精子バンク

精子バンク、精液バンク、またはクライオバンクとは、人間の精子を購入、保管、販売する施設です。精子は、精子提供者と呼ばれる男性によって生産され、販売されます。^{[ 1 ]}精子は、性的なパートナー以外の妊娠を達成する目的で他の人によって購入されます。精子提供者によって販売される精子は、ドナー精子と呼ばれます。

精子バンクは、個人や不妊治療クリニックにドナー精子を提供する独立した組織である場合もあれば、クリニックが顧客向けに運営する施設である場合もある。

ドナー精子を用いた人工授精は、性交と同様の結果で妊娠に至る可能性がある。^{[ 2 ]}精子提供者の精子を、受精を受ける人のパートナーの精子ではなく使用することで、このプロセスは第三者生殖の一形態となる。21世紀においては、精子バンクからのドナー精子を用いた人工授精は、独身女性やレズビアンカップルなど、男性パートナーがいない個人に最も一般的に使用されている。^{[ 3 ]}

精子提供者は一般的に、年齢や病歴のスクリーニングに関する特定の要件を満たさなければなりません。 [ ^{4 ]米国}では、精子バンクは食品医薬品局によってヒト細胞および組織または細胞および組織バンク製品（HCT/P） ^{[ 5 ]}施設として規制されています。^{[ 6 ]}米国の多くの州では、FDAによって課せられた規制に加えて、独自の規制も設けています。^{[ 7 ]}欧州連合では、 EU組織指令に従って、精子バンクはライセンスを取得する必要があります。英国では、精子バンクはヒト受精および胚発生局によって規制されています。

最初の精子バンクは、1964年という早い時期にアメリカのアイオワ州と日本の東京で設立され、不妊症の人々を支援するために設立されました。その結果、40年以内に100万人以上の赤ちゃんが誕生しました。^{[ 4 ]}

精子バンクは、自然妊娠が不可能な人々に子供を持つ機会を提供する。これには、独身女性、同性カップル、パートナーの一方が不妊であるカップルなどが含まれるが、これらに限定されない。^{[ 3 ]}

世界の多くの地域では、精子バンクの設立や運営は許可されていません。精子バンクの運営が許可されている場合でも、多くの場合、現地の法律によって規制されています。この法律は主に胎児の保護を目的としていますが、運営をめぐる相反する見解の間で妥協点を提供する場合もあります。その一例として、一人のドナーが父親になれる子供の数に制限が設けられていることが挙げられます。これは近親婚を防ぐための措置である可能性があります。しかし、このような法律は通常、精子バンクが運営する管轄区域外にドナー精子を供給すること、また精子ドナーが他の場所で提供することを妨げることはできません。^{[ 8 ]}世界の多くの地域では精子ドナーが不足しており、提供を希望し提供できるドナー精子をできるだけ安全かつ自由に利用できるようにすべきだという圧力が各方面から高まっています。^{[ 9 ]}

精子提供者候補を見つけ、精子提供を促すことを募集活動と呼びます。精子バンクは、大学、地方紙、インターネットなどで広告を出して提供者を募集することができます。^{[ 10 ]}

ドナーは、通常18歳から45歳までの健康な男性で、頻繁な厳格な検査を受ける意思がなければなりません。ドナーはまた、自分の精子が、自分と血縁関係のない見知らぬ人を妊娠させるために使用できるよう、精子を提供する意思がなければなりません。一部の精子バンクでは、ドナーが適格となる前に2回のスクリーニングと検査室でのスクリーニングを要求しています。^{[ 11 ]}ドナーは、自分の提供によって生まれたすべての子供に対するすべての法的権利を放棄することに同意しなければなりません。ドナーは精子バンクで精子を提供しなければならず、それによって、証明されたドナーの身元が確認できるようになります。一部の精子バンクは、最低身長要件のために身長差別をしていると非難されています。 ^{[ 12 ]}

精子バンクは、ドナーとその精液をスクリーニングすることで、安全なドナー精子を提供することを目指します。精子ドナーは一般的に、年齢や病歴に関する特定の要件を満たす必要があります。精子ドナーの要件は一般的に厳格に適用され、24,040人の潜在的な精子ドナーを対象とした研究では、精子提供の資格があったのはわずか5,620人（23.38%）でした。^{[ 13 ]}

精子バンクは通常、遺伝性疾患、染色体異常、精子を介して感染する可能性のある性感染症など、さまざまな疾患や障害について、潜在的なドナーをスクリーニングします。 ^{[ 14 ]}ドナーは一般的に、ヒト免疫ウイルスHIV (HIV-1 および HIV-2)、ヒト T 細胞白血病ウイルス(HTLV-1 および HTLV-2)、梅毒、クラミジア、淋病、B 型肝炎ウイルス、C 型肝炎ウイルス、サイトメガロウイルス( CMV )、トリパノソーマ クルージ、マラリアなどの感染症、および嚢胞性線維症、鎌状赤血球貧血、家族性地中海熱、ゴーシェ病、サラセミア、テイ・サックス病、カナバン病、家族性自律神経失調症、先天性副腎過形成、カルニチン輸送体欠損症などの遺伝性疾患の検査を受ける。一部の精子バンクでは、ドナーが 46XY であることを確認するために核型分析も使用する。

一部の精子バンクでは、 HIVやB型肝炎のリスクが高いことから、性的に活発なゲイ男性からの精子提供を認めていない。^{[ 15 ]}

スクリーニング手順には通常、検疫期間も含まれており、その間、サンプルは少なくとも 6 か月冷凍保存され、その後、ドナーは STI の再検査を受けます。これは、提供期間中に新たな感染症に感染したり発症したりしていないことを確認するためです。結果が陰性であれば、精子サンプルは検疫から解放され、使用できます。精子拒否の一般的な理由には、精液の質が最適でない、および STD があります。^{[ 13 ]}染色体異常も精子拒否の原因ですが、あまり一般的ではありません。^{[ 13 ]} 1983 年の研究では、精子提供によって生まれた子供の出生異常率は一般人口と比較してほぼ 5 分の 1でした。 ^{[ 16 ]}

精子は、受精能力を確認するとともに、運動性のある精子が凍結処理に耐えられることを確認するために検査されます。男性が精子提供者として受け入れられた場合、その男性の精子は一般的に継続的に監視され、定期的に血液サンプルが採取されます。精子バンクは、提供者の精液の質と量を向上させるように設計されたマカ、亜鉛、ビタミンE、アルギニンなどのハーブやミネラル物質を含む栄養補助食品を、提供者に提供する場合があります^{[ 17 ]} 。また、不応期を短縮する効果もあります^{[ 18 ]}。

失敗

1995年、ニューヨーク州最大の精子バンクは、所有者であるダクサー・コーポレーションとその社長兼CEO兼筆頭株主であるジョセフ・フェルドシュウの反対にもかかわらず、 ニューヨーク州最高裁判所のハロルド・トンプキンス判事により閉鎖（精子バンクと血液バンクの運営停止）を命じられた。^{[ 19 ] [ 20 ]}判事は、ダクサーが数年にわたり繰り返し公衆衛生を危険にさらしてきたと判断した。 ^{[ 20 ] [ 21 ]} 1993年の検査では、精子バンクによる517件の違反が記録されており、その中には精子提供者の性感染症検査を適切に行わなかったことも含まれていた。^{[ 20 ]}むしろ、検査では、ダクサーが肝炎、クラミジア、淋病の検査で陽性反応が出た男性の精子を提供していたことが明らかになった。^{[ 20 ] [ 22 ]} Daxorの従業員は政府の調査官に対し、Feldschuhが業務記録に虚偽の記載をし、調査官に嘘をつくよう指示したと証言した。^{[ 22 ]} Feldschuhはニューヨーク州保健局の職員が自分の事業を閉鎖するために共謀していると主張し、3回訴訟を起こし、3回控訴したが、6回とも敗訴した。^{[ 23 ] [ 20 ]}

Daxor精子バンクは、顧客から過失で訴えられた。あるケースでは、白人の母親が精子バンクを訴えた。末期症状の白人の夫の精子が精子バンクに保管されていたにもかかわらず、彼女が精子を要求して人工授精に使用したところ、黒人の赤ちゃんが生まれたためである。^{[ 24 ] [ 25 ]}

2007年、別の母親がダクサー社に対する自身の訴訟を25万ドルで和解したが、これは彼女の2人の子供に必要な推定700万ドルのケア費用のほんの一部に過ぎないと彼女は述べた。^{[ 26 ]}彼女は、自分が使用したダクサー社の精子提供者が学歴について重大な嘘をついており、ADHDと診断され、3歳まで話せず、学習障害や情緒障害のある子供のための特別支援学校に通っていたことを開示しなかったと述べた。彼女は、その精子を使用したことが、彼女の2人の子供が自閉症と診断される原因になったと述べた。^{[ 26 ]}

精子バンクを通じて精子を提供する精子提供者のほとんどは何らかの報酬を受け取りますが、その金額はめったに高額ではありません。2012年に9か国で行われた29件の研究をレビューしたところ、提供者が受け取る金額は1回の提供につき10ドルから70ユーロまで幅がありました。^{[ 27 ]}

精子提供者は通常、精子バンクと契約を結び、精子を提供する必要がある。契約期間は、精子バンクがその提供者から何件の妊娠を創出する予定かによって、一般的に6ヶ月から24ヶ月である。

契約書には、提供場所と時間、提供者が性感染症にかかった場合に精子バンクに通知する義務、提供前に通常2～3日間性交や自慰行為をしないことの義務も明記されている場合がある。^{[ 28 ]}

精子提供者は通常、精子バンクやクリニックで、個室やキャビン（英国では「男性用生産室」、デンマークでは「提供者キャビン」、米国では「マスターベータリウム」と呼ばれる）で自慰行為によって精子を生成し、採取します。これらの施設の多くには、ビデオ/DVD、雑誌、写真などのポルノグラフィーがあり、提供者が興奮して射精液（「精液サンプル」とも呼ばれる）の生成を促進するのに役立つ可能性がありますが、米国でのポルノの使用の増加により、多くの男性はその効果を鈍らせています。^{[ 29 ]}多くの場合、潤滑剤、唾液、オイル、または性器を潤滑して刺激するためのその他のものを使用することは禁止されています。これは、精液サンプルを汚染し、精子の質と健康に悪影響を与える可能性があるためです。^{[ 30 ]}状況によっては、収集コンドーム を使用して性交中に提供者の精液を採取することも可能であり、その結果、精子数が増加します。^{[ 31 ]}

採取後、精子は保存のために処理されなければなりません。カリフォルニア精子バンクによると、精子バンクは精子サンプルを処理するために「洗浄なし」または「洗浄あり」の方法を使用できます。「洗浄あり」の方法には、不要な粒子を除去し、生存可能な精子を保存するために緩衝液を加えることが含まれます。しかし、この方法は精子細胞にさらなるストレスを与え、凍結後の精子の生存率を低下させる可能性があります。「洗浄なし」の方法では、精液サンプルを凍結する際の柔軟性が高まり、生存する精子の数が増加します。^{[ 32 ]}

精液サンプルを冷凍庫に保存する場合は、凍結保護剤精液希釈液を使用します。精液希釈液は、凍結保存中に氷結晶が形成されることによる「凍結および浸透圧ショック、酸化ストレス、細胞損傷」から精子を保護する上で重要な役割を果たします。精液は、持続的に生存可能な環境を作り出すために、膜、運動性、および「DNAの完全性」などの精子細胞の特性を安定させることによって保存されます。^{[ 33 ]}精子凍結保存用の培地には、鶏卵黄とグリセロールを含むものと、グリセロールのみを含むものの2種類が一般的です。^{[ 34 ]} 2009年の研究では、卵黄を添加した培地と大豆レシチンを添加した培地を比較し、精子の運動性、形態、クロマチン脱凝縮、または結合に有意差がないことがわかりました。これは、大豆レシチンが卵黄の有効な代替品となる可能性があることを示しています。^{[ 34 ]}

サンプルが凍結保護処理された後、精子は0.4～1.0mlの精子を含む小さなバイアルまたはストローに保存され、その後液体窒素タンクで極低温保存されます。精子の凍結保存には、従来の凍結とガラス化の2つの方法があります。従来の方法は、生殖補助医療技術（ART）で最も一般的に使用される緩慢な凍結プロセスで構成されています。一方、ガラス化法は、液体を固体状態に変換する精子の凍結保存のより速い方法です。この後者のプロセスの欠点は、液体窒素による汚染の増加と、「高い冷却速度」の速度を向上させるための精子サンプルサイズの減少です。^{[ 35 ]}

凍結精子の保存期間には上限を設けるべきだという提案がなされているが、英国では21年間凍結保存された精子を用いて赤ちゃんが誕生しており^{[ 36 ]}、男性学の専門家は精子は無期限に凍結保存できると考えている^{[ 37 ]}。英国政府は保存期間の上限を55年としている^{[ 38 ] 。}

必要な隔離期間（通常は6か月）が経過したら、サンプルを解凍します。精子サンプルを解凍するには、バイアルまたはストローを室温で約30分間放置し、その後、人工授精を行う人の手で持って体温まで温めます。^{[ 39 ]}一度解凍した精子サンプルは再凍結できず、受精卵の受精または他の生殖補助医療（ART）治療に直ちに使用する必要があります。^{[ 39 ]}

凍結乾燥は、通常の冷蔵で容易に利用できるため、精子の保存方法として有望な代替手段の一つです。この方法は動物種で成功裏に再現されています。しかし、この過程でDNAが損傷を受ける可能性があるため、この方法の有効性に影響を与える要因を特定するために、さらなる研究が必要です。^{[ 40 ]}

米国では、精子バンク業界は連邦政府による規制がほとんどなく、不妊治療詐欺に対する法律、全国的な登録制度、18歳以上のドナーの公開IDの義務付けやドナーによって生まれた人への情報開示の義務付け、各ドナーから生まれる子供の数の制限などはありません。精子バンクは、2005年5月25日発効で食品医薬品局（FDA）によりヒト細胞および組織または細胞および組織バンク製品（HCT/P）施設として規制されています。 ^{[ 53 ]}これには、身体検査、HIVを含む性感染症のスクリーニング、心理評価が必要です。また、過去5年間に男性と性行為をした男性は提供できませんが、これは広く同性愛嫌悪的であると見なされています。なぜなら、ドナーはすでにHIVの検査を受けており、多くの女性と無防備な性行為をしている男性は提供できますが、男性と一夫一婦制の関係にある男性は提供できないからです。^{[ 54 ]}

他の形態の第三者生殖と同様に、精子バンクからのドナー精子の使用は、精子ドナーの匿名性を維持する権利や、子供が自分の家族の背景を知る権利など、多くの道徳的、法的、倫理的な問題を引き起こします。^{[ 55 ]}

さらに、地域の規制によりドナープールの規模が縮小し、場合によっては独身女性やレズビアンカップルなどの潜在的な購入者のグループ全体が除外され、寄付が結婚している異性愛カップルのみに制限されることもあります。一部の顧客は海外やインターネットで購入し、サンプルを自宅に配送してもらうことを選択します。^{[ 56 ]}

オンラインで購入した精子サンプルを用いた強制人工授精に関する虐待事件の報告がある。^{[ 57 ]}

精子バンクのさらなる悪用は、不妊治療クリニックのスタッフ自身から生じている。精子バンクや不妊治療クリニックのスタッフが、ドナー精子の代わりに自分の精子を提供したという報告が多数ある。また、男性が、自分の同意なしにクリニックが女性に人工授精するために自分の精子サンプルを使用したと主張するケースもある。^{[ 58 ] [ 59 ]}これにより、医療過誤の事例が発生し、一部の州では不妊治療詐欺法の制定を求めるロビー活動が行われている。^{[ 60 ]}これらの事件は、このような事件で生まれた人々からの抗議も引き起こし、近親婚の懸念や、兄弟姉妹や生物学的な両親が誰であるかを知る権利といった単純な問題が提起されている。^{[ 60 ]}

• Wiktionaryにおける精子バンクの辞書定義
• ウィキメディア・コモンズにある精子バンク関連のメディア