COVID-19 パンデミック

COVID-19 パンデミック
2020年5月、サンパウロの集中治療室で重篤なCOVID-19患者を治療する医療専門家たち
2023年12月20日時点の人口10万人あたりの死亡者数
人口当たりの感染者数 2022年3月19日時点の感染者累計割合   >10%   3～10%   1～3%   0.3～1%   0.1～0.3%   0.03～0.1%   0～0.03%   データなし
病気	新型コロナウイルス感染症（COVID-19）
ウイルス	重症急性呼吸器症候群 コロナウイルス2（SARS-CoV-2）
ソース	コウモリ、[1]間接的に[2]
位置	全世界
インデックスケース	中国、武漢 北緯30度37分11秒 東経114度15分28秒 / 北緯30.61972度 東経114.25778度 / 30.61972; 114.25778
日付	WHOがパンデミックと判定：2020年3月11日（4年8ヶ月前）[3] 国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態：2020年1月30日～2023年5月5日（3年3ヶ月5日）[4]
感染者（数	776,840,500 [5]（実際の感染者数はこれよりはるかに多いと予想される[6]）
死亡者（数	7,075,455 [5]（報告数） 1820万～3350万[7]（推定）
死亡率	2023年3月10日現在：1.02% [8] [更新が必要]

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）によって引き起こされるCOVID-19パンデミック（コロナウイルスパンデミック、COVIDパンデミックとも呼ばれる）は、2019年12月に中国の武漢で発生したCOVID-19の流行から始まりました。それはアジアの他の地域に広がり、その後2020年初頭には世界中に広がりました。世界保健機関（WHO）は、2020年1月30日にこの流行を国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）と宣言し、3月11日にこの流行がパンデミックになったと評価しました。^[3]

COVID-19の症状は、無症状から致命的なものまで様々ですが、最も一般的な症状は、発熱、喉の痛み、夜間の咳、倦怠感です。ウイルスは空気中の粒子を介して伝染することが多いです。突然変異により、感染性や毒性の程度が異なる多くの株（変異体）が生じています。^[9] COVID-19ワクチンは急速に開発され、2020年12月から一般市民に配布され、ワクチンの公平性を提供することを目指して、政府やCOVAXなどの国際プログラムを通じて提供されています。治療法には、新しい抗ウイルス薬と症状のコントロールが含まれます。公衆衛生上の緊急事態における一般的な緩和策には、旅行制限、ロックダウン、事業制限と閉鎖、職場の危険管理、マスク着用義務、検疫、検査システム、感染者の接触者追跡などがありました。

パンデミックは世界中で深刻な社会的、経済的混乱を引き起こし、大恐慌以来最大の世界的不況を招いた^[10]。サプライチェーンの混乱と買いだめにより、食糧不足を含む広範囲にわたる供給不足が生じた。人間の活動が減ったことで、一時的に前例のないほど汚染が減少した。多くの管轄区域で教育機関や公共エリアが部分的または全面的に閉鎖され、2020年から2021年にかけて多くのイベントが中止または延期された。パンデミックが拡大するにつれ、ホワイトカラー労働者の間でテレワークがより一般的になった。ソーシャルメディアやマスメディアを通じて誤情報が広まり、政治的緊張が高まった。パンデミックは、人種差別や地理的差別、健康の公平性、公衆衛生上の要請と個人の権利のバランスといった問題を提起した。

WHOは2023年5月5日にCOVID-19のPHEICを終了した。^[4]この病気は引き続き循環しているが、2024年時点で、専門家はそれがまだパンデミックであるかどうか確信が持てなかった。^{[11] [12]}パンデミックとその終わりは明確に定義されておらず、パンデミックが終わったかどうかは使用される定義によって異なります。^{[11] [13]} 2024年11月24日現在、COVID-19により7,075,455人^[5]の死亡が確認されている。COVID-19のパンデミックは、史上5番目に致命的なパンデミックまたはエピデミックとしてランクされています。

疫学では、パンデミックは「非常に広い地域で発生し、国境を越え、通常は多数の人々に影響を及ぼす伝染病」と定義されています。COVID-19パンデミックの間も、他のパンデミックと同様に、この用語の意味は疑問視されてきました。^[14]

パンデミックやその他の伝染病の終息は、病気が完全に消滅することを伴うことはまれであり、歴史的に見ても、伝染病の終息の定義は、その始まりの定義に比べてはるかに少ない注意が払われてきた。特定の伝染病の終息は、学術分野によって異なり、場所や社会集団によっても異なる、さまざまな方法で定義されてきた。伝染病の終息は、生物学的な現象だけでなく、社会現象として考えることができる。^[13]

タイム誌は2024年3月に、COVID-19が風土病かパンデミックかに関して専門家の意見が分かれており、WHOはウェブサイトで引き続きこの病気をパンデミックと呼んでいると報じた。 ^[11]

武漢での最初の流行時には、ウイルスと疾患は一般に「コロナウイルス」、「武漢コロナウイルス」、^「コロナウイルスの流行」、「武漢コロナウイルスの流行」^[16]と呼ばれ、疾患は「武漢肺炎」と呼ばれることもあった。^{[17] [18]} 2020年1月、WHOは、社会的^偏見を防ぐため、地理的な場所（例：中国の武漢）、動物種、または人々のグループを疾患名やウイルス名に使用しないという2015年の国際ガイドラインに従い、ウイルスと疾患の暫定的な名前として2019-nCoV [ ^{19]と2019-nCoV急性呼吸器疾患[20]}を推奨した。^[21] WHOは2020年2月11日にCOVID-19とSARS-CoV-2の正式名称を確定した。^[22]テドロス・アダノム・ゲブレイェソスは、COはコロナ、VIはウイルス、Dは病気、 19は発生が最初に確認された日（2019年12月31日）を表していると説明した。^[23] WHOはさらに、公の場で「COVID-19ウイルス」と「COVID-19の原因ウイルス」という表現を使用している。^[22]    

WHOは懸念される変異体と関心のある変異体をギリシャ文字で命名した。変異体が特定された場所に応じて命名する当初の慣習（例えば、デルタは「インド変異体」として始まった）は、現在では一般的ではない。^[24]より体系的な命名体系は、変異体のPANGO系統（例えば、オミクロンの系統はB.1.1.529）を反映しており、他の変異体にも使用されている。^{[25] [26] [27]}

国レベルのデータについては、以下を参照してください。

国と地域別のCOVID-19パンデミック

訴訟件数 776,840,500 [5] 死亡者数 7,075,455人[5] 2024年11月24日現在 アフリカ アジア ヨーロッパ 北米 オセアニア 南アメリカ 南極大陸

SARS-CoV-2はコウモリコロナウイルス[ ^28]、 センザンコウコロナウイルス^[29]、^[30]、SARS-CoV ^[31]と近縁のウイルスです。最初の既知のアウトブレイク（中国本土での2019～2020年のCOVID-19アウトブレイク）は、2019年12月に中国湖北省武漢で始まりました。 ^[32]初期の症例の多くは、そこの華南海鮮卸売市場を訪れた人々と関連していましたが、 ^{[33] [34] [35]}、人から人への感染はもっと早くから始まっていた可能性があります。^{[36] [37]} 分子時計分析によると、最初の症例は2019年10月から11月の間だった可能性が高いことが示唆されています。^[38]

科学的なコンセンサスとしては、このウイルスはコウモリや他の近縁哺乳類に由来する人獣共通感染症である可能性が高いということである。 ^{[36] [39] [40] SARS-CoV-2が}実験室から誤って放出されたのではないかという推測など、他の説明も提案されているが、^{[41] [42] [43]} 2021年時点では、これらは証拠によって裏付けられていない。^[44]

公式の「症例」数とは、症状の有無にかかわらず、公式プロトコルに従ってCOVID-19の検査を受け、陽性と確認された人の数を指します。 ^{[45] [46]}サンプリングバイアスの影響により、ランダムサンプルから外挿してより正確な数値を得る研究では、感染者総数が報告された症例数を大幅に上回ることが一貫して判明しています。^{[47] [48]}多くの国では、早い段階で、症状が軽い人は検査しないという公式の方針がありました。^{[49] [50]}重症化の最も強いリスク要因は、肥満、糖尿病の合併症、不安障害、および病気の総数です。^[51]

COVID-19パンデミックの初期段階では、若者が感染する可能性が低いのか、症状を発症して検査を受ける可能性が低いのかは明らかではありませんでした。^[52]中国で行われた後ろ向きコホート研究では、子供と大人の感染可能性は同じであることがわかりました。^[53]

より徹底した研究の中で、 2020年4月9日の予備結果によると、ドイツの大規模な感染クラスターの中心地であるガンゲルトでは、人口サンプルの15％が抗体検査で陽性であったことがわかりました。^[54]ニューヨーク市の妊婦とオランダの献血者に対するCOVID-19のスクリーニングでは、報告されているよりも多くの感染を示す陽性抗体検査率が見つかりました。 ^{[55] [56]} 血清有病率に基づく推定値は控えめで、一部の研究では軽症の人は検出可能な抗体を持っていないことを示しています。^[57]

2020年1月のCOVID-19の基本再生産数（R0 _）の当初の推定値は1.4～2.5であったが^[58]、その後の分析では約5.7（95％信頼区間は3.8～8.9）である可能性があると主張した。^[59]

2021年12月、新たなCOVID-19変異株など、いくつかの要因により、感染者数は増加し続けました。 12月28日時点で、世界中で2億8,279万822人の感染が確認されています。^[60] 2022年4月14日現在^[update]、世界中で5億人を超える感染者が確認されています。^[61]ほとんどの感染者は未確認であり、健康指標評価研究所は、 2022年初頭の時点での実際の感染者数は数十億人と推定しています。^{[62] [63]}

公衆衛生当局や政策立案者がパンデミックを監視し、意思決定の指針として使用している指標の1つは、検査陽性率（「陽性率」）である。2020年のジョンズ・ホプキンス大学によると、「高すぎる」陽性率の1つの基準は5％であり、これは過去にWHOが使用していたものである。^[64]

2023年3月10日現在、COVID-19による死亡者は688 万人を超えている^{[8] 。最初の死亡が確認されたのは2020年1月9日の武漢であった[66]} 。これらの数字は地域や時期によって異なり、検査量、医療システムの質、治療の選択肢、政府の対応、^[67]最初の発生からの時間、年齢、性別、全体的な健康状態などの人口特性の影響を受ける。^[68]

死亡率を定量化するために複数の手段が用いられる。^[69]公式の死亡者数には通常、検査で陽性と判明した後に死亡した人が含まれる。このような数には検査を受けずに死亡した人は含まれない。 ^[70]逆に、検査で陽性と判明した後に基礎疾患で死亡した人の死亡も含まれる場合がある。 ^[71]ベルギーなどの国では、検査を受けていない人も含めて疑いのある症例による死亡者も含め、死亡者数を増加させている。^[72]

公式の死亡者数は実際の死者数を過小報告していると主張されている。なぜなら、超過死亡率（ある期間の死亡者数を長期平均と比較した数）のデータは、COVID-19による死亡者数だけでは説明できない増加を示しているからである。^{[73]こうしたデータを用いて、COVID-19による世界の真の死者数は、}エコノミスト誌では2023年11月18日までに1,820万～3,350万人（≈2,740万人）と推定されている。^[73]また、健康指標評価研究所では2023年4月1日までに1,850万人を超えると推定されている。[74] また、包括的な^国際研究では、2020年1月1日から2021年12月31日までの間に≈1,820万人（それより前）の死亡者が出ると推定されている。^[75]このような死亡者には、医療能力の制約や優先順位、（感染を避けるために）治療を受けることをためらうことによる死亡が含まれる。^[76]さらなる研究により、COVID-19が直接引き起こした割合とパンデミックの間接的な影響によって引き起こされた割合を区別するのに役立つ可能性があります。^[75]

2022年5月、WHOは2021年末までに報告されたCOVID-19による死者540万人に対して1,490万人の超過死亡者が出ると推定した。報告されていない950万人の死者の大半は、間接的な死ではなく、ウイルスによる直接的な死であると考えられている。一部の死者は、他の病気の人が医療サービスを受けられなかったために亡くなった。^{[77] [78]}

2022年12月のWHOの研究では、2020年と2021年のパンデミックによる過剰死亡を推定し、再び約1,480万人の過剰早期死亡が発生したと結論付け、5月の以前の計算を再確認して詳細化し、批判に対処して更新しました。これらの数字には失われた潜在的な寿命の年数などの指標は含まれておらず、パンデミックが2021年の死因の第1位になる可能性があります。^{[79] [80] [65]}

症状の発症から死亡までの期間は 6日から41日で、通常は約14日です。^[81]死亡率は年齢とともに増加します。死亡リスクが最も高いのは高齢者と基礎疾患のある人です。^{[82] [83]}

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  世界および現在の上位 6 か国における COVID-19 による週ごとの死亡者数の片対数グラフ (感染者数を含む平均値)
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  予想死亡数に対する過剰死亡数（パターンは各国で入手可能な全死亡率データの質を示している。）^[65]
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  予想死亡数に対する超過死亡数（世界およびWHO地域）^[65]
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  2020年1月から2021年12月までのCOVID-19パンデミックによる推定超過死亡数が最も多かった25か国^[65]
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  平均Pスコア（予想死亡数に対する過剰死亡数）が最も高かった25か国^[65]

感染致死率（IFR）は、疾患による累計死亡者数を累計感染者数（無症状および未診断の感染者を含み、ワクチン接種を受けた感染者を除く）で割ったものである。^{[85] [86] [87]}これはパーセンテージポイントで表される。^[88]他の研究では、この指標を感染致死リスクと呼んでいる。^{[89] [90]}

2020年11月、ネイチャー誌のレビュー記事では、高齢者介護施設での死亡者を除いた各国の人口加重IFRの推定値が報告され、中央値の範囲は0.24%～1.49%であることがわかった。^[91] IFRは年齢とともに上昇する（10歳で0.002%、25歳で0.01%から、55歳で0.4%、65歳で1.4%、75歳で4.6%、85歳で15%）。これらの率は、年齢層によって約10,000倍異なる。^{[84]ちなみに、中年成人のIFRは、致命的な自動車事故の年間リスクよりも2桁高く、}季節性インフルエンザで死亡するリスクよりもはるかに高い。^[84]

2020年12月、システマティックレビューとメタアナリシスでは、人口加重IFRは、一部の国（フランス、オランダ、ニュージーランド、ポルトガル）では0.5％～1％、その他の国（オーストラリア、イギリス、リトアニア、スペイン）では1％～2％、イタリアでは約2.5％と推定されました。この研究では、違いのほとんどは、人口の年齢構成と感染の年齢別パターンの対応する違いを反映していると報告されています。^[84]また、今回のパンデミックの致死率をMERS-CoVなどの過去のパンデミックと比較したレビューもあります。^[92]

比較すると、米国における季節性インフルエンザの感染死亡率は0.1％で、COVID-19の13倍低い。^[93]

死亡率を評価するもう一つの指標は、死亡者数と診断数の比率である致死率（CFR）^[a]です。この指標は、症状の発現から死亡までの遅延と、検査が症状のある個人に焦点を当てているため、誤解を招く可能性があります。^[94]

ジョンズ・ホプキンス大学の統計によると、 2023年3月10日現在、世界のCFRは1.02％（676,609,955人の感染者に対して6,881,955人の死亡者）となっている。 ^[8]この数値は地域によって異なり、一般的に時間の経過とともに減少している。^[95]

WHOはいくつかの変異株に名前をつけ、懸念される変異株（VoC）または関心のある変異株（VoI）として分類している。これらの変異株の多くは、より感染力の高いD614Gを共有している。2023年5月現在、WHOは新たな感染では検出されなくなったため、懸念されるすべての変異株を以前に循環していたものに格下げしている。^{[96] [97]}オミクロン変異株の亜系統（BA.1～BA.5）は、2023年3月に広く循環していないとして格下げされるまで、WHOによって別々のVoCと見なされていた。^[97] 2024年9月24日現在^[update]、世界保健機関（WHO）が指定する関心のある変異株はBA.2.86とJN.1であり、監視下の変異株はJN.1.7、KP.2、KP.3、KP.3.1.1、JN.1.18、LB.1、およびXECである。^[98]

COVID-19の症状は、軽度から重度まで様々である。^{[101] [102]}一般的な症状には、頭痛、嗅覚と味覚の喪失、鼻づまりと鼻水、咳、筋肉痛、喉の痛み、発熱、下痢、呼吸困難などがある。^[101]同じ感染症の人でも症状が異なり、症状は時間の経過とともに変化する可能性がある。3つの一般的な症状クラスターが特定されている。咳、痰、息切れ、発熱を伴う呼吸器症状クラスター、筋肉痛と関節痛、頭痛、疲労を伴う筋骨格症状クラスター、腹痛、嘔吐、下痢を伴う消化器症状クラスターである。^[103]以前に耳、鼻、喉の疾患のない人では、味覚の喪失と嗅覚の喪失の組み合わせがCOVID-19に関連しており、症例の88％で報告されている。^{[104] [105] [106]}

この病気は主に呼吸器系を介して感染し、感染者が呼吸、会話、咳、くしゃみ、歌唱時に吐き出す飛沫や小さな空気中の粒子（エアロゾルを形成する）を吸い込むことで感染します。 ^{[107] [108] [109] [110]}感染者は、他の非感染者と物理的に接近している場合、COVID-19を感染させる可能性が高くなります。ただし、特に屋内では、より長い距離で感染が発生することもあります。^{[107] [111]}

SARS-CoV-2は、コロナウイルスとして知られる広範なウイルスファミリーに属します。^[112]これはプラス鎖一本鎖RNA（+ssRNA）ウイルスであり、単一の線状RNAセグメントを持っています。コロナウイルスは、ヒト、家畜やペットを含む他の哺乳類、および鳥類に感染します。^[113]

ヒトコロナウイルスは、風邪から中東呼吸器症候群（MERS、致死率≈34％）などのより重篤な疾患まで、さまざまな病気を引き起こす可能性があります。SARS-CoV-2は、 229E、NL63、OC43、HKU1、MERS-CoV、およびオリジナルのSARS-CoVに続いて、人に感染する7番目のコロナウイルスです。^[114]

SARS-CoV-2の存在を検査する標準的な方法は核酸検査であり、^[115]ウイルスRNA断片の存在を検出する。^[116]これらの検査ではRNAは検出されるが感染性ウイルスは検出されないため、「患者の感染期間を決定する能力は限られている」。^[117]この検査は通常、鼻咽頭スワブで採取した呼吸器サンプルで行われるが、鼻腔スワブや痰サンプルも使用されることがある。^{[118] [119]} WHOはこの疾患に関するいくつかの検査プロトコルを発表している。^[120]

感染の可能性を減らすための予防策としては、ワクチン接種を受けること、家にいるか屋外で過ごす時間を増やすこと、混雑した場所を避けること、他人との距離を保つこと、公共の場ではマスクを着用すること、屋内の換気をすること、潜在的な曝露時間を管理すること、石鹸と水で頻繁に少なくとも20秒間手を洗うこと、良好な呼吸衛生を実践すること、洗っていない手で目、鼻、口に触れないようにすることなどが挙げられる。^{[121] [122]}

COVID-19と診断された人や感染の可能性があると思われる人は、医療を受ける場合を除いて自宅待機し、医療機関を受診する前に事前電話をし、医療機関に入る前にマスクを着用し、他の人と一緒に部屋や車内にいるときはティッシュで咳やくしゃみを覆い、定期的に石鹸と水で手を洗い、個人の家庭用品を共有しないように、医療当局から勧告されている。^{[123] [124] [125]}

COVID-19ワクチンは、新型コロナウイルス感染症（COVID-19 ）を引き起こすウイルスである重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2 （SARS-CoV-2）に対する獲得免疫を提供することを目的としています。COVID-19パンデミック以前には、重症急性呼吸器症候群（SARS）や中東呼吸器症候群（MERS）などの疾患を引き起こすコロナウイルスの構造と機能に関する確立された知識が存在していました。この知識により、 2020年初頭にさまざまなワクチンプラットフォームの開発が加速しました。^[126] SARS-CoV-2ワクチンの当初の焦点は、症状のある重篤な病気の予防でした。^[127] COVID-19ワクチンは、COVID-19による重症度と死亡率を軽減する役割を果たしていると広く評価されています。^{[128] [129]}

2023年3月現在、197か国以上で55億人以上が1回以上の接種を受けている^[130]（合計118億回）。オックスフォード・アストラゼネカのワクチンが最も広く使用されている。^[131] 2022年6月の調査によると、COVID-19ワクチンは2020年12月8日から2021年12月8日までの間に185の国と地域でさらに1,440万～1,980万人の死亡を防いだ。^{[132] [133]}

2022年11月8日、英国で最初の組み換えタンパク質ベースのCOVID-19ワクチン（ノババックス社のブースターワクチン「ヌバクソビド」）が成人への使用が承認されました。その後、WHO、米国、欧州連合、オーストラリアから承認/認可を受けています。 ^{[134] [135]}

2022年11月12日、WHOは世界ワクチン市場報告書を発表した。報告書は「不公平な配布はCOVID-19ワクチンに限ったことではない」と指摘し、経済的に強くない国はワクチンの入手に苦労していると述べた。^[136]

2022年11月14日、中国のバイオ医薬品会社CanSino Biologicsが開発した初の吸入ワクチンが中国上海市で導入された。^[137]

パンデミックの最初の2年間は、特異的かつ効果的な治療法や治癒法はなかった。^{[138] [139]} 2021年、欧州医薬品庁（EMA）のヒト用医薬品委員会（CHMP）は、経口抗ウイルスプロテアーゼ阻害剤であるパクスロビド（ニルマトレルビルとHIV抗ウイルス薬リトナビルの配合剤）を成人患者の治療薬として承認した。^[140]その後、FDAはEUAを付与した。^[141]

COVID-19の症例のほとんどは軽症です。これらの症例では、症状（発熱、^[142]体の痛み、咳）を緩和するためのパラセタモールやNSAIDsなどの薬剤、十分な経口水分摂取、休息などによる支持療法が行われます。 ^{[139] [143]}良好な個人衛生と健康的な食事も推奨されます。^[144]

重症の場合の支持療法には、症状を緩和する治療、輸液療法、酸素補給と腹臥位、および影響を受ける他の重要な臓器をサポートする薬剤または装置が含まれます。^[145]より重症の場合は、入院して治療する必要がある場合があります。酸素レベルが低い場合は、死亡率を下げるためにグルココルチコイドデキサメタゾンの使用が推奨されます。^{[146]呼吸をサポートするために、} 非侵襲的換気と、最終的には機械的人工呼吸器のために集中治療室に入院する必要がある場合があります。^[147]体外式膜型人工肺（ECMO）は、呼吸不全の問題に対処するために使用されています。^{[148] [149]}

ヒドロキシクロロキン、ロピナビル/リトナビル、イベルメクチンなどの既存の薬剤は、有用な効果があるという十分な証拠がないため、米国や欧州の保健当局によって推奨されていません。^{[138] [150] [151]}抗ウイルス薬レムデシビルは、米国、カナダ、オーストラリア、その他いくつかの国でさまざまな制限付きで入手可能ですが、機械的人工呼吸器との使用は推奨されておらず、世界保健機関（WHO）でもその有効性の証拠が限られているため、使用を全面的に控えています。^{[152 ]}

COVID-19の重症度は様々である。風邪などの他の一般的な上気道疾患に似て、症状がほとんどないか全くない軽症の経過をたどることもある。症例の3～4％（65歳以上では7.4％）では、入院を必要とするほど症状が重い。^[153]軽症の場合、通常は2週間以内に回復するが、重症または危篤の場合は回復に3～6週間かかることがある。死亡した人の場合、症状発現から死亡までの期間は2～8週間に及んでいる。入院時のプロトロンビン時間の延長とC反応性タンパク質レベルの上昇は、COVID-19の重症化と集中治療室（ICU）への移送に関連している。^{[154] [155]}

COVID-19患者の5%～50%はロングCOVIDを経験します。^[156]これは、病気の典型的な回復期の後も長期的な影響が持続することを特徴とする状態です。 ^{[157] [158]}最も一般的に報告されている臨床症状は、疲労感と記憶障害のほか、倦怠感、頭痛、息切れ、嗅覚喪失、筋力低下、微熱、認知機能障害です。^{[159] [160] [161] [162]}

多くの国が、行動の変化を推奨、義務付け、または禁止することでCOVID-19の拡散を遅らせたり止めたりしようとしたが、他の国々は主に情報提供に依存していた。対策は、公的な勧告から厳格なロックダウンまで多岐にわたる。アウトブレイク制御戦略は、排除と緩和に分けられる。専門家は、コミュニティ内でのウイルスの拡散を完全に止めることを目的とする排除戦略（「ゼロCOVID 」として知られる） ^[166]と、ウイルスが社会に与える影響を軽減しようとするが、コミュニティ内でのある程度の感染は許容する緩和戦略（一般に「曲線の平坦化」として知られる）を区別している。 ^[167]これらの初期戦略は、自然免疫とワクチン誘導免疫による獲得免疫段階で順次または同時に追求することができる。^[168]

ネイチャー誌は2021年に、アンケートに回答した研究者の90%が「コロナウイルスは風土病になるだろうと考えている」と報じた。^[169]

封じ込めは、アウトブレイクが一般の人々に広がるのを防ぐために行われます。感染者は感染力がある間は隔離されます。接触した人々は、感染していないか、もはや伝染性がないことを確認するために十分な期間、接触して隔離されます。スクリーニングは封じ込めの出発点です。スクリーニングは症状を確認して感染者を特定することで行われ、その後、隔離または治療を提供できます。^[170]ゼロCOVID戦略では、接触者追跡、大量検査、国境検疫、ロックダウン、緩和ソフトウェアなどの公衆衛生対策を使用して、COVID-19が検出されるとすぐにコミュニティでの感染を阻止し、その地域で検出された感染者をゼロに戻し、通常の経済活動と社会活動を再開することを目標としています。^{[166] [171]封じ込めまたは抑制が成功すると、} Rtが1未満になります。^[172]

封じ込めが失敗した場合、取り組みは緩和に焦点を当てます。緩和とは、感染拡大を遅らせ、医療システムと社会への影響を制限するための措置です。緩和が成功すると、流行のピークが遅れ、減少します。これは「流行曲線の平坦化」として知られています。^[163]これにより、医療サービスが圧倒されるリスクが減り、ワクチンや治療法の開発に多くの時間をかけることができます。^[163]多くの管轄区域で個人の行動が変化しました。多くの人が従来の職場ではなく自宅で仕事をしました。^[173]

感染拡大を抑える可能性のある非医薬品介入としては、マスクの着用、自己隔離、手指衛生などの個人的な行動、職場や学校の閉鎖、大規模な集会の中止など対人接触を減らすことを目的とした地域社会の対策、そのような介入の受け入れと参加を促すための地域社会の関与、表面清掃などの環境対策などが挙げられる。^[174]

より抜本的な対策として、全人口の隔離や厳格な渡航禁止などがさまざまな地域で試みられている。^[175]中国政府とオーストラリア政府の対策には多くのロックダウンが含まれており、最も厳しいと広く考えられている。ニュージーランド政府の対応には最も厳しい渡航制限が含まれていた。韓国はK-Quarantineプログラムの一環として、大量スクリーニングと地域的な検疫を導入し、感染者の移動に関する警報を発令した。シンガポール政府の対応には、いわゆる「サーキットブレーカーロックダウン」と影響を受けた人々への財政支援が含まれ、検疫を破った人々には多額の罰金を課した。^[176]

接触者追跡は、新たに感染した人の最近の接触者を特定し、感染の有無を検査しようとするものである。従来のアプローチは、感染者から接触者リストを要求し、接触者に電話または訪問することである。^[177]接触者追跡は、2014年の西アフリカのエボラウイルスの流行時に広く使用されました。 ^[178]

もう一つのアプローチは、モバイルデバイスから位置データを収集し、感染者と濃厚接触した人を特定するというものだが、プライバシーの懸念を引き起こした。^[179] 2020年4月10日、GoogleとAppleはプライバシーを保護しながら接触追跡を行う取り組みを発表した。^{[180] [181]}欧州と米国では、当初、パランティア・テクノロジーズがCOVID-19追跡サービスを提供していた。^[182]

WHOは、能力の増強と医療の適応を基本的な緩和策と説明した。^[183]​​ ECDCとWHOの欧州地域事務局は、病院と一次医療サービスに対して、検査への検査サービスの集中、選択的処置のキャンセル、患者の隔離、人員の訓練と人工呼吸器とベッドの増加による集中治療能力の増強など、複数のレベルでリソースをシフトするためのガイドラインを発行した。 ^{[183]​​ [184]}パンデミックは遠隔医療の広範な採用を促進した。^[185]

サプライチェーンの容量制限により、一部のメーカーは鼻腔スワブや人工呼吸器の部品などの材料を3Dプリントし始めました。 ^{[186] [187]}ある例では、イタリアの新興企業が、一晩で100個の人工呼吸器バルブをリバースエンジニアリングして印刷した後、特許侵害の疑いで法的脅迫を受けました。 ^[188]個人やグループのメーカーがオープンソースの設計を作成して共有し、地元産の材料、縫製、3Dプリントを使用してデバイスを製造しました。何百万ものフェイスシールド、防護ガウン、マスクが作られました。その他の臨時の医療用品には、靴カバー、手術用キャップ、電動空気清浄呼吸器、手指消毒剤などがあります。イヤーセーバー、非侵襲性換気ヘルメット、人工呼吸器スプリッターなどの新しいデバイスが開発されました。 ^[189]

2021年7月、複数の専門家は、デルタはワクチン接種を受けた個人間で感染する可能性があるため、集団免疫の達成は不可能かもしれないという懸念を表明した。 ^[190] CDCは、ワクチン接種を受けた人がデルタを感染させる可能性があることを示すデータを公開したが、当局は他の変異株ではその可能性は低いと考えていた。その結果、WHOとCDCは、ワクチン接種を受けた人々に、マスク着用、社会的距離の確保、感染した場合の隔離などの非医薬品介入を継続するよう奨励した。^[191]

武漢での発生は2019年11月に発見されたが、発見前から人から人への感染が起こっていた可能性がある。^{[36] [37]} 2019年12月から遡及的に分析したところ、湖北省の症例数は徐々に増加し、12月20日までに60件、12月31日までに少なくとも266件に達した。^[192]

12月26日に肺炎のクラスターが観察され、中国の呼吸器科医である張継先によって治療された。彼女は12月27日に武漢江漢CDCに報告した。^[193]肺炎患者のサンプルを分析した後、ビジョンメディカルズという遺伝子配列会社が12月28日に中国CDC （CCDC）に新しいコロナウイルスの発見を報告した。^{[194] [195]}

12月30日、キャピタルバイオメディカルラボから武漢中央病院に送られた検査報告書にSARS陽性の誤報が報告され、同病院の医師らが当局に通報した。そのうち8人の医師は、 1月3日に処罰された李文亮医師を含むが、後に警察から虚偽の噂を流したとして訓戒された。武漢中央病院の救急科長、艾芬医師も懲戒処分を受けた。^{[196] [197]}その夜、武漢市衛生委員会（WMHC）は「原因不明の肺炎の治療」に関する通知を出した。^[198]翌日、WMHCは27件の症例を確認したと発表し^{[199] [200]}、調査を開始するには十分な数だった。^[201]

12月31日、WHO中国事務所は原因不明の肺炎症例のクラスター発生について通知を受け^{[202] [199]}、直ちに調査を開始した^{[201] 。}

中国当局は、初期の症例のほとんどは生きた動物も販売していた華南海鮮卸売市場に関連していると主張した。^[203] 2020年5月、CCDCのジョージ・ガオ所長は、そこで採取された動物のサンプルが陰性であったため、当初は市場が感染源の可能性を否定していた。^[204]

1月11日、WHOは中国国家衛生委員会から、このアウトブレイクは市場での感染に関連しており、中国は新しいタイプのコロナウイルスを特定し、1月7日に分離したとの通知を受けた。^[202]

当初、感染者数は約7日半ごとに倍増した。^[205] 1月上旬から中旬にかけて、春節の人口移動も手伝って、ウイルスは中国の他の省に広がった。武漢は交通の要衝であり、主要な鉄道の乗り換え地だった。^[206] 1月10日、ウイルスのゲノムが公表された。^[207] 3月に発表された回顧的研究によると、1月20日までに6,174人が症状を報告していた。^[208] 1月24日の報告書は、ヒトへの感染が起こっている可能性が高いことを示しており、医療従事者には個人用防護具の着用を推奨した。また、この流行の「パンデミックの可能性」を考慮して、検査を推奨した。^{[209] [210]} 1月31日、初めて発表されたモデリング研究は、「世界中の大都市で独立した自己持続的な流行」が避けられないと警告し、「大規模な公衆衛生介入」を求めた。^[211]

1月30日には7,818人の感染が確認され、WHOは流行を国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）と宣言した。^{[212] [213] [214]} 3月11日、WHOは状況がパンデミックとみなされる可能性があるとの評価を発表した。^[3]

1月31日までに、イタリアは中国からの観光客2名で初の感染が確認されたことを発表した。^[215] 3月19日、イタリアは中国を抜いて死者数最多の国となった。^[216] 3月26日には、米国が中国とイタリアを抜いて感染者数最多の国となった。^{[217]ゲノム解析により、}ニューヨークで確認された感染者の大半はアジアから直接来たのではなく、ヨーロッパから来ていることが示された。^[218]以前のサンプルの検査により、2019年12月27日にフランスで感染した人物^{[219] [220]}と、2月6日に米国で死亡した人物が判明した 。^[221]

10月にWHOは、世界で10人に1人、つまり7億8000万人が感染している可能性があると報告したが、感染が確認されているのは3500万人に過ぎなかった。^[222]

11月9日、ファイザーは候補ワクチンの試験結果を発表し、感染予防効果が90％であることを確認した。同日、ノババックスは自社のワクチンについてFDAファストトラック申請を提出した。^{[223] [224]}

12月14日、イングランド公衆衛生局は、英国南東部、主にケントで変異株が発見されたと報告した。後にアルファと名付けられたこの変異株は、スパイクタンパク質に変化が見られ、ウイルスの感染力を高める可能性がある。12月13日現在、英国では1,108人の感染が確認されている。^{[225] [226]}

2020年2月4日、アレックス・アザー米国保健福祉長官は、「故意の​​不正行為」を除くすべてのケースでワクチン製造業者の責任を放棄した。^{[227] [228]}

1月2日、英国で最初に発見されたアルファ変異株は、33か国で確認された。 ^[229] 1月6日、ブラジルから帰国した日本人旅行者からガンマ変異株が初めて確認された。^[230] 1月29日、南アフリカでの臨床試験で、ノババックスワクチンがベータ変異株に対して49パーセントの有効性を示したと報告された。 ^{[231] [232]}ブラジルの臨床試験では、コロナバックスワクチンが50.4パーセントの有効性を示したと報告された。^[233]

3月12日、いくつかの国が血液凝固の問題、特に脳静脈洞血栓症（CVST）のため、オックスフォード-アストラゼネカCOVID-19ワクチンの使用を中止した。 ^{[234] 3月20日、WHOと欧州医薬品庁は}血栓症との関連を発見しなかったため、いくつかの国がワクチン接種を再開した。^[235] 3月にWHOは動物宿主が最も可能性の高い起源であると報告したが、他の可能性も排除しなかった。^{[2] [35]}デルタ変異体はインドで最初に特定された。4月中旬、この変異体は英国で初めて検出され、2か月後には国内で本格的な第3波となり、政府は当初6月に予定されていた経済再開を延期せざるを得なくなった。^[236]

11月10日、ドイツは、心筋炎との関連性の可能性があるため、30歳未満の人にはモデルナ社のワクチン接種を控えるよう勧告した。^[237] 11月24日、オミクロン変異株が南アフリカで検出され、数日後、世界保健機関はこれをVoC（懸念される変異株）と宣言した。^[238]この新しい変異株はデルタ変異株よりも感染力が強い。^[239]

1月1日、ヨーロッパではオミクロン変異株の急増により感染者数が1億人を突破した。^[240]その月の後半、WHOは重症または危篤の患者に関節リウマチ薬バリシチニブを推奨した。また、重症ではない患者にはモノクローナル抗体ソトロビマブを推奨したが、入院リスクが最も高い患者に限った。^[241]

1月24日、健康指標評価研究所は、世界人口の約57%がCOVID-19に感染していると推定した。^{[62] [63]} 3月6日までに、全世界の死者数は600万人を超えたと報告された。^[242] 7月6日までに、オミクロン亜種BA.4とBA.5が世界中に広がった。^[243] WHO事務局長テドロス・ゲブレイェソスは2022年9月14日、「パンデミックを終わらせるために、世界はかつてないほど良い状況にある」と述べ、2020年3月以来の最低の週次死亡者数を引用した。彼は続けて、「まだそこには至っていない。しかし、終わりは見えている。ゴールラインは見えている」と述べた。^{[244] [245] [246] [247]}

10月21日、米国のCOVID-19感染者数は9900万人を超え、どの国よりも最多となった。^[248] 10月30日までに、世界の1日あたりの死者数は424人で、2020年3月12日に385人の死者が報告されて以来、最低となった。^[249] 11月17日は、中国の保健当局が初めてCOVID-19を検出してから3年目の記念日であった。^[250]

11月11日、WHOは2月からの死者数が90パーセント減少したと報告した。テドロス事務局長は、これは「楽観できる理由」だと述べた。^[251] 12月3日、WHOは「世界の人口の少なくとも90パーセントが、SARS-CoV-2に対してある程度の免疫を持っている」と示唆した。^[252] 12月初旬、中国は最も厳しいロックダウン措置の一部を解除し始めた。中国の保健当局からのその後のデータによると、その月の最初の20日間で2億4800万人、つまり人口の約18パーセントが感染していたことが明らかになった。^[253] 12月29日、米国はイタリア、日本、台湾、インドに加わり、新たな感染者急増のため、中国から渡航するすべての人にCOVID-19の陰性検査結果を義務付けた。EUは、BF7オミクロン変異株がすでにヨーロッパ中に広がっているが優勢にはなっていないとして、同様の措置を拒否した。^{[254] [255]}

2023年1月4日、世界保健機関は、最近の感染者急増の際に中国が共有した情報には入院率などのデータが欠けていると述べた。^[256] 1月10日、WHOのヨーロッパ事務所は、中国での最近のウイルスの急増は「差し迫った脅威ではない」と述べた。^[257] 1月16日、WHOは中国に対し、「COVID-19の影響をより包括的に理解する」ために、過剰死亡率を監視することを推奨した。^[258]

1月30日、最初の宣言から3年目に当たる日に、世界保健機関はCOVID-19が依然として国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）の基準を満たしていると判断した。^[259]

3月19日、WHO事務局長テドロス氏は、COVID-19パンデミックが年末までに公衆衛生上の緊急事態ではなくなると「確信している」と述べた。^[260] 5月5日、WHOはCOVID-19を世界的な健康上の緊急事態から格下げしたが、パンデミックとの呼び方はそのままとした。^[261] WHOはパンデミックの終息時期について公式な宣言は行っていない。^{[4] [262]}この決定は、テドロス氏が国際保健規則の緊急委員会を招集した後に下されたもので、委員会は死亡者と入院者の減少、ワクチン接種の普及と一般的な免疫レベルにより、緊急事態指定を解除し「長期管理へ移行」する時期が来たと指摘した。^[263]テドロス氏はこれに同意し、WHOは分類を「確立され進行中の健康問題」に引き下げた。^[263]テドロス氏は記者会見で、COVID-19の脅威が減少したことで「ほとんどの国がCOVID-19以前の生活に戻ることができた」と述べた。^[264]

9月にWHOは、多くの国がCOVID-19の症例統計を記録しなくなったため分析が妨げられたものの、COVID-19の症例数と入院患者数に「懸念すべき」傾向が見られたと述べた。^[265]

2023年11月、ウイルスの変異と感染特性の変化に対応して、WHOは治療ガイドラインを調整しました。その他の変更点としては、レムデシビルとモルヌピラビルは最も重篤な症例にのみ推奨され、デュレミデビルとイベルメクチンは推奨されなくなりました。^[266]

各国の反応は、厳格なロックダウンから公共教育キャンペーンまで多岐にわたりました。^{[267] WHOは、夜間外出禁止令とロックダウンは、再編成、再編成、資源の再調整、医療制度の保護のための短期的な措置であるべきだと勧告しました。 [268]} 2020年3月26日現在、世界中で17億人が何らかの形のロックダウン下にあります。^{[269]これは4月第1週までに39億人に増加し、}世界人口の半分以上になりました。^{[270] [271]}

いくつかの国では、ロックダウンなどの制限に反対する抗議活動が起こった。2021年2月の調査では、制限に対する抗議活動はウイルスの拡散を直接的に増加させる可能性が高いことが判明した。^[272]

2021年末時点で、アジアの感染者数のピークは2021年5月に世界全体と同じ時期、同じレベルで到来した。 ^[273]しかし、累積的には感染者数は世界平均の半分に過ぎなかった。^[274]

中国は封じ込めを選択し、ウイルスの拡散を阻止するために厳格なロックダウンを実施した。^{[275] [276]}中国で配布されたワクチンには、BIBP、WIBP、CoronaVacが含まれていた。^[277] 2021年12月11日の報告によると、中国は11億6,200万人の国民、つまり国の総人口の82.5％にCOVID-19のワクチンを接種した。^{[278]中国の}ゼロCOVIDの大規模な導入により、この病気の感染の第一波はほぼ封じ込められた。^{[275] [279] [280]}オミクロン変異体による感染の波が続いたとき、中国は2022年にウイルスの拡散防止にゼロCOVID戦略を追求したほぼ唯一の国だった。^[281] 11月も新たな感染の波に対抗するためロックダウンが継続された。^{[282] [283]}しかし、中国の各都市では国の厳格な対策をめぐって抗議活動が勃発し、^{[284] [285]}同年12月、国はゼロコロナ政策を緩和した。^[286] 2022年12月20日、中国国務院は、COVID-19による死亡者数の定義を呼吸不全のみに狭めたが、これにより保健専門家は政府の死者数に懐疑的になった。^{[287] [288]}ゼロコロナ政策の突然の中止に伴い、病院が患者で溢れていると報告されていた時期だった。^[289]

インドで最初の症例が報告されたのは2020年1月30日だった。インドは2020年3月24日から全国的なロックダウンを命じ、^[290] 2020年6月1日から段階的に解除した。報告された症例の約半数がムンバイ、デリー、アーメダバード、チェンナイ、プネ、コルカタの6都市で発生した。^[291]ロックダウン後、インド政府は当局が接触者追跡とワクチン配布を管理するのを支援するために、Aarogya Setuと呼ばれる接触追跡アプリを導入した。 ^[292]インドのワクチン接種プログラムは、国民の90％以上が1回目の接種を受け、さらに65％が2回目の接種を受けており、世界最大かつ最も成功したプログラムであると考えられている。^{[293] [294]} 2021年4月に第2波がインドを襲い、医療サービスに負担がかかった。^[295] 2021年10月21日、同国でのワクチン接種回数が10億回を超えたと報告された。^[296]

イランでは2020年2月19日、ゴムで最初の感染例が報告された。^{[298] [299]}初期の措置には、コンサートやその他の文化イベントの中止/閉鎖、^[300]金曜礼拝、^[301]学校や大学のキャンパスの閉鎖などがあった。^[302]イランは2020年2月にパンデミックの中心地となった。 ^{[303] [304]} 2月28日までに10か国以上が感染の発生源をイランに追跡しており、報告された388件の感染例よりも深刻な感染拡大を示している。^{[304] [305]}イラン国会は、 2020年3月3日に290人の議員のうち23人が陽性と判明した後、閉会した。^[306]イランの現職または元政治家や政府高官少なくとも12人が2020年3月17日までに死亡した。^[307] 2021年8月までに、パンデミックの第5波がピークを迎え、1日で400人以上が死亡した。^[308]

COVID-19は2020年1月20日に韓国で確認された。検査で兵士3人が感染していることが判明し、軍事基地は隔離された。^[309]韓国は当時世界最大かつ最も組織的と考えられていたスクリーニングプログラムを導入し、感染者の隔離、接触者の追跡と隔離を行った。 ^[310]スクリーニング方法には、モバイルアプリを介した新規入国者による自己申告の義務付け、^[311]ドライブスルー検査との組み合わせ、^[312]検査能力を1日2万人に増やすことが含まれていた。^[313]当初は批判もあったが、^[314]韓国のプログラムは都市全体を隔離することなく感染拡大を抑制できたとみなされた。^{[310] [315] [316]}

COVID-19パンデミックは、 2020年1月24日にフランスのボルドーで最初の感染例が確認されたことでヨーロッパに到達し、その後、ヨーロッパ大陸全土に広がった。2020年3月17日までに、ヨーロッパのすべての国で感染例が確認され、^[317]バチカン市国を除くすべての国で少なくとも1人の死亡が報告された。イタリアは2020年初頭に大規模な流行を経験した最初のヨーロッパの国であり、世界で最初に国家ロックダウンを導入した国となった。^[318] 2020年3月13日までに、世界保健機関（WHO）はヨーロッパをパンデミックの震源地と宣言し^{[319] [320] 、WHOが5月22日に}南米に追い抜かれたと発表したまで、その宣言は続いた。^[321] 2020年3月18日までに、ヨーロッパでは2億5000万人以上がロックダウン下にあった。^[322] COVID-19ワクチンの配備にもかかわらず、ヨーロッパは2021年後半に再びパンデミックの震源地となった。^{[323] [324]}

イタリアでの感染拡大は、2020年1月31日、ローマで中国人観光客2人が新型コロナウイルスに感染していることが確認されたことから始まった。^[215]感染者数が急増し始めたため、政府は中国との航空便を停止し、非常事態を宣言した。^[325] 2020年2月22日、閣僚理事会は感染拡大を封じ込めるための新たな法令を発表し、北イタリアで5万人以上が隔離された。^[326] 3月4日、イタリア政府は死者数が100人に達したため、学校や大学の閉鎖を命じた。スポーツは少なくとも1か月間完全に中止された。^[327] 3月11日、イタリアのジュゼッペ・コンテ首相はスーパーマーケットと薬局を除くほぼすべての商業活動を閉鎖した。^{[328] [329]} 4月19日、第一波は収束し、7日間の死亡者数は433人に減少した。 ^[330] 10月13日、イタリア政府は第二波を封じ込めるために再び制限的な規則を発令した。^[331] 11月10日、イタリアの確認感染者数が100万人を超えた。^[332] 11月23日、ウイルスの第二波により、一部の病院が患者の受け入れを停止したと報じられた。^[333]

ウイルスがスペインに広がったことが最初に確認されたのは2020年1月31日、カナリア諸島のラ・ゴメラ島でドイツ人観光客がSARS-CoV-2の検査で陽性となったときだった。 ^[334]事後遺伝子解析により、少なくとも15種類のウイルスが輸入され、2月中旬までに市中感染が始まったことが示された。 ^[335] 3月29日、翌日からすべての非必須労働者は14日間自宅待機するよう命じられると発表された。^{[336] 7月には}バルセロナ、サラゴサ、マドリードを含む多くの都市で感染者数が再び増加し、一部の制限が再導入されたものの、全国的なロックダウンは行われなかった。^{[337] [338] [339] [340]} 2021年9月までに、スペインは人口のワクチン接種率が最も高い国の一つとなった（完全接種76％、1回目の接種79％）。^[341]イタリアは75%で第2位である。^[341]

スウェーデンは、ほとんどの他のヨーロッパ諸国とは異なり、ほとんどがオープンなままだった。^[342]スウェーデン憲法によれば、スウェーデン公衆衛生局は政治的干渉を防ぐ自治権を持っており、同局はオープンなままでいることを支持した。スウェーデンの戦略は、ロックダウン後にウイルスが再び広がり、同じ結果になるという仮定に基づいて、より長期的な対策に焦点を当てていた。^{[343] [344]} 6月末までに、スウェーデンでは過剰死亡はなくなった。^[345]

イギリスの権限委譲により、加盟4か国はそれぞれ独自の対応策を講じた。イングランドの制限は他国よりも短命だった。^[346]イギリス政府は2020年3月18日から社会的距離の確保と隔離措置の実施を開始した。^{[347] [348] 3月16日、}ボリス・ジョンソン首相は不要不急の旅行や社会的接触を控えるよう勧告し、在宅勤務を推奨し、パブ、レストラン、劇場などの会場を避けるよう求めた。^{[349] [350]} 3月20日、政府はすべての娯楽施設の閉鎖を命じ、^[351]失業を防ぐことを約束した。^[352] 3月23日、ジョンソン首相は集会を禁止し、不要不急の旅行や屋外活動を制限した。これまでの措置とは異なり、これらの制限は警察が罰金や集会の解散を通じて強制可能だった。不要不急の事業のほとんどは閉鎖を命じられた。^[353] 2020年4月24日、イングランドで有望なワクチンの治験が開始されたと報じられ、政府は研究に5000万ポンド以上を投じると約束した。^[354] 2020年4月16日、事前の契約により英国がオックスフォード大学のワクチンに最初にアクセスできると報じられ、治験が成功すれば約3000万回分のワクチンが利用可能になる。^[355] 2020年12月2日、英国はファイザーのワクチンを承認した最初の先進国となり、80万回分のワクチンが直ちに使用可能になった。^[356] 2022年8月、英国でウイルス感染症の症例が減少したと報じられた。^[357]

ウイルスは2020年1月13日に米国に到着した。 ^{[358] 3月25日に}セントクリストファー・ネイビスで症例が確認されて以降、北米全土で症例が報告され、4月16日にボネール島で症例が確認されて以降、北米全土で症例が報告された。 ^[359]

Our World in Dataによると、米国では1億343万6829件^{[5]の確認された症例が報告され、120万7479件[5]}が死亡しており、これはどの国よりも多く、人口1人あたりの死亡者数では世界第19位となっている。^[360] COVID-19は米国史上最悪のパンデミックであり[ ^361] 、 2020年には心臓病と癌に次いで米国で3番目に多い死因となった。^[362] 2019年から2020年にかけて、米国の平均寿命は ヒスパニック系アメリカ人で3年、 アフリカ系アメリカ人で2.9年、 白人アメリカ人で1.2年減少した。^[363]これらの影響は持続しており、2021年の米国でのCOVID-19による死亡者数は2020年を上回った。^[364]米国では、2020年12月にCOVID-19ワクチンが緊急使用で利用可能になり、国家ワクチン接種プログラムが始まった。最初のCOVID-19ワクチンは、2021年8月23日に食品医薬品局によって正式に承認された^。[365] 2022年11月18日までに、米国での症例は減少したものの、COVID変異株BQ.1/BQ.1.1が国内で優勢となった。^{[366] [367]}

2020年3月、カナダ全土で市中感染が確認されたため、すべての州と準州が非常事態を宣言した。各州と準州は程度の差こそあれ、学校や保育所の閉鎖、集会の禁止、不要不急の事業の閉鎖、入国制限などを実施した。カナダは国境へのアクセスを厳しく制限し、一部の例外を除くすべての国からの渡航者を禁止した。^{[368]症例はカナダ全土で急増し、特に}ブリティッシュコロンビア州、アルバータ州、ケベック州、オンタリオ州で急増し、大西洋沿岸4州で形成され、国内の渡航制限地域である大西洋バブルが形成された。^[369]ワクチンパスポートはすべての州と2つの準州で導入された。^{[370] [371]} 2022年11月11日の報告によると、カナダの保健当局はインフルエンザの急増を予測し、冬季にはCOVID-19の増加が見込まれていた。^[372]

COVID-19パンデミックが南米に到達したことが確認されたのは、2020年2月26日、ブラジルのサンパウロで感染者が確認されたときだった。^[373] 4月3日までに、南米のすべての国と地域で少なくとも1人の感染者が確認された。^[374] 2020年5月13日、ラテンアメリカとカリブ海地域でCOVID-19の感染者数が40万人を超え、死亡者数が23,091人に上ったと報告された。2020年5月22日、世界保健機関（WHO）はブラジルでの感染急増を理由に、南米をパンデミックの震源地と宣言した。^{[375] [376]} 2021年7月16日現在、南米ではCOVID-19による感染者数が34,359,631人、死亡者数が1,047,229人に上っている。検査と医療施設の不足により、公式の数字が示すよりもはるかに大きな感染拡大であると考えられている。^[377]

2020年2月25日、イタリアに旅行したサンパウロ出身の男性がウイルス検査で陽性反応を示したことで、ウイルスがブラジルに広がっていることが確認されました。^{[379] 3月21日までに、}ブラジルのすべての連邦単位に病気が広がっていました。2020年6月19日、同国は100万人目の症例と約49,000人の死亡を報告しました。^{[380] [381]}ある推定によると、 2020年に報告されたCOVID-19による死亡者数の22.62%が過少報告でした。 ^{[382] [383] [384]} 2024年11月24日現在、ブラジルは37,511,921人^[5]の確認症例と702,116人^{[5]の死亡者を擁しており、COVID-19による確認症例数と死者数は}米国とインドに次いで世界で3番目に多い^[385]

COVID-19パンデミックは2020年2月14日にアフリカに広がっていることが確認され、最初の確認症例はエジプトで発表された。^{[386] [387]}サハラ以南のアフリカで最初の確認症例は、 2020年2月末にナイジェリアで発表された。[ ³⁸⁸ ] 3か月以内に、ウイルスは大陸全体に広がり、ウイルスのない最後のアフリカの主権国家であるレソトは、2020年5月13日に最初の症例を報告した。 ^{[389] [390]} 5月26日までに、ほとんどのアフリカ諸国で市中感染が発生しているように見えたが、検査能力は限られていた。^[391]特定された輸入症例のほとんどは、ウイルスの発生源である中国ではなく、欧州と米国から来ていた。^[392]アフリカのさまざまな国で、渡航制限、フライトのキャンセル、イベントのキャンセルなど、多くの予防措置が講じられた。 ^{[393] [394]}

2021年6月初旬、アフリカは14か国で感染者数が増加し、第3波のCOVID感染に直面した。^[395] 7月4日までに、アフリカ大陸では25万1000人以上の新規感染者が記録され、前週から20％増加、1月のピークから12％増加した。マラウイやセネガルを含む16か国以上で新規感染者数の増加が記録された。 [ ^{396 ]}世界保健機関はこれをアフリカの「史上最悪のパンデミック週」と名付けた。 [397] 2022年10月、WHOはアフリカ大陸のほとんどの国が2022年末までにワクチン接種率70％を達成するという目標を達成できないと報告した。^[398]

COVID-19パンデミックは2020年1月25日にオセアニアに到達したことが確認され、最初の確認症例はオーストラリアのメルボルンで報告されました。^{[399] [400]}その後、この地域の他の地域にも広がっています。^{[401] [400]}オーストラリアとニュージーランドは、他の西側諸国と比較してパンデミックへの対応が称賛され、ニュージーランドとオーストラリアの各州では、コミュニティへの再導入後も何度もウイルスのコミュニティ内感染をすべて排除しました。^{[402] [403] [404]}

しかし、デルタ変異株の感染力が高かったため、2021年8月までにオーストラリアのニューサウスウェールズ州とビクトリア州は撲滅活動の敗北を認めた。^[405] 2021年10月初旬にはニュージーランドも撲滅戦略を断念した。^{[406] 11月と12月には、ワクチン接種の取り組みの後、西オーストラリア州を除くオーストラリアの残りの州は自主的に}COVID-Zeroを放棄し、州境と国際境を開いた。^{[407] [408] [409]}国境が開かれたことでCOVID-19のオミクロン変異株が急速に侵入し、その後、感染者数は1日12万人を超えた。^[410] 2022年3月初旬には、感染者数が1日1,000人を超え、西オーストラリア州は撲滅戦略の敗北を認め、国境を開いた。^[411]記録的な感染者数にもかかわらず、オーストラリアの管轄区域は2022年4月までに密接な接触による隔離、マスクの着用、密度制限などの制限を徐々に撤廃しました。^[412]

2022年9月9日、制限は大幅に緩和された。航空機のマスク着用義務は全国的に廃止され、毎日の報告は毎週の報告に移行した。^{[413] [414] [415]} 9月14日、隔離者に対するCOVID-19災害給付金は強制隔離に延長された。^[416] 9月22日までに、約800日間義務が続いたビクトリア州を含むすべての州が公共交通機関でのマスク着用義務を終了した。^[417] 2022年9月30日、オーストラリアのすべての指導者は緊急対応の終了を宣言し、隔離要件の終了を発表した。これらの変更は、高いレベルの「ハイブリッド免疫」と症例数の少なさに一部起因した。^[418]

南極大陸は遠隔地にあり人口もまばらなため、COVID-19の症例が確認された最後の大陸となった。^{[419] [420] [421]}最初の症例は2020年12月に報告され、中国で最初のCOVID-19症例が検出されてからほぼ1年後だった。2020年の最初の流行では少なくとも36人が感染し、^[422] 2021年と2022年にもいくつかの流行が発生した。^[423]

国連貿易開発会議（UNSC）は、紛争地域への人道支援のアクセスを開放することを目的とした国連の世界的な停戦に関して、特に対応が遅いと批判された。 ^{[424] [425]}国連安全保障理事会は、COVID-19パンデミックへの対応が不十分で、この危機の間に国際協力を構築する能力が乏しかったと批判された。^{[426] [427]}

2020年3月23日、国連事務総長アントニオ・マヌエル・デ・オリヴェイラ・グテーレスは世界的な停戦を訴えた。^{[428] [429]} 172の国連加盟国とオブザーバーは6月に拘束力のない支持声明に署名し、^[430]国連安全保障理事会は7月にこれを支持する決議を可決した。^{[431] [432]}

2020年9月29日、グテーレス事務総長は国際通貨基金に対し、債務救済を通じて特定の国を支援するよう要請し、また各国に対しワクチン開発への拠出金を増やすよう求めた。^[433]

WHOは、パンデミック対応のための資金を集めるためのCOVID-19連帯対応基金、国連COVID-19サプライチェーンタスクフォース、この病気の潜在的な治療オプションを調査するための連帯試験などの取り組みを主導しました。WHO、 GAVI、および感染症流行対策イノベーション連合（CEPI）が共同で主導するCOVAXプログラムは、COVID-19ワクチンの開発、製造、配布を加速し、世界中で公平かつ平等なアクセスを保証することを目的としていました。^{[434] [435]}

パンデミックは世界経済を揺るがし、特に米国、欧州、ラテンアメリカで深刻な経済的ダメージを与えた。^{[436] [437]} 2021年4月の米国諜報機関によるコンセンサス報告書は、「ウイルスを封じ込め、管理する取り組みにより、一部の国が国民を守るために内向きになり、時には疎外されたグループに責任を押し付けるなど、世界的に国家主義的な傾向が強まった」と結論付けた。COVID-19は世界中で党派心と分極化を煽り、対応方法をめぐって激しい議論が巻き起こった。入国禁止区域の形成により国際貿易が混乱した。^[438]

パンデミックにより、多くの国や地域で、自国民、感染地域への最近の旅行者、またはすべての旅行者に対して、検疫、入国禁止、その他の制限が課せられました。^{[439] [ 440 ] [441]}世界中で旅行が崩壊し、旅行業界にダメージを与えました。ウイルスが世界中に広がるにつれて、旅行制限の有効性が疑問視されました。^{[442]ある研究では、他の}感染予防および制御対策と組み合わせない限り、旅行制限は初期の感染拡大にわずかな影響しか与えなかったことがわかりました。^{[443] [444]}研究者は、「旅行制限は流行の初期段階と後期に最も有効である」と結論付け、「残念ながら武漢からの旅行制限は遅すぎた」と述べました。^{[445]欧州連合は、}シェンゲン協定の自由旅行圏を停止する案を拒否しました。^{[446] [447]}

いくつかの国は、主にチャーター便を通じて、武漢および周辺地域から自国民と外交官を帰国させた。カナダ、米国、日本、インド、スリランカ、オーストラリア、フランス、アルゼンチン、ドイツ、タイが最初に帰国させた。^[448]ブラジルとニュージーランドは自国民とその他の人々を避難させた。^{[449] [450]} 3月14日、南アフリカは検査で陰性だった112人の南アフリカ人を帰国させたが、症状が出た4人は残された。^[451]パキスタンは国民の避難を拒否した。^[452]

2月15日、米国はダイヤモンドプリンセスクルーズ船に乗っていた米国人を避難させると発表し、^[453] 2月21日にはカナダが同船から129人のカナダ人を避難させた。^[454] 3月初旬、インド政府はイランから自国民の帰国を開始した。^{[455] [456]} 3月20日、米国はイラクから一部の部隊の撤退を開始した。^[457]

パンデミックとその対応は世界経済に打撃を与えた。2020年2月27日、パンデミックへの懸念から米国株価指数は急落し、2008年以来の大幅な下落を記録した。^[458]

旅行制限、観光地を含む公共の場所の閉鎖、政府による旅行禁止勧告により、観光業は崩壊した。航空会社はフライトをキャンセルし、英国の地域航空会社フライビーは倒産した。^[459]クルーズライン業界は大きな打撃を受け、^[460]鉄道駅とフェリー港は閉鎖された。^[461]国際郵便は停止または遅延した。^[462]

小売業は営業時間の短縮や閉店に直面した。^[463]ヨーロッパとラテンアメリカの小売業者は来店客数が40%減少した。北米と中東の小売業者は50～60%の減少となった。^[464]ショッピングセンターは2月と比較して3月の来店客数が33～43%減少した。世界中のショッピングモール運営者は衛生管理を強化し、買い物客の体温をチェックするサーマルスキャナーを設置し、イベントを中止することで対応した。^[465]

数億人の雇用が失われ^{[466] [467]} 、そのうち4000万人以上が米国で雇用を失った。^[468] Yelpの報告によると、閉鎖した米国企業の約60％が永久に閉鎖されたままになるという。^[469]国際労働機関（ILO）は、2020年の最初の9か月間に世界中で仕事から得られた収入が10.7％、つまり3.5兆ドル減少したと報告した。^[470]

パンデミックの恐怖から買い占めが起こり、食料品、トイレットペーパー、ボトル入りの水などの必需品が売り切れた。買い占めは、脅威の認識、不足の認識、未知への恐怖、対処行動、社会心理的要因（社会的影響や信頼など）から生じた。^[471]

供給不足は工場や物流業務の混乱が原因であったが、工場や港の閉鎖によるサプライチェーンの混乱や労働力不足によって供給不足は悪化した。^[472]

経営者らが経済危機後の経済回復のスピードを過小評価したため、不足は続いた。特にテクノロジー業界は、自動車やその他の製品に対する半導体需要の過小評価による遅延を警告した。^[473]

WHOのテドロス・ゲブレイェソス事務局長によると、個人用防護具（PPE）の需要は100倍に増加し、価格は20倍に上昇した。^{[474] [475]} PPEの在庫はどこでも底をついた。^{[476] [477] [478]}

2021年9月、世界銀行は、食料価格は概ね安定しており、供給見通しは引き続き良好であると報告した。しかし、最貧国では食料価格が急騰し、パンデミックが始まって以来の最高水準に達した。^{[479] [480]}農産物価格指数は第3四半期に安定したが、2021年1月より17％高い水準にとどまった。^{[481] [480]}

対照的に、パンデミックの初期には、通勤などの移動の減少によりガソリンなどの需要が急落したため、石油製品は余剰状態にあった。^[482] 2021年の世界的エネルギー危機は、世界経済の回復に伴う世界的な需要の急増によって引き起こされた。エネルギー需要は特にアジアで強かった。^{[483] [484]}

舞台芸術と文化遺産の分野はパンデミックによって大きな影響を受けた。組織と個人の両方の活動が世界的に影響を受けた。2020年3月までに、世界中でさまざまな程度の博物館、図書館、公演会場、その他の文化施設が無期限に閉鎖され、展示会、イベント、公演が中止または延期された。^[485] 2021年のユネスコ報告書では、文化・クリエイティブ産業で世界中で1000万人の雇用が失われると推定されている。^{[486] [487]}一部のサービスは、ライブストリーミングコンサート^[491]やウェブベースの芸術祭など、デジタルプラットフォーム^{[488] [489] [490]}を通じて継続された。^[492]

パンデミックは政治システムに影響を及ぼし、立法活動の停止^[493] 、政治家の隔離や死亡^{[494] 、選挙の再スケジュール[495]}を引き起こした。疫学者の間では幅広い支持を得たものの、NPI（非医薬品介入）は多くの国で物議を醸した。知識人の反対は主に異端の疫学者とともに他の分野から起こった。^[496]

パンデミック（およびそれに対するブラジルの政治家の対応）は、ブラジルで広範囲にわたるパニック、混乱、悲観主義を招いた。^[497] 2020年4月に国内の記録的な死者数について質問されたとき、ブラジルのジャイル・ボルソナーロ大統領は「だから何？ 申し訳ない。私に何をしてほしいのか？」と答えた。^[498]ボルソナーロはWHOが推奨する緩和技術を無視し、代わりにウイルスのリスクを軽視し、経済活動の増加を推進し、マスク、ワクチン、公衆衛生対策の有効性に関する誤った情報を広め、ヒドロキシクロロキンやイベルメクチンなどの実証されていない治療薬を配布した。^[497]一連の連邦保健大臣は、ボルソナーロの政策を実施することを拒否した後、辞任または解任された。^[499]

連邦政府と州政府の間の意見の不一致により、ウイルスの急速な拡大に対する対応は混乱し遅れたが、^[500]国内の既存の社会的、経済的格差によってさらに悪化した。^{[497] [501]}雇用、投資、ブラジルレアルの評価額は過去最低に急落した。^{[497] [502]}ブラジルはデルタ変異体とオミクロン変異体の影響も大きく受けた。^[503] 2021年春の流行のピーク時には、1日3,000人以上のブラジル人が亡くなっていた。^{[504] [505]} 2022年の大統領選挙でボルソナーロがルラ・ダ・シルバに敗れたのは、前者のパンデミックへの対応の誤りが原因と広く考えられている。^{[506] [507] [508]}

中国共産党（CCP）の複数の省レベルの行政官が、検疫措置の取り扱いをめぐって解任された。一部の評論家は、この措置はCCP総書記の習近平を守るためだったと主張した。^[509]米国の諜報機関は、中国が意図的にCOVID-19の感染者数を過小報告していると主張した。^[510]中国政府は、迅速かつ透明性のある対応を主張した。^{[511] [512]}パンデミックについて報道した中国国内のジャーナリストや活動家は当局に拘束され、^{[513] [514]}張戦も拘束され、張戦は逮捕され拷問を受けた。^{[515] [516]}

2020年3月初旬、イタリア政府はEUのイタリアに対する連帯感の欠如を批判した。^{[517] [518] [519]} 2020年3月22日、ロシアのプーチン大統領はイタリアのジュゼッペ・コンテ首相との電話会談後、ロシア軍に対し軍の衛生兵、消毒車両、その他の医療機器をイタリアに派遣するよう命じた。 ^{[520] [521]} 4月初旬には、ノルウェーやルーマニア、オーストリアなどのEU諸国が医療従事者や消毒剤を派遣して支援を開始し、^[522]欧州委員会のウルズラ・フォン・デア・ライエン委員長はイタリアに対して公式に謝罪した。^[523]

2020年4月中旬から、抗議者たちは政府による事業閉鎖や個人の移動・集会の制限に抗議した。^[525]同時に、エッセンシャルワーカーたちは、短期間のゼネストに参加して、危険な労働環境や低賃金に抗議した。^{[526]一部の政治アナリストは、パンデミックが}ドナルド・トランプ大統領の2020年の敗北の一因になったと主張した。^{[527] [528]}

米国におけるCOVID-19パンデミックは、国民皆保険、児童福祉、有給病気休暇、公衆衛生への資金提供の増額など、他の裕福な国で一般的な社会政策を米国が採用するよう求める声を呼んだ。 ^{[529] [530] [531]}カイザーファミリー財団は、2021年後半にワクチン未接種のアメリカ人の予防可能な入院により138億ドルの費用がかかったと推定している。^[532]

アメリカでもワクチン接種義務化に対する抗議があった。^[533] 2022年1月、米国最高裁判所は、従業員100人以上の企業すべてにワクチン接種または検査計画を義務付けるOSHA規則を無効とした。^{[534] [535]}

世界中で投獄または拘留されたジャーナリストの数が増加した。拘留の一部はパンデミックに関連していた。^{[536] [ 537]}ドイツ、ポーランド、バルト諸国で計画されていたNATOの軍事演習「ディフェンダー2020 」は、冷戦終結以来最大のNATO軍事演習であったが、規模を縮小して実施された。^{[538] [539]}

イラン政府は、約20人の国会議員と政治家が感染したこのウイルスの影響を大きく受けた。^{[305] [540]イランの}ハサン・ロウハニ大統領は、国際市場へのアクセスが不足しているため、2020年3月14日に世界の指導者に支援を求める公開書簡を書いた。^{[541] 2015年3月に}イエメンへの軍事介入を開始したサウジアラビアは停戦を宣言した。^[542]

日本と韓国の外交関係は悪化した。^[543]日本が韓国からの旅行者に2週間の隔離措置を義務付けると発表した後、韓国は日本の「あいまいで消極的な隔離措置」を批判した。^[544]韓国社会は当初、文在寅大統領の危機対応をめぐって二極化した。多くの韓国人が文大統領の弾劾を求める請願書に署名したり、彼の対応を称賛したりした。^[314]

いくつかの国では、非常事態法が可決された。一部の評論家は、政府が権力の掌握を強化することを可能にするのではないかと懸念を表明した。^{[545] [546]ハンガリーでは、議会が}オルバーン・ビクトル首相に、法令による無期限統治、議会と選挙の停止、偽情報の拡散とみなされた者の処罰を認める決議を可決した。^[547]エジプト、^[548] トルコ、^[549]タイ、^[550]などの国では、野党活動家や政府批判者がフェイクニュースを拡散した疑いで逮捕された。^[551]インドでは、政府の対応を批判したジャーナリストが警察や当局に逮捕されたり警告されたりした。^[552]

パンデミックは世界中の食料システムを混乱させ、^{[553] [554]}飢餓と栄養不足が増加していた時期に発生し、2019年には推定6億9000万人が食料安全保障を欠いていた。 ^[555]収入の減少、送金の喪失、食料生産の混乱により、食料へのアクセスが低下した。^[556]場合によっては、食料価格が上昇した。^{[553] [555]}パンデミックとそれに伴うロックダウンや渡航制限により、食糧援助の動きが鈍化した。WHOによると、2020年には8億1100万人が栄養不足に陥っており、「COVID-19の影響による可能性が高い」とのこと。^{[557] [437]}

パンデミックは多くの国の教育システムに影響を及ぼした。多くの政府が教育機関を一時的に閉鎖し、多くの場合オンライン教育に置き換えた。スウェーデンなど他の国では学校を開いたままにした。2020年9月の時点で、約10億7,700万人の学習者が学校閉鎖の影響を受けた。学校閉鎖は学生、教師、家族に影響を与え、広範囲にわたる経済的、社会的影響を及ぼした。 ^[558]学生ローン、デジタル学習、食糧不安、ホームレスなどの社会的、経済的問題、および育児、医療、住宅、インターネット、障害者サービスへのアクセスが明らかにされた。恵まれない子どもたちへの影響はより深刻だった。^[559]高等教育政策研究所は、約63％の学生がパンデミックの結果、メンタルヘルスが悪化したと主張していると報告した。^[560]

パンデミックは多くの病状の世界的な健康に影響を与えた。病院への受診は減少した。^[561]心臓発作の症状による受診は米国で38％、スペインで40％減少した。^[562]アリゾナ大学の心臓病学部長は、「病院に行くのが怖くて自宅で亡くなっている人がいるのではないかと心配しています」と述べた。^[563]脳卒中や虫垂炎の患者は治療を求める可能性が低かった。^{[564] [565] [563]} 医療用品の不足は多くの人々に影響を与えた。^[566]パンデミックは精神衛生に影響を与え、^{[567] [568]}不安、うつ病、心的外傷後ストレス障害を増加させ、医療従事者、患者、隔離された個人に影響を与えた。^{[569] [570]}

2022年後半、世界的な公衆衛生対策の広範な緩和に続いて北半球で初めての秋と冬のシーズンに、北米とヨーロッパでは成人と子供の両方で呼吸器系ウイルスと混合感染が急増した。^[571]これが2022～2023年の小児医療危機の始まりとなり、一部の専門家は北米全土で季節性インフルエンザ、RSウイルス（RSV）、SARS-CoV-2の「三重流行」と呼んだ。 ^{[572] [573]英国でも、} A群連鎖球菌感染症やその結果生じる猩紅熱など、異なる病気ではあるものの、小児感染症がパンデミック前の水準を超えて急増し始めた。^{[574] [575]} 2022年12月中旬の時点で、英国では19人の子供が連鎖球菌Aで死亡し、感染の波が北米と欧州本土に広がり始めていた。^{[576] [577]}

インフルエンザB型のB/山形系統は、COVID-19パンデミック対策により、2020年/2021年に絶滅した可能性がある。^{[578] [579]} 2020年3月以降、自然発生的な症例は確認されていない。[ ^{580 ] [ 581]} 2023年、世界保健機関は、季節性インフルエンザワクチンでは山形系統に対する予防は不要であると結論付け、ワクチンの対象となる系統の数を4つから3つに減らした。^{[580] [581]}

パンデミックとそれに対する反応は、人間の活動の減少の結果として、環境と気候に良い影響を与えた。「人類化石」の間、化石燃料の使用は減少し、資源の消費は減少し、廃棄物処理が改善され、汚染の発生は減少した。^[583] 計画的な航空旅行と車両輸送は減少した。中国では、ロックダウンなどの対策により、石炭消費が26％減少し、窒素酸化物の排出量が50％減少した。^{[583] [584] [585]}

2020年、COVIDロックダウン中の人間の存在に対する哺乳類野生生物の反応に関する世界規模の研究により、動物の行動の複雑なパターンが明らかになった。肉食動物は一般的に人間がいると活動性が低下するが、開発された地域では草食動物はより活発に活動していた。他の調査結果の中でも、これは草食動物が人間を捕食動物に対する盾と見なしている可能性を示唆しており、特定の地域での人間の活動の変化に対する野生生物の反応を理解する上で、場所と人間の存在履歴の重要性を浮き彫りにしている。^[586]

飼育されているものも野生のものも含め、主に哺乳類のさまざまな種がSARS-CoV-2に感染しやすいことが示されており、そのいくつかは特に致命的な結果に遭遇している。[ 587 ^]特に、養殖ミンクと野生ミンクの両方がCOVID-19に感染すると症状が重くなり、ある研究によると死亡率は35～55％にも達する。^{[588] [589]}一方、オジロジカは重篤な結果をほとんど回避しているが、事実上ウイルスの自然宿主となっており、米国とカナダ全土で野生のシカが多数感染しており、アイオワ州の野生シカの群れの約80％がこれに該当する。^{[590] [591]} 2023年8月の研究では、シカにおけるSARS-CoV-2のウイルス進化は人間の進化の3倍の速度で起こり、人間がめったに訪れない地域でも感染率は高いままであることが指摘され、シカが病気のリザーバーとしての地位を確認したようだ。^[592]

中国系および東アジア系の人々に対する偏見、外国人嫌悪、人種差別の高まりが世界中で記録された。^{[594] [595]}確認された症例のほとんどが中国に限定されていた2020年2月の報告書では、中国人がウイルスに「感染して当然」であるという人種差別的な感情が言及されていた。^{[596] [597] [598]}ヨーロッパと北米のアジア系の人々は、パンデミックの結果、人種差別を動機とした虐待や暴行の事例が増加していると報告した。^{[599] [600] [601]}ドナルド・トランプ米大統領は、SARS-CoV-2を「中国ウイルス」および「カンフー・フルー」と呼んだことで批判され、これらの用語は人種差別的かつ外国人嫌悪的であると非難された。^{[602] [603] [604]}

パンデミックの間、高齢者に対する年齢に基づく差別が増加した。これは高齢者の脆弱性とそれに続く身体的・社会的孤立措置に起因しており、社会活動の減少と相まって他者への依存度が高まった。同様に、デジタルリテラシーが限られているため、高齢者は孤立、うつ病、孤独に対してより脆弱になった。 ^[605]

2021年にランセット誌に掲載された書簡の中で、ドイツの疫学者ギュンター・カンプフは、「患者、同僚、その他の市民を含むワクチン未接種者への不適切な差別」の有害な影響について述べ、ワクチン接種を受けた個人が感染拡大に大きな役割を果たしているという証拠を指摘した。^[606]アメリカの生命倫理学者アーサー・カプランはカンプフに反応し、「[ワクチン未接種者]が大量に病院や遺体安置所に運ばれ、限りある資源に負担をかけ、パンデミックを長引かせているのを批判することは、差別ではなく、当然の道徳的非難である」と書いた。^[607]

2022年1月、アムネスティ・インターナショナルはイタリアに対し、ワクチン未接種者への差別を避けるため、新型コロナウイルス対策の制限を変更するよう要請し、「政府は引き続き国民全員が基本的権利を享受できるようにしなければならない」と述べた。制限には、50歳以上の義務的なワクチン接種や、公共交通機関を利用する際の義務的なワクチン接種が含まれていた。^[608]

パンデミックは、インターネットコマースの増加から職場の文化的変化まで、行動の大きな変化を引き起こした。米国のオンライン小売業者は2020年に7917億ドルの売上高を記録し、前年の5980.2億ドルから32.4％増加した。^[609]宅配注文が増加した一方で、ロックダウン命令や売上不振によりレストランの店内飲食は閉鎖された。^{[610] [611]}ハッカー、サイバー犯罪者、詐欺師は、この変化を利用して新たなオンライン攻撃を仕掛けた。^[612]

一部の国では、一時的に対面での教育からビデオ会議に切り替えられました。^[613]大規模なレイオフにより、航空、旅行、ホスピタリティなどの業界が縮小しました。^{[614] [615]ほとんどの企業が職場でCOVID-19に対処するための対策を実施しているにもかかわらず、} Catalystの世論調査によると、世界中の従業員の68％が、これらのポリシーは単なるパフォーマンスであり「本物ではない」と感じています。^[616]

パンデミックはリモートワークの急増をもたらした。ギャラップ社の世論調査によると、パンデミック以前に完全にリモートワークをしていた米国の従業員はわずか4％だったが、2020年5月には43％に増加した。ホワイトカラー労働者の間では、その変化はより顕著で、同じ期間に6％から65％に増加した。^[617]この傾向はパンデミックの後期にも続き、多くの労働者は職場が再開した後もリモートワークを続けることを選択した。^{[618] [619]}多くの北欧、ヨーロッパ、アジアの企業は、パンデミックが弱まった後も、部分的に人件費を節約するために、海外のリモートワーカーの採用を増やした。^{[620] [621]}これはまた、南半球と北半球の遠隔地での人材流出につながった。^{[621] [622]}生活費が高く、都市部が密集している地域でも、リモートワーカーの流出によりオフィスの不動産価値が下落した。^[623] 2023年5月までに、解雇の増加と生産性への懸念から、米国の一部のホワイトカラーの職場では、従業員がオフィスに戻ることを奨励するために、業績評価のペナルティや間接的なインセンティブ（慈善団体への寄付など）に頼っていました。^[624]

2021年の研究では、COVID-19パンデミックにより、歴史家と一般大衆の両方で伝染病や感染症への関心が高まったと指摘されています。パンデミック以前は、これらのトピックは通常「一般的な」歴史では見過ごされ、医学の歴史でのみ注目されていました。^[625] COVID-19と1918年のインフルエンザのパンデミックの間には多くの比較が行われており、^{[626] [627]}反マスク運動の発展、^{[628] [629]}誤情報の広範な宣伝^{[630] [631]および}社会経済格差の影響が含まれています。^[632]

一部の地域では、宗教団体が大規模な集会や誤情報の流布を通じてウイルスの蔓延を悪化させた。^{[633] [634] [635]}一部の宗教指導者は、宗教の自由の侵害とみなしたものを非難した。^[636]他のケースでは、宗教的アイデンティティは健康に有益な要素であり、公衆衛生対策の遵守を高め、孤立が精神的健康に及ぼす悪影響から保護した。^{[637] [638] [639]}

一部の報道機関は、パンデミック関連の記事や投稿の一部または全部のオンラインペイウォールを撤去した。^[640]多くの科学出版社は、国立衛生研究所のCOVID-19公衆衛生緊急イニシアチブの一環として、パンデミック関連のジャーナル記事を一般に無料で提供した。^{[641] [642] [643]}ローマ大学の研究者による推定によると、COVID-19関連の論文の89.5％がオープンアクセスであったのに対し、最も致命的な10の人間の病気の平均は48.8％であった。^[644]査読前にプレプリントサーバーで公開された論文の割合は劇的に増加した。^[645]

パンデミックに関する誤情報や陰謀論は広まっており、マスメディア、ソーシャルメディア、テキストメッセージを通じて広まっている。^[646] 2020年3月、WHOは不正確な情報の「インフォデミック」を宣言した。 ^[647] 確証バイアスなどの認知バイアスは、 COVID-19ワクチン接種への躊躇を含む陰謀論の信念と関連している。^[648]

COVID-19パンデミックは大衆文化に大きな影響を与えた。パンデミック前に放送されていたテレビドラマのストーリーに取り入れられ、新しいドラマでも中心的なストーリーとなったが、結果はまちまちだった。^[649] 2020年12月16日、ニューヨークタイムズ紙に寄稿したデイビッド・シーガルは、当時放送予定だったBBCのコメディ『パンデモニウム』について、「私たちはCOVID-19を笑う準備ができているだろうか？ というより、疫病の流行中の生活、その屈辱や挫折、そして儀式やルールについて、何か面白いこと、あるいはユーモラスな形で認識できることがあるだろうか？」と問いかけた。^[650]

パンデミックは、一部の人々をメディアに平和な現実逃避を求めるように駆り立てたが、一方で、別の現実逃避の方法として架空のパンデミック（ゾンビの黙示録など）に惹かれた人々もいた。 ^{[651]共通のテーマには、}伝染、孤立、制御の喪失などがある。^{[652]多くの人が架空の映画}『コンテイジョン』（2011年）と比較し、 ^{[653] [654]}その正確さを称賛する一方で、秩序だったワクチンの展開がないなどいくつかの違いを指摘した。^{[655] [ 656 ] [657]}

パンデミックによって引き起こされた感情を和らげるために人々が音楽に目を向けるにつれ、Spotifyのリスナー数はクラシック、アンビエント、子供向けのジャンルが増加し、ポップ、カントリー、ダンスは比較的安定していることがわかった。^{[658] [659]}

2022年3月のレビューでは、風土病への移行は「避けられない」と宣言された。^{[660 ] 2022年6月、}ヒューマンゲノミクスの記事では、パンデミックはまだ「猛威を振るっている」が、「今こそパンデミックから風土病段階への移行を調査すべき時だ」と述べられた。^[661]その月の別のレビューでは、COVID-19を引き起こすウイルスが、他の4つのヒトコロナウイルスとともに、5番目の風土病季節性コロナウイルスになると予測された。 [ ^662]

2023年2月に行われた4種類の風邪コロナウイルスのレビューでは、このウイルスは季節性となり、風邪と同様にほとんどの人にとって重症度は低くなると結論付けられました。^[663] 2023年の別のレビューでは、COVID-19が風土病に移行するには数年または数十年かかる可能性があると述べられています。^[664]

2023年5月5日、WHOはパンデミックがもはや国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態ではないと宣言した。^[665]これにより、いくつかのメディアは、これはパンデミックが「終わった」ことを意味すると誤って報道した。WHOはFull Factに対し、「近い将来」パンデミックの終息を宣言する可能性は低いとコメントし、1961年以来（つまり過去63年間継続して）パンデミックであったと考えているコレラに言及した。 ^[666] WHOはパンデミックの公式カテゴリーを持っておらず、パンデミックの開始時期や終了時期の宣言も行っていない。^{[4] [262] [667] [11]}

2023年6月、WHO欧州事務局長ハンス・クルーゲ氏は「国際的な公衆衛生上の緊急事態は終わったかもしれないが、パンデミックはまだ終わっていない」とコメントした。WHO欧州事務局は、今後数年間のCOVID-19に対する公衆衛生上の対応を管理し、将来起こり得る緊急事態に備えるための移行計画を開始した。 ^[668]

伝染病やパンデミックは通常、病気が風土病となり、その病気が「特定の社会における日常生活の一部として受け入れられ、管理可能なもの」になったときに終息する。^[13] 2024年3月時点では、正式な定義を策定する取り組みは行われているものの、病気がパンデミックであるか否かについて広く合意された定義はない。その月にタイム誌が質問した専門家は、COVID-19が引き続き蔓延し、病気を引き起こしていると指摘したが、依然としてパンデミックと呼ぶべきかどうかについては不確実性を示した。^[11]

2020年初頭の最初のロックダウン後に力強い経済回復があったにもかかわらず、パンデミックの後半に向けて、多くの国が長期的な経済影響を経験し始めた。いくつかの国ではインフレ率が上昇し、特に発展途上国で世界的な影響を及ぼした。^[669]サプライチェーンや貿易業務などの一部の経済的影響は、パンデミックによってこれらのシステムの大きな弱点が露呈したため、より永続的なものとみなされた。^[670]

オーストラリアでは、パンデミックにより2022年に職業上の燃え尽き症候群が増加した。 ^[671]

パンデミックの間、カナダでは労働者の多くが在宅勤務を好むようになり、それが従来の労働モデルに影響を与えた。企業の中には、労働者を強制的に職場復帰させる努力をしたところもあれば、その考えを受け入れたところもあった。^[672]

「旅行ブーム」が起こり、航空旅行は予想よりも速いペースで回復し、航空業界はパンデミック前の2019年以来初めて2023年に黒字化を果たした。^[673]しかし、経済的な問題により、ブームが減速し始めると予測する人もいた。^[674]航空会社のビジネス旅行は依然としてパンデミック前のレベルを下回っており、回復しないと予測されている。^[675]

COVID-19に関連しない根本的な原因による過剰死亡の増加は、パンデミック中に医療と検査の遅れを引き起こす体系的な問題が主な原因であるとされており、その結果、COVID-19に関連しない死亡者数が増加している。^[676]

パンデミックの間、各国がCOVID-19対策に注力していたため、何百万人もの子供たちがワクチン接種を受けられなかった。低所得国の子供たちのワクチン接種率を高める努力がなされた。これらの努力はいくつかの病気のワクチン接種率を高めることに成功したが、国連はパンデミック後の麻疹ワクチン接種が依然として遅れていると指摘した。^[677]

予防接種率の低下は、公衆衛生当局への不信感の高まりが一因となっている。これは低所得国と高所得国の両方で見られた。アフリカのいくつかの国では、パンデミックに関する誤情報が他の地域に流れたために予防接種率が低下した。^[678]米国^[679]と英国^{[680]では予防接種率はまだ回復していない。}

• コロナウイルス感染症
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• COVID-19パンデミック追悼式

• COVID-19 (Questions & Answers, instructional videos; Facts/MythBusters) by the World Health Organization (WHO)
• COVID-19 by the Government of Canada
• COVID-19 (Q&A) by the European Centre for Disease Prevention and Control
• COVID-19 (Q&A) by the Ministry of Health, Singapore
• COVID-19 (Q&A) by the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• COVID-19 Information for the Workplace by the US National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH)

• Coronavirus disease (COVID-19) situation reports and map by the World Health Organization (WHO)
• COVID-19 Resource Center, map, and historical data by Johns Hopkins University
• COVID-19 data sets published by the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC)
• COVID-19 Observer based on Johns Hopkins University data
• COVID-19 Statistics and Research published by Our World in Data
• COVID-19 Tracker from Stat News
• COVID-19 Projections for many countries published by Institute for Health Metrics and Evaluation

• Coronavirus (COVID-19) by The New England Journal of Medicine
• Coronavirus (COVID-19) Hub by BMJ Publishing Group
• Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) by JAMA: The Journal of the American Medical Association
• COVID-19: Novel Coronavirus Outbreak Archived 24 September 2020 at the Wayback Machine by Wiley Publishing
• COVID-19 pandemic (2019–20) Collection by Public Library of Science (PLOS)
• COVID-19 Portfolio, a curated collection of publications and preprints by National Institutes of Health (NIH)
• COVID-19 Research Highlights by Springer Nature
• COVID-19 Resource Centre by The Lancet
• Novel Coronavirus Information Center by Elsevier