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クラックコカインは、一般的に単にクラックと呼ばれ、ロックとも呼ばれ、喫煙可能な刺激剤コカインの遊離塩基形態である。クラックは喫煙者に短時間で強烈な高揚感をもたらす。青少年薬物乱用治療マニュアルでは、これを最も依存性の高いコカイン形態と呼んでいる。[ 1 ]
クラックコカインは、 1984年後半から1985年にかけて、主にニューヨーク市、フィラデルフィア、ボルチモア、ワシントンDC、ロサンゼルス、サンフランシスコ、マイアミの貧困地域で娯楽用ドラッグとして広く使用されるようになった。この使用と入手可能性の急速な増加は「クラック流行」と呼ばれ[ 2 ] 、 1990年代には衰退し始めた。
この薬物は喫煙するとすぐに効果を発揮します。クラックコカインは症状が現れるまで5～10秒かかります。この薬物の短期的な効果には、多幸感、過集中、社交性、心血管高血圧、瞳孔散大、高体温、めまい、震え、落ち着きのなさなどがあります。[ 3 ]繰り返し使用すると、呼吸不全、発作、中枢神経抑制、心筋症を引き起こす可能性があります。[ 4 ]また、この薬物は使用者にパラノイア、皮膚の下に虫がいるという妄想、高用量では精神病を引き起こす傾向があります。
クラックコカインと塩コカインはどちらも、麻薬取締局（DEA）によって規制物質法に基づくスケジュールII薬物に分類されている。[ 5 ]
「クラック」という名前の由来は、コカインとその不純物（水、重曹など）が蒸発点を超えて加熱されたときに発生する「パチパチ」という音に由来する。[ 6 ] [ 7 ]
街中では「ロック」とも呼ばれるが、これは加工後の見た目に由来する名称だ。大量の粉末コカインを重曹やアンモニアと水と混ぜて加熱すると、岩のような小さくて硬い結晶や粒状の物質が形成される。
その名の通り、「フリーベース」はコカインの塩基形態であり、塩形態とは対照的である。塩酸塩は水溶性であるのに対し、フリーベースは水にほとんど溶けない。
フリーベースコカインを喫煙すると、物質の熱分解によりメチルエクゴニジンが使用者の体内に放出されるという追加効果があります（粉末コカインを鼻から吸入したり注射したりしても発生しない副作用です）。一部の研究では、メチルエクゴニジンが肺組織[ 9 ]および肝臓組織[ 10 ]に及ぼす影響のため、フリーベースコカインの喫煙は他の投与経路よりも心臓毒性が高い可能性があることが示唆されています[ 8 ]。
純粋なコカインは、その化合物塩をアルカリ溶液で中和することによって、非極性塩基性コカインを沈殿させることで製造される。その後、水性溶媒を用いた液液抽出によってさらに精製される。
純度の高いクラックは、オフホワイトでギザギザの縁を持つ、硬くて脆いプラスチックの「岩」に似ており、ろうそくのロウよりわずかに密度が高い。[ 11 ]他の形態のコカインと同様に、クラックロックは局所麻酔薬として作用し、直接置いた舌や口だけを麻痺させる。純度の高いクラックは水に沈み、炎の近くでは縁から溶ける（クラックは90 ℃、194 °Fで気化する）。[ 1 ]
路上で販売されているクラックコカインは、量を増やすためにクラックに似た他の物質で混ぜ物（または「希釈」）されている可能性がある。寄生虫感染症の治療薬であるレバミソール[ 12 ]などの有毒な混入物の使用が記録されている[ 13 ] 。
炭酸水素ナトリウム（NaHCO 3、一般的な重曹）はクラックの製造に使用される塩基ですが、他の弱塩基で代用することもできます。[ 14 ] [ 15 ]
重曹を使用した場合の正味の反応は
炭酸水素アンモニウムと共に：
炭酸アンモニウムと共に：
クラックコカインは、すでに岩状で購入されることが多いが、[ 11 ]一部の使用者が粉末コカインを自分で「洗浄」または「調理」してクラックにすることも珍しくない。このプロセスは、重曹（炭酸水素ナトリウム）、水、スプーンを使って行われることが多い。混合して加熱すると、炭酸水素ナトリウムは粉末コカインの塩酸塩と反応し、可逆的な酸塩基反応で遊離塩基コカインと炭酸（H 2 CO 3 ）を生成する。加熱により、炭酸が二酸化炭素（CO 2 ）と水に分解される速度が速まる。CO 2の損失により、反応が塩酸コカインに戻るのを防ぐ。遊離塩基コカインは油状の層として分離し、残った水相の上に浮く。この時点で、通常はピンまたは細長い物体で油を素早く拾い上げる。これにより油が引き上げられて回転し、空気が油を固めて乾燥させ、製造者が油を岩のような形に成形することができる。
クラックは90 ℃（194 °F）付近で気化するが、これは塩酸コカインの融点である190 ℃（374 °F ）よりもはるかに低い。[ 1 ]一方、塩酸コカインは喫煙できない（燃焼しても効果がない）が、[ 1 ]
クラックコカインも、粉末コカインと同様の効果で静脈注射することができます。ただし、粉末コカインは水に溶けますが、クラックはレモンジュース（クエン酸を含む）や白酢（酢酸を含む）などの酸性溶液に溶かす必要があり、このプロセスによって粉末コカインがクラックに変化した元の状態が効果的に逆転します。[ 16 ]害軽減機関や公衆衛生機関は、この目的のためにクエン酸やアスコルビン酸（ビタミンC）の小袋を配布することがあります。[ 17 ]
クラックコカインの効果には、多幸感[ 18 ] 、絶大な自信[ 19 ] 、食欲不振[ 18 ] 、不眠症[ 18 ] 、覚醒[ 18 ]、エネルギーの増加[ 18 ] 、コカインへの渇望[ 19 ] 、 およびパラノイア（使用後に消失）[ 18 ] [ 20 ]などがある。
その最初の効果は、多幸感を引き起こす脳内化学物質であるドーパミンを大量に放出することです。 [ 11 ]この高揚感は通常5分から10分続き、[ 11 ] [ 18 ]その後、脳内のドーパミンレベルが急激に低下し、使用者は落ち込んだ気分になります。[ 11 ]（粉末）コカインを溶かして注射すると、血流への吸収はクラックコカインを喫煙したときの薬物の吸収と少なくとも同程度に速く、[ 18 ]同様の多幸感を経験する可能性があります。
2000年にブルックヘブン国立研究所の医学部門が行った研究では、研究に参加したコカイン使用者32人の自己申告に基づき、「ピークハイ」は平均1.4 ± 0.5 分であることがわかった。[ 21 ]
コカインの陶酔効果は吸入によって最も早く現れ、3～5秒後に始まります。[ 7 ]薬物はすぐに脳に運ばれ、中枢神経系に作用して、非常に強力なほぼ即座の「ハイ」を生み出します。この最初の刺激の高まりはラッシュとして知られています。その後、同様に強烈な落ち込みが続き、使用者はさらに薬物を欲するようになります。クラックへの依存は通常4～6週間以内に発生し、通常のコカインよりもはるかに速いです。[ 22 ]
クラックコカインは通常、比較的低い温度（約90℃）で昇華するまでドラッグパイプで加熱され、蒸気が吸入されます。[ 7 ] [ 23 ] [ 24 ]このプロセスは一般的に「フリーベース」と呼ばれています。一般的に「喫煙」と呼ばれていますが、この方法は実際には薬物を燃焼させるのではなく気化させるものです。通常のタバコパイプ、手巻きタバコ、またはアルミホイル[ 25 ]などでクラックコカインを直接燃焼させると、高温により有効成分が分解し、その効果が低下する可能性があります。そのため、燃焼ではなく低温での気化が好ましい投与方法となっています。燃焼中の薬物損失の程度を具体的に定量化した正式な研究はありませんが、使用者は効果を最大化し、お金を無駄にしないようにするために、クラックコカインを気化させることを選択することがよくあります。さらに、燃焼はより刺激的で有毒な副産物を生成する可能性があるため、気化は一般的にタバコパイプでクラックを喫煙するよりも喉や肺への負担が少ないと考えられています。
コカインの熱分解生成物のうち、加熱/喫煙時にのみ生成されるものは、効果プロファイルを変化させることが示されており、例えば、無水エクゴニンメチルエステルは、コカインと併用投与すると、CPuおよびNAc脳領域のドーパミンを増加させ、M1およびM3受容体親和性を持つ。[ 26 ]
吸入後すぐに感じられる効果は非常に強く、持続時間は短く、通常は2～10分程度です。[ 27 ]コカインを喫煙する場合、大麻などの他の薬物と混ぜて、ジョイントやブラントに巻くこともあります。
人々は、しばしば「ラブローズ」と呼ばれる、紙のバラが入った小さなガラス管で作られたパイプでクラックをフリーベースする。ラブローズは、ロマンチックな贈り物として宣伝されている。 [ 28 ]これらは、「ステム」、「ホーン」、「ブラスター」、「ストレートシューター」などと呼ばれることもある。小さな清潔な重い銅または時折ステンレス鋼のたわし（しばしば「ブリロ」（実際のブリロパッドには石鹸が含まれており、使用されない）または「チョア」（チョアボーイブランドの銅たわしにちなんで名付けられた）と呼ばれる）は、還元ベースおよび流量調整器として機能し、「ロック」を溶かして蒸気にすることができる。クラックは、パイプの端に置いて喫煙する。近くに火をかざすと蒸気が発生し、それを喫煙者が吸い込む。
クラックコカインを喫煙中に昇華したコカインが目に偶発的に触れると、角膜に深刻な損傷を与え、長期的な視力低下を引き起こす可能性がある。[ 29 ]
コカインの短期的な生理学的影響には、血管収縮、瞳孔散大、体温、心拍数、血圧の上昇などがある[ 18 ]。コカイン使用者の中には、落ち着きのなさ、イライラ、不安感を訴える人もいる。まれに、コカインの初回使用時またはその後予期せず突然死が起こることがある。コカイン関連の死亡は、多くの場合、心停止または発作に続いて呼吸停止が起こる結果である[ 30 ] 。
他の形態のコカインと同様に、クラックを喫煙すると心拍数[ 31 ]と血圧が上昇し、長期的な心血管系の問題を引き起こす可能性があります。いくつかの研究では、クラックや遊離塩基コカインの喫煙は、他のコカイン摂取方法と比較して追加の健康リスクがあることが示唆されています。これらの問題の多くは、メチルエクゴニジンの放出と、それが心臓[ 31 ]、肺[ 32 ]、肝臓[ 33 ]に及ぼす影響に特に関連しています。
クラックコカインはラット[ 38 ]およびマウス[ 39 ]の複数の臓器にDNA損傷を引き起こす。
クラック使用者では、急性呼吸器症状が報告されており、「クラック肺」と呼ばれることもある。症状には、発熱、喀血、呼吸困難などがある。[ 40 ]使用後48時間以内に、これらの症状のある人は、胸部X線検査で肺水腫、間質性肺炎、びまん性肺胞出血、好酸球浸潤などの放射線学的所見も認められた。[ 40 ]
コカインの慢性的な喫煙による身体的な副作用には、喀血、気管支痙攣、かゆみ、発熱、滲出液を伴わないびまん性肺胞浸潤、肺および全身性好酸球増加症、胸痛、肺外傷、咽喉痛、喘息、嗄声、呼吸困難（息切れ）、およびインフルエンザ様の痛みを伴う症候群などがあります。
クラックコカイン使用者は、防腐液に浸してPCPを混ぜたタバコやマリファナスティックを指す「フライ」を吸うことがある。フライの主な成分はホルムアルデヒドとメチルアルコールであり、その使用は気管支炎、身体組織の破壊、脳や肺の損傷、協調運動障害、喉、鼻、食道の炎症や潰瘍など、さまざまな身体的健康問題と関連付けられている。[ 41 ]
鼻腔内コカインとクラックの使用はどちらも薬物による暴力と関連している。クラック関連の暴力は体系的でもあり、クラックの売人と使用者間の争いに関係している。[ 42 ]
覚醒剤（特にアンフェタミンとコカイン）の乱用は、寄生虫妄想（エクボム症候群とも呼ばれ、寄生虫に感染しているという誤った思い込み）を引き起こす可能性があります。 [ 43 ]例えば、コカインの過剰使用は、蟻走感（「コカイン虫」または「コーク虫」とも呼ばれる）を引き起こす可能性があり、影響を受けた人は皮膚の下を寄生虫が這っていると信じたり感じたりします[ 43 ]（同様の妄想は、高熱やアルコール離脱症状に関連して起こることもあり、昆虫の幻覚を伴う場合もあります。振戦せん妄を参照してください）。[ 43 ]
これらの幻覚を経験する人は、特にせん妄状態にあるときには、深刻な皮膚損傷や出血を引き起こすほど自分の体を掻きむしることがある。[ 20 ] [ 43 ]
妄想や不安は、クラックコカイン使用の最も一般的な心理症状の一つである。精神病は、鼻腔内および静脈内使用よりも、クラックコカインの喫煙とより密接に関連している。[ 44 ]
クラックベイビーとは、妊娠中にクラックコカインを使用した母親から生まれた子供を指す言葉である。妊娠中のコカイン使用が胎児に及ぼす脅威は、現在では誇張されていると考えられている。[ 45 ]他のいくつかのリスク、特に不可逆的な行動変化、犯罪傾向、知的障害のリスクも、現在では誇張されていると考えられている。[ 46 ]
研究によると、胎児期のコカイン曝露（例えば、アルコール、タバコ、物理的環境などの他の影響とは無関係に）は、子供の成長と発達に目立った影響はない。[ 47 ]しかし、米国国立薬物乱用研究所の公式見解は、健康リスクについて警告する一方で、ステレオタイプ化には注意を促している。
妊娠中にクラックコカインを使用していた母親から生まれた「クラックベイビー」は、かつて多くの人から失われた世代として見なされていたことを覚えている人も多いでしょう。彼らは知能や社会性の低下など、深刻で不可逆的な障害を負うと予測されていました。後にこれは大げさな誇張であることが判明しました。しかし、これらの子供たちのほとんどが正常に見えるという事実は、心配する必要がないことを示すものとして過度に解釈されるべきではありません。高度な技術を用いて、科学者たちは現在、胎児期のコカインへの曝露が、認知能力、情報処理、課題への注意力など、学校での成功に重要な能力のいくつかの側面における欠陥を含む、一部の子供に微妙ではあるものの重大な後年の欠陥につながる可能性があることを発見しています。[ 48 ]
授乳の危険性についても警告が出ています。マーチ・オブ・ダイムズは「コカインは母乳を通して赤ちゃんに到達する可能性が高い」と述べ、妊娠中のコカイン使用に関して以下のことを推奨しています。
妊娠中のコカイン使用は、妊婦とその胎児に様々な影響を与える可能性があります。妊娠初期には、流産のリスクを高める可能性があります。妊娠後期には、早産（妊娠37週未満での陣痛）を引き起こしたり、胎児の発育不良を引き起こしたりする可能性があります。その結果、コカインに曝露された赤ちゃんは、曝露されていない赤ちゃんよりも低出生体重（2.5kg未満 ）で生まれる可能性が高くなります 。低出生体重児は、正常体重児に比べて生後1ヶ月以内に死亡する可能性が20倍高く、知的障害や脳性麻痺などの生涯にわたる障害のリスクも高くなります。コカインに曝露された赤ちゃんは頭が小さい傾向があり、これは一般的に脳が小さいことを示しています。いくつかの研究では、コカインに曝露された赤ちゃんは、尿路系の異常や、場合によっては心臓の異常など、先天性欠損のリスクが高まることが示唆されています。コカインは、胎児に脳卒中、不可逆的な脳損傷、または心臓発作を引き起こす可能性もあります。[ 49 ]
コカインの高揚感に対する耐性がかなり高まる可能性があり、多くの中毒者は、最初の経験で得たような快感を求めても得られないと報告している。[ 18 ]一部の使用者は、陶酔感を強め、持続させるために頻繁に服用量を増やす。高揚感に対する耐性が生じる可能性がある一方で、服用量を増やさなくても、コカインの局所麻酔作用（鎮痛作用）や痙攣誘発作用（発作誘発作用）に対する感受性が高まる（薬物感作）可能性もある。この感受性の高まりは、一見少量のコカイン服用後に死亡するケースがあることを説明できるかもしれない。 [ 18 ]
クラックコカインは、コカインの中で最も依存性の高い形態であると一般的に考えられている。[ 1 ]しかし、この主張には異論がある。モーガンとジマーは、入手可能なデータから「コカインを喫煙するだけでは、依存の可能性が著しく高まるわけではない …喫煙したコカインの方がはるかに依存性が高いという主張は再検討する必要がある」と述べている。[ 52 ]彼らは、すでに乱用傾向のあるコカイン使用者は、「より効率的な摂取方法」（つまり喫煙）に移行する可能性が最も高いと主張した。
最初の高揚感を再び味わいたいという強い欲求が、多くの使用者にとって中毒性を高めている。[ 11 ]一方、Reinarmanらは、クラック中毒の性質は、それが使用される社会的文脈と使用者の心理的特性に依存すると述べ、多くの重度のクラック使用者は薬物を使用せずに数日または数週間過ごすことができると指摘した。[ 53 ]
使用者の典型的な反応は、薬物をもう一度摂取することですが、脳内のドーパミンのレベルが回復するには時間がかかり、短時間に何度も摂取すると、高揚感は徐々に弱まります。 [ 11 ]それにもかかわらず、パイプで吸引しながら、3日以上睡眠をとらずに乱用する人もいます。[ 20 ]
コカインを繰り返し、ますます高用量で摂取する乱用は、イライラ、落ち着きのなさ、妄想の増大状態につながる。[ 18 ]これにより、現実との接触を失い、幻聴を経験する完全な妄想性精神病に至る可能性がある。[ 18 ]
大量のクラックコカイン（数百ミリグラム以上）は使用者の高揚感を強めるが、奇妙で不安定な、暴力的な行動を引き起こす可能性もある。[ 18 ]大量の摂取は、震え、めまい、筋肉の痙攣、妄想、または繰り返し摂取すると、アンフェタミン中毒によく似た中毒反応を引き起こす可能性がある。[ 18 ]
クラックコカインの正確な起源は不明です。喫煙可能なコカインの塩基形態は、少なくとも1880年代から存在していました。アメリカの化学者ヘンリー・ラスビーとペルーの化学者アルフレド・ビグノンは、それぞれ独立して、コカインを半精製して喫煙可能な塩基形態にする方法を考案しました。[ 54 ]このプロセスは主にコカの葉の中のコカインが腐敗するのを防ぐことを目的としており、コカの葉をコカイン粉末にする前の一時的な処理段階として使用されます。[ 55 ]このコカインペーストは、今日でも南米の一部で喫煙されています。
1970年代半ばまで、精製されたコカイン粉末を喫煙可能なベース形態に戻す需要はほとんどありませんでした。このことと、コカインベースの精製にはアンモニアやエーテルなどの非常に揮発性の高い化学物質が必要だったという事実が相まって、その人気は限定的でした。[ 54 ] [ 55 ]ベースコカインは可燃性化学物質を使わずに、粉末コカインと重曹を混ぜるだけで作れることが発見されたときに大きな変化が起こりました。この発見の正確な日付は不明ですが、70年代にロサンゼルスで著名な麻薬ディーラーだったトゥーティ・リースは、「ベイエリアの化学の学生たち、つまりカリフォルニア大学バークレー校の白人の連中」が1976年にはすでにその製法を教えてくれたと述べています。[ 56 ] 1980年代初頭までに、粉末コカインの価格は最大80%も下落し、クラックを売る方がはるかに儲かることが分かりました。[ 57 ]クラックの存在は当初、ロサンゼルス、サンディエゴ、ヒューストンなどの大都市で報告されたが、すぐに米国全土に広がり、クラック流行として知られるようになった。[ 57 ]
クラックコカインは多くの俗称で知られており、最も一般的なものには、ベース、ボルダー、グラベル、ヘイル、ハバ、ロック、ヤフーなどがある。[ 58 ]
クラックコカインは、アンフェタミン（「クローク」）、タバコ（「クーリー」）、マリファナ（「ターボ」）、ヘロイン（「ムーンロック」）、フェンシクリジン（「スペースベース」）と併用されることがある。 [ 58 ]このような混合薬物の使用は、単一薬物の使用よりもリスクが高い。
クラック喫煙は、パイプ、ペットボトルで作った即席のパイプ、水パイプ、実験用ピペットなどのクラックパイプや器具を使って行われるのが一般的である。[ 58 ]
コカインは、 1961年の国連麻薬に関する単一条約でスケジュールI薬物としてリストされており、国家の認可なしに生産、製造、輸出、輸入、流通、取引、使用、所持することは違法です。[ 60 ]ほとんどの州（米国を除く）では、クラックはコカインと同じカテゴリーに分類されます。
オーストラリアでは、クラックはコカインと同じカテゴリーに分類され、スケジュール8規制薬物に指定されています。これは、このカテゴリーに分類される治療用物質および製剤は、乱用や依存症のリスクが高いことを示しています。一部の医療用途では使用が許可されていますが、それ以外の場合は違法です。
規制薬物法におけるスケジュールI物質であるクラックは、コカインやその他のコカ製品と区別されません。ただし、裁判所は量刑において、クラック使用の社会経済的要因を考慮する場合があります。目安として、スケジュールI薬物の所持は、起訴対象となる犯罪の場合、最高7年の懲役刑、密売や製造の場合は終身刑が科せられます。略式起訴による所持罪は、1,000ドルから2,000ドルの罰金、および／または6ヶ月から1年の懲役刑となります。
米国では、コカインは規制物質法に基づきスケジュールII薬物に分類されており、乱用される可能性が高いが医療目的もあることを示している。[ 61 ] [ 62 ]規制物質法では、クラックとコカインは同じ薬物とみなされている。
1986年の麻薬乱用防止法は、クラックコカインの所持と使用に対する罰則を強化した。5グラムのクラックを所持した場合、仮釈放なしの最低5年の刑を義務付けた。粉末コカインで同じ刑を受けるには、500グラムを所持する必要があった。 [ 63 ]この量刑の不均衡は、2010年の公正量刑法により100対1から18対1に縮小された。
英国では、クラックは1971年薬物乱用法に基づきA類薬物に分類されている。オランダでは、アヘン法における第1種薬物に分類されている。
ワシントンDC市長のマリオン・バリーは、1990年に潜入捜査でクラックを吸っているところを撮影された。[ 64 ] オンタリオ州トロント市長のロブ・フォードは、2013年にギャングのメンバーによって在任中にクラックを吸っているところを撮影された。
アメリカの主要な都市部には、クラックハウスが存在する。[ 65 ] [ 66 ] [ 67 ]場合によっては、激怒した市民がクラックハウスを焼き払い、麻薬取引の拠点を破壊することで、違法産業を自分たちの地域から追い出そうとした。[ 68 ]
クラックコカインの使用は、親密な社会的関係を通じて始まることが多く、トラウマやネガティブな感情に対処するメカニズムとして機能する可能性があります。粉末コカインよりも強力で有害であると認識されており、暴力、社会的孤立、性産業への関与のリスクが高まります。少数の女性を対象とした調査結果では、予防と治療において感情調節、トラウマ、社会的支援に取り組むことの重要性が示唆されていますが、広く一般化できるものではありません。[ 69 ]
これはコカインの中で最も中毒性の高い形態です。
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