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| 胸部損傷 | |
|---|---|
| その他の名前 | 胸部外傷、胸部損傷 |
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| フレイルチェストと皮下気腫を伴う右側肺挫傷の胸部X線写真 | |
| 専門 | 救急医療 |
胸部損傷は胸部外傷とも呼ばれ、肋骨、心臓、肺を含む胸部へのあらゆる形態の物理的損傷を指します。胸部損傷は外傷による死亡者の25%を占めています。[1]胸部損傷は通常、自動車衝突による直接的、間接的、圧迫、挫傷、減速、または爆風などの鈍的メカニズム[2]または刺傷などの貫通メカニズムによって引き起こされます。[3]
分類
胸部損傷は鈍的損傷と穿通性損傷に分類できます。鈍的損傷と穿通性損傷では病態生理学と臨床経過が異なります。
具体的な傷害の種類は次のとおりです。
診断
鈍的外傷のほとんどは、気管挿管、人工呼吸器、胸腔チューブ挿入などの比較的簡単な処置で治療できます。鈍的外傷の診断はより困難で、 CT スキャンなどの追加検査が必要になる場合があります。穿通外傷は手術が必要になることが多く、診断に複雑な検査が必要になることは通常ありません。穿通外傷の患者は急速に悪化する可能性がありますが、鈍的外傷の患者よりもはるかに早く回復することもあります。
成果
胸部外傷の結果は、胸部損傷の重症度だけでなく、関連する損傷（頭部または脊椎外傷など）および患者の全般的な健康状態によっても異なります。
専門センターでの早期治療により生存率が向上します。治療は、医学的治療（鎮痛、呼吸補助、胸腔ドレナージ、抗生物質など）、非医学的治療（理学療法、リハビリテーション）、外科的治療（適切な場合は肋骨骨折の固定、心臓、肺、気道、横隔膜、食道の損傷の手術治療）を組み合わせたものです。
胸部外傷から生還し退院した患者の長期生存率は一般人口と同等である。[4]
参照
参考文献
- ^ Andrew B., MD Peitzman; Andrew B. Peitzman; Michael, MD Sabom; Donald M., MD Yearly; Timothy C., MD Fabian (2002). The Trauma Manual . Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. p. 203. ISBN 0-7817-2641-7。
- ^ Marini, John J., Dries, David J... Critical Care Medicine: The Essentials and More . 5th Edition. Two Commerce Square, 2001 Market Street, Philadelphia, PA 19103 USA:Lippincott Williams & Wilkins; 2019. 入手可能: Books@Ovid at http://ovidsp.ovid.com .
- ^ フェリシアーノ、デビッド V.; マトックス、ケネス L.; ムーア、アーネスト J. (2012)。トラウマ、第 7 版 (トラウマ (ムーア))。McGraw-Hill Professional。p. 468。ISBN 978-0-07-166351-9。
- ^ Ariyaratnam, P (2023年2月). 「英国の大規模外傷センターに胸部損傷で入院した5,680人の患者の長期生存の予測因子」.英国王立外科医師会紀要. 105 (6): 540–547. doi :10.1308/rcsann.2023.0001. PMC 10313447. PMID 36779446 .