行動
定義 19世紀のエドゥアール=アンリ・アヴリル による、ローマ皇帝ハドリアヌス とアンティノウスが 肛門性交をしている様子を描いたエロティックな解釈。 性交は、 coitus 、copulation 、coition 、またはintercourse と呼ばれることがあります。coitusは、 ラテン 語のcoitio またはcoire に由来し、「一緒になること、一緒になること」または「一緒に行くこと」を意味し、さまざまな性行為に対してさまざまな古代ラテン語名で知られていますが、通常は陰茎と膣の挿入を指します。[ 19 ] これは、膣性交 または膣セックスと呼ばれることがよくあります。 [ 2 ] [ 20 ] 膣セックス、 そしてあまり一般的ではありませんが膣性交は、特に 挿入を伴う場合、 レズビアンカップル間の性行為 を含む、あらゆる膣の性行為を指すこともあります。[ 21 ] [ 22 ] 対照的に、copulationは 、特に人間以外の動物の場合、交尾の 過程を指すことが多いです。性交とは、異性間または同性 間のさまざまな性行為を意味することもありますが、[ 23 ] 一般的には、男性から女性へ精子を 移送する性的に生殖する行為、または男性と女性の間での性的な 生殖を意味します。 [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]
性行為 や性交は 、最も一般的には陰茎と膣の性交を指すが、 [ 26 ] 性行為 の意味はかなり広く、2人以上の間の挿入または非挿入の 性行為すべてを含む可能性がある。[ 7 ] 世界保健機関 (WHO)は、英語以外の言語や文化では、性行為に対して「わずかに異なる意味」を持つ異なる単語が使用されていると述べている。[ 7 ] 性交やその他の性行為には、fuck 、screw 、shag 、sleep togetherなどのさまざまな俗語 、スラング 、婉曲表現が使用されている。 [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] 一部の国の法律では、carnal knowledgeという婉曲表現が使用されている。 勃起した 陰茎による膣への挿入は、 intromission またはラテン語のimmissio penis (ラテン語で「陰茎の挿入」)としても知られている。 [ 30 ] 初めて性交する年齢は性交開始年齢 と呼ばれる。[ 31 ] [ 32 ]
膣性交、肛門性交、オーラルセックスは、他の性行為よりも性交として認識されることが多い。[ 33 ] 陰茎と膣の性交やその他の性器挿入を伴わない性行為は、処女を保つため(技術的処女 と呼ばれることもある)に用いられるか、アウターコース と呼ばれることがある。[ 34 ] 処女喪失が陰茎と膣の性交に基づくことが多い理由の一つは、異性愛 カップルが、生殖行為である性交を行っていないため処女のままでいながら、性的に活発である方法として肛門性交やオーラルセックスを行うことがあるからである。[ 35 ] ゲイ男性の中には、 フロット やオーラルセックスを処女を保つ方法と考え、陰茎と肛門の挿入を性交および処女喪失に用いる人もいれば、フロットやオーラルセックスを主な性行為の形態と考える人もいる。[ 13 ] [ 36 ] [ 37 ] レズビアンは、オーラルセックスやフィンガリング を性交、ひいては処女喪失行為と分類したり、[ 13 ] [ 38 ] トリバディズムを 主要な性的活動形態と分類したりすることがあります。[ 39 ] [ 40 ]
ジョン・ロバートン の著書『生殖器系』 (1824年)より、図版15と16。図版15(左)は、性交時の陰茎亀頭と膣の適応を示し、図版16(右)は、膣の吸引と収縮を示している。研究者は、陰茎と膣の性交を指すのに性交という 言葉をよく使う一方で、他の性行為には肛門性交 やオーラルセックスといった特定の言葉を使う。 [ 41 ] 学者リチャード・M・ラーナー とローレンス・スタインバーグは 、研究者が性の概念化をどのように捉えているか、あるいは性の概念化における潜在的な矛盾を解消したかどうかさえ「めったに明らかにしない」と述べている。[ 38 ] ラーナーとスタインバーグは、研究者が陰茎と膣の性交に焦点を当てるのは「この形態の性行為に対する文化全体の関心」によるものだとし、「陰茎と膣の性交を性行為と同一視する広く行き渡った、疑問視されない考え方は、『回答者が(性行為に関する)質問をどのように理解しているかが、研究者が意図していたものと一致するかどうか』を体系的に検証していないことを反映している」と懸念を表明している。[ 38 ] この焦点は、他の形態の相互性行為を前戯 に追いやったり、「本当のセックス」と見なされないようにしたり、レイプ の意味を制限したりする可能性もあります。[ 42 ] [ 43 ] また、性行為を膣性交や性機能と概念的に混同すると、非異性愛者 が行っている可能性のある性行動に関する情報、または膣以外の性行為を行っている可能性のある異性愛者に関する情報が妨げられ、制限される可能性もあります。[ 42 ]
性交の意味に関する研究は、時に矛盾することがある。ほとんどの人は陰茎と膣の性交をセックスとみなしているが、肛門性交やオーラルセックスがセックスとみなされるかどうかは議論の余地があり、オーラルセックスは最も低い順位にある。[ 44 ] [ 45 ] 米国疾病予防管理センター (CDC)は、「青少年がオーラルセックスを行う頻度に関する全国的なデータは限られているが、オーラルセックスを行う多くの青少年はそれを『セックス』とは考えていないことを示唆するデータもある。そのため、彼らは、心の中では禁欲を続けながらセックスを経験する選択肢としてオーラルセックスを利用している可能性がある」と述べている。[ 46 ] Upton らは、「オーラルセックスを行うがそれを『セックス』とは考えていない人は、その行為がもたらす可能性のある健康リスクと関連付けていない可能性がある」と述べている。[ 44 ] 他のケースでは、コンドームの 使用が要因となっており、コンドームで保護された性行為は「本当のセックス」や「本物の行為」ではないと述べる男性もいる。[ 47 ] [ 48 ] この見解はアフリカの男性の間で一般的であり、[ 47 ] [ 48 ] コンドームで保護された性行為は、コンドームが陰茎と皮膚の直接的な性器接触を妨げるため、去勢 と関連付けられることが多い。[ 47 ]
再生 排卵に対する月経周期 の日数による受精 の可能性[ 70 ] レオナルド・ダ・ヴィンチ 作「半身切断された男女の性交」(1492年頃)は、性交中に体内で何が起こるかを解釈した作品である。自然な人間の生殖は、陰茎と膣の挿入を伴い、[ 71 ] その際に、精子 細胞または精子と呼ばれる男性配偶子を含む精液が陰茎を通して膣に 射精され ます。精子は膣円蓋 、子宮頸部を通過して 子宮 に入り、その後卵管に入ります。 受精 の可能性を高めるために何百万もの精子が射精されますが(精子競争を参照)、 卵子 を受精させるには1つだけで十分です。女性の受精可能な卵子が卵管に存在すると、男性配偶子が卵子を受精させ、新しい胚 が形成されます。受精卵が子宮内膜に着床すると妊娠 が 始まります。[ 71 ] [ 72 ]
性交による妊娠率は 、排卵の約5日前から排卵後約1日後までの月経周期 の期間が最も高くなります(これは「妊娠しやすい期間 」と呼ばれることもあります)。[ 73 ] 妊娠の可能性を最大限に高めるには、1~2日ごと、[ 74 ] または2~3日ごと[ 75 ] の膣性交 が推奨されています。妊娠を希望する人の中には、妊娠しやすい期間に合わせて膣性交を行う人もいます。これは「タイミング法」と呼ばれることもあります。[ 73 ] 排卵を予測する尿検査を用いたタイミング法は、妊娠を希望するカップル、例えば12か月未満で40歳未満のカップルの妊娠率と生児出産率の向上に役立つ可能性があります。しかし、タイミング法が超音波検査で確認された妊娠率を向上させるかどうかは医学的証拠から明らかではなく、また、タイミング法が人のストレスレベルや生活の質に影響を与えるかどうかも明らかではありません。[ 73 ] 膣内射精 であれば、性交体位の 違いと妊娠率に有意な差はないことが研究で示されている。 [ 76 ]
精子提供者が パートナーではない女性と性交し、その女性を妊娠させることのみを目的とする場合、これは人工授精 とは対照的に自然授精 と呼ばれることがあります。人工授精は、人工的または部分的に人工的な手段によって妊娠を達成するために用いられる方法である生殖補助技術 の一形態です。[ 77 ] 人工授精の場合、精子提供者は 精子バンク を通じて精子を提供することができ、授精は女性を妊娠させようとする明確な意図をもって行われます。この点において、その目的は性交の医学的同等物です。[ 78 ] [ 79 ] 子宮頸管内授精(ICI) は、(通常は)生の精液を女性の膣に注入するもので、事実上性交の代替手段であり、この文脈ではしばしば「通常の性交」と対比されます。生殖方法は、ゲイやレズビアンのカップルにも適用されます。同性愛者のカップルには代理 出産という選択肢があり、レズビアンカップルには代理出産に加えて精子提供による人工授精という選択肢がある。[ 80 ] [ 81 ] 一部の女性は人工授精を利用して、自らの意思でシングルマザー になる。[ 82 ]
安全なセックスと避妊 異性愛者と同性愛者のカップルが実践している安全な性行為の 方法には、挿入を伴わない性行為などさまざまなものがあり、 [ 12 ] [ 83 ] 異性愛者のカップルは避妊の手段としてオーラルセックスやアナルセックス(またはその両方)を使用することがあります。[ 84 ] [ 85 ] しかし、陰茎が膣の近くにある場合(股間セックスや その他の性器同士の摩擦 など)、精子が膣の入り口付近に付着し、膣の潤滑液に沿って移動する場合、アナルセックスやその他の性行為でも妊娠する可能性があります。また、精子が精液に触れた指やその他の性器以外の身体部位が膣に接触することで膣口に運ばれる可能性があるため、陰茎が膣の近くになくても妊娠のリスクがあります。[ 86 ] [ 87 ]
安全なセックスは、関連する害軽減の 哲学であり[ 88 ] 、コンドームは 安全なセックスと避妊の一形態として使用されています。コンドームは、性感染症 (STI)の予防に広く推奨されています。[ 88 ] 国立衛生研究所 (NIH)と世界保健機関 (WHO)の報告によると、ラテックスコンドームを正しく継続的に使用すると、保護されていない場合のリスクと比較して、 HIV/AIDSの感染リスクが約85~99%減少します。[ 89 ] [ 90 ] コンドームはオーラルセックスにはほとんど使用されておらず、肛門性交やオーラルセックスにおけるコンドームの使用に関する行動に関する研究は著しく少ないです。[ 91 ] 性感染症を避ける最も効果的な方法は、性交、特に膣性交、肛門性交、オーラルセックスを控えることです。 [ 88 ]
避妊に関する決定や選択は、宗教、性別役割 、民間伝承 などの文化的理由によって影響を受ける可能性があります。[ 92 ] カトリック 教徒が多数を占めるアイルランド、イタリア、フィリピンでは、妊孕性認識 法やリズム法 が重視される一方で、他の避妊法に対しては否定的な意見が表明されています。[ 11 ] 世界的には、不妊手術が より一般的な避妊法であり、[ 11 ] 子宮内避妊器具 (IUD)の使用は、最も一般的で効果的な可逆的避妊法です。[ 11 ] [ 93 ] 妊娠と避妊は、発展途上国 では生死に関わる問題でもあります。これらの国では、3人に1人の女性が20歳未満で出産しますが、これらの国における危険な中絶 の90%は、効果的な避妊法の使用によって防ぐことができます。[ 11 ]
2010年の米国性健康行動全国調査 (NSSHB)によると、「米国では膣性交の4回に1回がコンドームを使用しており(独身者では3回に1回)」、「コンドームの使用率は白人や他の人種グループよりも黒人やヒスパニック系アメリカ人の間で高い」、「コンドームを使用して性交した成人は、コンドームなしで性交した場合と比べて、性的興奮、快感、オーガズムの点で性行為の程度を肯定的に評価する可能性が同程度である」と報告されている。[ 94 ]
有病率 陰茎と膣の挿入は最も一般的な性交の形態です。[ 2 ] [ 20 ] 研究によると、ほとんどの異性愛カップルは、ほぼ毎回の性交で膣性交を行っています。[ 20 ] 全米性健康行動調査(NSSHB)は2010年に、膣性交は「あらゆる年齢と民族の男性と女性の間で最も一般的な性行動」であると報告しました。[ 20 ] Clint E. Bruessらは、膣性交は「最も頻繁に研究されている行動」であり、「若者向けの性教育プログラムの焦点となることが多い」と述べています。[ 95 ] Weitenらは、膣性交は「私たちの社会で最も広く支持され、実践されている性行為」であると述べています。[ 40 ]
オーラルセックスやアナルセックスに関して、CDCは2009年に「研究によると、オーラルセックスは、思春期を含むさまざまな年齢の性的に活発な男女および同性カップルによって一般的に行われている」と述べている。[ 46 ] オーラルセックスはアナルセックスよりもかなり一般的である。[ 40 ] [ 45 ] 2010年のNSSHB調査では、男性の間では挿入アナルセックスよりも膣性交の方が多く行われているが、25歳から49歳の男性の13%から15%が挿入アナルセックスを行っていると報告されている。男性の間では受容アナルセックスはまれで、14歳から94歳の男性の約7%がアナルセックス中に受容側であったと答えている。調査によると、他のパートナーとの性行為よりもアナルセックスに従事していると報告した女性は少ない。 18歳から39歳の女性の10%から14%が過去90日間にアナルセックスを行ったと推定され、アナルセックスを行った女性のほとんどは、月に1回または年に数回行ったと答えた。[ 20 ]
初体験の年齢性交の普及率は異文化間で比較されてきた。2003年、フランス国立人口統計研究所 のマイケル・ボゾンは、「女性と男性は初交年齢はどのくらいか?」と題した異文化間調査を実施した。彼が調査した現代文化の最初のグループには、サハラ以南のアフリカ (マリ 、セネガル 、エチオピア を含む)が含まれており、データによると、これらの社会では男性の初交年齢は女性よりも遅いが、多くの場合婚外性交である。この調査では、インド亜大陸 もこのグループに含まれるとみなされたが、データはネパール からしか入手できなかった。[ 96 ] [ 97 ] 2番目のグループでは、家族は娘に結婚を遅らせ、それまで性行為を控えるよう勧めていることがデータで示された。しかし、息子は結婚前に年上の女性や売春婦と経験を積むよう勧められている。これらの社会では男性の初交年齢は女性よりも低い。このグループには、南ヨーロッパ とラテン文化(ポルトガル、ギリシャ、ルーマニアが挙げられている)とラテンアメリカ の文化(ブラジル、チリ 、ドミニカ共和国 )が含まれる。この研究では、多くのアジア社会もこのグループに属すると考えられたが、一致するデータはタイ からしか入手できなかった。[ 96 ] [ 97 ] 3番目のグループでは、男女の性行為開始年齢はより一致していたが、2つのサブグループがあった。非ラテンのカトリック国(ポーランドとリトアニア が挙げられている)では、性行為開始年齢が高く、晩婚と男女の処女の相互的価値を示唆している。晩婚と処女の相互的価値という同じパターンは、シンガポール とスリランカ にも見られた。この研究では、中国とベトナムもこのグループに属すると考えられたが、データは入手できなかった。[ 96 ] [ 97 ] 北欧および東欧諸国では、性行為開始年齢が低く、男女ともに結婚前に性交を行っていた。この研究では、スイス、ドイツ、チェコ共和国がこのグループに該当するとされている。[ 96 ] [ 97 ]
米国のデータに関して、国立健康統計センター の集計によると、2010年の男女ともに初体験年齢は17.1歳でした。[ 98 ] CDCは、2002年には女子の45.5%、男子の45.7%が19歳までに性行為を行ったと述べており、2011年には2006年から2010年までの調査結果を報告し、アメリカの未婚の10代の女子の43%、アメリカの未婚の10代の男子の42%が性交経験があると述べています。[ 99 ]
健康への影響
利点人間においては、性交や性行為全般には、体内 の抗体産生の増加による 免疫力 の向上とそれに伴う血圧 の低下[ 100 ] [ 101 ] や前立腺がん のリスク低下[ 100 ] など、さまざまな健康上の利点があると報告されている。性的な親密さやオーガズムは、オキシトシン (「愛のホルモン」としても知られる)というホルモンのレベルを上昇させ、人々の絆を深め、信頼関係を築くのに役立つ可能性がある[ 101 ] [ 102 ] 。オキシトシンは男性よりも女性に大きな影響を与えると考えられており、これが女性が男性よりも性的魅力や性行為をロマンスや愛と結びつける理由かもしれない[ 6 ] 。臨床神経心理学者 デイビッド・ウィークスによる18歳から102歳までの3,500人を対象とした長期研究では、被験者の写真に対する公平な評価に基づくと、定期的なセックスは、年齢よりもかなり若く見えることと関連していることが示されたが、これは因果関係を意味するものではない。[ 103 ]
初めての膣性交は膣の免疫活性を高める。[ 104 ]
リスク 性感染症 (STI)は、性行為 、特に膣性交、肛門性交、オーラルセックス、または避妊具を使用しない性行為 によって広がる細菌 、ウイルス 、または寄生虫 です。[ 105 ] [ 106 ] オーラルセックスは、膣性交や肛門性交よりもリスクが低いです。[ 107 ] 多くの場合、STIは初期には症状を引き起こさないため、性行為の相手や他の人に感染を無意識のうちに広めてしまうリスクが高まります。[ 108 ] [ 109 ]
米国では毎年1,900万件の性感染症の新規症例が発生しており[ 110 ] 、2005年には世界保健機関(WHO)が、15~49歳の4億4,800万人が毎年治療可能な性感染症(梅毒 、淋病 、クラミジア など)に感染していると推定した[ 111 ] 。一部の性感染症は性器潰瘍 を引き起こす可能性があり、たとえ潰瘍を引き起こさなくても、HIVの感染および感染拡大のリスクを最大10倍に高める[ 111 ]。B 型肝炎 も性行為によって感染する可能性がある[ 112 ] 。世界には約2億5,700万人のB型肝炎の慢性キャリアがいる[ 113 ] 。HIVは世界の主要な感染症による死因の1つであり、2010年には流行開始以来、約3,000万人がHIVによって死亡したと推定されている。 2010年に世界中で発生したと推定される270万人の新規HIV感染者のうち、190万人(70%)はアフリカで発生した。世界保健機関はまた、「2010年にHIV関連疾患で死亡したアフリカ人の推定120万人は、この流行に起因する世界全体の死亡者数180万人の69%を占める」と述べている。[ 114 ] 血液検査で診断され、治療法は見つかっていないが、抗レトロウイルス薬による管理で制御することができ、患者は健康で生産的な生活を送ることができる。[ 115 ]
感染が疑われる場合、早期の医療介入はあらゆる場合において非常に有益です。CDCは、「感染したパートナーからのオーラルセックスによるHIV感染のリスクは、肛門性交や膣性交によるHIV感染のリスクよりもはるかに低い」と述べていますが、「オーラルセックスによるHIV感染の正確なリスクを測定することは非常に困難」であり、その理由は「性的に活発な人のほとんどが、膣性交や肛門性交などの他の形態のセックスに加えてオーラルセックスも行うため、感染が発生した場合、それがオーラルセックスによるものか、他のよりリスクの高い性行為によるものかを判断することが困難」であるためです。また、「いくつかの共因子がオーラルセックスによるHIV感染のリスクを高める可能性がある」とも述べています。これには、潰瘍、歯肉出血 、性器の潰瘍、その他の性感染症の存在などが含まれます。[ 46 ]
2005年、世界保健機関は、世界中で毎年1億2300万人の女性が妊娠し、そのうち約8700万人、つまり70.7%が意図しない妊娠であると推定した。毎年約4600万件の妊娠が人工妊娠 中絶で終わると報告されている。[ 116 ] 米国では、毎年約600万人の女性が妊娠する。既知の妊娠のうち、3分の2が出産に至り、約25%が中絶に至り、残りは流産に終わる。しかし、多くの女性は妊娠して流産していることに気づかず、流産を異常に多い月経 と勘違いしている。[ 117 ] 米国の10代の妊娠 率は、1990年から2000年の間に27%減少し、15~19歳の少女1000人あたり116.3件から84.5件になった。このデータには、出生、中絶、胎児死亡が含まれます。毎年、約100万人のアメリカの10代の女性、つまり15~19歳の女性の10%、性交経験があると報告した女性の19%が妊娠しています。[ 118 ]
性行為は、脳の報酬中枢における ΔFosB (デルタFosB)と呼ばれる遺伝子転写 因子の発現を増加させる可能性がある。[ 119 ] [ 120 ] [ 121 ] その結果、定期的に(毎日)過度に頻繁な性行為を行うと、ΔFosBの過剰発現につながり、性行為への依存症を引き起こす可能性がある。[ 119 ] [ 120 ] [ 121 ] 性依存症 または性欲亢進症 は、衝動制御障害または行動嗜癖とみなされることが多い。神経伝達物質であるドーパミンの異常なレベルと関連付けられている。この行動は、性交への固執と脱抑制によって特徴付けられる。この「依存行動」は、DSM-5 で衝動的強迫行動障害として分類されるべきであると提案された。性交への依存症は遺伝的に関連していると考えられている。性交依存症の人は、脳内で視覚的な性的刺激に対する反応が高くなります。治療を 求める人は、通常、薬物療法と心理療法のために医師の診察を受けます。[ 122 ] 過剰性欲の一形態として、クライン・レヴィン症候群 があります。これは過眠症 と過剰性欲を特徴とし、比較的まれな疾患です。[ 123 ]
性行為は、特に 冠状動脈循環の 合併症により直接死を引き起こす可能性があり、これは性交死、 性交突然死 、または性交冠動脈と呼ばれることもあります。 [ 10 ] [ 124 ] [ 125 ] しかし、性交死は非常にまれです。[ 124 ] 特に運動をほとんどまたは全くしない人は、性交や散発的に行う激しい運動を行うと、心臓発作 や突然心臓死を引き起こすリスクがわずかに高くなります。 [ 125 ] 定期的な運動はリスクの増加を軽減しますが、完全に排除するわけではありません。[ 125 ]
期間と性器合併症 男性が参加する性交は、男性が射精すると終了することが多く、そのためパートナーはオーガズム に達する時間がない場合があります。[ 126 ] さらに、早漏 (PE)は一般的であり、女性はオーガズムに達するまでに男性よりも性的なパートナーとの刺激にかなり長い時間を要することがよくあります。[ 52 ] [ 127 ] [ 128 ] Weiten らなどの学者は、「多くのカップルは、オーガズムは性交(陰茎膣性交)によってのみ達成されるべきであるという考えにとらわれている」、「前戯という言葉は、他の形態の性的刺激は単に「メインイベント」の準備であることを示唆している」、「女性は男性よりも性交によってオーガズムに達する頻度が低いため」、性的なパートナーを満足させるために オーガズムを偽る 可能性が高いと述べています。[ 52 ]
性交を長引かせているカップル(インドの王子と貴婦人)を描いた絵画 1991年、キンゼイ研究所の研究者たちは、「挿入から射精までの時間は、男性によって異なるだけでなく、同じ男性でも毎回異なる」と述べた。彼らは、性交の適切な長さは、両方のパートナーが相互に満足するのにかかる時間であると付け加え、キンゼイは 「男性の75%が挿入後2分以内に射精することを発見した。しかし、彼は男性やそのパートナーが2分を相互に満足できる時間と考えているかどうかを尋ねなかった」こと、そして「より最近の研究では、性交にやや長い時間が報告されている」ことを強調した。[ 129 ] 2008年のカナダとアメリカのセックスセラピスト への調査では、異性間の性交(コイタス)の平均時間は7分であり、1~2分は短すぎ、3~7分は適切で、7~13分が望ましい一方、10~30分は長すぎると述べられた。[ 20 ] [ 130 ]
喜多川歌麿 による木版画(1799年)で、性交中の男女を描いている。オーガズム障害 とは、十分な性的刺激を受けてもオーガズムに達することが困難で、個人的な苦痛を引き起こす状態です。[ 131 ] これは男性よりも女性に多く見られ、[ 132 ] [ 133 ] 特に性的に否定的な 文化において、女性の身体に関する性教育 が不足していることが原因とされています。例えば、クリトリスの刺激は、通常、女性のオーガズムの鍵となります。[ 133 ] 性交の物理的構造は、クリトリスの刺激よりも陰茎の刺激を優先します。クリトリスの位置から、女性がオーガズムに達するには通常、手または口による刺激が必要となります。[ 52 ] 女性の約25%がオーガズムに困難を抱えていると報告しており、[ 20 ] 女性の10%はオーガズムを経験したことがなく、[ 134 ] 40%または40~50%は、人生のある時点で性的不満を訴えたり、性的興奮を得るのに困難を感じたりしたことがあります。[ 135 ]
膣痙攣は 、骨盤底筋の不随意的な緊張であり、性交、または膣へのあらゆる形態の挿入を女性にとって苦痛で痛みを伴うものにし、時には不可能にします。これは恥骨尾骨筋の条件反射であり、PC筋と呼ばれることもあります。 膣痙攣は、女性が性交中に痛みを感じることを予想すると、筋肉の痙攣を引き起こし、痛みを伴う性交につながるため、克服するのが難しい場合があります。[ 133 ] [ 136 ] 膣痙攣の治療には、膣拡張器 の使用を含む心理的および行動的テクニックの両方が含まれることがよくあります。[ 137 ] さらに、膣痙攣の医学的治療としてボトックス の使用がテストされ、投与されています。 [ 138 ] 痛みを伴うまたは不快な性交は、性交困難症 に分類されることもあります。[ 137 ]
男性の約40%が、少なくとも時折、何らかの勃起不全(ED)またはインポテンスを経験していると報告されている。 [ 139 ] 早漏は勃起不全よりも一般的であると報告されているが、そうでないとする推定もある。[ 127 ] [ 128 ] [ 139 ] この障害の意味合いが多様であるため、早漏の有病率の推定値は、勃起不全の場合よりもかなりばらつきが大きい。[ 127 ] [ 128 ] 例えば、メイヨー・クリニックは 、「推定値は様々だが、男性の3人に1人がいつか[早漏]の影響を受ける可能性がある」と述べている。[ 140 ] さらに、「マスターズとジョンソンは、勃起不全の治療を求める男性が多いにもかかわらず、早漏は最も一般的な性機能障害であると推測した」と述べ、その理由は「男性の推定15~20%が早漏のコントロールに困難を抱えているにもかかわらず、ほとんどの人はそれを助けを必要とする問題とは考えておらず、多くの女性は性的なニーズを表現するのに困難を抱えている」からだと述べている。[ 129 ] 米国泌尿器科学会 (AUA)は、早漏が米国の男性の21%に影響を与える可能性があると推定している。[ 141 ]
医学的疾患が原因で勃起不全になった場合、バイアグラ 、シアリス 、レビトラ などの処方薬が利用可能です。しかし、医師はこれらの薬の不必要な使用には心臓発作のリスク増加などの深刻なリスクが伴うため、注意を促しています。[ 142 ] 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 (SSRI)であり抗うつ薬でもあるダポキセチンは 、早漏の治療に使用されています。[ 143 ] 射精に関連する別の障害として遅発性射精があり、これは フルボキサミン などの抗うつ薬の望ましくない副作用として引き起こされる可能性があります。ただし、すべてのSSRIには射精遅延効果があり、フルボキサミンは射精遅延効果が最も少ないです。[ 144 ]
生殖器や生殖器の構造に対する大規模な医療処置の後でも、性交は多くの場合可能です。これは特に女性に当てはまります。広範囲にわたる婦人科手術(子宮摘出 、卵巣摘出 、卵管切除、子宮頸管拡張 掻爬 術、処女膜切開術 、バルトリン腺 手術、膿瘍除去、前庭切除術、小陰唇 縮小術 、子宮頸部円錐 切除術、外科的 および放射線的癌治療、化学療法など)の後でも、性交は継続できます。良性および悪性の疾患を経験した女性にとって、再建手術は選択肢の一つです。[ 145 ] 広範囲にわたる手術を受けた男性と女性は、治療や手術が性生活にどのような影響を与えるか、また手術後に性交を再開するまでどのくらい待つべきかについて、医療チームに相談する必要があります。[ 146 ] [ 147 ]
障害およびその他の合併症 障害 のある人が性交を行う際に直面する障害には、痛み、うつ病 、疲労、ネガティブな身体イメージ 、こわばり、機能障害、不安、性欲 減退、ホルモンバランスの乱れ、薬物治療や副作用などがあります。性機能は、関節リウマチ 患者の生活の質において見過ごされがちな領域としてしばしば指摘されています。[ 148 ] 痛みのコントロールのためにオピオイドを服用しなければならない人にとっては、性交がより困難になることがあります。[ 149 ] 脳卒中 を起こすことも、性交を行う能力に大きな影響を与える可能性があります。[ 150 ] がん によるものを含む障害に関連する痛みや運動機能障害は性交を妨げる可能性がありますが、多くの場合、障害のある人にとって性交の最も大きな障害は心理的なものです。[ 151 ] 特に、障害のある人は、性的な存在としての自己概念 や、パートナーの不快感または不快感の認識に関する問題のために、性交を困難に感じることがあります。[ 151 ] アルコールとセックス に関しては一時的な困難が生じる可能性があります。アルコールは最初は抑制解除によって興味を高めますが、摂取量が増えるにつれて能力を低下させます。ただし、抑制解除は文化によって異なる場合があります。[ 152 ] [ 153 ]
知的障害 のある人は、性交に参加する上でも困難に直面することがあります。これには、知的障害 のある人への性交に関するカウンセリングの訓練と経験を持つ知識豊富な医療従事者の不足が含まれます。知的障害のある人は、性に関する話題について話し合うことにためらいを感じたり、性に関する知識が不足していたり、性教育の機会が限られていたりする場合があります。[ 154 ] さらに、性的虐待や暴行の発生率が高いなど、他の障壁もあります。これらの犯罪はしばしば報告されないままです。「この集団の合意に基づく性的表現の人権、月経障害の治療不足、法的および制度的な障壁」に関する対話が不足しています。知的障害のある女性は、性に関する健康管理や性教育を受けられない場合があります。性的虐待を認識できない場合もあります。合意に基づく性交は、一部の人にとっては必ずしも選択肢ではありません。知的障害のある人は、避妊、性感染症や子宮頸がんのスクリーニングに関する知識やアクセスが限られている場合があります。[ 155 ]
社会的影響
大人 性交は、生殖目的、関係構築目的、娯楽目的のいずれでも行われることがある。[ 156 ] 性交は、人間関係 において重要な役割を果たすことが多い。[ 6 ] 多くの社会では、カップルが何らかの避妊法を用いながら性交を行い、妊娠を意図的に避けている場合でも、性行為を通して喜びを共有し、感情的な絆を強めることはごく普通のことである。[ 6 ]
ヒトとボノボ では、雌は比較的隠された排卵 を行うため、雄と雌のパートナーは、特定の時点で雌が妊娠可能かどうかを知ることは通常ありません。この独特な生物学的特徴の考えられる理由の1つは、社会的相互作用にとって重要な性的パートナー間の強い感情的絆の形成、そしてヒトの場合は、即時の性的生殖ではなく長期的なパートナーシップである可能性があります。[ 55 ]
性交の欠如による性的不満は、特に男性において、 離婚 や関係の破綻のリスク増加と関連している。[ 157 ] [ 158 ] [ 159 ] しかし、いくつかの研究では、男性の結婚 に対する一般的な不満は、妻が他の男性とイチャイチャし たり、エロティックなキスをしたり、恋愛関係や性的な関係を持ったり(不貞行為 )した場合に生じると示されており、[ 157 ] [ 158 ] これは特に感情的および総合的な結婚満足度が低い男性に当てはまる。[ 159 ] 他の研究では、性交の欠如は離婚の大きな原因にはならないが、離婚のさまざまな要因の1つであることはよく報告されている。[ 160 ] [ 161 ] 2010年の全国性健康行動調査(NSSHB)によると、直近の性行為が交際相手とのものである男性は、交際相手以外の男性との性行為に比べて、性的興奮、快感、勃起機能の問題、オーガズム、痛みが少ないと報告している。[ 162 ]
女性の場合、配偶者の性的な自発性の欠如について不満を抱くことがよくあります。これらの女性の性行為の減少は、理想的な身体的魅力 を維持できていないという認識や、性的なパートナーの健康問題が性交を妨げていることが原因である可能性があります。[ 163 ] 一部の女性は、満足感をオーガズムのみに基づかせるのではなく、誰かと繋がっていることが最も満足のいく性体験であると述べています。[ 126 ] [ 164 ] 離婚に関して言えば、女性は、協力関係が乏しい、または高葛藤の結婚生活を送っている場合、一夜限りの関係 やさまざまな不貞行為を理由に配偶者と離婚する可能性が高くなります。[ 159 ]
さらに研究によると、同棲して いる未婚カップルは既婚カップルよりも性交の頻度が高く、性的な関係以外でも性行為を行う可能性が高いことが示されています。これは「ハネムーン 」効果(パートナーとの性交の新鮮さや目新しさ)によるものかもしれません。なぜなら、通常、結婚期間が長くなるにつれて性交の頻度は減り、カップルは週に1~2回、つまり月に約6~7回性交またはその他の性行為を行うからです。[ 165 ] 高齢期の性生活 も性交の頻度に影響を与え、高齢者は一般的に若年者よりも性交の頻度が低いからです。[ 165 ]
青少年 思春期の若者は、人間関係や娯楽目的で性交を行うことが多く、それが彼らの生活に悪影響または好影響を及ぼします。たとえば、10代の妊娠は 一部の文化では歓迎されるかもしれませんが、一般的には非難されることもあります。また、研究によると、子供の思春期の早期開始は、子供や10代の若者が感情的にも認知的にも準備ができていないうちに大人のように振る舞うようプレッシャーをかけています。 [ 166 ] いくつかの研究では、性交を行うことで、特に女子の思春期の若者はストレスや抑うつレベルが高くなり、女子は性的なリスク(コンドームを使用しない性交など)に陥りやすくなる可能性があると結論付けていますが、[ 167 ] [ 168 ] これらの分野ではさらなる研究が必要かもしれません。[ 168 ] 米国などの一部の国では、性教育 や禁欲のみの性教育 カリキュラムが、思春期の若者に性行為について教育するために用意されています。これらのプログラムは物議を醸しており、子供や青少年に性交やその他の性的活動について教えることは親やその他の養育者 に任せるべきかどうかについて議論が存在する。[ 169 ]
1970年代から1990年代にかけて行われたいくつかの研究では、自尊心 と青年期の性交との間に関連性があることが示唆されたが[ 170 ] 、 1980年代と1990年代の他の研究では、研究は一般的に青年期の自尊心と性行為との間にほとんど、あるいは全く関係がないことを示していると報告された[ 171 ] 。 1990年代までに、証拠は主に後者を支持し[ 171 ] 、その後の研究は青年期の自尊心と性行為との間にほとんど、あるいは全く関係がないことを裏付けている。[ 172 ] [ 173 ] 学者リサ・アライは、「早期の性行為と妊娠が低い自尊心と結びついているという考えは、20 世紀後半、特に米国で流行した」と述べ、さらに「しかし、自尊心と 10 代の若者の性的行動、態度、意図との関係についての体系的レビュー (38 の出版物の調査結果を分析) では、行動に関する調査結果の 62% と態度に関する調査結果の 72% に統計的に有意な関連性が見られなかった (Goodson et al, 2006)」と付け加えた。[ 173 ] 関連性が見つかった研究では、処女でない少年は処女の少年よりも自尊心が高く、自尊心が低く自己イメージが悪い少女は、避妊なしのセックスや 複数の性的パートナー など、リスクの高い行動に走りやすいと示唆している。[ 170 ] [ 172 ] [ 173 ]
精神科医のリン・ポントン は、「思春期の若者は皆、性生活を送っている。他者と性的に活発であるか、自分自身と性的に活発であるか、あるいは全くそうでないかにかかわらず」と述べ、思春期のセクシュアリティを本質的に危険なものとしてではなく、潜在的に肯定的な経験として捉えることで、若者がより健全なパターンを発達させ、性行為に関してより肯定的な選択をするのに役立つ可能性があると述べている。[ 166 ] 研究者らは、長期的な恋愛関係によって、思春期の若者は後の人生で質の高い関係を築くために必要なスキルを習得できると述べている。[ 174 ] 全体として、思春期の若者の肯定的な恋愛関係は、長期的な利益をもたらす可能性がある。質の高い恋愛関係は、成人初期における高いコミットメントと関連しており、[ 175 ] 社会的能力と正の相関関係がある。[ 176 ] [ 177 ]
倫理的、宗教的、法的見解
一般的な 古代ギリシャのキュリクスに描かれたエロティックな絵画 性交、すなわち性交は人類にとって自然な生殖方法であるが、人間には性交の行為を規制する複雑な道徳的および倫理的指針があり、宗教 や政府の法律によって異なる。一部の政府や宗教は、適切な性行為と不適切な性行為について厳格な規定を設けており、許容される性行為の種類に制限を設けている。歴史的に禁止または規制されてきた性行為の一つに肛門性交がある。[ 178 ] [ 179 ]
性犯罪 本人の意思に反して、または同意なしに性交することは強姦 で あり、性的暴行 とも呼ばれる。ほとんどの国で重大な犯罪とみなされている。 [ 180 ] [ 181 ] 強姦被害者の90%以上は女性であり、強姦犯の99%は男性であり、被害者と面識のない強姦犯は約5%に過ぎない。[ 181 ]
ほとんどの国には同意年齢に関する 法律があり、年長者が性交できる最低法定年齢が定められており、通常は16歳から18歳に設定されていますが、12歳から20歳まで幅があります。一部の社会では、同意年齢は非成文法の慣習や伝統によって定められています。[ 182 ] 同意年齢未満の人との性行為は、相手の同意の有無にかかわらず、参加者の年齢差に応じて性的暴行または法定強姦 とみなされることがよくあります。一部の国では、年齢に関係なく、同意を与える精神的能力が低下している、または不十分な人との性行為はすべて強姦として扱われます。[ 183 ]
マックス・スレヴォート によるレイプ描写ロバート・フランクールらは、「1970年代以前は、レイプの定義には陰茎と膣の性交のみが含まれることが多かった」と述べている。[ 184 ] パメラ・J・カルブフライシュとマイケル・J・コディは、このため「セックスが陰茎と膣の性交を意味するならば、レイプは強制的な陰茎と膣の性交を意味し、 同意なしに人の性器を愛撫すること、強制的なオーラルセックス、同性間の強制など、その他の性的行為 はレイプとはみなされない」と述べ、さらに「強制的な性的接触の他の形態(肛門への挿入やオーラルセックスなど)はソドミーの法的カテゴリーに含まれるものの、多くの望まない性的接触は一部の州ではレイプとしての法的根拠がない」と述べている。[ 43 ] ケン・プランバーは、「ほとんどの国における強姦の法的意味は、違法な性交であり、それは陰茎が膣に挿入されなければならないことを意味する」と主張し、「強制的なオーラルセックスや肛門性交、または膣への他の物の挿入など、女性に対するその他の形態の性的暴力は、性的暴行という『より軽微な』犯罪を構成する」と主張した。[ 185 ]
時が経つにつれ、世界のいくつかの地域では、レイプの意味が広がり、肛門性交、フェラチオ、クンニリングス、無生物による性器または直腸への挿入など、多くの種類の性的挿入が含まれるようになった。[ 184 ] 2012年まで、連邦捜査局 (FBI)は、レイプは男性が女性に対してのみ行う犯罪であると考えていた。2012年に、FBIは意味を「女性の意思に反して強制的に性交すること」から「被害者の同意なしに、体の部位または物体による膣または肛門へのわずかな挿入、または他人の性器による口腔への挿入」に変更した。この意味は、連邦または州の刑法を変更したり、連邦、州、または地方レベルでの起訴および訴追に影響を与えたりするものではなく、レイプが全国的に、より正確に報告されることを保証するものである。[ 186 ] [ 187 ] 場合によっては、行為がレイプに分類されるために挿入は必要ない。[ 188 ]
世界中のほとんどの社会では、近親相姦 の概念が存在し、犯罪とされています。モナシュ大学の犯罪学上級講師であるジェームズ・ロフィー [ 189 ] は、家族間の性行為に伴う潜在的な害、例えば、欠陥を持って生まれる子供について言及しました。しかし、法律は、そのような虐待を受ける可能性のある人々の権利を保護することに、より関心を寄せています。そのため、たとえすべての当事者が同意していたとしても、家族間の性的な関係は犯罪とされています。必ずしも挿入を伴う性行為に限らず、親族間のあらゆる種類の性行為を禁止する法律があります。これらの法律は、祖父母、両親、子供、兄弟姉妹、叔父叔母を対象としています。刑罰の厳しさや、生物学的な両親、継父母、養父母、異父兄弟姉妹など、親族とみなすものに関しては、州によって違いがあります。[ 190 ]
同意に関するもう1つの性的問題は、 動物性愛 です。これは、人間と人間以外の動物との間の性的行為、またはそのような行為への執着を伴う性的倒錯です。[ 191 ] [ 192 ] [ 193 ]人間 と人間以外の動物との性的行為は、一部の法域では違法ではありませんが、他の法域では動物虐待法または 自然に対する犯罪 に関する法律の下で違法です。[ 194 ]
恋愛関係 ローレンス・アルマ=タデマによる 求愛 と結婚の申し込み の描写
宗教観 結婚内外における性行為に関して、宗教的な見解には大きな違いがある。
カトリック を含むキリスト教 のほとんどの宗派は、どのような性行為が許容され、どのような性行為が許容されないかについて厳格な見解や規則を持っています。[ 214 ] 性交に関するキリスト教の見解のほとんどは、聖書 のさまざまな解釈の影響を受けています。[ 215 ] 例えば、結婚外の性交は、一部の教会では罪と みなされています。そのような場合、性交は、夫と妻の間の神聖な契約、聖なるもの、または聖なる秘跡と呼ばれることがあります。[ 214 ] [ 215 ] 歴史的に、キリスト教の教えはしばしば独身を 奨励してきましたが、[ 216 ] 今日では通常、結婚とあらゆる種類の性的または恋愛活動を放棄して独身の誓いを立てるのは、一部のグループの特定のメンバー(たとえば、特定の宗教指導者)だけです。 [ 215 ] 聖書は、陰茎と膣の挿入を唯一許容される性行為の形態として支持していると解釈される場合があるが、[ 217 ] [ 218 ] 他の解釈では、聖書はオーラルセックスやその他の特定の性行為について明確に述べておらず、結婚生活の中でオーラルセックスが許容されるかどうかは個人の判断であると見なしている。[ 217 ] [ 219 ] [ 220 ] 一部の宗派は、結婚の主な目的、あるいはその主要な目的の1つは子供を産むことであると信じているため、性的な生殖を防ぐための避妊具の使用は神と結婚に対する重大な罪であると考えているが、他の宗派はそのような信念を持っていない。[ 221 ] ローマ・カトリック教会では、婚姻の儀式(承認)が行われても、夫婦がまだ性交(結婚の成就)をしていない場合、その結婚は「承認はしたが未成年」 の結婚とみなされる。このような結婚は、未成年である理由に関わらず、教皇 によって解消される可能性がある。[ 222 ] 末日聖徒イエス・キリスト教会 (LDS教会)では、結婚の絆の中での性行為は神聖なものとみなされています。末日聖徒は、性行為は子供を授かるため、また夫婦間の愛を表現するために神によって定められたものだと考えています。会員は結婚前に性行為をすること、また結婚後に配偶者に不貞を働くことを控えるよう勧められています。[ 223 ] シェーカー教徒は 、性交はすべての罪の根源であり、したがって既婚者も含めすべての人が独身であるべきだと信じている。1840年に正会員6,000人でピークに達したシェーカー教徒のコミュニティは、2009年には3人 にまで減少した。[ 224 ] ユダヤ教 では、既婚のユダヤ人男性は妻にオナ (文字通り「彼女の時間」)と呼ばれる性的快楽を与えることが求められており、これはユダヤ教の結婚式で妻に渡す結婚契約書ケトゥバ の一部として彼が自らに課す条件の1つである。ユダヤ教の結婚観で は、性欲は悪ではなく、適切な時、場所、方法で満たされなければならない。[ 225 ] イスラム教 では、結婚における性行為は快楽であり、精神的な活動であり、義務であるとみなされている。[ 226 ] [ 227 ] [ 228 ] シーア派イスラム教では、男性は一度に最大4人の妻と結婚することが許されており、性交を含む性行為を行うことができる。[ 229 ] シーア派の女性は、一時的か永続的かを問わず、一度に1つの結婚しか許されていない。ヒンドゥー教には 性に関するさまざまな見解があるが、[ 226 ] カーマスートラ によれば、セックスは充実した幸せな人生に必要な正常な活動と考えられている。[ 230 ] 仏教 倫理は、最も一般的な形で言えば、感覚的な快楽に執着したり、それを切望したりしてはならないというものです。なぜなら、それは生と死の輪廻(サンサーラ) に人を縛り付け、涅槃 という目標の達成を妨げるからです。仏教の僧侶(すなわち比丘 と比丘尼 )はこの目標に完全に専心しなければならないため、性交を完全に控える、つまり独身の修行規則を守ります。戒律(パティモッカ またはプラティモクシャスートラ)や正典律蔵 には、自慰、異性への淫らな接触や会話、その他の性的行為を禁じる僧侶の修行規則もあります。在家仏教徒は五戒 を守り、その三番目は性的な不品行を避けることです。ピーター・ハーヴェイ は、この戒律は「主に、自分の性行為によって苦しみを与えることを避けることに関係している。姦通、つまり『他人の妻と関係を持つこと』は、この戒律に対する最も明白な違反である。この行為の悪さは、貪欲の表れであるという点と、他者に害を与えるという点の両方で見なされている。婚約中の女性、あるいは親族に保護されている女性、または親族に保護されていない若い少女と性交すると、男性は戒律を破ることになると言われている。明らかに、強姦と近親相姦は戒律違反である。」[ 231 ] 仏教の正典には、同性愛、自慰、性行為、避妊などに関して、在家信者に対するその他の規則や勧告は含まれていない。しかし、仏教の倫理原則である無害と恥、罪悪感、後悔の回避に則って、社会的にタブーとされる性行為や強迫的な性行為も第三戒に含まれると見なすことができる。ナーガールジュナ などの後世の仏教著述家は、様々な説明や勧告を与えている。[ 232 ] バハイ教 では、性的な関係は夫と妻の間でのみ許されている。[ 233 ] ユニテリアン・ユニバーサリストは 、強い対人倫理を重視しており、同意した成人同士の性交の発生に制限を設けていない。[ 234 ] ブラフマ・クマリス とプラジャピタ・ブラフマ・クマリスの 宗教によれば、欲望 の力はあらゆる悪の根源であり、殺人よりも悪い。[ 235 ] 純粋さ(禁欲)は平和のために、そして子供たちが心の力によって創造される2500年間の地上の天国での生活に備えるために奨励されている。[ 236 ] [ 237 ] ウィッカ 信者は、「女神の戒律 」の中で宣言されているように、「喜びに満ちた心の中で女神を崇拝しなさい。見よ、愛と快楽のすべての行為は女神の儀式である 」と教えられています。この記述は、官能と快楽を探求する自由を認めているように見え、ウィッカの戒律 の中の最後の格言「26. ウィッカの戒律が満たす8つの言葉 ― 誰にも害を与えない限り、汝の望むことをせよ。 」[ 238 ] と相まって、ウィッカ信者は、どのような形であれ、性的な出会いに責任を持つよう奨励されています。[ 239 ] メヘル・ババ は、「結婚生活の初期には、夫婦は愛だけでなく欲望によっても互いに惹かれ合いますが、意識的かつ意図的な協力によって、欲望の要素を徐々に減らし、愛の要素を増やすことができます。この昇華の過程を通して、欲望は最終的に深い愛に取って代わられます。」と主張しました。[ 240 ] 場合によっては、二人の間の性交は宗教法や教義に反するものと見なされる。カトリック教会 や大乗仏教 を含む多くの宗教共同体では、宗教指導者は宗教的義務に全注意、エネルギー、忠誠を捧げるために性交を控えることが期待されている。[ 241 ]
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