャイニーズタイペイ」の名で第62回世界保健総会にオブザーバーとして出席するよう招待された。これは中華民国が1971年以来初めてWHO会議に参加することとなり、前年に馬英九が中華民国総統に就任して以来、両岸関係が改善したことによるものであった。 [177]中華民国のWHOへの参加は、独立志向の民主進歩党が政権に復帰した2016年の選挙後、中国からの外交圧力により終了した。 [178]
中国からの政治的圧力により、中華民国はWHOやその他の国連関連組織への加盟を禁じられており、2017年から2020年にかけてWHOは台湾代表団のWHO年次総会への出席を拒否した。[179]台湾の出版物「The News Lens」によると、台湾のジャーナリストは総会に関する報道を拒否されることが何度もあったという。[180]
2018年5月、WHOは台湾メディアによる年次総会へのアクセスを拒否したが、これは中国からの要求によるものと報じられている。[181]その後5月には、米国下院議員172名が世界保健機関事務局長に書簡を送り、WHAに台湾がオブザーバーとして参加するよう主張した。[182]米国、日本、ドイツ、オーストラリアはいずれも台湾のWHO参加を支持している。[183]
COVID-19パンデミックの結果、中華民国のWHO参加を認めるよう圧力が高まり、台湾は流行に関する緊急会議から除外され、台湾の多様な政党から珍しい統一戦線が生まれた。台湾の主要野党である国民党は、病気は政治や地理に関係なく起こると主張し、除外されたことへの怒りを表明した。中国は再び台湾の参加に対する懸念を否定し、外相は中華人民共和国中央政府ほど台湾人の健康と幸福を気にかけている国はないと主張した。[184]流行中、カナダのジャスティン・トルドー首相[185]は、日本の安倍晋三首相と同様に、台湾のWHO参加への支持を表明した。[178] 2020年1月、WHOのオブザーバーである欧州連合は、コロナウイルスのパンデミックに関連するWHO会議への台湾の参加と、一般的な参加を支持した。[186]
2020年のインタビューで、ブルース・アイルワード事務局長補佐は、 RTHKの記者イヴォンヌ・トン氏によるパンデミックへの台湾の対応とWHOへの加盟についての質問を避け、インターネット接続の問題を非難した。 [187]ビデオチャットが再開されたとき、彼は台湾について別の質問を受けた。彼は、中国についてすでに話し合ったことを示唆して答え、正式にインタビューを終了した。[188]この事件は、国際機関に対する中国の政治的影響力についての非難につながった。[189] [190]
2019年から2020年にかけてのCOVID-19パンデミックに対する台湾の効果的な対応は、WHO加盟の根拠を強化した。台湾の対応は多くの専門家から賞賛されている。[191] [192] 2020年5月初旬、ニュージーランドのウィンストン・ピーターズ外相は 記者会見で中華民国のWHO再加盟への支持を表明した。[193] [194]その後、ニュージーランド政府は台湾のWHO加盟を支持し、同様の立場を取っているオーストラリアや米国と肩を並べることとなった。[195] [196]
5月9日、下院外交委員会の民主党委員長であるエリオット・エンゲル議員、下院外交委員会の共和党筆頭議員であるマイケル・マコール議員、上院外交委員会の共和党委員長であるジム・リッシュ上院議員、上院外交委員会の民主党筆頭議員であるボブ・メネンデス上院議員は、カナダ、タイ、日本、ドイツ、イギリス、サウジアラビア、オーストラリアを含む約60の「志を同じくする」国に共同書簡を提出し、中華民国の世界保健機関への参加を支持するよう求めた。[197] [198]
2020年11月、WHOのFacebookページでのライブ配信のコメントで「台湾」という言葉がブロックされた。[199]
世界保健総会および執行委員会
世界保健総会(WHA) は、WHO の立法機関および最高機関です。ジュネーブに拠点を置き、通常は毎年 5 月に会合を開きます。総会では 5 年ごとに事務局長を任命し、予算案を含む WHO の政策および財政問題に投票します。また、執行委員会の報告書を検討し、さらに検討が必要な作業分野があるかどうかを決定します。
総会は、保健分野の専門的資格を有する34名を執行委員会に3年の任期で選出する。委員会の主な機能は、総会の決定と政策を実行し、総会に助言し、総会の活動を円滑にすることである。[200] 2023年6月現在、執行委員会の議長はカタールのハナン・モハメド・アル・クワリ博士である。[201]
事務局長
この組織の長は事務局長であり、世界保健総会で選出される。[202]任期は5年で、事務局長は通常総会が開催される5月に任命される。現在の事務局長はテドロス・アダノム・ゲブレイェスス博士で、2017年7月1日に任命された。[203]
グローバル機関
世界保健総会は、地域事務所、国別事務所、連絡事務所のほかに、研究を推進し、実施するための他の機関も設立している。[204]
- 国際がん研究機関（IARC）[205]
人事
WHOは、その理念を実践するために149の国と地域で7,000人を雇用している。[206]タバコのない職場環境の理念を支持し、WHOは喫煙者を採用しない。[207]この組織は、2003年にタバコ規制枠組条約を発足させたことがある。 [208]
親善大使
WHOは「親善大使」を運営している。これは、WHOの取り組みやプロジェクトに注目を集めることを目的とした、芸術、スポーツ、その他の公共生活の分野のメンバーである。現在、親善大使は5人（ジェット・リー、ナンシー・ブリンカー、彭麗媛、笹川陽平、ウィーン・フィルハーモニー管弦楽団）おり、さらにパートナーシップ・プロジェクトに関連する大使（クレイグ・デイヴィッド）が1人いる。[209]
2017年10月21日、テドロス・アダノム・ゲブレイェソス事務局長は、当時のジンバブエ大統領ロバート・ムガベ氏をWHO親善大使に任命し、非感染性疾患との闘いの促進に協力するよう求めた。任命演説では、ジンバブエの公衆衛生に対するムガベ氏の貢献を称賛した。この任命は、ロバート・ムガベ氏の人権問題での実績の悪さと、ジンバブエの公衆衛生の悪化を主導したことから、WHO加盟国や国際機関から広く非難と批判を浴びた。[210] [211]抗議の声により、翌日には任命は取り消された。[212]
世界保健機関医師会
WHOは設立当初から[213]世界保健機関医師会を組織しており、著名な研究者による講演会や研究結果、勧告の発表を行っている。[214] [215] [216] [ 217] [218] [219] [220] [221] [過剰な引用]創設者のS・ウィリアム・A・ガン博士[222]が会長を務めている。[223] 1983年、マレー・イーデンはWHO事務局長の研究開発コンサルタントとしての功績によりWHO医師会メダルを授与された。 [224]
資金調達とパートナーシップ
WHOは加盟国と外部の寄付者からの寄付によって運営されている。2020～21年、最大の寄付者はドイツ、ビル＆メリンダ・ゲイツ財団、米国、英国、欧州委員会であった。[225] WHO執行委員会は2021年に持続可能な資金調達に関する作業部会を設置し、WHOの資金調達戦略を再考し、勧告を提示するよう命じた。[226]その勧告は2022年の世界保健総会で採択され、[227]その主要な勧告は2020年代末までに加盟国の義務的会費をWHOの2022～2023年度基本予算の50％に引き上げることであった。[228]
- 賦課拠出金は加盟国が国の富と人口に応じて支払う分担金である。
- 指定された任意拠出金は、加盟国または他のパートナーによって提供される特定のプログラム分野のための資金である。
- コア任意拠出金は、加盟国または他のパートナーによって提供される柔軟な使用のための資金である。
過去
21世紀初頭、WHOの活動には外部団体との協力関係の強化が含まれていた。[240] 2002年時点で[update]、合計473の非政府組織（NGO）がWHOと何らかの形で提携していた。国際NGOとの正式な「公式関係」での提携は189件あり、残りは非公式な性格のものと考えられている。[241]パートナーにはビル・アンド・メリンダ・ゲイツ財団[242]やロックフェラー財団[243]などがある。
2012年時点で[update]、加盟国からの年間分担金の額が最も大きいのは、米国（1億1000万ドル）、日本（5800万ドル）、ドイツ（3700万ドル）、英国（3100万ドル）、フランス（3100万ドル）であった。[244] 2012～2013年度予算では、総支出額39億5900万ドルが提案されており、そのうち9億4400万ドル（24％）が分担金から賄われる。これは、以前の支出不足を考慮に入れて調整された前回の2009～2010年度予算と比較すると、支出額の大幅な減少を示している。分担金は同額に据え置かれた。任意拠出金は30億1500万ドル（76％）を占め、そのうち8億ドルは高度または中程度の柔軟性のある資金とみなされ、残りは特定のプログラムまたは目的に関連付けられている。[245]
AP通信によると、WHOは毎年約2億ドルを旅費に費やしており、これは精神衛生問題、HIV/エイズ、結核、マラリア対策に費やしている金額を合わせた額を上回る。2016年には、2007年1月から2017年6月までWHO事務局長を務めたマーガレット・チャン氏[246]が西アフリカを訪問中に1泊1000ドルのホテルに宿泊した[247] 。
最大の拠出国は米国であり、年間4億ドル以上を拠出している。[248]米国のWHOへの拠出金は、米国務省の国際機関拠出金口座（CIO）を通じて賄われている。2020年4月、ドナルド・トランプ米大統領は、党員の支持を得て[249] 、政権はWHOへの資金提供を停止すると発表した。[250] WHOに以前割り当てられていた資金は、WHOのCOVID-19パンデミックへの対応、特に中国との関係に関する調査が終わるまで60～90日間保留されることになっていた。 [251]この発表は、国連事務総長のアントニオ・グテーレス、ドイツのハイコ・マース外相、アフリカ連合議長のムーサ・ファキ・マハマトなど世界の指導者から直ちに批判された。[248]パンデミックの最初の2年間で、WHOに対するアメリカの資金提供は4分の1減少したが、2022年と2023年には増加すると予想されている。[252]
2020年5月16日、トランプ政権は中国が負担する分担金と同額を支払うことに同意したが、これはこれまでの拠出額の約10分の1以下である。2018年から2019年の2年間で中国は分担金として75,796千ドル、指定任意拠出金として10,184千ドルを支払い、合計85,980千ドルを支払った。[253] [254]
WHO公衆衛生賞および表彰
世界保健機関賞および表彰は、公衆衛生における主要な功績を表彰するために授与されます。候補者は各賞および表彰選考委員会によって指名および推薦されます。WHO執行委員会が受賞者を選出し、世界保健総会で表彰されます。[255]
世界本部とオフィス
組織の本部はスイスのジュネーブにあります。スイスの建築家ジャン・チュミによって設計され、1966年に開設されました。 [256] 2017年に、組織は本部を再設計し拡張するための国際コンペを開始しました。[257]
WHO本部ビルのギャラリー
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階段、1969年 -
中庭、1969年 -
リフレクションプール、1969年 -
外観、1969年 -
南西から、2013年 -
エントランスホール、2013年 -
メイン会議室、2013年
国および連絡事務所
世界保健機関は、6つの異なる地域で150の国別事務所を運営している。[258]また、欧州連合、国連との連絡事務所や、世界銀行と国際通貨基金をカバーする単一の事務所など、いくつかの連絡事務所も運営している。 また、フランスのリヨンで国際がん研究機関、日本の神戸でWHO健康開発センターを運営している。 [259]その他の事務所には、プリシュティナ、ヨルダン川西岸とガザ、エルパソの米国メキシコ国境現地事務所、バルバドスのカリブ海プログラム調整事務所、および北ミクロネシア事務所がある。[260]通常、WHOの国別事務所は首都に1つあり、場合によっては当該国の州または地域にサテライト事務所が置かれることもある。
国別事務所はWHO代表（WR）が率いる。2010年現在[update]、ヨーロッパ以外でその国の国民であるWHO代表はリビア・アラブ・ジャマーヒリーヤ（「リビア」）の代表のみであり、他のスタッフはすべて外国人である。アメリカ大陸と呼ばれる地域のWHO代表はPAHO/WHO代表と呼ばれている。ヨーロッパでは、WHO代表は国別事務所の長も務めており、セルビアを除いて国民である。アルバニア、ロシア連邦、タジキスタン、トルコ、ウズベキスタンにも国別事務所の長がいる。[260] WRは国連システム常駐調整官によって調整される国連システム国別チームのメンバーである。
国別事務所は、WRと、外国人および地元住民の健康およびその他の専門家数名、ならびに必要なサポートスタッフで構成されています。[258] WHO国別事務所の主な機能には、保健および医薬品政策に関してその国の政府の主要な顧問となることが含まれます。[261]
地域オフィス
アフリカ; 本部:コンゴ共和国、ブラザヴィル
西太平洋、本社：フィリピン、マニラ
東南アジア; 本社:インド、ニューデリー
ヨーロッパ; 本社:デンマーク、コペンハーゲン
アメリカ大陸; 本社:米国ワシントン D.C.
WHOの地域部門は、既存の汎米保健機構をモデルに1949年から1952年の間に設立され、[262] WHO憲章第44条に基づいており、WHOは「[各定義された]地域の特別なニーズを満たすために[単一の]地域組織を設立する」ことが認められている。WHOの予算に関する重要な議論や、地域によって指名される次回の総会のメンバーの決定など、多くの決定が地域レベルで行われている。[263]
各地域には地域委員会があり、通常は年に1回、秋に会合が開かれる。各地域の各メンバーまたは準メンバーから代表者が出席するが、これには正式メンバーではない国も含まれる。例えば、パレスチナは東地中海地域事務所の会議に出席する。各地域には地域事務所もある。[263]各地域事務所は、地域委員会によって選出されたディレクターによって率いられる。理事会はそのような任命を承認しなければならないが、2004年時点では、地域委員会の希望を却下したことは一度もない。このプロセスにおける理事会の正確な役割は議論の対象となっているが、実際の影響は常に小さいものであった。[263] 1999年以来、地域ディレクターは1回更新可能な5年間の任期を務め、通常は2月1日に就任する。[264]
WHO の各地域委員会は、その地域を構成するすべての国の政府の保健局長全員から構成されます。地域委員会は、地域長を選出するほか、世界保健総会で採択された保健政策およびその他の政策を地域内で実施するためのガイドラインを設定する責任も負います。また、地域委員会は、地域内での WHO の活動の進捗状況を検討する委員会としても機能します。[要出典]
地域ディレクターは、事実上、その地域の WHO の長です。RD は、地域事務所および専門センターの保健およびその他の専門家のスタッフを管理および/または監督します。RD はまた、WHO 事務局長とともに、地域内の WHO 代表者と呼ばれるすべての WHO 国事務所長を直接監督する権限を持ちます。[引用が必要]
WHOの歴史上、地域事務所の強い立場はWHOの有効性を損ねていると批判され、地域事務所を「一つのWHO」の中により強力に統合しようとする試みは失敗に終わった。[262]天然痘根絶プログラム[265]や1980年代の世界エイズ計画[266]などの疾病特有のプログラムは、地域事務所を迂回するより直接的で垂直的な構造で設立された。
Private funding
In 2024 the Bill & Melinda Gates Foundation was the organization's major private contributor, funding 10% of its budget.[279]
See also
- Alliance for Healthy Cities, an international alliance
- Global mental health
- Health promotion
- Health Sciences Online, virtual learning resources
- Healthy city
- High 5s Project, a patient safety collaboration
- International Labour Organization
- List of most polluted cities in the world by particulate matter concentration
- Open Learning for Development, virtual learning resources
- Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction- HRP
- The Partnership for Maternal, Newborn and Child Health
- Timeline of global health
- United Nations Interagency Task Force on the Prevention and Control of NCDs
- Wellbeing economy
- WHO Framework Convention on Tobacco Control
- WHO Guidelines for drinking-water quality
- WHO Pesticide Evaluation Scheme
- World Hearing Day
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- Official website
- "WHO fact sheets".
- "Covid-19: WHO Really Calls the Shots," video by the Swiss Government Information Service, 2021
