幻覚

幻覚
幻覚の瞬間の私の目。ドイツの芸術家アウグスト・ナッテラーによる作品。ナッテラーは幻覚を題材にした多くの絵を描いた。
専門	精神医学
原因	入眠障害、有肢性幻覚症、振戦せん妄、パーキンソン病、レビー小体型認知症、シャルル・ボネ症候群、幻覚剤、感覚遮断、異常体験、統合失調症、幻覚剤、睡眠麻痺、薬物中毒または離脱、睡眠遮断、てんかん、非セリアック性グルテン過敏症[1]
処理	認知行動療法[2]とメタ認知トレーニング[3]
薬	抗精神病薬、AAP

幻覚とは、外部刺激がない状態で、現実感を強く感じる知覚である。[ ^{4]幻覚は、}覚醒とレム睡眠という 2 つの脳の意識状態の組み合わせである。^[5]これらは、覚醒を伴わない夢 (レム睡眠)、実際の知覚を模倣せず、非現実として正確に知覚される疑似幻覚、実際の知覚が歪められたり誤って解釈されたりする錯覚、実際の知覚を模倣せず、自発的に制御される心的イメージなど、いくつかの関連現象と区別できる。 ^[6]幻覚は、正しく感知され解釈された刺激 (つまり、実際の知覚) に何らかの追加的な意味が与えられる「妄想的知覚」とも異なる。 ^[7]

幻覚は、視覚、聴覚、嗅覚、味覚、触覚、固有受容覚、平衡受容覚、痛覚、温度受容覚、時間受容覚など、あらゆる感​​覚様式で発生する可能性があります。複数の感覚様式が発生する場合、幻覚はマルチモーダルと呼ばれます。^{[8] [9]}

幻覚の軽度な形態は障害として知られており、上記の感覚のほとんどで発生する可能性があります。これらは、周辺視野で動きが見えたり、かすかな音や声が聞こえたりするようなものかもしれません。統合失調症では幻聴が非常によく見られます。幻聴は善意のもの（対象者に自分自身について良いことを言う）である場合もあれば、悪意のあるもの（対象者を呪う）である場合もあります。幻聴の55％は悪意のある内容で、^[10]たとえば、人々が対象者について話しているだけで、対象者に直接話しかけているわけではありません。幻聴と同様に、視覚的な対応物の発生源も対象の背後にある場合があります。これにより、通常は悪意を持って見られている、または凝視されているという感覚が生じることがあります。^{[11] [12]}多くの場合、対象者は幻聴とその視覚的な対応物を一緒に経験します。^[13]

入眠時幻覚と出眠時幻覚は正常な現象と考えられています。入眠時幻覚は眠りに落ちるときに起こり、出眠時幻覚は目覚めるときに起こります。幻覚は薬物使用（特に幻覚剤）、睡眠不足、精神病、神経疾患、振戦せん妄と関連している可能性があります。多くの幻覚は金縛りの際にも起こります。^[14]

「幻覚」という言葉自体は、17世紀の医師トーマス・ブラウン卿によって1646年に英語に導入されました。これは、心の中でさまようという意味のラテン語のalucinariの語源から来ています。ブラウンにとって、幻覚とは「堕落し、その対象を誤って受け取る」一種の幻覚を意味します。^[15]

幻覚は様々な形で現れることがあります。^[16]様々な形の幻覚は異なる感覚に影響を及ぼし、時には同時に発生し、それを経験する人々に複数の感覚幻覚を引き起こします。^[8]

幻聴（パラクシアとも呼ばれる）^[17]は、外部刺激がない状態で音を知覚することです。幻聴は、言語性幻覚と非言語性幻覚に加え、基本幻覚と複雑幻覚に分けられます。これらの幻覚は最も一般的な幻覚の種類であり、言語性幻覚は非言語性幻覚よりも一般的です。^{[18] [19]}基本幻覚は、シューという音、口笛のような音、長い音などの音を知覚することです。^[20]多くの場合、耳鳴りは基本幻聴です。^[19]ただし、特定の種類の耳鳴り、特に脈動性耳鳴りを経験する人の中には、実際に耳の近くの血管を血液が流れるのを聞いている人もいます。この状況では聴覚刺激が存在するため、幻覚とはみなされません。^[21]

^{複雑幻覚とは、声、音楽、 [19]} 、その他の音に関する幻覚であり、明瞭である場合もそうでない場合もあり、馴染みがある場合もそうでない場合もあり、友好的であったり、攻撃的であったり、その他の可能性もある。1人または複数の話し声による1人または複数の人物の幻覚は、特に統合失調症などの精神疾患と関連しており、これらの疾患の診断において特別な意味を持つ。^[22]

統合失調症では、声は通常、本人の外部から聞こえてくると知覚されるが、解離性障害では、声は本人の背後ではなく頭の中で言っているように、本人の内側から聞こえてくると知覚される。統合失調症と解離性障害の鑑別診断は、多くの症状、特に幻覚などのシュナイダー第一級症状が重複しているため困難である。 ^{[23]しかし、診断可能な}精神疾患を患っていない多くの人も、時々声が聞こえることがある。^[24]幻聴を伴う患者の鑑別診断を行う際に考慮すべき重要な例の1つは、外側側頭葉てんかんである。声が聞こえる、あるいは幻覚を感じている、および精神病は統合失調症やその他の精神疾患と関連付けられる傾向があるにもかかわらず、たとえ人が精神病的特徴を示したとしても、必ずしも精神疾患自体であるとは限らないことを考慮に入れることが極めて重要である。ウィルソン病、様々な内分泌疾患、多くの代謝障害、多発性硬化症、全身性エリテマトーデス、ポルフィリン症、サルコイドーシスなどの疾患が精神病を呈することがある。 ^[25]

音楽幻覚は、複雑な幻聴の中でも比較的よく見られる症状であり、難聴（音楽耳症候群、シャルル・ボネ症候群の聴覚版など）、側頭葉外側てんかん^[26] 、動静脈奇形^[27] 、脳卒中、病変、膿瘍、腫瘍^[28]など、さまざまな原因によって起こる可能性があります。

ヒアリング・ボイス・ムーブメントは、幻聴はあるものの、精神疾患や障害の兆候が見られない人々を支援する擁護団体です。^[29]

カフェインの過剰摂取は、幻聴を経験する可能性の増加に関連しています。^[30]ラ・トローブ大学心理科学部が実施した研究では、1日わずか5杯のコーヒー（約500mgのカフェイン）でもこの現象を引き起こす可能性があることが明らかになりました。^[31]

幻覚とは「外部の視覚刺激が存在しないのに、それを知覚すること」である。^[32]これとは別だが関連のある現象に、実際の外部刺激の歪みである錯視がある。幻覚は単純型と複雑型に分類される。

• 単純幻覚(SVH) は、非形成幻覚や基本幻覚とも呼ばれます。これらの用語は、光、色、幾何学的形状、および不連続な物体を指します。これらはさらに、構造のない SVH である閃光と、幾何学的構造のある SVH である光視症に細分化できます。
• 複雑幻覚(CVH) は、形成幻覚とも呼ばれます。CVH は、人物、動物、物体、場所などの鮮明で実物そっくりの画像やシーンです。

たとえば、キリンの幻覚を報告したとします。単純な幻覚は、キリンに似た形や色をした不定形の人物（キリンのように見える）ですが、複雑な幻覚は、紛れもなくキリンで ある、個別の、生きているような画像です。

命令幻覚は命令の形をした幻覚であり、外部から来たもののように思われるが、対象者の頭から発せられるもののようにも見える。^[33]幻覚の内容は、無害なものから、自分や他人に危害を加える命令まで多岐にわたる。^{[33]命令幻覚は統合}失調症と関連していることが多い。命令幻覚を経験する人は、状況に応じて幻覚の命令に従う場合と従わない場合がある。非暴力的な命令の場合は従うのが一般的である。^[34]

命令幻覚は、犯された犯罪、多くの場合は殺人を弁護するために使われることがある。^[35]本質的には、それは人が聞く声であり、聞き手に何をすべきかを告げる。時には、その命令は「立ち上がれ」や「ドアを閉めろ」など、非常に無害な指示である。 ^[36]それが単純な命令であろうと、脅迫的なものであろうと、それは依然として「命令幻覚」とみなされる。この幻覚があるかどうかを判断するのに役立ついくつかの質問には、「声はあなたに何をするように言っていますか？」、「あなたの声が最初に何かをするように言い始めたのはいつですか？」、「あなたに自分自身（または他人）を傷つけるように言っている人を知っていますか？」、「声に言われていることを我慢できると思いますか？」などがある。^[36]

実際には存在しない匂いを嗅ぐ幻嗅症（嗅覚幻覚） ^[37]や、実際に匂いを吸い込んだのに記憶している匂いとは違った匂いとして知覚する嗅覚異常（嗅覚錯覚） ^[38]は、嗅覚（嗅覚系）の歪みであり、ほとんどの場合、深刻な原因ではなく、時間が経てば自然に治ります。^{[37]鼻の感染症、}鼻ポリープ、歯科疾患、偏頭痛、頭部外傷、発作、脳卒中、脳腫瘍など、さまざまな病状が原因で起こります。 ^{[37] [39]喫煙、特定の化学物質（}殺虫剤や溶剤など）への曝露、頭部や頸部がんの放射線治療など、環境への曝露が原因となることもあります。^{[37]また、}うつ病、双極性障害、中毒、物質離脱、精神病（例：統合失調症）などの特定の精神障害の症状である可能性もあります。 ^[39]知覚される臭いは通常不快であり、一般的には焦げた、悪臭、腐った、または腐った臭いと表現されます。^[37]

触覚幻覚は、皮膚や他の臓器への様々な種類の圧力をシミュレートする触覚感覚入力の錯覚である。触覚幻覚の1つのサブタイプである蟻走感は、皮膚の下を虫が這っているような感覚であり、長期のコカイン使用と関連することが多い。^{[40]しかし、蟻走感は、}更年期障害などの正常なホルモンの変化、または末梢神経障害、高熱、ライム病、皮膚がんなどの疾患の結果である場合もある。^[40]

このタイプの幻覚は、刺激がないのに味を感じるというものである。これらの幻覚は典型的には奇妙で不快なもので、特定の種類の局所性てんかん、特に側頭葉てんかんの患者に比較的よく見られる。この場合、味覚幻覚の原因となる脳の領域は、島皮質とシルビウス溝の上縁である。^{[41] [42]}

性的幻覚は、性感またはオルガスム刺激の知覚である。それらは本質的に単峰性または多峰性であり、性器領域の感覚を伴うことが多いが、それだけではない。 ^[43]性的幻覚のよくある例としては、挿入される感覚、オルガスムを経験すること、性感帯を触られているように感じること、性器の刺激を感じること、自分の胸やお尻を愛撫されること、性行為に関連する味や匂いを感じることなどがある。^[44]性的内容の視覚化や性的に露骨な発言をする音声が、この分類に含まれることがある。性的幻覚は他の分類の要素を特徴としているが、オルガスム要素と独特の表現により、他の分類とは区別される。^[45]

性的幻覚の原因となる脳の領域は、性的幻覚のサブセクションによって異なります。オルガスムオーラでは、内側側頭葉、右側扁桃体、海馬が関与しています。^{[46] [47]男性では、性器特有の感覚は}中心後回に関連しており、覚醒と射精は後部前頭葉の刺激に関連しています。^{[48] [49]}しかし、女性では、海馬と扁桃体が接続されています。^{[49] [50]}てんかん、薬物使用、心的外傷後ストレス障害の病因における性的幻覚の背後にある作用機序を理解するための研究は限られています。^[45]

体性幻覚とは、刺激がない場合に起こる内受容感覚体験を指します。体性幻覚は、さらに一般幻覚、鎮痛性幻覚、運動感覚幻覚、感覚幻覚に分類できます。^{[43] [45]}

• セネストパシー- セネストパシー幻覚は、セネスト感覚様式に影響を及ぼすもので 、異常な身体感覚によって引き起こされる身体存在感覚の病理学的変化である。セネストパシー幻覚は、ほとんどの場合、内臓の感覚を指す。そのため、内臓幻覚とも呼ばれる。^{[51] [45]}症状は主観的であり、説明が難しく、患者に固有のものであることが多い。一般的な症状には、さまざまな身体システムの圧迫感、灼熱感、くすぐったさ、締め付け感などがある。^[52]これらの幻覚はさまざまな精神疾患や神経疾患で経験される可能性があるが、セネストパシー統合失調症は、主にセネストパシー幻覚とその他の身体イメージ異常を特徴とする統合失調症のサブタイプとしてICDに認められている。^{[53] [45]}
• 運動感覚性幻覚は、同じ名前の感覚様相に影響を与え、実際には動いていないのに手足やその他の体の部分が動いているように感じる症状です。^{[54] [45] [52] [51]}
• 鎮痛性幻覚は、鎮痛性 の感覚様相に影響を与え、知覚される痛みの知覚を指します。^{[45] [52] [51]}
• 全般的幻覚 -全般的幻覚は、上記のサブセクションに分類されない幻覚を指します。一般的な例としては、自分の体が切り裂かれる、つまりねじられる、引き裂かれる、または内臓をえぐり取られると感じる場合が挙げられます。その他の報告されたケースとしては、胃の中に蛇がいる、直腸の中にカエルがいるなど、動物が人の内臓に侵入するケースがあります。自分の肉が腐っていくという一般的な感覚も、このタイプの幻覚に分類されます。^[45]

複数の感覚様相を伴う幻覚は、単一の感覚様相のみを伴う単感覚幻覚に類似して、マルチモーダル幻覚と呼ばれます。複数の感覚様相は、同時に（同時）または遅れて（逐次）発生する可能性があり、互いに関連している場合も関連していない場合もあり、現実と一致している場合（一致）または一致していない場合もあります（不一致）。^{[8] [9]}たとえば、幻覚の中で人が話していることは現実と一致していますが、猫が話していることは一致していません。

マルチモーダル幻覚は精神衛生状態の悪化と相関関係があり、より現実的に感じられることが多い。^[8]

幻覚はさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。^[55]

これらの幻覚は眠りにつく直前に起こり、人口のかなりの割合に影響を与えています。ある調査では、回答者の37%が週に2回これらの幻覚を経験しました。^[56]幻覚は数秒から数分間続くことがありますが、その間、対象者は通常、画像の真の性質を認識しています。これらはナルコレプシーに関連している可能性があります。入眠時幻覚は脳幹の異常と関連することもありますが、これはまれです。^[57]

有柄とは、脳幹の橋から出入りする神経管である有柄に関連する意味である。これらの幻覚は通常、夕方に起こるが、入眠時幻覚の場合のように眠気があるときには起こらない。対象者は通常完全に意識があり、その後、長時間にわたって幻覚の登場人物とやりとりすることができる。入眠時幻覚の場合と同様に、イメージの性質に関する洞察は損なわれない。偽像は視野のどの部分にも発生する可能性があり、多様であることはめったにない。^[57]

幻覚の中でも謎の多いものの一つに、非常に多様で、おそらく多峰性の振戦せん妄がある。これはアルコール使用障害の離脱症状と関連している。振戦せん妄の患者は、特にこの病気の後期段階では、興奮したり混乱したりすることがある。^[58]この障害が進行するにつれて、洞察力は徐々に低下する。睡眠は妨げられ、睡眠時間が短くなり、急速眼球運動睡眠となる。^[59]

パーキンソン病は、レビー小体型認知症と幻覚症状が似ていることから関連づけられている。存在幻覚は、パーキンソン病における認知機能低下の早期指標となりうる。 ^[60]症状は夕方に視野のどの部分でも起こり、多様であることはまれである。幻覚への移行は、感覚知覚が大きく歪んでいるが新しい感覚情報が存在しない錯覚から始まることがある^[61]。これらは通常数分間続き、その間、対象者は意識があり正常であるか、眠気/アクセス不能である。これらの幻覚に対する洞察は通常保持され、レム睡眠は通常減少する。パーキンソン病は通常、黒質緻密部の劣化と関連しているが、最近の証拠はPDが脳のいくつかの部位に影響を与えることを示唆している。劣化が顕著な部位としては、正中縫線核、青斑核のノルアドレナリン作動性部分、および傍腕野のコリン作動性ニューロンと被蓋脚橋核などが挙げられる。^[57]

このタイプの幻覚は、通常、昏睡状態からの回復中に経験されます。片頭痛による昏睡は最大2日間続くことがあり、うつ状態が併発することもあります。幻覚は完全に意識がある状態で発生し、幻覚像の性質に対する洞察は保持されます。片頭痛による昏睡には運動失調性病変が伴うことが指摘されています。^[57]

片頭痛発作は、前兆を含む幻視や、稀に幻聴を引き起こすことがある。^[62]

シャルル ボネ症候群は、部分的または重度の視覚障害を持つ人が経験する幻覚に付けられた名前です。幻覚はいつでも発生する可能性があり、年齢を問わず人々を悩ませます。なぜなら、最初は幻覚を見ていることに気付かないことがあるからです。最初は自分の精神的健康を心配するかもしれません。そのため、自分で理解し始めるまで介護者との共有が遅れることがあります。幻覚は、何が現実で何がそうでないかに関して、恐怖と当惑を与えることがあります。幻覚は、目の動き、または「火は見えるが、煙は出ておらず、熱も出ていない」または「ネズミが大量発生しているが、ネズミの首にはピンクのリボンと鈴が結ばれている」などの論理的思考によって解消されることがあります。数か月から数年が経過すると、幻覚は視力の変化に伴って多かれ少なかれ起こることがあります。視覚障害を持つ人がこれらの幻覚を経験する期間は、眼の衰えの根本的な速度によって異なります。鑑別診断としては眼症性幻覚が挙げられる。^[63]

焦点発作による幻視は、発作が起こる脳の領域によって異なります。たとえば、後頭葉発作中の幻視は、通常、明るい色の幾何学的形状の視覚であり、視野を横切って移動したり、増殖したり、同心円状になったりする可能性があり、通常は数秒から数分間持続します。これらは通常片側性であり、発作焦点の反対側の視野の一部、通常は側頭視野に局在します。ただし、視野を水平に横切って移動する片側性の視覚は、反対側から始まり、同側に向かって移動します。^{[41] [64]}

一方、側頭葉てんかん発作では、人、風景、動物などの複雑な幻覚や、視覚の歪みが生じることがあります。複雑な幻覚は、現実に見える場合も非現実に見える場合もあり、大きさが歪んでいる場合もそうでない場合もあり、不安にさせる場合も愛想よく見える場合もあり、その他の変数もあります。まれではありますが注目すべき幻覚の 1 つに、自己の鏡像の幻覚であるヘオートスコピーがあります。これらの「別の自分」は、完全に静止している場合もあれば、複雑な作業を行っている場合もあり、若い頃の自分や現在の自分のイメージである可能性があり、短時間しか現れない傾向があります。複雑な幻覚は、側頭葉てんかん患者にはあまり見られない所見です。まれに、後頭葉の焦点発作中または頭頂葉の発作中に発生することがあります。^[41]

側頭葉発作中の視覚の歪みには、大きさの歪み（小視症または巨視症）、動きの歪み（動いている物体が非常にゆっくりと動いているように見える、または完全に静止しているように見える）、天井などの表面や地平線全体がドリーズーム効果に似た方法で遠くに移動している感覚、およびその他の錯覚が含まれます。^[65]意識が損なわれた場合でも、幻覚や錯覚に対する洞察は通常保持されます。^[66]

薬物誘発性幻覚は、幻覚剤、解離剤、幻覚誘発剤によって引き起こされます。これには、抗コリン作用のある多くの薬物や、視覚的および聴覚的幻覚を引き起こすことが知られている特定の興奮剤が含まれます。リゼルグ酸ジエチルアミド(LSD) やシロシビンなどの一部のサイケデリックスは、軽度から強烈な範囲の幻覚を引き起こす可能性があります。^{[出典が必要]}

幻覚、擬似幻覚、または特に聴覚の幻覚の強化は、程度の差はあるもののオピオイドの副作用として知られています。特にκオピオイド受容体、σ受容体、δオピオイド受容体、NMDA受容体の作動または拮抗の絶対的な程度、または全体的な受容体活性化プロファイルと関連している可能性があります。ペンタゾシン、レボルファノール、フェンタニル、ペチジン、メタドンなどの合成オピオイドは、モルヒネやコデインなどの天然オピオイドやヒドロモルフォンなどの半合成オピオイドよりもこの副作用との関連性が高く、これらの間では、相対的な鎮痛強度との相関関係がより強いようです。 3 種類のオピオイド、シクラゾシン(ベンゾモルファン オピオイド/ペンタゾシンの類似体) と 2 種類のレボルファノール関連モルフィナンオピオイド、サイクロルファンとデキストロルファンは幻覚剤として分類され、デキストロメトルファンは解離剤として分類されます。^{[67] [68] [69]}これらの薬物は睡眠を誘発する可能性があり（入眠時幻覚に関連）、特にペチジンはアトロピン様抗コリン作用があり、これが使用を制限する要因でもあった可能性がある、モルヒネ、オキシコドン、その他のオピオイドをスコポラミンで増強することによる精神異常の副作用（それぞれトワイライトスリープ法と、オキシコドン（エウコダール）、スコポラミン、エフェドリンの配合薬スコフェダールで使用され、1928年にドイツで発明されてから「1930年代の奇跡の薬」と呼ばれたが、今日では特別に調合されることはほとんどない）（qqv）。^[70]

幻覚は、感覚遮断が長期間続いた場合に引き起こされる可能性があり、ほとんどの場合、遮断された感覚様式（目隠し/暗闇の場合は視覚、くぐもった状況の場合は聴覚など）で発生します。 ^[71]

いわゆる良性幻覚などの異常体験は、疲労、酩酊、感覚遮断などの一時的な誘発要因が明らかに存在しない場合でも、精神的および身体的に健康な状態にある人にも発生する可能性があります。

この主張を裏付ける証拠は、1世紀以上にわたって蓄積されてきました。良性の幻覚体験に関する研究は、1886年に遡り、心霊研究協会の初期の調査では、^{[72] [73]}人口の約10%が生涯に少なくとも1回の幻覚エピソードを経験したと示唆されています。最近の研究でこれらの発見が立証されています。発見された正確な発生率は、エピソードの性質や採用された「幻覚」の基準によって異なりますが、基本的な発見は現在十分に裏付けられています。^[74]

非セリアック性グルテン過敏症、いわゆる「グルテン精神病」との関連を示す暫定的な証拠がある。 ^[75]

セロトニン作動性幻覚では、ドーパミン作動性幻覚とは異なり、幻覚を見ているという意識が持続すると報告されている。^[14]

幻覚は一次および二次感覚皮質の構造的および機能的異常と関連している。ブローカ野を含む上側頭回/中側頭回の領域の灰白質の減少は、特性として幻聴と関連しているが、急性幻覚は、海馬、海馬傍回、および下前頭回のブローカ野の右半球相同体とともに、同じ領域の活動の増加と関連している。 ^{[76]視覚領域の灰白質および白質の異常は、}アルツハイマー病などの疾患における幻覚と関連しており、幻覚の根底にある感覚領域の機能障害の概念をさらに裏付けている。^[77]

幻覚のモデルとして提案されているものの一つは、通常は下前頭回へのフィードフォワードネットワークを介した内部要因に起因するとされる感覚領域の過剰活動が、フィードフォワードネットワークの異常な接続性または機能性により外部から発生したものと解釈されるというものである。^[76]これは、幻覚患者を対象とした認知研究によって裏付けられており、幻覚患者は自己生成刺激の異常な帰属を実証している。^[78]

視床皮質回路の障害は、観察されるトップダウンおよびボトムアップの機能不全の根底にある可能性がある。^[79]視床皮質回路は、視床と皮質ニューロンおよび隣接する介在ニューロン間の投射で構成されており、感覚処理に関連する特定の電気物理的特性（ガンマ振動）の根底にある。視床ニューロンへの皮質入力は、感覚ニューロンの注意の調節を可能にする。感覚求心性神経の機能不全および異常な皮質入力は、既存の期待が感覚経験を調節することをもたらし、幻覚の生成につながる可能性がある。幻覚は感覚処理の精度の低下と関連しており、正確な処理とガンマ振動の出現（「ガンマ同期」と呼ばれる）には、干渉の少ないより強い刺激が必要である。幻覚は、最初の刺激の後に2番目の刺激の提示に対するP50振幅の減少がないことに関係している。これは感覚刺激を制御できないことを示していると考えられており、ドーパミン放出剤によって悪化する可能性があります。^[80]

刺激の重要性の異常な割り当ては幻覚のメカニズムの1つである可能性があります。ドーパミンシグナル伝達の機能不全は、感覚処理の異常なトップダウン制御につながり、期待が感覚入力を歪める可能性があります。^[81]

多くの種類の幻覚には治療法がほとんどありません。しかし、精神疾患によって引き起こされる幻覚については、心理学者または精神科医に相談し、治療はこれらの医師の観察に基づいて行われます。症状が重度で著しい苦痛を引き起こす場合は、抗精神病薬や非定型抗精神病薬も病気の治療に利用されることがあります。^[82]幻覚の他の原因については、科学的にテストされ証明された治療法を裏付ける事実上の証拠はありません。しかし、幻覚剤や覚醒剤を控え、ストレスレベルを管理し、健康的な生活を送り、十分な睡眠をとることで、幻覚の発生率を減らすことができます。幻覚のすべてのケースで、医師の診察を受け、特定の症状を伝える必要があります。メタ分析では、認知行動療法^[83]とメタ認知トレーニング^[84]も幻覚の重症度を軽減できることが示されています。さらに、統合失調症や幻聴者（声が聞こえる人）を支援する回復運動が世界中で行われている。ヨーロッパで始まった幻聴運動[ ^{85] [参照文献]}は、幻聴者の知識と経験を活用し、精神科医など統合失調症などの疾患の専門家と連携した素晴らしい例である。

幻覚の有病率は、基礎疾患^{[86] [8]、}影響を受ける感覚様式^[9] 、年齢^{[87] [86] 、文化[ 88]}によって異なります。2022年の時点で、^[update]幻聴は幻覚の中で最もよく研​​究され、最も一般的な感覚様式であり、生涯有病率は9.6％と推定されています。^[87]子供と青年は同様の割合（それぞれ12.7％と12.4％）を経験することがわかっており、ほとんどが小児期後期と青年期に発生します。これは、成人と60歳以上（それぞれ5.8％と4.8％）と比較したものです。^{[87] [86]}統合失調症患者の場合、幻覚の生涯有病率は80％で^[8]、幻視の推定有病率は27％であるのに対し、幻聴は79％です。^[8] 2019年の研究では、聴覚障害のある成人の16.2％が幻覚を経験しており、最も聴覚障害の重いグループではその有病率は24％に上昇すると示唆されています。^[89]

マルチモーダル幻覚の危険因子は、以前に単感覚幻覚を経験していることである。^[8]精神病の90％の症例では、視覚幻覚が他の感覚様式（最も多いのは聴覚または体性感覚）と組み合わせて発生する。^[8]統合失調症では、マルチモーダル幻覚は単感覚幻覚の2倍の頻度で発生する。^[8]

1962年から2014年までの55の出版物を2015年にレビューしたところ、幻覚を経験した人の16～28.6%が、その中に少なくとも何らかの宗教的内容が含まれていると報告しており、^{[90] :} 415また、20～60%が妄想の中に何らかの宗教的内容が含まれていると報告している。 [90 ^{] : 415}妄想が宗教的幻覚の危険因子であるという証拠があり、何らかの妄想を経験した人の61.7%と、宗教的妄想を経験した人の75.9%が幻覚も経験していることが判明している。^{[90] : 421}

ウィキメディア・コモンズには、幻覚に関連するメディアがあります。

Wikiquoteに幻覚に関する引用句があります。

• ヒアリングボイスネットワーク
• 「人類学と幻覚：宗教の形成からの章」psychanalyse-paris.com 2006年11月4日。2016年5月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年10月4日閲覧。
• 幻覚：普通の現象？
• 幾何学的視覚幻覚、ユークリッド対称性、および線条体皮質の機能的構造