死因別死亡率一覧

この最初の表は、一般的な分類と主な原因の概要を示しています。最も多い原因は心血管疾患で、全死亡の31.59%を占めています。

世界保健機関の2001年の暦年の報告によると、主な死因は次のとおりです。 ^{[ 7 ]}

この表は、2017年の原因について、より詳細かつ具体的な内訳を示しています。数値には平均して約5%の誤差があります。

栄養失調は、寿命短縮の根本原因として特定できます。^{[ 14 ]}小児死亡（0～4歳）の70%は、下痢性疾患、急性呼吸器感染症、マラリア、予防接種可能な疾患によるものと報告されています。しかし、これらの小児死亡の56%は、根本原因としての栄養失調の影響によるものと考えられます。^{[ 15 ]} 栄養失調の影響には、感染症への感受性の増加、^{[ 16 ]}筋萎縮、骨格変形、神経発達遅延が含まれます。^{[ 17 ]}世界保健機関によると、栄養失調は小児死亡の最大の原因として挙げられており^{[ 18 ]}、2005年には3600万人が栄養失調に関連して死亡しました。^{[ 19 ]}

ある調査では、2019年に900万人が大気汚染により早死にした（死亡者の6人に1人、4分の3が大気汚染によるもの）と結論付けた。また、大気汚染対策において実質的な進展はほとんど見られないと結論付けた。^{[ 31 ] [ 32 ]}

WHOによると、世界中で約50 万人が薬物使用により死亡しており、そのうち70%以上がオピオイドに関連しており、過剰摂取がそれらの死亡の30%以上を直接の原因としている。^{[ 40 ]}

さまざまなオピオイドのさまざまな使用により、世界中で多くの死亡者が出ており、これはオピオイド流行と呼ばれています。2020年に米国で発生した91,799件の薬物過剰摂取による死亡のうち、約75%がオピオイドによるものでした。^{[ 41 ]}

神経系に作用する薬すべてが、根本的な要因として、あるいはその使用法において、死亡リスクと関連しているわけではありません。場合によっては、潜在的に有害または有害な薬は、コカイン依存症の場合のNACやモダフィニル^{[ 42 ]}などの薬理学的代替薬の助けを借りて、代替または減量することができます。これらの代替薬の使用は、根本的な死亡原因とは考えられていません。場合によっては、カフェインを含むこれらの薬は、一般的な健康状態、例えば身体的健康や精神的健康を、直接的または間接的に、十分な情報に基づいた投与の特定の範囲において改善するのに役立つことがあります。

ある研究では、2000年から2019年までの世界の死亡の9.4％（ 年間約500万人）が極端な気温に起因することが判明し、寒さに関連する死亡が大部分を占めて減少傾向にあり、暑さに関連する死亡は約0.91％を占めて増加傾向にあることがわかった。このような状況下では、心臓発作、心停止、脳卒中の発生率が増加する。^{[ 51 ] [ 52 ]}

世界的な評価において、科学者たちは医療記録に基づいて、抗生物質耐性が 2019年の約495万人（362万～657万人）の死亡の一因となった可能性があり、そのうち130 万人が直接の原因であると報告した。後者は、例えばエイズやマラリアによる死亡者数よりも多いが、大幅に増加すると予測されている。^{[ 53 ] [ 54 ] [ 55 ]}

併存疾患は、さまざまな程度でさまざまな方法で死に寄与する可能性があるが、必ずしも寄与するとは限らない^{[ 56 ] 。}

場合によっては、併存疾患は複雑な基礎メカニズムを伴う主要な原因となることがあり、さまざまな併存疾患が同時に存在することもあります。^{[ 57 ]}

パンデミック^{[ 58 ] [ 59 ]}や感染症、流行病は、死亡の主な根本原因となることがあります。26人の死亡者を対象とした小規模な研究では、パンデミック化したCOVID-19と感染関連疾患が患者の死亡の「主な要因」でした。^{[ 12 ]}このような死亡は、人口当たりの超過死亡数で評価されることがあります。2020年1月1日から2021年12月31日までのCOVID -19パンデミックによる死亡者数は約1820万人と推定されています。研究によって、COVID-19が直接原因となっている割合と、パンデミックの間接的な結果が原因となっている割合を区別できる可能性があります。^{[ 60 ] [ 61 ]} 

^{精神衛生上の問題や経済状況[ 62 ]}などの関連問題、および/または神経系薬のさまざまな使用は、自殺^{[ 63 ] [ 64 ]}や危険な行動に関連した死亡などの原因に寄与する可能性があります。

孤独や不十分な社会関係も主要な根本要因であり、喫煙に匹敵する可能性があり、148件の研究のメタ分析によると、「死亡の多くのよく知られた危険因子（例：肥満、運動不足）」を上回る」。^{[ 65 ]}傷害や暴力は「米国の子ども、青少年、若年成人の死因の上位を占める」ものであり、その根本にある危険因子には、暴力の可能性を高める「有害なコミュニティ、家族、または個人の状況」が含まれる。予防策の種類には、「個人、家族、学校、コミュニティの健全な発達の支援、および肯定的な関係と交流の能力の構築」が含まれる可能性がある。^{[ 66 ]}

生活習慣要因^{[ 67 ]}（運動不足^{[ 68 ]}、喫煙や過度の飲酒^{[ 69 ]}、健康的な食事^{[ 70 ]}、および/または一般的な健康状態（健康的な食事や肥満以外のフィットネスを含む））は、死亡の根本的な原因となる可能性がある。例えば、米国の成人のサンプルでは、​​40～69歳の成人の死亡の約9.9%、70歳以上の成人の死亡の約7.8%が、不十分なレベルの身体活動に起因するとされた^{[ 71 ] 。}

従来、老化は死因とはみなされていません。常に、より直接的な原因があり、通常は多くの加齢関連疾患のいずれかであると考えられています。根本原因として、老化プロセスは世界の全死亡の 3 分の 2 (2007 年は 1 日あたり約 10 万人) の根底にあると推定されています。高度に発展した国では、この割合は 90% に達する可能性があります。^{[ 72 ]}老化を公式に疾患として認め、直接治療 (食事療法や老化細胞除去など) するよう求める声があります。^{[ 73 ] [ 74 ] [ 75 ] [ 76 ] [ 77 ]}

加齢に伴う疾患の例としては、動脈硬化症や心血管疾患、癌、関節炎、白内障、骨粗鬆症、2型 糖尿病、高血圧、アルツハイマー病などが挙げられる。これらの疾患の発生率は年齢とともに指数関数的に増加する。^{[ 78 ]}

世界中で毎日約15万人が亡くなっていますが、そのうち約3分の2、つまり1日あたり10万人が加齢に伴う原因で亡くなっています。^{[ 79 ]}先進国ではその割合はさらに高く、90%に達します。^{[ 79 ]}

経済や政策は、より根本的なレベルで死亡の要因となる可能性がある。例えば、経済状況によっては、特定の治療法や検査が手頃な価格で提供されるのではなく高価になったり、薬が低価格で提供されていても個人が購入できないほど高額になったりする可能性がある。貧困は栄養に影響を与え、マーケティングは不健康な製品の消費を増加させ、健康や健康的な環境に対するインセンティブや規制は弱かったり欠如していたり​​する可能性があり、低生産コストと高消費に対する経済的圧力により、労働安全や人間の環境が損なわれる可能性がある。保健政策や保健システムは死亡に影響を与える可能性があり、それによって死亡の要因にもなり得る。これには、例えば教育政策（健康リテラシーの欠如など）、気候政策（将来の水不足の影響など）、交通政策（自動車事故、汚染、身体活動など）や、政策によって影響を受ける身体活動不足への対応も含まれる。^{[ 80 ]}「最近の経済的困難」は死亡率の要因であると思われる。^{[ 81 ]}ある研究では、米国で貧困により死亡する人の数を推定した。^{[ 82 ]}経済学によって決定される低い社会経済的地位は、平均寿命を短縮するようだ。^{[ 83 ]}現在の利益最大化のための体系的なインセンティブは、世界の労働安全衛生を阻害する可能性がある。^{[ 84 ]}環境被害の負の外部性は、世界の医療に大きな影響を与える可能性がある。^{[ 85 ]}

根本的な要因は、死因（または主な寄与因子）ごとに分析することもでき、「予防可能な」要因とその他の要因とを区別することができます。たとえば、さまざまなグローバル疾病負担研究では、そのような要因を調査し、最近の進展を定量化しています。そのような体系的な分析の1つは、2010年から2019年の10年間の癌とその原因に関する（非）進歩を分析し、2019年には、すべての癌による死亡の約44％、つまり約450万人の死亡、または約1億500万年の障害調整生命年の 損失が、喫煙、飲酒、高BMIなどの既知の明らかに予防可能な危険因子によるものであることを示しています。^{[ 86 ]}

電子カルテ[ ^{87 ] [ 88 ] [ 54 ] 、}死亡診断書^{[ 89 ] [ 56 ] [ 90 ] [ 91 ]}、および死後分析（死後CTスキャンやその他の病理検査など）^{[ 92 ]は、死亡統計[ 93 ]} [94]や進捗測定^{[ 95 ]}に関連する死因の調査によく使用されます。例えば、特定の疾患が過少報告されたり、死因（COD）の記述が不正確であったりする場合^{[ 96 ] [ 97 ] [ 98 ]} 、この報告の改善は最終的に公衆衛生の向上につながる可能性があります。^{[ 99 ] [ 100 ]}その理由の1つは、「公衆衛生の観点から、最初の疾患や傷害を予防することが最大の健康上の利益をもたらす」^{からです。[ 95 ]}