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| 臨床データ | |
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| 商号 | セルニール、セルニラン（いずれも販売終了） |
| その他の名前 | CI-395; フェニルシクロヘキシルピペリジン; 「エンジェルダスト」[1] |
| AHFS / Drugs.com | フェンサイクリジン |
| 扶養 義務 | 身体的：低 心理的：中程度[2] |
| 依存症の 責任 | 変動性があり、低いものから高いものまで報告されている[3] [2] |
| 薬物クラス | NMDA受容体拮抗薬、全身麻酔薬、解離性幻覚剤[4] |
| ATCコード |
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| 法的地位 | |
| 法的地位 | |
| 薬物動態データ | |
| 代謝 | 肝臓におけるCYP450酵素による酸化的水酸化、グルクロン酸抱合 |
| 代謝物 | PCHP、PPC、PCAA |
| 作用発現 | 2～60分[5] |
| 消失半減期 | 7～46時間 |
| 作用持続時間 | 6～48時間[5] |
| 排泄 | 尿 |
| 識別子 | |
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| CAS番号 |
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| パブケム CID |
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| 国際連合食糧農業機関（IUPHAR） |
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| ドラッグバンク |
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| ケムスパイダー |
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| ユニ |
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| ケッグ |
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| チェビ |
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| チェムBL |
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| CompTox ダッシュボード ( EPA ) |
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| ECHA 情報カード | 100.150.427 |
| 化学および物理データ | |
| 式 | 炭素17水素25窒素 |
| モル質量 | 243.394 グラムモル−1 |
| 3Dモデル（JSmol） |
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| 融点 | 46.5 °C (115.7 °F) |
| 沸点 | 136 °C (277 °F) |
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| データページ | |
| フェンシクリジン（データページ） | |
  （これは何ですか？）（確認） | |
フェンシクリジンまたはフェニルシクロヘキシルピペリジン（PCP ）は、ストリートドラッグとしてエンジェルダストなどの別名でも知られ、主にその著しい精神変容作用のために娯楽目的で使用される解離性 麻酔薬です。 [1] [4] PCPは幻覚、音の歪んだ知覚、暴力的な行動を引き起こす可能性があります。[4] [7] [8]娯楽用薬物として、通常は喫煙されますが、口から摂取したり、鼻から吸い込んだり、注射したりすることもできます。[4] [6] [7]大麻やタバコと混ぜることもできます。[1] [4]
副作用としては、発作、昏睡、依存症、自殺リスクの増加などが挙げられます。[7]使用を中止しても フラッシュバックが起こることがあります。[8]化学的には、PCPはアリールシクロヘキシル アミン類に属し、薬理学的には解離性 麻酔薬です。[4] [9] [10] PCPは主にNMDA受容体拮抗薬として作用します。[9]
PCPは米国で最も一般的に使用されています。[11]米国での使用は1970年代にピークを迎えましたが、[12] 2005年から2011年の間に、この薬が原因で救急外来を受診する患者が増加しました。[7] 2017年現在、米国では12年生の約1％が前年にPCPを使用したと報告しており、25歳以上の米国人の2.9％が人生のある時点でPCPを使用したと報告しています。[13]
レクリエーション用途
フェンシクリジンは解離状態を誘発する能力のために使用される。[14]
効果
行動への影響は用量によって異なる。低用量では手足のしびれや中毒症状が起こり、よろめき、不安定な歩行、ろれつが回らない、目の充血、平衡感覚の喪失などの症状が現れる。中用量（鼻腔内投与5～10 mg、筋肉内または静脈内投与0.01～0.02 mg/kg）では鎮痛作用や麻酔作用が現れる。高用量ではけいれんを引き起こす可能性がある。[15]この薬物は、管理が不十分な状況下で違法に製造されることが多いため、使用者は実際に摂取している量に気付かない可能性がある。[16]
心理的影響としては、身体イメージの著しい変化、自我境界の喪失、妄想、離人症などがある。精神病、興奮および不快感、幻覚、視力低下、多幸感、自殺衝動、さらには時折の攻撃的行動も報告されている。[17] [18] : 48–49 [15]他の多くの薬物と同様に、PCPは予測できない形で気分状態を変化させることが知られており、ある人は孤立し、他の人は活発になる。PCPは強さ、権力、無敵感、および精神の麻痺効果を引き起こす可能性がある。[6]
1970年代の薬物乱用警告ネットワークによる調査では、PCPによって引き起こされた暴力に関するメディアの報道は誇張されており、暴力事件は珍しく、薬物使用に関係なく攻撃的であると評判の個人に限られていることが示されている。 [18] : 48 まれではあるが、PCP中毒の個人が、おそらく妄想や幻覚に駆り立てられて予測できない行動をとる事件が公表されている。[19]よく挙げられるその他の事件の種類には、物的損害や、自分の歯を抜くなどの様々なタイプの自傷行為がある。[18] : 48 [19]これらの影響は1950年代と1960年代の医療用途では見られなかったが、PCPによる身体的暴力の報告は根拠がないことがしばしば示されている。[20] [21]
娯楽目的での薬物摂取は、統合失調症の発作に似た感情的・認知的障害を伴う精神病状態を引き起こすこともある。[22] [23]使用者は一般的に現実から切り離されたような感覚を訴える。[24]
症状は「RED DANES」という記憶法で要約される：激怒、紅斑（皮膚の赤み）、瞳孔散大、妄想、健忘、眼振（横方向に動くときの眼球の振動）、興奮、皮膚の乾燥。[25]
中毒
PCPは自己投与され、側坐核のD1型中型有棘ニューロンでΔFosB発現を誘導する[3] [26]ため、PCPの過剰使用は依存症を引き起こすことが知られている[3]。PCPの報酬効果と強化効果は、側坐核のD1型中型有棘ニューロンへのグルタミン酸入力におけるNMDA受容体を阻害することによって少なくとも部分的に媒介される。[3] PCPは動物実験で条件付け場所嫌悪と条件付け場所嗜好を生み出すことが示されている。[27]
統合失調症
2019年のレビューでは、幻覚剤誘発性精神病（PCPを含む）の診断から統合失調症の診断への移行率は26％であることが判明しました。これは大麻誘発性精神病（34％）より低いものの、アンフェタミン（22％）、オピオイド（12％）、アルコール（10％）、鎮静剤（9％）誘発性精神病よりは高いものでした。比較すると、「短期、非定型、その他特定なし」の精神病の統合失調症への移行率は36％であることがわかりました。[28]
投与方法
PCPには複数の投与方法があります。最も一般的なのは、粉末状の薬物を鼻から吸い込むことです。PCPは経口摂取、皮下注射、静脈注射、マリファナやタバコに混ぜて喫煙することもできます。[29]
- PCPは喫煙によって摂取される。「フライ」や「シェルム」は、PCPに浸して乾燥させたマリファナやタバコを指す俗語である。[30]
- PCP塩酸塩は、純度に応じて吸入（鼻から吸い込む）することができます。これは「エンジェルダスト」と呼ばれることが多いです。[29]
- 経口錠剤は、薬剤の混合粉末から圧縮されることもある。これは通常「ピースピル」と呼ばれる。[29]
- 遊離塩基は疎水性であり、皮膚や粘膜を通して吸収される可能性がある（多くの場合、意図せずに）。この形態の薬物は一般に「ワック」と呼ばれている。[29]
中毒の管理
PCP中毒の管理は、主に支持療法（呼吸、循環、体温のコントロール）と、初期段階での精神症状の治療から構成されます。[31] [32] [33] ロラゼパムなどのベンゾジアゼピンは、興奮や発作（存在する場合）のコントロールに選択される薬剤です。フェノチアジンやハロペリドールなどの定型抗精神病薬は精神病症状のコントロールに使用されてきましたが、ジストニアなどの多くの望ましくない副作用を引き起こす可能性があるため、その使用はもはや好まれていません。フェノチアジンは特に危険で、発作閾値を下げ、高体温を悪化させ、 PCPの抗コリン作用を増強する可能性があります。[31] [32]抗精神病薬を投与する場合は、ハロペリドールの筋肉内投与が推奨されています。[33] [34] [35]
強制利尿（塩化アンモニウム、またはより安全なアスコルビン酸を使用）は、体内からのPCPのクリアランスを増加させる可能性があり、過去には除染対策として多少議論を巻き起こしながら推奨されていました。[31] [32] [33]しかし、現在ではPCP投与量の約10％のみが腎臓で除去されることが分かっており、尿クリアランスの増加はほとんど影響がありません。さらに、尿の酸性化はアシドーシスを引き起こし、 PCP毒性の珍しい症状ではない横紋筋融解症（筋肉の分解）を悪化させる可能性があるため危険です。[31] [32]
薬理学
薬力学
PCPは、イオンチャネル型グルタミン酸受容体であるNMDA受容体に対する主な作用でよく知られています。[46] [43]そのため、PCPは非競合的NMDA受容体拮抗薬です。PCP、ケタミン、および関連解離剤の効果におけるNMDAR拮抗作用の役割は、 1980年代初頭にDavid Lodge [47]と同僚によって初めて発表されました。 [48]その他のNMDA受容体拮抗薬には、ケタミン、 [49]チレタミン、[50]デキストロメトルファン、[51]亜酸化窒素、およびジゾシルピン（MK-801）があります。
研究によると、PCP はニコチン性アセチルコリン受容体(nAChR) を阻害するなど、さまざまなメカニズムで作用することが示されています。PCP の類似体は、nACh 受容体[52]と NMDA 受容体[53]でさまざまな効力を示します。シナプス前 nAChR と NMDA 受容体の相互作用は、グルタミン酸作動性シナプスのシナプス後成熟に影響を及ぼし、その結果、脳のシナプスの発達と可塑性に影響を与えることが研究で示されています。[54]これらの効果は、海馬[55]や小脳[56]などの特定の脳領域での興奮性グルタミン酸活動の抑制につながる可能性があり、長期使用の影響の 1 つとして記憶喪失につながる可能性があります。小脳への急性の影響は、中毒時の血圧、呼吸数、脈拍数の変化、および筋肉の協調性の低下として現れます。[8]
PCPはケタミンと同様に、ラット脳ホモゲネート中で強力なドーパミン D2高受容体 部分作動薬として作用し[43]、ヒトクローンD2高受容体に対して親和性を有する。[ 57 ]この作用はPCP中毒の他のより精神病的な特徴と関連している可能性があり、これはPCP精神病の治療におけるD2受容体拮抗薬（ハロペリドールなど）の使用が効果的であることからも明らかである。 [ 58 ]
NMDA受容体との相互作用はよく研究されているが、それに加えてPCPはドーパミンの再取り込みを阻害し、それによって細胞外ドーパミン濃度を上昇させ、ドーパミン 神経伝達を増加させることも示されている。[59]しかし、PCPはドーパミントランスポーター（DAT）を含むヒトモノアミントランスポーターとの親和性がほとんどない。 [38]代わりに、モノアミン再取り込みの阻害は、モノアミントランスポーターのアロステリック部位との相互作用によって媒介される可能性がある。 [38] PCPは、モノアミン再取り込み阻害に関連する、十分に特徴付けられていない部位であるPCP部位2（Ki = 154 nM）の高親和性リガンドであることが特筆される。[39]
ラットの研究では、PCPが間接的にオピオイド受容体（エンドルフィンとエンケファリン）と相互作用して鎮痛作用を生み出すことが示されている。[60]
結合研究では、神経伝達物質受容体とトランスポーターを含む56部位でPCPを評価し、NMDA受容体のジゾシルピン（MK-801）部位（K i = 59 nM）、σ 2受容体（PC12）（K i = 136 nM）、およびセロトニントランスポーター（K i = 2,234 nM）を除くすべての部位でPCPのKi値が10,000 nMを超えることがわかりました。[38]この研究では、D 2 受容体、オピオイド受容体、σ 1受容体、およびドーパミンとノルエピネフリンのトランスポーターでKi値が10,000 nMを超えることが特にわかりました。 [38] これらの結果は、PCPがNMDARとσ 2受容体の高度に選択的なリガンドであることを示唆しています。 [ 38 ]ただし、PCPはモノアミントランスポーターのアロステリック部位と相互作用して、モノアミンの再取り込みを阻害する可能性もあります。[38]
作用機序
フェンシクリジンは、NMDA受容体の活動を阻害し、心肺機能抑制を引き起こすことなく麻酔および鎮痛を引き起こす非競合的NMDA受容体拮抗薬である。[61] [17] NMDAは脳内の興奮性受容体であり、通常活性化されると受容体はイオンチャネルとして機能し、チャネルを介して陽イオンが流入して神経細胞の脱分極を引き起こす。フェンシクリジンは、イオンチャネル内にある特定のPCP結合部位に結合することにより、NMDA受容体を阻害する。[62] PCP結合部位はマグネシウム阻害部位のすぐ近くにあるため、同様の阻害効果が生じる可能性がある。[63] PCP部位での結合は、受容体内の2つの非共有結合性相互作用、すなわち水素結合と疎水性相互作用によって媒介される。[64]結合はイオンチャネルのゲーティング機構によっても制御される。 PCP部位はイオンチャネル内にあるため、PCPが侵入してPCP部位に結合し、チャネルを遮断するためには、グリシンなどの共作動薬が結合してチャネルを開く必要がある。[65]
神経毒性
いくつかの研究では、他のNMDA受容体拮抗薬と同様に、PCPはラットにオルニー病変と呼ばれる一種の脳障害を引き起こす可能性があることがわかっています。[66] [67]ラットで実施された研究では、NMDA受容体拮抗薬ジゾシルピンの高用量がラットの脳の特定の領域に可逆的な空胞形成を引き起こしたことが示されました。オルニー病変の研究はすべて非ヒト動物でのみ実施されており、人間には当てはまらない可能性があります。フランク・シャープによる未発表の研究では、構造的に類似した薬物であるNMDA拮抗薬ケタミンによる、娯楽用量をはるかに超えたダメージは見られなかったと報告されていますが、[68]この研究は発表されていないため、その妥当性は議論の的となっています。
PCP はラットの脳内のN -アセチルアスパラギン酸とN -アセチルアスパルチルグルタミン酸のレベルに統合失調症のような変化を引き起こすことも示されており、これは生きたラットと脳組織の剖検検査の両方で検出できます。 [69]また、人間にも統合失調症に似た症状を引き起こします。[70] PCP は統合失調症に似た症状を引き起こしただけでなく、統合失調症に似た視床皮質経路 (デルタの増加、アルファの減少) と海馬 (シータバーストの増加) の脳波の変化も引き起こしました。 [71] PCP によって誘発されるドーパミン放出の増加は、統合失調症の NMDA 仮説とドーパミン仮説を結び付ける可能性があります。[72]
薬物動態
PCPは水溶性と脂溶性の両方の性質を持つため、体全体に素早く分布します。[63] PCPはPCHP、PPC、PCAAに代謝されます。この薬物は、初回通過時に肝臓で酸化的 水酸化によって90%代謝されます。代謝物はグルクロン酸抱合され、尿中に排泄されます。摂取されたPCPの9%は変化せずに排泄されます。[17]
喫煙すると、化合物の一部は熱によって1-フェニルシクロヘキセン（PC）とピペリジンに分解されます。
PCPの効果が現れるまでの時間は投与経路によって異なります。吸入した場合の作用発現は2～5分で起こりますが、経口摂取した場合は15～60分かかることがあります。[17]
化学
類似品
1970年代から1980年代にかけて、主に米国で30種類未満のPCP類似体がストリートドラッグとして使用されていたことが報告されています。 [48] これらの化合物のうち、ロリシクリジン（PCPy）、エチシクリジン（PCE）、テノシクリジン（TCP）など、広く使用されていたのはごくわずかです。[48] あまり一般的ではない類似体には、3-HO-PCP、3-MeO-PCMo、3-MeO-PCPなどがあります。
PCPのような活性に必要な一般的な構造モチーフは、PCP誘導体の構造活性相関研究から導き出された。これらの誘導体はすべて、PCP自体と精神活性効果の一部を共有している可能性が高いが、特定の薬物とその置換基に応じて、さまざまな効力と、麻酔、解離、および刺激効果のさまざまな組み合わせが知られている。米国では、これらの化合物はすべて、連邦類似物質法の下でPCPの規制物質類似体と見なされ、したがって人間の消費のために販売された場合は違法薬物となる。[73] [74]
歴史
と彼の学生パウル・メルケルによって、1-ピペリジノシクロヘキサンカルボニトリルのグリニャール反応の生成物として最初に発見されました。 [75]
1956年に化学者H・ビクター・マドックスによって再び合成され、現在はファイザーの子会社である製薬会社パーク・デイビスによって麻酔薬として市場に投入された。[71] [10] [76] [75] [77]副作用率が高いため、米国では1965年に人間への使用が禁止され、動物への使用は1978年に禁止された。[1] [10] [78]さらに、ケタミンが発見され、麻酔薬としての忍容性が高まった。[78]
PCPは米国ではスケジュールII薬物に分類されています。 [1] PCPの誘導体は娯楽目的や非医療目的で販売されています。[48]
社会と文化
規制
PCPは米国ではスケジュールII物質である。PCPの行政規制物質コード番号（ACSCN）は7471である。 [79] 2014年の製造割当量は19グラム（0.67オンス）であった。[80]カナダでは規制薬物および物質法でスケジュールI薬物、オランダではアヘン法のリストI薬物、英国ではクラスA物質である。[81]
使用頻度
PCP は1960 年代に米国の主要都市で娯楽用薬物として出現し始めた。 [7] 1978 年、ピープル誌とテレビニュース番組60 Minutesのマイク・ウォレスは、 PCP を米国の「最大の薬物問題」と呼んだ。この薬物の娯楽目的の使用は常に比較的少なかったが、1980 年代に大幅に減少し始めた。調査では、少なくとも 1 回 PCP を試したことがあると認めた高校生の数は、1979年の 13% から 1990 年には 3% 未満に減少した。[18] : 46–49
文化的な描写
ジャン＝ミシェル・バスキアは1982年の絵画『ダストヘッズ』で2人のエンジェルダスト使用者を描いた。[82]
北条司の1985年の漫画『 シティーハンター』には、PCPのストリートネームを参考にしたと思われる「エンジェルダスト」という薬物が登場する。2023年のアニメ映画『シティーハンター エンジェルダスト』では、エンジェルダストはバイオテクノロジー企業が開発した、狂暴化する傾向のあるスーパーソルジャーを生み出すSFナノマシン血清として描かれており、現実のPCPを回避し、フランチャイズのエンジェルダストをより直接的にファンタジーの領域に移行させた。[83]
ヴィヴィアン・メドラノの大人向けアニメミュージカルコメディテレビシリーズ『ハズビン・ホテル』では、エンジェル・ダストは地獄のアダルト映画スターであり、主人公の一人である。[84]彼は生前も死後もフェンシクリジン中毒に苦しんでいたことで知られている。彼の死因はフェンシクリジンの過剰摂取であったため、死後、彼は薬物にちなんで自分の名前を改名した。[85]
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外部リンク
Scholia にはフェンシクリジン (Q407324) のプロファイルがあります。
ウィキメディア・コモンズには、フェンシクリジンに関連するメディアがあります。
- Erowid.org – PCP 情報
- 国立薬物乱用研究所 InfoFacts: PCP (フェンサイクリジン) 2012-01-06 にアーカイブされました(Wayback Machineより)
- フェンシクリジンに関する薬物と人間のパフォーマンスに関するファクトシート
- フェンシクリジンとケタミン：ストリートからの視点 - PCP の使用と効果に関する 1981 年の記事。2019 年 1 月 21 日にWayback Machineにアーカイブされました。
- 「フェンシクリジン」。薬物情報ポータル。米国国立医学図書館。