娯楽目的の薬物使用

人類学的研究は、人類が「植物神経毒に対抗するように進化してきた可能性がある」ことを示唆している。植物化学物質を内因性神経伝達物質の機能に利用する能力は、生存率を向上させ、進化上の利点をもたらした可能性がある。典型的な制限的な先史時代の食生活は、それ自体が神経伝達物質を模倣するように進化した向精神薬を摂取することの明らかな利点を強調した可能性がある。 ^{[ 34 ]}化学的生態学的適応と肝臓酵素、特にシトクロムP450の遺伝学は、研究者たちに「人類は数百万年前から向精神性植物物質と共進化関係を共有してきた」という提案をさせた。 ^{[ 35 ]}

薬物の有害性とは、精神活性薬が使用者に害を及ぼす可能性の度合いとして定義され、依存性や身体的危害の可能性など、いくつかの方法で測定されます。より客観的に有害な薬物は、口語的に「ハードドラッグ」^{[ 54 ]}、有害性の低い薬物は「ソフトドラッグ」^{[ 55 ]}と呼ばれることがあります。 「ソフトドラッグ」という用語は、ソフトドラッグは害が少ない、または取るに足らないという誤った考えを暗示する可能性があるため、批判者によって議論の的となっています。^{[ 55 ]}

責任ある薬物使用とは、薬物使用者が、運転、水泳、機械の操作、またはしらふの状態では危険なその他の活動と同時に薬物を摂取すべきではないという考え方である。責任ある薬物使用は、害軽減薬物政策における主要な予防技術として強調されている。害軽減政策は、1970年代のカウンターカルチャーで始まり、責任ある薬物使用と無責任な薬物使用の結果をユーザーに説明する漫画を通して、1980年代後半に普及した。^{[ 56 ]}もう一つの問題は、薬物の違法性が使用者に社会的および経済的な影響をもたらすことである。薬物には不純物が混入している可能性があり、純度が大きく異なるため、過剰摂取の可能性が高くなる。薬物の製造と流通を合法化すれば、これらの危険やその他の違法薬物使用の危険を軽減できる可能性がある。^{[ 57 ]}

2016年の全国薬物戦略世帯調査によると、アルコールはオーストラリアで最も広く使用されている娯楽用薬物であり^{[ 61 ]}、12歳以上のオーストラリア人の少なくとも86.2%が生涯で少なくとも1回はアルコールを摂取したことがあり、12歳以上のオーストラリア人で生涯で少なくとも1回は大麻を使用したことがあるのは34.8%である^{[ 61 ] 。}

また、調査によると、調査実施前の12か月間にオーストラリア人の少なくとも10.4%が少なくとも1回は大麻を吸ったことがあることがわかった。^{[ 61 ]}

欧州連合薬物庁が発行した2026年の欧州薬物報告書では、報告書発行前の1年間で、15歳から64歳までの欧州の全人口の約8.7%がこの期間中に大麻を使用したことが判明した。^{[ 62 ] [ 63 ]}この8.7%という数字は、約2500万人に相当する。^{[ 62 ] [ 62 ]}また、同報告書では、15歳から34歳までの人口では、報告書発行前の同じ1年間で約1540万人、つまり約15.3%が大麻を使用したことが判明した。^{[ 62 ] [ 62 ]}さらに、同報告書では、15歳から24歳までの18%が最近大麻を使用したと報告しており、15歳から16歳までの13%が生涯で少なくとも1回は大麻を使用したと報告していることが判明した。^{[ 62 ] [ 62 ]}同時期に、毎日またはほぼ毎日大麻を使用していると報告した人は約450万人に上った。^{[ 62 ] [ 62 ]}

2026年の欧州薬物報告書では、2024年には推定85万人、つまりEU成人人口の約0.3%がオピオイドを使用しており、2023年には86万人がオピオイドを使用していたことも判明した。 ^{[ 62 ]}同報告書ではまた、2024年にはEU加盟国でオピオイド薬物中毒に対するオピオイドアゴニスト治療を受けた人が50万5千人おり、2023年には51万1千人であったと推定している。^{[ 62 ]}

欧州連合薬物庁が発表した別の報告書では、ヨーロッパ各地の都市における薬物使用の有無について廃水サンプルの分析を行った結果、75%以上の都市で週末に廃水中のコカインとMDMAの濃度が高くなっていることが判明し、これらの薬物がナイトライフや娯楽の場でより頻繁に使用されていることが示唆された。^{[ 64 ]}また、検査対象となった都市の約半数で、ケタミンの使用が週末に急増していることも判明した。^{[ 64 ]}廃水の同じ分析では、大麻、アンフェタミン、メタンフェタミンが週を通して一貫して検出されていることも判明し、人々がこれらの薬物を日常的に、または娯楽目的以外で使用している可能性が示唆された。^{[ 64 ]}

タバコ製品を喫煙する人の割合（％） 、 男性^{[ 65 ]}

タバコ製品を喫煙する人の割合（％） 、 女性^{[ 65 ]}

19世紀半ばから1930年代にかけて、アメリカの医師はさまざまな病状の治療薬としてカンナビス・サティバを処方していた。 ^{[ 67 ]} 1960年代には、カウンターカルチャー運動によって、カンナビスを含む精神活性薬の使用が広まった。若者や大学生は、他の薬物と同様にカンナビスの娯楽的使用率が20～25％であると報告しており、使用に対する文化的意識はオープンで好奇心旺盛だった。^{[ 68 ]} 1969年、FBIは、 1937年のマリファナ税法によって全米で違法とされていたマリファナ所持による逮捕者数が、1966年から1968年の間に98％増加したと報告した。^{[ 69 ]} 1960年代後半にアメリカの若者の間で薬物使用が大幅に増加していたことは認められていたものの、調査によると、1969年までにマリファナを吸ったことがあるアメリカ人はわずか4%だった。しかし、1972年までにその数は12%に増加し、1977年までにその数は倍増した。^{[ 70 ]}

1970年の規制物質法は、マリファナをヘロインやLSDとともにスケジュールI薬物に分類した。これは、乱用の可能性が最も高く、医学的に認められた用途がないことを意味する。^{[ 67 ] [ 71 ]}当時、マリファナのほとんどはメキシコから来ていたが、1975年にメキシコ政府は除草剤パラコートを散布して作物を根絶することに同意したため、毒性の副作用への懸念が高まった。その後、コロンビアが主な供給国となった。^{[ 71 ]}レーガン政権とブッシュ政権（1981～1993年）の「ゼロトレランス」政策により、マリファナ所持に対する厳格な法律と強制刑が制定された。^{[ 72 ]}こうして「麻薬戦争」は、輸入供給への依存から国内栽培への移行をもたらし、特にハワイとカリフォルニアで顕著となった。 1982年から、麻薬取締局は米国内のマリファナ農場への注目度を高め、小型で高収量になるように特別に開発された植物の屋内栽培へと移行した。10年以上にわたって使用量が減少した後、1990年代初頭には、特に10代の若者の間でマリファナ喫煙が再び増加傾向になったが、10年の終わりまでにこの増加は以前の使用のピークをはるかに下回る水準で横ばいになった。^{[ 71 ]}

鎮静剤は、身体または精神の特定の部分の機能または活動を一時的に低下させる精神活性薬です。^{[ 117 ]}一般的に、鎮静剤は「ダウナー」として知られており、使用者は一般的に、よりリラックスして緊張を和らげるために服用します。このような効果の例としては、抗不安作用、鎮静作用、低血圧などがあります。鎮静剤は、処方薬および違法薬物として世界中で広く使用されています。これらを使用すると、抗不安作用（不安の軽減）、鎮痛作用（痛みの緩和）、鎮静作用、眠気、認知/記憶障害、解離、筋弛緩、血圧/心拍数の低下、呼吸抑制、麻酔作用、抗けいれん作用などの効果が得られる場合があります。鎮静剤は、さまざまな薬理学的メカニズムを介して作用を発揮するが、その中でも最も顕著なのは、 GABAまたはオピオイド活性の増強、およびアドレナリン作動性、ヒスタミンまたはアセチルコリン活性の阻害である。また、一部の鎮静剤は多幸感を引き起こすこともある。最も広く使用されている鎮静剤は、アルコール（すなわちエタノール）である。

アンフェタミンやコカインなどの覚醒剤、いわゆる「興奮剤」は、精神機能や身体機能を高める作用があり、鎮静剤とは正反対の効果を持つ。

鎮静剤、特にアルコールは精神病を引き起こす可能性がある。2019年にMurrieらが行った系統的レビューとメタ分析では、オピオイド、アルコール、鎮静剤誘発性精神病から統合失調症への移行率はそれぞれ12%、10%、9%であったことがわかった。^{[ 118 ]}

刺激剤（「精神刺激剤」とも呼ばれる） ^{[ 119 ]}は、覚醒度、覚醒状態、運動能力の向上など、精神的および身体的機能の改善を伴う多幸感を引き起こします。刺激剤は「アッパー」と呼ばれることもあります。精神的または身体的機能を低下させる抑制剤または「ダウナー」は、刺激剤とは正反対であり、機能的に反対のものと考えられています。

覚醒剤は中枢神経系と末梢神経系の活動を亢進させます。一般的な効果としては、注意力、意識、覚醒度、持久力、生産性、意欲の向上、興奮、運動量、心拍数、血圧の上昇、そして食欲と睡眠欲求の低下などが挙げられます。

覚醒剤の使用は、体内で同様の機能を果たす内因性化合物の生成を著しく減少させる可能性があります。摂取した覚醒剤の効果が切れると、使用者は憂鬱、倦怠感、混乱、不快感を感じることがあります。これは俗に「クラッシュ」と呼ばれ、覚醒剤の再利用を促す可能性があります。

アンフェタミンは薬物誘発性精神病の重要な原因である。重要なことに、2019年のメタ分析では、アンフェタミン誘発性精神病患者の22%が後に統合失調症と診断されることがわかった。^{[ 118 ]}

覚醒剤の例としては、以下のようなものがある。

• 交感神経刺激薬（カテコールアミン作動薬）—例：アンフェタミン、メタンフェタミン、コカイン、メチルフェニデート、エフェドリン、プソイドエフェドリン
• エンタクトゲン（セロトニン作動薬、主にフェネチルアミン類）—例：MDMA（これもアンフェタミン類である）
• 覚醒剤、例：モダフィニル
• その他
  • アレコリン（ビンロウジュに含まれる）
  • カフェイン（コーヒー属植物に含まれる）
  • ニコチン（タバコ属植物に含まれる）
  • rauwolscine ( Rauvolfia serpentinaで発見)
  • ヨヒンビン（プロコミル；パウシニスタリア・ヨヒンベに含まれるトリプタミンアルカロイド）

• アルコール：「幸福感、つまり幸福感は、アルコール摂取の初期段階（10～15分）に報告されている」（例：ビール、ワイン、蒸留酒）^{[ 120 ]}
• 大麻：この植物の主要な精神活性成分であるテトラヒドロカンナビノールは、鎮静作用と多幸感をもたらす可能性がある。
• キャットニップ：キャットニップには、オピオイド受容体を活性化するネペタラクトンと呼ばれる鎮静作用のある成分が含まれています。猫では、嗅ぐ、舐める、噛む、頭を振る、転がる、体をこするなどの行動が見られ、これらは快感の兆候です。しかし、人間では、キャットニップは陶酔作用を示しません。^{[ 121 ]}
• 刺激剤：「精神運動刺激剤は、運動活動（被験者が過活動になる）、多幸感（しばしば過剰な会話や多弁な行動として表れる）、および食欲不振を引き起こします。アンフェタミン類はこのカテゴリーで最もよく知られている薬物です…」^{[ 122 ]}
• MDMA ： MDMA（エクスタシー）やMDEA（イブ）などの陶酔性薬物は、若者の間で人気があります。 ^{[ 123 ] MDMAの使用者は、陶酔感、エネルギーの高まり、触覚の増強[ 124 ]}、そして対人関係のつながりといった短期的な感覚を経験します。
• アヘン：この「ケシの未熟な種子鞘から抽出される薬物…眠気や多幸感をもたらし、痛みを軽減する。モルヒネとコデインはアヘン誘導体である。」^{[ 125 ]}オピオイドは、特に呼吸抑​​制を引き起こすことで、米国で多くの死者を出している。

幻覚剤は、サイケデリック、解離性、せん妄誘発剤の3つの大まかなカテゴリーに分類できます。これらは、知覚、思考、感情、意識に主観的な変化を引き起こす可能性があります。覚醒剤やオピオイドなどの他の精神活性薬とは異なり、幻覚剤は単に馴染みのある精神状態を増幅するだけでなく、通常の意識とは異なる体験を引き起こします。これは、トランス、瞑想、転換体験、夢など、非日常的な意識形態と比較されることがよくあります。

幻覚剤、解離剤、せん妄誘発剤は、世界中で医療や宗教の伝統の中で長く用いられてきた歴史があります。これらは、シャーマニズムの儀式的な治癒や占い、イニシエーションの儀式、そしてウニオン・ド・ベジェタル、サント・ダイメ、テンプル・オブ・ザ・トゥルー・インナー・ライト、ネイティブ・アメリカン・チャーチなどのシンクレティズム運動の宗教儀式で使用されています。宗教的実践において使用される場合、幻覚剤はタバコなどの他の物質と同様に、エンセオゲンと呼ばれます。

幻覚剤誘発性精神病は、薬物による酩酊状態がなくなった後も精神病が持続する場合に発生します。幻覚剤誘発性精神病の患者の26%が統合失調症の診断に移行すると推定されています。この割合は、大麻による精神病の移行率（34%）より低いですが、アンフェタミンによる精神病の移行率（22%）よりは高いです。^{[ 118 ]}

20世紀半ば以降、幻覚剤は西洋世界で大きな注目を集めてきた。うつ病、心的外傷後ストレス障害、強迫性障害、アルコール依存症、オピオイド中毒の治療薬として、その可能性が研究されてきたし、現在も研究が続けられている。しかし、西洋文化において最も人気があり、同時に最も偏見の対象となっている幻覚剤の使用法は、直接的な宗教体験、創造性の向上、自己啓発、そして「精神の拡張」の探求と結びついている。幻覚剤の使用は1960年代のカウンターカルチャーの主要な要素であり、様々な社会運動や、世代間の反抗と対立という一般的な雰囲気と結びついていた。

• せん妄誘発剤
  • アトロピン（ナス科植物に含まれるアルカロイド。チョウセンアサガオ、ベラドンナ、ヒヨス、マンドラゴラなど）
  • ジメンヒドリナート(ドラミン、抗ヒスタミン薬)
  • ジフェンヒドラミン（ベナドリル、ユニソム、ナイトール）
  • ヒヨスチアミン（ナス科植物にも含まれるアルカロイド）
  • 臭化水素酸ヒヨスチン（ナス科植物由来のアルカロイドの一種）
  • ミリスチシン（ニクズク（ Myristica fragrans）に含まれる）
  • イボテン酸(ベニテングタケ(「ベニテングタケ」)に含まれる;ムシモールのプロドラッグ)
  • ムシモール（ベニテングタケにも含まれるGABA作動薬）
• 解離性物質
  • デキストロメトルファン（DXM；ロビタシン、デルシムなど；「デックス」、「ロボ」、「咳止めシロップ」、「DXM」）
    • 「トリプルC、コリシジン、スキットルズ」とは、デキストロメトルファンとクロルフェニラミンの両方を含む、場合によっては致命的な製剤を指します。
  • ケタミン(K; ケタラール、ケタセット、ケタネスト; 「Ket」、「Kit Kat」、「Special-K」、「Vitamin K」、「Jet Fuel」、「Horse Tranquilizer」)
  • メトキシタミン（Mex、Mket、Mexi）
  • フェンシクリジン（PCP；セルニル；「エンジェルダスト」、「ロケット燃料」、「シャーム」、「キラーウィード」、「スーパーグラス」）
  • 亜酸化窒素（N₂O _；「NOS」、「笑気ガス」、「ウィペット」、「バルーン」）
• サイケデリックス
  • フェネチルアミン
    • 2C-B（「ネクサス」、「ヴィーナス」、「エロス」、「ビーズ」）
    • 2C-E（「永遠」、「ハミングバード」）
    • 2C-I（「無限」）
    • 2C-T-2（「ロージー」）
    • 2C-T-7（「ブルーミスティック」、「ラッキー7」）
    • 生年月日
    • ドキュメント
    • DOI
    • DOM（「静穏、安らぎ、平和」（「STP」））
    • MDMA（「エクスタシー」、「E」、「モリー」、「マンディ」、「MD」、「クリスタルラブ」）
    • メスカリン（ペヨーテやトリコケレウス・マクロゴヌス（ペルー産トーチ、サンペドロサボテン、エキノプシス・ランゲニフォルミス）に含まれる）
  • トリプタミン類（エルゴリン類およびリゼルガミド類を含む）
    • 5-MeO-DiPT（「フォクシー」、「フォクシーメトキシ」）
    • 5-MeO-DMT （チャクルナ、ジュレマ、ビルカ、ヨポなどの様々な植物に含まれる）
    • α-メチルトリプタミン(αMT; インドパン; 「スパイラル」)
    • ブフォテニン（ヒキガエルの一種であるBufo alvariusによって分泌され、様々なテングタケ類にも含まれる）
    • ジメチルトリプタミン（DMT；「ディミトリ」、「ディズニーランド」、「スパイス」； Psychotria属およびD. cabrerana属に多量に含まれる）
    • リゼルグ酸アミド（LSA；エルギン；アサガオやハワイアンベビーウッドローズの種子に含まれる）
    • リゼルグ酸ジエチルアミド（LSD；L；デリシド；「アシッド」、「シド」、「シド」、「ルーシー」、「シドニー」、「ブロッター」、「ドロッパー」、「シュガーキューブ」）
    • O-アセチルシロシン（シロシンのプロドラッグと考えられている
    • シロシン（シロシビンキノコに含まれる）
    • シロシビン（シロシビンキノコにも含まれる。シロシンのプロドラッグ）
    • イボガイン(タベルナンテ・イボガ(「イボガ」) に含まれる)
• 非定型
  • サルビノリン A ( Salvia divinorumに含まれる、トランス-ネオクレロダンジテルペノイド(「Diviner's Sage」、「Lady Salvia」、「Salvinorin」))
  • テトラヒドロカンナビノール（大麻に含まれる成分）

吸入剤とは、肺を通して吸い込まれ吸収されるガス、エアロゾル、または溶剤のことです。歯科麻酔薬である亜酸化窒素のように、医療目的で使用される「吸入剤」もありますが、吸入剤は陶酔効果を目的とした娯楽用薬物としても使用されています。 ^{[ 126 ]}医療目的以外で使用される吸入剤のほとんどは、濃縮して吸入することを意図していない家庭用または工業用化学製品の成分であり、有機溶剤（洗浄剤、速乾性接着剤、マニキュアリムーバーに含まれる）、燃料（ガソリン、灯油）、ヘアースプレー、ホイップクリーム、焦げ付き防止調理スプレーなどのエアゾール缶で使用されるフロンや圧縮ハイドロフルオロカーボンなどの噴射ガスが含まれます。娯楽目的で使用される吸入薬の中には、麻酔薬（エーテルや亜酸化窒素）^{[ 126 ]}や揮発性抗狭心症薬（亜硝酸アルキル、一般的には「ポッパー」として知られている）など、違法に使用される医薬品も少数含まれている。

吸入剤の最も深刻な乱用は、家族とのつながりが全くない路上生活を送る子供やティーンエイジャーの間で発生しています。^{[ 127 ]}吸入剤使用者は、口にビニール袋をかぶせたり、溶剤を染み込ませた布や開いた容器から呼吸したりして、蒸気やエアロゾル噴射ガスを吸入します。吸入剤の効果は、物質と投与量によって、アルコールのような酩酊や強烈な陶酔感から鮮明な幻覚まで多岐にわたります。吸入剤使用者の中には、溶剤やガスの有害な影響、または吸入する製品に使用されている他の化学物質によって負傷する人もいます。あらゆる娯楽用薬物と同様に、使用者は酩酊状態での危険な行動、例えば飲酒運転などによって負傷する可能性があります。コンピュータークリーニングダスターは、噴霧時にガスが急速に膨張して冷却されるため、吸入すると危険です。多くの場合、使用者は低酸素症（酸素不足）、肺炎、心不全または心停止^{[ 128 ]}、または嘔吐物の誤嚥によって死亡しています。

例としては以下のようなものがあります。

• クロロホルム
• 塩化エチル
• ジエチルエーテル
• エタンとエチレン
• 笑気ガス（亜酸化窒素）^{[ 126 ]}
• ポッパー（亜硝酸アルキル）
• 溶剤および噴射剤（プロパン、ブタン、フロン、ガソリン、灯油、トルエンを含む）ならびにそれらを含む接着剤の蒸気