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| バルトリン腺 | |
|---|---|
 バルトリン腺開口部を丸で囲んだ女性生殖器 | |
| 詳細 | |
| 前駆 | 泌尿生殖洞 |
| 動脈 | 外陰動脈[1] |
| 神経 | 腸骨鼠径神経[1] |
| リンパ | 浅鼠径リンパ節 |
| 識別子 | |
| ラテン | 大前庭腺 |
| メッシュ | D001472 |
| TA98 | A09.2.01.016 |
| TA2 | 3563 |
| ＦＭＡ | 9598 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
バルトリン腺（カスパル・バルトリン小にちなんで名付けられ、バルトリン腺または大前庭腺とも呼ばれる）は、膣口のやや後方左右に位置するエンドウ豆大の2つの複合腺胞である[2]。[3]膣を滑らかにするために粘液を分泌する。[3]
これらは男性の尿道球腺と相同である。しかし、バルトリン腺は女性の会陰浅部に位置するのに対し、尿道球腺は男性の会陰深部に位置する。その管の長さは1.5～2.0cmで、舟状窩に開口する。[2]管は対になっていて、外陰部の表面に開口する。[3]
構造
バルトリン腺の発生学的起源は尿生殖洞に由来するため、神経支配と血液供給はそれぞれ陰部神経と外陰部動脈を介して行われます。表在鼠径リンパ節と骨盤リンパ節はリンパの排出を行います。[4]
これらの腺はエンドウ豆大（0.5～1.0 cm）で、円柱上皮で裏打ちされている。管の長さは1.5～2 cmで、扁平上皮で裏打ちされている。これらは筋膜の真下に位置し、管は前庭粘膜に排出される。これらの粘液性アルカリ分泌腺は、立方上皮または円柱上皮で裏打ちされた肺胞からなる小葉として配置されている。それらの輸出管は移行上皮で構成されており、遠位膣に入ると扁平上皮と融合する。管系のより近位の部分は移行上皮で裏打ちされており、腺分泌要素に分岐する前に円柱上皮で裏打ちされることもある。[5]
これらの腺は会陰膜上、前庭球の末端、大陰唇後部の深部にある球海綿体筋の下に位置する。前庭球の非常に血管に富んだ組織とバルトリン腺の密接な関係が、後者の構造を除去することに伴う出血のリスクの原因である。 [6]
バルトリン腺の開口部は、両側の膣口後縁、処女膜と陰唇小帯の間の溝の4時と8時の位置に位置している。腺管の開口部は、処女膜または処女膜輪の外側の処女膜カルンクルから3〜4 mm外側の膣前庭の後外側に見られる。[7]
歴史
バルトリン腺は、17世紀のデンマークの解剖学者カスパル・バルトリン・ザ・ヤンガー（1655-1738）によって1677年に初めて記述されました。[8] [9]彼はそれ以前に、フランスの解剖学者ジョセフ・ギシャール・デュヴェルニー（1648-1730） と共同で牛の腺を発見しました。[10] 一部の情報源では、その発見者は彼の祖父で神学者で解剖学者のカスパル・バルトリン・ザ・ヤンガー（1585-1629）であると誤っています。 [ 11 ]
関数
バルトリン腺は性的興奮時に膣の潤滑剤として粘液を分泌する。[9] [12] [13]この液体は膣の陰唇開口部をわずかに湿らせ、この敏感な部分との接触をより快適にする。[14]バルトリン腺からの液体は、他の膣分泌物と混合して「潤滑液」として1日あたり約6グラムの量で分泌され、血漿と比較してカリウム濃度が高く、ナトリウム濃度が低く、pHは4.7とわずかに酸性である。[15]
臨床病理学
バルトリン腺が詰まって炎症を起こし、痛みを引き起こす可能性があります。[14]これはバルトリン腺炎またはバルトリン嚢胞として知られています。[9] [16] [17]バルトリン腺嚢胞は感染して膿瘍を形成する可能性があります。腺癌はまれであり、良性腫瘍や過形成はさらにまれです。[18] バルトリン腺癌[19]は、外陰癌の1％に発生するまれな悪性腫瘍です。これは、3つの異なるタイプの上皮組織の存在による可能性があります。[8]スキーン腺とバルトリン腺の炎症は、膀胱瘤に似ている場合があります。[20]
その他の動物
主要な前庭腺は、猫、牛、一部の羊など多くの哺乳類に見られます。[21] [22]
参照
参考文献
- ^ ab 大前庭腺（バルトリン腺） アーカイブ済み 2007年1月12日、Wayback Machine
- ^ ab 産科マニュアル（第3版）。エルゼビア。pp. 1-16。ISBN 9788131225561 。
- ^ abc Broach, Vance; Lawson, Barrett (2023). 「バルトリン腺癌」。稀な婦人科癌の診断と治療。pp. 305–314。doi :10.1016/ B978-0-323-82938-0.00018-5。ISBN 978-0-323-82938-0。
- ^ Omole F、Simmons BJ、Hacker Y. バルトリン腺嚢胞および腺膿瘍の管理。Am Fam Physician 2003;68:135–40。
- ^ Quaresma C、Sparzak PB。解剖学、腹部と骨盤、バルトリン腺。StatPearls。[インターネット]。フロリダ州トレジャーアイランド：StatPearls Publishing; 2022年1月24日。
- ^ DeLancey JO. 女性骨盤の外科解剖学。Jones HW、Rock JA編。Te Linde's Operative Gynecology。第11版。フィラデルフィア、ペンシルバニア州：Wolters Kluwer; 2015：93-122。
- ^ ホフマン BL、ショルゲ JO、シェーファー JI、ハルバーソン LM、ブラッドショー KD、カニーガム FG、カルバー LE (2012)。第 38 章 解剖学。 BL ホフマン、JO ショルジ、JI シェーファー、LM ハルバーソン、KD ブラッドショー、FG カニガム、LE カルバー (編著)、ウィリアムズ婦人科、2e。
- ^ ab Heller, Debra S.; Bean, Sarah (2014). 「バルトリン腺の病変」.下部生殖器疾患ジャーナル. 18 (4): 351–357. doi :10.1097/LGT.0000000000000016. ISSN 1089-2591. PMID 24914884.
- ^ abc Lee, Min Y.; Dalpiaz, Amanda; Schwamb, Richard; Miao, Yimei; Waltzer, Wayne; Khan, Ali (2015年5月). 「バルトリン腺の臨床病理学：文献レビュー」Current Urology . 8 (1): 22–25. doi :10.1159/000365683. PMC 4483306 . PMID 26195958.
- ^ Benkhadra M, Salomon C, Bressanutti V, Cheynel N, Genelot D, Trost O, Trouilloud P. [Joseph-Guichard Duverney (1648-1730). 17世紀と18世紀の医師、教師、研究者]. (2010) Morphologie : bulletin de l'Association des anatomistes. 94 (306): 63-7. doi:10.1016/j.morpho.2010.02.001 - Pubmed
- ^ CC Gillispie (ed.): Dictionary of Scientific Biography、ニューヨーク、1970年。[ページが必要]。
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- ^ Chrétien, FC; Berthou J. (2006 年 9 月 18 日). 「女性の大前庭腺 (バルトリン腺) の乾燥滲出液の結晶学的調査」. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 135 (1): 116–22. doi :10.1016/j.ejogrb.2006.06.031. PMID 16987591.
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- ^ Lee, William A.; Wittler, Micah (2022). 「バルトリン腺嚢胞」. StatPearls . StatPearls Publishing. PMID 30335304.
- ^ Argenta PA, Bell K, Reynolds C, Weinstein R (1997年10月). 「閉経後女性のバルトリン腺過形成」.産科・婦人科. 90 (4 パート 2): 695–7. doi : 10.1016/S0029-7844(97)00409-2 . PMID 11770602. S2CID 8403143.
- ^ Bora, Shabana A.; Condous, George (2009年10月). 「バルトリン腺膿瘍、外陰部膿瘍、会陰部膿瘍」.ベストプラクティス＆リサーチ 臨床産科＆婦人科. 23 (5): 661–666. doi :10.1016/j.bpobgyn.2009.05.002. PMID 19647493.
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- ^ ライビッヒ、ハンス・ゲオルク（2019）。家畜哺乳類と鳥類の獣医組織学：教科書とカラーアトラス。5m Publishing Limited。pp.14–30。ISBN 978-1-78918-106-7。
- ^ McEntee, Mark (2012). 家畜哺乳類の生殖病理学。エルゼビアサイエンス。p. 208。ISBN 978-0-32313-804-8。