潜在的生命損失年数(YPLL)または潜在的生命損失年数(PYLL)は、早死にしなかった場合に人が生きていたであろう平均年数の推定値です。 [ 1 ]したがって、これは早死の尺度です。死亡率の代替として、これは若年層で発生する死亡により重み付けをする方法です。別の方法として、障害調整生命年を使用して、障害と早死の両方の影響を考慮する方法があります。
潜在的寿命損失年数を計算するには、分析者は上限基準年齢を設定する必要があります。基準年齢は、調査対象集団の平均寿命とほぼ一致するものでなければなりません。先進国では、一般的に75歳に設定されていますが、これは基本的に恣意的なものです。したがって、PYLLは計算に使用した基準年齢を基準として表記する必要があります。例:PYLL[75]。
PYLLは、個人レベルのデータまたは年齢グループ別のデータを使用して計算できます。[ 2 ]
簡単に言うと、個人法では、各人のPYLLは、基準年齢から死亡時の年齢を差し引くことで計算されます。死亡時に基準年齢よりも高齢だった場合、その人のPYLLはゼロに設定されます(つまり、「マイナス」のPYLLは存在しません)。事実上、基準年齢より前に死亡した人だけが計算に含まれます。いくつかの例を挙げます。
特定の年の特定の集団におけるPYLL(潜在的損失生存年数)を算出するには、分析者はその年に死亡した当該集団のすべての個人のPYLLを合計します。これは、全死因死亡率または死因別死亡率のいずれについても行うことができます。
先進国では、死亡者数や死亡率は、年齢とともに死亡リスクが高まるため、高齢者の最も一般的な死因を強調する傾向があります。YPLLは若年層の死亡に重きを置いているため、若年層に多い死因に注目したい人々にとって好ましい指標となっています。一部の研究者は、政府が研究のための限られた資源をどのように配分するのが最適かを決定する際に、この指標を考慮すべきだと述べています。[ 3 ]
例えば、先進国のほとんどでは、死亡者数(または死亡率)で測ると、心臓病と癌が主な死因となっています。そのため、心臓病と癌は多くの注目(および研究資金)を集める傾向があります。しかし、誰もがいつかは何らかの原因で死ぬので、公衆衛生の取り組みは早死の予防にもっと明確に向けられるべきだと主張する人もいるかもしれません。PYLLを早死の明確な指標として使用すると、傷害と感染症がより重要になります。先進国では、5歳から40歳までの若者の最も一般的な死因は傷害と中毒ですが、若者の死亡者数は比較的少ないため、失われた年数の主な原因は心血管疾患と癌のままです。[ 4 ]
ある研究によると、あらゆる形態の直接的な暴力による世界的な「平均寿命損失」(LLE)は約0.3年であったのに対し、大気汚染は2015年には約2.9年であった。[ 8 ]
以下は、 OECDから入手可能な最新データに基づく、あらゆる原因によるYPLL(0~69歳、10万人あたり)の表です。
2002年のNSW州最高医療責任者の報告書によると、心血管疾患(男性の早期死亡による総損失生存年数の32.7%、女性の損失生存年数の36.6%)と悪性新生物(男性の損失生存年数の27.5%、女性の損失生存年数の31.2%)が損失生存年数の主な原因である。[ 9 ]
障害調整生命年を考慮すると、癌(25.1/1,000)、心血管疾患(23.8/1,000)、精神疾患(17.6/1,000)、神経疾患(15.7/1,000)、慢性呼吸器疾患(9.4/1,000)、糖尿病(7.2/1,000)が、病気や早死にによって失われる期待寿命の主な原因である。[ 10 ]劇的な違いは、精神疾患や神経疾患、糖尿病によって引き起こされる障害年数が多いことである。
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