アルコール摂取と睡眠

アルコール摂取と睡眠には複雑な関係があります。^[1]アルコールは最初は眠気を誘発しますが、長期的には睡眠の質を低下させ、睡眠障害を悪化させる可能性があります。禁酒中、睡眠障害は再発の最大の予測因子の1つです。^[2]

適度なアルコール摂取と睡眠障害

就寝の30～60分前に適度にアルコールを摂取すると、血中アルコール濃度によって睡眠維持と睡眠構造が乱れる。^{[3]睡眠維持の乱れは、アルコールが体内で完全に}代謝された後に最も顕著になる。血中アルコール濃度が平均0.06～0.08%で、1時間あたり0.01～0.02%減少する適度にアルコールを摂取した状況では、4～5時間のアルコールクリアランス率は、8時間睡眠エピソードの後半の睡眠維持の乱れと一致する。^[3]睡眠構造の点では、適度な量のアルコールは、急速眼球運動（REM）睡眠と第1段階睡眠の「リバウンド」を促進する。8時間睡眠エピソードの前半でREM睡眠と第1段階睡眠が抑制された後、後半でREM睡眠と第1段階睡眠がベースラインをはるかに超えて増加する。適度な量のアルコールは、8時間睡眠エピソードの前半で徐波睡眠（SWS）も増加させる。^[3]適度なアルコール摂取後のレム睡眠とSWSの増強は、中枢神経系におけるアデノシンによるグルタミン酸作動性活動の減少によって媒介されます。^[3]さらに、就寝前のアルコール摂取から3日以内に睡眠維持と睡眠構造の変化に対する耐性が形成されます。^[3]

アルコール摂取と睡眠の改善

少量のアルコール（ビール 360.0 ml 1 杯）は、睡眠時間を増やし、夜間の覚醒を減らすことで睡眠を促進します。アルコールの睡眠促進効果は、中程度以上のアルコール（それぞれ 12 オンスのビール 2 杯と 12 オンスのビール 3 杯）では薄れます。[ 4 ^]アルコールの過去の経験も、アルコールが「睡眠促進剤」か「睡眠妨害剤」かを決定します。被験者がアルコールを飲むか水を飲むかを選択する自由選択条件では、飲酒経験の浅い人は鎮静状態になり、飲酒経験のある人はアルコール摂取後に刺激を受けました。^[5]不眠症患者では、中程度の量のアルコールが睡眠維持を改善します。^[6]

アルコール摂取と疲労

眠気はアルコール摂取の程度に影響を及ぼします。睡眠不足の状態では、アルコール摂取量が増えます。^[3]北部の気候の住民が冬季にアルコール摂取量を増やすのは、疲労が増すためです。^[7]

禁酒と睡眠障害

慢性的なアルコール摂取からの離脱後に起こる睡眠とホルモンの乱れは、再発の最大の予測因子です。^[2]アルコール依存症からの回復期には、睡眠エピソードの初めにメラトニンの分泌が弱まり、睡眠潜時が長くなります。 ^[8]睡眠期間中のコルチゾールと体幹温度の上昇は、睡眠維持不良の一因となります。 ^[8]^[9]禁酒中のアルコール依存症者は、正常な対照群よりも睡眠が浅く、断片的になる傾向があります。研究によると、禁酒中のアルコール依存症者の睡眠が正常に戻るまでには1～2年かかることがあり、中には正常に戻らない人もいます。

参照

参考文献

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