薬物依存症回復グループ

薬物依存症回復グループは、薬物依存症を克服したいという共通の願望を持つ人々の自主的な集まりです。グループによって方法は異なり、完全に世俗的なものから明確にスピリチュアルなものまで様々です。プログラムによっては、完全な禁断ではなく、薬物の使用を減らすことを推奨している場合もあります。ある調査では、依存症回復グループに積極的に参加することは、禁酒を維持する可能性を高めることと相関関係があることが分かりました。^{[ 1 ]}

集団療法と個別療法のどちらが患者にとって良いかという点に違いはないものの、研究によると、薬物使用障害のある患者にとって、どの療法でも肯定的な結果が増加する。^{[ 2 ]}調査では、個々のメンバーの信念が主要なサポートグループの信念と一致すると、グループへの参加が増加することがわかりました（多くの依存症患者は複数の依存症回復グループのメンバーです）。^{[ 3 ]}調査結果の分析では、メンバーの宗教性と12ステッププログラムへの参加（これらのプログラムは宗教的ではなくスピリチュアルであると自称しています）の間に有意な正の相関関係が見られ、非宗教的なSMART Recoveryグループでは相関係数が12ステップ依存症回復グループの3分の1と低くなっています。^{[ 3 ]}宗教性は、世俗的な禁酒組織への参加と逆相関していました。^{[ 3 ]}

外来施設で働く臨床医の横断的サンプル（ SAMHSAオンライン治療施設検索から選択）の調査では、クライアントを12ステップグループのみに紹介する臨床医は、クライアントを12ステップグループと「12ステップの代替手段」に紹介する臨床医よりも、認知行動療法と精神力動指向療法の有効性をあまり強く信じておらず、12ステップの代替手段について知らない可能性が高いことがわかりました。臨床医の認知行動療法の有効性に関する知識と認識、および12ステップモデルへの好みのロジスティック回帰は、12ステップグループのみに紹介することと相関していました。^{[ 4 ]}

12ステッププログラムは、物質依存、行動依存、強迫観念からの回復を目的とした相互扶助組織です。1930年代にアルコール依存症者によって開発された最初の12ステッププログラムであるアルコホーリクス・アノニマス（AA）は、会員がアルコール依存症を克服するのを支援しました。^{[ 5 ]}それ以来、薬物依存、強迫性ギャンブル、性行為、過食など、さまざまな問題に対処するために、AAのアプローチから派生した数十の組織が存在します。すべての12ステッププログラムは、1939年に出版された書籍『アルコホーリクス・アノニマス：100人以上の男性がアルコール依存症から回復した物語』で初めて発表されたAAの提案する12ステップのバージョンを使用しています。^{[ 6 ]}

アメリカ心理学会（APA）がまとめたところによると、そのプロセスには以下のものが含まれる。^{[ 5 ]}

• 自分のアルコール依存症、中毒、または強迫観念をコントロールできないことを認めること。
• 力を与えてくれる高次の存在を信じるようになる。
• スポンサー（経験豊富なメンバー）の協力を得て、過去の過ちを検証する。
• これらの過ちを償うこと。
• 新しい行動規範に基づいて、新しい生活様式を学ぶこと。
• 同じアルコール依存症、薬物依存、または強迫観念に苦しむ人々を支援する。

参加者はミーティングに参加し、同様の目標に向かって努力している他のメンバーと新たなつながりを築くことができます。対面でのミーティングに参加できない場合は、多くのグループが電話やオンラインでのミーティングも提供しています。各グループには独自のテキスト、ワークブック、またはその両方があり、回復プログラムに関する情報や「ステップに取り組む」方法についての提案が記載されています。多くの場合、ミーティングで希望すれば誰でも無料で資料を入手できます。これにより、潜在的な新規メンバーやその家族は、依存症と、そのグループ独自の12ステップ回復プロセスに関する関連情報を得ることができます。新規メンバーは、すでに12ステップを少なくとも1回経験した他のメンバーと一緒に取り組むよう勧められます。そのメンバーは新規メンバーのガイド役を務め、新規メンバーがステップを進める際に質問に答え、フィードバックを提供します。これらのグループは精神性を基盤としており、メンバーよりも大きな力への信仰を奨励しています。ほとんどのグループは、その力の意味について特定の概念を持っておらず、メンバーが自身の回復に適用される精神性の意味を自分で決めることができます。これらのグループは、必ずしも宗教的ではないものの、精神的な基盤に基づいて生きることを重視しています。グループは通常、アルコールを含むすべての薬物からの完全な禁欲を提唱しています。これは、ある依存症を別の依存症に置き換える傾向があるという、交差依存の可能性が認識されているためです。多くの依存症回復グループでは交差依存という考えが現実のものとして受け入れられていますが、その考えを裏付ける経験的証拠はほとんどなく、最近の研究ではその逆の方が真実である可能性が高いと示唆されています。以下は、12ステップ薬物依存症回復グループのリストです。薬物依存症以外の問題に対する12ステッププログラムも存在します。

• アルコホーリクス・アノニマス（AA） – この団体は、回復のための12ステッププログラムを生み出した。ミーティングはアルコール依存症のみに焦点を当て、完全な禁酒を提唱している。ミーティングは世界中で開催されている。
• コカイン匿名会（CA） – このグループは、コカインおよびその他の精神作用物質の断絶に焦点を当てています。^{[ 7 ]}このプログラムは、依存症という病気から回復するために、すべての精神作用物質からの完全な禁断を提唱しています。世界中でミーティングが開催されています。
• クリスタル・メス・アノニマス（CMA） – このグループはクリスタル・メスの禁断に重点を置いているが、依存症者が別の依存症に置き換える傾向である交差依存症の可能性も認識している。^{[ 8 ]}現在、8か国でミーティングが開催されている。
• ヘロイン・アノニマス（HA） – このグループは、アルコールを含む他のすべての薬物とともにヘロインからの禁断に焦点を当てています。^{[ 9 ]}会議はイギリスとアメリカで開催されています。
• マリファナ・アノニマス（MA） – このグループはマリファナ中毒からの回復に焦点を当てています。^{[ 10 ]}グループは11か国で会合を開いています。
• ナルコティクス・アノニマス（NA） – このグループは143か国で会合を開いており、あらゆる薬物やアルコールの使用からの回復に焦点を当てています。このグループは、気分や精神状態を変える物質の種類を区別せず、違いに焦点を当てるのではなく、メンバー全員が共有する共通の問題である類似点を探すようメンバーに促しています。^{[ 11 ]}
• ニコチン依存症自助グループ（NicA）は、あらゆる形態のニコチン使用をやめたいと願う人々のためのグループです。多くの国でグループが活動しています。
• ピルズ・アノニマス（PA） – このグループは、錠剤やその他の精神作用物質への依存症に焦点を当てています。7か国でグループ活動が行われています。

これらのグループは12ステップ回復法には従っていませんが、メンバーが12ステップのミーティングに参加することもあります。回復の過程で、様々なミーティングやグループを試してみることはよくあることです。ある人に効果的な方法が別の人には効果的でない場合もあるため、薬物やアルコール依存症からの回復を目指す人にとって、様々なタイプのミーティングを試してみることは有益です。

• 回復途上のオートバイ乗り協会（ARM） – この協会は、アルコールや薬物依存症から回復中の男性たちの兄弟のような集まりです。彼らは互いに支え合い、薬物やアルコールを断ちながら、定期的に一緒にオートバイに乗ることを続けています。
• セレブレート・リカバリー（CR）は、アルコールや薬物依存症を含む、あらゆる人生の問題に対する回復プログラムです。多くの12ステッププログラムとは異なり、このグループはイエス・キリストを至高の存在として崇めています。グループは米国各地に拠点を置いています。
• ライフリング世俗的回復（LSR）
• モデレーション管理（MM）
• ペイガンズ・イン・リカバリー（PIR） – ペイガンズ・イン・リカバリーは、12ステップ・プログラムを、元々書かれたような露骨にキリスト教的な表現を用いない言葉遣いに改変し、他の信仰を持つ人々がより快適にプログラムに取り組めるようにしました。彼らは独自の文献も発行しています。
• 合理的回復（RR）
• 回復の教え（RD）
• 避難所回復（RR）
• 世俗的な禁酒団体（SOS）
• スマートリカバリー
• 女性禁酒推進団体（WFS）

• 12ステップグループの一覧
• メンタルヘルスに関する自助グループ
• 12ステッププログラム
• 禁酒生活施設

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