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危険な性行為とは、性感染症に感染した人と性行為を行う人が、感染する可能性[1]、[2]、[3]、意図せず妊娠する可能性、またはパートナーを妊娠させる可能性を高める行為のことです。危険な性行為とは、行為そのものと、パートナーの行為の描写という2つの似た意味を持つことがあります。[1]
行為は、無防備な膣性交、オーラルセックス、アナルセックス、または非挿入性交である可能性がある。パートナーは、排他的ではない性的パートナー、HIV陽性、および/または静脈注射薬物使用者である可能性がある。[1] [2] [4] 違法薬物の使用は、危険な性行為と密接に関連している。[2] [5]
要因
危険な性行為には以下のものが含まれる: [6]
- セックスとアルコールやメタンフェタミンなどの薬物。
- ベアバック、つまりコンドームを使わないセックス。
- 口と性器の接触。
- 若い年齢で性行為を始めること。
- 複数の性的パートナーを持つこと。[2]
- リスクの高いパートナー、つまり複数の性的パートナーや感染症を持つ人がいること。[1] [2]
- コンドームや適切な潤滑剤を使用せずにアナルセックスを行うこと。
- 薬物を注射したことのあるパートナーとの性行為。[2]
- 性労働に従事する。[7] [8] [9]
- ポルノ画像の消費[10]（他の危険な性行為に問題を悪化させる）
危険な性行為には、無防備な性交、複数の性交渉相手、違法薬物の使用などが含まれる。[1] [2] [11]アルコール飲料や違法薬物の使用は、淋病、クラミジア、トリコモナス症、B型肝炎、HIV/AIDSのリスクを大幅に高める。[2]陰茎肛門性交による外傷は、危険な性行為として特定されている。[12]
危険な性行為は、本人とそのパートナーの両方に深刻な結果をもたらす可能性があります。これには、子宮頸がん、子宮外妊娠、不妊症が含まれる場合があります。[4]身体改造（ボディピアスやタトゥーなど）の発生率が高い人と危険な性行為の間には関連性があります。 [12]
疫学
全国青少年行動リスク調査によると、米国の性的に活発な青少年の19%が最後の性交渉の前にアルコールを摂取したり、他の薬物を使用したりしていた。 [13]対照的に、薬物使用を報告していない青少年は、性的にリスクを冒す可能性が最も低いことが判明した。[14]
15歳から19歳のカナダとアメリカの若者の大半は、少なくとも1回は性交渉を経験したことがあると述べています。同じ人口層では、若い思春期の女性の23.9%と45.5%が、過去1年間に2人以上の性的パートナーと性交渉をしたと述べています。同じ人口層の男性のうち、カナダ人の男性の32.1%が2人以上のパートナーを持ち、アメリカの男性の50.8%も同様の経験を述べています。[4]
アルコールは18～25歳の若者の間で最も一般的に使用されている物質です。2018年には若者の10%がアルコール使用障害を患っており、これは他のすべての年齢層よりも高い有病率です。[15]研究によると、アルコールはコンドームの使用不足、主要パートナー以外の人との性交、避妊薬の使用率の低下など、危険な性行動につながる可能性があります。[16]
高齢者層では、アルコール摂取と組み合わせると危険な性行動に同様の肯定的な傾向が見られます。例えば、男性同性愛者（MSM）を対象とした研究では、アルコールやその他の薬物の使用により危険な性行為に従事する可能性が高まることが示されました。[17]
治療と介入
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危険な性行動に関連する要因はいくつかある。コンドームの不規則な使用、アルコール摂取、多剤乱用、うつ病、社会的支援の欠如、最近の投獄、パートナーとの同居、親密なパートナーによる暴力や幼少期の性的虐待への曝露などである。これらの要因と危険な性行動との正確な因果関係を確立するには、さらなる研究が必要である。[18] [19]性健康リスクの軽減には、動機付けの訓練、自己主張スキル、教育的介入および行動的介入が含まれる。重度の精神疾患を持つ人々のためにカウンセリングが開発され実施されており、参加者の知識、態度、信念、行動または習慣（自己主張スキルを含む）を改善し、危険な性行動の軽減につながる可能性がある。[11]
若者の危険な性行動の管理に関する研究はいくつかあるが、そのほとんどはHIVなどの性感染症（STI）の予防に焦点を当てている。[20] [21] [22]青少年に対する予防介入を評価するメタ分析では、これらのプログラムが性感染症の発生減少、コンドーム使用の増加、挿入性交の減少または遅延などの成功した結果に貢献していることが裏付けられている。[21]調査結果によると、ほとんどの介入はグループ形式で実施され、 HIV / AIDSに関する心理教育、積極的な対人スキルのトレーニングが含まれており、一部は自己管理スキルのトレーニングやコンドームの情報/デモンストレーションにも焦点を当てていた。家族介入は成人初期の長期的な危険な性行動の予防に有益である可能性があることを示す証拠もある。[23]
参照
参考文献
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外部リンク
- 成人による薬物使用と性行動の報告：米国、1999～2002年