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北緯38度52分47秒 西経77度01分30秒 / 北緯38.879713度 西経77.025061度 / 38.879713; -77.025061
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| 略語 | アパ |
|---|---|
| 形成 | 1844年10月16日[1] |
| 創設者 |
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| 設立年 | アメリカ合衆国ペンシルベニア州フィラデルフィア[2] |
| タイプ | 専門家協会 |
| 52-2168499 [3] | |
| 法的地位 | 501(c)(6)組織[3] |
| 本部 | ワシントン D.C.、米国 |
メンバーシップ | 37,400 |
| レベッカ・W・ブレンデル[4] | |
次期大統領 | テレサ・ミスキメン |
最高経営責任者 | ソール・レヴィン[5] |
| 子会社 |
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収益（2016年） | 50,557,392ドル[3] |
| 経費（2016年） | 48,736,684ドル[3] |
従業員数（2016年） | 236 [6] [ページが必要] |
ボランティア（2016） | 850 [6] [ページが必要] |
| Webサイト | 精神医学 |
旧称 |
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アメリカ精神医学会（APA）は、アメリカ合衆国の精神科医と研修医の専門職団体であり、世界最大の精神医学団体です。 [7] APAには38,000人以上の会員[7]がおり、100か国以上の多様な患者層を代表して精神科診療、研究、学術活動に携わっています。協会は様々な雑誌やパンフレットのほか、精神障害の診断と統計のマニュアル（DSM）も発行しています。DSMは精神疾患を体系化したもので、主にアメリカ合衆国で精神障害の診断ガイドとして使用されています。
この組織の本部はワシントンDCにある[8]
歴史
1844年にフィラデルフィアで開かれた会議で、精神病院や精神病院の管理者や運営者13人がアメリカ精神病院医療管理者協会（AMSAII）を結成した。この団体には、全米で採用された精神病院モデルの考案者トーマス・カークブライドも含まれていた。この団体は、研究や専門職の促進ではなく、「主に病院の管理とそれが患者の治療に及ぼす影響」に焦点を当てるよう認可された。[9]
1893年、この団体はアメリカ医療心理学会に名称を変更した。[10] 1921年、この協会は現在のアメリカ精神医学会に名称を変更した。[11]この協会は1927年に法人化された。[11]
1894年にフィラデルフィアで開催された第50回年次総会で協会が配布した出版物「アメリカ医学心理学会半世紀記念紀要」の表紙には、協会の公式印章が初めて描かれていた。[12]それ以来、印章は何度か変更されている。[12]
現在の紋章は円形のメダルで、ベンジャミン・ラッシュの横顔と、組織の創設者13人を表す13個の星が頭上に描かれている。外側の輪には「アメリカ精神医学会 1844」の文字が刻まれている。写真の下にはラッシュの名前と医学博士のマークが刻まれている。[12] [13]
印章の協会の歴史には次のように記されている。
ラッシュ（1746-1813）が紋章に選ばれたことは、歴史における彼の位置を反映している。... ラッシュの精神医学の実践は、瀉血、下剤、精神安定椅子とジャイレーターの使用に基づいていた。1844年までにこれらの実践は誤りとみなされ、廃止された。しかし、ラッシュは精神障害を体系的に研究した最初のアメリカ人であり、アメリカ精神医学の父と見なされている。[12]
2015年に協会は、蛇が絡みついたアスクレピオスの杖を人間の脳の2つの半球のイメージに重ねた新しいロゴを採用した。ロゴは「アメリカ精神医学協会」の文字の横に太字で「精神医学」の文字が書かれており、その下に「心、脳、身体のための医療リーダーシップ」というキャッチフレーズが書かれている。協会は、儀式や内部文書の一部にラッシュのプロフィールが刻まれた印章を今後も使用する予定である。[14]
組織とメンバーシップ
APA は、アメリカ精神医学会の会長と理事会および執行委員会によって運営されています。
APA の報告[15]によると、会員は主に精神科医の資格を持つか、資格取得過程にある医療専門家です。基本的な資格要件は、大学院医学教育認定評議会( ACGME) の精神科レジデンシー審査委員会、カナダ王立内科医・外科医大学(RCPS[C])、またはアメリカ整骨医協会(AOA) によって認定された精神科レジデンシー プログラムを修了していることです。会員になるには、有効な医師免許 (医学生およびレジデントを除く) を保持し、APA 会員である推薦者 1 名を提出する必要があります。[要出典]
APA はアメリカ国内および海外の聴衆が参加する年次会議を開催しています。[要出典]
APAは全国約76の地区協会から構成されています。[16]
財団
APAは、アメリカ精神医学会財団（APAF）と呼ばれる非営利の子会社を運営しており、精神衛生の問題をよりよく理解し支援することを目的とした地域ベースのプログラムや研究活動を提供しています。[17]その戦略的パートナーには、州政府協議会（CSG）司法センター、薬物乱用・精神衛生サービス管理局（SAMHSA）、全国郡協会（NACo）などがあります。[18]
企業提携
APAFは企業連合を通じて業界団体と提携し、メンタルヘルスの研究開発に協力しています。連合の現在のメンバーと最近のメンバーは次のとおりです。[19] [20]
2019年に財団に寄付した団体には、オースティン・リッグス・センター、BB&T、センベオ、マクリーン病院、メニンガー財団、ニューロスター、ニューポート・アカデミー、ニューヨーク・プレスビテリアン病院、シェパード・プラット、シルバーヒル病院などがある。[20]
出版物とキャンペーン
APAの立場表明[21]、[22]、臨床実践ガイドライン[23]、およびその中核となる診断マニュアル（DSM）の説明が公開されています。
APAは、学術、臨床実践、ニュースなど、精神医学のさまざまな分野に焦点を当てた いくつかのジャーナル[22]を発行しています。
賢明な選択のための 5 つの推奨事項
アメリカ内科学会（APA）と連携して、APAは医師と患者に5つの推奨事項を提案している。このリストは研究・医療品質評議会のメンバーによってまとめられた。[23] APAは、2004年の96億ドルから2011年の185億ドルへと売上が急増したため、抗精神病薬に主眼を置いている。 [24]
- 適切な初期評価と適切な継続的モニタリングを行わずに、いかなる適応症に対しても患者に抗精神病薬を処方しないでください。
- 2 種類以上の抗精神病薬を同時に処方することは避けてください。
- 認知症の行動および心理症状を治療するための第一選択介入として抗精神病薬を処方しないでください。
- 成人の不眠症に対する第一選択の介入として抗精神病薬を日常的に処方しないでください。
- 精神病性障害以外の診断の場合、小児や青年に対する第一選択の介入として抗精神病薬を日常的に処方してはならない。[23]
著名人
- ドナルド・キャメロンは、1952年から1953年にかけてアメリカ精神医学会の会長を務めた。[25]彼は、中央情報局のMKUltra計画の一環として資金提供を受けた、強制的な電気ショック療法、薬物投与、長期の監禁と感覚遮断など、非倫理的であると広く非難された強制的な実験を行った。[26]
- エノック・キャラウェイ、精神科医、生物学的精神医学の先駆者。[27]
- マーク・S・コムラッドは、APA倫理委員会およびAPA総会の委員を8年間務めた。[28]
- ジョンズ・ホプキンス病院の元精神科主任医師であるアドルフ・マイヤーは、1927年から1928年までアメリカ精神医学会の会長を務め、20世紀前半の精神医学界で最も影響力のある人物の一人でした。[29]
- マーク・ラギンズ：回復運動に携わるアメリカの精神科医、ビレッジISAの創設メンバー。精神科リハビリテーションの分野への多大な貢献により1995年にヴァン・アメリンゲン賞を受賞し、2006年にはアメリカ精神医学会の特別研究員に任命された。[30] [31]
- ハーブ・パーデスは元会長であり、アメリカの精神医学界の著名な人物である。[32]
- エイタン・シュワルツ、名誉終身フェロー[33]
- ロバート・スピッツァーはDSM第3版のタスクフォースの議長であった。[34]
製薬会社とのつながり
ロバート・ウィテカーは著書『疫病の解剖学』（2010年）で、1980年代からAPAと製薬会社の間に築かれてきたパートナーシップについて述べている。[35] APAは製薬会社の資金に依存するようになった。[35]製薬会社は病院での精神科の「グランドラウンド」や継続教育に資金を提供した。1982年には議会にロビー活動を行う政治活動委員会に資金を提供した。 [35]業界はAPAのメディアトレーニングワークショップの費用を負担した。[35]業界はトップクラスの大学の精神科医を講演者に仕立てることができ、医師たちは自分たちが独立していると感じていたが、講演のリハーサルをしており、薬の副作用について話すと再び招待されることはなかった。[35]「思想的リーダー」はメディアで引用される専門家となった。[35]マーシャ・エンジェルがニューイングランド医学ジャーナル（2000年）に書いたように、「思想的リーダー」はゴーストライターによる記事の著者として記載されることに同意する可能性がある。[36]また彼女は、製薬業界が医師にどの程度関与しているかを説明したトーマス・ボーデンハイマーとデイビッド・ロスマンを引用している。[37] [38]ニューヨークタイムズは2010年10月に抗精神病薬に関する概要を掲載した。[39]
2008年、チャールズ・グラスリー上院議員は初めてAPAに対し、年間予算のうち製薬業界からの資金がいくらなのか開示するよう求めた。APAは、製薬業界が予算の28%（当時のレートで1400万ドル）を拠出しており、その主な拠出額はAPAの雑誌への有料広告と継続医学教育への資金であると述べた。[40]
APAは、アメリカ精神医学会財団（APAF）を通じて、ベーリンガーインゲルハイム、ヤンセンファーマ、武田薬品工業などを含む製薬業界から追加の資金提供を受けています。[19]
論争
1964年の選挙では、雑誌『ファクト』がアメリカ精神医学会の会員にバリー・ゴールドウォーターが会長にふさわしいかどうかの世論調査を行い、「保守派の無意識：バリー・ゴールドウォーターの精神に関する特別号」を出版した。これにより、精神科医が診察を行わず、患者から情報開示の許可も得ていない公人に対して診断を下すことが禁止された。これがゴールドウォーター・ルールとなった。[41] [42]
さまざまな資金源の支援を受けて、APAとその会員は、この分野の論点の調査や精神疾患とその治療に関する不確実性、[43]および個人のメンタルヘルスの問題と地域社会の問題との関係に取り組む上で重要な役割を果たしてきました。論争は、アメリカ精神医学会の事務所や会議で定期的に抗議活動を行う反精神医学および障害者の権利活動家に関連しています。1970年には、ゲイ解放戦線組織のメンバーがサンフランシスコでのAPA会議に抗議しました。[44] 2003年には、マインドフリーダムインターナショナルの活動家が21日間のハンガーストライキを行い、不当とみなされた生物医学的焦点に抗議し、精神障害は脳内の化学物質の不均衡によるという広く信じられている主張の証拠を示すようAPAに要求しました。APAはそれに対して意見表明を発表し[45]、両組織は証拠について意見を交換しました。
APA の DSM は、アスペルガー症候群を障害として排除し、自閉症スペクトラムの重症度スケールに置き換えることを提案したため、自閉症の専門家であるトニー・アトウッドとサイモン・バロン・コーエンから批判を受けた。ロイ・リチャード・グリンカーは、ニューヨーク・タイムズ紙に物議を醸す社説を寄稿し、この提案への支持を表明した。
2005年にAPA会長を務めたスティーブン・シャーフスタインは製薬業界を賞賛したが、アメリカの精神医学は「バイオサイコソーシャルモデルがバイオバイオバイオモデルになることを許し」、製薬会社から「キックバックと賄賂」を受け取ったことで薬物の過剰使用と他のアプローチの無視につながったと主張した。[46]
2008年、APAは、独立を標榜する非営利団体の活動に製薬業界の資金がどのように影響しているかをめぐる議会の調査の焦点となった。2006年、製薬業界は協会の6250万ドルの資金のうち約30％を占め、その半分は協会の機関誌や会議の展示での医薬品の広告、残りの半分は年次総会でのフェローシップ、会議、業界シンポジウムのスポンサーであった。APAはますます厳しく監視され、利益相反に関する疑問が投げかけられた。[47]
2009年から2010年にかけてAPA会長を務めたアラン・シャッツバーグは、シャッツバーグが創設し数百万ドルの株式を保有していたコーセプト・セラピューティクス社が開発中の抗うつ薬ミフェプリストンに関する連邦政府の研究の主任研究者として指名された。[48]
2021年、APAは人種差別を永続させてきた歴史的な役割について謝罪した。[49]
参照
参考文献
脚注
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には、精神科診療、研究、学術に携わる37,400人以上の会員がおり、ケアする患者の多様性を代表しています。
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