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精子提供とは、男性が自身の精子を、性交渉の相手ではない一人または複数の女性の人工授精やその他の「不妊治療」に用いて妊娠させることを意図して提供する行為です。妊娠が満期まで継続した場合、提供した精子によって生まれた赤ちゃんの生物学的な父親は、提供した精子の持ち主となります。男性は精子提供者、提供される精子は「提供精子」と呼ばれます。これは、提供した精子によって生まれた子供に対する法的権利を男性が放棄し、法的な父親にはならないことを意図しているためです。精子提供は「精液提供」とも呼ばれます。
精子提供は、赤ちゃんを授かるために精子を提供した男性が、その子の養育にも参加することに同意する「共同親権」とは区別されるべきである。精子提供者が、その後ほとんど、あるいは全く接触のない女性のために、その精子を使って子供を授かる場合、それは第三者による生殖の一形態である。
精子は、提供者から直接希望する受精者に提供される場合もあれば、精子バンクや不妊治療クリニックを通じて提供される場合もある。妊娠は通常、人工授精（クリニックでの子宮頸管内授精（ICI）または子宮内授精（IUI）、あるいは自宅での膣内授精）を含む生殖補助医療（ART）技術で提供精子を使用することによって達成される。あまり一般的ではないが、提供精子は体外受精（IVF ）にも使用されることがある。下記の「自然授精」も参照のこと。提供精子の主な受精対象者は独身女性とレズビアンカップルだが、男性不妊症の異性愛カップルにもこの方法は有用である可能性がある。[ 1 ]
ドナー精子およびドナー精子を用いた「不妊治療」は、精子バンクまたは不妊治療クリニックで入手できます。精子バンクまたはクリニックは、ドナーの匿名性や出産できる子供の数に関する制限を含む州または専門職の規制の対象となる場合があり、受精者とドナー双方の権利と責任に関するその他の法的保護が存在する場合があります。一部の精子バンクは、自主的または規制により、潜在的な受精者に提供される情報量を制限しています。ドナーに関するより多くの情報を得たいという希望は、受精者が既知のドナーまたはプライベートドナー（つまり、匿名化されたドナー）を使用することを選択する理由の1つです。[ 2 ]
精子提供者は、一般的に、自身の精子から生まれた子供の法的または法的な父親となることを意図していません。しかし、法律は、法的父親の地位や父親の不在に関して影響を与える可能性があります。また、法律は、不妊治療クリニックにおける精子提供による妊娠プロセスを規制する場合もあります。精子提供者が匿名であるか否かに関する規定を設けたり、成人精子提供者から生まれた子供に生物学的な父親を突き止める権利を与えたりする可能性もあります。
過去には、受精の方法が父親としての男性の法的責任を決定する上で重要であると考えられていました。最近の判例（下記「自然受精」参照）では、責任を決定するのは受精の方法ではなく目的であると判断されました。精子提供を規制する法律は、精子提供者への許容される報酬または支払い、提供者の生物学的な子孫に対する権利と責任、子供が父親の身元を知る権利、および手続き上の問題などの問題を扱っています。[ 3 ]法律は管轄区域によって大きく異なります。一般的に、法律は精子提供者と子供の生物学的なつながりを無視する傾向があり、そのため、提供者は子供に対する養育費の義務も権利も持ちません。特定の法的保護がない場合、裁判所は精子提供者に養育費の支払いを命じたり、親権を認めたりする可能性があり、人工的な方法ではなく自然な方法で受精が行われた場合は必ずそうします。[ 4 ] [ 5 ]
多くの法域では、精子提供者が生み出すことができる子供の数や、提供精子の受精を受けることができる子供の数を制限している。[ 6 ]
2017年、ドナーH898の複数の子孫に自閉症の診断が下されたことに関して、イリノイ州北部地区連邦地方裁判所に訴訟が提起された。 [ 7 ]この訴訟では、 ADHDの診断を受けているため精子提供プログラムの適切な候補者とみなされるべきではなかったドナーに関して虚偽の情報が提示されたと主張している。伝えられるところによると、自閉症と診断された子孫の数が多いため、自閉症の遺伝学における世界有数の専門家たちがこの状況を調査している。
精子提供の目的は、男性パートナーが不妊症である女性、あるいはより一般的には男性パートナーがいない女性に妊娠の機会を提供することです。顕微授精（ICSI）などの不妊治療の発展により、異性愛カップルが第三者の配偶子を使用せずに自分たちの子供を授かることができるようになり、この層からの精子提供の需要は減少しました。しかし同時に、社会的な意識や社会・法制度も変化し、独身女性や女性カップルが精子提供を利用して、より容易に自分たちの生物学的な家族を持つことができるようになりました。現在では、赤ちゃんを授かるために精子提供を利用する人のうち、独身女性や女性カップルの割合が最も高くなっています。精子提供を提供する不妊治療センターの中には、これら2つのグループの女性のみを対象としているところもあります。
ドナー精子は、子宮内人工授精（IUI）または子宮頸管内人工授精（ICI）における人工授精に使用するために準備されます。ほとんどの場合、精子提供を希望する人の大多数は、独身またはレズビアンのパートナーシップにある女性であり、他の女性人口と比較して「不妊の問題」を抱えている割合は高くありませんが、ドナー精子は体外受精（ IVF ）や卵細胞質内精子注入法（ICSI）などの他の生殖補助医療技術に使用するために準備されることがよくあります。精子バンクや不妊治療クリニックでは、たとえば、一方のレズビアンパートナーがドナーの精子で受精した卵子をもう一方のパートナーに移植するIVF治療を容易にするために、ドナー精子を提供することがよくあります。これのバリエーションとして、各パートナーが相手の受精卵（通常は同じドナーの精子で受精）を妊娠し、多くの場合、妊娠が同時に進行します。代理出産契約では、ドナー精子は、代理母に人工授精を行う方法（従来型代理出産として知られる）と、ドナー精子とドナーまたは「依頼女性」の卵子を用いて作成された胚を代理母に移植する方法（妊娠型代理出産として知られる）のいずれかで使用されることがある。[ 8 ]
提供者の精子を用いて、精子を提供した男性のパートナーでも血縁関係もない女性を妊娠させるあらゆる種類の処置（人工授精や体外受精など）は、「ドナー治療」と呼ばれることがある。[ 2 ]
精子提供者は、個人で精子を提供する場合もあれば、精子バンク、精子提供機関、その他の仲介業者を通じて提供する場合もある。個人提供者からの精子提供は、人工授精によって行われるのが一般的である。
一般的に、精子提供者として精子を提供する男性は、自分の精子から生まれた生物学的な子供に対するすべての法的権利およびその他の権利を放棄します。[ 9 ]
ドナーへの報酬は、現地の法律や合意された取り決めによって、支払われる場合と支払われない場合があります。報酬が支払われない場合でも、経費は払い戻されることがよくあります。現地の法律や私的な取り決めによっては、男性は匿名で提供することも、将来自分の子供に身元情報を提供することに同意することもできます。代理店が仲介する私的な提供では、男性が自分の精子を特定の人に使用してもらうよう指示する「指定」ドナーがよく使われます。匿名でないドナーは、「既知のドナー」、「オープンドナー」、または「身元開示ドナー」とも呼ばれます。[ 2 ]
ドナーを対象とした調査のレビューでは、メディアや広告がドナーの獲得に最も効果的であり、インターネットがこの目的においてますます重要になっているという結果が出ました。[ 10 ]精子ドナーの社会的環境における不妊問題を抱えるカップルを通じた募集は、全体的な募集において重要ではないようです。[ 10 ]
精子提供者は通常、契約に基づいて精子バンクに精子を提供します。契約では、提供者が精子を生産する必要がある期間が規定されており、精子バンクが提供者から何件の妊娠を創出する予定かによって、一般的に6～24ヶ月の範囲となります。精子バンクが直接販売、または管轄区域外のクリニックへの販売によって世界市場にアクセスできる場合、近親婚のリスクが大幅に軽減され、精子バンクは現地の法律を遵守する必要があるため、男性は2年以上精子を提供することができますが、これらの法律は大きく異なる場合があります。[ 11 ]
契約書には、提供場所と時間、性感染症にかかった場合に精子バンクに通知する義務、提供前に通常2～3日間性交や自慰行為をしないことの義務も明記されている場合がある。[ 12 ]
精子バンクから提供される精子は、毎回ドナーの身元を確認するために精子バンクの施設に来訪したドナーによって採取されます。ドナーは射精するために自慰行為を行うか、電気刺激装置を使用しますが、性交中に精液を採取するために収集用コンドームと呼ばれる特別なコンドームを使用することもあります。射精液は小さな容器に採取され、通常は複数のバイアルを作るために化学物質で希釈され、それぞれのバイアルは個別の人工授精に使用されます。精子は凍結され、通常6か月間隔離され、人工授精に精子を使用する前にドナーは再検査されます。[ 2 ]
一部の管轄区域では、精子は代理店を通じて提供される場合があります。代理店は通常、インターネットを通じてドナーを募集します。ドナーは精子バンクで必要とされるのと同じ種類の検査やテストを受ける場合がありますが、クリニックと代理店は必ずしも同じ規制体制の対象となるわけではありません。代理店の場合、精子は冷凍ではなく新鮮な状態で受精女性に提供されます。[ 13 ]
精子提供業者はほとんど規制されておらず、精子は隔離されていないため、性感染症を媒介する可能性がある。このような規制の欠如により、一部の管轄区域の当局は精子提供業者に対して法的措置を取っている。業者は通常、提供者に対して性感染症検査を要求するが、そのような検査では最近の感染を検出できない。このようにして精子を提供する提供者は、精子バンクや不妊治療クリニックを通じた提供に適用される法律によって保護されない可能性があり、追跡された場合は、生まれた子供の法的父親とみなされる。[ 13 ]
第三者による人工授精を必要とするカップルや個人は、友人や家族に直接個人的に支援を求めることもあれば、広告や仲介業者を通じて「個人的」または「指定」の精子提供を受けることもある。精子提供者と受精希望者を結びつけるウェブサイトは数多く存在し、ゲイやレズビアン向けの出版物にも広告が掲載されている。
受給者は既にドナーを知っている場合もあれば、仲介業者を通して手配された場合は、ドナーが受給者と面会し、受給者に知られるようになる場合もあります。一部の仲介業者は、法的理由から半匿名性を維持しながら連絡を仲介します。個人による提供や指定提供の場合、精子を凍結保存する必要はありません。
個人による提供は無料の場合もあり、より医療的な人工授精の高額な費用を回避できます。また、凍結精子よりも新鮮な精子の方が妊娠の可能性が高まると一般的に考えられています。しかし、スクリーニングされていない性行為や体液接触に伴うリスクも高くなります。提供者の法的扱いは管轄区域によって異なり、ほとんどの管轄区域（スウェーデンなど）[ 14 ]では、個人提供者や指定提供者には、匿名提供者に適用される法的保護がありません。ただし、一部の国（ニュージーランドなど）の法律では、提供者と受領者の間の書面による合意を、精子バンクを通じた提供と同様の方法で認めています。[ 13 ]
人工授精用のキットは、個人ドナーによる使用を想定して、通常はオンラインで入手可能です。これらのキットには、一般的に採精容器、注射器、排卵検査薬、妊娠検査薬が含まれています。膣鏡とソフトカップも使用される場合があります。性感染症検査キットも入手可能ですが、これらは「スナップショット」的な結果しか得られず、精子は凍結保存や隔離されないため、リスクが伴います。
性交による受精は自然受精（NI）と呼ばれます。自然受精が女性の通常の性交相手ではない人物によって行われ、かつ妊娠を目的とする場合、これは「自然受精による精子提供」と呼ばれることがあります。
従来、自然受精で妊娠した女性は常にドナーから養育費を請求する法的権利を有し、ドナーは子供の親権を得る法的権利を有していた。自然受精による妊娠は自然な過程と考えられており、そのため生物学的な父親は法的にも社会的にも父親とみなされ、養育費と子供の親権の責任を負うことになっていた。[ 15 ]
そのため、法律は受精方法に基づいて微妙な区別を設けています。父親と子供の生物学的関係、および妊娠が成立した理由は、子供が自然受精したか人工授精したかに関わらず同じですが、法的立場は異なっています。[ 16 ]一部の国や状況では、精子提供者は自分が生み出した子供に対して法的責任を負う可能性がありますが、NIでは、提供者の父性に関する法的リスクは常に絶対的なものです。そのため、自然授精の提供者は、身元を明かさずに提供することがよくあります。
2019年にカナダのオンタリオ州で下された判決では、当事者が受胎前に、生まれてくる子供は男性の法的責任とならないことに合意していた場合、裁判所はその合意を支持するとされた。裁判所は、受胎の方法は関係なく、重要なのはその目的であると判断した。人工授精を用いる場合、受精を受ける女性の生殖機能は維持されないが、人工授精によって性的完全性を維持するという目的は、この影響を覆すものではない。
現在、多くの個人精子提供者は自然受精と人工授精の両方を提供しており、人工授精による妊娠の試みが失敗した後に自然受精を提供する場合もあります。精子提供者の中には、通常の性交渉相手ではない女性でも、受精方法に関わらず自分の子供を妊娠するという事実に影響を受けている人もおり、精子を女性の体内に導入する実際の方法は、この事実よりも重要ではないと考えています。女性が自然受精を求める理由は様々で、その中には「自然な」妊娠を望むという願望も含まれます。[ 17 ] [ 18 ]
ドナーによる自然受精は、通常、第三者の介入を必要とする可能性のある高額な医療処置を回避します。人工授精プロセスに通常組み込まれている安全対策やスクリーニングの一部が欠けている可能性がありますが[ 19 ]、支持者は妊娠率が高くなると主張しています。[ 13 ] [ 20 ]
NIは、他の人工授精方法と同様に、妊娠の可能性を最大限に高めるために、一般的に雌の受精可能な時期にのみ実施されます。[ 21 ]
NIの変形としてPI、すなわち部分性交があり、これは射精直前にドナーによる挿入が行われることで、両者間の長時間の身体的接触を避けるものである。
NIは本質的に私的な事柄であるため、その普及度合いは不明である。しかし、私的なオンライン広告やソーシャルメディア上のコメントからは、精子提供の手段として利用されるケースが増えていることがうかがえる。
精子提供者は通常、精子数を増やすために、サンプルを提供する2～3日前に射精しないようにアドバイスされます。精子提供者は、精子バンクまたはクリニックで、自慰行為または採取用コンドームを使用した性交中に精子を生成および採取します。[ 12 ]
精子バンクやクリニックでは、精液中の他の物質から精子を抽出するために、精子サンプルを「洗浄」することがあります。洗浄されていない精液は、けいれんを避けるため、または体外受精/顕微授精の手順のために、子宮頸管内人工授精（ICI）にのみ使用できます。人工授精（IUI）の手順で使用するために、解凍後に洗浄されることがあります。精子を液体窒素で凍結保存する場合は、凍結保護剤精液希釈液が加えられ、サンプルは複数のバイアルまたはストローで凍結されます。1つのサンプルは、射精量、サンプルが洗浄されているか洗浄されていないか、または体外受精用に準備されているかどうかに応じて、1～20本のバイアルまたはストローに分けられます。個々のドナーの精子の分析後、解凍後に運動精子の量が異なるストローまたはバイアルが準備されることがあります。例えば、体外受精（IVF）用に調製されたストロー内の精子の数は、卵管内人工授精（ICI）や子宮内人工授精（IUI）用に調製されたストロー内の運動精子の数よりも大幅に少なくなるため、1回の射精でより多くのIVF用ストローが使用されることになります。必要な隔離期間の後、サンプルは解凍され、人工授精やその他の生殖補助医療（ART）によって女性に受精させるために使用されます。
精子バンクは通常、精子を介して伝染する可能性のある遺伝性疾患、染色体異常、性感染症について、潜在的なドナーをスクリーニングします。スクリーニング手順には通常、検疫期間も含まれ、その間、サンプルは少なくとも 6 か月凍結保存され、その後、ドナーは性感染症 (STI) の再検査を受けます。これは、提供期間中に新たな感染症に感染したり、発症したりしていないことを確認するためです。結果が陰性であれば、精子サンプルは検疫から解放され、治療に使用できます。精子提供によって生まれた子供の出生異常率は、一般人口と比較してほぼ 5 分の 1です。[ 22 ]
子供を授かるために必要なドナーサンプル（精液）の数は、ドナーごとに、またクリニックごとに大きく異なります。ただし、以下の式は、関連する主な要因を一般化したものです。
子宮頸管内人工授精の場合：
運動精子の数が増えるにつれて妊娠率は上昇するが、それはある一定のレベルまでであり、それ以降は他の要因が制限要因となる。
これらの数字に基づくと、1つのサンプルで平均して0.1～0.6人の子供が生まれることになり、つまり、実際には子供を1人作るには平均して2～5つのサンプルが必要になる。
子宮内人工授精の場合、遠心分離分画（fc ）を式に加えることができます。
IUIでは、1周期あたり500万個の運動精子のみで十分な場合がある（n r = 500万）。
したがって、人工授精（IUI）に使用する場合、子供一人あたりに必要なサンプルは1～3個で済む可能性がある。
体外受精（IVF）などの生殖補助医療（ART ）を用いると、1つのドナー精子（または射精液）から平均して1回以上の出産が期待できます。ただし、1つの精子から実際に生まれる出産数は、使用するARTの方法、妊娠する女性の年齢や健康状態、受精によって作られた胚の質によって異なります。ドナー精子は、人工授精に比べて体外受精（IVF）治療にはあまり使用されません。これは、体外受精治療は通常、女性の妊娠に問題がある場合、または女性のパートナーに「男性因子の問題」がある場合にのみ必要となるためです。ドナー精子は、代理出産における体外受精にも使用されます。この場合、ドナー精子を用いた体外受精で胚が作られ、それが代理母に移植されます。ドナー精子を用いた体外受精治療が行われる場合、余剰の胚は他の女性やカップルに提供され、胚移植に使用されます。体外受精（IVF）治療にドナー精子を用いる場合、1回の射精で最大20本のストロー（精液採取用ストロー）が採取できるため、1人のドナーから多数の子供が生まれるリスクがあります。1本のストローで複数の卵子を受精させることができ、妊娠率は40～50%にも達します。ドナー治療で得られた「余剰」胚は、他の女性やカップルに提供されることがよくあります。そのため、多くの精子バンクでは、体外受精用に準備する各ドナーの精液量を制限したり、ドナーが精子を提供する期間を最短で3ヶ月（約9～10回の射精）に制限したりしています。
米国では、精子バンクは、人種、肌の色、身長、体重、目の色、血液型などの基本情報を提供するドナーのリストまたはカタログを保持しています。[ 25 ]これらのカタログの一部はインターネットで入手できますが、その他は患者が治療を申し込んだときにのみ入手できます。一部の精子バンクは、追加料金で各ドナーに関する追加情報を提供し、また、ドナーから生まれた子供が18歳になったときに、追加の基本情報を子供に知らせます。一部のクリニックは、1人の受精女性の妊娠にのみ精子を使用する「独占ドナー」を提供しています。これがどれほど正確であるか、または正確になり得るかは不明であり、精子バンクまたはドナー自身が作成した情報が真実であるかどうかも不明です。ただし、多くの精子バンクは、ドナーの身元を確認したり、ドナーの主治医に連絡して医療の詳細を確認したりするなど、要求された情報を検証するためのチェックを実行します。
英国では、ほとんどのドナーは提供時点では匿名であり、受精者はドナーに関する非特定情報（身長、体重、民族など）しか見ることができません。ドナーはクリニックに身元情報を提供する必要があり、クリニックは通常、提供された医療情報を確認するためにドナーのかかりつけ医に依頼します。ドナーは、HFEA（ヒト受精・胚移植局）が保管する自己紹介文を提供するよう求められ、ドナーから生まれた成人は16歳で、ドナーの名前や最後に確認された住所などの身元情報とともに、18歳でその自己紹介文を入手できます。身元が判明しているドナーの提供も認められており、家族や友人が受精者夫婦に提供することは珍しくありません。
潜在的な受給者がドナーに求める資質としては、ドナーが背が高く、大学教育を受けており、精子数が常に高いことが挙げられる。[ 26 ]ある調査では、ドナーの68%が身体的特徴や教育に関する情報を臨床スタッフに提供していたが、遺伝的適性や気質、性格などの追加情報を提供していたのはわずか16%であったという結果が出た。[ 10 ]
米国を含む一部の国では、性的に活発なゲイ男性は精子提供を禁止または控えるよう求められている。 [ 27 ]精子バンクも、身長、禿げ具合、家族の病歴に基づいて潜在的な提供者を選別している。[ 25 ]
ドナーが精子バンクを通じて精子を提供する場合、精子バンクは通常、ドナーが十分な量と質の精子を生産し、ドナーが健康であり、精子の使用によって病気を伝染させないことを確認するために、いくつかの検査を実施します。ドナーの精子は、精子を保存および隔離するために必要な凍結融解プロセスにも耐えなければなりません。このような検査にかかる精子バンクの費用は相当なものであり、通常、クリニックは複数の女性に対して同じドナーを使用して複数の妊娠を起こさせる可能性があります。[ 28 ] 1人のドナーから許可される子供の数は、法律と慣行によって異なります。これらの法律は、精子提供によって生まれた子供とドナーの実子を後の人生で近親婚から保護することを目的としています。ドナー自身を保護することを目的としたものではなく、精子を提供する人は、自分の提供が異なる管轄区域で多数の妊娠を引き起こす可能性があることを認識しています。このような法律が存在する場合、管轄区域によって異なり、精子バンクも独自の制限を設ける場合があります。後者は、精子バンクが受け取る妊娠報告に基づくものですが、これは報告の正確性に依存するため、実際の妊娠数は多少多くなる可能性があります。とはいえ、精子バンクは、一部の管轄区域よりも地理的な数の制限を低く設定していることが多く、また、単一のドナーから許可される妊娠の総数を制限する場合もあります。ドナーの精子によって生まれる子供の数の制限は、通常「家族」という観点から表現されます。これは、家族内の子供は近親相姦法の下で性行為が禁止されているという前提に基づいています。実際には、 「家族」という用語は「女性」を意味し、通常はドナーのパートナーまたは元パートナーも含まれるため、同じ女性への複数回の提供は制限にカウントされません。制限は通常、1つの管轄区域内で適用されるため、ドナーの精子は他の管轄区域でも使用できます。女性が特定のドナーによって子供を産んだ場合、その女性が同じドナーによってその後何度妊娠しても制限はありません。
個人提供者から生まれる子孫の数に制限はありません。
子どもの数を制限する法律があるにもかかわらず、特に異なるクリニックを通じて提供したり、精子が転売されたり、異なる管轄区域に輸出されたり、国や管轄区域にドナーの中央登録がない場合には、一部のドナーはかなりの数の子どもを生み出す可能性があります[29]。
メディアでは、ドナーが40人以上の子孫[ 30 ]から数百人[ 31 ]、あるいは1000人以上の子孫を生んだという報告がある[ 32 ] [ 33 ]。
女性が精子提供によってさらに子供を授かりたいと希望する場合、多くの場合、同じドナーを希望します。同じドナーから2人目の子供を授かる利点は、同じ生物学的な父親と母親を持つ、完全な生物学的兄弟姉妹となることです。多くの精子バンクは将来の妊娠のために精子を保存するサービスを提供していますが、最初のドナーの精子が確実に利用できることを保証しているところはほとんどありません。
2000年以降、ドナーによって生まれた人々は、ドナー兄弟登録などのウェブサービスや、Ancestry.comや23andMeなどのDNA検査サービスを通じて、生物学的な兄弟姉妹やドナーさえも見つけることができるようになった。これらのサービスを利用することで、ドナーは匿名で提供した場合でも、子孫を見つけることができる。[ 34 ] [ 35 ] [ 28 ]
精子バンクを通じて精子を提供するドナーの大多数は何らかの形で報酬を受け取りますが、その金額はめったに高額ではありません。9か国からの29の研究を含むレビューでは、ドナーが受け取る金額は、提供またはサンプルごとに10ドルから70ユーロまで幅があることがわかりました。[ 10 ]報酬は、ドナーが経費のみを受け取る権利がある英国の状況から、ドナーが各提供に対して一定の料金に加えて保管されたバイアルごとに追加料金を受け取る米国の精子バンクの状況まで様々です。たとえば、カリフォルニア州の著名な精子バンクであるTSBCでは、提供時と数日後のテスト解凍の両方で運動率/生存率が許容範囲内である場合、ドナーは1回の提供につき約50ドルを受け取ります。提供前に2日間の禁欲期間が必要であること、および通常はドナーが移動する必要がある地理的要因のため、これは大きな収入を得る実行可能な方法ではありません。一部の個人ドナーは報酬を求めるかもしれませんが、利他的な理由で提供する人もいます。EU組織指令によれば、EU域内のドナーは補償金を受け取ることができるが、その補償はドナー提供に関連する費用と不便を補填することに厳密に限定される。
精子を採取、凍結、保存するための機器は、特に米国の一部の販売店を通じて一般に入手可能であり、一部のドナーは自身の精子を処理・保存し、インターネットを通じて販売している。
加工・保存された精子の販売価格は、提供者が受け取る金額をはるかに上回ります。提供精子を用いた治療は一般的に高額であり、国民健康保険で無料で受けられることはほとんどありません。精子バンクは治療を3サイクルに分けて提供することが多く、体外受精（IVF）やその他の生殖補助医療（ART）の場合、治療によって生じた余剰胚を患者が提供すれば、料金を割引することがあります。提供精子を用いた不妊治療の需要は、利用可能な提供精子の数を上回ることが多く、そのため治療費は高止まりする傾向があります。
処理済み精子の入ったバイアルには市場があり、様々な理由から、精子バンクは保有するバイアルの在庫を転売することがあります（「転売」と呼ばれます）。転売によって、精子バンクは処理済みの精子サンプルの販売と処分を最大化することができます。転売の理由としては、特定の精子バンクの事業の一部、あるいは主な事業が、不妊治療に精子を使用することではなく、精子の処理と保管である場合、または精子バンクが国内で定められた制限内で使用できる量よりも多くの精子を収集・保管できる場合などが挙げられます。後者の場合、精子バンクは、特定のドナーから得られた妊娠数が国内の上限に達した後、そのドナーの精子を別の管轄区域で使用するために転売することがあります。
多くの受精者は、精子提供によって生まれたことを子供に知らせない。また、匿名でないドナーの精子が使用された場合でも、クリニックがドナーの連絡先情報を提供できる年齢になるまで子供に知らせない。生物学的な母親と父親が誰であるかを知ることは人権であり、したがって、いかなる方法であっても、いかなる時であっても、この情報を隠蔽することは違法であるべきだと考える人もいる。長期間の秘密の後、ドナーによって生まれた子供にとって、主な悲しみは通常、自分を育ててくれた夫婦の遺伝上の子供ではないという事実ではなく、親が情報を隠したり嘘をついたりして信頼を失ったという事実である。[ 36 ]
子どもに伝えるべき状況はいくつかあります。
親が子供に伝えるかどうかの意思決定プロセスは、多くの個人的要因（個人の自信など）、対人関係要因、社会的要因、家族ライフサイクル要因によって影響を受けます。[ 37 ]例えば、医療スタッフやサポートグループが、手術を伝える決定に影響を与えることが示されています。[ 37 ]子供が伝えるのに適切な年齢は、7歳から11歳の間とされることが最も一般的です。[ 37 ]
シングルマザーやレズビアンカップルは、幼い頃からカミングアウトする可能性が高い。異性愛カップルの家庭でドナーから生まれた子供は、第三者からカミングアウトについて知る可能性が高い。[ 38 ]
同じドナーを共有する家族同士が連絡を取り合ったり会ったりすることは、一般的に良い効果をもたらします。[ 39 ] [ 40 ]ドナーに関する疑問に答えることで、子供に大家族を与え、アイデンティティの感覚を与えるのに役立ちます。 [ 40 ] [ 39 ]これは、独身男性/女性が率いるオープンアイデンティティの家族の間でより一般的です。 [ 39 ]ドナー兄弟姉妹を求める人の1%未満がそれを否定的な経験だと感じており、そのような場合、ほとんどの場合、両親が関係の進め方について意見が合わなかったためです。[ 41 ]
ドナーの両親は、ドナーの子孫の祖父母であり、したがって生存している最年長の先祖である可能性があり、提供された遺伝的貢献を家族の資産とみなし、ドナーによって生まれた人々を孫とみなす可能性がある。[ 42 ]
調査の結果、実際のドナーのうち、パートナーをドナーになる意思決定プロセスに関与させたのは少数派であることが判明した。[ 10 ]ある研究では、ドナーの25%がパートナーの許可が必要だと感じていた。[ 10 ]しかし、別の研究では、パートナーがいるドナーの37%がパートナーの同意書に賛成せず、ドナー自身が決定すべきだと考えていた。[ 10 ]スウェーデンの研究では、ドナーは精子提供に関してパートナーから熱狂的または中立的な反応があったと報告している。[ 10 ]
ドナーが配偶者に自分が精子ドナーであること、または過去に精子ドナーであったことを告げないのはよくあることだと考えられている。[ 43 ]
異性愛カップルでは、多くの男性が他の男性からの精子提供に抵抗したり、受け入れることに困難を感じたりしていると報告している。これは、それがしばしば浮気されることに似ていると見なされるためである。[ 44 ] [ 45 ]
研究によると、ドナー精子による人工授精を受けた母親は、自然妊娠や養子縁組による母親よりも子供への感情的な関わりが強く、母親業をより楽しんでいることが示されています。自然妊娠による母親と比較すると、ドナー精子による人工授精を受けた母親は、しつけの攻撃性が高い傾向があります。[ 38 ]
研究によると、精子提供による父親は、自然妊娠や養子縁組による父親よりも温かさや感情的な関わりが強く、父親業をより楽しんでおり、思春期の子供のしつけにはあまり関わっていないことが示されている。精子提供による父親の中には、子供に過度に関与する者もいる。[ 38 ]
レズビアンの母親から精子提供を受けて生まれた青少年は、学業成績が優秀で、活発な友人関係、強い家族の絆、そして全体的に高い幸福度を報告している。80%以上の青少年が母親に悩みを打ち明けられると感じており、ほぼ全員が母親を良いロールモデルだと考えていると推定されている。[ 38 ]
体系的なレビューの結果、利他主義と金銭的報酬が臓器提供の主な動機であり、生殖や遺伝的父親であること、提供者自身の生殖能力に関する疑問はそれほど重要ではないという結論に至った。[ 10 ]一般的に、金銭的報酬は、報酬額が大きい国では利他主義よりも提供者の動機としてより一般的であり、これは主に、そのような国では経済的動機で臓器提供者になる人が多いことによって説明される。[ 10 ]提供しない男性の場合、その主な理由は、提供に対する懸念よりも動機の欠如であるとされている。[ 10 ]
臓器提供に抵抗があるのは、子孫の幸福に対する所有意識と責任感によるものかもしれない。[ 46 ]
英国では、National Gamete Donation Trust [ 47 ]は、卵子、精子、または胚の提供者になりたい人々に情報、アドバイス、サポートを提供する慈善団体です。この団体は、提供者同士が話し合うための全国ヘルプラインとオンラインディスカッションリストを運営しています。
デンマークのある研究では、ドナーの40％が将来の子供について考えると幸せを感じたが、ドナーの40％は生まれてくる子供の将来について時々心配していた。[ 10 ]
調査の結果、実際のドナーの3人に1人が、ドナー提供に伴う特定の影響に対処するためのカウンセリングを希望しており、カウンセリングによって自分の決定についてよく考え、ドナー提供に関わるすべての関係者を検討できると期待していることがわかった。[ 10 ]
2012年の系統的レビューでは、精子提供に関する研究において、提供者の心理社会的ニーズや経験、フォローアップやカウンセリングがほとんど無視されているという結論に至った。[ 10 ]
匿名精子提供は、受精者と子孫が提供者の身元を決して知ることがないという条件で行われます。一方、非匿名提供者は、受精者に自身の身元を開示します。非匿名で精子を提供する提供者は、既知の提供者、身元開示提供者、または身元開示提供者と呼ばれます。
匿名ではない精子提供者は、提供の動機として利他主義的な動機がかなり高い。[ 48 ]
匿名での臓器提供の場合でも、治療時に提供者に関する情報が一部、受給者に開示されることがあります。開示される情報は、身長、体重、目の色、肌の色、髪の色など、限定的なものです。スウェーデンでは、開示される情報はここまでです。しかし、米国では、詳細な経歴や音声・動画サンプルなど、追加情報が提供される場合があります。
いくつかの法域（スウェーデン、ノルウェー、オランダ、イギリス、スイス、オーストラリア、ニュージーランドなど）では、匿名ではない精子提供のみが許可されています。これは一般的に、子供には自分の生物学的起源を知る権利があるという原則に基づいています。2013年には、21歳の女性が起こした訴訟に基づいて、ドイツの裁判所の判例が確立されました。[ 49 ]一般的に、これらの法域では、精子バンクは最新の記録を保持し、一定の年齢（15～18歳）に達した後に、提供者の身元情報を子供に開示することが義務付けられています。国別の精子提供法を参照してください。
個人DNA検査の人気が高まったことで、ドナーの匿名性を保証する可能性が疑問視されるようになった。匿名性を選択し、登録を通じて子供と連絡を取らないことを選択した精子ドナーでさえ、子供によって追跡されることが増えている。安価な検査サービスとそのデータベースを使用することで、自分の精子ドナーを特定することが比較的容易になった。3親等または4親等のいとこレベルのDNAの一致でも、生物学的な父親を特定できる手がかりが得られることがある。匿名の精子ドナーによって受精した人が、この方法で生物学的な父親が誰であるかを確認することは、一般的な慣行となっている。たとえば、少なくとも1人の子供は、自身のDNA検査とインターネット調査を使用して生物学的な父親を見つけ、匿名のドナーを特定して連絡を取ることができた。[ 50 ]
ほとんどの精子提供者にとって、提供者の匿名性は、提供を受ける段階や試用段階ではそれほど重要ではありません。[ 48 ]匿名の精子は、多くの場合、費用が安くなります。提供者が匿名の提供者を選ぶもう 1 つの理由は、提供者または子供が、子供の人生において提供者にどのような役割を担ってほしいか、あるいは親権に関する法的請求の可能性について懸念していることです。同性婚や第二親による養子縁組が合法化される前に、精子提供者を使って子供を授かりたいと願うレズビアン カップルにとって、こうした懸念は特に強かった。なぜなら、彼女たちは、特に法的親が死亡した場合や別居した場合に、精子提供者が子供の非生物学的な「社会的親」よりも親権を主張する権利が法的に大きいと見なされるのではないかと心配していたからです。[ 51 ]精子提供者は、子供に提供者による受精を開示する予定があり、子供が将来、提供者についてもっと情報を求めたいと思うだろうと予想している場合は、匿名ではない提供者を好むかもしれません。オランダの研究によると、レズビアンカップルは異性愛カップルよりも匿名ではないドナーを選ぶ可能性が著しく高い（98%対63%）。匿名ドナーを選んだ異性愛カップルのうち、83%は精子提供による妊娠を子供に知らせるつもりはないと答えている。[ 52 ]
匿名ドナーによって受精した子供にとって、生物学的な父親に連絡が取れないことや、父親に関する情報が見つからないことは、心理的に大きな負担となる可能性がある。[ 53 ]ある研究では、身元開示ドナーによって受精した思春期の子供の約67%が、18歳になったら父親に連絡する予定であると推定されている。 [ 38 ]
養子縁組ではなく精子提供者を利用して子供を授かることを選択する親は、子供との生物学的なつながりを重視しているからだと指摘する人もいる。同時に、提供が匿名であるため、子供は自分の生物学的な家系の半分とつながる機会を奪われることになる。これは親の偽善と見なされる可能性があり、提供者の匿名性に対する反対論となる。[ 54 ]
ドナーのうち、9か国からの29の研究を体系的にレビューした結果、匿名性が保証されない場合でもドナーの20～50％はドナーになる意思があると結論付けられました。 [ 10 ]ドナーの40～97％は、身体的特徴や教育レベルなどの非特定情報の公開に同意しています。[ 10 ]実際にドナーになった人のうち、自分の子供と接触したいと希望する人の割合は10～88％です。[ 10 ]ある研究では、ほとんどのドナーは子供との接触に積極的ではないと報告されていますが、独身のドナーや同性愛者のドナーの間ではより積極的な態度が見られます。逆に、アメリカのドナーを対象とした別の匿名の研究では、88％が子供との接触に積極的であると指摘されています。[ 10 ]ドナーの約半数は、関与の度合いは意図した親が決定すべきだと考えています。[ 10 ]ドナーの中には、子供が質問することはできるがドナーは自分の身元を明かさないなど、目に見えない形で子供と接触することを好む人もいます。[ 10 ]ある研究では、子孫との接触を希望する、または既に子孫と接触しているドナーをドナー兄弟登録簿を通じて募集した。その結果、ドナーの誰も「関係がない」とは言わず、3分の1のドナーは特別な関係、まるで親友のような関係だと感じ、4分の1は単なる遺伝的な絆でありそれ以上のものではないと感じていた。実際のドナーの15%は、子孫を「自分の子供」と考えていた。[ 10 ] 全体として、ドナーは、接触への第一歩は親やドナー自身ではなく、子孫から踏み出すべきだと感じている。[ 10 ]中には、子孫との接触を求めないことがドナーの道徳的責任であるとさえ言う人もいる。 [ 10 ]
同じ調査によると、ドナーの最大 37% が、ドナー提供前と提供後に匿名性に対する態度に変化があったと報告しており、4 人に 1 人が提供前よりも提供後に自分自身についてよりオープンになる準備ができていると回答しています (「潜在的ドナー」として)。[ 10 ]潜在的ドナーのうち、30 ～ 46% は匿名性が保証されない場合でも提供を希望しています。[ 10 ]それでも、これらの潜在的ドナーの 75% 以上が、身体的特徴や教育レベルなどの非特定情報を子孫に開示することに肯定的でした。[ 10 ]独身または同性愛者の男性は、既婚の異性愛者の男性よりも、自分の身元を開示する傾向が著しく高いです。[ 10 ]子供がいる潜在的ドナーは、子供のいない潜在的ドナーよりも、子孫に会いたいと願う傾向が低いです (調査では 9% 対 30%)。[ 10 ]交際中の潜在的ドナーは、独身の潜在的ドナーよりも、子孫との接触を検討する傾向が低いです (調査では 7% 対 28%)。[ 10 ]米国のデータによると、20% は積極的に子孫を知り、会いたいと考えており、40% は子供が会いたいと望むなら反対しないが、自分から会うことを求めることはない。[ 10 ]スウェーデンのデータでは、クリニックでは非匿名での精子提供のみが許可されているが、潜在的なドナーの 87% は将来子孫と接触することに肯定的な態度を示していたが、これらの潜在的なドナーの 80% は、将来子供に対してドナーに道徳的な責任があるとは感じていなかった。[ 10 ]また、英国のデータによると、潜在的なドナーの 80% は、提供後に自分の精子がどうなろうと責任を感じていなかった。[ 10 ]さまざまな研究によってばらつきはあるものの、潜在的なドナーの 33% から 94% は、少なくとも提供によって子孫が生まれたかどうかを知りたいと考えている。[ 10 ]これらの潜在的なドナーの中には、妊娠が成立したかどうかだけを知りたいが、子孫に関する具体的な情報 (性別、生年月日など) は知りたくないという人もいた。[ 10 ]他の潜在的なドナーは、ドナーの結果を知ることで、その経験がより有意義なものになると感じた。[ 10 ]それに対し、ドイツで行われた調査では、ドナーの11%が実際にドナーを行ったクリニックで結果について尋ねたという結果が出た。[ 10 ]
オーストラリアの研究では、匿名性が保証されなくても臓器提供をいとわない潜在的な提供者が、子孫との長期的または親密な接触に必ずしもよりオープンであるとは限らないという結論が出ている。[ 10 ]
ドナーが匿名を希望した場合でも、子孫は自分の生物学的起源についてさらに知る方法を見つけることができる。この目的のために登録簿やDNAデータベースが開発されている。ドナーによって生まれた子孫が他の母親の異母兄弟姉妹を特定するのに役立つ登録簿は、成人期における偶発的な近親相姦を避けるのにも役立つ。[ 55 ] [ 56 ]
匿名ドナーの子供は、出生時に利用した不妊治療クリニックや精子バンクから、生物学的な父親のドナー番号を取得できる場合が多い。その後、登録簿でその番号を共有することができる。共有ドナー番号を見つけることで、子供は遺伝的に異母兄弟姉妹を見つけることができる。ドナーも登録簿で自分の番号を見つけ、子供と連絡を取ったり、身元を明らかにしたりすることができる。[ 55 ]
個人が居住地以外の州から精子提供を求める動機は様々である。例えば、一部の地域では未婚女性が精子提供を受けることを認めていない。こうした地域ごとの規制上の選択や、精子提供を阻害する文化的要因も、国際的な不妊治療ツーリズムや精子市場の形成につながっている。
スウェーデンが1980年に匿名での精子提供を禁止したとき、精子提供者の数は約200人から30人に減少した。[ 57 ]スウェーデンでは現在、精子提供の待機リストが18か月ある。[ 48 ]少なくとも250人[ 48 ]のスウェーデン人精子受精希望者が毎年デンマークに人工授精のために渡航している。これは、デンマークが独身女性の人工授精も認めていることも一因である。[ 58 ]
英国が2005年に匿名精子提供を廃止した後、精子提供者の数は増加し、3年間の減少傾向が反転した。[ 59 ]しかし、依然として不足しており、[ 60 ] [ 59 ]一部の医師は、提供者1人あたりの子供の上限を引き上げるべきだと提案している。[ 61 ]英国の一部のクリニックはスカンジナビアから精子を輸入している。
精子不足にもかかわらず、英国からの精子輸出は合法であり、ドナーは匿名を維持できます。ただし、HFEA（ヒト受精・胚移植局）は精子輸出に関して、不妊治療クリニックへの輸出のみに限定し、治療結果の追跡を可能にするなど、一定の安全対策を講じています。精子が輸出される各国において、個々のドナーから得られる妊娠数は、その国または地域の規則に従うものとします。さらに、英国の精子バンクは、各ドナーに関して得られる妊娠数の上限を独自に定める場合があります。
2009 年以降、英国で使用するために登録クリニック経由で精子を輸入することは HFEA によって承認されています。精子は英国の規制に従って処理、保管、隔離されていなければなりません。ドナーは、自分の精子で生まれた子供が 18 歳になったときに身元が特定されることに同意しています。英国でそのようなドナーから生まれる子供の数は、もちろん HFEA の規則 (つまり、現在は 10 家族までという制限) の対象となりますが、ドナーの精子は、適用される国または地域の制限に従って、クリニック独自の制限に従って世界中で使用できます。2014 年までに、英国は精子の必要量のほぼ 40% を輸入しており、2005 年の 10% から増加しています。[ 62 ] 2018 年に、英国に輸入された精子のほぼ半分がデンマークから来ていると報告されました (3,000 ユニット)。[ 63 ]
韓国の生命倫理法は、クリニック間での精子の売買を禁止しており、各ドナーは1組の夫婦にのみ子供を授ける手助けをすることができる。[ 64 ]精子不足に悩まされている。
カナダでは、経費の払い戻し以外の配偶子提供に対する支払いは禁止されている。[ 65 ]多くのカナダ人は米国から精子を購入して輸入している。[ 66 ]
精子提供者への金銭的報酬を認めている米国では、2000年代後半の不況期に精子提供者が増加した。[ 67 ]
精子提供の利用は、独身女性やレズビアンの間で最も一般的です。[ 1 ]特に米国、デンマーク、英国の一部の精子バンクや不妊治療クリニックでは、ドナー精子で治療を受ける女性の多くがこれらのグループに属しており、中には85%以上がこれらの背景を持つ患者であると記録しているところもあります。多くの精子バンクや不妊治療クリニックは、これらのグループを主なターゲットとして広告を出しています。精子提供を選択する独身女性やトランスジェンダーの人々の多くはLGBT+である可能性がありますが、すべてではありません。これは、従来の育児の理想に関して多くの倫理的問題を生み出し、男性の親としての役割、子供に対する家族の支援、子供を持つ女性への経済的支援といった問題を含め、社会全体にとってより広範な問題を引き起こします。[ 68 ]
精子バンクや不妊治療クリニックの増加、精子提供斡旋業者の利用、匿名ドナー精子の入手可能性により、精子提供はより尊敬される、したがってより社会的に受け入れられる処置となった。[ 69 ]
2009年の研究では、男性も女性もドナー精子の使用に対してドナー卵子の使用よりも懐疑的であると示されており、男性ドナー配偶子の使用に関して独特の根底にある認識があることが示唆されている。[ 70 ]
ある研究では、ドナーの子どもは成長後に薬物乱用、精神疾患、犯罪行為に走る可能性が高いと示唆されている。[ 71 ]しかし、その動機と信憑性には疑問が呈されている。[ 72 ]
ドナーによって生まれた人にとって、問題を公にすることは難しい。なぜなら、これらの問題は非常に個人的なものであり、公の場で発言すると批判を招く可能性があるからだ。さらに、発言すると両親を動揺させる可能性もある。匿名で経験の詳細を投稿できる「Anonymous Us」[ 73 ]というウェブサイトが開設されており、そこには多くの問題報告が掲載されている。
精子提供に対する宗教的な反応は多岐にわたり、妊娠のためのドナー精子の使用を全面的に支持する宗教思想家もいれば、特定の条件下での使用を支持する宗教思想家もおり、完全に反対する宗教思想家もいる。
カトリック教会は、精子の提供と提供精子の使用の両方に公式に反対している。その理由は、それが夫婦関係の性的一体性を損なうこと、そして「人間の生殖は夫婦間の愛に特有の夫婦行為の成果としてもたらされるべきである」という考えに反するからである。[ 74 ]
東方（ギリシャ）正教会は夫の精子を用いた人工授精（IUI）は認めているが、体外受精（IVF）やその他の生殖補助医療技術は認めていない。[ 75 ]
南部バプテスト連盟は、第三者からの精子提供は婚姻関係を侵害すると主張している。[ 76 ] ユナイテッド・メソジスト教会は、精子提供を含むさまざまな生殖戦略を支持している。[ 77 ]
末日聖徒イエス・キリスト教会は、この運動の中で最大の宗派であり、人工授精を認めている。ただし、妻の夫以外の人物の精子を使用することは公式には推奨されていないが、禁止されているわけではなく、個人の判断に委ねられている。[ 78 ] [ 79 ] [ 80 ]
配偶子提供はイスラム教において依然として議論の的となっており、スンニ派とシーア派の学者によって精子提供に関する見解は異なっている。スンニ派の学者は不妊治療における第三者の利用を禁じている一方、シーア派の一部の学者は、前述の前提条件を満たせばハラール（合法）であると宣言している。
ユダヤ人の思想家は精子提供に関して幅広い立場をとっている。一部のユダヤ人コミュニティは、受精を受ける人の夫ではないドナーからの精子提供に完全に反対しているが、他のコミュニティは何らかの形でドナーによる人工授精の使用を承認しており、リベラルなコミュニティはそれを完全に受け入れている。[ 81 ] [ 82 ] [ 83 ]
1884年、フィラデルフィアのジェファーソン医科大学のウィリアム・パンコースト教授は、不妊症のクエーカー教徒の商人の妻に人工授精を行った。これは、子供の誕生につながった最初の人工授精処置である可能性がある。教授は夫から精子を採取する代わりに、女性にクロロホルムを投与し、医学生に「最も容姿端麗な」人物を投票させ、選ばれた人物の精子を女性の子宮頸部に注射した。[ 84 ] [ 85 ]夫の要望により、妻には妊娠の経緯は知らされなかった。この実験の結果、商人の妻は息子を出産し、ドナーによる人工授精で生まれた最初の子供となった。この事例は、1909年にアディソン・デイビス・ハードがアメリカの医学雑誌『メディカル・ワールド』にこの処置を特集した手紙を掲載するまで明らかにされなかった。[ 86 ]
それ以来、少数の医師が私的ドナーによる人工授精を行うようになった。このような処置は、関係者にとって極めて私的なもの、あるいは秘密裏に行われるものと考えられていた。ドナーが父子関係の訴訟で特定されないように、通常は記録は残されなかった。技術上、新鮮な精子しか使用できず、精子は主に医師とその男性スタッフから提供されたものと考えられているが、時折、短期間で定期的に提供できる私的ドナーを利用することもあった。[ 87 ]
1945年、メアリー・バートンらは、精子提供に関する論文を英国医学雑誌に発表した。 [ 88 ] 婦人科医のバートンは、夫が不妊の女性に提供精子を用いた人工授精を提供するクリニックをロンドンに設立した。このクリニックは1,500人の赤ちゃんの誕生を助け、そのうちメアリー・バートンの夫であるベルトルト・ワイスナーが約600人の父親であると考えられている。 [ 89 ]
凍結精子を用いたヒトの妊娠が初めて成功したのは1953年のことである。[ 90 ] [ 91 ]
「ドナーによる人工授精は、1954年まで一般にはほとんど知られていなかった。」[ 92 ]その年に、このプロセスに関する最初の包括的な報告がブリティッシュ・メディカル・ジャーナルに掲載された。[ 93 ]
ドナーによる人工授精は、激しい世論の議論を引き起こした。英国では、カンタベリー大主教が、長年にわたってこの慣行を調査する一連の委員会の最初のものを設立した。当初、ランベス会議はこれを非難し、犯罪とするよう勧告した。議会委員会もこれに同意した。イタリアでは、教皇がドナーによる人工授精を罪と宣言し、この方法を使用する者は誰でも投獄されるべきだと提案した。[ 93 ]
精子提供は1980年代と1990年代に人気を博した。[ 94 ]
多くの西欧諸国では、精子提供は現在広く受け入れられている処置となっている。米国をはじめとする多くの国には、多数の精子バンクが存在する。米国のある精子バンクは、ドナー精子のオンライン検索カタログの利用を先駆的に行い、現在ではこれらの施設は精子バンクや不妊治療クリニックのウェブサイトで広く利用できるようになっている。[ 68 ]
近年では、より高度な不妊治療を受けられるようになった異性愛カップルの間では精子提供の人気が相対的に低下し、独身女性やレズビアンカップルの間で人気が高まっている[ 1 ]。ただし、この処置へのアクセスは比較的新しく、一部の地域では依然として禁止されている[ 95 ] 。
1954年、イリノイ州クック郡上級裁判所は、夫の同意の有無にかかわらず、妻の精子提供による人工授精は姦通にあたり、その人工授精は「公共政策および良識に反し、母親の姦通とみなされる」として、夫に離婚を認めた。判決はさらに、「そのようにして生まれた子供は婚外子であり、したがって非嫡出子である。そのため、その子は母親の子であり、父親はその子に対して何の権利も利益も持たない」と述べた。[ 96 ]
しかし翌年、ジョージア州は、夫と妻の両方が事前に書面で同意することを条件に、ドナーによる人工授精で生まれた子供を合法化する法律を可決した最初の州となった。[ 97 ]
1973年、統一州法委員会、そしてその1年後、アメリカ弁護士協会は統一親子関係法を承認した。この法律は、妻が医師の監督下で、かつ夫の同意を得てドナー精子による人工授精を受けた場合、夫はドナー精子で授精された子供の実父と法的にみなされると規定している。この法律に続いて、多くの州で同様の法律が制定された。[ 98 ]
英国では、精子提供と生殖補助技術の問題を検討するために、1982年7月にワーノック委員会が設立されました。[ 99 ]英国では、BPASなどの規制されていないクリニックを通じて、すでにドナーによる人工授精が行われていました。これらのクリニックの多くは、凍結技術が広く普及する前から精子提供を開始していました。「新鮮な精子」は、治療を必要とする患者の妊娠可能な時期にドナーから注文に応じて提供されました。一般的に、男性パートナーの不妊症または不妊手術が治療の理由でした。提供は匿名で、規制されていませんでした。
ワーノック委員会の報告書は1984年7月18日に公表され[ 99 ] 、 1990年ヒト受精・胚発生法の成立につながった。この法律は、不妊治療クリニックと処置に対する免許制度を規定した。また、男性が英国の認可されたクリニックで精子を提供し、その精子が英国のクリニックで女性を妊娠させるために使用された場合、男性は生まれた子供に対して法的責任を負わないことも規定した。
1990年法では、英国における精子提供者および提供者による出生に関する中央登録簿も設立され、これは同法によって設立された監督機関であるヒト受精・胚発生局（HFEA）によって管理されることになった。同法以降、認可を受けた英国のクリニックを通じて行われた精子提供によって生存する子供が生まれた場合、子供と提供者の情報は登録簿に記録されなければならない。この措置は、近親婚のリスクを軽減するとともに、各提供者が許可する出生数の制限を遵守させることを目的としていた。提供者の実子は、18歳の誕生日から、提供者に関する個人を特定できない情報にアクセスすることができる。
1990年法の重点は胎児の保護に置かれていた。しかし、20世紀末のドナー精子の全般的な不足は、英国での匿名性の撤廃の発表によって悪化し、一部のドナーの精子の過剰使用に対する懸念につながった。これらの懸念は、海外のクリニックとのドナー精子の輸出と交換、および「兄弟姉妹の使用」という用語の解釈が、1人の精子ドナーから作られた提供胚を含むことに集中していた。異なる女性の卵子を使用し、同じ精子ドナーの精子を使用した代理出産による連続出産も、単一の受精者への提供としてカウントされた。ドナーには、自分の精子から最大10人の出産が生まれる可能性があることが伝えられていたが、同意書の「例外的な状況を除き」という文言は、実際にはもっと多くの妊娠につながる可能性があった。これらの懸念は、HFEAが委託したSEEDレポート[ 100 ]につながり、その後、ドナーの利益を保護することを目的とした新しい法律と規則が制定された。その後の法改正は、ドナーと受精者を保護することを目的としており、英国のクリニックを通じて男性が精子を提供した場合、その精子によって英国で10家族以上が生まれることは認められませんが、ドナーは世界中でより多くの家族が生まれることを明示的に同意することができます。ただし、ドナー精子の輸出は、欧州組織指令、またはEU域外への輸出の場合は、トレーサビリティと記録保持に関する同指令の適用を受けることになります。
世界市場において、デンマークは精子輸出のシステムを十分に発達させている。この成功は主に、デンマークの精子提供者の質の高さという評判によるものであり[ 101 ] 、他の北欧諸国の法律とは対照的に、提供者は受け入れるカップルに対して匿名か非匿名かを選択できる[ 101 ] 。さらに、北欧の精子提供者は、背が高く、金髪や左右で目の色が異なるなど珍しい特徴を持ち、肌の色が白く、教育水準が高い傾向があり[ 102 ] 、北欧諸国では金銭的な報酬が比較的低いこともあり、利他的な動機で提供している[ 102 ] 。パラグアイ、カナダ、ケニア、香港など、世界中で50か国以上がデンマークの精子を輸入している[ 101 ]。英国のいくつかのクリニックも提供精子を輸出している。英国以外での精子の使用は、現地の規則にも従う必要がある。 EU内では、精子を含むヒト組織の加盟国間の移転を規制する規則が現在存在し、登録された精子バンク間で移転が行われることを保証している。しかし、米国の食品医薬品局（FDA）は、狂牛病のリスクを理由に精子の輸入を禁止しているが、人工授精は狂牛病の伝染経路とは全く異なるため、そのようなリスクは取るに足らないものである。[ 103 ]狂牛病の有病率は100万人に1人であり、おそらくドナーの場合はそれ以下である。有病率がそうであれば、感染性タンパク質が血液精巣関門を通過しなければ伝染は起こらない。[ 103 ]人工授精による病気の伝染は、落雷で死亡するリスクとほぼ同等である。[ 104 ]
ドナーによる人工授精を扱った映画の筋書きは、『メイド・イン・アメリカ』、『ロード・トリップ』、『バックアップ・プラン』、『キッズ・オールライト』 、『スターバック』、『ベイビー・ママ』などで見られ、後者では代理出産も扱っている。[ 105 ]社会学者のマーガレット・ネルソンは、雑誌『コンテクスト』で、ハリウッドの大作映画では、精子提供はますます複雑化する家族形態を探求するのではなく、核家族を再現する手段として描かれていると指摘した。 [ 106 ]
生殖補助医療技術をめぐる感情的な葛藤を描いた映画やその他のフィクションは、その技術自体は何十年も前から存在していたにもかかわらず、2000年代後半に急増した。[ 105 ]しかし、何らかの形で個人的な経験を通してそれに共感できる人の数は増え続けており、試練や葛藤の種類も膨大である。[ 105 ]
2012年のボリウッドコメディ映画『ヴィッキー・ドナー』は精子提供を題材にしていた。この映画の公開は効果があり、インドで精子を提供する男性の数が増加した。[ 107 ]
2017年のコリウッド映画『Kutram 23』も、精子提供をテーマにした映画である。
2018年のライフシミュレータービデオゲーム「Bitlife」では、プレイヤーは精子を提供することができますが、その結果生まれた子供に会うことは決してありません。[ 108 ]
Natural insemination has not been recognised in any state as other than a natural procreation process whereby the sperm donor and biological father is liable for care and support of the child. A woman who becomes pregnant through natural insemination will therefore always have a legal right to claim child support from the donor and the donor has a legal right to the custody of the child.
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