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| 勃起 | |
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 割礼を受けていない男性の勃起 | |
 3 列の勃起組織が陰茎の体積の大部分を占めます。 | |
| 識別子 | |
| メッシュ | D010410 |
| テ | E1.0.0.0.0.0.8 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
| 勃起血管 | |
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| メッシュ | D010410 |
| テ | E1.0.0.0.0.0.8 |
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勃起（臨床的には陰茎勃起または陰茎腫脹）は、陰茎が硬くなり、充血し、大きくなる生理現象である。陰茎勃起は心理的、神経的、血管的、および内分泌的因子の複雑な相互作用の結果であり、性的興奮、性的魅力または性欲と関連することが多いが、勃起は自発的に起こることもある。勃起の形状、角度、および方向は人によって大きく異なる。
生理学的には、男性が挿入や性交を行うには勃起が必要であり、自律神経系の副交感神経系によって引き起こされ、陰茎の海綿動脈と平滑筋内の一酸化窒素（血管拡張剤）のレベルが上昇します。動脈が拡張して陰茎海綿体（および程度は低いが海綿体）に血液が充満し、同時に坐骨海綿体筋と球海綿体筋が海綿体の静脈を圧迫して血液の流出と循環を制限します。副交感神経活動が基準値まで低下すると、勃起は治まります。
勃起は自律神経系の反応であり、性的刺激や性的興奮などさまざまな刺激によって起こるため、完全に意識的に制御できるわけではありません。睡眠中または起床時の勃起は夜間陰茎勃起(NPT) または「朝立ち」として知られています。夜間勃起がないことは、勃起不全とインポテンスの身体的原因と心理的原因を区別するためによく使用されます。
部分的に勃起しているが完全に勃起していないペニスの状態は、半勃起（臨床的には部分勃起）と呼ばれることがあります。勃起していないペニスは、通常、弛緩状態または柔らかい状態と呼ばれます。
生理
勃起段階
割礼を受けていない人および割礼を受けた人のペニスの勃起の段階の側面図および比較。
勃起は、自然授精だけでなく人工授精のための精子採取にも必要であり、子供や乳児では一般的です。思春期に達すると、勃起ははるかに頻繁に起こります。[1] [2] 勃起は、陰茎の全長に渡って走る海綿体と呼ばれる2つの管状構造が静脈血で充血したときに起こります。これは、性的刺激や性的覚醒としても知られる様々な生理的刺激のいずれかによって引き起こされる可能性があります。海綿体は、海綿体の真下にある単一の管状構造で、尿道が含まれており、排尿と射精の際に尿と精液がそれぞれ通過します。これも血液でわずかに充血することがありますが、海綿体ほどではありません。
場合によっては、勃起中に陰嚢が締まることがあります。また、ほとんどの割礼を受けていない男性では、勃起のさまざまな段階を通じて包皮が自動的に徐々に引っ込み、亀頭が露出しますが、手動で包皮を引っ込めなければならない人もいます。
自律制御
機械的刺激があると、中枢神経系からの最小限の入力で自律神経系の副交感神経系によって勃起が開始されます。副交感神経の枝は仙骨神経叢から勃起組織に血液を供給する動脈に伸びています。刺激を受けると、これらの神経枝はアセチルコリンを放出し、次に海綿動脈の内皮細胞から一酸化窒素の放出を引き起こします。[3]一酸化窒素は動脈の平滑筋（海綿平滑筋と呼ばれる[4]）に拡散し、血管拡張剤として作用します。[5] 動脈が拡張し、海綿体と海綿体に血液が充満します。坐骨海綿体筋と球海綿体筋も海綿体の静脈を圧迫し、血液の静脈排出を制限します。[6]勃起は副交感神経刺激が停止すると治まります。自律神経系の交感神経系からのベースライン刺激により、陰茎動脈と海綿体洞が収縮し、1本の深背静脈、1対の海綿体静脈、およびバック筋膜と白膜の間の2対の傍動脈静脈を含む勃起関連静脈を通じて、勃起組織から血液が押し出されます。[7] [8]勃起時の硬直は、これらの静脈を通る血流を減らすことで機械的に制御され、それによって陰茎海綿体と海綿体の圧力が高まり、一体化した構造である遠位靭帯が陰茎亀頭を支えます。[9]
射精後または刺激の停止後、勃起は通常治まりますが、かかる時間は陰茎の長さと太さによって異なります。[10]
自発的および非自発的な制御
大脳皮質は、脊髄の腰部と仙骨部の勃起中枢を介して、直接的な機械的刺激（視覚、聴覚、嗅覚、想像、または触覚刺激に対する反応）がなくても勃起を開始することができます。[11]大脳皮質は、他の心理的、感情的、環境的要因と同様に、機械的刺激があっても勃起を抑制する可能性があります。[12]
夜間勃起
陰茎は睡眠中に勃起したり、起床時に勃起したりすることがある。このような勃起は医学的には夜間陰茎腫脹（非公式には朝立ちまたは朝顔）として知られている。[13] [14] [15] [16]
社会性的側面
社交
勃起には多くの原因がありますが、最も一般的には性的興奮の指標とみなされているため、多くの社会では公共の場ではタブーまたは不適切であると見なされています。このタブーは、公共の場での性行為に関するタブーほどではありませんが、裸に関するタブーよりは高いです。勃起不全は欠陥であると見なされることが多く、影響を受ける個人に恥を引き起こします。
勃起を測定する陰茎容積脈波計は、一部の政府や裁判所で性的指向を測定するために使用されています。勃起した陰茎に対する異常な嫌悪感は、ファロフォビアと呼ばれることもあります。
自発的またはランダムな勃起
衣服の下から勃起が見える
自発的勃起は、不随意、ランダム、または望まない勃起とも呼ばれ、男性の生理機能の正常な一部であり、一般的です。社会的には、このような勃起は、公共の場で起こったり、望まないときに起こったりすると恥ずかしいものです。[1]このような勃起は、一日中いつでも起こる可能性があり、服を着ている場合は膨らみを引き起こす可能性がありますが、（必要な場合は）ぴったりとした下着、長いシャツ、またはゆったりした服を着ることで、ごまかしたり隠したりすることができます。[17]
サイズ
弛緩時のペニスの長さは勃起時の長さを示すものではなく、小さい弛緩時のペニスは大幅に長くなる場合もあれば、大きい弛緩時のペニスは比較的短く成長する場合もあります。[18] 一般的に、勃起時のペニスのサイズは思春期以降は一定です。手術でサイズを大きくすることもできます。[19]
男性のペニスの大きさは人によってかなり異なりますが、勃起時のペニスの平均長さは13.12cm（5.17インチ）、勃起時のペニスの平均周囲長は11.66cm（4.59インチ）です。[20]
方向
勃起したペニスの多くは上を向いていますが、ほぼ垂直に上を向いたり、真っ直ぐ水平に前方に向いたり、さらにはほぼ垂直に下を向いたりすることが一般的で正常です。これらはすべて、ペニスを所定の位置に保持する懸垂靭帯の張力によって異なります。勃起したペニスは、真っ直ぐな管から上または下または左または右に湾曲した管まで、さまざまな形状をとることができます。ペニスの湾曲の増加は、ペロニー病によって引き起こされる場合があります。これにより、患者は身体的および心理的影響を受け、勃起不全や勃起時の痛みが発生する可能性があります。治療には、経口薬（コルヒチンなど）または手術がありますが、手術はほとんどの場合、最後の手段としてのみ行われます。
次の表は、立っている男性のさまざまな勃起角度がどのくらい一般的であるかを示しています。表では、0度（0°）は腹部に対して真上を向いており、90°は水平で真っ直ぐ前を向いており、180°は足に向かって真下を向いています。上向きの角度が最も一般的で、平均勃起角度は74.3度です。陰茎の湾曲も同時に測定されました。63％の男性は真っ直ぐな陰茎を持っています。22.2％の男性は上向きに湾曲しており、14.8％の男性は下向きに湾曲しています。[21]
病状
勃起不全
勃起不全（EDまたは「（男性）インポテンス」とも呼ばれる）は、勃起を起こせない、または維持できないことを特徴とする性的機能障害である。 [22] [23]医学における勃起不全の研究は、泌尿器科内のサブフィールドである男性科学として知られている。[24]
勃起不全は生理的または心理的な理由により起こる可能性があり、そのほとんどは治療可能です。一般的な生理的理由には、糖尿病、腎臓病、慢性アルコール依存症、多発性硬化症、動脈硬化症、動脈不全や静脈性勃起不全などの血管疾患[25]、神経疾患などがあり、これらを合わせるとED症例の約70％を占めます。[5]リチウムやパロキセチンなど、他の疾患の治療に使用される一部の薬剤は、勃起不全を引き起こす可能性があります。[23] [26]
勃起不全は、性的能力、成功、男らしさといった文化的概念と密接に結びついており、恥、喪失感、不十分さといった感情を含む壊滅的な心理的影響を及ぼす可能性がある。 [27]この問題について議論できないという沈黙の文化が根強く残っている。男性の約10人に1人は、人生のある時点で勃起不全の問題を繰り返し経験する。[28]
持続勃起症
持続勃起症は、物理的および心理的刺激がないにもかかわらず、陰茎が弛緩状態に戻らない痛みを伴う症状です。持続勃起症が 4 時間以上続く場合は、医学的緊急事態となります。
硬性弛緩症候群
硬性弛緩症候群は、性的興奮がない状態でも弛緩したペニスが硬く、半硬直または半勃起状態のままになるという特徴を持つ、まれな慢性疾患です。
その他の動物
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挿入時には、犬のペニスは勃起しておらず、胎盤を持つほとんどの哺乳類の特徴であるバキュラムと呼ばれる細い骨があるためにのみメスに挿入できる。オスは挿入に成功した後、メスをきつく抱きしめ、より速く突き上げることが多いが、この間にオスのペニスが膨張する。これは、メスに挿入する前にオスのペニスが勃起するのが一般的である人間の性交とは異なる。[29]
象のペニスは完全に勃起するとS字型になり、Y字型の開口部を持つ。[30]
雄牛のペニスの勃起組織は少ないため、勃起後もあまり大きくなりません。ペニスは勃起していないときもかなり硬く、勃起するとさらに硬くなります。勃起によって突出はあまり影響を受けませんが、むしろペニス牽引筋の弛緩とS状結腸屈曲部の伸展によって影響を受けます。[31] [32]
オスのフォッサのペニスは勃起すると前肢の間に届く。[33]
勃起していないときは、馬の陰茎は包皮の中に納まっており、長さ50センチメートル（20インチ）、直径2.5〜6センチメートル（0.98〜2.36インチ）、遠位端は15〜20センチメートル（5.9〜7.9インチ）である。牽引筋は、陰茎を鞘の中に引き込むために収縮し、陰茎が鞘から伸びるときに弛緩する。[34]勃起すると、陰茎の長さ[35]と太さは2倍になり、亀頭は3〜4倍になる。[34]勃起と突出は、陰茎海綿体の勃起性血管組織の腫脹が増大することによって徐々に起こる。[36] [37]ほとんどの種牡馬は、発情期の牝馬と接触してから2分以内に勃起し、5〜10秒後に発情期の牝馬に乗る。[38]
鳥類のペニスは哺乳類のペニスとは構造が異なり、総排泄腔壁の勃起拡張部であり、血液ではなくリンパ液によって勃起する。 [39]湖鴨 のペニスは完全に勃起すると鳥自身と同じくらいの長さに達することがあるが、より一般的には鳥の半分程度の長さである。[40] [41]
用語
無料辞書のウィクショナリーでペニスを調べてください。
臨床的には、勃起は「陰茎勃起」として知られ、勃起状態および勃起過程は「腫脹」または「陰茎腫脹」と表現されます。勃起の鎮静または停止は「萎縮」と呼ばれます。
口語や俗語では、勃起は多くの非公式な言葉で知られています。よく使われる英語の用語には、「stiffy」、「hard-on」、「boner」、「woody」などがあります。[42]英語や他の言語には、勃起を表す俗語、婉曲表現、同義語がいくつかあります（WikiSaurusのエントリも参照）。
参照
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参考文献
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