精子提供

精子提供とは、男性が、性的パートナーではない 1 人以上の女性に人工授精やその他の「不妊治療」に使用して、妊娠させる目的で精子を提供することです。妊娠が満期まで続く場合、精子提供者は、提供によって生まれたすべての赤ちゃんの生物学的父親になります。男性は精子提供者と呼ばれ、提供した精子は「提供精子」と呼ばれます。これは、男性が自分の精子から生まれた子供に対するすべての法的権利を放棄し、法的父親にはならないという意図があるためです。精子提供は「精液提供」とも呼ばれます。

精子提供は、赤ちゃんを妊娠するために使用する精子を提供する男性が、その子の養育に参加することに同意する「共同親子関係」とは区別されるべきです。精子提供者が、ほとんどまたは全く接触のない女性の子どもを父親にするために精子を提供する場合、それは第三者による生殖の一形態です。

精子は、提供者から直接、または精子バンクや不妊治療クリニックを通じて提供される。妊娠は通常、人工授精（クリニックでの子宮頸管内授精（ICI）または子宮内授精（IUI）、または自宅での膣内授精）を含む生殖補助医療（ART）技術で提供精子を使用することで達成される。あまり一般的ではないが、提供精子は体外受精（ IVF ）に使用されることもある。下記の「自然授精」も参照のこと。提供精子の主な受信者は独身女性とレズビアンのカップルだが、このプロセスは男性不妊の異性愛カップルにも役立つ可能性がある。^[1]

ドナー精子およびドナー精子を使用した「不妊治療」は、精子バンクまたは不妊治療クリニックで受けることができます。精子バンクまたはクリニックは、ドナーの匿名性や出産可能な子孫の数に関する制限など、州または専門機関の規制の対象となる場合があり、また、受精者とドナーの両方の権利と責任に関するその他の法的保護がある場合があります。一部の精子バンクは、選択または規制により、潜在的な受精者に提供される情報の量を制限しています。ドナーに関するより多くの情報を入手したいという欲求は、受精者が既知のドナーまたは個人の提供（つまり、匿名化されたドナー）を選択する理由の1つです。^[2]

精子提供者は、一般的に、自分の精子から生まれた子供の法的または法的な父親になることを意図していません。ただし、法律は、法的父親であることや父親の不在に関連して影響を及ぼす可能性があります。法律は、不妊治療クリニックでの精子提供による不妊治療プロセスも規定する場合があります。法律は、精子提供者が匿名であるかどうかについて規定したり、子供を授かった成人の提供者に、自分の実の父親を追跡する権利を与えたりする可能性があります。

かつては、男性の父親としての法的責任を決定するには、授精の方法が重要だと考えられていた。最近の判例（下記「自然授精」を参照）では、授精の方法ではなく目的が責任を決定するとされている。精子提供を規制する法律は、精子提供者への補償または支払いの許容範囲、精子提供者の生物学的子孫に対する権利と責任、子供が父親の身元を知る権利、手続き上の問題などの問題に対処している。^[3]法律は管轄区域によって大きく異なる。一般的に、法律は精子提供者と子供との生物学的つながりを無視する傾向が強く、そのため精子提供者は養育義務も子供に対する権利も持たない。特定の法的保護がない場合、裁判所は精子提供者に養育費の支払いを命じたり、親の権利を認めたりする可能性があり、人工授精ではなく自然授精が行われた場合は必ずそうする。^{[4] [5] [6]}

多くの法域の法律では、精子提供者が生み出せる子孫の数と、精子提供者の精子の受領者を制限している。^[7]

2017年、イリノイ州北部地区連邦地方裁判所に、ドナーH898の複数の子孫に自閉症の診断が下されたことに関する訴訟が提起された。 ^{[8]この訴訟では、} ADHDと診断されたため精子提供プログラムの適切な候補者とみなされるべきではなかったドナーに関して虚偽の情報が提示されたと主張している。伝えられるところによると、彼の子孫の多くが自閉症と診断されたため、自閉症の遺伝学における世界有数の専門家らがこの状況を研究している。

精子提供の目的は、男性パートナーが不妊である女性、またはより一般的には、男性パートナーがいない女性に妊娠を提供することです。ICSIなどの不妊治療の発達により、第三者の配偶子を使用せずに自分の子供を産む異性愛カップルがますます増えており、この社会グループからの精子提供の需要が減少しています。しかし同時に、社会の態度や社会的/法的枠組みは変化し、独身女性やLGBT+の女性やカップルは、精子提供の助けを借りて、より簡単に自分の生物学的家族を持つことができるようになりました。赤ちゃんを産みたいという願望は人間の自然な本能であり、赤ちゃんを産むために精子ドナーを利用する人の中で、独身女性とLGBT+のカップルが最も多くなっています。精子提供を提供する不妊治療センターの中には、これら2つのグループの女性のみを対象に精子提供を行っているところもあります。

精子提供の意図の 1 つは、一般的に、当事者間で直接の身体的または性器の接触があってはならないということである。両者の性的および身体的完全性は保持され、この意味で、ドナー精子を人工的な手段で女性に導入することは、純粋に医学的必要性を満たすというよりも、社会的必要性を満たすものとみなされるかもしれない。精子提供者によって妊娠した女性は、その遺伝物質の受容者となるが、両者は会うことさえないかもしれない。ドナー精子を女性の体内に導入する通常の方法である人工授精は、したがって性交の代替となる。女性が妊娠した場合、その結果生じる妊娠は性交による妊娠と何ら変わりなく、精子提供者は、ドナーと女性の間で親密な性的関係が行われたのと同じように、その女性の子供の生物学的父親となる。この文脈では、ドナー精子を使用した人工授精は、「補助授精」と呼ばれることもある。なぜなら、精子は第三者によって提供され、身体的接触以外の手段によって受容者の女性に移植されるからである。

ドナー精子は、子宮内授精 ( IUI ) または子宮頸管内授精(ICI) の人工授精で使用するために準備されます。ほとんどの場合、精子提供を求める女性の大多数は、独身またはレズビアンのパートナー関係にある女性であり、他の女性人口に比べて「不妊の問題」を抱えている割合は高くありませんが、ドナー精子は、体外受精や卵細胞質内精子注入(ICSI) などの他の生殖補助技術で使用するために準備されることがよくあります。精子バンクや不妊治療クリニックでは、たとえば、レズビアンのパートナーの 1 人が卵子を産み、それをドナーの精子で受精させ、その卵子をもう一方のパートナーに挿入する治療を容易にするために、体外受精で使用するためのドナー精子を提供することがよくあります。このバリエーションでは、各パートナーがもう一方の受精卵子を妊娠し、通常は同じドナーの精子で受精させ、妊娠が同時に進むことがよくあります。ドナー精子は、代理母に人工授精する（伝統的代理出産として知られる）か、ドナー精子とドナーまたは「委託女性」の卵子を組み合わせて作成された胚を代理母に移植する（妊娠代理出産として知られる）ことで代理出産の取り決めに使用される場合がある。^[9]このプロセスで余った胚は、他の女性または代理母に提供される場合がある。ドナー精子は、ドナー卵子から胚を作成するために使用される場合もあり、その後、その胚は、彼女が生み出す子供と遺伝的に関係のない女性に提供される。

精子を提供した男性のパートナーでも血縁関係でもない女性を妊娠させるためにドナー精子を使用するあらゆる種類の処置（例：人工授精や体外受精）は、「ドナー治療」と呼ばれることがあります。^[2]

現在、精子提供者の大多数は、自分の精子が主に独身女性やレズビアンカップルの子どもの出産に利用されることを認識しています。

精子提供者は個人的に、または精子バンク、精子代理店、またはその他の仲介業者を通じて精子を提供することができます。個人提供者による精子提供は、人工授精によって行われるのが最も一般的です。

一般的に、精子提供者として精子を提供する男性は、その精子から生まれた生物学的な子供に対するすべての法的権利およびその他の権利を放棄します。^{[10]私的な取り決めでは、ある程度の}共同養育が認められる場合がありますが、これは厳密には精子提供ではなく、そのような合意の執行可能性は管轄によって異なります。

ドナーは、現地の法律や合意された取り決めに従って、報酬を支払われる場合と支払われない場合があります。無給の取り決めでも、費用は払い戻されることが多いです。現地の法律や私的な取り決めに応じて、男性は匿名で提供したり、将来的に自分の子供に身元情報を提供することに同意したりすることができます。代理店によって促進される私的な提供では、男性が自分の精子が特定の人物によって使用されるように指示する場合、「指示された」ドナーが使用されることがよくあります。匿名でないドナーは、「既知のドナー」、「オープンドナー」、または「身元開示ドナー」とも呼ばれます。^[2]

ドナーを対象とした調査をレビューした結果、メディアと広告がドナーを誘致するのに最も効果的であり、この目的においてインターネットがますます重要になっているという結果が得られました。^[11 ]精子ドナーの社会的環境における不妊問題を抱えるカップルを介した募集は、全体的な募集においては重要ではないようです。^[11]

精子提供者は通常、契約に基づいて精子バンクに精子を提供する。契約では通常、提供者が精子を生成する期間が指定されており、精子バンクが提供者から生み出そうとしている妊娠の数に応じて、通常6か月から24か月の範囲である。精子バンクが直接販売または管轄外のクリニックへの販売によって世界市場にアクセスできる場合、近親婚のリスクが大幅に減少し、精子バンクは現地の法律を遵守する必要があるため、男性は2年以上の期間精子を提供することができる。ただし、これらの法律は大きく異なる可能性がある。^[12]

契約書には、精子提供の場所と時間、性感染症にかかった場合に精子バンクに通知すること、精子提供前に通常2～3日間性交や自慰行為をしないという条件も明記されることがある。^[13]

精子バンクから提供される精子は、提供者が精子バンクの施設に出向いて作成され、提供者の身元が毎回確認されます。提供者は射精するために自慰行為をするか、電気刺激装置を使用しますが、性交中に精液を採取するために、採取用コンドームと呼ばれる特別なコンドームを使用することもできます。射精液は小さな容器に採取され、通常は化学物質で拡張されて複数のバイアルが用意され、それぞれが個別の人工授精に使用されます。精子は通常 6 か月間凍結および隔離され、人工授精に使用される前に提供者は再検査されます。^[2]

凍結されたバイアルは、その後、受取人に直接、または医師や不妊治療センターを通じて販売され、不妊治療に使用されます。女性がドナーによって妊娠した場合、その妊娠とその後の出産は通常、精子バンクに報告され、各ドナーから生まれた妊娠の数の記録が保持されます。

一部の地域では、精子の提供は代理店を通じて行われる。代理店は通常インターネットを通じて提供者を募集する。提供者は精子バンクで求められるのと同じ種類の検査や検査を受けるが、クリニックと代理店は必ずしも同じ規制体制に従うわけではない。代理店の場合、精子は凍結されたものではなく新鮮な状態で受精女性に提供される。^[14]

女性はドナーを選択し、提供が必要なときに代理店に通知します。代理店はドナーに通知し、ドナーは受精者が指定した適切な日に精子を提供する必要があります。代理店は通常、精子ドナーに男性用採取キットを提供します。これには通常、採取用コンドームと精子を発送するための容器が含まれます。これは宅配便で収集および配達され、女性はドナーの精子を使用して、通常は医師の監督なしで受精します。このプロセスにより匿名性が維持され、ドナーは自宅でプライバシーを保ちながら精子を採取できます。ドナーは通常、受精者の妊娠可能期間中に 1 回または 2 回サンプルを採取しますが、2 回目のサンプルは最初のサンプルの直後に採取されるため、毎回最初のサンプルと同じ生殖能力がない場合があります。この方法による妊娠率は、精子バンクや不妊治療クリニックで達成される妊娠率よりも変動します。輸送時間は変動する場合があり、精子の生存率に大きな影響を与えるため、ドナーが受精者女性の近くにいない場合は精子が劣化する可能性があります。しかし、凍結精液ではなく新鮮な精液を使用すると、サンプルの生殖能力が高まり、妊娠率も高くなります。

精子提供機関は、各提供者から得られる妊娠の数に制限を課す場合がありますが、実際には、プロセス全体がより規制されている精子バンクよりもこれを達成するのは困難です。しかし、ほとんどの精子提供者は限られた期間のみ提供し、精子提供機関によって提供される精子は複数の異なるバイアルに処理されないため、この方法で通常得られる妊娠の数には実際的な制限があります。同じ理由から、精子提供機関では、女性が同じ提供者からさらに子供を産むことが精子バンクよりも可能になる可能性は低くなります。

精子提供業者は規制がほとんどなく、精子が検疫されていないため、性感染症を運ぶ可能性がある。この規制の欠如により、一部の管轄区域では当局が精子提供業者に対して訴訟を起こしている。代理店は通常、提供者に対して性感染症検査を義務付けるが、そのような検査では最近の感染を検出することはできない。この方法で精子を提供する提供者は、精子バンクや不妊治療クリニックを通じた提供に適用される法律によって保護されない可能性があり、追跡された場合、生まれた子供の法的父親とみなされる。^[14]

第三者による人工授精を必要とするカップルや個人は、友人や家族に直接個人的に援助を求めるか、広告やブローカーを通じて「個人的に」または「指示された」精子提供を得る場合があります。多くの Web サイトが、受信者と精子提供者を結び付けようとしており、ゲイやレズビアンの出版物に広告が掲載されることもよくあります。

受精卵提供者は既にドナーを知っている場合もあれば、ブローカーを介して手配された場合は、ドナーが受精卵提供者と会って知り合いになる場合もあります。ブローカーの中には、法的な理由から、半匿名の身元を維持した接触を促進する人もいます。個人または指定による提供が使用される場合、精子を凍結する必要はありません。

個人による精子提供は無料で、医療的な人工授精にかかる多額の費用を回避できる。また、凍結精子ではなく新鮮精子の方が一般的に妊娠の可能性が高くなると考えられている。しかし、スクリーニングを受けない性行為や体液接触に伴うリスクも高い。提供者の法的扱いは法域によって異なり、ほとんどの法域（スウェーデンなど）^[15]では、個人提供者や指名提供者には、匿名提供者に適用される法的保護措置がない。しかし、一部の国（ニュージーランドなど）の法律では、精子バンクを通じた提供と同様に、提供者と受領者の間の書面による合意を認めている。^[14]

個人ドナー用の人工授精キットは、通常はオンラインで入手可能で、これらのキットには通常、採取容器、注射器、排卵検査、妊娠検査が含まれています。膣鏡とソフトカップも使用できます。性感染症検査キットも入手可能ですが、これらは「スナップショット」の結果しか出ず、精子は凍結および隔離されないため、それに伴うリスクがあります。^{[引用が必要]}

性交による授精は自然授精 (NI) として知られています。女性の通常の性的パートナーではない人物によって自然授精が行われ、妊娠を確実にするという明確な意図がある場合、これは「自然授精による精子提供」と呼ばれることがあります。

伝統的に、自然授精で妊娠した女性は、常にドナーに対して養育費を請求する法的権利を持ち、ドナーには子供の養育権の法的権利があった。自然授精による妊娠は自然な過程であると考えられているため、生物学的父親も法的および社会的父親とみなされ、養育費と子供の養育権の責任を負っていた。^[16]

そのため、法律では受胎の方法に基づいて細かい区別が設けられており、父親と子どもの生物学的関係や妊娠の理由は、子どもが自然に妊娠したか人工的に妊娠したかに関係なく同じであるが、法的立場は異なっている。^[17]一部の国や状況では、精子提供者は自分が生んだ子どもに対して法的責任を負う可能性があるが、NIの場合、提供者の父親であることの法的リスクは常に絶対的である。そのため、自然授精による提供者は、自分の身元を明かさずに提供することがよくある。

しかし、2019年にカナダのオンタリオ州で起こったある訴訟がこの立場に疑問を投げかけている。その訴訟では、両当事者が妊娠前に生まれてくる子供は男性の法的責任ではないと合意していた場合、裁判所はその合意を支持するとされた。裁判所は、妊娠の方法は関係なく、重要なのは妊娠の目的であると判断した。人工的な妊娠手段が使用される場合、受精した女性の生殖の完全性は保持されず、人工授精手段を使用して性的完全性を保持するという目的は、この効果を無効にすることはない。

現在、多くの民間精子提供者は自然授精と人工授精の両方を提供しているが、人工授精による妊娠の試みが失敗した後に自然授精を提供することもある。精子提供者の中には、提供者の通常の性的パートナーではない女性が、妊娠の手段が何であれ子供を妊娠するという事実、そして、精子が女性の体内に実際に導入される方法は、この事実よりも重要ではないという事実に影響されている人もいる。女性は、「自然な」妊娠を望むことなど、さまざまな理由で自然授精を求めることがある。^{[18] [19]}

ドナーによる自然授精では、第三者の介入を必要とするような高額な医療処置を必要とせずに済むことが多い。人工授精のプロセスに通常組み込まれている安全対策や検査の一部が欠けている可能性もあるが^[20]、支持者は妊娠率が高くなると主張している。^{[14] [21]}より「自然な」妊娠では、第三者の介入や侵入は伴わない。しかし、自然授精の方が妊娠の可能性が高くなることは医学的に証明されていない。

NIは、他の人工授精法と同様に、妊娠の可能性を最大限に高めるために、一般的には雌の受胎可能時期にのみ実施されます。^[22]

NI のバリエーションとして PI (部分的性交) があり、これは射精の直前にドナーによる挿入が行われるため、両者間の長時間の身体的接触が避けられます。

NI は本質的にプライベートな問題であるため、その普及度は不明です。しかし、個人のオンライン広告やソーシャル メディアのコメントを見ると、精子提供の手段として NI がますます利用されていることがうかがえます。

精子提供者は通常、精子数を増やすために、サンプルを提供する2～3日前に射精を控えるように勧められる。精子提供者は、精子バンクまたはクリニックで、自慰行為または採取用コンドームを使用した性交によって精子を生成し、採取する。^[13]

精子バンクやクリニックでは、精液中の残りの物質から精子を抽出するために、精子サンプルを「洗浄」することがあります。洗浄されていない精液は、けいれんを避けるための ICI (子宮頸管内) 授精、または IVF/ICSI 手順にのみ使用できます。解凍後に洗浄して IUI 手順に使用できます。精子を液体窒素で凍結保存する場合は、凍結防止剤の 精液増量剤が追加され、その後、サンプルは複数のバイアルまたはストローで凍結されます。1 つのサンプルは、射精量、サンプルが洗浄されているか洗浄されていないか、または IVF 用に準備されているかどうかに応じて、1 ～ 20 のバイアルまたはストローに分割されます。個々のドナーの精子の分析に続いて、解凍後の運動精子の量が異なっているストローまたはバイアルが準備される場合があります。たとえば、体外受精用に準備されたストロー内の精子の数は、ICI または IUI 用に準備されたストロー内の運動精子の数よりも大幅に少なくなるため、射精あたりの体外受精用ストローの数が多くなります。必要な隔離期間の後、サンプルは解凍され、人工授精またはその他のART治療を通じて女性に受精させるために使用されます。

精子バンクは通常、精子を介して伝染する可能性のある遺伝病、染色体異常、性感染症について、ドナー候補者のスクリーニングを行う。スクリーニング手順には通常、検疫期間も含まれ、検体は少なくとも6か月間凍結保存され、その後、ドナーは性感染症（STI）の再検査を受ける。これは、提供期間中に新たな感染症に罹患していないか、発症していないことを確認するためである。結果が陰性であれば、精子検体は検疫から解放され、治療に使用できる。精子提供によって生まれた子供の出生異常率は、一般人口と比較してほぼ5分の1である。^[23]

子どもを生むために必要なドナーサンプル（射精液）の数は、ドナーごとに、またクリニックごとに大きく異なります。ただし、次の式は、関係する主な要因を一般化したものです。

子宮頸管内授精の場合：

${\displaystyle N={\frac {V_{s}\times c\times r_{s}}{n_{r}}}}$

Nは、単一のサンプルから何人の子供が生まれるかを表します。

Vs_はサンプル（射精液）の体積であり、通常は1.0mL から6.5mLの範囲である^[24]

cは凍結融解後のサンプル中の運動精子の濃度で、1mlあたり約500万～2000万個であるが、大幅に変動する。

rs_は1周期あたりの妊娠率で、10%から35%の範囲です^[25]

n _{r は、}膣授精 (VI) または子宮頸管授精 ( ICI ) に推奨される総運動精子数で、1 ml あたり約 2,000 万個です。

使用される運動精子の数が増えるにつれて妊娠​​率は上がりますが、他の要因が制限となる場合は、ある程度までしか上がりません。

これらの数字から、1 つのサンプルは平均して 0.1 ～ 0.6 人の子供を生み出すのに役立ちます。つまり、実際には子供 1 人を産むのに平均 2 ～ 5 つのサンプルが必要です。

子宮内人工授精の場合、遠心分離率（f _c）を式に加えることがあります。

f _{c は}サンプルの遠心分離後に残る体積の割合であり、約半分 (0.5) から 3 分の 1 (0.33) になります。

${\displaystyle N={\frac {V_{s}\times f_{c}\times c\times r_{s}}{n_{r}}}}$

IUI では 1 サイクルあたり 500 万の運動精子のみが必要になる場合があります ( n _r =500 万)

したがって、IUI に使用する場合、子供 1 人あたり 1 ～ 3 個のサンプルのみが必要になる場合があります。

体外受精などのART治療では、1つのドナーサンプル（または射精液）から平均して1人以上の出産が期待できます。ただし、サンプルあたりの実際の出産数は、実際に使用されるART方法、子供を産む女性の年齢と健康状態、受精によって生成された胚の質によって異なります。ドナー精子は、人工授精ほど体外受精には使用されません。これは、体外受精治療は通常、女性の妊娠に問題があるとき、または女性のパートナーに「男性因子の問題」がある場合にのみ必要となるためです。ドナー精子は、代理出産の取り決めにおける体外受精にも使用されます。この場合、ドナー精子を使用して体外受精手順で胚を作成し、これを代理母に移植することができます。ドナー精子を使用して体外受精治療を行う場合、余剰の胚を他の女性またはカップルに提供し、胚移植手順に使用することがあります。ドナー精子を体外受精治療に使用する場合、1 回の射精で最大 20 本の体外受精用ストローが生成される可能性があるため、1 人のドナーから多数の子供が生まれるリスクがあります。1 本のストローで複数の卵子が受精し、妊娠率は 40% から 50% になります。ドナー治療で余った胚は、他の女性やカップルに提供されることがよくあります。そのため、多くの精子バンクでは、体外受精用に準備される各ドナーの精液の量を制限したり、ドナーが精子を提供する期間をおそらく 3 か月 (射精約 9 回から 10 回) に制限したりすることがあります。

米国では、精子バンクはドナーのリストやカタログを保管しており、人種、肌の色、身長、体重、目の色、血液型などの基本情報が記載されている。^[26]これらのカタログの一部はインターネットで入手可能だが、患者が治療を申し込むときにのみ入手できるものもある。精子バンクの中には、追加料金を支払えば各ドナーに関する追加情報を提供するところもあれば、ドナーから生まれた子供が18歳になった時点で追加の基本情報を知らせるところもある。一部のクリニックは、精子が1人の受精女性の妊娠のためだけに使われる「専用ドナー」を提供している。これがどの程度正確であるか、または正確であり得るかは不明であり、精子バンクやドナー自身によって提供される情報が真実であるかどうかも不明である。しかし、多くの精子バンクは、ドナーの身元を確認したり、医療の詳細を確認するためにドナーの担当医に連絡したりするなど、要求された情報を確認するためのチェックを行っている。こうした情報が検証不可能だからといって、それが不正確であるということにはなりません。精子バンクは、その成功率と、提供者について提供している情報の正確さに基づいて、その評判を左右することになります。

英国では、ほとんどのドナーは提供時点で匿名であり、レシピエントはドナーに関する身元を特定しない情報（身長、体重、民族など）のみを見ることができます。ドナーはクリニックに身元を特定できる情報を提供する必要があり、クリニックは通常、提供者のかかりつけ医に提供された医療情報を確認するよう求めます。ドナーは、HFEAが保管する自身のペンポートレートを提供するよう求められます。このポートレートは、提供者の名前や 18 歳の最後の住所などの身元を特定できる情報とともに、提供者から生まれた成人が 16 歳で入手できます。身元が判明している提供は許可されており、家族や友人がレシピエント夫婦に提供することは珍しくありません。

潜在的な受精卵提供者が通常好む資質としては、背が高く、大学教育を受けており、一貫して精子数が多いことなどが挙げられる。^[27]ある調査では、提供者の68%が身体的特徴や教育に関する情報を臨床スタッフに提供していたが、遺伝的素質や気質、性格などの追加情報を提供していたのはわずか16%であった。^[11]

米国を含む一部の国では、性的に活発なゲイ男性による精子提供が禁止または奨励されていない。^[28]精子バンクでは、身長、禿げ具合、家族の病歴に基づいて精子提供者を選別することもある。^[26]

ドナーが精子バンクを通じて精子を提供する場合、精子バンクは一般に、ドナーが十分な量と質の精子を生産し、ドナーが健康で、精子の使用によって病気を伝染させないことを確認するために、いくつかの検査を行う。ドナーの精子は、精子を保存および隔離するために必要な凍結および解凍プロセスにも耐えなければならない。精子バンクがこのような検査に要する費用は相当な額であり^{[明確化が必要]、}これは通常、クリニックが同じドナーを使用して複数の女性に複数の妊娠を生じさせる可能性があることを意味する。^[29] 1 人のドナーから許可される子供の数は、法律と慣行によって異なる。これらの法律は、精子提供によって生まれた子供とドナーの実子を、後年の血縁関係から保護するために制定されている。ドナー自身を保護することを意図したものではなく、精子を提供する人は、提供によってさまざまな管轄区域で多数の妊娠が生じる可能性があることを認識する。そのような法律が存在する場合、管轄区域によって異なり、精子バンクが独自の制限を課すこともある。後者は精子バンクが受け取る妊娠報告に基づいて行われますが、これは報告の正確さに依存するため、実際の妊娠数は多少多くなる場合があります。それでも精子バンクは、一部の管轄区域よりも地理的な数の制限を低く設定することが多く、また、1 人のドナーから許可される妊娠の総数も制限する場合があります。ドナーの精子から生まれる子供の数の制限は、通常「家族」という用語で表現されます。これは、家族内の子供は近親相姦法によって性交が禁止されているという想定に基づいています。実際には、家族という用語は「女性」を意味し、通常はドナーのパートナーまたは元パートナーを含むため、同じ女性への複数回の提供は制限にカウントされません。制限は通常、1 つの管轄区域内で適用されるため、ドナーの精子は他の管轄区域でも使用できます。女性が特定のドナーから子供をもうけた場合、その女性が同じドナーからその後妊娠できる回数に制限はありません。

個人ドナーから生み出される子孫の数に制限はありません。

法律で子孫の数に制限があるにもかかわらず、精子提供者^が複数のクリニックを通じて提供する場合、精子が転売されたり複数の管轄区域に輸出された場合、国や管轄区域にドナーの中央登録簿がない場合など、一部のドナーは相当数の子供を産む可能性がある[30]。

精子提供機関は、精子バンクとは対照的に、一人の精子提供者から生まれる子供の数に制限を設けたり、強制したりすることはめったにない。その理由の1つは、精子提供機関には受精者に妊娠の報告を求める権限がなく、女性が最初の子供やそれ以前の子供の生物学的父親であった精子提供者との間にその後兄弟ができることを保証できることはほとんどないからである。

メディアでは、ドナーの中には40人以上^[31]から数百人^[32]の子孫を産んだ人もおり、あるケースでは1000人以上の子孫を産んだ可能性もあると報じられている。^{[33] [34]}

女性が精子提供によってさらに子供をもうけたい場合、同じ提供者を利用することを希望することが多いでしょう。同じ提供者からさらに子供をもうける利点は、生物学的に同じ父親と母親を持つ、完全な兄弟になることです。多くの精子バンクは将来の妊娠に備えて精子を保存するサービスを提供していますが、最初の提供者からの精子が利用可能であることを保証しているところはほとんどありません。

ドナー精子による妊娠を希望する同性カップルは、子供同士の生物学的なつながりを強めるために、複数の子供に同じドナー精子を使用することもよくあります。両親が妊娠に魅力を感じている場合は、交代で妊娠することを決めるかもしれません。その場合、兄弟はドナー側でのみ生物学的なつながりを持つことになります。

精子バンクが二人目以降の兄弟の数に制限を設けることはめったにありません。特定のドナーによる精子の使用が一定数の家族に制限されている場合でも（英国など）、各ドナーから生まれる実際の子供の数は、それよりはるかに多いことがよくあります。

2000年以降、ドナーによって生まれた人々は、ドナー兄弟登録などのウェブサービスや、 Ancestry.comや23andMeなどのDNA検査サービスを通じて、生物学的兄弟やドナーの居場所を特定している。これらのサービスを利用することで、ドナーは匿名で提供したとしても子孫を見つけることができます。^{[35] [36] [29]}

精子バンクを通じて提供するドナーの大多数は、何らかの形で報酬を受け取りますが、その額が多額になることはめったにありません。9か国29の研究を含むレビューによると、ドナーが受け取る金額は、提供またはサンプル1つあたり10ドルから70ユーロまでさまざまでした。^[11]支払額は、ドナーが経費のみを受け取る英国の状況から、ドナーが提供ごとに定額を受け取り、保管されるバイアルごとに追加の金額を受け取る米国の一部の精子バンクの状況までさまざまです。たとえば、カリフォルニアの有名な精子バンクであるTSBCでは、提供時と数日後のテスト解凍の両方で許容できる運動率/生存率を示した提供ごとに、ドナーはおよそ50ドルを受け取ります。提供前に2日間の禁欲期間が必要であることと、通常ドナーが移動する必要がある地理的要因により、これは多額の収入を得る現実的な方法ではありません。一部の個人ドナーは報酬を求めるかもしれませんが、他のドナーは利他的な理由で提供しています。EU組織指令によれば、EU​​内のドナーは補償金のみを受け取ることができ、それは寄付に関連する費用と不便を補填することのみに厳密に制限されています。

精子を採取、凍結、保存するための機器は、特に米国の特定の販売店を通じて一般に公開されており、ドナーの中には自分の精子を加工・保存し、インターネットで販売する人もいる。

処理され保管された精子の販売価格は、ドナーが受け取る金額よりかなり高額です。ドナー精子による治療は一般的に高額で、国民保健サービスを通じて無料で受けられることはめったにありません。精子バンクは、たとえば 3 サイクルに治療をパッケージ化することが多く、体外受精やその他の生殖補助医療の場合、患者が治療中に生じた余剰の胚を提供すれば料金が減額されることがあります。ドナー精子による不妊治療の需要は、入手可能なドナー精子の数を上回ることが多く、このため、こうした治療の費用はそれなりに高く抑えられています。

処理済み精子のバイアルの市場があり、精子バンクはさまざまな理由で保有しているバイアルの在庫を転売することがあります (「転売」と呼ばれます)。転売により、精子バンクは処理した精子サンプルの販売と処分を最大限にすることができます。転売の理由としては、特定の精子バンクの一部または主な業務が、不妊治療に使用するのではなく精子を処理して保管することである場合や、精子バンクが国で設定された制限内で使用できる量よりも多くの精子を収集して保管できる場合などが挙げられます。後者の場合、精子バンクは、特定のドナーから得られた妊娠数が国内の上限に達した後、そのドナーの精子を他の管轄区域で使用するために転売することがあります。

多くの受精者は、精子提供によって生まれたことを子供に告げず、匿名でない精子提供者が使われた場合は、子供がクリニックから精子提供者の連絡先を伝えられるような年齢になるまで子供に告げない。自分の実の母親と父親が誰であるかを知ることは人権であり、したがっていかなる方法であっても、いかなる時でもこの情報を隠すことは違法であるべきだと考える人もいる。長い間秘密にしていた後に精子提供によって生まれた子供たちが知った場合、主な悲しみは通常、育ててくれた夫婦の遺伝上の子供ではないという事実ではなく、親が情報を隠したり嘘をついたりして信頼を失ったという事実である。^[37]

次のような状況では、子供に伝えるべきである可能性が高いです。

• 多くの親戚が人工授精について知っている場合、子供は他の誰かからそれを知る可能性があります。^[37]
• 養父が重大な遺伝性疾患を抱えている場合、子どもは保因者になるのではないかという恐怖から解放される。^[37]

親が子供に伝えるかどうかの意思決定プロセスは、多くの個人内要因（個人の自信など）、対人関係要因、社会的要因、家族ライフサイクル要因によって影響を受けます。^[38]たとえば、医療従事者や支援団体が手術の告知の決定に影響を与えることが実証されています。 [ ^38]告知時の子供の適切な年齢は、7歳から11歳の間であると最も一般的に言われています。^[38]

シングルマザーやレズビアンのカップルは、幼い頃から性交渉を告白する傾向が強い。異性愛カップルの家族では、ドナー提供によって生まれた子どもは、第三者から性交渉の告白について知る可能性が高い。^[39]

同じドナーを共有する家族同士が連絡を取り合ったり会ったりすることは、一般的に良い効果をもたらします。^{[40] [41]}それは、子どもに拡大家族を与え、ドナーについての質問に答えることで、子どもにアイデンティティ感覚を与えるのに役立ちます。[ ^{41 ]}これは、独身男性/女性が世帯主となっているオープンアイデンティティの家族でより一般的です。 ^[40]ドナー兄弟を探している人の1％未満がそれを否定的な経験と感じており、そのようなケースは、ほとんどの場合、両親が関係をどのように進めるべきかについてお互いに意見が一致していない場合です。^[42]

ドナーの両親はドナーの子孫の祖父母であり、したがって最年長の生存する先祖である可能性があり、提供された遺伝的貢献を家族の財産と見なし、ドナーによって受胎した人々を孫と見なす可能性があります。^[43]

ある調査では、実際にドナーになった人の少数が、ドナーになるかどうかの意思決定プロセスにパートナーを関与させているという結果が出ました。^{[11]ある調査では、ドナーの25%がパートナーの許可が必要だと感じていました。[11]}しかし、別の調査では、パートナーがいるドナーの37%がパートナーの同意書に賛成せず、ドナーは自分で決定すべきだと感じていました。^[11]スウェーデンの調査では、ドナーは精子提供に関してパートナーから熱烈な反応または中立的な反応があったと報告しました。^[11]

精子提供者が配偶者に自分が精子提供者である、あるいは過去に提供していたことを告げないことは一般的であると考えられている。^[44]

異性愛カップルの中には、他の男性からの精子提供を寝取られに似ているとみなされることが多いため、拒否したり受け入れにくかったりする男性が多いと報告している。^{[45] [46]}

研究によると、ドナー授精を受けた母親は、自然妊娠や養子縁組による母親よりも、子どもに対して感情的な関わりがより強く、母親であることを楽しんでいるという。自然妊娠による母親と比較すると、ドナー授精を受けた母親は、しつけに対する攻撃性が高い傾向がある。^[39]

研究によると、ドナーによる授精を受けた父親は、自然妊娠や養子縁組による父親よりも温かみや感情的な関わりを示し、父親としての喜びを感じ、思春期の子どものしつけにあまり関与しないことが示されています。ドナーによる授精を受けた親の中には、子どもに過度に関与する人もいます。^[39]

レズビアンの母親の精子提供によって生まれた青少年は、学業成績が優秀で、友人関係が活発で、家族の絆が強く、全体的に幸福度が高いと報告されています。青少年の80％以上が母親に打ち明けられると感じており、ほぼ全員が母親を良いロールモデルとみなしていると推定されています。^[39]

体系的な調査の結果、臓器提供の主な動機は利他主義と金銭的補償であり、生殖や遺伝的父性、ドナー自身の生殖能力に関する疑問もそれより少ないという結果が出ている。^[11]金銭的補償は、補償額が大きい国では一般的に利他主義よりもドナーの動機として多く見られ、これは主に、そのような国では経済的動機を持つ人々がより多くドナーになることで説明される。^[11]臓器提供をしない男性の場合、その主な理由は臓器提供に対する懸念ではなく、動機の欠如であると言われている。^[11]

臓器提供を躊躇する理由は、子孫の幸福に対する所有感と責任感にあると考えられる。^[47]

英国では、国立配偶子提供信託^[48]が、卵子、精子、または胚の提供者になることを希望する人々に情報、アドバイス、サポートを提供する慈善団体です。この信託は、提供者同士が話し合うための全国的なヘルプラインとオンラインディスカッションリストを運営しています。

あるデンマークの研究では、ドナーの40％が生まれてくるかもしれない子孫について考えることに幸せを感じていたが、ドナーの40％は生まれてくる子孫の将来について時々心配していた。^[11]

調査の結果、実際のドナーの3人に1人が、ドナーの特定の影響に対処するためのカウンセリングを希望しており、カウンセリングによって、ドナーの決定についてよく考え、ドナーに関わるすべての関係者に目を向けることができると期待していることがわかりました。^[11]

2012年に行われた体系的なレビューでは、精子提供に関する研究では、提供者の心理社会的ニーズや経験、フォローアップやカウンセリングがほとんど無視されているという結論に達した。^[11]

匿名精子提供は、受精者と子孫が提供者の身元を決して知ることができないという条件で行われます。ただし、匿名でない提供者は、受精者に自分の身元を明らかにします。匿名でない精子提供を行う提供者は、既知提供者、オープンアイデンティティ提供者、またはアイデンティティリリース提供者と呼ばれます。

非匿名精子提供者は、かなり高い割合で利他的な動機によって精子提供を行っている。^[49]

匿名の提供の場合でも、治療時に提供者に関する情報の一部が受領者に開示されることがあります。提供者の限定的な情報には、身長、体重、目、皮膚、髪の色が含まれます。スウェーデンでは、開示される情報はこれだけです。ただし、米国では、包括的な経歴や音声/ビデオサンプルなどの追加情報が提供される場合があります。

いくつかの法域（スウェーデン、ノルウェー、オランダ、イギリス、スイス、オーストラリア、ニュージーランドなど）では、匿名でない精子提供のみが許可されています。これは一般的に、子供には自分の生物学的起源を知る権利があるという原則に基づいています。2013年には、21歳の女性が起こした訴訟に基づいてドイツの裁判所の判例が確立されました。^[50]一般的に、これらの法域では、精子バンクに最新の記録を保持し、一定の年齢（15〜18歳）に達した子孫に提供者の識別情報を開示することを義務付けています。国別の精子提供法を参照してください。

個人DNA検査の普及により、提供者の匿名性が保証される可能性が疑問視されるようになった。匿名を選択し、登録を通じて子孫と連絡を取らない精子提供者でさえ、その子供たちによって追跡されることが増えている。安価な検査サービスとそのデータベースを使用して、精子提供者を特定することは比較的容易になった。3親等または4親等以内のDNA一致でさえ、生物学的父親を特定できる手がかりとなる。匿名の精子提供者によって妊娠した人々が、この方法で生物学的父親が誰であるかを確認することは、一般的な慣行となっている。例えば、少なくとも1人の子供が、自分のDNA検査とインターネット検索を使用して生物学的父親を見つけ、匿名の提供者を特定して連絡を取ることができた。^[51]

精子の受取人のほとんどにとって、精子の入手や試用段階では、提供者の匿名性はそれほど重要ではない。^[49]匿名精子は多くの場合、より安価である。受取人が匿名の提供者を選択するもう 1 つの理由は、提供者または子供が提供者に子供の人生で果たしてもらいたい役割や、親としての法的権利を主張する可能性があることへの懸念である。これらの懸念は、同性婚やセカンド ペアレント養子縁組が地域で合法化される前に精子提供者を利用して妊娠を希望するレズビアン カップルにとって特に強かった。なぜなら、法的親が死亡または別居している場合、精子提供者は子供の非生物学的「社会的親」よりも法的に親としての権利を主張できると見なされるのではないかと心配していたからである。^[52]精子の受取人は、子供に提供者による妊娠を告げる予定があり、子供が将来提供者についてもっと知りたいと思うことが予想される場合、匿名でない提供者を好むかもしれない。オランダの研究によると、レズビアンカップルは異性愛カップル（63%）よりも非匿名ドナーを選択する可能性がかなり高い（98%）ことがわかった。匿名提供を選択した異性愛カップルのうち、83%は精子提供による妊娠を子供に決して知らせないつもりだった。^[53]

匿名のドナーによって生まれた子どもにとって、実の父親と連絡が取れないことや、実の父親に関する情報が見つからないことは、心理的に負担となる可能性がある。^{[54]ある研究では、身元開示ドナーによって生まれた}思春期の 子どもの約67％が、18歳になったら実の父親と連絡を取る予定であると推定されている^。[39]

養子縁組ではなく精子提供者を利用して子供を妊娠することを選択する親は、子供との生物学的なつながりを重視するからだと指摘する人もいる。同時に、提供は匿名であるため、子供は生物学的な系図の半分とつながる機会を奪われている。これは親の偽善とみなされ、提供者の匿名性に反する議論である。^[55]

ドナーについては、 9カ国29の研究を体系的にレビューした結果、匿名性が保証されなくても20～50％のドナーが臓器提供の意思があると結論づけられた。^[11]身体的特徴や教育水準など、個人を特定しない情報の開示に同意するドナーは40～97％いる。^[11]子孫との接触を希望する実際のドナーの割合は10～88％と幅がある。^[11]ある研究では、ほとんどのドナーは子孫との接触にオープンではないが、独身および同性愛者のドナーの間ではよりオープンな態度が見られると報告されている。対照的に、アメリカのドナーを対象とした別の匿名研究では、88％が子孫との接触にオープンであると指摘されている。^[11]ドナーの約半数は、関与の度合いは予定される親が決めるべきだと感じている。^[11]ドナーの中には、子供が質問できてもドナーが自分の身元を明かさないなど、目に見えない形で子孫と接触することを好む者もいる。^{[11]ある研究では、}ドナー兄弟登録を通じて、子孫との接触を希望する、またはすでに子孫と接触したドナーを募集した。その結果、ドナーの誰もが「関係がない」とは言わず、ドナーの3分の1は特別な関係、まるでとても仲の良い友人のような関係だと感じ、4分の1は単なる遺伝的絆でそれ以上のものではないと感じていた。実際のドナーの15％は、子孫を「自分の子供」とみなしていた。^[11] 全体的に、ドナーは、接触への第一歩は、親やドナー自身ではなく、子孫から来るべきだと感じている。^[11]ドナーは子孫との接触を求めないことが道徳的責任であると言う人さえいる。^[11]

同じ調査によると、ドナーの最大37％が、臓器提供の前後で匿名性に対する態度が変わったと報告しており、4人に1人が臓器提供前よりも臓器提供後に自分についてよりオープンになる用意があると回答している（「潜在的なドナー」として）。^[11]潜在的なドナーのうち、30～46％は匿名性が保証されなくても臓器提供を希望している。^[11]それでも、これらの潜在的なドナーの75％以上が、身体的特徴や教育レベルなど、個人を特定しない情報を子孫に開示することに前向きだった。^[11]独身または同性愛者の男性は、結婚している異性愛者の男性よりも、自分の身元を明かす傾向が著しく高い。 [11]子供がいる潜在的なドナーは、子供がいない潜在的なドナーよりも、子供に会いたがらない（調査では9％対30％）。^[11]交際中の潜在的なドナーは、独身の潜在的なドナーよりも、子供との接触を検討する傾向が低い（調査では7％対28％）。 [ ^11]米国のデータによると、20％が積極的に子孫を知り、会いたいと望み、40％が子供が会いたいと望んでも反対しないが、自分から会うように求めることはないという。^[11]匿名でない提供のみがクリニックで認められているスウェーデンのデータによると、潜在的なドナーの87％が子孫との将来の接触に対して前向きな姿勢を示したが、これらの潜在的なドナーの80％はドナーが将来子供に対して道徳的責任を負わないと感じていた。^[11]また、英国のデータによると、潜在的なドナーの80％は、提供後に自分の精子に何が起こっても責任を感じていなかった。^[11]研究によってばらつきがあるが、潜在的なドナーの33％から94％は、少なくとも提供によって子孫が生まれたかどうかを知りたいと考えている。^[11]これらの潜在的なドナーの中には、単に妊娠が達成されたかどうかを知りたいだけで、子孫に関する具体的な情報（性別、生年月日など）は知りたくない人もいた。^[11]他の潜在的なドナーは、臓器提供の結果を知ることで、より有意義な経験になると感じていました。^[11]比較すると、ドイツの研究では、ドナーの11％が実際に臓器提供を行ったクリニックで結果について尋ねたという結果が出ました。^[11]

オーストラリアの研究では、匿名性が保証されなくても臓器提供を希望する潜在的なドナーが、必ずしも子孫との長期的または親密な接触に対してよりオープンであるわけではないという結論が出ている。^[11]

ドナーが匿名を選んだ場合でも、子孫は生物学的起源についてさらに知る方法を見つけることができる。この目的のために登録簿とDNAデータベースが開発されている。ドナーによって生まれた子孫が他の母親からの異母兄弟を特定するのに役立つ登録簿は、成人後の偶発的な近親相姦を避けるのにも役立つ。^{[56] [57]}

匿名ドナーの子供は、出産に利用した不妊治療クリニックや精子バンクから実父のドナー番号を入手できる場合が多い。そして、登録簿でその番号を共有する。共通のドナー番号を見つけることで、子供は遺伝的に兄弟姉妹を見つけることができる。ドナーも登録簿で自分の番号を見つけ、子供と連絡を取ったり、自分の身元を明らかにしたりすることがある。^[56]

個人が自国以外から精子を求める動機にはさまざまな要因があります。たとえば、一部の管轄区域では未婚女性がドナー精子を受け取ることを許可していません。管轄区域の規制の選択や、精子提供を阻む文化的要因も、国際的な不妊治療ツーリズムや精子市場につながっています。

スウェーデンが1980年に匿名の精子提供を禁止したとき、精子提供者の数は約200人から30人に減少しました。 ^[58]現在、スウェーデンでは精子提供者の順番待ちリストが18か月あります。^{[49 ]}少なくとも250人のスウェーデン人精子受領者が、毎年デンマークに人工授精のために渡航しています。これは、デンマークが独身女性の人工授精も許可しているという事実によるところもあります。^[59]

英国が2005年に匿名精子提供を終了した後、精子提供者の数は3年間の減少から回復し、増加しました。^[60]しかし、まだ不足しており、^{[61] [60]}医師の中には、提供者1人あたりの子供の数制限を引き上げるべきだと提案する人もいます。^[62]英国の一部のクリニックはスカンジナビアから精子を輸入しています。

精子不足にもかかわらず、英国からの精子輸出は合法であり、この場合、提供者は匿名のままでいられる。しかし、HFEA は精子輸出に対して、精子は不妊治療クリニックにのみ輸出されなければならない、いかなる治療の結果も追跡可能でなければならないなど、安全策を課している。精子が輸出される各国で個々の提供者から得られる妊娠の数は、適用される現地または国の規則に従う。さらに、英国の精子バンクは、各提供者に関して得られる妊娠の数について独自の世界的上限を適用することができる。

2009年以降、登録クリニックを通じた英国内での使用のための精子の輸入はHFEAによって認可されている。精子は英国の規制に従って処理、保管、検疫されていなければならない。ドナーは、その精子で生まれた子供が18歳になったときに身元を明らかにすることに同意している。英国でそのようなドナーから生まれる子供の数は、もちろんHFEAの規則（つまり、現在は10家族という制限）に従うことになるが、ドナーの精子は、適用される国または地域の制限に従い、クリニック独自の制限に従って世界中で使用される可能性がある。2014年までに、英国は精子必要量のほぼ40％を輸入しており、2005年の10％から増加している。^[63] 2018年には、英国に輸入された精子のほぼ半分（3,000ユニット）がデンマークから来たと報告された。^[64]

韓国の生命倫理法は、医療機関間での精子の売買を禁止しており、精子提供者は1組のカップルの子どもを産むことしかできない。^[65]精子不足に悩まされている。

カナダでは、配偶子提供に対して経費の償還を超える支払いを禁止している。^[66]多くのカナダ人は米国から精子を購入して輸入している。^[67]

精子提供者への金銭的補償を認めている米国では、2000年代後半の不況の間に精子提供者が増加した。^[68]

精子提供は、独身女性とレズビアンの間で最も一般的です。^[1]一部の精子バンクや不妊治療クリニック、特に米国、デンマーク、英国では、ドナー精子による治療を受ける女性の多くがこれらのグループに属しており、受信者の85％以上がこれらの背景を持つと記録しているところもあります。多くの精子バンクや不妊治療クリニックは、主な広告をこれらのグループに向けています。精子提供を選択する独身女性やトランスジェンダーの人々の多くは、LGBT +である可能性がありますが、全員ではありません。これは、従来の子育ての理想をめぐる多くの倫理的問題を引き起こし、親としての男性の役割、子供に対する家族のサポート、子供を持つ女性への経済的サポートなどの問題を含む、社会全体にとってより広い問題を引き起こします。^[69]

精子バンクや不妊治療クリニックの増加、精子提供機関の利用、匿名の提供精子の入手のしやすさは、精子提供をより尊重されるものにし、したがってより社会的に受け入れられる手続きに役立ってきた。^[70]医師やその他の介入は、精子提供プロセス全体を尊重されるものにし、道徳的問題を起こさない単なる医療手続きにしているとみなすことができる。この場合、提供精子による人工授精は「治療」と呼ばれ、提供子は「提供者の精子の使用の結果」または「提供後に生まれた」子とされ、その後の子は同じ男性の生物学的子ではなく「同じ提供者を使用して生まれた」子と説明される。

2009年の研究では、男性も女性もドナー精子の使用に対して、ドナー卵子の使用に比べて懐疑的な見方をしていることが示されており、男性ドナー配偶子の使用に関する独特の根底にある認識を示唆している。^[71]

精子提供を受けた子どもの中には、自分の父親が誰だったのか知りたいと願いながら成長する子もいるが、同じ精子提供者から生まれた異母兄弟が何十人もいるかもしれないと恐れて、そのような探索に乗り出すことに慎重な子もいる。たとえ地域の法律や規則で、一人の提供者から生まれる子どもの数が制限されていたとしても、世界的に制限や規制があるわけではなく、ほとんどの精子バンクは、地域的な最大値に達した時点で、残りの精子の在庫をすべて転売して輸出する（上記の「転売」を参照）。

ある研究では、臓器提供を受けた子どもは成長後に薬物乱用、精神疾患、犯罪行為を起こす可能性が高くなると示唆されている。 ^[72]しかし、その動機と信憑性は疑問視されている。^[73]

ドナーによって生まれた人々にとって、問題を公に訴えることは困難である。なぜなら、これらの問題は非常に個人的なものであり、公の場で発言すると批判を招く可能性があるからである。さらに、声を上げると両親を怒らせる可能性がある。「Anonymous Us」^[74]というウェブサイトが開設され、そこでは彼らが匿名で自分の経験の詳細を投稿することができ、そこには多くの問題が報告されている。

精子提供に対する宗教的反応は多岐にわたり、一部の宗教思想家は妊娠のために提供精子を使用することを全面的に支持し、一部の宗教思想家は特定の条件下での使用を支持し、一部の宗教思想家は全面的に反対している。

カトリック教会は、夫婦関係の性的一体性と「人間の生殖は夫婦間の愛に特有の夫婦行為の成果としてもたらされる」という考えを損なうという理由で、精子の提供と提供精子の使用の両方に公式に反対している。^[75]

東方（ギリシャ）正教会は夫の精子を使ったIUIを認めているが、体外受精やその他の生殖補助技術は認めていない。^[76]

南部バプテスト連盟は、第三者からの精子提供は夫婦の絆を侵害すると主張している。^[77] 合同メソジスト教会は精子提供を含む様々な生殖戦略を支持している。^[78]

末日聖徒イエス・キリスト教会は、この運動の中で最大の宗派であり、人工授精を認めている。しかし、妻の夫以外の精子を使って人工授精を行うことは公式には推奨されていないが、禁止されているわけではなく、個人の判断に委ねられている。^{[79] [80] [81]}

精子提供は、卵子や胚の提供と同様に、多くの宗教的および道徳的問題を提起する比較的新しい医療方法です。配偶子提供は、イスラム教において依然として議論の的となっている問題です。

前述のように、スンニ派とシーア派の学者は精子提供について異なるファトワを持っています。スンニ派の学者は不妊治療に第三者を利用することを禁じていますが、シーア派の学者の中には、前述の前提条件の下ではハラールであると発表した人もいます。[1]

ユダヤ人の思想家は精子提供について幅広い立場を取っている。一部のユダヤ人コミュニティは、受精者の夫以外の提供者からの精子提供に全面的に反対しているが、他のコミュニティは何らかの形での提供者による人工授精の使用を承認しており、リベラルなコミュニティはそれを全面的に受け入れている。^{[82] [83] [84]}

1884年、フィラデルフィアのジェファーソン医科大学のウィリアム・パンコースト教授は、不妊のクエーカー教徒商人の妻に人工授精を行った。これは、おそらく、子どもの誕生につながった最初の人工授精法である。教授は夫から精子を採取する代わりに、女性にクロロホルムを投与し、医学生に「最も見栄えが良い」女性を投票させ、選ばれた女性が精子を提供し、それを女性の子宮頸部に注入した。^{[85] [86]}夫の要請により、妻は妊娠の経緯を決して知らされなかった。この実験の結果、商人の妻は息子を出産し、この男性はドナーによる人工授精で生まれた最初の子どもとなった。この事例は、1909年にアディソン・デイビス・ハードがアメリカの医学雑誌「メディカル・ワールド」にこの手順を特集した手紙を掲載するまで明らかにされなかった。^[87]

それ以来、数人の医師が私的なドナーによる人工授精を行うようになった。こうした処置は関係者から極秘とまでは言わないまでも、極めて私的なものとみなされていた。通常、記録は保存されず、ドナーが父親鑑定手続きで特定されることはなかった。技術上、新鮮な精子しか使用できず、精子は主に医師とその男性スタッフから提供されていたと考えられているが、時折、医師らは定期的に急な依頼で提供できる私的なドナーを雇うこともあった。^[88]

1945年、メアリー・バートンらは、英国医学雑誌に精子提供に関する論文を発表した。 ^[89] 婦人科医のバートンは、夫が不妊である女性に提供精子を使った人工授精を提供するクリニックをロンドンに設立した。このクリニックは1,500人の赤ちゃんの妊娠を助け、そのうちメアリー・バートンの夫であるバートルド・ワイズナーはおそらく約600人の父親になった。^[90]

凍結精子を使用した最初の人間の妊娠は1953年に成功した。^{[91] [92]}

「ドナーによる人工授精は1954年まで一般にはほとんど知られていなかった」^[93] 。その年、このプロセスに関する最初の包括的な説明が英国医学雑誌に掲載された。^[94]

ドナーによる人工授精は激しい世論を巻き起こした。英国では、カンタベリー大主教が長年にわたりこの行為を調査する一連の委員会の最初の委員会を設立した。当初、ランベス会議はこれを非難し、刑事犯罪とするよう勧告した。議会委員会はこれに同意した。イタリアでは、ローマ教皇がドナーによる人工授精を罪と宣言し、この処置を行う者は刑務所に送るべきだと提案した。^[94]

精子提供は1980年代から1990年代にかけて人気を博した。^[95]

多くの西洋諸国では、精子提供は広く受け入れられている。米国やその他の国には、多数の精子バンクがある。米国の精子バンクは、ドナー精子のオンライン検索カタログの使用を先駆的に開始し、現在では精子バンクや不妊治療クリニックのウェブサイトで広く利用できるようになっている。^[69]

近年では、より高度な不妊治療を受けられるようになった異性愛カップルの間では精子提供の人気が相対的に低下し、独身女性やレズビアンカップルの間では精子提供の人気が高まっている^[1]。独身女性やレズビアンカップルにとって精子提供は比較的新しい治療法であり、一部の地域では依然として禁止されている^{[96] 。}

1954年、イリノイ州クック郡の上級裁判所は、夫の同意にかかわらず、女性の精子提供による人工授精が姦通にあたり、その人工授精が「公序良俗に反し、母親の姦通とみなされる」として、夫の離婚を認めた。判決ではさらに、「そのようにして妊娠した子供は婚外子であり、したがって非嫡出子である。したがって、その子供は母親の子供であり、父親はその子供に対する権利も利益もない」としている。^[97]

しかし、翌年、ジョージア州は、夫婦双方が事前に書面で同意することを条件に、ドナーによる人工授精で生まれた子どもを合法化する法律を可決した最初の州となった。^[98]

1973年、州法統一委員会と、その1年後にアメリカ法曹協会は、統一親子法を承認した。この法律は、妻が医師の監督下で夫の同意を得てドナー精子による人工授精を受けた場合、夫は法的にドナー精子による授精を受けた子どもの実父とみなされると規定している。この法律に続いて、多くの州で同様の法律が制定された。^[99]

英国では、精子提供と生殖補助技術の問題を検討するため、1982年7月にウォーノック委員会が結成された。^[100]英国では、BPASなどの規制されていないクリニックを通じて、すでに精子提供による人工授精が利用可能であった。これらのクリニックの多くは、凍結技術が広く使用されるようになる前から精子提供を開始していた。「新鮮精子」は、治療を必要とする患者の妊娠可能な時期に、提供者から注文に応じて提供された。一般的に、男性パートナーの不妊症または不妊手術が治療の理由であった。提供は匿名で規制されていない。

ウォーノック委員会の報告書は1984年7月18日に発表された。^{[100]そして、} 1990年のヒト受精および胚移植法の成立につながった。この法律は不妊治療クリニックと手術の認可制度を規定した。また、男性が英国で認可されたクリニックで精子を提供し、その精子が英国のクリニックで女性の妊娠に使用された場合には、男性は生まれた子供に対して法的責任を負わないと規定した。

1990 年の法律では、ドナーとドナーによる出産に関する英国中央登録簿も制定され、同法によって設立された監督機関であるヒト受精・胚機構 (HFEA) によって管理されることになった。同法に従い、認可を受けた英国のクリニックを通じて精子提供が行われ、その結果として子供が生まれた場合、子供とドナーに関する情報を登録簿に記録しなければならない。この措置は、血縁関係のリスクを減らすとともに、各ドナーが許可する出産数の制限を施行することを意図していた。ドナーの実子は、子供が 18 歳の誕生日を迎えた時点から、ドナーに関する個人を特定しない情報にアクセスできる。

1990 年の法律は胎児の保護に重点を置いていた。しかし、20 世紀末の精子提供の全般的な不足は、英国における匿名性の廃止の発表によってさらに悪化し、一部の精子提供者の精子の過剰使用に関する懸念につながった。これらの懸念は、海外のクリニックへの精子提供の輸出と交換、および「兄弟の使用」という用語が 1 人の精子提供者から提供された胚を含むと解釈されることに集中していた。代理母が別の女性の卵子を使用し、同じ精子提供者の精子を使用して連続出産した場合も、1 人の受精者への提供としてカウントされた。提供者は、自分の精子から最大 10 人の出産が可能であると知らされたが、同意書の「例外的な状況以外」という言葉は、より多くの妊娠につながる可能性がある。これらの懸念は、HFEA が委託した SEED レポート^[101]につながり、その後、提供者の利益を保護することを目的とした新しい法律と規則​​が制定された。その後の法律改正は、提供者と受領者を保護するために制定され、男性が英国のクリニックを通じて精子を提供した場合、その精子で英国内で 10 家族以上が生まれることは認められないが、提供者は世界中でさらに家族を作ることに明示的に同意することができる。ただし、提供精子の輸出は、欧州組織指令の対象となり、EU 外への輸出の場合は、追跡可能性と記録保持に関する指令の適用対象となる。

世界市場では、デンマークは精子輸出のシステムが発達している。この成功は主に、デンマークの精子提供者が高品質であるという評判によるものであり^[102]、他の北欧諸国の法律とは対照的に、提供者は受領カップルに対して匿名か非匿名かを選択できる。^[102]さらに、北欧の精子提供者は背が高く、金髪や異なる色の目、明るい肌などの珍しい特徴を持ち、高学歴である傾向があり^[103]、北欧諸国での金銭的報酬が比較的低いこともあり、提供の動機は利他的である^{[103] 。}パラグアイ、カナダ、ケニア、香港など、世界50か国以上がデンマークの精子を輸入している。^[102]英国のいくつかのクリニックもドナー精子を輸出している。英国外での精子の使用も現地の規則に従うことになる。 EUでは、現在、加盟国間で精子を含むヒト組織の移転を規制する規則があり、登録された精子バンク間で行われることを保証している。しかし、米国食品医薬品局（FDA）は、狂牛病のリスクを理由に精子の輸入を禁止している。ただし、人工授精は狂牛病の感染経路とは非常に異なるため、そのようなリスクは重要ではない。^[104]狂牛病の有病率は100万人に1人で、ドナーの場合はおそらくそれ以下だろう。有病率が事実であれば、感染性タンパク質は血液精巣関門を通過しなければ感染は起こらない。^[104]人工授精による病気の感染は、落雷で死亡するリスクとほぼ同等である。^[105]

ドナーによる人工授精を扱った映画のストーリーは、『メイド・イン・アメリカ』、『ロード・トリップ』、『ザ・バックアップ・プラン』、『キッズ・オールライト』、『スターバックス』、そして『ベイビー・ママ』に見られ、後者には代理出産も含まれている。^[106]雑誌『コンテクスト』で、社会学者のマーガレット・ネルソンは、ハリウッドの大作映画では精子提供がますます複雑化する家族のあり方を探求するよりも、核家族を再構築する手段として描かれていると指摘した。 ^[107]

生殖補助医療技術は数十年前から存在していたが、生殖補助医療に伴う精神的葛藤を描いた映画やその他のフィクションは、2000年代後半に急増した。^[106]しかし、何らかの形で個人的な経験を通じてそれに共感できる人の数は増え続けており、その試練や葛藤は多種多様である。^[106]

2012年のボリウッドコメディ映画「ヴィッキー・ドナー」は精子提供を題材にしている。この映画の公開は効果があり、インドで精子を提供する男性の数が増加した。^[108]

2017年のコリウッド映画『Kutram 23』も精子提供をテーマにした映画です。

2018年のライフシミュレータービデオゲーム「Bitlife」では、プレイヤーは精子を寄付することができるが、その結果生まれた子供に会うこ​​とは決してない。

• 英国における精子提供（英国の規制機関 – 精子提供を提供する英国のすべてのクリニックをリストアップ）