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障害とは、特定の活動を行うことや、特定の社会において公平なアクセスを得ることがより困難になるようなあらゆる状態を経験することです。[ 1 ]障害は、認知障害、発達障害、知的障害、精神障害、身体障害、感覚障害、または複数の要因の組み合わせである可能性があります。障害は出生時から存在する場合もあれば、生涯を通じて後天的に生じる場合もあります。歴史的に、障害は限られた基準に基づいてのみ認識されてきましたが、障害は二元的ではなく、個人によって異なる形で現れる可能性があります。[ 2 ]障害は容易に目に見える場合もあれば、目に見えない場合もあります。国連障害者権利条約は、障害を以下のように定義しています。
長期にわたる身体的、精神的、知的または感覚的な障害で、さまざまな障壁と相互作用して、他の人と平等な立場で社会に完全かつ効果的に参加することを妨げる可能性があるもの。[ 3 ]
障害は、歴史を通じてさまざまな理論的視点から異なって認識されてきました。私たちの社会における障害を説明しようとする主なモデルは、医学モデルと社会モデルの2つです。[ 4 ]医学モデルは、障害を専門的な治療を必要とする望ましくない医学的状態とみなす理論的枠組みとして機能します。医学モデルを支持する人々は、障害の根本原因の発見や、補助技術などの治療法に焦点を当てる傾向があります。社会モデルは、障害を、人口の大多数と同じ能力を持たない個人に対する社会的に作られた制限として中心に据えます。社会モデルを支持する人々は、アクセシビリティと障害に対する社会的/文化的態度に焦点を当てる傾向があります。医学モデルと社会モデルは障害に関する最も一般的な枠組みですが、障害を理論化する他のモデルも多数存在します。[ 5 ]
多くの社会的カテゴリーと同様に、「障害」という概念は、学術界、医療界、法曹界、そして障害者コミュニティの間で激しい議論の的となっている。障害の様々な側面を説明する用語は数多く存在する。障害に関連する現象を説明するためだけに存在する用語もあれば、障害者を差別し、排除することを中心に据えてきた用語もある。否定的な意味合いが強すぎて、侮辱語とみなされる用語もある。 [ 6 ]障害と個人について言及する際に、人称優先の言語（例：障害のある人）を使うのが適切か、アイデンティティ優先の言語（例：障害者）を使うのが適切かという点が争点となっている。
障害者の社会からの疎外のため、社会における公平な扱いとアクセスを求める活動家による運動が数多く起こっています。障害者活動家は、法律の下で平等かつ公平な権利を得るために闘ってきましたが、障害者の抑圧を助長または促進する政治的な問題が依然として存在します。障害者活動は健常者中心主義的なシステムを解体する役割を果たしていますが、障害に対する認識に関する社会規範は、メディアが用いる比喩表現によってしばしば強化されています。現代社会では障害に対する否定的な認識が蔓延しているため、障害者は社会からの疎外に抵抗するために自己擁護に目を向けています。障害を、個人の他の多面的なアイデンティティに基づいて異なる形で経験されるアイデンティティとして認識することは、障害者の自己擁護者がしばしば指摘する点です。障害者が主流社会から排除されたことで、障害者文化が生まれる機会が生まれました。障害者活動家は依然として障害者の主流社会への統合を推進していますが、芸術、ソーシャルメディア、スポーツなど、障害者コミュニティを育成するために、障害者専用の空間がいくつか作られています。
現代における障害の理解は、西洋の科学的啓蒙時代に生まれた概念に由来する。啓蒙時代以前は、身体的な違いは異なる視点から見られていた。 [ 7 ]
歴史的に、学者たちは、古代の農業社会は限られた資源を生き残るために戦略的に使う必要があったという考えに基づき、障害者はコミュニティ内で支援を受けられず疎外されていたと想定することが多かった。[ 8 ]例えば、一部の歴史家は、プルタルコス、プラトン、アリストテレスの著作で示唆されているように、古代ギリシア人は幼児殺しを通して積極的に障害者差別を行っていたと主張している。[ 8 ]それにもかかわらず、古代ギリシア人はプラトンやアリストテレスの著作で示された見解とは異なり、障害のある同胞に対して顕著な共感と受容を示した。ヒポクラテス派の医師による文学的記述や考古学的証拠は、ギリシア人が障害のある人々、特にプルタルコスがスパルタで即座に殺されたと主張した奇形児を治療し支援しようと努力していたという考えを裏付けている。障害は珍しいものではなかったため、文学や詩の中で頻繁に言及された。社会階級に関係なく、障害者は私生活、経済、軍事において利用可能なさまざまな役割と義務のおかげで、社会に広く統合されていた。その結果、これらの著作はギリシャの思想家の哲学的理想を表しており、必ずしも古代ギリシャの実際の慣習を反映しているわけではない。どちらの著作も事実の記録として意図されたものではなかったからである。[ 9 ]
プルタルコスは『対比列伝』の「リュクルゴスの生涯」で、スパルタでは嬰児殺しが一般的な慣習であったと述べている。スパルタでは立法者が、生まれたばかりの乳児を長老による検査のためにレスケ（おそらく公共の建物）に連れて行くよう命じた。[ 10 ]もし乳児が「育ちが悪く奇形」であれば、アポテタイ（「晒し所」という意味）に送られ、タイゲトス山の麓にある穴に捨てられた。[ 10 ]プルタルコスは、奇形の乳児は厳格な軍事倫理で知られる都市国家スパルタにとって負担になると考えられたため、このような慣習が行われたと示唆している。[ 9 ]プルタルコスの記述はスパルタ社会に関する貴重な洞察を与えてくれるが、彼が記述した出来事から700年後に生きていたため、その信頼性には疑問がある。プルタルコス自身も、まさにこの理由で自分の記述には異論の余地があることを認めている。[ 11 ]『国家』の中で、プラトンは、理想国家においては、統治者は最良の男女の繁殖を保証し、劣っていると見なされる者の繁殖を抑制しなければならないと主張している。[ 12 ]彼は、劣った親、あるいはその他の親の子どもが奇形であった場合、「当然のことながら、秘密の知られない場所に隠しておくべきである」と主張している。[ 12 ]『政治学』の中で、アリストテレスは、「子孫の身体は立法者の意向に合致すべきである」と主張しており、理想的には健康で強いべきであり、これはプラトンと同様の能力主義的な立場を示唆している。[ 13 ]彼はさらに、奇形の乳児の養育を阻止する法律が存在するべきだと提案しており、これは障害のある乳児の殺害を容認していることを示唆している。[ 14 ]
古代では、身体に障害のある人々が手厚く世話されていたことを示唆する証拠が数多く存在する。ウィンドオーバー遺跡では、脊椎二分症を患っていた15歳くらいの男性の骨格が発見されている。この症状のため、おそらく腰から下が麻痺していた少年は、狩猟採集民のコミュニティで世話を受けていたと考えられる。[ 15 ] [ 16 ]障害は神の罰とは見なされておらず、そのため障害者は絶滅させられたり、障害を理由に差別されたりすることはなかった。むしろ、多くの人々はメソポタミア社会のさまざまな階層で雇用され、宗教的な神殿で神々の召使いとして働くこともあった。[ 17 ]古代エジプトでは、杖は社会で頻繁に使用されていた。一般的な用途の一つは、障害者が歩くのを助けることだった。[ 18 ]
古代ギリシャでは、性別、年齢、身分に関係なく、身体に障害のある市民は社会のさまざまな側面で広く認められ、受け入れられ、配慮されていました。これは、紀元前5世紀後半から4世紀にかけて医師によって実用的な手引書として書かれた論文集であるヒポクラテス全集に示されています。 [ 8 ]したがって、これはギリシャ人が障害者をどのように扱っていたかをより正確に描写しています。たとえば、多くの論文は、イタチ腕、内反足、口唇裂などの先天異常や障害のある乳児の状態と治療法について説明しています。[ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]皮肉なことに、これらの論文の中で、幼児殺しや身体に障害のある乳児への危害について言及されたことは一度もありません。[ 8 ]実際、これらのヒポクラテス医師は、紀元前5世紀以降、ギリシャ語圏全体で幅広い患者を治療していました。これは、古代ギリシャでは奇形児を殺すことが一般的ではなかった可能性を示唆しており、プラトン、アリストテレス、その他の古代哲学者の見解とは対照的な現実を示している。彼らの多くは、奇形児に対して楽観的とは言わないまでも中立的な立場を示し、彼らの状態を記録しながら治療に努めた。[ 8 ]
古代ギリシアの文学では、障害のある大人や神々の描写は一般的でした。ホメロスの『イリアス』と『オデュッセイア』では、神であり名高い職人であるヘパイストスは「両足が不自由」と描写されており、『イリアス』では41回、『オデュッセイア』では19回言及されています。[ 9 ] 『イリアス』第2巻では、ホメロスはテルシテスの奇形について、O脚、足の不自由、猫背、禿げ頭など詳細に描写し、彼を「イリオンの下を来た最も醜い男」と呼んでいます。 [ 22 ]これは、古代ギリシア人が障害のある成人市民を認識していたことを示唆しています。先天性か後天性かを問わず、障害は古代の生活や戦争の厳しい現実のために一般的でした。[ 9 ]文学的証拠に加えて、考古学的証拠は、古代ギリシア人が奇形の人々に対して抱いていた態度を解明する上で重要です。古代ギリシャにおける幼児殺しの議論に最も関連しているのは、アゴラの骨井戸で、考古学者はそこで乳児を含む多数の骨格を発見した。[ 23 ]これらの乳児の死亡時の平均年齢はわずか8日であったため、幼児殺しが考えられるという仮説が立てられた。[ 23 ]しかし、学者たちは、乳児が意図的に殺されたのか、それとも自然死したのかを判断することができなかった。自然死は、特に生後8日以内ではよく見られた。[ 8 ]
考古学者は、後期青銅器時代に遡るギリシャ世界全体で多数の哺乳瓶を発見している。[ 9 ]これらの哺乳瓶の多くは、乳幼児の墓から発見された。これらの哺乳瓶が乳児の離乳の補助として使われたのか、実用的な目的のない弔いの象徴として使われたのかについては学者の間で議論があるが、哺乳瓶の形状は、口唇裂などの症状のある乳児に授乳するのに特に適している。[ 9 ]症状の重症度によっては、そのような乳児は乳首からミルクを吸い出すのが困難だっただろう。[ 9 ]これは、古代ギリシャ人が障害のある乳児を殺すのではなく、育てることに特別な注意と資源を費やした可能性を示唆している。これまでの考えとは異なり、障害や身体的な弱点のあるギリシャ人男性は、一般的に軍事作戦や戦闘から免除されていた。[ 8 ]クセノフォンは『思い出』の中で、身体的な弱さや病気のある男性は戦闘において足手まといになると考えられていたことを示唆している。[ 24 ]さらに、テルモピュライの戦いでは、スパルタ王で司令官のレオニダスは、エウリュトスとアリストデモスが重度の眼病を患っていたため、彼らを戦闘から免除した。これは、戦争に適さない男性が強制的に参加させられることはなかったことを示している。 [ 25 ]例外的な場合、障害のある男性や負傷した男性は、戦争遂行に貢献する適切な役割を担うよう求められることがあった。[ 8 ]
私生活に関しては、障害のあるギリシャ人が結婚や出産を禁じられていたことを示唆する証拠はありません。これはおそらく、障害のある親が必ずしも障害のある子供を産むわけではないという考えから生じたものです。[ 26 ]しかし、障害のある人は、将来の配偶者の家族から拒絶されることもあったため、適切なパートナーを見つけるのに大きな困難に直面した可能性があります。[ 8 ]経済状況に関しては、障害のあるギリシャ人は、性別や社会的地位に関係なく、さまざまな職種や職業に従事していました。リュシアスによれば、2本の杖を使って歩く障害のある男性は「手仕事をし」、店を経営しており、障害のある人が自活する能力を奪われていなかったことを示しています。[ 27 ]ヒポクラテスは『関節について』の中で、 腕に障害のある人も、道具を操作できる限り「手仕事」に従事していたと述べています。[ 19 ]プラトンも『法律』の中で、人生の後半で障害を負った奴隷は他の適切な役割に再割り当てされる可能性があると述べていますが、この原則は論理的にギリシャの自由人にも適用されるはずです。[ 28 ]
古代ギリシャ人は、加齢に伴うさまざまな身体的影響にさらされ、障害や機能不全に陥りました。[ 9 ]そのため、古代ギリシャ人は地域社会の高齢者の支援に多大な努力を払いました。ギリシャのいくつかの都市国家では、子供は高齢の両親の世話をすることが法的に義務付けられており、これには身体的または精神的に障害のある両親も含まれていました。[ 9 ]アリストテレスによれば、そうしなかった人は投獄されました。[ 29 ]古代ギリシャでは、移動に障害のある人が神殿や癒しの聖域にアクセスできるようにするための措置が講じられました。[ 30 ]具体的には、紀元前370年までに、広範囲で最も重要な癒しの聖域であるエピダウロスのアスクレピオスの聖域には、移動に障害のある訪問者が9つの異なる建造物にアクセスできるようにするための、少なくとも11の恒久的な石の傾斜路がありました。[ 31 ]さらに、自活できない障害のあるアテネ市民は、基本的なニーズを満たすのに十分な金銭的援助を国家から受けていました。[ 32 ]これは、アテネに何らかの慈善や社会福祉が存在していたことを示している。古代ギリシャでは、障害は高位の人々の間でも一般的だった。紀元前6世紀、リュディア王クロイソスには2人の息子がいたが、そのうちの1人は耳が聞こえないか口がきけなかった。 [ 33 ]彼はこの息子を治そうと莫大な財産を費やしたが、デルフォイのアポロンの神託にも相談した。[ 33 ]結局、クロイソスは障害のある息子を拒絶し、代わりに健常な息子アティスだけを優遇することにした。[ 33 ]同様に、紀元前4世紀のスパルタ王アゲシラオスは片足が不自由だったが、将軍となり、主要な戦いに参加した。[ 34 ]マケドニア王フィリッポス2世も征服中に複数の身体障害に苦しんだ。彼は片目を失い、鎖骨を骨折し、片手と片足を粉砕骨折した。[ 35 ]
中世には、狂気やその他の症状は悪魔の仕業だと考えられていました。また、特に黒死病の流行中やその余波で一般大衆に障害が蔓延した際には、それらは自然の摂理の一部だと考えられていました。[ 36 ]近世初期には、身体的および精神的な差異の生物学的原因を探求する方向へと変化し、カテゴリーを区別することへの関心が高まりました。例えば、16世紀のアンブロワーズ・パレは、「怪物」、「天才」、「障害者」について書いています。[ 37 ]ヨーロッパ啓蒙主義が理性から得られる知識と、人類の進歩に対する自然科学の価値を重視したことが、人間を観察し分類する制度や関連する知識体系の誕生を促しました。これらの制度の中で、今日の障害の概念の発展に重要な役割を果たしたのは、精神病院、診療所、刑務所でした。[ 36 ]
現代の障害の概念は、18 世紀と 19 世紀の発展に根ざしています。その中でも最も重要なのは、臨床医学の言説の発展であり、これにより人間の身体は操作、研究、変容の対象となるものとして可視化されました。これらは分類やカテゴリー化を目指す科学的言説と連携して機能し、そうすることで正常化の方法となりました。[ 38 ]「標準」の概念はこの時期に発展し、ベルギーの統計学者、社会学者、数学者、天文学者であるアドルフ・ケトレの著作に示されています。彼は 1830 年代にl'homme moyen（平均的な人）を著しました。ケトレは、特定の集団のすべての人々の属性（身長や体重など）の合計を取って平均を求めることができ、この数値はすべての人が目指すべき統計的標準として機能するべきだと提唱しました。[ 39 ]この統計的規範という考え方は、この時期にイギリス、アメリカ、西ヨーロッパ諸国で統計収集が急速に普及したことと関連しており、優生学の台頭とも結びついている。[ 39 ]障害、異常、非正常、正常性といった概念は、ここから生まれた。[ 40 ]これらの概念の普及は、見世物小屋の人気からも明らかであり、そこでは興行師がこれらの規範から逸脱した人々を展示することで利益を得ていた。[ 41 ]
19世紀後半に優生学が台頭すると、そのような逸脱は全人口の健康にとって危険であると見なされるようになった。障害は個人の生物学的構成の一部であり、したがって遺伝的継承であると見なされたため、科学者たちは遺伝子プールから「逸脱」などの淘汰の概念に注目した。個人の遺伝的適性を評価するためのさまざまな指標が決定され、不適格とみなされた人々を国外追放、不妊手術、または施設に収容するために使用された。障害者はドイツのナチス政権によって標的にされたグループの一つであり、ホロコースト中に約25万人の障害者が殺害された。[ 42 ]第二次世界大戦の終結後、ナチスの優生学の例により、優生学は公の議論から消え、障害は増強、リハビリテーション、または治療を通じて医学が対応できる一連の属性としてますますまとまるようになった。現代史と近代史の両方において、障害はしばしば一親等または二親等の親族間の近親相姦の副産物と見なされてきた。[ 43 ]
障害研究者は、産業革命と封建制から資本主義への経済移行を、障害の理解における重要な歴史的瞬間として指摘している。中世には障害に関する宗教的な迷信が多少存在したが、障害者は農村生産を基盤とする経済において重要な役割を果たすことができ、日々の経済生活に真に貢献することができた。[ 44 ]産業革命と資本主義の出現により、人々はもはや土地に縛られることなく、生き残るために賃金を得られる仕事を探さざるを得なくなった。賃金制度は工業化された生産と相まって、人々が機械のように生産する能力によってますます評価されるようになり、身体の見方を変えた。[ 45 ]資本主義と産業革命は、標準的な労働者の身体や労働力レベルに適合できない「障害者」という階級を効果的に固定化した。その結果、障害者は解決すべき問題、あるいは抹消すべき問題とみなされるようになった。[ 44 ]
1970年代初頭、障害者権利運動が確立され、障害者活動家たちは社会が障害者をどのように扱っているか、そして障害に対する医学的アプローチに異議を唱え始めた。この活動により、アクセスに対する物理的な障壁が特定された。これらの状況は機能的に障害者を不自由にし、現在では障害の社会モデルとして知られるものが現れた。1983年にマイク・オリバーによって造語されたこのフレーズは、障害を治す必要があるという障害の医学モデルと、人を制限する社会を治す必要があるという障害の社会モデルを区別している。[ 46 ]
障害を理論化することに焦点を当てた学問分野は障害学であり、20世紀後半から拡大を続けている。この分野では、障害の過去、現在、未来の構築を調査するとともに、障害は私たち全員が洞察を得ることができる複雑な社会的アイデンティティであるという見解を推進している。障害学者のクレア・ムラニーが言うように、「最も広い意味では、障害学は学者に障害を文化的な差異の一形態として評価することを奨励している」[ 47 ]。この分野の学者は、倫理、政策と法律、歴史、障害者コミュニティの芸術など、障害に関連するさまざまなトピックに焦点を当てている。この分野の著名な学者には、トム・シェイクスピア、マルタ・ラッセル、ロバート・マクルーア、ジョアンナ・ヘドヴァ、ローラ・ハーシー、アーヴィング・ゾラなど多数いる。著名な障害学者レナード・J・デイビスは、障害学はニッチまたは専門的な分野と見なされるべきではなく、幅広い分野やトピックに適用できると指摘している。[ 47 ]
世界保健機関（WHO）が作成した国際生活機能分類（ICF）は、身体機能（生理機能、認知機能、心理機能を含む）と身体構造（眼や関連構造などの解剖学的部位）を区別しています。身体構造または機能の障害は、異常、欠陥、喪失、または一般的に受け入れられている特定の集団基準からのその他の重大な逸脱を伴うものと定義され、これは時間とともに変動する可能性があります。活動は、タスクまたはアクションの実行と定義されます。ICFは、影響を受ける可能性のある9つの広範な機能領域を挙げています。
ICFの序文では、障害学の研究者と連携して、障害と機能について理解し説明するために様々な概念モデルが提案されており、ICFはそれらを統合しようとしていると述べている。これらのモデルには以下のものが含まれる。
医療モデルでは、障害は病気、外傷、その他の健康状態によって直接引き起こされる個人の問題とみなされ、そのため専門家による個別治療という形で継続的な医療ケアが必要となります。医療モデルは、障害の原因と治療法を見つけることに重点を置いています。医療モデルでは、障害の管理は「治癒」、つまり「ほぼ治癒」または効果的な治癒につながる個人の適応と行動の変化を目指します。この場合、個人は医療ケアによって障害を克服しなければなりません。医療モデルでは、医療ケアが主要な問題とみなされ、政治レベルでは、主な対応は医療政策の修正または改革です。[ 48 ] [ 49 ]
障害の原因は多岐にわたり、食事、着替え、移動、身だしなみの維持といった基本的な日常生活動作に影響を与えるものもあれば、買い物、食事の準備、運転、仕事といった高度な日常生活動作に影響を与えるものもあります。しかし、障害の原因は通常、日常生活動作を行う個人の能力によって判断されます。マルタ・ラッセルとラヴィ・マルホトラが主張するように、「障害の『医療化』と分類ツールは、『障害者』と『健常者』の区別を確立する上で明らかに重要な役割を果たしました。」[ 50 ]これは、障害を医療介入によって解決すべき問題として位置づけており、障害が何を意味するのかについての理解を妨げています。[ 51 ]
障害の原因は多岐にわたり、完全なリストは存在しません。怪我や病気など、障害を引き起こす原因は様々です。怪我など、時間の経過とともに回復する障害もあり、これらは一時的な障害とみなされます。後天性障害とは、生まれつきの障害ではなく、生涯を通じて突然または慢性的に発生する障害の結果生じるものです。目に見えない障害は、必ずしも外見上は気づかれない場合があります。1990 年米国障害者法の目的上、米国雇用機会均等委員会の規則では、障害であると容易に結論付けられるべき状態のリストが提供されています。 [ 52 ]切断、注意欠陥多動性障害(ADHD)、自閉症、双極性障害、失明、癌、脳性麻痺、難聴、糖尿病、てんかん、HIV/AIDS、知的障害、大うつ病性障害、車椅子を必要とする移動障害、多発性硬化症、筋ジストロフィー、強迫性障害(OCD)、心的外傷後ストレス障害(PTSD)、二分脊椎、統合失調症。[ 53 ]
医療モデルは、障害者に対する治療法、治癒法、またはリハビリテーション方法を見つけることに重点を置いている。[ 54 ]
支援技術とは、障害を克服または解消するのに役立つ装置や改造（個人または社会内）の総称です。義肢の使用に関する最初の記録は、少なくとも紀元前1800年に遡ります。[ 55 ]車椅子は17世紀に遡ります。[ 56 ]縁石の切り下げは、関連する構造的革新です。その他の例としては、立位保持装置、テキスト電話、アクセシブルキーボード、拡大文字、点字、音声認識ソフトウェアなどがあります。障害のある人は、個人的なもの（例：公共の場でチックを抑えるための戦略）またはコミュニティ的なもの（例：ろう者コミュニティでの手話）など、適応策を開発することがよくあります。
パーソナルコンピュータが普及するにつれて、さまざまな組織が設立され、コンピュータを障害者にとってより利用しやすくするためのソフトウェアとハードウェアを開発しています。Voice Finger、Freedom ScientificのJAWS、フリーでオープンソースの代替品であるOrcaなど、一部のソフトウェアとハードウェアは障害者向けに特別に設計されていますが、 NuanceのDragon NaturallySpeakingなど、障害者向けに特別に開発されたわけではないものの、アクセシビリティを高めるために使用できるソフトウェアとハードウェアもあります。[57] LOMAKキーボードは、ニュージーランドで障害者向けに特別に設計されました。[ 58 ] World Wide Web コンソーシアムは、障害者のための Web アクセシビリティの国際標準の必要性を認識し、Web アクセシビリティ イニシアチブ(WAI) を作成しました。[ 59 ] 2012 年 12 月現在、標準は WCAG 2.0 (WCAG = Web Content Accessibility Guidelines) です。[ 60 ]
障害の社会モデルは、「障害」を社会的に作られた問題であり、個人が社会に完全に統合される問題であると捉えています。このモデルでは、障害は個人の属性ではなく、社会環境によって作られた複雑な状態の集合体です。この問題の管理には社会的な行動が必要であり、障害のある人々の制限が最小限に抑えられる社会を作ることは社会全体の責任です。障害は文化的かつイデオロギー的に作られます。社会モデルによれば、障害のある人が平等にアクセスできることは人権の問題です。[ 61 ] [ 49 ]障害の社会モデルは批判を受けています。社会の責任を強調する上で社会モデルが果たす重要性を認めつつも、トム・シェイクスピアを含む学者たちは、このモデルの限界を指摘し、「医学対社会」の二分法を克服する新しいモデルの必要性を訴えています。[ 62 ]このモデルの限界は、障害のある人が直面する重要なサービスや情報が、多くの場合、それらを支援することによる経済的利益が限られているために、単に利用できないことを意味します。[ 63 ]医療人文学は、障害の医学モデルと社会モデルの間のギャップを埋めることができる実りある分野であると言う人もいる。 [ 64 ]
障害の社会的構築とは、障害は生物学的差異ではなく、社会的期待や制度によって構築されるという考え方です。社会や制度が障害をどのように構築しているかを強調することは、この考え方の主な焦点の 1 つです。[ 65 ]人種や性別が生物学的に固定されていないのと同様に、障害も固定されていません。1970 年代初頭頃、特にエリオット・フリードソンをはじめとする社会学者は、ラベリング理論と社会的逸脱を障害学に適用できると主張し始めました。これが障害の社会的構築理論の創設につながりました。障害の社会的構築とは、障害は規範からの逸脱に対する社会的反応として構築されるという考え方です。医療業界は、病気や障害のある社会的役割を作り出しています。健康に関する専門知識を行使する医療専門家や機関は、健康と身体的および精神的規範を定義する能力を持っています。個人が健康の社会的定義に到達することを妨げる障害、制限、または制約を生み出す特徴を持っている場合、その個人は障害者としてラベル付けされます。この考え方では、障害は身体の身体的特徴によって定義されるのではなく、健康に関する社会的な慣習からの逸脱によって定義される。 [ 66 ]障害の社会的構築論は、障害を機能障害、制限、または制約とみなす医学的障害モデルの見解は誤りであると主張する。むしろ、障害と見なされるものは、社会で「正常」とみなされるものと個人との違いにすぎない。[ 67 ]
人優先または人優先の言語は、障害について話す方法の一つで、一部の人々が好むものです。人優先の言語を使うと、障害よりも人を優先することになります。人優先の言語を好む人は、「障害のある人」と呼ばれることを好みます。このスタイルは、アメリカ障害者法や国連障害者の権利条約など、障害者の権利に関する主要な法律に反映されています。デラウェア大学の「脳性麻痺：ケアの手引き」では、人優先の言語について説明しています。[ 82 ]
アメリカ心理学会のスタイルガイドでは、障害のある人を特定する際には、まずその人の名前または代名詞を先に書き、障害の説明は、障害を特定するものの、その人自身を修飾しないように記述すべきであるとされています。許容される例としては、「ダウン症候群の女性」や「統合失調症の男性」などが挙げられます。また、補助器具については、その人の行動を制限するものではなく、その人を助けるものとして機能的に記述すべきであるとされています。例えば、「車椅子を使用している女性」であって、「車椅子に乗っている／車椅子に閉じ込められている女性」ではない、といった具合です。
英国では「障害のある人々」（例えば「視覚障害のある人々」）という形で、人を中心とした用語が用いられていますが、障害が人々のアイデンティティにどのような影響を与えるかを強調するために、アイデンティティを中心とした言葉遣いを好む個人や団体もあります。
使用される言語スタイルは、国、グループ、個人によって異なります。英国では、一般的に、人優先の言語よりもアイデンティティ優先の言語が好まれます。人優先の用語の使用により、障害のある人（または障害）を指す頭字語 PWD の使用が生まれました。[ 83 ] [ 84 ] [ 85 ]
アイデンティティ優先の言語では、その人を「障害者」と表現します。障害者や神経発達障害のある人は、アイデンティティ優先の言語を好む傾向があります。[ 86 ] [ 87 ]この言語は、身体ではなく、その人に配慮しない世界によって障害者になっていることを強調するため、人優先の言語よりも障害の社会モデルによく合致すると主張する人もいます。 [ 88 ]擁護者は、社会モデルでは、誰かの障害（例えば、脊髄損傷）は個人の特性である一方、「障害」はアクセシビリティの欠如などの外部の社会的要因によって生み出されるものであると主張しています。[ 89 ]この障害の個人特性と障害の社会特性の区別は、社会モデルの中心です。
アイデンティティ優先の言語は、障害者コミュニティや障害者コミュニティ、文化、アイデンティティとの結びつきが強い障害者によってより一般的に使用されています。[ 90 ]政治的構築物としての「障害者」という用語は、Disabled Peoples' Internationalなどの障害者の国際組織によっても広く使用されています。アイデンティティ優先の言語の使用は、人々がアイデンティティや多様性の他の側面について話す方法とも類似しています。たとえば、次のようになります。[ 91 ]
自閉症コミュニティでは、多くの当事者やその支援者は、「自閉症者」「自閉症の人」「自閉症の個人」といった用語を好んで使用します。なぜなら、私たちは自閉症を個人のアイデンティティに内在する要素として理解しているからです。これは、「イスラム教徒」「アフリカ系アメリカ人」「レズビアン／ゲイ／バイセクシュアル／トランスジェンダー／クィア」「中国人」「才能のある人」「運動能力の高い人」「ユダヤ人」といった表現と同じです。
同様に、米国のろう者コミュニティは、人優先の言語を拒否し、アイデンティティ優先の言語を採用しています。 [ 92 ] 2021年、米国高等教育障害者協会（AHEAD）は、資料でアイデンティティ優先の言語を使用することを決定したと発表し、次のように説明しています。「アイデンティティ優先の言語は、障害を直接主張することで、否定的な意味合いに異議を唱えます。アイデンティティ優先の言語は、私たちの身体と脳がさまざまな状況でどのように機能するかの多様性、そしてアクセスできないまたは抑圧的なシステム、構造、または環境が誰かを障害者にする役割に言及します。」[ 93 ]
障害者の中には人称優先の言語を好む人もいるため、コミュニティや個人が希望を表明しない限り、擁護者は両方を使用し交互に使うのが最善の方法だと述べている。[ 87 ]
2020年代には、「ニューロダイバーシティ」という用語は、さまざまな神経学的差異や神経型を持つ多くの成人に受け入れられてきました。[ 94 ]元の概念では、「ニューロダイバーシティ」は「2つの脳や心は全く同じように機能することはない」という信念を指します。[ 95 ]「ニューロダイバージェント」は、「ニューロティピカル」と対比されることが多く、文化的に規範的な期待から逸脱した方法で機能したり、社会規範と相互作用したりする脳や心を指します。[ 96 ] [ 97 ]
多くの情報源は、ニューロダイバーシティという用語が、オーストラリアの社会学者ジュディ・シンガーの1991年の著作の一章で初めて活字になったとしている。2024年、自閉症の学者グループがこの概念に異議を唱え、この用語は1990年代半ば以降、主に自閉症当事者の擁護者によって集団的に発展してきたと主張した。[ 96 ]障害の社会モデルと同様に、ニューロダイバーシティ運動は公民権運動として、神経生物学的差異を障害や欠陥とみなすことに関連する偏見と闘おうとしている。[ 96 ] [ 98 ]
神経多様性とは、人や個人が考え、情報を処理し、世界を経験する方法における自然な多様性を指します。神経多様性とは、地球上の人類集団における事実上無限の神経認知の多様性を指します。神経多様性は、「ニューロ」（神経）と「多様性」という用語から成り立っています。これは、脳の神経生物学的差異は発達のスペクトラムの一部であり、障害や病気を表すものではないという前提と姿勢を指します。
— Marc Helmold & Malte Martensen、『Leadership in Neurodiversity and Neurodivergence』、p. 1-14 [ 99 ]
この概念化は心理学において議論がないわけではなく、一部の学者は、神経多様性の極端な見解が神経発達障害を「障害や病気ではない」と示唆しているかどうかに異議を唱えている。[ 100 ]
個人またはグループへのアクセスを改善する変更。[ 107 ]例えば、投票用紙が点字で、またはテキスト読み上げ機で利用できる場合、あるいは他の人が盲人に投票用紙を読み上げて選択を記録する場合、盲人は投票にアクセスできるようになります。
「合理的配慮」とは、障害のある人が他の人々と平等にすべての人権および基本的自由を享受または行使できるようにするために、特定の状況において必要とされる場合に、過度または不当な負担を課さない、必要かつ適切な修正および調整を意味する。
目に見えない障害、隠れた障害、または目に見えない障害（NVD）とは、すぐには明らかにならない、または目に見えない障害のことです。これらは多くの場合、日常生活の通常の活動を著しく損なう慢性疾患や状態です。目に見えない障害は、学校に通ったり、働いたり、社会生活を送ったりする人の努力を妨げる可能性があります。目に見えない障害の例としては、知的障害、自閉症スペクトラム障害、注意欠陥多動性障害、線維筋痛症、精神障害、喘息、てんかん、アレルギー、片頭痛、関節炎、慢性疲労症候群などがあります。[ 109 ]精神疾患の診断を受けた人の失業率が高いのは、雇用差別が大きな要因となっていると報告されています。[ 110 ]
関節炎、双極性障害、HIV、多発性硬化症などの健康状態にある人は、病気のエピソードの間に健康な期間がある場合があります。病気のエピソード中は、仕事などの通常の作業を行う能力が断続的になることがあります。[ 111 ]
障害者権利運動は、障害者に平等な機会と権利を確保することを目指しています。この運動の具体的な目標と要求は、交通機関、建築、物理的環境におけるアクセシビリティと安全性、自立生活、雇用、教育、住居における平等な機会、虐待、ネグレクト、患者の権利侵害からの自由です。[ 114 ]これらの機会と権利を確保するために、効果的な公民権法が求められています。[ 114 ] [ 115 ] [ 116 ]
初期の障害者権利運動は、障害を社会規範に適合させるために障害者を治療または治癒することに重点を置いた障害の医学モデルが主流であったが、1960年代から権利団体は障害を差別の問題として解釈する社会モデルへと移行し始め、それによって権利団体が法的手段を通じて平等を達成する道が開かれた。[ 117 ]旧ソ連の共和国における障害問題とアクセシビリティに関する擁護活動は、より組織化され、政策決定において影響力を持つようになった。[ 118 ]
障害者権利運動から発展したのが、障害者正義運動です。「障害者正義」という用語は、2005年にLGBTQの有色人種の障害者女性であるミア・ミングス、パトリシア・バーン、ステイシー・ミルバーンによって造語されました。彼女たちは、主流の障害者権利運動よりも交差性を重視し、疎外された人々の声を中心に据えた、反エイブリズム運動の構築を目指しました。彼女たちのグループである障害者正義コレクティブには、セバスチャン・マーガレット、詩人として、またクリップホップ運動の創始者として有名なリロイ・F・ムーア・ジュニア、障害学における心身一体の概念を普及させたことで有名なエリ・クレアといった著名な障害者活動家も参加していました。障害者正義運動は、立法改正や従来の公民権運動を優先するのではなく、集団的解放を優先することで、障害者の生活を改善することを目指しています。この枠組みは、障害者の権利の「第二波」と呼ばれ、植民地主義、白人至上主義、異性愛主義的家父長制資本主義など、エイブリズムと絡み合った多くの抑圧システムを検証しようとしている。[ 119 ]
2006年12月13日、国連は障害者の権利に関する条約に正式に合意した。これは21世紀最初の人権条約であり、世界に推定6億5000万人いる障害者の権利と機会を保護し、向上させることを目的としている。[ 120 ] 2025年12月現在 193か国が条約を批准または加入を承認している。[ 121 ]条約に署名した国は、障害のある人が、例えば、教育、雇用、文化生活への平等な権利、財産の所有と相続の権利、結婚などで差別されない権利、医学実験の被験者に不本意にされないようにする国内法を制定し、古い法律を廃止することが求められる。人権高等弁務官を含む国連職員は、この法案は社会モデルに沿った、より権利に基づいた障害観への態度のパラダイムシフトを表していると特徴づけている。[ 120 ]
1976年、国連は国際障害者年（1981年）の計画を開始し、 [ 122 ]後に国際障害者年と改名されました。障害者活動家の中には、この年を利用してさまざまな不正義を強調した者もおり、オーストラリアでは、活動家のレスリー・ホールの言葉を借りれば、「美の概念に異議を唱え」、「慈善倫理を拒否する」ために美人コンテストが標的にされた。[ 123 ]国連障害者の10年（1983～1993年）では、障害者に関する世界行動計画が取り上げられた。[ 124 ] 1979年、フランク・ボウは、1981年の国際障害者の年の計画において、どの国をも代表する唯一の障害者であった。今日では、多くの国が、自身も障害者である代表者を指名している。この10年は、ロバート・ダビラによる総会での演説で締めくくられた。ボウとダビラはどちらもろう者である。1984年、ユネスコはろう児と青少年の教育に手話を使用することを承認した。
国連のプログラムとOSCEは、旧ソ連の一部であった国々の政策とプログラムを障害者の権利に関する条約に整合させるよう努めている。[ 125 ]
政治的権利、社会的包摂、市民権は、先進国および一部の発展途上国で注目を集めている。[ 126 ] [ 127 ]議論は、場合によっては、要介護障害者の維持にかかる費用への懸念を超え、障害者が生活のあらゆる分野で社会に参加し貢献できるようにするための効果的な方法を見つけることへと進んでいる。[ 128 ] [ 129 ]
推定6億5000万人の障害者の大部分が居住する発展途上国では、アクセシビリティや教育から自己エンパワーメント、自立した雇用など、さまざまな問題に対処するために多くの取り組みが必要です。 [ 130 ] 21世紀に入り、障害者の完全な市民権獲得に焦点を当てた世界中の障害者権利活動家の努力は、学術研究の対象となり、米国など多くの場所で一定の社会的認知を得ています。[ 131 ] [ 132 ]多くの国で完全な雇用を得るには障害があり、障害者に対する世間の認識は様々です。[ 133 ]
障害者虐待とは、障害を持つ人が身体的、経済的、言語的、精神的に虐待される状態を指します。多くの障害は目に見えないため（例えば、喘息や学習障害など）、虐待者の中には、非身体的な障害に対して理解や支援などが必要であると合理化できない人もいます。[ 134 ] [ 135 ]医療の進歩と平均寿命の延伸に伴い、障害の有病率と障害者支援の費用が増加するにつれ、社会におけるこの側面は政治的にますます重要になってきています。政党が障害を持つ支持者をどのように扱うかは、特に障害の社会モデルにおいて、政党の障害に対する理解の度合いを示す指標となる可能性があります。[ 136 ]
障害給付金、または障害年金は、障害により一時的または恒久的に働くことができない人々に政府機関から提供される主要な障害保険の一種です。米国では、障害給付金は補足的所得保障（SSI）のカテゴリーで提供されます。カナダでは、カナダ年金制度（CPP）に含まれています。[ 137 ]数十万人が参加した長期間の全国的なキャンペーンの後、オーストラリアでは2013年に国民障害保険制度（NDIS）が導入され、多くの支援に資金を提供しています。他の国では、障害給付金は社会保障制度の下で提供される場合があります。[ 138 ]障害年金の費用は、主にヨーロッパと米国などの西側諸国で着実に増加しています。英国では、1980年に障害年金への支出が国内総生産（GDP）の0.9%を占め、20年後にはGDPの2.6%に達したと報告されています。[ 135 ] [ 139 ]いくつかの研究では、病気による欠勤の増加と将来の障害年金のリスク上昇との関連性が報告されています。[ 140 ]
デンマークの研究者による研究では、病気による欠勤日数の自己申告情報は、将来の障害年金の潜在的なグループを効果的に特定するために使用できると示唆している。[ 139 ]これらの研究は、政策立案者、ケース管理当局、雇用主、医師にとって有用な情報を提供する可能性がある。スイスでは、過去20年間で、障害分野の社会政策は、支給される手当の数を減らし、職業リハビリテーション措置への依存を増やすことによって大きく再構築された。スイスの障害保険によって設立されたプログラムに関与した個人に対して実施されたインタビューに基づいて、ある研究は、社会における彼らの位置に関する彼らの不確実性と懸念、および障害保険の介入に対する彼らの反応を強調している。[ 141 ] [ 142 ]民間の営利障害保険は、障害者に収入を提供する役割を果たしているが、国営のプログラムは、ほとんどの請求者を対象とするセーフティネットである。
研究は、障害と貧困の間に相関関係があることを示している。特に、障害者に提供される仕事は少ない。マルタ・ラッセルは、「障害者（合理的配慮があれば働ける人々）に対する抑圧の主な根拠は、賃金労働者としての搾取から排除されていることである」と指摘している。[ 143 ]
2024年に65か国を対象に行われた調査では、年齢と教育を考慮しても、障害のある人は労働市場に参加する可能性が低く、参加したとしても失業率が高く、自営業になる可能性が高いことがわかった。さらに、30か国の賃金サブサンプルでは、障害のある従業員は平均して1時間あたり12%低い賃金を得ており、その差の4分の3は年齢、教育、職業の違いでは説明できなかった。[ 144 ]
多くの国では、知的障害者(ID) が労働力として必要なスキルを習得できるよう支援するプログラムがあります。[ 145 ]このようなプログラムには、保護作業所や成人デイケアプログラムなどがあります。保護作業所プログラムでは、園芸、製造、組み立てなどの日中の活動が行われます。これらの活動は、ID の人々が労働力として働く前に経験を積むことができるような、ルーチン指向の作業を促進します。同様に、成人デイケアプログラムにも日中の活動が含まれますが、これらの活動は教育的な環境に基づいており、ID の人々は教育的、身体的、コミュニケーションに基づく作業に参加することができ、コミュニケーション、記憶、および一般的な生活スキルを促進するのに役立ちます。さらに、成人デイケアプログラムでは、公共の場所 (動物園や映画館など) への遠足を計画することで、コミュニティ活動を企画しています。どちらのプログラムも、労働力として働く前に知的障害者に不可欠なスキルを提供していますが、研究者たちは、ID の人々はコミュニティ統合雇用への参加を好むことを発見しました。[ 145 ]知的障害者には、カスタマー サービス、事務、清掃、接客、製造業などさまざまな職種で、最低賃金またはそれ以上の賃金で地域社会に統合された雇用機会が提供されています。知的障害者は、訓練で支援してくれる障害のない従業員と一緒に働きます。これら 3 つの選択肢はすべて、知的障害者が日常生活に不可欠な社会的スキルを開発し、行使することを可能にします。ただし、知的障害者が知的障害のない従業員と同じ待遇を受けることが保証されているわけではありません。Lindstrom らによると、地域社会に統合された従業員は昇給を受ける可能性が低く、フルタイムの地位を維持できるのは 26% だけです。[ 146 ]
安定した労働力を見つけることは、さらなる課題を伴います。知的障害応用研究ジャーナルに掲載された研究では、仕事を見つけることは難しいかもしれませんが、仕事を安定させることはさらに難しいと指摘されています。[ 147 ]チャドシー・ラッシュは、知的障害者の雇用を確保するには、適切な生産スキルと効果的な社会スキルが必要であると提唱しました。[ 147 ]失業のその他の根本的な要因には、構造的要因と労働者と職場の統合が含まれます。キルズビーが述べたように、限られた構造的要因は、知的障害者が働くことができる時間の制限など、仕事の多くの要因に影響を与える可能性があります。ファビアンらによると、これは同僚との関係を築いたり、職場にうまく統合したりする機会の欠如につながります。それにもかかわらず、仕事を安定させることができない人は、落胆することがよくあります。JARIDが実施した同じ研究によると、参加者の多くは、同僚と比較して収入が少なく、仕事がないため一日を通して余暇が余っていることに気づきました。これにより、知的障害者は食料、医療、交通、住居などの基本的な必需品を含め、自活することができなくなります。また、絶望感や失敗感も抱えています。米国障害者全国機構によると、知的障害者は絶え間ない落胆に直面するだけでなく、雇用を見つけたり安定させたりすることができず、知的障害者に課せられる雇用制限要因のために、多くの人が貧困線以下で生活しています。[ 146 ]
障害のある就労年齢層の貧困率は、障害のない人の貧困率のほぼ2.5倍です。障害と貧困は悪循環を形成する可能性があり、身体的な障壁や障害に対する偏見によって収入を得ることがより困難になり、それが医療や健康的な生活に必要なその他のものへのアクセスを低下させます。[ 148 ]国が資金提供する医療および社会サービスがない社会では、障害とともに生活するには、通常の生活費に加えて、薬や頻繁な医療機関への通院、在宅介護、補助器具や衣類への支出が必要になる場合があります。世界障害報告書によると、障害者の半数は医療費を負担できないのに対し、健常者の3分の1は負担できません。[ 149 ]障害のある成人に対する公的サービスがない国では、その家族が貧困に陥る可能性があります。[ 150 ]
災害が障害者にどのような影響を与えるかについての研究知識は限られているが、逸話的な報告は多数存在する。[ 151 ] [ 152 ]障害者は災害によって大きな影響を受ける。[ 151 ] [ 153 ]身体障害者は、支援が受けられない場合、避難時に危険にさらされる可能性がある。認知障害のある人は、災害発生時に従わなければならない指示を理解するのに苦労する可能性がある。[ 153 ] [ 154 ] [ 155 ]これらの要因すべてが、災害状況における障害者のリスクの変動の度合いを高める可能性がある。[ 156 ]研究では、災害サイクルのすべての段階で障害者に対する差別が一貫して見つかっている。[ 151 ]最も一般的な制限は、人々が物理的に建物や交通機関にアクセスできないこと、また災害関連サービスにアクセスできないことである。 [ 151 ]これらの人々が排除される原因の一つは、緊急計画担当者や災害救援要員に提供される障害関連の訓練が不足していることである。 [ 157 ]
ある程度、身体的な障害や精神状態の変化は、加齢に伴いほぼ普遍的に経験されるものです。高齢者層は、障害の有病率が高いことから、しばしば偏見の対象となります。キャスリーン・ウッドワードは、『障害学のキーワード』の中で、この現象を次のように説明しています。
加齢は、障害が私たち全員にとって重要な関心事であるべき切迫した理由として、修辞的に 、時には 不吉な形で持ち出され（私たちは皆年を取り、いずれは皆障害を負うことになる）、それによって、加齢は衰退と劣化の経験にすぎないという有害で支配的なステレオタイプを意図せず強化している。しかし、加齢と障害の絡み合いについてはほとんど注意が払われていない。[ 158 ]
アリソン・ケイファーは著書『フェミニスト、クィア、クリップ』の中で、加齢とそれに伴う不安について述べている。ケイファーによれば、この不安は「正常」という概念から生じているという。彼女は次のように述べている。
例えば、加齢に対する不安は、強制的な健常な身体／精神状態の症状と見なすことができ、平均よりわずかに身長が低い子供を成長ホルモンで「治療」しようとする試みも同様である。どちらの場合も、関係者は必ずしも障害者ではないが、正常性や理想的な形態と機能に関する文化的理想の影響を受けていることは確かである。[ 159 ]
障害のある人は、その違いが目に見える状況では、しばしばスティグマに直面します。人々は、障害のある人の存在に対して、恐怖、哀れみ、見下し、詮索好きな視線、嫌悪、または無視といった反応を示すことがよくあります。これらの反応は、障害のある人が社会空間や、これらの空間が提供する利益や資源にアクセスすることを妨げ、実際に妨げることがよくあります。[ 160 ]障害のある作家/研究者のジェニー・モリスは、スティグマが障害のある人を疎外する仕組みについて説明しています。[ 161 ]
外出するには、しばしば勇気が必要だ。どれだけの人が、拒絶と嫌悪に満ちた人生の中で、毎日、毎週、毎年、外出するだけの気力を振り絞ることができないのだろうか？私たちを家や知り合いの輪の中に閉じ込めるのは、身体的な制約だけではない。公共の場に足を踏み入れるたびに、人々の視線、見下し、憐れみ、そして敵意に晒されるという認識こそが、私たちを縛り付けているのだ。
さらに、スティグマに直面することは、スティグマを受けた人の精神的・感情的な健康に害を及ぼす可能性があります。障害のある人の精神的・感情的な健康が悪影響を受ける方法の1つは、彼らが経験する抑圧の内面化であり、これは、自分が弱い、狂っている、価値がない、または自分の状態に関連付けられる可能性のある他の多くの否定的な属性を感じることにつながる可能性があります。抑圧の内面化は、影響を受けた人の自尊心を傷つけ、障害が認められていない人の支配に従う方法で彼らの行動を形成します。[ 160 ]障害者が周囲の人々や組織から障害の違いを隠したり軽視したり、または「パス」するように圧力をかけられると、エイブリズムの考え方が内面化されることがよくあります。メディアは、障害に関連するスティグマを作り出し、強化する上で重要な役割を果たしています。メディアによる障害の描写は通常、障害者の存在を社会全体の中で必然的に周縁的なものとして描いています。これらの描写は、障害者の違いに対する一般的な認識を反映すると同時に影響を与えます。作家のシミ・リントンによれば、障害者を「パスする」という行為は、コミュニティの喪失、不安、自己不信を引き起こすことで、障害者に深い精神的負担を与えるという。[ 162 ]
メディアが障害を表現する際に頻繁に用いる明確な戦術が存在する。こうした障害の捉え方の一般的な方法は、非人間的であり、障害のある人々の視点を重視していないとして、激しく批判されている。障害理論家であり修辞学者でもあるジェイ・ティモシー・ドルマージュが指摘するように、健常者中心主義的なメディアの比喩表現は、障害者に関する社会的な神話を反映し、それを永続させ続ける可能性がある。[ 163 ]
インスピレーションポルノとは、障害を持つ人を、単に障害を持っているという理由だけで感動的な存在として描くことを指します。こうした描写は、障害を自覚していない視聴者が、描かれている人物と比べて自分自身についてより良い気分になることを意図して作られているため、批判されています。インスピレーションポルノは、障害を持つ人の人間性を認識するのではなく、障害を自覚していない視聴者にとってのインスピレーションの対象へと彼らを変えてしまうのです。[ 164 ]
スーパークリップの比喩は、メディアが注目すべき功績を上げた障害者について報道または描写する際に、実際に行ったことよりも障害に焦点を当てる場合を指します。彼らは、同じまたは類似の症状を持つ他の人々と比較して並外れた存在として畏敬の念を抱かせるように描かれます。この比喩は、障害のあるアスリートの報道や自閉症のサヴァン症候群の描写で広く使用されています。[ 165 ] [ 166 ]障害学者のリア・チェインは、これらの表現は「本質的に退行的であると広く考えられている」と指摘し、[ 167 ]人々を完全な人間として見るのではなく、その状態に還元していると述べています。さらに、スーパークリップの描写は、障害には何らかの特別な才能、天才性、または洞察力が伴うべきであるという非現実的な期待を生み出すとして批判されています。[ 168 ]
メディアにおけるこの比喩の例としては、『グッド・ドクター』のショーン・マーフィー医師、マーベルのデアデビルなどが挙げられる。学者サミ・シャルクは、この用語が広く使われていることを考えると、スーパークリップという用語は狭い定義であると主張している。その結果、シャルクは使用されているスーパークリップの物語を3つのカテゴリーに分類している。[ 168 ]
社会規範とは異なる身体的または精神的な特徴を持つフィクションの登場人物は、しばしば作品の中で悪役として描かれます。リンジー・ロウ＝ヘイフェルドは、この問題をさらに分析し始めるために学生に教えるべき方法を共有しています。[ 169 ]障害者の健常者の大多数との目に見える違いは、観客に恐怖を喚起することを意図しており、障害者が個人または公共の利益と幸福に対する脅威であるという考え方を永続させる可能性があります。
「障害の暴露」という比喩は、障害があるとされる登場人物が、実は偽装していたり、誇張していたり、あるいは主張する障害を実際には体現していなかったことが明らかになる場面を指します。ジェイ・ドルマージュは、映画『ユージュアル・サスペクツ』のケビン・スペイシー演じるヴァーバル・キントをその例として挙げており、このような描写は健常者社会の障害者に対する不信感を反映している可能性があります。[ 163 ]さらに、登場人物が実際には障害者ではないことが明らかになる場面は、物語のクライマックスとなることが多く、プロットにおける葛藤の源、物語上の障害、あるいは人物描写の手段として障害を用いることは、デイビッド・T・ミッチェルとシャロン・スナイダーが提唱した「物語の補綴」という障害学研究者の理論と一致しています。[ 170 ]
もう一つよくあるのは、障害のある人が惨めだったり無力だったりすると決めつけられることです。[ 171 ] 『ノートルダムのせむし男』のカジモド 、『エレファント・マン』のジョン・メリック、『クリスマス・キャロル』のタイニー・ティム、さらには人々を「犠牲者」や「苦しむ人」と呼ぶニュース放送などは、このステレオタイプのほんの一例です。[ 172 ]
障害のある登場人物は、映画では天使のように、あるいは子供っぽく描かれることが多い。これらの映画には、『レインマン』（1988年）、『フォレスト・ガンプ』（1994年）、『アイ・アム・サム』（2001年）などがある。[ 173 ] [ 174 ]無邪気で愛らしい障害のある人物は、しばしば「普通」の大人の同年代の欠点を指摘し、それによって救済を得る。[ 173 ] [ 175 ]他のすべてのステレオタイプと同様に、このステレオタイプは、単に真実ではなく、したがって有害である、見下したような認識を永続させている。[ 176 ]障害に関する多くの比喩表現がある一方で、障害美学は、芸術やメディアで障害のある身体を正確に描写することによって、それらを払拭しようとしている。[ 177 ]
障害者の中には、医学モデルに対抗する社会モデルを用いることで疎外に抵抗しようとする者もいる。その目的は、批判の矛先を身体や障害から、健常者と比較して自分たちを抑圧する社会制度へと向けることである。アクセシビリティの欠如、メディアにおける不十分な表現、一般的な軽蔑、認識の欠如など、多くの不満に対処することを求める障害者運動は、社会モデルの枠組みから生まれている。[ 178 ]「障害者文化」の創造は、より広い社会におけるスティグマ化の共有経験から生まれた。[ 179 ]障害者コミュニティに参加し、障害者文化に参加することで、障害を肯定的なアイデンティティとして受け入れることは、内面化された偏見と闘う効果的な方法となり、障害に関する支配的な物語に異議を唱えることができる。[ 180 ]
障害者が社会制度を渡り歩く経験は、彼らが属する他の社会カテゴリーによって大きく異なります。たとえば、障害のある男性と障害のある女性では、障害の経験が異なります。[ 181 ]これは、交差性という概念に関係しています。交差性とは、個人のアイデンティティのさまざまな側面（性別、人種、性的指向、宗教、社会階級など）が交差し、抑圧と特権の独自の経験を生み出すことを説明するものです。[ 182 ]多くの交差が存在します。障害は人によって定義が異なり、目に見える場合もあれば見えない場合もあり、重複するアイデンティティのカテゴリーから複数の交差が生じることがよくあります。国連障害者の権利条約は、年齢と障害、人種と障害、性別と障害の交差など、いくつかの種類の障害の交差を区別しています。[ 183 ] [ 184 ]
グローバル疾病負担研究の体系的分析によると、世界中のいくつかの少数民族コミュニティでは障害の発生率が高いと報告されています。[ 185 ]人種的少数民族でもある障害者は、一般的に支援を受ける機会が少なく、暴力的な差別を受けやすい傾向があります。[186] 児童発達ジャーナルに掲載された研究では、低所得国および中所得国では、少数民族の障害児が懲罰的な規律を受ける可能性が高いことが示されています。[187] 障害のある子どもは障害のない子どもよりも虐待を受けることが多いため、このカテゴリーに属する人種的マイノリティの子どもはさらに高いリスクにさらされています。[ 188 ] [ 189 ] [ 190 ] [ 191 ] [ 192 ]米国における障害に関して、バークレー刑事法ジャーナルに寄稿したカミーユ・A・ネルソンは、障害を持つ人種的マイノリティが刑事司法制度から受ける二重の差別について言及し、「否定的に人種化されている人々、つまり非白人であると認識されている人々、そして精神疾患が知られているか、あるいは想定されている人々にとって、警察とのやり取りは不安定で、潜在的に危険である」と述べている。[ 193 ]
障害のある人々の疎外は、障害のある人々が社会が性別のある存在に期待するものを実現できない状態に陥らせる可能性があります。性別アイデンティティが認められないことは、障害のある人々に不十分さを感じさせる可能性があります。イリノイ州立大学のトーマス・J・ガーシックは、性別アイデンティティの否定がなぜ起こるのかを説明しています。[ 194 ]
身体は、社会的にはジェンダーを表現するキャンバスとして、運動感覚的にはジェンダーを物理的に表現するメカニズムとして機能する。したがって、障害を持つ人々の身体は、女性や男性として認められないという脆弱性を生み出す。
障害のある女性と男性がジェンダー化されている限り、これら二つのアイデンティティの相互作用は異なる経験をもたらします。障害のある女性は、一種の「二重のスティグマ化」に直面します。つまり、彼女たちがこれら二つの周縁化されたカテゴリーに属していることで、それぞれに帰属する否定的なステレオタイプが同時に悪化するのです。インターセクショナリティの枠組みによれば、ジェンダーと障害は交差し、単に女性であることと障害があることが別々に偶然に重なるのではなく、障害のある女性であるという独自の経験を生み出します。したがって、所属する周縁化されたグループが多ければ多いほど、特権や抑圧の経験は変化します。つまり、黒人女性と白人女性は障害を異なる形で経験するのです。[ 195 ]
国連ウーマンウォッチによると、「特定の文化的、法的、制度的障壁が存続することで、障害のある女性や少女は、女性として、そして障害者として、二重の差別の犠牲者となっている」[ 196 ]。ローズマリー・ガーランド＝トムソンが述べているように、「障害のある女性は、一般の女性以上に、集団的な文化的想像力の中で、劣っている、欠けている、過剰である、無能である、不適格である、役に立たない、と捉えられてきた」[ 197 ] 。
人種と障害、あるいは性別と障害の交差と同様に、個人の社会経済的背景も障害の経験を変える。社会経済的地位の低い障害者は、社会経済的地位の高い障害者よりも、より多くの障害とより少ない機会を伴う、異なる世界を経験する。[ 198 ] [ 199 ]障害と社会経済的地位の交差の良い例は教育へのアクセスである。貧困と障害の間には直接的な関連があることが知られており、[ 199 ] [ 200 ] [ 201 ]しばしば悪循環に陥る。[ 202 ]障害のある子供の特別教育とケアの費用は、障害が認められていない子供よりも高く、適切な教育へのアクセスに大きな障壁となっている。[ 203 ]適切な教育（どの段階においても）へのアクセスが困難であることは、就職難につながり、貧困と障害という経験によって同じ社会構造にとどまり、社会経済的排除を経験するという悪循環に陥ることが多い。[ 204 ] [ 205 ]要するに、この悪循環は、社会経済的背景の低い障害者の経済的、社会的、文化的資本の不足を悪化させる。一方、社会経済的地位の高い障害者は、適切な（特別な）教育や治療を受けやすい場合がある。例えば、成功に役立つより良い補助具、リソース、プログラムにアクセスできるなど。[ 206 ] [ 207 ]
パラリンピック競技大会（「オリンピックと並行して」という意味）は、（夏季および冬季）オリンピック競技大会の後に開催されます。パラリンピック競技大会には、さまざまな身体障害を持つアスリートが参加します。加盟国には、レクリエーションレベルからエリートレベルまで、パラリンピック競技の競技会を組織する団体が存在します（例えば、米国ではDisabled Sports USAやBlazeSports Americaなど）。パラリンピックは、脊髄損傷を負った英国の退役軍人のリハビリテーションプログラムから発展しました。1948年、英国アイルズベリーのストーク・マンデビル病院で脊髄損傷を負った第二次世界大戦の退役軍人を治療していた神経科医のサー・ルートヴィヒ・グットマンは、患者のリハビリテーションプログラムの一環としてスポーツを使い始めました。2006年には、身体障害者、特に四肢の欠損や四肢の差異のある人々がエクストリームスポーツで競えるように、エクストリミティゲームが設立されました。[ 208 ]
世界および国別の障害者数の推定は困難である。障害の定義に対するアプローチは様々であるが、人口統計学者は障害者の世界人口が非常に多いことに同意している。例えば、2012年に世界保健機関は世界人口を65億人と推定した。そのうち約6億5000万人、つまり10%が中等度または重度の障害者であると推定された。[ 209 ] 2018年に国際労働機関は、世界人口の7分の1にあたる約10億人が障害者であり、その80%が開発途上国に居住し、80%が就労年齢であると推定した。障害者を労働力から除外すると、国内総生産の最大7%の損失になると推定された。[ 210 ]
米国疾病対策センターの疾病率・死亡率週報によると、2016年時点で米国の人口の4分の1が障害を抱えていると報告されている。若年成人の10%が精神障害を抱えていると報告されている。移動に関する問題の割合は中年層と高齢者層で最も高く、それぞれ18.1%と26.9%となっている。[ 211 ]人種または民族別に見ると、アジア人の障害率は約10%と最も低く、一方、最も高い割合で報告されているネイティブアメリカンは、成人の約30%が障害を抱えていると報告されている。アフリカ系アメリカ人の障害率は25%と高く、白人成人の16%、ヒスパニック系の17%と比較して高い。[ 212 ]
2017年のカナダ障害調査報告によると、15歳以上のカナダ人の22.3% 、つまり6,246,640人が障害を抱えていると報告されています。カナダでは、女性と高齢者は労働者階級の男性よりも障害を抱えている可能性が高いです。25歳から65歳までの就労年齢層と比較すると、65歳以上の高齢者の障害率は38%で、ほぼ2倍です。カナダでは、15歳以上の女性の障害率は24.3%で、男性の20%と比較されています。[ 213 ] 2017年のカナダ障害調査報告によると、カナダの15歳以上の南アジア人の障害率は4%で最も高く、ラテンアメリカ人は1%と低い割合でした。[ 214 ]
オーストラリア統計局の推計によると、オーストラリア人の約5人に1人、つまり440万人が障害を抱えている。障害のあるオーストラリア人の25%以上が精神的または行動上の問題を抱えていると報告されている。男性の有病率は1,760万人で、女性の有病率は1,780万人と男女比でやや高い。年齢別に見ると、オーストラリアの0歳から64歳までの成人の11.6%が障害を抱えているのに対し、65歳以上の高齢者では49.6%となっている。障害のある15歳から64歳までのオーストラリア人の53.4%が就業している。[ 215 ]
下院図書館によると、2020～2021年には英国の人口の1460万人、つまり22%が障害者であると報告された。英国では、子供の9%、就労年齢の人の21%、年金受給年齢以上の人の42%が障害者または機能障害を抱えていた。[ 216 ] 2011年に35,875人を対象に行われたライフ・オポチュニティーズ・サーベイによると、白人の約29%、混血の人の27%、アジア人の22%、黒人の21%、その他の民族グループの人の19%が機能障害または障害を抱えていると報告された。男性と比較すると、女性は男性よりも障害を抱えている可能性がやや高く、同じ年に行われた別の調査結果によると、女性の31%が障害を抱えていると報告されているのに対し、男性は26%だった。[ 217 ]
中国国立医学図書館の医学出版物「中国における障害有病率の20年間の動向」によると、 2006年には中国国内で推定8460万人が障害を抱えて生活していた。2006年に男性83,342人、女性78,137人を対象に行われた調査では、障害の報告率が最も高い年齢層は18～44歳の男性（22.5%）と65～74歳の女性（22.8%）であり、これは中国全体を代表する調査結果である。中国では、障害者の割合は都市部と農村部で大きく異なり、 農村部では男性72.4%、女性72.2%が報告されているのに対し、都市部では男性27.6%、女性27.8%となっている。中国では聴覚障害と言語障害が最も多く報告されており、障害者のうち男性が39.6％、女性が36.2％と、男性の方が影響を受けている割合が高い。[ 218 ]
韓国では、2018年に障害者の総数は251万7千人で、人口の約5.0%を占めた。障害のない韓国人と比較すると、障害者は医療施設で平均56.5日を過ごし、これは全国平均より2.6日多かった。全労働人口の34.9%が障害に関連する仕事に従事していた。障害者の家族の平均収入は4153万ウォンで、これは家族全体の収入の71.3%に相当する。韓国の2020年障害者統計によると、障害者の大多数は、その他の日常生活上の作業の中でも、「掃除」や「交通機関の利用」に支援を必要としていた。[ 219 ]
障害は先進国よりも発展途上国でより一般的である。障害と貧困の関連性は、これらの概念が相互に強化し合う「悪循環」の一部であると考えられている。[ 220 ]
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この資料は、クリエイティブ・コモンズ表示4.0国際ライセンスの下で利用可能なこの情報源からコピーされました。を深く掘り下げてはいないが、その必要はない。スーパークリップの描写は「本質的に退行的」であると広く考えられているからである（Schalk 75）。このステレオタイプを用いている描写をレッテル付けすることは「究極の学術的侮辱」であり、障害学の観点から見てそのテキストを非生産的であると決定的に位置づける批判的な却下の一形態である（Schalk 71）。
Wiktionaryにおける障害の辞書的定義
Wikiquoteにある障害に関する引用文
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