スペインにおける新型コロナウイルス感染症のパンデミック は、著しい超過死亡率を引き起こしました(黒線は予測死亡率、灰色線は信頼区間)。報告の遅れにより、最新のデータ(右端)では過少計上されています。 疫学 において、超過死亡数 または超過死亡率 とは、ある期間および/または特定の集団における死亡者数の増加を、基準期間(通常は5年間)または基準集団における期待値または統計的傾向と比較して示す指標である。これは通常、パーセントポイント 、または単位時間あたりの死亡者数で測定される。
短期間の過剰死亡期間に続いて、補償期間としての死亡不足(つまり、予想よりも死亡者数が少ないのは、それらの人々がより若い年齢で死亡したため)が続くことは非常に一般的であり、「収穫 」とも呼ばれます。特定の期間の死亡不足は、死亡が過去に遡って発生したこと(過去の出来事による収穫による)または死亡が将来に遡って発生したこと(救命によるもので、「回避された死亡」とも呼ばれる)によって引き起こされる可能性があります。[ 1 ] [ 2 ]
死亡時期のずれとは、本来であれば発生するはずだった時期よりも早く 死亡が発生すること であり、つまり、死亡が将来から現在へとずれ込むことで、 平均寿命 が変化することを意味する。
特定のウイルスなど、特定の死因による登録死亡者数とは異なり、一時的な超過死亡率や死亡率の変動は、多くの複合的な原因を反映する指標です。主な原因としては、熱波 、寒波、伝染病 やパンデミック (特にインフルエンザのパンデミック ) 、飢饉 、戦争 などが考えられ、これらの事象とその他の間接的な健康影響が複合的に作用して引き起こされる死亡率を推定することができます。超過死亡率は、年齢、人種、性別など、特定のサブグループごとに算出することも可能です。
原因
熱波 例えば、熱波の期間中は、人口における死亡者数の増加がしばしば観察され、特に高齢者や病弱な人々に影響を与えます。しかし、死亡率が急増した期間の後には、その後の数週間で全体の死亡率が減少することも観察されています。このような死亡率の短期的な前倒しは、収穫効果 とも呼ばれます。その後の死亡率の代償的な減少は、熱波が、他の原因で「いずれにせよ短期的には死亡していたであろう」健康状態がすでに著しく損なわれていた人々に特に影響を与えたことを示唆しており、熱波の影響に対処することによって熱波によるすべての死亡を回避できたわけではないことを意味します。[ 3 ]
2026年のヨーロッパの熱波 の間、世界保健機関は 、ヨーロッパ全土で1週間に1,300人以上の高温に関連した超過死亡が記録されたと述べた。[ 4 ]
COVID 2020年1月1日から2021年12月31日までの間に報告されたCOVID-19による死亡者数は世界中で合計590万人でしたが、ランセット誌 に掲載された研究者らは、その期間に世界中で1820万人がCOVID-19パンデミックにより死亡したと推定しました。[ 5 ] 他の研究者らも同様の影響を報告しており、例えば、世界中で1480万人の超過死亡があり、これは2020年から2021年の期間にCOVID-19によるものとして報告された540万人の死亡者数の2.7倍にあたります。[ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]
測定 さまざまな機関やイニシアチブが、超過死亡率を監視するための週次データを提供しています。2019年のコロナウイルス感染症 (COVID-19)のパンデミックとその世界的な影響 により、2020年を通して短期死亡率データを収集するための重要な取り組みが行われてきました。ユーロスタットは 2020年4月に週次死亡データの収集を開始しました。これは、2000年から始まる各国のNUTS3地域における5歳ごとの年齢グループと性別ごとの週次死亡データ系列をほとんどのEU諸国について提供するものです。 [ 10 ] この一時的なデータ収集は、COVID-19パンデミックに関連する政策と研究の取り組みを支援するために確立されました。データは各国の統計機関によって任意で送信され、国によって週ごとに更新されます。[ 11 ]
2020年5月、Human Mortality Database プロジェクトは、新たなデータシリーズである短期死亡率変動シリーズ(STMF)を発表しました。このシリーズでは、年齢別・性別ごとの週ごとの死亡者数が、対象国数の増加(2020年10月時点で34カ国)に伴い無料で提供されるほか、週ごとの超過死亡率を可視化するツールも提供されています。STMFは、各暦年における全死因死亡率の週ごとの変動を科学的に分析するためのデータを標準形式で提供するために設立されました。Human Mortality Databaseの一部は、マックス・プランク人口統計研究所 (MPIDR)の人口統計データ研究室とカリフォルニア大学バークレー校 (UCB)の人口統計学部に所属する2つのチームによる共同プロジェクトによって構築されています。
欧州死亡率モニタリング活動( EuroMOMO )共同ネットワークは、季節性インフルエンザ、パンデミック、その他の公衆衛生上の脅威に関連する超過死亡を検出および測定するために、24の欧州諸国の死亡率を監視しています。EuroMOMOは、デンマークのコペンハーゲン にある感染症疫学・予防部門によってホストおよび維持されています。彼らは、現在の死亡率レベルを示す定期的なレポート(週報)、グラフ、地図を提供していますが、ネットワークはデータを公開していません。個々のパートナーは、たとえばMoMo-Spainのように、選択された一部の国のデータを公開することを決定する場合があります。コペンハーゲンの国立血清研究所 の研究センターは、週ごとの状況レポートと定期的な科学論文を公開しています。米国でも超過死亡率が高い期間が報告されています。[ 12 ]
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外部リンク ヒト死亡率データベース、短期死亡率変動データシリーズ EuroMOMOホームページ CDC(米国疾病対策センター)ホームページ 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)パンデミック期間中の超過死亡率– Our World in Data