米国国立健康統計センター(NCHS )は、アメリカ国民の公衆衛生を改善するための行動や政策を導く統計情報を提供する米国政府機関です。疾病対策センター(CDC)の一部門であり、米国連邦統計システムの主要機関の一つです。本部はワシントンDCのすぐ近く、メリーランド州ハイアッツビルのユニバーシティ・タウン・センターにあります。
公衆衛生局(PHS)の前身である海軍病院局は、1878年の議会法に基づき、伝染病に関するデータの収集と疾病の発生率および分布の監視を開始しました。1893年には、州および地方自治体からの週ごとのデータ収集を規定する別の法律が制定されました。[ 1 ]
衛生報告統計部は、海軍病院サービス内の内部部門の初期設立の一環として、1899 年に設立されました。[ 2 ] それとは別に、公衆衛生方法部は、 1937 年に国立衛生研究所内に設立されました。[ 3 ] 1943 年に、これら 2 つの部門は統合され、公衆衛生方法部という名称は維持されましたが、軍医総監室に移管されました。[ 2 ]
1946年、公衆衛生方法部門は、商務省国勢調査局から1903年に設立された生命統計部門を吸収した。合併された部門は国立生命統計局と改称された。その後、 1949年に公衆衛生局州サービス局に移管された。[ 2 ] [ 4 ]
1960年、国立生命統計局と国立健康調査が合併して国立健康統計センターが設立された。[ 5 ]国立健康調査は、1956年に国立健康調査法(公法84-652 ) によって公衆衛生局内に設立されたもので、1935年から1936年にかけて公共事業促進局によって実施された画期的な全国健康調査の後継であり、その後数十年にわたって複数の補足調査が実施された。[ 1 ]
1966年から1973年にかけての公衆衛生局(PHS)の再編期間中、国立健康統計センターは保健サービス・精神保健局(HSMHA)の一部であり[ 6 ]、その後保健資源局の一部となった[ 7 ]。1987年以降は疾病管理予防センター(CDC)の一部となっている[ 5 ] 。
NCHSは、調査、他の機関や米国の州、行政情報源、民間医療パートナーとの提携を通じてデータを収集しています。NCHSは、出生記録や死亡記録、医療記録、インタビュー調査、直接的な身体検査や臨床検査を通じてデータを収集しています。これらの多様な情報源は、米国国民の健康、健康状態、健康への影響を理解する上で役立つ視点を提供します。[ 8 ]
NCHSには4つの主要なデータ収集プログラムがあります。[ 5 ]
全米生命統計システム(NVSS)は、州および地方レベルでの出生および死亡事象の収集と登録に基づき、公式の生命統計データを収集しています。NCHSは、各管轄区域の生命登録システムと連携し、10代の出産と出生率、妊婦健診と出生体重、妊娠合併症のリスク要因、乳児死亡率、主な死因、平均寿命といった重要な情報を作成しています。
国民健康面接調査(NHIS)は、国勢調査局の面接員が各家庭を訪問して行う秘密厳守の面接を通じて、米国の一般市民(施設入所者を除く)の健康状態に関する情報を提供する調査です。NHISは、米国最大の対面式世帯健康調査であり、健康状態、医療サービスへのアクセスと利用状況、健康保険の加入状況、予防接種、危険因子、健康関連行動に関するデータを提供します。
国民健康栄養調査(NHANES)は、米国国立保健統計センター(NCHS)が実施する調査の中で最も詳細かつ複雑な調査であり、全米各地の無作為に選ばれた場所を巡回する移動式検査センターで実施され、米国人の健康状態と栄養状態を評価します。この調査では、個人面接と標準化された身体検査、診断手順、臨床検査を組み合わせて、診断済みおよび未診断の疾患、成長と発達(過体重や肥満を含む) 、食事と栄養、危険因子、環境曝露に関する情報を収集します。
全米医療調査は、医療を提供する組織や医療提供者、提供されるサービス、そして彼らが対象とする患者に関する情報を提供します。調査対象となる医療提供施設には、診療所、地域保健センター、外来手術センター、病院の外来および救急部門、入院病棟、居住型介護施設、老人ホーム、在宅医療機関、ホスピスなどが含まれます。全米医療調査は、人員配置を含む資源利用、患者安全を含む医療の質、特定の疾患の臨床管理、医療の利用と質の格差、医薬品、外科手術、情報技術を含む医療技術の普及などを調査するために活用されています。
NCHS は主要なデータ収集プログラムに加えて、対象を絞った調査を実施し、可能な限り調査データを補強しています。NCHS は、出生率と妊娠率、養子縁組、母子保健に影響を与える要因に関する情報を得るために、家族成長全国調査を実施し、国立生命統計システムを通じて収集された出生証明書から得られる情報を補完しています。NCHS の州および地方統合電話調査(SLAITS) は、特別なニーズを持つ子供の健康などのトピックに関する州レベルのデータを作成し、HHSの母子保健局やその他の同僚のデータニーズを満たしています。NCHS の全国予防接種調査は、アトランタにある他のCDCオフィスと協力して実施されています。NCHS の全国死亡索引は、他のルーチンデータシステムに縦断的な要素を作成します。NCHS の質問票設計研究室は、 NCHS や他の連邦機関および研究機関で使用するための調査およびデータ収集ツールを開発およびテストしています。[ 5 ]
NCHSのディレクターは、疾病管理予防センターの上級幹部任命者です。NCHSディレクターは、公衆衛生データ・監視・技術局のアシスタントディレクターに報告し、アシスタントディレクターはCDCディレクターに報告します。[ 9 ] NCHSの創設ディレクターはフォレスト・E・リンダーで、1960年から1967年までその職を務めました。[ 10 ]