クロノスが ウラノス を去勢する場面を描いた絵画、1501 年頃 去勢とは、 陰茎 と陰嚢 (睾丸 が入っている)を含む男性の外性器 の除去のことである。睾丸のみを除去する去勢 とは異なる。これらの用語は時として同義語として使われるが、陰茎の除去に伴う合併症のため、去勢の潜在的な医学的影響はより広範囲に及ぶ。 宗教的、文化的、懲罰的、個人的な理由など、さまざまな理由で、自分自身または他人を去勢する人がいる。
去勢という 言葉は比喩的な 意味で使われることがあり、強さ、力、自立性など、伝統的に男性らしさ と結び付けられてきた属性が失われたと認識されることを指す。
方法 去勢にはいくつかの異なる方法がある。ナイフやカミソリ、剣などの鋭利な器具を用いて、陰茎と睾丸を同時に切除することもある。また、医療外科手術では、血流を遮断して出血を減らすために、圧迫しない血管クランプが使用されることもある。
医学的影響 去勢の短期的な影響としては出血 や感染症などがある。歴史的には死に至る可能性もあったが、その発生率については議論がある
長期的な合併症には、尿失禁 、尿道狭窄 、尿閉 、尿路感染症 、尿漏出 、膀胱結石 などがあります。いくつかの研究では、去勢によって、胴体の短縮 、腹部と腰の拡大 、身長の増加、O脚[13]、頭蓋骨の伸長など、さまざまな生理的変化が生じる可能性があることがわかっています。さらに、去勢された人は通常、顔や体の毛が少なくなるか、まったくなくなり脂肪組織の増加または女性化乳房 、女性的な脂肪分布パターン思春期が始まる前に手術を受けた人の方が深刻です。
理由
文化
帝国時代の中国 清朝時代の去勢された中国の宦官 中国では、宮廷の宦官を作るために男性の去勢が行われていました。 この慣習は殷王朝 (紀元前1600年~1046年)に遡り 、中国最後の皇帝溥儀によって宦官制度が廃止された1924 年まで続きました。た宮廷宦官である孫耀廷 は1996年に亡くなりました。
元々、宮廷宦官は強制的に去勢された囚人であった。清朝 では、男性が職を得るために自ら進んで去勢手術を受けるようになったが、強制去勢の事例は依然として存在した。受刑者が自ら進んで去勢手術を受けた理由の一つは、宮廷宦官としての職を富と権力を得る手段と見なしたためである。あるいは、貧困が父親が息子に去勢手術を受けさせる理由であり、金銭的利益への欲求が人身売買業者に被害者への強制去勢をさせる動機となった。
宮廷が官吏に去勢を義務付けた理由はいくつかあった。去勢は、既存の家族や社会的な絆を断ち切り、将来の後継者を生み出す能力を奪うことで、皇帝への揺るぎない忠誠を保証すると考えられていた。去勢された宦官を雇うという選択は、皇帝の血統の正統性を保証するものでもあった。単に去勢するのではなく、去勢という選択は、去勢によって性交が不可能になるため、宮廷の女性の貞操を守りたいという願望から生まれた。去勢は宮廷の宦官として雇用されるための前提条件であったが、雇用を保証するものではなかった。
去勢手術は通常、訓練を受けた「ナイフ使い」または「ナイフの専門家」によって行われた。手術の準備として、手術を受ける人は感覚を麻痺させるために冷水に浸され、場合によっては血流を減らすために性器をねじられた。その後、手術を受ける人に同意するかどうか尋ねられ、同意するとナイフ使いは一回の切開で性器を切除した。 その後、出血を止めるために傷口に止血剤が塗布され、狭窄(狭まり)を防ぐためにピューター製の 針 または栓が尿道に挿入された。
中国で去勢された人物には、偉大な歴史家である司馬遷 、曹操 の養祖父である曹騰 、明朝 の帝国海軍提督でアフリカへ航海した鄭和、そして反乱軍の ヤクブ・ベグ の生き残った息子と孫などがいる。[ 33 ]
西アジア アラブの奴隷貿易 のために宦官を作るため、南東アフリカの若い黒人少年は通常、陰茎と陰嚢を切断された。それに対し、白人少年は通常、去勢されるだけであった。
宗教的
スコプツィ 去勢されたスコプツィ族の男性(左)と乳房を切除されたスコプツィ族の女性(右) 去勢は、ロシアのキリスト教宗派であるスコプツィ派が行っていた性器切除の一形態であった。男性の場合、他に可能な切除形態は去勢であった。女性は乳首、乳房、大陰唇 、小陰唇 、または陰核 を切除することができた。これらの慣習は、コンドラティ・セリヴァノフによって宗派が設立された後の1760年代のある時期に始まった可能性があるが、より広いコミュニティに知られるようになったのは1772年になってからであった。 これらの慣習は、宗派が壊滅し、そのメンバーが有罪判決を受けた1930年代まで続いた。
スコプツィーは、性器が原罪の源であり、それを切除することで救済を得られると信じていたため、性器切除を行っていた。罪深い性器を切除する目的は、体を清めるためであった。彼らの信仰は、マタイによる福音書19章12節の「母の胎内から宦官として生まれた者もいれば、人によって宦官にされた者もいる。また、天の御国のために自ら宦官になった者もいる」という聖句を文字通りに解釈することに基づいていた。さらに、マタイによる福音書18 章8、9節とルカによる福音書23 章29節も根拠として引用された。男性に許された2種類の性器切除のうち、去勢は「大印章」と呼ばれた。それに比べて去勢は小印と呼ばれた。去勢は、受刑者が罪深い性行為を行うことを物理的に不可能にし、より高いレベルの純粋さを達成できるようにするため、好ましいとされた。
当初、去勢の手順は、睾丸を鉄で焼き切ることによって行われていました。その後、性器の根元を縛り、ナイフや剃刀の刃を使って切除しました。出血を防ぐために、傷口は焼灼するか、軟膏 を塗布しました。スコプツィ族の多くは農民であり、畜産に精通していたため、去勢の手順はしばしば「外科手術のような正確さ」で行われました。場合によっては、スコプツィ族のメンバーが自己手術 として自ら去勢を行うこともありましたが、儀式中に長老によって行われるのが一般的でした。
ヒジュラ インド、バングラデシュ、パキスタンを含むインド亜大陸の伝統 では、ヒジュラ 共同体の一部のメンバーが去勢、または涅槃を受けると伝えられている。
伝統的に、去勢はヒジュラ共同体への通過儀礼であった。 [ 46 ] 今日でも重要な儀式ではあるが、義務付けられているわけでも、普遍的に行われているわけでもない。[ 47 ] 行われる場合、通常は個人がすでにヒジュラ共同体に参加してから数年後に行われる。去勢されたヒジュラもいれば、性分化異常者、思春期の発育不全者、インポテンツの者もいる。
ヒジュラが去勢手術を受けるかどうかは、さまざまな要因によって左右されます。手術の合併症を恐れたり、経済的に制約があったり、あるいは単に個人的な選択として去勢手術を受けない人もいます。[ 49 ] イスラム教徒のヒジュラの場合、性器切除はアッラーの意志に反するという信念から去勢手術を避けることがあります。 一方で、ヒジュラとして「生まれ変わる」ためには去勢手術が必要だと考える人もいます。この見方では、去勢手術を受けたヒジュラは受けていないヒジュラよりも「本物」であると見なされます。[ 51 ] 去勢手術を受けるかどうかは、手術を受けなくてもヒジュラが霊的な力を持つことができるかどうかについての個人的な信念によっても左右されることがあります。ヒジュラコミュニティのメンバーの間では、この問題はかなりの議論の対象となっています。
かつては、去勢手術は理髪師によって、あるいは本人自身によって(つまり自己去勢によって)行われていました。[ 52 ] 現在では、この手術はダイ・マ (助産婦)とも呼ばれるヒジュラの長老によって行われます。[ 53 ] 彼らは医療訓練を受けていませんが、守護女神バフチャラ・マタ の力によって手術を行うと信じています。[ 54 ] 手術は早朝、午前3時 か4時 頃に行われます。 [ 54 ] 麻酔は投与されません。[ 55 ] 陰茎と睾丸は紐で結ばれ、長老は鋭利な外科用メスで2本の斜めの切り込みを入れて、臓器を完全に切除します。[ 56 ] 長老は傷口から血が噴き出すのを許しますが、これは男性器を完全に浄化するために必要だと考えられています。これが、出血を止めようとして儀式の浄化効果を妨げる可能性のある医療専門家ではなく、長老がこの処置を行う理由の1つである。[ 57 ] その後、縫合は行われず、傷口は露出したままになるが、尿道狭窄を 防ぐために小さな棒が尿道に挿入される。[ 58 ]
自傷行為
精神障害 精神障害 に起因する自傷行為の報告がある。一部の学者は、自傷行為の大部分は精神病の結果であると主張しているが 、この見解には異論もある 。とはいえ、統合失調症 患者が自傷行為を行ったという報告例はいくつかある
これは、解離性同一性障害などの他の精神障害と関連付けられています。
クリングゾール症候群 (スコトピック 症候群とも呼ばれる)は、精神病的な宗教的妄想 の結果として性器を切断する状態である。例えば、あるケースでは、自ら去勢しなければ天国 に入ることができないという幻聴を 経験した後、性器を切断したと報告されている。
身体完全性障害 、または異肢症は、人が去勢を求める原因となる可能性のある別の精神障害です。[ 69 ] この障害を持つ人は、性器を含む、自分の体の一部ではないと認識する四肢の存在に苦痛を感じます。この文脈での去勢は、彼らの苦痛を和らげ、「完全な」状態になることを可能にします。[ 70 ] これに関連するのが身体醜形障害(BDD)で、性器の欠陥の観念がストレスと切除願望を引き起こします。しかし、医療専門家による健康な四肢の切断は非常に議論の的となっています。医学的に実施される去勢を受けることができないため、自己去勢に走る人もいます。[ 72 ]
性別違和に苦しむ人々の中には、時折、自傷行為を行う者がいる。一般人口と比較すると、トランスジェンダーの人々は、自傷行為を含む性器の自傷行為を行うリスクが高い。これらのケースの大部分では、男性から女性への性別違和はない。むしろ、対象者は通常、男性として、あるいは多くの場合、ノンバイナリー、無性愛者、 宦官 、 または第三の性別 として自己認識し続ける。性別が無効化された人を意味する「nullo」 という用語を採用する人もいる。このような性別違和を抱える人々は、適切な医療を受けることができない場合が多い。
精神疾患のある人が、他人の男らしさを奪うような行為をしたケースもある。
不本意または偶発的 状況によっては、事故の結果として 、儀式的な攻撃の一環として[ 80 ] 、または不適切な割礼の慣習 によって 、人が意図せず去勢されることがある。
これらの場合、医療処置の目的は、自発的な去勢の場合とは異なります。治療の目標は、切断された性器を再接合するか、人工の陰茎と睾丸を再建することです。
1960年から2000年にかけて、意図せず去勢された乳児は、割礼 手術中に陰茎が焼かれたデビッド・ライマー が受けた治療と同様に、外科的に女性に再割り当てされました。ライマーのような事例から、乳児期の性別適合手術は性同一性の形成を妨げる可能性があることが理解されています。そのため、性別適合手術は、意図せず去勢された乳児に対する標準的な処置ではなくなりました。
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