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| 臨床データ | |
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| その他の名前 | 4-メチル-N-メチルカチノン; 2-メチルアミノ-1- p-トリルプロパン-1-オン[1] |
投与経路 | 経口、吸入、IV、直腸 |
| ATCコード |
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| 法的地位 | |
| 法的地位 | |
| 識別子 | |
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| CAS番号 |
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| パブケム CID |
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| ケムスパイダー |
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| ユニ |
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| ケッグ |
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| チェビ |
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| CompTox ダッシュボード ( EPA ) |
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| ECHA 情報カード | 100.189.720 |
| 化学および物理データ | |
| 式 | C11H15NO |
| モル質量 | 177.247 グラムモル−1 |
| 3Dモデル（JSmol） |
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  （これは何ですか？）（確認） | |
メフェドロン（ 4-メチルメトカチノン、4-MMC、4-メチルエフェドロンとも呼ばれる）は、アンフェタミンおよびカチノン類に属する合成 覚醒剤である。一般的には、 ドローン、[5]、M-CAT、[6]、ホワイトマジック、[7]、ニャーニャー、バブルなどの俗称で呼ばれる。[8]化学的には、東アフリカ原産のカット植物に含まれるカチノン化合物に類似している。[5] [9]
メフェドロンは通常、錠剤または結晶の形で販売されており、[10]使用者は飲み込んだり、鼻から吸ったり、注射したりします。その効果はMDMA、アンフェタミン、コカインと似ており、多幸感や社交性の向上をもたらします。メフェドロンは急速に吸収され、半減期は約 2 時間で、主にCYP2D6酵素によって代謝されます。その効果は用量依存的です。副作用には、心血管系の変化[4] : 13 や不安などがあります。[11] [12]
メフェドロンが最初に合成されたのは1929年ですが、1999年から2000年頃に再発見されるまではあまり知られていません。当時は、多くの国で製造および所持が合法でした。2000年までに、メフェドロンがインターネットで販売されました。2008年までに法執行機関がこの物質に気付き、2010年までにはほとんどのヨーロッパ諸国で報告され、イギリスではかなりの蔓延が見られました。メフェドロンが最初に違法となったのは2008年のイスラエルで、続いて同年後半にスウェーデンでも違法となりました。2010年までに、多くのヨーロッパ諸国がこの物質を禁止し、同年12月、欧州連合はこれを違法としました。オーストラリア、ニュージーランド、米国では、他の違法薬物の類似物とみなされており、米国連邦類似物法と同様の法律に基づいて規制される可能性があります。 2011年9月、米国はメフェドロンを暫定的にスケジュールI薬物に分類し、この分類は2011年10月に発効した。この分類は、2012年7月に合成薬物乱用防止法（SDAPA）が可決され、恒久化された。[13]
用途
レクリエーション
使用者によると、メフェドロンには多幸感、刺激、音楽鑑賞力の向上、気分の高揚、敵意の減少、精神機能の改善、軽い性的刺激などがある。これらの効果はコカイン、アンフェタミン、MDMAの効果に似ており、服用方法によって持続時間が異なる。メフェドロンを使用したオランダ人70人のうち、58人が全体的に楽しい体験だったと述べ、12人が不快な体験だったと述べた。[14]以前にコカインを摂取したことのある英国の使用者を対象とした調査では、ほとんどの使用者が、コカインはより質が高く、より長く続く高揚感をもたらし、中毒性が低いと感じた。使用者は「リスク」の比較も求められ、同等であると回答した。[15]北アイルランドの使用者を対象とした調査では、使用者はメフェドロンが合法であるという事実と使用が安全であるという事実を同一視していないことがわかった。これは、ベンジルピペラジンのユーザーが合法だから安全だと思っていたニュージーランドの別の調査とは対照的であった。 [16]
利用可能なフォーム
メフェドロンは、カプセル、錠剤、または白い粉末の形で提供され、使用者はこれを飲み込んだり、鼻から吸い込んだり、注射したり、喫煙したり、直腸から使用したりすることができる。[4] : 12 [15] [17]経口摂取した場合、使用者は15〜45分以内に効果を感じることができると報告した。鼻から吸い込んだ場合、効果は数分以内に感じられ、30分以内にピークに達した。経口または鼻から摂取した場合、効果は2〜3時間持続するが、静脈内摂取した場合は30分しか持続しない。[4] : 12 英国ではメチロンと混合してバブルと呼ばれる製品で販売されることもあり[18]、エトカチノン、ブチロン、フルオロメカチノン、メテドロンなどの他のカチノンと混合されることもある。[4] : 9
純度
2010年に英国でインターネットを使用して購入されたメフェドロンのサンプルを分析したある発表された研究では、メフェドロンはラセミ体（両方の立体異性体の混合物）で高純度であることが判明しました。[19] 2010年に英国でインターネットで注文された6つのサンプルを対象とした未発表の研究でも、有機不純物はほとんど含まれていないことがわかりました。[20]アイルランドのヘッドショップで販売されている4つの製品が2010年に検査され、82％から14％のメフェドロンが含まれていることが判明しました。一部の製品にはベンゾカインとカフェインが含まれていました。[21]
副作用
短期的な影響
EMCDDAは、メフェドロンには、瞳孔の散大、[23]、集中力の低下、歯ぎしり、視覚の焦点合わせの問題、短期記憶の低下、幻覚、妄想、不安定な行動など、さまざまな意図しない副作用があると報告した。 [4] : 13 [12] 彼らは、最も深刻な影響は、逸話的に高用量または長期使用に関連しているようであり、その影響は使用者が同時に他の中毒性物質を摂取しているためである可能性があると指摘した。インターネットフォーラムのユーザーが指摘したその他の影響には、体温の変化、心拍数の増加、呼吸困難、食欲不振、発汗の増加、四肢の変色、不安、妄想、うつ病などがある。[4] : 13 鼻から吸い込むと、鼻血や鼻の火傷 を引き起こすこともある。 [4] : 13 [24]英国国立依存症センターが実施した調査では、メフェドロン使用者の67%が発汗を経験し、51%が頭痛、43%が動悸、27%が吐き気、15%が指の冷えや青指を経験しており、[25]血管収縮が起こっていることを示している。[26]ロンドンのガイ病院の医師は、2009年にメフェドロンを服用した後に治療した15人の患者のうち、53%が興奮し、40%が心拍数の増加、20%が収縮期高血圧、20 %が発作を起こしたと報告した。3人は主に興奮を抑えるためにベンゾジアゼピンによる治療を必要とした。他の報告とは異なり、患者の誰も末梢の冷えや青指に悩まされていなかったと報告した。 15人の患者のうち9人のグラスゴー・コーマ・スケール（GCS）は15で、正常な精神状態であったが、4人のGCSは8未満であった。しかし、これらの患者は全員、中枢神経抑制剤（最も一般的にはGHB）をメフェドロンと併用していたと報告している。患者らはまた、さまざまな化合物の多剤使用も報告している。 [27]
神経毒性
メフェドロンは神経毒性があり、5-HTニューロンの損傷を引き起こします。[28] [29] [30]動物モデルでのいくつかの研究では、線条体のドーパミン神経終末への損傷や脳内モノアミン濃度の有意な変化は報告されていませんが、他の研究では5-HTとドーパミントランスポーター機能の急速な低下が示唆されています。温熱環境での過食のような治療後にはセロトニン神経の持続的な欠損が観察され、高温環境ではセロトニン神経とドーパミン神経の両方の神経終末に観察されました。酸化ストレスによる細胞毒性と前頭皮質の脂質過酸化の増加も報告されています。[29] [31]
強化障害
メフェドロンを渇望する使用者の報告があり、中毒性がある可能性を示唆している。[4] : 13 [14]
過剰摂取
毒性
2009年に英国で、メフェドロン0.2gを経口摂取し、効果が見られなかったため、水に混ぜた3.8gを太ももに筋肉注射したところ、交感神経刺激薬の毒性が出たという症例が1件報告された。その直後、使用者は「動悸、トンネル視野のぼやけ、胸の圧迫感、発汗」を発症した。患者はロラゼパム1mgで治療したところ、交感神経刺激症状は軽減し、使用者は入院後6時間以内に退院した。[32]セロトニン症候群の症例が1件報告されており、患者は既にフルオキセチンとオランザピンを処方されていたが、一晩でメフェドロンを含む錠剤を40錠服用した。患者はロラゼパムで治療され、入院後15時間で退院した。[33]メフェドロンと比較すると、アリール環にメチル基がないという点のみが異なるメトカチノンの両エナンチオマーは、ラットのドーパミンニューロンに対して毒性があることが示されており、Sエナンチオマーはセロトニンニューロンに対しても毒性があった。ロンドン大学薬学部のサイモン・ギボンズとマイア・ズローは、メトカチノンとメフェドロンの化学的類似性に基づき、「メフェドロンが神経毒性を示す可能性が非常に高い」と述べた。[19]しかし、ブラントとその同僚は、メフェドロンの毒性をメトカチノンから推測する際には「細心の注意」を払う必要があると述べ、メトカチノンに関連する毒性の一部は、化合物自体ではなく、その合成に関連するマンガン不純物によるものであると指摘した。彼らは、メフェドロンの毒性を調査するには、より多くの実験研究が必要であると結論付けた。[14]
メフェドロン中毒に苦しむ15歳の女性を治療した医師らは、ランセット誌で、MDMAと同様にメフェドロンがセロトニンを介した抗利尿ホルモンの放出を促進し、低ナトリウム血症と精神状態の変調を引き起こす可能性があると示唆した。[34]別のケースでは、19歳の男性がメフェドロン1グラムを摂取してから20時間後に心臓の炎症を患って入院した。患者を治療した医師らは、メフェドロンが心筋に直接及ぼす毒性作用か、免疫反応のいずれかが原因だと述べた。[35]メフェドロン1グラムを鼻から吸引した後、患者の唇と指が「青みがかった」後天性メトヘモグロビン血症の症例も報告されている。患者は病院に到着後回復し始め、投薬は不要だった。[36]
死亡者（数
スウェーデン
2008年、18歳のスウェーデン人女性がメフェドロンを服用した後にストックホルムで死亡した。スヴェンスカ・ダーグブラーデット紙は、女性がけいれんを起こし、顔が青くなったと報じた。[37]医師らは、女性が昏睡状態にあり、低ナトリウム血症と重度の低カリウム血症を患っていたと報告した。女性は症状が現れてから1日半後に死亡した。検死の結果、重度の脳腫脹が見られた。[38]メフェドロンは、12月14日にカロリンスカ大学病院で女性が死亡する前からスウェーデンで「危険物質」に分類される予定だったが、この死亡により、この薬物に対するメディアの注目がさらに高まった。メフェドロンの所持は、2008年12月15日にスウェーデンで犯罪として分類された。[37]
イギリス
2010年、未確認の報告書では、英国で数人の若者が死亡した事件でメフェドロンが関与しているのではないかと推測されていた。2010年7月までに、英国では52人の死亡事件にメフェドロンが関与しているとされたが、そのうち38件でのみ検出された。検死官が調査を終えた9件のうち、2件はメフェドロンが直接の原因だった。[39]メフェドロンの使用が原因と報告された最初の死亡事件は、46歳のジョン・スターリング・スミスの事件だった。 [40]スミスは基礎疾患があり、繰り返しこの薬物を注射していた。 [41] 2010年8月のForensic Science Internationalの報告書では、スコットランドで2件の死因がメフェドロン中毒であると記録されている。[42] 2009年11月に英国で起きた10代の若者の死はメフェドロンが原因であると広く報じられたが、検死官の報告書では自然死と結論付けられた。[43] 2010年3月、スカンソープで起きた2人の10代の若者の死は、メディアによってメフェドロンが原因であると広く報じられた。毒物学の報告書によると、10代の若者はメフェドロンを摂取しておらず、アルコールと合成オピオイド作動薬メタドンの摂取の結果死亡したことが示された。[41] [44] ACMDのメンバーである犯罪学者フィオナ・ミーシャムによると、新聞による未確認の死亡の報道は、娯楽目的の薬物使用の報道に伴う「誇張、歪曲、不正確さ、センセーショナリズムの通常のサイクル」に従ったものだった。 [ 45]
アメリカ合衆国
メフェドロンが、ブラックタールヘロインを注射していた22歳の男性の死に関係していることが判明した。メフェドロンは、彼の血液中に0.50 mg/Lの濃度で、尿中に198 mg/Lの濃度で検出された。ヘロインの代謝物であるモルヒネの血中濃度は0.06 mg/Lであった。[46]比較すると、ヘロインのみの致命的な過剰摂取による血中モルヒネ濃度の平均は約0.34 mg/Lである。[47]
薬理学
薬力学
メフェドロンはモノアミントランスポーター、特にドーパミントランスポーター（DAT）、セロトニントランスポーター（SERT）、ノルエピネフリントランスポーター（NET）の強力な基質として作用する。メフェドロンはこれらの神経伝達物質の再取り込みを阻害し、放出を促進する。[11]この薬物は、ドーパミン、セロトニン、ノルエピネフリンの細胞外レベルの急速かつ有意な増加を引き起こす。この効果はドーパミンと比較してセロトニンに対してより顕著であり、これがメフェドロンを他の精神刺激薬と区別する。メフェドロンの薬力学的プロファイルは、しばしばMDMAやメタンフェタミンと比較される。MDMAと同様に、メフェドロンはドーパミン放出よりもセロトニン放出に大きな影響を与える。メタンフェタミンと同様に、メフェドロンは急速なドーパミン放出を引き起こす。[11]メフェドロンは、 5-HT2A受容体、α2アドレナリン受容体、微量アミン関連受容体1（TAAR1）を含む様々な受容体に対して顕著な親和性を示す。 [11]
メフェドロン投与は、側坐核の細胞外ドーパミンの増加、前頭皮質のセロトニンレベルの上昇、および脳温度の変化をもたらす。[11]これらの薬力学的作用は、運動活動の増加、報酬効果（条件付け場所嗜好によって測定）、薬物弁別能力（コカインやMDMAと同様）など、さまざまな行動効果につながる。 [11]
薬物動態
メフェドロンはヒトの体内で急速に吸収され、排泄される。経口または鼻腔内投与後、通常0.5～1時間以内に血漿中濃度のピークに達する。 [11]この薬物は血液脳関門を容易に通過し、ラットの脳血漿比は約1.85である。[11]血漿および全血中での半減期は約2時間と比較的短い。[48]この薬物およびその代謝物は投与後最大6時間まで全血および血漿中に検出され、代謝物によってはより長く残留するものがある。[11] [48]
メフェドロンはエナンチオ選択的な薬物動態を示す。R-(+)エナンチオマーはS-(-)エナンチオマーと比較してピーク濃度が高く、半減期が長い。[11] [49]メフェドロンの絶対バイオアベイラビリティはラットで約10%と比較的低く、初回通過効果が顕著であることを示唆している。[11]血漿タンパク質に結合するメフェドロンの割合は約22%である。[11]
これらの薬物動態特性は、メフェドロンの作用発現が早く、効果の持続時間が短く、使用者が望ましい効果を維持するために繰り返し投与する傾向に寄与しています。
代謝
メフェドロンは主にシトクロムP450 2D6（CYP2D6）酵素を介して広範囲に代謝される。[50] [48]
主な第I相代謝経路には、N-脱メチル化、ケトン部分の還元、およびトリル基の酸化が含まれます。[48]ヒトの血漿と尿中に同定された主要な代謝物には、ノルメフェドロン、ジヒドロメフェドロン、ヒドロキシトリルメフェドロン、および4-カルボキシメフェドロンがあり、4-カルボキシメフェドロンが最も豊富です。[11] [51]
ガスクロマトグラフィーと質量分析法によるラットとヒトの尿の分析に基づくと、メフェドロンは3つのフェーズ1経路で代謝されると考えられている。脱メチル化されて第一級アミンになる（化合物2、3、5が生成）、ケトン基が還元される（化合物3が生成）、またはトリル基が酸化される（化合物6が生成）可能性がある。5と6は両方とも、グルクロン酸抱合体と硫酸誘導体への結合によってさらに代謝されると考えられている。代謝の主な経路がわかれば、薬物検査によってメフェドロンの摂取を確認できるだけでなく、副作用の原因と毒性の可能性をより正確に判断できる。[52]
体液中の検出
メフェドロンをガスクロマトグラフィー質量分析法または液体クロマトグラフィー質量分析法で血液、血漿、尿中に定量し、入院患者の中毒診断を確定したり、法医学的死亡調査で証拠を提供したりすることができる。血液または血漿中のメフェドロン濃度は、娯楽目的で薬物を使用する人では50～100μg/L、中毒患者では100μg/L以上、急性過剰摂取の被害者では500μg/L以上になると予想される。[53] [54] <
化学
外観と臭い
メフェドロンは白色の物質です。結晶や粉末として販売されるのが最も一般的ですが、カプセルや錠剤の形でも販売されています。[55] [56]独特の臭いがあり、バニラや漂白剤、古い尿、電気回路基板の臭いに似ていると報告されています。[57]分子自体は臭気物質ではないため、合成副産物やその他の汚染物質が原因である可能性が高いです。
合成
メフェドロンはいくつかの方法で合成できる。化合物の入手しやすさから最も簡単な方法は、[4] : 17 氷酢酸に溶解した 4-メチルプロピオフェノンを臭素に加えて、4'-メチル-2-ブロモプロピオフェノンの油分を作ることである。次に油分をジクロロメタン(CH 2 Cl 2 ) に溶解し、その溶液をメチルアミン塩酸塩とトリエチルアミンを含む別の CH 2 Cl 2溶液に数滴加える。次に塩酸(HCl) を加え、水層を除去して水酸化ナトリウムでアルカリ性にしてから、CH 2 Cl 2 を使用してアミンを抽出する。次に真空を使用して CH 2 Cl 2を蒸発させて油を作り、これを非水エーテルに溶解する。最後に HCl ガスを混合物に通して 4-メチルメトカチノン塩酸塩を生成する。[58]この方法では両方のエナンチオマーの混合物が生成され、アンフェタミンやMDMAを合成するのに必要な知識と同様の知識が必要となる。[4] : 17
また、硫酸に溶かした過マンガン酸カリウムを使ってエフェドリン類似体の4-メチルエフェドリンを酸化することによっても生成できる。4-メチルエフェドリンは特定のエナンチオマーの形で得られるため、1つのエナンチオマーのみからなるメフェドロンを生成できる。この方法に伴う危険性は、製品が適切に精製されない場合、マンガン中毒を引き起こす可能性があることである。 [4] : 17
分析
メフェドロンはほとんどの試薬検査キットと反応しません。例外はリーバーマン試薬で、明るい黄色の反応を示します。[59]
歴史
メフェドロンは、近年報告されている何百ものデザイナードラッグまたは合法的なハイの1つであり、合成大麻などの人工化学物質やメチルヘキサンアミンなどの半合成物質が含まれます。これらの薬物は主に、違法薬物に対する法律による規制を回避するために開発されているため、デザイナードラッグと呼ばれています。[16]欧州薬物・薬物中毒監視センターによると、メフェドロンの合成は1929年にSaem de Burnaga SanchezによってBulletin de la Société Chimique de Franceで「トルイル-α-モノメチルアミノエチルセトン」という名前で初めて報告されました[4] : 17 [60]が、この化合物は2003年まで学術界の無名の産物のままでした。その年に「Kinetic」という偽名で活動しているポルトガルのIPに登録された地下化学者によってThe Hiveのウェブサイトで「再発見」され公表されました。[61]キネティックはサイトに「ここ数日退屈していて、面白い試薬がいくつか余っていたので、1-(4-メチルフェニル)-2-メチルアミノプロパノン塩酸塩、または4-メチルメトカチノンを作ってみようと思った」と投稿し、摂取後、使用者は「愛するエクスタシー以外のどのドラッグからも得たことのない素晴らしい幸福感」を味わったと説明している。[62]キネティックによるメフェドロンの質的効果の最初の説明の後、この薬物はイスラエルでエゼキエル・ゴラン、通称「ドクターZ」という数学者によって商業的に導入された。[63] [64]
メフェドロンに似た薬物でカチノンを含むものは、2004年頃からイスラエルでハギガットという名前で合法的に販売されていた。これが違法になると、カチノンは改良され、イスラエルの会社であるネオオーガニックスによって新製品が販売された。[65] [66] [67]これらの製品にはネオドブス錠剤などの名前があったが、イスラエル政府がメフェドロンを違法とした後、2008年1月に製造中止となった。[5] [58] [68]インターネットで新薬に関する情報を検索するEUの組織であるPsychonaut Research Projectは、2008年に初めてメフェドロンを特定した。彼らの研究によると、この薬物がインターネットで初めて購入可能になったのは2007年で、連絡先は不明だが英国の連絡先を通じて入手可能になり、インターネットフォーラムでも議論されていたという。[16] [69]メフェドロンが初めてフランスで押収されたのは2007年5月で、警察がエクスタシーと思われる錠剤を分析に送り、その発見は「4-メチルエフェドロンは21世紀の『エクスタシー』か？」と題された論文で発表された。[56]メフェドロンは2008年にオーストラリアのケアンズでエチルカチノンとともにエクスタシーとして売られていたと報告されている。[70] [71] 2010年にオーストラリアで行われたエクスタシー常用者に対する年次調査では、調査対象者の21%がメフェドロンを使用したことがあり、17%が過去6か月以内に使用したことがわかった。1グラムあたりの価格は16豪ドルから320豪ドルまで様々であった。[17]
ユーロポールは、2008年にデンマーク、フィンランド、イギリスで発見された後に、この薬物の存在に気付いたと述べている。[72]麻薬取締局は、 2009年7月に米国でこの薬物が存在することを指摘した。 [73] 2010年5月までに、メフェドロンがユーロポールに報告したEU加盟国22か国すべてと、クロアチアとノルウェーで検出された。[4] : 21 デイリー・テレグラフは2009年4月に、この薬物は中国で製造されていたが、その後中国では違法になったと報じた。[74] [75] 2009年3月、ドラッグリンク誌は、1キログラムのメフェドロンを合成するのに「数百ポンド」しかかからないと報じ、[65]同月、デイリー・テレグラフは、製造業者がこれを販売して「莫大な金額」を稼いでいると報じた。[76] 2010年1月、ドラッグリンク誌は、イギリスの売人が中国から1キログラムを輸送するのに2,500ポンドを費やしたが、1グラムあたり10ポンドで販売でき、7,500ポンドの利益を上げていると報じた。[62] [77]その後の2010年3月の報告では、メフェドロンの卸売価格は1キログラムあたり4,000ポンドであると述べられた。[78]
2011年3月、国際麻薬統制委員会はデザイナードラッグに関する報告書を発表し、メフェドロンが当時、ヨーロッパ、北米、東南アジア、ニュージーランド、オーストラリアで娯楽目的で使用されていたことを指摘した。[79] [80]
イギリス
2009年の夏から2010年3月にかけて、メフェドロンの使用は英国で急速に増加し、音楽フェスティバル、ヘッドショップ、インターネットで簡単に入手できるようになった。[45] 2009年のMixmag読者への調査では、大麻、コカイン、エクスタシーに次いで、英国で4番目に人気のあるストリートドラッグであることが判明した。[78]この薬物はさまざまな社会集団によって使用されていた。証拠は逸話的なものであったが、研究者、慈善活動家、教師、使用者は、2009年にこの薬物の使用が広範かつ増加していると報告した。この薬物の人気の急速な高まりは、入手しやすさと合法性の両方に関連していると考えられていた。[45] 薬物に関する本[82]で、 David Nuttはメフェドロンの再人気化の物語を、 Chemistry Worldの記事と相互参照できる形で報告している。[83]
ランカスター大学の犯罪学者フィオナ・ミーシャムは、メフェドロンの出現は英国で販売されているエクスタシーとコカインの純度の低下にも関係していると考えており、[45]この見解は国立薬物乱用治療機関の報告書でも裏付けられている。[84]コカインの平均純度は1999年の60%から2009年には22%に低下し、2009年に押収されたエクスタシー錠剤の約半数にはMDMAが含まれておらず、[85] 2010年6月までに英国で押収されたエクスタシー錠剤のほぼすべてにMDMAが含まれていなかった。[86]オランダでも同様の傾向が見られ、MDMAを含まないエクスタシー錠剤の数は2008年半ばの10%から2009年半ばには60%に増加し、2009年半ばまでにエクスタシー錠剤の20%でメフェドロンが検出されました。[14] MDMAの減少は、2008年6月にカンボジアでMDMAの前駆体であるサッサフラス油33トンが押収されたことが一因であると考えられており、これは2億4500万回分のMDMAの製造に使用できた可能性があります。[62]ロンドン大学セントジョージ校の毒物学者ジョン・ラムジーによると、メフェドロンの出現は、英国政府が2009年12月にベンジルピペラジン系の薬物を禁止したことにも関係しているという。 [65] [87]かつては「合法ドラッグ」だった別の薬物、ガンマブチロラクトン（GBL）も、他の薬物に取って代わられるのではないかという懸念があったにもかかわらず、2009年8月に禁止された。[88]
2009年12月までにメフェドロンが英国に拠点を置く少なくとも31のウェブサイトで入手可能となり、2010年3月までに少なくとも78のオンラインショップが存在し、その半分は200グラム未満の量を販売し、残りの半分は大量販売も行っていた。グラム当たりの価格は9.50ポンドから14ポンドまで様々であった。[4] : 11 2009年7月から2010年2月の間に、英国の医療専門家は国立毒物情報サービス（NPIS）のメフェドロンに関するエントリに1664回アクセスし、157件の電話問い合わせを行った。この期間中、リクエストは月ごとに増加した。比較すると、同様の期間に、コカインとMDMAのエントリには約2400回アクセスされた。[26]メフェドロンが違法となった後、NPISへの問い合わせ件数は大幅に減少し、2010年6月にはわずか19件となった。[89]
BBCやガーディアンなどのメディアは、メフェドロンが植物の肥料として一般的に使用されていると誤って報じた。実際、この薬物の販売者は、この化合物を人間の消費用に販売することは違法であったため、これを「植物の栄養剤」と表現した。[85] 2009年後半、英国の新聞は、当時ほとんど知られていない名前であったこの薬物を「meow 」または「miaow 」（ meow meowまたはmiaow miaowと重複することもある）と呼び始めた。 [90] 2009年11月、タブロイド紙のザ・サンは、男性がメフェドロンを使用中に自分の陰嚢を引き裂いたという記事を掲載した。この話は後にmephedrone.comに投稿されたオンラインジョークであることが判明し、後に信頼できない可能性があるという警告付きで警察の報告書に掲載された。警察の報告書は、ザ・サンの記事のソースとして使用された。[43] [91] 2010年にメディアが頻繁に繰り返した他の神話は、メフェドロンが20人以上の死者を出した、教師が生徒から薬物を没収できなかった、政府が薬物を禁止するのに時間がかかりすぎた、などであった。[92]メフェドロンに関するメディアの報道と、 1997年にクリス・モリスがブラス・アイで行った風刺劇との間には類似点が指摘された。モリスは、公人らを騙して、架空の合法薬物「ケーキ」を摂取することの危険性について語らせた。[43]薬物乱用諮問委員会（ACMD）は、この薬物に関するメディアの報道が薬物使用の増加につながったと示唆している。[93]元BBC内務担当記者のジョン・シルバーマンは、メディアが英国政府の薬物政策に強い影響力を持っていたこと、特に政府が薬物に対して「厳しい」姿勢を見せたかったことについて論じた2つの記事を執筆している。[88] [94]
2010年2月にテイサイドで中学生と大学生1000人を対象に行われた調査では、20%が以前にメフェドロンを服用していたことがわかった。当時はインターネットで合法的に入手できたが、オンラインで購入したと答えた使用者はわずか10%で、大半は路上の売人から購入していた。メフェドロンを使用したことのある人のうち、97%が入手は簡単または非常に簡単だったと答えた。使用者の約50%がメフェドロンの使用に関連する少なくとも1つの悪影響を報告しており、その中で最も多いのは歯ぎしりである。 [95]北アイルランドの使用者への詳細なインタビューでも同様に、オンラインでメフェドロンを購入した人はほとんどおらず、ほとんどの回答者が住所が追跡されたり、家族が荷物を横取りしたりするのではないかとの懸念を表明した。[16]
2010年3月30日、当時のアラン・ジョンソン内務大臣は、ACMDからカチノンの使用に関する報告書が送られてきた後、「数週間以内に」メフェドロンを違法化すると発表した。[9] [96]この法律はすべてのカチノンを違法とし、ジョンソンは「悪徳な製造業者などが、異なるが同様に有害な薬物を売りつけるのを阻止する」と述べた。[97] ACMDは2009年に薬物政策に関して英国政府と問題を抱えていたが、政府はACMDの助言に従わず、エクスタシーと大麻を再分類し、ACMDの調査結果を学術講演で繰り返した後、ACMDの議長デビッド・ナットが解任されるに至った。[98]彼が解任された後、数名のメンバーが辞任し、メフェドロン禁止の発表前には、ポリー・テイラー博士が、政府がACMDの助言をどのように活用するかについて「信頼していない」として辞任し、この傾向は続いた。[99] ACMDのメンバーであり、イングランド薬物教育フォーラムの元会長であるエリック・カーリンも、発表後に辞任した。彼は、内務大臣の決定は「メディアと政治的圧力に不当に基づいている」とし、「この薬物を分類するという私たちの勧告が若者の行動にどのような影響を与える可能性があるかについての議論はほとんど、あるいは全くなかった」と述べた。[100] ACMDの元メンバーやさまざまな慈善団体の一部は、薬物の禁止に懸念を示し、使用者、特に若者が犯罪者になることは避けられないと主張した。[101]他の人は、薬物が闇市場のディーラーの手に渡り、問題をさらに悪化させるだけだと懸念した。[102]カーリンの辞任は、特にメフェドロンの犯罪化に関連しており、彼は次のように述べた。「我々は麻薬に対するアプローチ全体を見直し、麻薬使用者に対する法的に認められた処罰が我が国の麻薬問題の解決に役立つ武器の主要な部分を構成するという考えを捨て去る必要がある。我々は助けと支援を必要とする人々を傷つけることをやめなければならない。」[103]
議会での議論は2010年総選挙が発表された翌日の4月8日に行われた。つまり、法案がほとんど精査されずに可決される、いわゆる「準備期間」中だった。禁止法案の議論にはわずか1時間が費やされ、3党すべてが同意したため、投票は不要だった。[104] 2010年7月、大臣を退任した後に行われたインタビューで、ジョンソン首相は、メフェドロン禁止の決定が早まったのは、この薬物による死亡が広く報道されたことと、政府が総選挙を前に議会が解散される前に法案を可決したかったためだと認めた。[88]しかし、2011年1月、ジョンソン首相はスカンソープ・テレグラフ紙に対し、この決定はACMDからの情報のみに基づいていたと語った。[105] 2010年4月号のランセット誌の論説は、メフェドロン禁止の決定に疑問を呈し、ACMDはメフェドロンによって引き起こされる潜在的な危害を判断するのに十分な証拠を持っていなかったと述べ、政策立案者は若者がなぜメフェドロンを摂取したのか、そして摂取しないようにするにはどうすればよいのかを理解するよう努めるべきだったと主張した。[93] 当時自由民主党の科学報道官だったエヴァン・ハリスは、カチノンに関する報告書が発表された当時、ACMDは「薬物乱用法で要求されているように「合法的に構成」されていなかった」と述べた。テイラーが辞任した後、ACMDには獣医師がいなかったからである。 [97]メフェドロンを違法にしようと急いで可決された法律では、メフェドロンの不活性エナンチオマーが指定され、2011年2月に別の議会法によって抜け穴が塞がれるまで活性形態は合法のままであった。[106]クイーンズ大学ベルファスト校の化学教授ジョン・マンは、Chemistry World誌で、英国が米国の連邦類似物法に似た法律を制定し、カチノンの類似物としてメフェドロンを違法とすることを提案した。 [107] 2010年8月、内務省麻薬大臣ジェームズ・ブロークンシャーは、警察改革および社会的責任法案を通じて麻薬乱用法に新しいカテゴリーを設ける計画を発表した。これにより、議会での投票や薬物乱用防止委員会の助言を必要とせずに、メフェドロンを分類するための新しい合法ドラッグを一時的に違法にすることができるようになる。[108] [109] [110]
独立薬物科学委員会によると、メフェドロンが違法化された後、この薬物の路上取引が起こり、価格は禁止前の約2倍の1グラムあたり20〜25ポンドでした。[111] 2010年9月、ドラッグリンクは、禁止がメフェドロンの使用にさまざまな影響を及ぼしたと報告しました。一部の地域では減少しましたが、他の地域では同程度のままで、一部の地域ではより一般的になりました。[112]禁止後に150人の使用者を対象に行われたオンライン調査では、63%がメフェドロンを使用し続けていると回答し、そのうち半数は使用量（用量と頻度）は変わっていないと回答し、残りの半数は使用量が減ったと回答しました。以前の調査と比較すると、インターネットではなくディーラーから購入するユーザーが増えました。1グラムあたりの平均価格は、禁止前の約10ポンドと比較して16ポンドでした。[113] 2010年にMixmagがナイトクラブ利用者2,500人を対象に行った調査では、4分の1が前月にメフェドロンを使用しており、違法化されてから価格が約2倍になっており、他の薬物と混ぜて使用される可能性が高まっていることが明らかになった。[114]禁止前にメフェドロンを使用していた人のうち、75%が禁止後も使用を続けていた。調査参加者が使用したさまざまな薬物の中で、使用者の方が懸念を抱いている可能性が高かった。[115]北アイルランドの使用者へのインタビューでも、違法化されてから価格が約2倍の1グラムあたり30ポンドに上昇していることがわかった。薬物の不足が高まったために価格が上昇したのではなく、他の2つの理由で価格が上昇したと考えられている。第一に、売人はメフェドロンに対する需要がまだあることを知っていたが、将来的に供給が枯渇する可能性があることを認識していた。第二に、売人は顧客が違法薬物に高い金額を支払う可能性が高いと感じていた。[16]
医学研究会議の統計学者、シーラ・バード教授は、メフェドロンの禁止によりコカイン関連の死亡者が増える可能性があると示唆した。2009年上半期にコカイン関連の死亡者数は4年ぶりに減少し、2009年には2008年よりもコカイン陽性反応を示した兵士の数が少なかった。バード教授は、これは使用者がコカインからメフェドロンに切り替えたためかもしれないと示唆したが、2009年と2010年の完全な数字が出るまでは、メフェドロンが人命を奪ったのではなく救ったかどうかを判断するのは難しいだろうと警告した。[116] [117]メフェドロンが違法化されて以来、ナフィロン（NRG-1）（その後違法化）[118]や、メフェドロンと同時に違法化された化合物であるMDPVを含むことが判明したアイボリーウェーブなど、他の合法とされる薬物が市場の空白を埋めてきた。しかし、アイボリーウェーブというブランドの製品の中には、MDPVが含まれていないものもあります。 [119]メフェドロンが禁止されてから6週間後に販売され、NRG-1、NRG-2、MDAIとして宣伝されていた一部の製品を検査したところ、メフェドロンであることが判明しました。 [120] 2012年末のドラッグスコープによる麻薬従事者への調査では、メフェドロンの使用は英国で依然として広く行われており、問題のある使用者の報告が増えていると報告されています。メフェドロンを「貧乏人のコカイン」としてだけでなく、ヘロインやクラックコカインの使用者の間でも摂取されていました。静脈内使用のケースも増加していると報告されています。[121]
社会と文化
法的地位
メフェドロンが2003年に再発見されたとき、どの国でも所持が特に違法とされていたわけではなかった。その使用が増加するにつれて、多くの国がその所持、販売、製造を違法とする法律を可決した。メフェドロンが最初に違法となったのはイスラエルで、同国ではネオドブス錠などの製品にメフェドロンが見つかっており、2008年1月であった。 [5] 2008年12月にスウェーデンで若い女性が死亡したことがメフェドロンの使用に関連していたため、数日後には危険物に分類され、スウェーデンでの販売が違法となった。2009年6月には麻薬に分類され、15グラム以上の所持は最低2年の懲役刑となり、グラム当たりで見るとコカインやヘロインの所持よりも長い刑期となった。[122] [123] 2008年12月にはデンマークもこれを違法とし[124] 、フィンランドの医薬品法により処方箋なしの所持が違法となった。[125] 2009年11月、それは「麻薬または向精神薬」物質として分類され、エストニアの規制物質リストに追加され[126] 、他の合法的なハイと共にガーンジー島への輸入が違法となり、 [127] 2010年4月にクラスB薬物に分類されました。[128] 2009年12月、ジャージー島ではクラスC薬物に分類されました。[129]
2010年にその使用が広まるにつれ、多くの国がメフェドロンを禁止する法律を可決した。1月にはクロアチア[130]とドイツ[131]で違法となり、続いて2月にはルーマニア[132]とマン島[133]でも違法となった。2010年3月にはオランダで規制対象外の医薬品に分類され、販売と流通が違法となった。[134] [135]メフェドロンの英国への輸入は2010年3月29日に禁止された。[136]翌日、英国のACMDはメフェドロンを含むカチノンに関する報告書を発表し、クラスBの薬物に分類することを推奨した。 2010年4月7日、1971年薬物乱用法（改正）命令2010が議会で可決され、メフェドロンおよびその他の代替カチノンは2010年4月16日からBクラス薬物となった。 [137] [138]禁止が発効する前は、メフェドロンには1971年薬物乱用法の規定は適用されなかった。[74]しかし、医薬品法では、メフェドロンを人間の消費のために販売することは違法であったため、これらの製品としての用途がないにもかかわらず、「植物性食品」や「入浴剤」として販売されることが多かった。これも、1968年取引表示法では違法である可能性がある。[24] [25] [9]米国では、メフェドロンだけでなくメチレンジオキシピロバレロン（MDPV）についても同様の名称が使われている。[139] 2010年5月、アイルランド共和国がメフェドロンを違法とし、[140] [141] [142] 6月にはベルギー、[143] イタリア、[144] リトアニア、[145] フランス[146] [147]ノルウェー[148]、 7月にはロシアがこれに続いた。[149] 2010年8月にはオーストリア[150]とポーランド[151]が違法とし、中国は2010年9月1日から違法とすると発表した。 [75]メフェドロンが2010年2月にシンガポールで使用されていると報告されていたが、[152] 2010年11月に違法となった。[153] 2010年12月、EMCDDAの助言を受けてメフェドロンがEU全体で違法となり、その後まもなくスイスもこれに追随した。[154] [155]オランダ、ギリシャ、ポルトガルなど、まだ禁止していない国は、EUの判決に従うために法律を変更する必要がある。[155]ハンガリーでは、政府の諮問機関が2010年8月にメフェドロンを違法にすべきであると勧告し、それに従って2011年1月に違法となった。[156] [157]スペインも2011年2月にこれに続いた。 [158]メキシコは、法令[159]により、 2014年にメフェドロンを「治療用途が低いか全くなく、公衆衛生に深刻な脅威を与える」物質として違法とした。 [160]
一部の国では、メフェドロンについては特に違法として記載されていないが、すでに記載された薬物の類似化合物である場合にその化合物を違法とする法律に基づいて規制されている。オーストラリアでは2010年、禁止薬物として具体的に記載されていなかったが[58] 、オーストラリア連邦警察はメトカチノンの類似化合物であるため違法であると述べた。現在、オーストラリアでは毒物基準（2015年10月）に基づきスケジュール9の禁止物質として記載されている。[161]スケジュール9の物質は、乱用または誤用のおそれがあり、連邦および/または州または準州の保健当局の承認を得た医療または科学研究、または分析、教育または訓練の目的で必要な場合を除き、その製造、所持、販売または使用が法律で禁止されるべき物質である。[161] 2010年2月、22人の男性がメフェドロン輸入に関連して逮捕された。[162] [163]
ニュージーランドでは、 1975年の薬物乱用防止法には含まれていませんが、[164]規制薬物に類似しているため違法です。[165]
カナダでは、メフェドロンについては規制薬物および物質法のいずれのスケジュールにも明示的に記載されていないが、「アンフェタミン、その塩、誘導体、異性体、類似体、および誘導体、異性体、類似体の塩」が同法スケジュール I の第 19 項に含まれている。カチノンおよびメトカチノンはスケジュール III の別のセクションに記載されており、ジエチルプロピオンおよびピロバレロン(カチノン類) はスケジュール IV の別のセクションに記載されており、それぞれ類似体、異性体などを捕捉する文言はない。 [166]メフェドロンはカナダ保健省によって規制物質とみなされている。[167] 2010 年のカナダ医師会による報告書では、ある弁護士が、カナダではメフェドロンが英国ほど人気がないのは「物質法に、特定の薬物の類似体やその他の類似薬物も違法となる可能性があるという条項がある」ためだと示唆していると引用されている。一方、ブリティッシュコロンビア州の薬物依存症研究センターの副所長は、「明らかな違法性」が欠けていると示唆した。[168]カナダ警察がメフェドロンを押収したという報道はいくつかあるが、[169] [170] [171]メフェドロンに関連する規制薬物物質法違反の起訴が成功したという報道はない。
メフェドロンも、2011年現在、米国で規制対象となっている。麻薬取締局（DEA）は、メトカチノンの類似体として、メフェドロンの所持は連邦類似物法で規制できると述べているが、ロサンゼルス・タイムズによると、これは人間の消費のために販売される場合にのみ適用される。[172] [173] [174]ニューヨーク州などいくつかの都市や州[175]は、メフェドロンを具体的に違法とする法律を可決したが、ほとんどの地域では、人間の消費のために販売されない限り合法のままであったため、小売業者はそれを「バスソルト」と表現した。[174] 2011年9月、DEAは緊急規制権限を使用してメフェドロンを一時的に規制し始めた。法律で認められている場合を除き、この措置により、DEAと米国保健福祉省がさらなる調査を行う間、少なくとも1年間は米国内でメフェドロンまたはそれを含む製品の所持と販売は違法となった。[176]これらの化合物の規制は、2012年7月9日に合成薬物乱用防止法の可決により恒久的なものとなった。[177]
使用法
2009年後半に英国国立薬物依存症センターが実施した調査によると、ミックスマグの読者の41.3%が過去1か月間にメフェドロンを使用したことがあり、クラブ通の間で4番目に人気のある薬物となっている。そのうち3分の2が薬物を鼻から吸い、1回あたりの平均投与量は0.9gで、投与量が増えるにつれてセッションの長さも長くなった。薬物を鼻から吸う使用者は、経口摂取者よりも1回あたりの使用量が多く(0.97g対0.74g)、使用頻度も高かった(1か月あたり5日対3日)。[15]ヘロイン中毒者のためのメタドン治療プログラムを受けている人々を対象としたアイルランドの研究では、209人の患者のうち29人がメフェドロン使用の陽性反応を示した。[178]
危害評価
英国の薬物乱用諮問委員会（ACMD）の元委員長であるデイビッド・ナット教授は2009年に「私たちが何も知らない薬物よりも、エクスタシーやアンフェタミンを摂取した方がよい」と述べ、「メフェドロンを購入したときに何が入っているか誰が知っているだろうか？私たちには検査システムがない。非常に危険かもしれないが、私たちにはわからない。これらの化学物質は動物に投与されたことはなく、ましてや人間に投与されたことはない」と述べた。[179] ACMDの元メンバーであるレス・キングは、メフェドロンはアンフェタミンやエクスタシーよりも効力が低いようだが、これに関連する利点は、使用者がより多く摂取することで打ち消される可能性があると述べた。彼はまた、BBCに「私たちに言えることは、メフェドロンがエクスタシーやアンフェタミンと同じくらい有害である可能性が高いということであり、それを裏付けるより良い科学的証拠が得られるまで待つことだ」と語った。[55]
参照
注記
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外部リンク
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- Erowid 4-メチルメトカチノン Vault
- メフェドロン – よくある質問 www.lifeline.org.uk
- Guardian Daily Podcast: メフェドロンはどれくらい危険か?
- ChemSubオンライン: メフェドロン