オーガズム

オーガズム（ギリシャ語の ὀργασμός、orgasmos ; 「興奮、膨張」に由来）または性的クライマックス（または単にクライマックス）は、性的反応サイクル中に蓄積された性的興奮が突然解放されることであり、骨盤領域のリズミカルで不随意な筋肉収縮をもたらす強烈な性的快感が特徴です。^{[1] [2]オーガズムは不随意}神経系または自律神経系によって制御され、男性と女性の両方が経験します。体の反応には、筋肉のけいれん（複数の領域）、一般的な多幸感、および多くの場合、体の動きと発声が含まれます。^[2]オーガズム後の期間（解消期として知られる）は、通常、神経ホルモンのオキシトシンとプロラクチン、およびエンドルフィン（または「内因性モルヒネ」）の放出後のリラックスした体験です。^[3]

人間のオーガズムは、通常、男性の場合はペニス（通常は射精を伴う）または女性の場合はクリトリス（および膣）への物理的な性的刺激によって生じます。 [ 2 ] [ 4 ] [ ⁵ ]^{性的刺激は、}マスターベーション、または性的パートナー（挿入性交、非挿入性交、またはその他の性行為）による場合があります。ただし、心理的な手段のみでオーガズムに達する可能性もあるため、物理的な刺激は必須ではありません。^{[6]また、適切な}心理状態でなければ、オーガズムに達することは難しい場合があります。睡眠中、性的な夢がオーガズムと性液の放出を誘発することがあります。

人間のオーガズムに伴う健康への影響は多岐にわたる。性行為中には、プロラクチンによってリラックスした状態になるなど多くの生理学的反応がみられるほか、大脳皮質の大部分の代謝活動が一時的に低下するのに対し、脳の辺縁系（「境界」）領域では代謝活動に変化がないか増加するなど、中枢神経系に変化が生じる。 ^[7]これらの影響は、オーガズム（およびその頻度や持続性）が性的関係における満足度にとって重要か無関係かという信念や、オーガズムの^生物学的機能および進化論的機能に関する理論など、オーガズムに関する文化的見解に影響を及ぼしている。^{[9] [10]また、}無オーガズム症など、オーガズムに関連する性的機能障害もある。

臨床の文脈では、オーガズムは通常、性行為中に起こる筋肉の収縮、心拍数、血圧、そしてしばしば呼吸数と深さの特徴的な変化のパターンによって厳密に定義されます。^[11]これは、性的反応周期中に蓄積された性的緊張が突然解放され、骨盤領域のリズミカルな筋肉の収縮を引き起こすものとして分類されます。^{[1] [2]}オーガズムの定義はさまざまであり、一貫してどのように分類するかについてのコンセンサスが存在しないという意見があります。^[12]少なくとも26のオーガズムの定義が、臨床心理学レビュー誌に掲載されています。^[13]

Gスポット刺激のみによって引き起こされる女性のオーガズムや、数分から1時間も続く長時間または継続的なオーガズムの実証など、特定の種類の性的感覚が正確にオーガズムとして分類されるべきかどうかについては議論があります。^[14]この問題は、オーガズムの臨床的定義を中心にしていますが、このオーガズムの見方は単に生理学的なものであり、心理学的、内分泌学的、神経学的な定義もあります。^{[12] [13] [15]}これらの場合や同様の場合、経験される感覚は主観的であり、必ずしもオーガズムの特徴である不随意収縮を伴うわけではありません。男女ともに、それらは極めて快感であり、体全体で感じられることが多く、しばしば超越的と表現される精神状態を引き起こし、血管うっ血とそれに伴う快感は、完全収縮オーガズムに匹敵します。たとえば、現代の研究結果は、射精と男性のオーガズムの区別を支持しています。^{[2] [13]}このため、これらが正確にオーガズムとして定義できるかどうかについては双方に意見がある。^[15]

オーガズムは、膣、肛門、オーラル、手、非挿入性交、自慰など、さまざまな行為で達成できます。また、バイブレーターなどの性具や性感帯の刺激でオーガズムに達することもあります。乳首やその他の性感帯を刺激してオーガズムに達することはまれです。^{[16] [17]}特に女性では、複数回のオーガズムも起こり得ますが、これもまれです。^{[2] [18]}複数回のオーガズムとは、短い間隔で連続して起こるオーガズムのことです。^[18]

肉体的な刺激に加えて、夢を見ているとき（男性または女性の夢精）などの心理的な興奮のみでもオーガズムに達することができます^{[13] [15] [19]}または強制的なオーガズムによって。心理的な刺激のみによるオーガズムは、脊髄損傷を受けた人々で初めて報告されました。^[19]脊髄損傷後の性機能とセクシュアリティは非常に頻繁に影響を受けますが、この損傷は性的興奮やエロティックな欲求などの性的感情のいずれかを奪うものではありません。^[19]

科学文献は、男性のオーガズムの心理学よりも女性のオーガズムの心理学にかなり重点を置いており、「女性のオーガズムは男性のオーガズムよりも心理的に複雑であるという仮定を反映しているようだ」が、「利用可能な限られた経験的証拠は、男性と女性のオーガズムには相違点よりも類似点が多い可能性があることを示唆している。ヴァンスとワグナー（1976年）によるある対照研究では、独立した評価者が男性と女性のオーガズム体験の記述を区別できなかった」。^[15]

女性の場合、オーガズムに達する最も一般的な方法は、クリトリスを直接性的刺激することです（つまり、クリトリスの外部部分に対する継続的な指、口、またはその他の集中的な摩擦を意味します）。一般的な統計によると、70～80％の女性はオーガズムに達するために直接的なクリトリス刺激が必要ですが、 ^{[2] [20] [21]}間接的なクリトリス刺激（たとえば、膣への挿入による）でも十分な場合があります。^{[5] [22]}メイヨークリニックは、「オーガズムの強さは様々であり、女性によってオーガズムの頻度やオーガズムを引き起こすために必要な刺激の量も異なります」と述べています。 ^{[23]クリトリスオーガズムは、}クリトリスの亀頭、またはクリトリス全体に8,000を超える感覚神経終末があり、これは人間のペニスまたは陰茎亀頭に存在する神経終末の数と同じかそれ以上であるため、達成しやすいです。^{[24] [25] [26]}クリトリスはペニスと相同性があり、性的刺激を受ける能力はペニスと同等である。^{[27] [28]}

特に古い研究論文では、膣は完全に無感覚であるという誤解が1つあります。^{[29]実際には、前膣壁と}小陰唇の上部接合部と尿道の間には特に敏感な部分があります。^[30]神経終末の密度に関しては、一般にGスポットと呼ばれる領域はオーガズムを生み出す可能性がありますが、^{[2] [31]} Gスポットがある可能性のある領域である尿道スポンジは膣の「天井」に沿って走っており、刺激されると快感を生み出すことができますが、膣刺激による強烈な性的快感（オーガズムを含む）は時折発生するか、まったく発生しません。これは、膣の神経終末がクリトリスよりも大幅に少ないためです。^{[4] [32] [33]}膣神経終末が最も集中しているのは、膣の下部3分の1（入り口付近）です。^{[2] [4] [34] [35]}

性教育者のレベッカ・チョーカーは、陰核の一部、尿道スポンジだけが膣内のペニス、指、またはディルドと接触していると述べています。 ^[36]ハイトとチョーカーは、陰核の先端と内唇も非常に敏感であるが、挿入性交中は直接刺激を受けていないと述べています。^{[36] [37]}このため、一部のカップルは、女性が上に乗った体位や性交の位置合わせテクニックを使用して、陰核刺激を最大化する場合があります。^{[38] [39]}一部の女性にとって、陰核は絶頂後に非常に敏感になり、最初は追加の刺激が痛みを感じます。^[40]

マスターズとジョンソンは、すべての女性は潜在的に複数回のオーガズムを持つが、複数回のオーガズムを持つ男性は稀であると主張し、「女性は、緊張がプラトー段階の反応レベルを下回る前に再刺激されれば、オーガズム体験の直後に急速にオーガズムに戻ることができる」と述べた。^{[41]一般的に、女性は}不応期を経験しないため、最初のオーガズムの直後に追加のオーガズム、または複数のオーガズムを経験できると報告されているが、^{[2] [42]}一部の情報源では、女性もオーガズム後にさらなる性的刺激が興奮を生み出さない期間を経験する可能性があるため、男性と女性の両方が不応期を経験すると述べている。^{[43] [44]}最初のオーガズムの後、刺激が蓄積されるにつれて、女性のその後のオーガズムはより強く、より快感になる可能性がある。^[40]

女性のオーガズムに関する議論は、女性のオーガズムが通常、クリトリスオーガズムと膣（またはGスポット）オーガズムの2つのカテゴリに分けられるため複雑になっています。^{[15] [35]} 1973年、アーヴィング・シンガーは、女性のオーガズムには3つのタイプがあると理論づけました。彼はこれらを外陰部、子宮、混合の3つに分類しましたが、彼は哲学者であったため、「これらのカテゴリは実験室での研究ではなく、文献でのオーガズムの記述から生み出されたものです」。^[2] 1982年、ラダス、ホイップル、ペリーも、テンティング型（クリトリス刺激に由来）、Aフレーム型（Gスポット刺激に由来）、混合型（クリトリスとGスポットの刺激に由来）の3つのカテゴリを提唱しました。^[45] 1999年、ホイップルとコミサルクは、子宮頸部刺激が4番目のタイプの女性のオーガズムを引き起こす可能性があると提唱しました。^[45]

クリトリスや膣/Gスポットの刺激以外の方法による女性のオーガズムは、科学文献ではあまり一般的ではなく^[15]、ほとんどの科学者は、女性のオーガズムの「タイプ」を区別すべきではないと主張しています。^[35]この区別は、クリトリスオーガズムとは別の「膣オーガズム」という概念を提唱したジークムント・フロイトに始まりました。1905年にフロイトは、クリトリスオーガズムは純粋に思春期の現象であり、思春期に達すると、成熟した女性の適切な反応は膣オーガズム、つまりクリトリス刺激なしのオーガズムへの移行であると述べました。フロイトはこの基本的な仮定の証拠を示しませんでしたが、この理論の影響は大きいものでした。フロイトの理論では、陰茎と膣の性交が女性の性的満足の中心的要素とされていたため、多くの女性は、クリトリス刺激がほとんどまたはまったくない膣性交だけでオーガズムに達することができないと、不十分だと感じました。^{[46] [47] [48] [49]}

米国における性行動に関する最初の大規模な全国調査はキンゼイ報告書であった。^[50] アルフレッド・キンゼイは、女性の性とオーガズムに関するフロイトの考えを厳しく批判した最初の研究者であり、何千人もの女性へのインタビューを通じて、^[50]調査した女性のほとんどが膣オーガズムを得られなかったことを発見した。^[47]彼は「フロイトや他の理論家が男性の性の概念を女性に投影していると批判し」、「クリトリスを性的反応の中心と見なし」、膣は性的満足にとって「比較的重要ではない」と述べ、「マスターベーションの際に指や物を膣に挿入する女性はほとんどいない」と伝えた。彼は「ペニス挿入による満足は主に心理的なもの、あるいはおそらくは関連感覚の結果であると結論付けた」。^[47]

マスターズとジョンソンの女性の性的反応周期に関する研究は、シェア・ハイトの研究と同様に、キンゼイの女性のオーガズムに関する発見を概ね支持した。^{[37] [47] [51] [52]マスターズとジョンソンのこのテーマに関する研究は、}第二波フェミニズム運動の時期に行われ、アン・コート（ 『膣オーガズムの神話』の著者）などのフェミニストが、クリトリスオーガズムと膣オーガズムの「誤った区別」と、女性の生物学が適切に分析されていないことについて語るきっかけとなった。^[53]

膣がオーガズムを生み出す能力があるという説は、膣に神経終末があまり集中していないことに加え、Gスポットの位置に関する報告が一貫していないため、議論が続いている。女性によってはGスポットが存在しないように見え、スキーン腺やスキーン腺の一部であるクリトリスなどの別の構造の延長である可能性がある。^{[5] [29] [33] [54]} 2012年1月の性医学ジャーナルのレビューでは、Gスポットの存在に関する長年の研究を検証し、学者は「公共メディアの報告によると、Gスポットは極度の性的刺激を与えることができるよく特徴付けられた存在であると信じられるが、これは真実からかけ離れている」と述べた。^[33]

Gスポットの考えられる説明はマスターズとジョンソンによって検討された。彼らは陰核構造が陰唇を取り囲み、陰唇に沿って伸びていることを初めて突き止めた研究者である。被験者の女性の大部分が陰核オルガスムしか得られないことを観察したことに加え、彼らは陰核オルガスムと膣オルガスムの両方が身体的反応の同じ段階にあることを発見した。これに基づいて彼らは、陰核刺激が両方の種類のオルガスムの源であると主張した。^{[51] [52]挿入中に陰核は包皮との摩擦によって刺激されるという推論。これが陰核に十分な性的刺激を与えるという彼らの考えは、}エリザベス・ロイドなどの研究者によって批判されている。^[22]

オーストラリアの泌尿器科医ヘレン・オコネルの2005年の研究は、膣で経験されるオーガズムとクリトリスとの関連をさらに示しており、クリトリス組織が膣の前壁にまで伸びているため、クリトリスと膣のオーガズムは同じ起源であると示唆している。^[5]医療用超音波を使用したいくつかの研究では、膣性交中にオーガズムを経験したと報告する女性にGスポットの生理学的証拠が見つかっているが、^{[31] [55]オコネルは、クリトリスと膣の相互接続関係が、推測される}Gスポットの生理学的説明であると示唆している。MRI技術を使用して、クリトリスの脚または根元と「クリトリス球」と陰核体の勃起組織、および遠位尿道と膣との直接的な関係に気づいたオコネルは、膣壁がクリトリスであると述べた。膣の側壁の皮膚を剥がすと、陰核の球根、つまり三角形の三日月形の勃起組織の塊が現れる。^[5]死体の女性性器を解剖し、写真撮影によって陰核の神経構造をマッピングしたオコネルらは、陰核が単なる陰核亀頭ではないことにすでに気付いており、1998年に、解剖学の教科書で一般的に説明されているよりも多くの勃起組織が陰核に関連していると主張した。 [ ^{32 ][ 51]}彼らは、特に若い死体と年配の死体を比較して、一部の女性は他の女性よりも広範な陰核組織と神経を持っていると結論付けた。^{[32] [51]}そのため、大多数の女性は陰核の外部を直接刺激することによってのみオーガズムに達することができるが、性交による陰核のより一般的な組織の刺激は、他の女性にとっては十分である可能性がある。^[5]

フランスの研究者オディール・ビュイソンとピエール・フォルデスは、オコンネルの研究と似たような結果を報告した。2008年、彼らは医療用超音波による刺激を受けたクリトリスの完全な3Dソノグラムを初めて発表し、2009年には新たな研究を加えてそれを再発表した。この研究では、クリトリスの勃起組織が充血して膣を取り囲む様子を実証し、女性が性的に興奮したときや膣挿入中に、神経支配の強いクリトリスが膣の前壁に引き寄せられるため、女性はGスポットを刺激することで膣オーガズムに達することができると主張した。彼らは、膣の前壁はクリトリスの内部と密接につながっているため、クリトリスを活性化せずに膣を刺激することはほぼ不可能であると主張している。^{[29] [31] [56] [57]} 2009年に発表された研究では、「会陰収縮と指挿入中の冠状面は、クリトリスの根元と膣前壁の間に密接な関係があることを示した」としている。ビュイソンとフォルデスは、「膣前壁下部の特別な敏感さは、膣挿入とそれに続く会陰収縮中のクリトリスの根元の圧力と動きによって説明できる」と示唆している。^{[31] [57]}

明確なGスポットの存在を裏付ける研究は、2011年に発表されたラトガース大学の研究で、女性の性器を脳の感覚器官にマッピングした初めての研究である。^{[58]脳スキャンの結果、数人の女性が}機能的磁気共鳴（fMRI）装置で自分自身を刺激したところ、脳はクリトリス、子宮頸部、膣壁（Gスポットがあるとされる）を刺激したときに異なる感覚を記録した。^{[58] [29]}「証拠の大部分は、Gスポットが特定のものではないことを示していると思う」と研究結果の責任者であるバリー・コミサルクは述べた。「『甲状腺とは何か？』と言うのとは違います。Gスポットは、ニューヨーク市が何かであるのと同じように、むしろ物です。それは地域であり、多くの異なる構造が収束したものです。」^[33]コミサルクの研究と他の研究結果についてコメントしたイタリアのアキラ大学の内分泌学教授エマヌエーレ・A・ジャンニーニは、2012年3月に性医学ジャーナルに掲載された一連の論文を称賛した。その論文では、膣オーガズムとクリトリスオーガズムは脳の異なる領域を活性化する別々の現象であり、女性間の重要な心理的違いを示唆している可能性があるという証拠が記録されている。^[29]

十分な性的刺激を受けてもオーガズムに達するのが定期的に困難な無オルガスム症は、男性よりも女性にかなり多く見られます（下記参照）。^[23]性的機能障害が女性がオーガズムに達しない原因であること、またはオーガズムに達するのに必要な性的興奮の時間が男性よりも女性の方が変動して長いことに加え、他の要因としては、女性がオーガズムに達するために何が必要かについて性的パートナー間でコミュニケーションが取れていないこと、どちらかのパートナーが性的不十分感を感じている、挿入（膣内またはその他の挿入）のみに重点が置かれていること、男性が他の女性との性的経験に基づいて女性のオーガズムの引き金を一般化していることなどが挙げられます。^{[4] [10] [20]}

学者たちは、「多くのカップルは、オーガズムは性交（膣性交）によってのみ達成されるべきという考えにとらわれている」と述べ、「前戯という言葉さえも、他の性的刺激は単に「メインイベント」の準備に過ぎないということを示唆している。…女性は男性よりも性交でオーガズムに達する頻度が低いため、男性よりもオーガズムを偽る可能性が高い」と述べている。^[4]セックスカウンセラーのイアン・カーナーは、「女性を喜ばせる主な方法はペニスを使うことだというのは神話だ」と述べた。彼は、女性がオーガズムに達するのは性交で約25％であるのに対し、オーラルセックス（クンニリングス）では81％であるという研究結果を引用している。^[59]

2006年にJournal of Sex Researchに報告された、特定の行為とオーガズムを関連付けた世界初の大規模な実証研究では、人口統計学的変数と性歴変数は、オーガズムと比較的弱い関連性を示しました。データは、オーストラリア健康と人間関係研究から分析された。これは、性行動と態度、性に関する健康知識に関する全国電話調査で、2001年から2002年にかけて実施された。調査対象は、16歳から59歳のオーストラリア人19,307人である。行為には「膣性交のみ（12％）、膣性交＋男性および/または女性の性器の手動刺激（49％）、膣性交＋手動＋オーラル（32％）」が含まれ、「行為には他の行為も含まれていた可能性がある。男性は行為の95％でオーガズムに達し、女性は69％でオーガズムに達した。一般的に、行為が多ければ多いほど、女性がオーガズムに達する可能性が高くなる。女性は、クンニリングスを含む行為でオーガズムに達する可能性が高かった」。^[60]

他の研究では、出生前のアンドロゲン濃度が低い女性は、他の女性よりも膣性交中にオーガズムを経験する可能性が高いことが示唆されています。^[10]

キンゼイは、1953年の著書「女性の性行動」の中で、運動はオーガズムを含む性的快楽をもたらす可能性があると述べた。^[61]運動としての性的反応そのものに関する1990年の調査では、文献をレビューし、この分野の研究が不十分であると述べている。また、性行為や性交体位に似た有酸素運動や等張運動は、オーガズムを含む性的快楽を引き起こす可能性があることが研究でわかっていると述べている。^{[61]男性と女性の}骨盤底機能不全と性的問題の関係に関する2007年のレビューでは、これら2つは一般的に関連していることが判明し、骨盤底を強化する理学療法が性的問題の解決に役立つ可能性があるが、推奨できるほど研究されていないと示唆した。^[62]少なくとも2007年から、「コアガズム」という用語は、運動誘発性オーガズムを指すために一般メディアで使用されていました^{[63] [64]}、または学術用語では運動誘発性性的快楽またはEISPと呼ばれていました^[65]また、「ヨガズム」に関する広範な議論は、2011年のデイリービーストの投稿で発生しました。^{[63] [66]} 2012年に発表された論文では、運動中にオーガズムまたはその他の性的快楽を経験した女性に対するオンライン調査の結果が発表されました。^{[63] [67]}この論文は発表時に一般メディアで広く議論されました。^{[68] [69] [70] [71]}論文の著者は、運動と性的反応の関係についての研究はまだ不足していると述べました。^[63]

男性の場合、オーガズムに達する最も一般的な方法は、ペニスの物理的な性的刺激によるものである。^{[2]これは通常}射精を伴うが、男性が射精なしでオーガズムに達することも可能である（「ドライオーガズム」として知られる）。^[18]思春期前の男児はドライオーガズムを経験する。^{[72]ドライオーガズムは、}逆行性射精、^[73]または性腺機能低下症の結果として起こることもある。^[74]男性はオーガズムに達することなく射精することもあり、^{[74] [75]これは}無オルガスム性射精として知られる。^{[75]また、}前立腺を刺激することでオーガズムに達することもある（下記参照）。^{[2] [76]}

男性のオーガズムに関する従来の見解は、オーガズムに伴う射精と、その直後に続く不応期の2段階があるというものである。不応期はオーガズム後の回復期であり、その間男性がさらにオーガズムに達することは生理的に不可能である。^{[77] [78]} 1966年、マスターズとジョンソンは性的刺激の段階に関する極めて重要な研究を発表した。^{[11] [79]}彼らの研究には女性と男性が含まれており、1948年と1953年のアルフレッド・キンゼイとは異なり、 ^[50]オーガズム前後の 生理学的段階を明らかにしようとした。

マスターズとジョンソンは、第一段階では「補助器官が収縮し、男性は射精が近づいているのを感じる。2～3秒後に射精が起こるが、男性はそれを抑制したり、遅らせたり、いかなる方法でも制御することはできない」と主張し、第二段階では「男性は射精中に快感を感じる収縮を感じ、射精量が多いほど快感が増す」と報告した。^[41]彼らは、女性とは異なり、「男性の場合、解消段階には不応期が重なる」と報告し、「30歳未満の男性の多くは、しかしそれ以降は比較的少数だが、頻繁に射精する能力があり、解消段階では非常に短い不応期しか経験しない」と付け加えた。マスターズとジョンソンは、男性のオーガズムと射精を同一視し、オーガズムの間に不応期が必要であると主張した。^[41]

男性の複数回のオーガズムに関する科学的研究はほとんど行われていない。^[76]ダンとトロストは男性の複数回のオーガズムを「射精の有無にかかわらず、勃起不全（勃起の喪失）がないか、または非常に限られたもののみである、1回の性交中に2回以上のオーガズムに達すること」と定義している。^[18]不応期があるため、男性が複数回のオーガズムに達することはまれであるが、^{[2] [80]}男性の中には、特に射精を伴わない、連続した複数回のオーガズムを経験したと報告する人もいる。 ^[18]明らかな不応期がない場合もあり、最後のオーガズムが不応期を引き起こすこともある。^[76] 複数回のオーガズムは、高齢男性よりも非常に若い男性に多く報告されている。^[18]若い男性では不応期は数分しか続かないが、高齢男性では1時間以上続く。^[73]

射精中のオキシトシンというホルモン の注入増加が不応期の主な原因であると考えられており、オキシトシンの増加量は各不応期の長さに影響を与える可能性があります。^{[81] 1995年に}ラトガース大学で、成人男性の自然で完全な射精による複数回のオーガズムを記録する科学的研究が行われました。この研究では、明らかな不応期なしに、36分間で6回の完全な射精によるオーガズムが経験されました。^[2]

男女ともに、肛門周囲の神経終末や肛門自体から、アナルセックスなどで快感を得ることができる。男性は前立腺の刺激だけでオーガズムに達することができる。^{[2] [16]}前立腺はスキーン腺（女性のGスポットに関係していると考えられている）の男性版（変異）であり、 ^{[84]アナルセックス、}会陰マッサージ、バイブレーターで性的に刺激される。 ^[85]前立腺誘発性オーガズムについての入手可能な情報の多くは、個人による逸話的な報告から来ており、そのようなオーガズムが生じる正確なメカニズムは不明である。一部の情報源は、これが器官を取り囲む前立腺神経叢の神経の刺激によって起こることを示唆し、他の情報源は前立腺自体の内部の神経を介して起こることを示唆し、他の情報源は、前立腺刺激から快感を得るには脳の変化（神経可塑性）が必要であると言う。いずれにせよ、前立腺誘発性オーガズムは強烈な快感をもたらすと報告されることが多い。^[86]前立腺刺激はより深いオーガズムを生み出すことができ、男性の中には、ペニス刺激のみで誘発されるオーガズムよりも広範囲で強烈、持続時間が長く、より大きなエクスタシー感を得られると説明する人もいる。^{[2] [86] [16]}ペッギング（女性が男性の肛門にペニスバンドのディルドを挿入する）という行為は前立腺を刺激する。男性が受け身のパートナーとしてアナルセックスだけでオーガズムに達しないのは典型的である。^{[87] [88]}

女性の場合、陰茎と肛門の挿入は、共通の感覚神経、特に下肛門神経を発し会陰神経と陰核背神経に分かれる陰部神経によって、陰核を間接的に刺激することもある。^[16]陰核と相互につながっていると考えられているGスポット領域^{[5] [16] [33]}も、アナルセックス中に間接的に刺激されることがある。^{[89] [90]}肛門には多くの神​​経終末があるが、それらの目的はオーガズムを誘発することではないため、女性が肛門刺激だけでオーガズムに達することはまれである。^{[91] [92]}アナルセックス中にクリトリス、Gスポット領域、またはその両方を直接刺激すると、一部の女性はアナルセックスを楽しみ、オーガズムに達することができる。^{[25] [90]}

前述のオーガズムはアナルオーガズムと呼ばれることもあるが^{[92] [93]}、性科学者や性教育者は一般的に、アナル挿入によるオーガズムは、女性の場合は肛門、直腸、クリトリスまたはGスポット領域の神経の関係、男性の場合は肛門と前立腺の近さ、肛門と直腸の神経の関係から生じるものであり、肛門自体に起因するものではないと考えている。^{[16] [90] [92]}

女性の場合、性交中や前戯中に乳房を刺激したり、乳房を愛撫するだけで、軽度から強烈なオーガズムを得ることができ、乳房オーガズムや乳首オーガズムと呼ばれることもあります。^[58]乳首刺激でオーガズムを経験したという女性はほとんどいません。^{[17] [94]} 2011年にコミサルクらが乳首刺激について機能的磁気共鳴（fMRI）研究を行うまでは、乳首刺激でオーガズムに達した女性の報告は、逸話的な証拠のみに依存していました。^[95]コミサルクの研究は、女性器を脳の感覚部位にマッピングした最初の研究でした。これは、乳首からの感覚が、膣、クリトリス、子宮頸部からの感覚と同じ脳の部分に伝わること、そして報告されているこれらのオーガズムは乳首の刺激によって引き起こされる性器オーガズムであり、性器感覚皮質（「脳の性器領域」）に直接関連している可能性があることを示している。^{[95] [96] [58]}

オーガズムは、性的興奮や性欲増進、出産時に体内で生成されるオキシトシンというホルモンによって部分的に起こると考えられている。男性または女性の乳首が刺激されて勃起したときにもオキシトシンが生成されることが示されている。 ^{[58] [97]}コミサルク氏はまた、乳首の神経が子宮を介さずに脳の関連部分に直接つながっている可能性があることを予備データから示唆していると伝え、乳首の刺激が脳の生殖器領域を活性化するという同様のパターンを示した男性を研究対象として認めた。^[58]

マスターズとジョンソンは、1960年代初頭に382人の女性と312人の男性を観察し、性的反応のサイクルを研究した最初の研究者の一人です。彼らは、興奮して性器に血液が流れ込むことから始まり、その後完全に興奮した状態で安定期に達し、オーガズムに達し、最後に血液が性器から出て行くというサイクルを説明しました。^[11]

1970年代、ヘレン・シンガー・カプランは、欲望というカテゴリーを周期に加え、性的興奮に先行すると主張した。彼女は、不安、防衛、コミュニケーションの失敗といった感情が欲望とオーガズムを妨げる可能性があると述べた。^[98] 1980年代後半以降、ローズマリー・バッソンは、これまで主に直線的な進行と考えられてきたものに代わる、より周期的な代替案を提案した。^[99]彼女のモデルでは、欲望は興奮とオーガズムを促し、今度はオーガズム周期の残りの部分によって促進される。彼女は、オーガズムが性的体験のピークであるのではなく、それは単に周期の1つの点に過ぎず、人はどの段階でも性的に満足感を感じることができると示唆し、すべての性行為の最終目標としてのクライマックスへの焦点を減らした。^[100]

女性のオーガズムは、場合によっては、男性よりも少し長く続くことがあります。^{[40] [42] [101]}女性のオーガズムは平均して約20秒間続き、膣、子宮、肛門を含む骨盤領域の一連の筋肉の収縮で構成されると推定されています。^[102]女性によっては、場合によっては、これらの収縮は、女性がオーガズムが始まったと報告した直後に始まり、最初は強度が増し、その後強度が減りながら、約1秒間隔で続きます。場合によっては、一連の規則的な収縮の後に、不規則な間隔でいくつかの追加の収縮または震えが続きます。^[102]他のケースでは、女性はオーガズムを報告しますが、骨盤の収縮がまったく測定されません。^[103]

女性のオーガズムは、クリトリスが勃起し、膣口が湿潤する状態に先行する。女性の中には、皮膚への血流増加により、体の大部分の皮膚が赤くなる性紅潮を呈する者もいる。女性がオーガズムに近づくと、陰核亀頭が陰核包皮の下に引っ込み、小陰唇（内側の唇）が黒ずんでくる。オーガズムが差し迫るにつれ、膣の外側3分の1が引き締まり狭くなり、膣全体が長くなり拡張し、また、充血した軟部組織により充血する。^[104]

体の他の部分では、乳頭乳輪複合体の筋線維芽細胞が収縮し、乳首の勃起と乳輪の直径の収縮を引き起こし、オーガズムの開始時に最大に達します。^[105]女性は、子宮、膣、肛門、骨盤の筋肉が一連のリズミカルな収縮を起こすと、完全なオーガズムを経験します。ほとんどの女性は、これらの収縮を非常に快感に感じます。

オランダのフローニンゲン大学医療センターの研究者は、オーガズムの感覚と、骨盤を中心に肛門で測定される 8～13 Hz の周波数で起こる筋肉の収縮との相関関係を調べた。研究者らは、この特定の周波数の収縮の存在によって、これらの筋肉の自発的な収縮と自発的な不随意の収縮を区別することができ、興奮のみを測定する心拍数などの他の指標よりもオーガズムとより正確に相関しているようだと主張している。研究者らは、「オーガズムが究極的にどのような主観的経験であるかと強く相関する最初の客観的かつ定量的な指標」を特定したと主張し、8～13 Hz の周波数で起こる収縮の指標はオーガズムに特有であると述べた。研究者らは、この指標を使用することで、休息、自発的な筋肉の収縮、さらには失敗したオーガズムの試みさえも区別できることを発見した。^[106]

西欧では古代から、女性は女性ヒステリーと呼ばれる病気と医学的に診断される可能性があり、その症状には、失神、神経過敏、不眠、体液貯留、腹部の重苦しさ、筋肉のけいれん、息切れ、神経過敏、食欲不振、性欲減退、および「トラブルを起こす傾向」などがあった。^[107]この病気と診断された女性は、医師が「骨盤マッサージ」、つまり女性が「ヒステリー発作」（つまりオーガズム）を経験するまで性器を刺激する施術を受けることもあった。発作は性的解放ではなく、医療処置とみなされていた。^[107]この病気は1920年代以降、医学的疾患として認識されなくなった。

男性はペニスを刺激されてオーガズムに近づくと、神経筋の 多幸感による強烈で非常に快い脈動感覚を感じる。この脈動感覚は、肛門括約筋から始まりペニスの先端まで伝わる骨盤底筋の収縮から生じ、一般的に「ズキズキする」または「チクチクする」感覚と表現される。オーガズムに近づくにつれて、この感覚は最終的に速度と強度を増し、最終的な「プラトー」（オーガズム）の快感が数秒間持続する。^[41]

オーガズムの間、男性の肛門括約筋、前立腺、陰茎の球海綿体筋は急速かつリズミカルに収縮する。精子は精巣から精管を通って前立腺に送られ、精嚢を通して精液と呼ばれる物質を生成する。^[41]前立腺は射精液の成分の1つを形成する分泌物を生成する。ドライオーガズムの場合を除き、括約筋と前立腺の収縮により、蓄えられた精液が陰茎の尿道口から排出される。このプロセスには3秒から10秒かかり、快感を生み出す。^{[15] [41]}多幸感が徐々に薄れていった後も、射精は数秒間続くことがある。「オーガズム」の正確な感覚は男性によって異なると考えられている。^[15] 射精後は通常、男性は再びオーガズムに達することができない不応期が発生します。これは、年齢やその他の個人的要因に応じて、1分未満から数時間または数日間続く場合があります。^{[42] [43] [44]}

オーガズムと脳の活動をリアルタイムで相関させた研究はほとんどない。ある研究では、パートナーから刺激を受けている12人の健康な女性を陽電子放出断層撮影（PET）スキャナーで調べた。休息状態、性的刺激、偽のオーガズム、実際のオーガズムの間で脳の変化を観察し、比較した。刺激を受けている間、男性と女性の脳に違いが見られた。行動制御、恐怖、不安に関連する領域が停止したため、男女ともに脳活動の変化が観察された。これについて、ゲルト・ホルステゲはタイムズ紙のインタビューで「これが意味するのは、すべての恐怖と不安を手放すことが、オーガズムを得るのに最も重要で、必要でさえあるということだ」と述べた。^[108]

クリトリスを撫でると、女性の脳の恐怖、不安、行動制御を処理する部分の活動が減り始める。この活動はオーガズムでピークに達し、女性の脳の感情中枢が効果的に閉じられ、ほぼトランスのような状態になる。ホルステッジは2005年の欧州生殖発達学会で「オーガズムの瞬間、女性は感情的な感情を一切持たない」と述べたと伝えられている。^[109]

その後のルディー・コルテカースらの報告では、「男女の共通性はオーガズム時に最も顕著であった...これらの結果から、性行為中の男女間の脳の反応の違いは、主に刺激期（プラトー期）に関係しており、オーガズム期自体には関係していないと結論づけられる」と述べている。^[7]

研究によると、女性と同様に男性の脳の感情中枢もオーガズム中に非活性化するが、その程度は女性よりも低い。男女の脳スキャンでは、男性の脳の快楽中枢はオーガズム中に女性よりも激しい活動を示すことがわかっている。^[110]

男性と女性の脳はオーガズム時に同様の変化を示し、脳活動スキャンでは大脳皮質の大部分の代謝活動が一時的に低下するのに対し、脳の辺縁系領域では代謝活動が正常または増加することがわかります。^[7]

オルガスム中のボランティアによるEEGトレースは、1954年にモソビッチとタラフェロによって初めて取得されました。 ^[111]これらの研究者は、小発作または大発作の間代期に似たEEG変化を記録しました。この方向でのさらなる研究は、セム・ヤコブセン（1968）、ヒース（1972）、コーエンら（1976）、^[112]などによって行われました。^{[113] [114]}サレルらは1977年に同様の観察を報告しました。これらの報告は現在でも引用されています。^[115]彼らとは異なり、クレイバーら（1985）は、4人の男性による自慰行為と射精中に特徴的なEEG変化を見つけることができず、著者らは、性的興奮とオルガスムに特に関連するEEG変化の存在については証明されていないと結論付けました。^[116]そのため、モソビッチとタラフェロが行った実験がオーガズムの本質に新たな光を投げかけるかどうかについては意見の相違が生じている。最近のいくつかの研究では、著者は、人間の射精中に顕著な脳波の変化はないという反対の見解を採用する傾向がある。^[117]

オーガズム、そして性行為全体は、多くの主要な身体系に負担をかける身体活動です。1997年にBMJで行われた、45～59歳の男性918人を対象とした研究では、10年間の追跡調査の結果、週2回以上オーガズムを経験した男性に比べて、オーガズムの回数が少ない男性は、あらゆる原因で死亡する可能性が2倍高いことがわかりました。^{[118] 2001年に行われた、}心臓血管の健康に特に重点を置いた追跡調査では、週3回以上セックスをすると、心臓発作や脳卒中のリスクが50％低下することがわかりました。

安静時の心拍変動が大きいことが、陰茎と膣の性交によるオーガズムと関連していることを示唆する研究もある。^[29]

男性のごく一部に、射精直後に全身の激しい筋肉痛やその他の症状を引き起こすオルガスム後症候群（POIS）と呼ばれる病気があります。症状は最大1週間続きます。^{[119] [120] [121]}一部の医師は、POISの頻度は「学術文献で報告されているよりも人口内で高い可能性がある」と推測しており、^[122] POISの患者の多くは診断されていないとしています。^[123]

オーガズムに達することができない、または十分な性的刺激を受けてもオーガズムに達するのが定期的に困難な状態は、無オルガスム症または不オルガスム症と呼ばれます。[ ^124]男性が勃起と射精を経験するがオーガズムを経験しない場合は、性的無快感症（個人がオーガズムから快感を感じられない状態）または射精無快感症であると言われます。無オルガスム症は男性よりも女性にかなり多く見られ、^{[125] [126]これは、特に}性に対して否定的な文化において、女性の身体に関する性教育が不足していることに起因しており、例えば、女性がオーガズムに達するにはクリトリスの刺激が鍵となることが多いなどです。^[126]

約25％の女性がオーガズムを得るのに苦労していると報告しており、 ^{[127]女性の10％は一度もオーガズムを得たことがなく、 [128]} 40％または40～50％が、人生のある時点で性的不満を訴えたり、性的に興奮するのに苦労したりしたことがあると答えています。^[129] 1994年にLaumannらが行った研究では、男性の75％と女性の29％が配偶者と常にオーガズムに達したのに対し、男性の40％と女性の80％は配偶者がセックス中に常にオーガズムに達していると考えていました。^[130]これらの割合は、結婚していない異性愛関係（同棲、長期および短期の異性愛関係）では異なり、短期のパートナーとのセックス中にオーガズムに達する男性の割合は81％、女性は43％に上昇し、短期のパートナーが常にオーガズムに達していると考える男性は69％、女性は83％でした。^[130]女性はパートナーと一緒にいるときよりも、一人でいるときにほぼ常に、または常にオーガズムに達する可能性がはるかに高い。^[8]デイビスらによる1996年の研究では 、パートナーがいる関係にある女性の62％が、オーガズムの頻度/一貫性に満足していると答えた。^[8]さらに、一部の女性は、最も満足のいく性的経験は、オーガズムだけに基づくのではなく、誰かとつながっていることを伴うと述べている。^{[131] [132]}

キンゼイが1953年に発表した「女性の性行動」によると、過去5年間の性行為において、女性の78%が女性同士の性行為の60～100%でオーガズムに達したのに対し、異性間の性行為では55%だった。^[133]キンゼイは、この違いは女性パートナーのほうが女性のセクシュアリティや女性の性的満足度を最大限に高める方法について男性パートナーよりもよく知っているためだとした。^[4]キンゼイと同様に、ペプラウ、フィンガーハット、ビールズ（2004年）やダイアモンド（2006年）などの学者は、レズビアンは異性愛者の女性よりも性行為でオーガズムに達する頻度が高く、簡単に達することを発見した。^[4]また、女性パートナーは愛し合うことの感情的な側面を重視する傾向があることも分かった。^[4]対照的に、ダイアン・ホルムバーグとカレン・L・ブレア（2009年）による研究は、セックス研究ジャーナルに掲載され、同性愛関係にある女性は異性愛者と同様の性的欲求、性的コミュニケーション、性的満足度、オーガズムの満足度を享受していることが明らかになりました。^[134]

特に、同時オーガズムやそれに類似する行為に関して、多くの性科学者は早漏の問題^[135]は、親密な関係における相互オーガズムが目的であり真の性的満足の兆候として過度に強調された20世紀初頭の科学的アプローチによって促進された考え方と密接に関連していると主張しています。

オーガズムが望まれる場合、無オーガズム症はリラックスできないことに起因する可能性がある。これは、パフォーマンスのプレッシャーや、相手の満足とは別のものとして快楽を追求したくないことに関係している可能性がある。多くの場合、女性はパートナーの快楽を心配するあまり不安になり、それが自分にとってオーガズムが遅れることへの焦りとして現れる。この遅れは、オーガズムによる性的満足に達しないことへのフラストレーションにつながる可能性がある。^[127]精神分析医ヴィルヘルム・ライヒは、1927年の著書「オルガスムスの機能」（1980年に英語版が「神経症の理論と治療における性器」として出版）で、オーガズムをメンタルヘルスの概念の中心に据えた初めての人物であり、神経症をオーガズムの効力を得ることを妨げるものとして定義した。オーガズム機能障害には心理的要素が関与する可能性があるが、生理的要因が関与することも多い。たとえば、オーガズムが遅れたり、オーガズムに達することができないことは、多くの薬に共通する副作用です。

更年期障害は、性機能や生殖機能を支えるホルモンの減少を伴うことがある。膣と陰核の萎縮と乾燥は、閉経後女性の50～60％に影響する。^[136]男性のテストステロン値は加齢とともに低下する。全体的な性機能障害は、身体的および精神的健康状態が悪いと起こりやすくなる。「性的関係や全体的な幸福感における否定的な経験」は、性機能障害と関連している。^{[137] [138]}

人間の女性のオーガズムの機能については、研究者の間で議論されてきた。^[139]研究者は、女性のオーガズムが生殖過程、ひいては進化過程において果たす役割について、いくつかの仮説を立てている。^{[9] [10] [22] [49]}文献は、女性のオーガズムは男性の初期の発生過程の共通化による副産物であり、男性のオーガズムは適応であるという議論から始まった。 [ 140 ]^{研究は、女性のオーガズムが}自然選択によって形作られ、子孫のための高品質の雄親を選択する機能を果たすという、雄親選択仮説を調査し、支持する方向にシフトしている。したがって、オーガズムは、遺伝的に高品質の雄と妊娠する可能性を高める。^{[141] [142]}ランディ・ソーンヒルら (1995)による研究では、女性のオーガズムは、変動性非対称性の低い男性パートナーとの性交中により頻繁に起こることが示唆された。^[143]

ウォーレン・Kとロイド・EAは、「男性の場合、オーガズムは射精と結びついており、男性の生殖の成功に寄与するため、強い選択圧を受けている。対照的に、性交中の女性のオーガズムは非常に多様であり、生殖に必要ではないため、選択圧はほとんど受けていない」と述べた。^[10]

デズモンド・モリスは1967年の科学大衆書『裸の類人猿』で、女性のオーガズムは男性との肉体的な親密さを促し、ペアの絆を強化するために進化したと示唆した。モリスは、男性と比較して女性のオーガズムに達するのが比較的難しいことは、ダーウィンの進化論においては好ましいことかもしれないと示唆した。それは、他の霊長類の配偶者選択に関係する大きさや攻撃性といった資質ではなく、忍耐、気遣い、想像力、知性といった資質を持った配偶者を選択するように女性を導くからである。その結果、男性と女性のオーガズムの違いによって、そのような有利な資質が種の中で強調されるようになる。もし男性も女性と同じようにオーガズムに動機づけられ、オーガズムに達することができれば、自己利益で十分なので、そのような有利な資質は必要ないだろう。

女性のオーガズムが生殖能力を高めるという説がある。^{[9] [22] [49]}例えば、膣の大きさが30パーセント減少するとペニスが締まり（恥骨尾骨筋とよく似ている、あるいは恥骨尾骨筋によって引き起こされる）、男性にとってより刺激的になり（したがってより速く、より大量の射精が保証される）、膣が締まるのではないかという説がある。イギリスの生物学者ベイカーとベリスは、女性のオーガズムには蠕動運動または「吸い上げ」作用（逆さまにした食道が飲み込む能力に似ている）があり、その結果、好ましい精子が保持され、受胎の可能性が高くなるのではないかと示唆している。 ^{[144]彼らは、女性のオーガズムが}精子の競争において役割を果たしていると仮定した。

女性は排卵期にオーガズムに達しやすいという観察結果は、それが生殖能力の増加と関係しているという示唆にもつながっている。^[145]進化生物学者のロビン・ベイカーは著書『精子戦争』の中で、オーガズムの発生とタイミングはすべて、女性の体が進化的に適応した男性から精子を集めて保持するという無意識の戦略の一部であると主張している。^[146]この理論は、性交中のオーガズムは精子や病原菌に対する女性の自然な子宮頸管フィルターのバイパスボタンとして機能し、性交前のオーガズムはフィルターを強化する機能を持つことを示唆している。

デズモンド・モリスは、オーガズムは女性を疲れさせて水平に保つことで精子の漏れを防ぎ、受胎を促進する可能性があると提唱した。この可能性は「ポールアックス仮説」または「ノックアウト仮説」と呼ばれることもあるが、現在ではありそうにないと考えられている。1994年のラーニングチャンネルの性に関するドキュメンタリーでは、性交中の女性の膣内に光ファイバーカメラが挿入されていた。オーガズムの間、女性の骨盤筋は収縮し、子宮頸部は膣円蓋の精液プールに繰り返し浸かっていた。これにより、精子が子宮の外部開口部を通って進み、受胎の可能性が高くなることが確実になったのかもしれない。^[147]

進化心理学者のクリストファー・ライアンとカシルダ・ジェサは、女性のオーガズムに関する議論の中で、男性がオーガズムに達するのに比べて女性がオーガズムに達するのにどれくらい時間がかかるか、また、女性が複数回のオーガズムに達する能力について言及し、これが複数のパートナーや受精に特に適しているという仮説を立てている。彼らは、霊長類の性に関する専門家アラン・ディクソンの言葉を引用し、女性のオーガズムの一夫一婦制維持による説明は「無理があるように思える」と述べている。「他の霊長類の雌、特にマカクやチンパンジーのような多雄多雌[乱交]交配システムを持つ雌は、そのような絆や安定した家族単位の形成がない場合でもオーガズム反応を示す」からだ。一方、ディクソンは「主に一夫一婦制であるテナガザルは、女性のオーガズムの明らかな兆候を示さない」と述べている。^[148]

女性の性的嗜好に関する女性の乱交の説明は、少なくとも12年前に他の進化生物学者によって繰り返されており、女性の受胎段階に対する科学的認識が高まっている。^[149]ディクソンは霊長類の性的嗜好の調査で人間を軽度の一夫多妻制に分類しているが、「女性のオーガズムは報酬であり、1人のパートナーではなくさまざまな男性と交尾する意欲を高め、精子の競争を促進すると主張する人もいるかもしれない」と書いていることから、彼は疑問を抱いているようだ。ライアンとジェサはこれを、分割可能な父権と乱交が初期の現代人には一般的だったという彼らの理論の証拠として使用している。^[148]

クリトリスはペニスと相同性があり、つまり両者は同じ胚構造から発達する。 ^{[27] [28]}ジェフリー・ミラー、ヘレン・フィッシャー、メレディス・スモール、サラ・ブラッファー・ハーディなどの研究者は「クリトリスによるオーガズムはそれ自体が正当な適応であり、女性の性行動や性的進化に大きな影響を与えるとみている」^[9]が、ドナルド・シモンズやスティーブン・ジェイ・グールドなどの研究者は、クリトリスは退化的または非適応的であり、女性のオーガズムは特に進化上の機能を果たしていないと主張している。^{[9] [49]}グールドは「女性のオーガズムのほとんどは膣（または他の部位）ではなくクリトリスから生じる」と認め、彼の非適応的信念は「女性のオーガズムの適応的価値を否定するもの、あるいは女性のオーガズムはより広い意味では重要性を欠くという主張として広く誤解されてきた」と述べた。彼は、「クリトリスによるオーガズムは女性の性とその喜びにおいて快楽的で中心的な役割を果たす」ことを認めているが、「しかしながら、これらの好ましい特性はすべて、クリトリスによるオーガズムの部位がスパンドレルとして生じたか、適応として生じたかにかかわらず、同じように明確に、同じように簡単に現れる」と説明した。彼は、「[適応主義の問題]に悩む男性生物学者は、生殖の成功を高めるというダーウィンの最高善の信念のために、受精領域に近い膣の奥の部位の方が選択的利益が大きいと単純に想定した」と述べた。 [ ^49]

エリザベス・ロイドのような非適応仮説の支持者は、女性が膣性交でオーガズムに達することの相対的な難しさ、オーガズム後の生殖能力の増加に関する証拠が限られていること、女性のオーガズムに達する能力と性交を行う可能性との間に統計的な相関関係がないことなどを指摘している。^{[22] [150]}「ロイドは進化心理学に反対しているわけではない。むしろその逆である。彼女の方法論と著作では、人間の行動の研究に進化論を慎重に適用することを主張し、それを示している」とメレディス・L・チヴァーズは述べている。彼女は、ロイドは「それぞれの説明の理論的および経験的根拠を綿密に検討し、最終的には女性のオーガズムに関する適応主義的説明を裏付ける証拠はほとんどないと結論付けている」と付け加え、ロイドは「女性のオーガズムを個体発生の残り物と見なしている。女性がオーガズムを感じるのは、男性の泌尿生殖器の神経生理学が強く選択されているためであり、この発達の青写真が適応度に影響を与えることなく女性に発現する。男性の乳首が適応度に関連した機能を果たさないのと同じである」と付け加えた。^[150]

2005年の双子研究によると、女性の3人に1人は性交中にオーガズムに達したことがないか、めったにオーガズムに達しないと報告し、常にオーガズムに達した女性は10人に1人だけだった。オーガズムに達する能力のこのばらつきは、一般的には心理社会的なものと考えられていたが、遺伝的要素が34～45パーセントあることがわかった。4000人の女性を調査したこの研究は、王立協会のジャーナルであるBiology Lettersに掲載された。[ 151 ] ^{[ 152]}エリザベス・ロイドは、女性のオーガズムは適応的ではないという考えの証拠としてこれを引用した。^{[22] [153]}

ミラー、ハーディ、ヘレン・オコネル、ナタリー・アンジャーは、「女性のオーガズムは痕跡的である」という仮説は女性のオーガズムの心理社会的価値を過小評価し、軽視していると批判している。^[9]ハーディは、この仮説は性差別の匂いがすると述べた。^[154]オコネルは、「これは両性間の対立に行き着く。つまり、一方の性別は性的で、もう一方の性別は生殖的であるという考えだ。真実は、どちらも性的であり、どちらも生殖的である」と述べた。^[5]オコネルはMRI技術を使用してクリトリスの実際の大きさと形状を定義し、それが膣の前壁まで伸びていることを示唆した（上記参照）。

オコネルは、典型的な教科書のクリトリスの説明は詳細が欠けており、不正確な部分もあると述べ、 19世紀初頭のゲオルク・ルートヴィヒ・コベルトの著作がクリトリスの解剖学について最も包括的かつ正確な説明を提供していると述べている。彼女は、球根はクリトリスの一部であるように見え、遠位尿道と膣は勃起の性質はないものの密接に関連した構造であり、クリトリスと組織クラスターを形成し、女性の性的機能とオーガズムの中心であるように見えると主張している。^[5]対照的に、ナンシー・トゥアナは、2002年のカナダ女性哲学協会の会議で、クリトリスは生殖には不要であるが、それが「歴史的に無視されてきた」理由であり、主に「快楽への恐怖。それは生殖から切り離された快楽。それが恐怖だ」と主張している。彼女は、この恐怖が女性のセクシュアリティを覆い隠す無知の原因であると論じた。^[155]

ブロディ・コスタらは、女性の膣オルガスムの持続性は、幼少期または思春期に膣が女性のオルガスムを誘発する重要な場所であると教えられたことと関連していると示唆している。他の提案された要因には、女性がペニスと膣の性交中に膣の感覚に精神的に集中する程度、性交の持続時間が長いこと、平均以上のペニスの長さを好むことなどがある。^{[156]コスタは、膣オルガスムは}上唇の隆起が目立つ女性に多く見られると理論づけている。^[157]彼の研究によると、「隆起が目立ち、鋭く盛り上がった唇の隆起は、それほど目立たない唇の隆起のカテゴリーよりも、膣オルガスムを経験したことがある確率が高く (オッズ比= 12.3)、また過去 1 か月の膣オルガスムの持続性が高いこと (膣オルガスムを経験したことがない女性による影響) と関連している」。口唇結節は、社会的望ましさの反応や、陰茎膣性交中の自慰行為、単独またはパートナーによる陰核や膣の自慰、バイブレーター、クンニリングスによって引き起こされるオーガズムとは関連がなかった。^[157]

2008 年に実施された実証的研究は、膣オーガズムを得られないことと精神的性的未熟さとの間にフロイトの暗示した関連性を裏付ける証拠を提供している。この研究では、女性たちが過去 1 か月のさまざまな性行動の頻度とそれに対応するオーガズム率を報告し、さまざまな精神病理と関連付けられている防衛様式質問票 (DSQ-40)に回答した。この研究では、「膣オーガズムは、身体化、解離、転移、自閉的空想、価値の低下、感情の孤立化の減少と関連している」と結論付けられている。さらに、「膣オーガズムのない女性の未熟な防衛スコアは、既存の (うつ病、社会不安障害、パニック障害、強迫性障害) 外来精神科グループのスコアに匹敵する」とされている。この研究では、膣オーガズム (クリトリス オーガズムとは対照的に) は、陰茎と膣の性交によってのみ誘発されるものと定義されている。^[158]ヴィルヘルム・ライヒによれば、女性が膣オーガズムを得ることができないのは、オーガズムの力不足によるもので、文化が性器の性的欲求を抑圧した結果であると彼は信じていた。^[159]

医学的研究によれば、性器反射も脊髄によって制御されており、必ずしも意識的に制御されているわけではないことが分かっています。^{[160] [161] [162]}

性的暴行や強姦の結果として不本意なオーガズムが起こる場合があり、その結果、被害者を責める態度が内面化されて羞恥心が生じる可能性がある。 ^{[163] [164]}望まない性的接触を受けてオーガズムを経験する人の発生率は非常に低いが、被害者の羞恥心や当惑感のために報告が不足している可能性がある。このようなオーガズムは男女ともに起こり得る。^[164]

望まないオーガズムは持続的な性器興奮障害から生じる可能性があります。

合意に基づくBDSMプレイでは、オーガズムのコントロールを訓練するために強制オーガズムが実践されることがあります。

タントラセックスは、仏教のタントラ（ヴァジュラヤーナ）とは異なり、インドの古代の精神的性行為の伝統である。タントラセックスは、性に対する伝統的な文化的アプローチとは異なる価値をオーガズムに帰している。タントラセックスの実践者の中には、オーガズム前の非射精状態に長時間留まることで、性交からオーガズムを排除することを目指す者もいる。ラジニーシなどのこの提唱者は、これにより最終的にオーガズムの感覚が意識体験全体に広がると主張している。^{[165] [166]}

タントラセックスやネオタントラセックスの支持者は、西洋文化は絶頂オーガズムという目標に重点を置きすぎているため、性体験の他の瞬間に強烈な快感を得る能力が低下していると主張し、これを排除することでより豊かで充実した、より強烈なつながりが可能になると示唆している。^[167]

オーガズムは、何世紀にもわたって文学の中で広く描写されてきた。古代では、ラテン文学はギリシャ文学と同じくらいこの主題を扱っていた。オウィディウスの『変身物語』第3巻は、ジュピターとユノの議論を語り直したもので、ジュピターは「男性の快感は、あなたたち女性が共有するものよりはるかに鈍く、死んでいる」と述べている。^[168]ユノはこの考えを拒否し、二人はテイレシアス（「ヴィーナスの愛を両方の意味で知っていた」7年間女性として生きた）に意見を求めることに同意した。^[169]テイレシアスはジュピターに同意することでジュノを怒らせ、彼女はその場で彼を殴って盲目にする（ジュピターはテイレシアスに先見の明と長寿の賜物を与えることで、その打撃を和らげた）。^{[170]以前、オウィディウスは}『愛の技法』で、両方のパートナーを満足させない性交を嫌悪すると述べている。^[171]

オーガズムのテーマはロマン主義の時代にも生き残り、多くの同性愛作品に取り入れられている。「並外れた範囲と多才さを持つ翻訳家」パーシー・ビッシュ・シェリー（1792–1822）は、 『断片：フランシス・ラヴァイヤックとシャルロット・コルデの追悼詩と思われる』の中で、 ^[172]「このような死に匹敵する人生はない」というフレーズを書いている。このフレーズはオーガズムの隠喩とみなされており、^{[173]その前の行の「吸って、吸って、私は輝く、私は輝く！」というリズミカルな緊迫感が先行しており、これは}フェラチオをほのめかしているとみなされている。^[173]シェリーにとって、オーガズムは「並外れた魅力を持つ人が社会に見捨てられた状態のほとんど無意識の結果」であった。^{[174]シェリーの生涯最後の恋人}エドワード・エラーカー・ウィリアムズは、詩人によって「セルキオ川のボート」の中で思い出されており、これはおそらく「文学におけるオーガズムの最も壮大な描写」と考えられています。^[173]

シェリーはこの詩の中で「恋人たちが愛する死」と書き、オーガズムを死と関連づけている。^[173]フランス文学では、ラ・プティット・モルト（小さな死）という言葉はオーガズムの有名な婉曲表現である。 ^[175]これはオーガズムの最中に自分自身と世界を忘れる男の表現である。ホルヘ・ルイス・ボルヘスは、同じ見解で、「トゥロン、ウクバール、オルビス・テルティウス」のいくつかの脚注の1つに、トゥロンの教会の1つがプラトン的に「性交のめまいがする瞬間に、すべての男性は同じ人間である。シェイクスピアの詩の一節を繰り返すすべての男性はウィリアム・シェイクスピアである」と主張していると書いている。^[176]シェイクスピア自身もこの考えを知っていた。『から騒ぎ』のベネディックと『リア王』の同類の劇のセリフ「私は汝の心の中で生き、汝の膝の中で死に、汝の瞳の中に埋葬される」と「私はうぬぼれた花婿のように勇敢に死ぬ」は、 [ 177 ] ^「女性の膝の上で死ぬ」＝「性的オーガズムを経験する」と解釈されている。^[178]ジークムント・フロイトは、精神分析プロジェクトの一環として『自我とイド』（1923年）の中で、オーガズムによる性的満足はエロス（「生の本能」）を消耗させ、タナトス（「死の本能」）に道を譲ると推測している。言い換えれば、オーガズムによってエロスは使命を果たし、タナトスに道を譲るのである。^[179]他の現代の作家は、隠喩を使わずにオーガズムを表現することを選択している。D・H・ロレンスの小説『チャタレイ夫人の恋人』（1928年）には、カップルの性行為についての明確な描写がある。「彼が動き始めると、突然のどうしようもないオーガズムに彼女は目覚め、奇妙な興奮が彼女の中で波打った…」^[180]

男性のオーガズムの仕組みは、ほとんどの哺乳類の雄で似ています。^[181]すべての哺乳類と、ワニなどの一部の非哺乳類種の雌はクリトリスを持っています。^{[183]​​ [184]生殖}以外の理由で性交を行う多くの種のうちの1つであるイルカの性的特徴についての研究が進行中です。^[185]オーガズムの持続時間は、哺乳類の種によって大きく異なります。^[186]