Loading article…
ヒトの筋骨格系（ヒトの運動器系、以前は活動系とも呼ばれていた）は、筋肉と骨格系を用いて人間が動く能力を与える器官系である。筋骨格系は、身体に形態、支持、安定性、そして運動能力を提供する。
人間の筋骨格系は、骨格を構成する骨、筋肉、軟骨[1]、腱、靭帯、関節、および組織や臓器を支え結合するその他の結合組織から構成されています。筋骨格系の主な機能には、身体を支えること、運動を可能にすること、および重要な臓器を保護することが含まれます[ 2 ] 。骨格部分はカルシウムとリンの主要な貯蔵システムとして機能し、造血系の重要な構成要素を含んでいます[ 3 ]。
このシステムは、腱や靭帯などの結合組織を介して骨が他の骨や筋線維とどのように接続されているかを説明するものです。骨は身体の安定性を提供します。筋肉は骨を所定の位置に保ち、その動きにも関与します。動きを可能にするために、異なる骨が関節を形成します。軟骨は骨の端が直接擦れ合うのを防ぎます。筋肉は収縮して、関節に付着した骨を動かします。関節と筋肉は調和して相互作用するように設計されているため、加えられた筋力によって関節が動きの間正しい位置と整列に保たれ、これが逆に、対応する筋肉の正しい長さと張力を維持するのに役立ちます。[ 4 ]
しかしながら、筋骨格系の機能や全体的な有効性に悪影響を及ぼす可能性のある疾患や障害も存在します。筋骨格系は他の体内システムと密接に関連しているため、これらの疾患の診断は困難な場合があります。筋骨格系とは、筋肉が体内の骨格系に付着しているシステムのことで、人間がより適切な姿勢をとるために必要不可欠です。筋骨格系に関わる複雑な問題や怪我は、通常、理学療法医（理学療法およびリハビリテーションの専門医）または整形外科医によって治療されます。
骨格系は多くの重要な機能を果たします。体の形と構造を提供し、支持と保護を行い、体の動きを可能にし、体に血液を生成し、ミネラルを貯蔵します。 [ 5 ]人間の骨格系の骨の数は議論の的となっています。人間は300以上の骨を持って生まれますが、出生から成熟までの間に多くの骨が融合します。その結果、平均的な成人の骨格は206個の骨で構成されています。骨の数は、数える方法によって異なります。ある構造を複数の部分を持つ単一の骨と考える人もいれば、複数の骨を持つ単一の部分と考える人もいます。[ 6 ]骨には5つの一般的な分類があります。これらは、長骨、短骨、扁平骨、不規則骨、種子骨です。人間の骨格は、靭帯、腱、筋肉、軟骨によって支えられた融合した骨と個々の骨の両方で構成されています。それは、脊柱を含む軸骨格と付属肢骨格という2つの明確な区分を持つ複雑な構造である。[ 7 ]
骨格系は、組織や臓器が付着するための枠組みとして機能します。この骨格系は、重要な臓器を保護する構造としても働きます。その代表的な例として、脳は頭蓋骨によって、肺は肋骨によって保護されています。
長骨には、黄色骨髄と赤色骨髄の 2 つの区分があります。黄色骨髄は脂肪結合組織で、骨髄腔にあります。飢餓状態では、体は黄色骨髄の脂肪をエネルギーとして使用します。[ 8 ]一部の骨の赤色骨髄は、血液細胞の生成にとって重要な場所であり、肝臓によって破壊された既存の細胞を置き換えるために、毎秒約 260 万個の赤血球が生成されます。[ 5 ]成人では、ここですべての赤血球、血小板、およびほとんどの白血球が形成されます。赤色骨髄から、赤血球、血小板、および白血球は血液に移動し、それぞれの特別な役割を果たします。
骨のもう一つの機能は、特定のミネラルを貯蔵することです。カルシウムとリンは、主に貯蔵されるミネラルです。この貯蔵「装置」の重要性は、血流中のミネラルバランスを調節するのに役立ちます。ミネラルの変動が大きいときは、これらのミネラルは骨に貯蔵され、変動が小さいときは、骨から引き出されます。
筋肉には心筋、骨格筋、平滑筋の3種類があります。平滑筋は中空臓器の内腔内の物質の流れを制御するために使用され、意識的に制御されません。骨格筋と心筋には、細胞内の成分のために顕微鏡で見える横紋があります。骨格筋と平滑筋のみが筋骨格系の一部であり、筋肉だけが体を動かすことができます。心筋は心臓にあり、血液を循環させるためだけに使用されます。平滑筋と同様に、これらの筋肉は意識的に制御されません。骨格筋は骨に付着し、関節の周りに対向するグループとして配置されています。[ 9 ]筋肉は神経支配されており、神経信号は神経によって 伝達されます[ 10 ]。神経は中枢神経系から電流を伝導し、筋肉を収縮させます。[ 11 ]
哺乳類では、筋肉が収縮すると、一連の反応が起こります。筋肉の収縮は、運動ニューロンが体性神経系から筋肉にメッセージを送ることによって刺激されます。運動ニューロンの脱分極により、神経終末から神経伝達物質が放出されます。神経終末と筋細胞の間の空間は、神経筋接合部と呼ばれます。これらの神経伝達物質はシナプスを拡散し、筋線維の細胞膜上の特定の受容体部位に結合します。十分な数の受容体が刺激されると、活動電位が発生し、筋形質膜の透過性が変化します。このプロセスは開始として知られています。[ 12 ]
腱は、筋肉と骨をつなぐ丈夫で柔軟な線維性結合組織の帯です。[ 13 ]筋線維間の細胞外結合組織は、遠位端と近位端で腱に結合し、腱は筋肉の起始部と停止部で個々の骨の骨膜に結合します。筋肉が収縮すると、腱は力を比較的硬い骨に伝え、骨を引っ張って動きを引き起こします。腱は大きく伸びることができ、運動中にバネのように機能し、エネルギーを節約します。
関節は個々の骨をつなぎ、骨同士が互いに動いて運動を引き起こす構造です。関節には、2つ以上の関節頭の間で広範囲な可動性を可能にする可動関節、ある程度の動きを可能にする半可動関節、そしてほとんどまたは全く動きがなく、主に線維性である不動関節または不動関節の3つの区分があります。直接結合していない関節である滑膜関節は、滑膜によって生成される滑液と呼ばれる溶液によって潤滑されます。この液体は関節面間の摩擦を軽減し、関節包内に保持され、関節をその張った組織で結合します。[ 7 ]
靭帯は、密で白い線維性の弾性組織の小さな帯です。[ 7 ] 靭帯は骨の端同士をつないで関節を形成します。ほとんどの靭帯は脱臼を制限したり、骨折を引き起こす可能性のある特定の動きを防いだりします。靭帯は弾性しかないため、圧力がかかるとどんどん伸びます。そうなると靭帯は断裂しやすくなり、関節が不安定になる可能性があります。
靭帯は一部の動作を制限することもあります。過伸展や過屈曲などの動作は、靭帯によってある程度制限されます。また、靭帯は特定の方向への動きを妨げます。[ 14 ]
滑液包は、白い線維組織でできており、滑膜で裏打ちされた、液体で満たされた小さな袋です。滑液包は、関節包の外側に伸びる滑膜によって形成されることもあります。[ 8 ]滑液包は、関節周囲の骨と腱または筋肉の間にクッションの役割を果たします。滑液包は滑液で満たされており、体のほぼすべての主要な関節の周囲に存在します。
血管系、神経系、外皮系など、他の多くの身体システムは相互に関連しているため、これらのシステムのいずれかに障害があると、筋骨格系にも影響を及ぼし、障害の原因の診断を複雑にする可能性があります。筋骨格系の疾患は、主に機能障害または運動の不一致を含み、障害のレベルは、問題とその重症度によって具体的に異なります。米国の入院に関する研究では、2012年に最も一般的な入院手術室の手術は、膝関節形成術、椎弓切除術、股関節置換術、脊椎固定術など、筋骨格系に関連するものでした。[ 16 ]
関節疾患（関節に関する疾患）[ 17 ]が最も一般的です。しかし、診断の中には、原発性筋疾患、神経系（神経系および神経系に影響を与える疾患を扱う医学に関連する）[ 18 ]の欠損、毒素、内分泌異常、代謝障害、感染症、血液および血管障害、栄養バランスの崩れなども含まれます。
他の身体系の筋肉の障害は、眼球運動と制御の障害、呼吸機能障害、膀胱機能障害などの異常を引き起こす可能性があります。完全な麻痺、不全麻痺、または運動失調は、感染性または毒性による原発性筋機能障害によって引き起こされる可能性がありますが、原発性障害は通常、神経系に関連しており、筋系は刺激、特に神経インパルスに反応できる器官である効果器として機能します。[ 3 ]
妊娠中に始まるあまり注目されていない疾患の1つに骨盤帯痛があります。これは複雑で多因子性であり、末梢神経系または中枢神経系からの痛み[ 19 ] 、筋肉の弛緩/硬直の変化[ 20 ] 、腱/靭帯構造の弛緩から損傷[ 21 ]、不適応な身体力学[ 19 ]によって引き起こされる一連のサブグループによっても表される可能性があります。