娯楽目的の薬物使用

娯楽目的の薬物使用とは、快楽のため、あるいはその他の気軽な目的や気晴らしのために、意識の変性状態を誘発する目的で、 1種類以上の向精神薬を使用することである。 ^[1]向精神薬が使用者の体内に入ると、酩酊効果を誘発する。^{[1]娯楽目的の薬物は、一般的に、}鎮静剤（リラックス感や落ち着きを誘発する薬物）、覚醒剤（エネルギーや覚醒感を誘発する薬物）、幻覚剤（幻覚などの知覚の歪みを誘発する薬物）の3つのカテゴリーに分類される。^[2]

一般的に、娯楽目的の薬物使用は、自己治療という医学的状態として認識されるのではなく、 ^[1]社会的な行動として容認されることが多い。^[3]しかし、薬物使用と薬物依存は世界中で深刻な汚名を着せられている。 ^{[4] [5] [6]また、多くの人々が、}オピオイド、アヘン剤、ベンゾジアゼピンなどの処方薬や規制薬物を使用している。^{[2]一般的に所持が違法とされる規制薬物は国によって異なりますが、通常は}大麻、コカイン、オピオイド、MDMA、アンフェタミン、メタンフェタミン、幻覚剤、ベンゾジアゼピン、バルビツール酸系薬物が含まれます。2015年の時点で、世界中で15歳から65歳までの人々の約5％（1億5,800万人から3億5,100万人）が、規制薬物を少なくとも1回は使用したことがあると推定されています。 ^{[7][アップデート]}

一般的な娯楽用薬物には、コーヒー、紅茶、ソフトドリンク、チョコレートなどによく含まれるカフェイン、ビール、ワイン、カクテル、蒸留酒などによく含まれるアルコール、タバコ、タバコ製品、電子タバコなどによく含まれるニコチン、大麻やハシシ（所持の合法性は国内および国によって異なる）、そして国際連合（UN）の麻薬に関する単一条約（1961年）および向精神薬に関する条約（1971年）に規制薬物として記載されている規制物質などがあります。^[8] 2000年代初頭以来、欧州連合（EU）は、欧州人口における娯楽目的の薬物使用と乱用の拡散を防ぎ、 EU加盟国全体で薬物の悪影響に関する国民の意識を高めるために、薬物政策の一環として包括的かつ学際的な戦略をいくつか開発し、また、欧州における組織犯罪や違法薬物取引に対抗するために、ユーロポールやEMCDDAなどの欧州法執行機関と連携した取り組みを行ってきました。^{[8] [9] [10]}

多くの研究者が娯楽目的の薬物使用の病因を探究してきました。 ^[1]最も一般的な理論には、遺伝、^[12]性格タイプ、心理的問題、自己治療、性別、年齢、うつ病、好奇心、退屈、反抗心、集団への帰属意識、家族および愛着の問題、トラウマ歴、学校や仕事での失敗、社会経済的ストレス要因、仲間からの圧力、少年犯罪、入手可能性、歴史的要因、または社会文化的影響などがあります。^{[13] [14]}単一の原因についてのコンセンサスは得られていません。^{[13]代わりに、専門家は}生物心理社会モデルを適用する傾向があります。^{[13]個人の薬物使用には、}相互に排他的ではないため、さまざまな要因が影響する可能性があります。^{[13] [14] [15]}遺伝、精神的健康、またはトラウマ体験に関係なく、社会的要因は、特定の種類の薬物への曝露と入手可能性、および使用パターンに大きな役割を果たします。^{[13] [14] [16]}

依存症研究者のマーティン・A・プラントによると、娯楽目的で薬物を使用する前に、自己再定義の期間を経る人もいる。^[14]彼らは薬物の使用を、地位の向上や社会規範への挑戦と結びつくサブカルチャーに属することを含む一般的なライフスタイルの一部とみなす傾向がある。^[14]プラントは次のように述べている。「使用者の視点から見ると、薬物を使用する環境の一部になる肯定的な理由は数多くある。薬物を使用する理由は、不幸や貧困だけでなく、友情、快楽、地位への欲求とも関係があるようだ。多くの人にとって、薬物使用者になることは、否定的な経験ではなく、肯定的な肯定である」。^[14]

人類学的研究によると、人間は「植物の神経毒に対抗するために進化した可能性がある」と示唆されている。植物化学物質を内因性 神経伝達物質の機能に利用する能力は、生存率を向上させ、進化上の利点をもたらした可能性がある。典型的には制限的な先史時代の食事は、神経伝達物質を模倣するように進化した向精神薬を摂取することの明らかな利点を強調した可能性がある。 ^[17]化学的生態学的適応と肝臓 酵素、特にシトクロムP450の遺伝学から、研究者は「人間は数百万年にわたって向精神植物物質と共進化の関係を共有してきた」と提案している。 ^[18]

娯楽目的の薬物使用に伴う影響の深刻度とリスクの種類は、問題の薬物と使用量によって大きく異なります。環境と使用者には、各薬物と異なる相互作用をする多くの要因があります。アルコールは、最も危険な娯楽目的の薬物の1つと見なされることがあります。アルコール飲料、タバコ製品、その他のニコチンベースの製品（電子タバコなど）、大麻は、さまざまな医療専門家によって最も一般的で広く普及しているゲートウェイドラッグと見なされています。^{[20] [21] [22] [23]}米国、オーストラリア、ニュージーランドでは、飲酒、タバコの喫煙、大麻の喫煙、および複数の薬物の使用の一般的な始まりは、思春期と中学校および高校の環境で最も頻繁に発生します。^{[22] [23] [24] [25] [26]}

21世紀初頭のいくつかの科学的研究では、低～中程度のアルコール摂取、特に赤ワインの摂取は、^[27]心血管疾患、脳卒中、認知機能低下のリスク低下など、健康にかなり良い効果があるかもしれないことがわかった。^{[28] [29] [30]}この主張は、特に英国人研究者でインペリアル・カレッジ・ロンドンの神経精神薬理学教授であるデイビッド・ナットによって異論が唱えられており、ナットは、「中年男性の一部」における「適度な」アルコール摂取のメリットを示す研究は、被験者が事前に何を飲んでいたかという変数に対する対照が欠けていると述べた。^[31]英国の専門家は、大麻、シロシビン・マッシュルーム、LSD、MDMAなど、使用者が少ないにも関わらず害が少ない可能性のある向精神薬（そもそも使用頻度も低い）を示唆しているが、これらの薬物には独自のリスクと副作用がある。^[32]

薬物の有害性は、向精神薬が使用者に危害を及ぼす可能性の程度として定義され、依存性や身体的危害の可能性など、いくつかの方法で測定されます。客観的に有害である薬物は口語的に「ハードドラッグ」 ^[34]と呼ばれ、有害性の低い薬物は「ソフトドラッグ」^[35]と呼ばれます。「ソフトドラッグ」という用語は、ソフトドラッグの方が害が少ない、または取るに足らないという誤った信念を暗示する可能性があるため、批評家からは物議を醸すものと考えられています。^[35]

責任ある薬物使用は、薬物使用者が運転、水泳、機械操作など、しらふの状態でないと危険な活動と同時に薬物を摂取すべきではないことを主張している。責任ある薬物使用は、薬物の危害軽減政策における主要な予防技術として強調されている。危害軽減政策は、1970 年代のカウンターカルチャーで、責任ある薬物使用と無責任な薬物使用の結果を説明する漫画を通じて始まったが、1980 年代後半に普及した。^[36]もう 1 つの問題は、薬物の違法性が使用者に社会的および経済的な結果をもたらすことである。薬物は不純物で「カット」される可能性があり、純度は大きく異なるため、過剰摂取の可能性が高くなる。薬物の生産と流通の合法化は、違法薬物使用のこれらの危険やその他の危険を軽減できる可能性がある。^[37]

娯楽目的の薬物使用を抑制するために、世界中の政府は2​​0世紀に、ほぼすべての種類の娯楽目的の薬物の所持を禁止する法律をいくつか導入した。しかし、米国が推進する「麻薬戦争」は、現在、ますます批判に直面している。行動介入が子供の娯楽目的の薬物使用の防止に役立つかどうかを判断するには、証拠が不十分である。^[38]

4人に1人の青少年が違法薬物を使用しており、依存症治療を必要とする青少年の10人に1人が何らかの治療を受けています。^[39]薬物使用教育には学校ベースのプログラムが最も一般的に使用されていますが、これらの介入プログラムの成功率は参加者のコミットメントに大きく依存しており、一般的には限られています。^[40]

アルコールはオーストラリアで最も広く使用されている娯楽用薬物です。^[43] 12歳以上のオーストラリア人の86.2%が生涯に少なくとも1回はアルコールを摂取していますが、12歳以上のオーストラリア人のうち生涯に少なくとも1回は大麻を使用したことがある人は34.8%です。^[43]

19世紀半ばから1930年代にかけて、アメリカの医師は様々な病状の処方薬として大麻を^{処方していた。 [44]} 1960年代には、カウンターカルチャー運動により、大麻を含む向精神薬の使用が導入された。若者や大学生によると、大麻やその他の薬物の娯楽目的での使用率は20～25%で、使用に対する文化的考え方はオープンで好奇心旺盛だった。^{[45] 1969年、FBIは、} 1937年のマリファナ税法により米国全土で違法とされていたマリファナ所持による逮捕件数が、1966年から1968年の間に98%増加したと報告した。 ^[46] 1960年代後半にアメリカの若者の間で薬物使用が大幅に増加したことは認識されていたが、調査によると、1969年までにマリファナを吸ったことがあるアメリカ人はわずか4％だった。しかし、1972年までにその数は12％に増加し、1977年までにその数は倍増した。^[47]

1970年の規制物質法は、マリファナをヘロインやLSDとともにスケジュールI薬物に分類した。つまり、乱用される可能性が最も高く、医療用途は認められていない薬物である。^{[44] [48]}当時のマリファナのほとんどはメキシコから輸入されていたが、1975年にメキシコ政府は除草剤パラコートを散布してマリファナを根絶することに合意し、毒性の副作用への懸念が高まった。その後、コロンビアが主な供給国となった。^[48]レーガン政権とブッシュ政権（1981-1993）の「ゼロトレランス」の風潮により、マリファナの所持に対する厳しい法律と強制的な刑罰が可決された。^[49]このように「麻薬戦争」により、輸入供給への依存から国内栽培への移行がもたらされ、特にハワイとカリフォルニアでそれが顕著となった。 1982年以降、麻薬取締局は米国のマリファナ農場にますます注目するようになり、小型で高収量になるように特別に開発された植物の屋内栽培へと移行した。10年以上にわたり使用量が減少した後、マリファナ喫煙は1990年代初頭に特に10代の若者の間で再び増加傾向に転じたが、10年後にはこの増加傾向は以前の使用量のピークを大きく下回る水準に落ち着いた。^[48]

多くの運動や団体が、娯楽用薬物の使用の自由化を主張したり反対したりしているが、最も顕著なのは、医療用および/または娯楽用マリファナとカンナビノイドの合法化に関するものである。[ 44 ^{] [50] [51] [52]娯楽用薬物の使用者の間では}サブカルチャーが生まれており、^[53]薬物を控える人々の間では、禁酒主義や「ストレートエッジ」などの代替ライフスタイルや社会運動も生まれている。^[54]

2000年代初頭以来、医療専門家は、西洋諸国の青少年の間でレイブ文化に関連してアルコール飲料やクラブドラッグ（ MDMA、コカイン、ロヒプノール、GHB、ケタミン、PCP、LSD、メタンフェタミンなど）の消費が増加しているという問題を認識し、対処してきました。^{[55] [56] [57] [58] [59]研究では、青少年は若年成人よりも}複数の薬物を使用する可能性が高く、^{[60]クラブドラッグの消費は、}犯罪行為の存在や最近のアルコール乱用または依存症と高い関連性があることが示されています。^[61]

人間社会における娯楽用薬物の蔓延は、現行の法律や社会慣習に従い、フィクション、娯楽、芸術に広く反映されています。たとえば音楽業界では、ヒップホップ、ハードコア ラップ、トラップなどの音楽ジャンル、およびその派生サブジャンルやサブカルチャーは、1980 年代後半から 1990 年代前半に米国で誕生して以来、麻薬密売、ギャング ライフスタイル、アルコールやその他の薬物の消費を継続的に称賛し、促進してきたことで悪名高いです。^{[62] [63] [64] [65]}例えば、ビデオゲームでは、ドラッグはさまざまな方法で描写されている。パワーアップ（レッド・デッド・リデンプション2ではコカインガムがスタミナを回復する）、回避すべき障害物（誤って摂取するとプレイヤーの視界を歪めるスーパーマリオワールド2：ヨッシーアイランドのファジーなど）、ゲーム内通貨で売買されるアイテム（コカインの取引はスカーフェイス：ザ・ワールド・イズ・ユアーズで大きな役割を果たしている）。フォールアウトビデオゲームシリーズでは、ドラッグ（ゲームでは「ケミカル」）が上記のいずれかの役割を果たすことができる。^[66]麻薬密売、ギャングの抗争、およびそれらに関連する犯罪組織も、グランド・セフト・オートビデオゲームシリーズで大きな役割を果たしている。 ^[66]

以下の物質は娯楽目的でよく使用されます。^[67]

• アルコール：飲用アルコールのほとんどはエタノール、CH
  ₃中国語
  ₂アルコールを飲むと、酩酊状態になり、リラックスし、抑制力が低下します。アルコールは酵母による糖の発酵によって生成され、ワイン、ビール、蒸留酒（ウォッカ、ラム酒、ジンなど）が作られます。世界のほとんどの地域では、一定年齢（ほとんどの国では18歳）以上の人であれば飲酒は合法です。アルコールはIARCグループ1の発がん性物質であり、催奇形性物質です。^[68]アルコール離脱は生命を脅かす可能性があります。^[69]
• アンフェタミン: 覚醒とエネルギー感を得るために娯楽目的で使用される。ADHD、ナルコレプシー、うつ病、減量に処方される。強力な中枢神経 刺激剤であるメタンフェタミンは、1940年代から50年代にかけて、第二次世界大戦で枢軸国軍と連合国軍によって使用され、後には他の軍隊や日本の工場労働者によって使用された。筋力と疲労耐性を高め、反応時間を改善する。^{[70]メタンフェタミンの使用は}神経毒性があり、ドーパミンニューロンを損傷する。^[71]この脳損傷の結果、慢性的な使用は急性離脱後症候群を引き起こす可能性がある。^[72]
• カフェイン：コーヒー、紅茶、エナジードリンク、一部のソフトドリンク（コカコーラ、ペプシ、マウンテンデューなど）、チョコレートに多く含まれています。世界で最も広く消費されている向精神薬ですが、長期使用者に対する依存性は軽度です。^[73]
• 大麻: 一般的な形態にはマリファナとハシシがあり、これらは喫煙、気化、または食用されます。大麻には少なくとも 85 種類のカンナビノイドが含まれています。主な精神活性成分はTHCで、これは神経伝達物質アナンダミドを模倣し、ヒンズー教の 「喜び、至福、歓喜」を意味するアナンダにちなんで名付けられました。大麻を食べると、THC は 11-OH-THC に代謝され、この分子が食用大麻の主な精神活性化合物です。THCと11-OH-THC は、エンドカンナビノイド システムのCB1およびCB2受容体の部分作動薬です。
• コカイン：白い粉末として入手可能で、吸入（鼻孔に「嗅ぐ」）するか、水で溶液に変えて注射する。^[5]人気のある誘導体であるクラックコカインは、通常喫煙される。フリーベースの形態であるクラックに変換すると、コカインの蒸気を直接吸入することができる。これにより生物学的利用能が向上すると考えられているが、熱分解中にメチルエクゴニジンが生成されるため、有毒であることも判明している。^{[74] [75] [76]}
• MDMA : エクスタシーとしてよく知られ、レイブシーンでよく使われるクラブ ドラッグです。
• ケタミン:解離作用と鎮痛作用があるため、救急隊員や医師が緊急事態で合法的に使用する麻酔薬。また、クラブのドラッグシーンでは違法に使用される。
• リーン：咳止めシロップ、お菓子、ソフトドリンク、コデインを混ぜて作る液体の薬物混合物。1990年代にヒューストンで生まれました。それ以来、この薬物の使用は増加し、パーティーやトラップミュージックのシーンでよく使用されています。この薬物を摂取すると、多くの人が眠気を感じます。
• LSD :エルゴリン誘導体として人気があり、1938年にアルバート・ホフマンによって初めて合成されました。しかし、彼は1943年までその幻覚作用に気づきませんでした。^[77]シロシン、メスカリン、DMTのようなセロトニン作動性幻覚剤（セロトニン受容体、特に5-HT2Aサブタイプに対する部分作動薬）ですが、LSDはドーパミンおよびノルエピネフリン受容体、特にD2Rサブタイプの部分作動薬でもあるという点でユニークです。 LSD（d-リゼルグ酸ジエチルアミド）は、トリプタミンファミリーのサブクラスであるリゼルグアミドファミリーの分子です。1950年代には心理療法で使用され、秘密裏にCIAのMKULTRAプロジェクトで米国およびカナダの市民に投与されました。 1960年代の「カウンターカルチャー」において中心的な役割を果たし、1968年10月に米国大統領リンドン・B・ジョンソンによって禁止された。^{[78] [79]}
• 亜酸化窒素: 歯科医によって抗不安薬および麻酔薬として合法的に使用されているほか、ホイップクリームの入った容器 (ホイップペットまたはホイップイット) から入手したユーザーによって娯楽目的でも使用されています (吸入剤を参照)。これは、知覚効果、つまり「ハイ」な状態を引き起こし、高用量では幻覚を引き起こすためです。
• アヘン剤とオピオイド：鎮痛剤として処方箋により入手可能。一般的に使用されるオピオイドには、オキシコドン、ヒドロコドン、コデイン、フェンタニル、ヘロイン、メタドン、モルヒネなどがある。オピオイドは依存性が高く、頻繁な使用を中止すると重度の身体的離脱症状を引き起こす可能性がある。ヘロインは喫煙、吸入、または水で溶解して注射することができる。^[5] パーコセットはオキシコドンとアセトアミノフェンを含む処方オピオイドである。
• シロシビンキノコ：この幻覚剤は、サイケデリックな世界では重要な薬物でした。1963年にアルバート・ホフマンによって化学的に分析されるまで、ヨーロッパ全土で一般的なシロシビン（「リバティキャップ」）に、メキシコ、アジア、北アメリカ原産の種でのみ特定されていた幻覚剤シロシビンが含まれていることは、現代科学では全く知られていませんでした。^[80]
• タバコ：Nicotiana tabacum。タバコの葉にはニコチンが主成分として含まれており、喫煙、噛みタバコ、嗅ぎタバコのいずれかで摂取される。タバコに含まれるニコチンは、 10～20秒で血液脳関門を通過する。ニコチンは、脳と神経筋接合部のニコチン性アセチルコリン受容体で神経伝達物質 アセチルコリンの作用を模倣する。受容体の神経型はシナプス後（古典的な神経伝達に関与）とシナプス前の両方に存在し、複数の神経伝達物質の放出に影響を与える可能性がある。^[81]
• 精神安定剤：バルビツール酸、ベンゾジアゼピン（アルプラゾラム、ジアゼパムなど）（不安障害によく処方されるが、認知症や急性離脱症候群を引き起こすことが知られている）
• 「バスソルト」：一般的にはメフェドロンやメチレンジオキシピロバレロン（MDPV）などの置換カチノンを指す俗語だが、必ずしもそうではない。
• DMTはアヤワスカの主成分で、喫煙することもできます（吸入すると通常5～15分間の短い効果があります）。^{[82] [83]}
• ペヨーテ：この幻覚剤にはメスカリンが含まれており、テキサス州南西部とメキシコ原産です。エキノプシス・パチャノイはメスカリンを含む成長の早いサボテンです。^{[84]これは}、アメリカ先住民教会が宗教目的で合法的に使用できる数少ない麻薬の1つです。
• サルビア ディビノラム:ミント科の幻覚作用のあるメキシコ産ハーブ。幻覚作用の性質上、娯楽用とはみなされない (一部の地域では合法)
• 合成大麻：「スパイス」、「K2」、JWH-018、AM-2201
• クアルーデス：1970年代に人気のあったクラブドラッグ。現在では多くの国で処方も製造もされていないが、南アフリカでは依然として人気がある。^{[85] [86]}

薬物は、多くの場合、特定の投与経路と関連しています。多くの薬物は、複数の方法で摂取できます。たとえば、マリファナは、食べ物のように飲み込んだり、喫煙したりすることができ、コカインは、鼻孔で「嗅ぐ」ことも、注射することも、さまざまな変更を加えて喫煙することもできます。

• 吸入：名前が示すように、気管を通して吸入されるガスまたは溶剤蒸気であるすべての毒性のある吸入物質（以下を参照）
• 吸入法: 「鼻から吸い込む」または「嗅ぐ」とも呼ばれるこの方法では、使用者は鼻孔に粉末を入れ、鼻から息を吸い込むことで、薬物が粘膜に吸収されます。「鼻から吸い込む」または「嗅ぐ」薬物には、粉末状のアンフェタミン、コカイン、ヘロイン、ケタミン、MDMA、嗅ぎタバコなどがあります。
• 皮下注射（ 「スキンポッピング」の記事も参照）：皮膚の下から3番目の層に薬剤を注射します。
• 筋肉内注射：筋肉内に薬剤を注射すること。
• 静脈注射（薬物注射の記事も参照）：使用者は水と薬物の溶液を静脈に注射するか、まれに組織に注射する。^[5]注射される薬物にはモルヒネやヘロインなどがあり、^[5]まれに他のオピオイドも注射される。コカインやメタンフェタミンなどの覚醒剤も注射されることがある。^[5]まれに、使用者が他の薬物を注射することもある。
• 経口摂取: カフェイン、エタノール、大麻食品、シロシビンキノコ、コカ茶、ケシ茶、アヘンチンキ、GHB、MDMAを含むエクスタシー錠剤、その他のさまざまな物質 (主に覚醒剤と幻覚剤)、処方薬および市販薬 (ADHD およびナルコレプシーの薬、ベンゾジアゼピン、抗不安薬、鎮静剤、咳止め薬、モルヒネ、コデイン、オピオイドなど)
• 舌下：物質は舌の下の組織を通して血液中に拡散します。バルビツール酸、ベンゾジアゼピン、^{[87]消化管での}バイオアベイラビリティが低いオピオイド鎮痛剤、LSDブロッター、コカの葉、一部の幻覚剤など、多くの向精神薬は舌下投与用に特別に設計されているか、または設計されています。この投与経路は、ある種の無煙タバコ（例：ディッピングタバコ、スヌース）を噛むことで活性化されます。
• 直腸内：直腸内に投与します。ほとんどの水溶性薬剤はこの方法で使用できます。
• 喫煙（以下のセクションも参照）：タバコ、大麻、アヘン、クリスタルメス、フェンシクリジン、クラックコカイン、およびドラゴンを追いかけるとして知られるヘロイン（フリーベースとしてのジアモルヒネ）。
• 処方薬の経皮パッチ：例：メチルフェニデート（デイトラナ）やフェンタニル。^{[88] [89] [90] [91]}

多くの薬はさまざまな経路で摂取されます。静脈内投与は最も効果的ですが、最も危険な投与方法の 1 つでもあります。鼻腔、直腸、吸入、喫煙はより安全です。経口投与は最も安全で快適な投与方法の 1 つですが、生物学的利用能は低いです。

鎮静剤は、身体や精神の特定の部分の機能や活動を一時的に低下させる向精神薬である。^[92]俗に鎮静剤は「ダウナー」と呼ばれ、使用者は一般的に、よりリラックスして緊張を和らげるために服用する。これらの種類の効果の例としては、抗不安、鎮静、低血圧などが挙げられる。鎮静剤は、処方薬や違法薬物として世界中で広く使用されている。鎮静剤を使用すると、抗不安（不安の軽減）、鎮痛（痛みの緩和）、鎮静、傾眠、認知障害/記憶障害、解離、筋弛緩、血圧/心拍数の低下、呼吸抑制、麻酔、抗けいれん作用などの効果が得られる可能性がある。鎮静剤は、さまざまな薬理学的メカニズムを通じて効果を発揮しますが、その中で最も顕著なものには、GABAまたはオピオイドの作用の増強、アドレナリン、ヒスタミン、またはアセチルコリンの作用の抑制があります。また、多幸感を誘発するものもあります。最も広く使用されている鎮静剤は、圧倒的にアルコール(エタノール) です。

アンフェタミンやコカインなどの興奮剤や「アッパー」は、精神機能や身体機能を高めますが、抑制剤とは逆の効果があります。

鎮静剤、特にアルコールは精神病を誘発する可能性があります。2019年にMurrieらが行った系統的レビューとメタアナリシスでは、オピオイド、アルコール、鎮静剤誘発性精神病から統合失調症への移行率はそれぞれ12％、10％、9％であることがわかりました。^[93]

抗ヒスタミン薬（または「ヒスタミン拮抗薬」）は、ヒスタミンの放出または作用を阻害します。「抗ヒスタミン薬」は、あらゆるヒスタミン拮抗薬を説明するために使用できますが、この用語は通常、H ₁ヒスタミン受容体に作用する古典的な抗ヒスタミン薬を指します。抗ヒスタミン薬は、アレルギーの治療に使用されます。アレルギーは、草や木から放出される花粉などのアレルゲンに対する身体の過剰な反応によって引き起こされます。アレルギー反応により、身体はヒスタミンを放出します。抗ヒスタミン薬の他の用途は、アレルギー反応がない場合でも、虫刺されの通常の症状を緩和することです。抗コリン作用により抗不安が誘発され、ジフェンヒドラミン、クロルフェニラミン、オルフェナドリンなどの一部の薬では、中程度の用量で特徴的な多幸感が得られるため、娯楽としての魅力があります。 ^[要出典]娯楽目的で薬物の効果を誘発するために高用量を摂取すると、過剰摂取につながる可能性があります。また、特にアルコールの入手が難しい若者は、抗ヒスタミン薬をアルコールと組み合わせて摂取します。この 2 つの薬を組み合わせると、少量のアルコールでも中毒を引き起こす可能性があります。

治療用量よりはるかに多い用量でこの薬を摂取すると、チョウセンアサガオの作用に似た幻覚やせん妄が起こる可能性がある。抗ヒスタミン薬は、アレルギー薬や一部の咳止め薬の形で、薬局で（処方箋なしで）広く市販されている。アルコールなどの他の物質と組み合わせて使用​​されることもある。量と総量の割合で言えば、最も一般的な抗ヒスタミン薬の無監視使用は、おそらく、オピオイドや鎮静剤の効果を延長および強化するための一部の抗ヒスタミン薬の医療用途と似ている。最も一般的に使用されているのは、主に医療用途のように他の薬剤の供給を延長するためのヒドロキシジンと、前述のエタノールアミンおよびアルキルアミンクラスの第一世代抗ヒスタミン薬であり、1950年代と同様に、抗うつ特性に関する医学研究の対象となっている。

上記のすべての理由から、娯楽目的での医療用スコポラミンの使用も見られます。

鎮痛剤（「鎮痛薬」とも呼ばれる）は、痛みを和らげる（鎮痛効果を得る）ために使用されます。鎮痛剤という言葉は、ギリシャ語の「αν-」（an-、「なし」）と「άλγος」（álgos、「痛み」）に由来しています。鎮痛薬は、末梢神経系と中枢神経系にさまざまな方法で作用します。鎮痛薬には、パラセタモール（米国ではアセトアミノフェンとしても知られています）、サリチル酸塩（アスピリンなど）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、およびヒドロコドン、コデイン、ヘロイン、オキシコドンなどのオピオイド薬が含まれます。娯楽目的で使用できるブランド名の処方オピエートおよびオピオイド鎮痛剤のその他の例としては、バイコディン、ロルタブ、ノルコ（ヒドロコドン）、アビンザ、カパノール（モルヒネ）、オパナ、パラモルファン（オキシモルホン）、ディラウディッド、パラドン（ヒドロモルホン）、オキシコンチン（オキシコドン）などがあります。

以下は精神安定剤（GABA作動薬）の例です。

• バルビツール酸
• ベンゾジアゼピン
• エタノール（飲用アルコール、エチルアルコール）
• 非ベンゾジアゼピン
• その他
  • カリソプロドール（ソーマ）
  • クロラール水和物
  • ジエチルエーテル
  • エトクロルビノール（プラシジル、「ゼリーベリー」）
  • ガンマ-ブチロラクトン(GBL、GHB のプロドラッグ)
  • ガンマヒドロキシ酪酸（GHB、G、ザイレム、「リキッドエクスタシー」、「ファンタジー」）
  • グルテチミド（ドリデン）
  • カバ（パイパー・メシスティカム由来、カバラクトンを含む）
  • ケタミン、フェンサイクリジン（PCP）類似体
  • メプロバメート（ミルタウン）
  • メタクアロン(Sopor、Mandrax、「Quaaludes」)
  • フェニブト
  • プロポフォール（ディプリバン）、全身麻酔薬
  • テアニン（チャノキに含まれる）
  • バレリアン（Valeriana officinalisより）

覚醒剤は「精神刺激薬」とも呼ばれ、^[94]多幸感を誘発し、注意力、覚醒、運動能力の向上など、精神的および身体的機能の改善をもたらします。覚醒剤は「アッパー」と呼ばれることもあります。精神または身体的機能を低下させる抑制剤または「ダウナー」は、覚醒剤とはまったく対照的で、機能的に正反対であると考えられています。

覚醒剤は中枢神経系と末梢神経系の活動を高めます。一般的な効果としては、注意力、意識、覚醒、持久力、生産性、意欲、覚醒、運動、心拍数、血圧の上昇、食欲と睡眠欲の減退などが挙げられます。

覚醒剤を使用すると、体内で同様の機能を果たす内因性化合物の生成が大幅に減少することがあります。摂取した覚醒剤の効果がなくなると、使用者は憂鬱、無気力、混乱、不快感を感じることがあります。これは俗に「クラッシュ」と呼ばれ、覚醒剤の再使用を促す可能性があります。

アンフェタミンは薬物誘発性精神病の重要な原因です。重要なことに、2019年のメタ分析では、アンフェタミン誘発性精神病の患者の22％が後に統合失調症と診断されることが判明しました。^[93]

覚醒剤の例としては、以下のものが挙げられます。

• 交感神経刺激薬（カテコールアミン作動薬）—例：アンフェタミン、メタンフェタミン、コカイン、メチルフェニデート、エフェドリン、プソイドエフェドリン
• エンタクトゲン（セロトニン作動薬、主にフェネチルアミン）—例：MDMA（これもアンフェタミンの一種）
• ユージェロイン、例えばモダフィニル
• その他
  • アレコリン（ビンロウジュに含まれる）
  • カフェイン（コーヒーノキ属に含まれる）
  • ニコチン（ニコチアナ属に含まれる）
  • rauwolscine ( Rauvolfia serpentinaで発見)
  • ヨヒンビン（プロコミル； Pausinystalia johimbeに含まれるトリプタミンアルカロイド）

• アルコール：「アルコール摂取の初期段階（10～15分）に、幸福感、つまり幸福感を感じることが報告されている」（例：ビール、ワイン、スピリッツ）^[95]
• 大麻：この植物の主な精神活性成分であるテトラヒドロカンナビノールには、鎮静作用と多幸感を与える作用がある。
• キャットニップ：キャットニップにはオピオイド受容体を活性化するネペタラクトンと呼ばれる鎮静剤が含まれています。猫の場合、嗅ぐ、舐める、噛む、頭を振る、転がる、こするといった快楽の指標となる行動を引き起こします。しかし、人間の場合、キャットニップは多幸感を与える作用はありません。^[96]
• 覚醒剤：「精神運動覚醒剤は、運動活動（対象​​者は活動過多になる）、多幸感（多くの場合、過度の会話やおしゃべりな行動として表れる）、食欲不振を引き起こす。アンフェタミンはこのカテゴリーで最もよく知られている薬物である...」^[97]
• MDMA ：「 MDMA（エクスタシー）やMDEA（イブ）などの陶酔作用のある薬物」は、若者の間で人気があります。 ^[98] MDMAの使用者は、「短期的な陶酔感、エネルギーの急増、触覚の増大」^[99]、および対人関係のつながりを体験します。
• アヘン: この「ケシの未熟な種子の鞘から抽出された薬物は…眠気と多幸感をもたらし、痛みを軽減します。モルヒネとコデインはアヘンの誘導体です。」^[100]オピオイドは、特に呼吸抑​​制を引き起こし、米国で多くの死者を出しています。

幻覚剤は、サイケデリック薬、解離薬、幻覚剤の3つの大まかなカテゴリーに分けられます。幻覚剤は、知覚、思考、感情、意識に主観的な変化を引き起こします。覚醒剤やオピオイドなどの他の向精神薬とは異なり、幻覚剤は単に馴染みのある精神状態を増幅させるだけでなく、通常の意識とは異なる体験を誘発します。これは、トランス、瞑想、転換体験、夢などの非日常的な意識形態と比較されることが多いです。

幻覚剤、解離剤、幻覚剤は、医療や宗教の伝統の中で世界中で長く使用されてきた歴史がある。これらは、シャーマニズムの儀式的な治療や占い、入会の儀式、そしてウニオン・ド・ベジェタル、サント・ダイム、真の内なる光の寺院、ネイティブ・アメリカン教会などの混合主義運動の宗教儀式で使用されている。宗教的実践で使用される幻覚剤、およびタバコなどの他の物質は、エンセオジェンと呼ばれる。

幻覚剤誘発性精神病は、薬物による中毒がなくなったにもかかわらず精神病が持続する場合に発生します。幻覚剤誘発性精神病の患者の26％が統合失調症の診断に移行すると推定されています。この割合は大麻の精神病移行率（34％）より低いですが、アンフェタミンの精神病移行率（22％）よりは高いです。^[93]

20 世紀半ば以降、サイケデリック ドラッグは西洋世界で大きな注目を集めるようになった。サイケデリック ドラッグは、うつ病、心的外傷後ストレス障害、強迫性障害、アルコール依存症、オピオイド中毒の治療における潜在的な治療薬として研究されてきたし、現在も研究が続けられている。しかし、西洋文化において最も一般的であり、同時に最も非難されているサイケデリック ドラッグの使用は、直接的な宗教体験、創造性の向上、個人の成長、および「精神の拡張」の探求と関連付けられてきた。サイケデリック ドラッグの使用は 1960 年代のカウンターカルチャーの主要な要素であり、さまざまな社会運動や、世代間の反抗と争いの一般的な雰囲気と関連付けられるようになった。

• 幻覚剤
  • アトロピン（チョウセンアサガオ、オオイヌタデ、ヒヨス、マンドレイクなどナス科の植物に含まれるアルカロイド）
  • ジメンヒドリナート(ドラミン、抗ヒスタミン薬)
  • ジフェンヒドラミン（ベナドリル、ユニソム、ナイトール）
  • ヒヨスチアミン（ナス科にも含まれるアルカロイド）
  • ヒヨスチン臭化水素酸塩（別のナス科アルカロイド）
  • ミリスチシン（ミリスチカ・フラグランス（「ナツメグ」）に含まれる）
  • イボテン酸(ベニテングタケ(「ベニテングタケ」)に含まれる; ムシモールのプロドラッグ)
  • ムシモール（ Amanita muscariaにも含まれる、GABA作動性）
• 解離剤
  • デキストロメトルファン(DXM、ロビタシン、デルシムなど、「デックス」、「ロボ」、「咳止めシロップ」、「DXM」)
    • 「トリプル C、コリシジン、スキットルズ」は、デキストロメトルファンとクロルフェニラミンの両方を含む、潜在的に致命的な製剤を指します。
  • ケタミン(K; ケタラール、ケタセット、ケタネスト; 「Ket」、「Kit Kat」、「Special-K」、「Vitamin K」、「Jet Fuel」、「Horse Tranquilizer」)
  • メトキセタミン（Mex、Mket、Mexi）
  • フェンサイクリジン(PCP、セルニル、「エンジェルダスト」、「ロケット燃料」、「シャーム」、「キラーウィード」、「スーパーグラス」)
  • 亜酸化窒素（N ₂ O、「NOS」、「笑気ガス」、「ホイペット」、「風船」）
• 幻覚剤
  • フェネチルアミン
    • 2C-B（「ネクサス」、「ヴィーナス」、「エロス」、「ミツバチ」）
    • 2C-E (「永遠」、「ハミングバード」)
    • 2C-I（「無限」）
    • 2C-T-2 (「ロージー」)
    • 2C-T-7 (「ブルーミスティック」、「ラッキー7」)
    • 生年月日
    • ドキュメント
    • 掲載日
    • DOM（「静けさ、平穏、そして平和」（「STP」））
    • MDMA (「エクスタシー」、「E」、「モリー」、「マンディ」、「MD」、「クリスタル ラブ」)
    • メスカリン（ペヨーテやトリコセレウス・マクロゴヌス（ペルートーチ、サンペドロサボテン）に含まれる）
  • トリプタミン（エルゴリンおよびリゼルガミドを含む）
    • 5-MeO-DiPT（「フォキシ」、「フォキシメトキシ」）
    • 5-MeO-DMT （チャクルナ、ジュレマ、ビルカ、ヨポなどのさまざまな植物に含まれています）
    • アルファメチルトリプタミン(αMT; インドパン; 「スパイラル」)
    • ブフォテニン（ヒキガエルが分泌し、さまざまなテングタケ属のキノコにも含まれる）
    • N,N-ジメチルトリプタミン(N,N-DMT、DMT、「ディミトリ」、「ディズニーランド」、「スパイス」、サイコトリアおよびD. cabreranaに大量に含まれています)
    • リゼルグ酸アミド（LSA、エルギン、アサガオやハワイアンベビーウッドローズ種子に含まれる）
    • リゼルグ酸ジエチルアミド(LSD; L; デリシド; 「アシッド」、「シド」、「シド」、「ルーシー」、「シドニー」、「ブロッター」、「ドロッパー」、「シュガーキューブ」)
    • O -アセチルシロシン（シロシンのプロドラッグであると考えられている）
    • シロシン（シロシビンキノコに含まれる）
    • シロシビン（シロシビンキノコにも含まれる。シロシンの前駆体）
    • イボガイン(タベルナンテ・イボガ(「イボガ」) に含まれる)
• 非定型
  • サルビノリン A ( Salvia divinorumに含まれる、トランス-ネオクレロダンジテルペノイド(「Diviner's Sage」、「Lady Salvia」、「Salvinorin」))
  • テトラヒドロカンナビノール（大麻に含まれる）

吸入剤は、吸い込まれて肺から吸収されるガス、エアロゾル、または溶剤である。一部の「吸入」薬物は、歯科麻酔薬である亜酸化窒素の場合のように医療目的で使用されるが、吸入剤はその酩酊効果のために娯楽薬物として使用される。 ^[101]非医療目的で使用される吸入薬のほとんどは、濃縮されて吸入されることを意図されていない家庭用または工業用化学製品の成分であり、これには有機溶剤（洗剤、速乾性接着剤、マニキュア除去剤に含まれる）、燃料（ガソリンと灯油）、ヘアスプレー、ホイップクリーム、ノンスティッククッキングスプレーなどのエアゾール缶に使用されるフロンや圧縮ハイドロフルオロカーボンなどの噴射ガスが含まれる。娯楽目的の吸入薬の中には、麻酔薬（エーテルや亜酸化窒素）^[101]や揮発性狭心症治療薬（アルキル亜硝酸塩、通称「ポッパー」） など、違法に使用される医薬品も少数ある。

最も深刻な吸入剤乱用は、「[...] 家族とのつながりを全く持たずに路上で暮らす」子供や十代の若者の間で起きている。^[102]吸入剤使用者は、口にビニール袋をかぶせたり、溶剤を浸した布や開いた容器から息を吸ったりして、蒸気またはエアロゾル噴射剤ガスを吸入する。吸入剤の効果は、物質と投与量に応じて、アルコールのような酩酊状態や強烈な多幸感から鮮明な幻覚までさまざまである。吸入剤使用者の中には、溶剤やガスの有害な影響、または吸入した製品に使用されているその他の化学物質が原因で負傷する人もいる。娯楽用薬物と同様に、使用者は、飲酒運転など、酩酊状態での危険な行動によって負傷する可能性がある。コンピューター洗浄用ダスターは、噴霧するとガスが膨張して急速に冷えるため、吸入すると危険である。多くの場合、使用者は低酸素症(酸素不足)、肺炎、心不全または心停止、^[103]または嘔吐物の吸引によって死亡している。

例:

• クロロホルム
• 塩化エチル
• ジエチルエーテル
• エタンとエチレン
• 笑気ガス（亜酸化窒素）^[101]
• ポッパー（アルキル亜硝酸塩）
• 溶剤および噴射剤（プロパン、ブタン、フロン、ガソリン、灯油、トルエンを含む）およびそれらを含む接着剤の煙

植物:

• タバコ
• 大麻
• サルビア・ディビノラム
• アヘン
• チョウセンアサガオおよびその他のナス科植物（かつては喘息の治療に喫煙されていた）
• 他の植物の可能性もある（下のセクションを参照）

物質（必ずしもその中に含まれる向精神作用のある植物ではない）：

• メタンフェタミン
• クラックコカイン
• ブラックタールヘロイン
• フェンサイクリジン（PCP）
• 合成カンナビノイド（合成大麻も参照）
• ジメチルトリプタミン(DMT)
• 5-MeO-DMT
• ブフォテニン
• ディPT
• メタクアロン
• エタノール（アルコール）
• ケタミン
• ヘロイン
• その他、処方薬を含む

主にカフェインとテオブロミンを含む、精神活性作用がほとんどない植物:

• コーヒー
• お茶（お茶に含まれるカフェインはテインと呼ばれることもあります） –テアニンも​​含まれています
• ガラナ（ガラナに含まれるカフェインはガラニンと呼ばれることもあります）
• マテ茶（マテ茶に含まれるカフェインはマテインと呼ばれることもあります）
• ココア
• コーラ

最もよく知られている向精神作用のある植物:

• 大麻：カンナビノイド
• タバコ：ニコチンおよびベータカルボリン アルカロイド
• コカ：コカイン
• アヘン剤：モルヒネ、コデイン、その他の麻薬
• サルビア ディビノルム:サルビノリン A
• カート：カチンおよびカチノン
• カバ：カバラクトン
• ナツメグ：ミリスチシンとエレミシン

ナス科植物にはアトロピン、ヒヨスチアミン、スコポラミンが含まれています。

• チョウセンアサガオ
• ベラドンナ科
• ヒヨス
• マンドレイク(マンドラゴラ)
• その他のナス科

メスカリン入りサボテン:

• ペヨーテ
• ペルーのトーチサボテンであるTrichocereus macrogonus、特にその変種であるサンペドロサボテンであるT. macrogonus var. pachanoi

その他の植物:

• クラトム：ミトラギニン、ミトラフィリン、7-ヒドロキシミトラギニン、ラウバシン、コリナンチン
• エフェドラ：エフェドリン
• ダミアナ
• カレア・サカテチチ
• シレネ カペンシス
• バレリアン:バレリアン（同名の化学物質）
• チャクルナ、ジュレマ、ビルカ、ヨポなどのさまざまな植物– 5-MeO-DMT
• モーニング グローリーとハワイアン ベイビー ウッドローズ–リゼルグ酸アミド(LSA、エルギン)
• アヤワスカ（DMT用）
• タベルナンテ・イボガ(「イボガ」) —イボガイン
• アレカ・カテチュ(キンマとパーンを参照)—アレコリン
• Rauvolfia serpentina :ラウウォルシーン
• ヨヒンベ ( Pausinystalia johimbe ) :ヨヒンビンおよびコリナンチン
• その他多数

菌類:

• シロシビンキノコ：シロシビンとシロシン
• 各種テングタケ属キノコ：ムシモール
• テングタケ属:イボテン酸とムシモール
• Claviceps purpureaおよびその他のClavicipitaceae :エルゴタミン(それ自体は精神活性物質ではないが、 LSDの合成に使用される)

精神活性動物:

• 幻覚魚
• 精神活性ヒキガエル：Bufo alvarius（コロラド川ヒキガエルまたはソノラ砂漠ヒキガエル）にはブフォテニン（5-MeO-DMT）が含まれています。

• Martin, Christopher S.; Chung, Tammy; Langenbucher, James W. (2017)。「パート 1: 物質使用障害の性質と範囲の定義と特徴付け - 物質使用と物質使用障害に関する歴史的および文化的視点」。Sher, Kenneth J. (編)。オックスフォード物質使用ハンドブックおよび物質使用障害: 第 1 巻。オックスフォード心理学図書館。オックスフォードおよびニューヨーク:オックスフォード大学出版局。pp. 27–59。doi :10.1093/oxfordhb/ 9780199381678.013.001。ISBN 9780199381678. LCCN  2016020729.
• アンソニー、ジェームズ; バロンデス、デビッド A.; ラドバノビッチ、ミルヤナ; ロペス-キンテロ、カタリナ (2017)。「パート 1: 精神疾患併存症 - 多剤使用: 研究トピックと問題」。シャー、ケネス J. (編)。オックスフォード物質使用ハンドブックおよび物質使用障害: 第 2 巻。オックスフォード心理学図書館。オックスフォードおよびニューヨーク:オックスフォード大学出版局。pp. 27–59。doi :10.1093/oxfordhb/9780199381708.013.006。ISBN 9780199381708. LCCN  2016020729.
• Hernández-Serrano, Olga; Gras, Maria E.; Font-Mayolas, Sílvia; Sullman, Mark JM (2016)。「パート VI: 二重および多剤乱用 - 第 83 章: 多剤使用の種類」Preedy, Victor R. (編)。薬物中毒と物質乱用の神経病理学、第 3 巻: 一般的なプロセスとメカニズム、処方薬、カフェインとビンロウ、多剤乱用、新たな中毒と非薬物中毒。マサチューセッツ州ケンブリッジ: Academic Press 、Elsevierの印刷物。pp. 839–849。doi :10.1016/ B978-0-12-800634-4.00083-4。ISBN 978-0-12-800634-4。

• 「薬物使用の科学：司法部門のためのリソース」。www.drugabuse.gov。メリーランド州ノースベセスダ：国立薬物乱用研究所。2020年5月26日。2023年9月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年3月21日閲覧。
• 学校ベースの薬物乱用防止：有望で成功したプログラム（PDF）。オンタリオ州オタワ：カナダ公安省。2018年1月31日。ISBN 978-1-100-12181-9. 2021年5月19日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) . 2024年3月21日閲覧。
• Sacco, LN; Finklea, K. (2016 年 5 月 3 日). 「合成薬物: 概要と議会への課題」(PDF)。ワシントン DC :議会調査局。2021年 12 月 8 日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) 。2024 年3 月 21 日に閲覧。