オーラルセックス

オーラルセックスとは、口を使って相手の性器を性的に刺激することであり、さまざまな形態をとることができます。フェイスシッティングでは、受け手が与える側の顔に座り、性器を押し込みます。オーラルセックスは、いわゆる「シックスティナイン」の体位で両方のパートナーが同時に行うこともできます。イルマティオは、強制的なフェラチオの一種で、積極的にペニスをパートナーの口に押し込みます。マスターベーションに関しては、オートフェラチオという可能性のある稀な形態と、非常に柔軟な脊椎を持つ女性に可能なオートクンニリングスがあります。 ^{[ 11 ]}

一人の女性が複数の男性にオーラルセックスを行うという集団性交は、ギャングサック、ブローバン、またはラインナップと呼ばれ、いずれも集団性交を意味する俗語「ギャングバン」に由来する。ぶっかけやゴックンにもオーラルセックスが含まれる場合がある。

オーラルセックスは、特に異性間のカップルにおいて、処女を保つために行われることがあります。これは、技術的処女（肛門性交、手による性交、その他の非挿入性交行為を含むが、陰茎膣性交は含まない）と呼ばれることもあります。^{[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 12 ]} 「技術的処女」またはオーラルセックスによる性的禁欲の概念は、 10代の若者の間で人気があります。^{[ 13 ] [ 14 ]}

オーラルセックスを処女を保つ方法と考えるゲイ男性は、ペニスと肛門の挿入によって処女を失うと考える一方、オーラルセックスを主な性的活動と定義するゲイ男性もいる。 ^{[ 7 ] [ 15 ]}対照的に、レズビアンカップルはオーラルセックスやフィンガリングによって処女を失うと考えるのが一般的だが、レズビアンの間でも処女喪失の定義は異なる。^{[ 7 ] [ 10 ] [ 16 ]}

オーラルセックスだけでは妊娠には至らず、異性愛カップルは避妊目的でオーラルセックスを行うことがあります。^{[ 2 ] [ 17 ] [ 18 ]}受精するには、ペニスから出た精子が子宮と卵管に入り、女性の卵子を受精させる必要があります。人間の場合、消化器系と生殖器系の間にはつながりがなく、女性が摂取した精子は胃酸と小腸のタンパク質によって死滅し、分解されます。分解産物はごくわずかな栄養素として吸収されます。しかし、射精液中の精液が指や手、その他の身体部位に付着し、それが膣に接触するなど、何らかの形で精液が膣に接触すると、妊娠のリスクが生じる可能性があります。

オーラルセックスは必ずしも性感染症（STI）の予防に効果的な方法ではありませんが、一部のSTIはオーラルセックスでは感染が広がりにくいと考えられており、オーラルセックスは安全なセックスの一形態として推奨されています。^{[ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]}米国では、オーラルセックス中に使用するバリア法は食品医薬品局によって有効と評価されていません。^{[ 22 ]}しかし、フェラチオ用のコンドームやクンニリングス用のデンタルダムのようなバリア保護は、オーラルセックスを行う際の接触からある程度の保護を提供できます。^{[ 14 ]}

オーラルセックスは保護された部位に限定すべきです。コンドーム^{[ 23 ]}やラテックスまたはニトリル手袋^{[ 24 ]}で代用デンタルダムを作ることができますが、本物のデンタルダムを使用する方が望ましいとされています。これは、本物のデンタルダムはより広い範囲を覆い、覆われた領域から「滑り落ちる」ことによる事故を防ぎ、代用版が切断手順中に誤って損傷したりハサミで突かれたりするリスクを回避できるためです。オーラルセックスの際のバリアとしてラップを使用することもできますが、病気の伝染を防ぐのにどれほど効果があるか、あるいは効果がないかについての決定的な科学的研究はありません。特定の種類のラップは電子レンジ対応で製造されており、加熱すると孔が開くように設計されていますが、オーラルセックス中に使用した場合に病気の伝染にどのような影響があるかについての科学的研究もありません。^{[ 25 ]}プラスチックの厚さが感覚を鈍らせると不満を言う人もいます。

2005 年に国立健康統計センターが発表した報告書は、 2005 年 9 月 26 日号のタイム誌の記事の根拠となった。この報告書は、15 歳から 44 歳までの 12,000 人以上のアメリカ人を対象としたコンピュータによる調査の結果に基づいており、調査対象となった 10 代の若者の半数以上がオーラル セックスを経験したことがあると述べている。一部の見出しでは、これを 10 代の若者のオーラル セックスが「増加している」証拠として解釈しているが、これはこの問題を調査したこの種の包括的な研究としては初めてのものであった。^{[ 26 ]}疾病管理予防センター( CDC) は 2009 年に、「研究によると、オーラル セックスは、思春期を含むさまざまな年齢の性的に活発な男女および同性のカップルによって一般的に行われている」と述べている。^{[ 14 ]}また、研究によると、「男性は女性よりもオーラル セックスを受けたことがある可能性が高く、男性と女性は同程度の割合でオーラル セックスを行ったことがある」ことが示されている。^{[ 1 ]}

カナダの調査では、異性愛者と両性愛者の男性の89%がクンニリングスを実践したことがあり、そのうち94%がそれを楽しんでいた。後者のうち、76%は頻繁に、または非常に頻繁に実践していた。クンニリングスを実践しない理由としては、機会がない（73%）と嫌悪感（13%）が挙げられた。これは、機会があれば89%をはるかに超える男性がクンニリングスを実践するだろうことを示唆している。^{[ 27 ]}

クラミジアやヒトパピローマウイルス（HPV）などの性感染症（STI）は、オーラルセックスによって感染する可能性があります。^{[ 4 ] [ 5 ] [ 28 ] [ 29 ]}エイズの原因ウイルスであるHIVに感染した人との体液の性的交換は、感染のリスクを伴います。しかし、STI感染のリスクは、一般的に膣性交や肛門性交よりもオーラルセックスの方がかなり低いと考えられており、オーラルセックスに関してはHIV感染のリスクが最も低いと考えられています。^{[ 5 ] [ 6 ] [ 30 ] [ 31 ]}

性交を受ける側の性器に傷がある場合、または性交を行う側の口内や口に傷や開いた傷、または歯茎からの出血がある場合、性感染症の感染リスクが高まります。^{[ 5 ] [ 6 ] [ 14 ]}オーラルセックスの直前または直後に歯磨き、フロス、歯科治療を受けることも感染リスクを高める可能性があります。これらの行為はすべて口の粘膜に小さな傷をつける可能性があるためです。^{[ 5 ] [ 6 ]}これらの傷は、たとえ顕微鏡レベルのものであっても、このような状況下で口から感染する可能性のある性感染症に感染する可能性を高めます。^{[ 5 ] [ 6 ]}このような接触は、性器周辺や性器から分泌される一般的な細菌やウイルスによる、より日常的な感染症にもつながる可能性があります。上記の要因から、医療機関は、性感染症の状態が不明なパートナーとオーラルセックスを行う場合、またはオーラルセックスを受ける場合は、コンドームまたはその他の効果的なバリア法を使用することを推奨しています。 ^{[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 28 ]}

ヒトパピローマウイルス（HPV）感染者におけるオーラルセックスと口腔がんとの関連性が報告されている。2005年、マルメ大学歯学部で行われた研究では、 HPV感染者に対して無防備なオーラルセックスを行うと、口腔がんのリスクが高まる可能性があることが示唆された。この研究では、がん患者の36％がHPVに感染していたのに対し、健康な対照群ではわずか1％であったことが判明した。

ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンに掲載された別の研究では、オーラルセックスと喉頭がんの相関関係が示唆されています。これは、子宮頸がんの大部分に関与し、多くの研究で喉頭がん組織から検出されているウイルスであるHPVの感染によるものと考えられています。この研究では、生涯で1人から5人のオーラルセックスのパートナーがいた人は、この行為を一度も行ったことがない人に比べて喉頭がんのリスクが約2倍になり、5人以上のオーラルセックスのパートナーがいた人はリスクが250%増加すると結論付けています。^{[ 32 ] [ 33 ]}

フェラチオは、パートナーの精液中のタンパク質への曝露によって女性の免疫寛容を誘導し、流産のリスクを軽減する可能性がある。このプロセスは、父性寛容として知られている。パートナーの精液への曝露は、妊娠中に起こりうるさまざまな免疫疾患に対する女性の可能性を低下させるようだが、免疫寛容は、精液を口から摂取し、胃腸で吸収することによって最も早く確立される可能性がある。^{[ 34 ] [ 35 ] [ 36 ]}定期的にフェラチオを行い精液を飲み込む女性は、より頻繁に性交を行う可能性など、いくつかの研究に交絡因子が含まれている可能性があることを認識しつつ、研究者らは、いずれにしても、「データは依然として、すべての研究の背後にある主要な理論、つまり、精液への繰り返しの曝露が安全で成功する妊娠に必要な母体の免疫寛容を確立するという理論を圧倒的に支持している」とも指摘した。^{[ 36 ] [ 37 ]}