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| アルコール性幻覚症 | |
|---|---|
| その他の名前 | アルコール関連精神病、アルコール誘発性精神病性障害 |
 | |
| エタノール | |
| 専門 | 精神医学 |
| 処理 | ベンゾジアゼピン |
アルコール幻覚症は、アルコール使用障害のある人のアルコール乱用の合併症です。[1] [2]急性中毒または離脱中に発生する可能性があり、振戦せん妄を起こす可能性があります。アルコール幻覚症は、生涯にわたって何年にもわたって重度の大量飲酒を続ける慢性アルコール中毒者にのみ見られる、かなりまれなアルコール誘発性精神障害です。 [3]アルコール幻覚症は、大量飲酒が突然止まってから約 12 ～ 24 時間後に発症し、数日間続くことがあります。幻覚には聴覚および視覚の幻覚が伴い、最も一般的には非難または脅迫的な声が聞こえます。[4]アルコール幻覚症を発症するリスクは、長期にわたる大量のアルコール乱用や他の薬物の使用によって高まります。[5]この症状の記述は、少なくとも 1907 年にまで遡ります。[6]
兆候と症状
幻覚が始まる前には多くの症状が現れる可能性がある。症状には頭痛、めまい、イライラ、不眠、体調不良などがある。典型的にはアルコール性幻覚症は突然発症する。[7]
原因
アルコール性幻覚症の原因は不明である。大脳辺縁系におけるドーパミンの存在と非常に関連しているようであり、他のシステムとの関連も考えられるが[7]、特に注目すべきはコリン作動性メカニズムが関与する複雑な相互作用である。
アルコール性幻覚症と振戦せん妄
アルコール性幻覚症と振戦せん妄は、アルコール離脱中の体内で起こる同じ生理学的プロセスの異なる発現であると考えられてきました。[8]アルコール性幻覚症は、振戦せん妄よりもはるかに軽い診断です。振戦せん妄 (DT) は、アルコール性幻覚症とは異なり、突然現れるわけではありません。また、DT は、大量飲酒をやめてから現れるまでに約 48 ～ 72 時間かかります。手には震えが生じ、頭や体にも影響することがあります。振戦せん妄の一般的な症状は、ひどく協調運動ができなくなることです。アルコール性幻覚症は、DT よりもはるかに予後が良いです。[9]未治療の DT は致命的となる可能性があります。[4]
処理
一般的に、アルコール幻覚症などの離脱症状のあるアルコール乱用者は、いくつかのビタミンやミネラルが欠乏しており、栄養補助食品を摂取することで、身体は離脱症状に容易に対処することができます。長期のアルコール乱用は、チアミン、マグネシウム、亜鉛、葉酸、リン酸の欠乏を引き起こし、低血糖を引き起こす可能性があります。[10]しかし、いくつかの薬が幻覚を止めることが示されています。神経遮断薬とベンゾジアゼピンは正常化を示しました。一般的なベンゾジアゼピンには、クロルジアゼポキシドとロラゼパムがあります。禁酒と神経遮断薬の使用を組み合わせた管理が有効であることが示されています。[11]身体に重大な症状が現れ始める前に離脱症状を治療することも可能です。ジアゼパムとクロルジアゼポキシドは、アルコール幻覚症などのアルコール離脱症状の治療に有効であることが証明されています。これらの特定の薬剤の助けにより、離脱プロセスがより容易になり、アルコール性幻覚症が発生する可能性が低くなります。[12]
参照
参考文献
- ^ Glass IB (1989年1月). 「アルコール性幻覚症：精神医学的謎--1. アイデアの発展」. Br J Addict . 84 (1): 29–41. doi : 10.1111/j.1360-0443.1989.tb00549.x . PMID 2644996.
- ^ Bayard M, McIntyre J, Hill KR, Woodside J (2004年3月). 「アルコール離脱症候群」Am Fam Physician 69 ( 6): 1443–50. PMID 15053409. 2008年10月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2008年6月29日閲覧。
- ^ Puri BK (2012).臨床神経精神医学と行動神経科学の教科書。Hodder Arnold。
- ^ ab アルコール メルクマニュアル、2003年2月。
- ^ Tsuang JW、Irwin MR、 Smith TL、Schuckit MA（1994年1月）。「アルコール性幻覚症の男性の特徴」。依存症。89（1）：73–8。doi ： 10.1111 /j.1360-0443.1994.tb00851.x。PMID 7755673。
- ^ エミール・クレペリン、アレン・ロス・ディーフェンドルフ（1907年）。臨床精神医学：学生と医師のための教科書。マクミラン。pp.189- 。 2010年11月5日閲覧。
- ^ ab Galanter M、Kleber HD (2008)。薬物乱用治療の教科書。アメリカ精神医学出版。ISBN 9781585622764。
- ^ Glass IB (1989)。アルコール幻覚症：精神病理学的エンギマ-1。アイデアの発展。
- ^ Glass IB (1989).アルコール幻覚症：精神医学的謎-2. 追跡調査。
- ^ アルコール離脱
- ^ Soyka M、Täschner B、Clausius N (2007)。「アルコール幻覚症の神経遮断薬治療：症例シリーズ」。Pharmacopsychiatry。40 ( 6 ) : 291–292。doi : 10.1055 /s-2007-992144。PMID 18030655。S2CID 260242845 。
- ^ 離脱症状の薬物治療