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味覚低下は、ものを味わう能力の低下と定義できます。[1]階層化が不十分なため、味覚低下と嗅覚低下の有病率は正確にはわからない可能性があります。[2]さらに、レビューでは味覚消失と味覚低下が必ずしも区別されておらず、特定の状況や研究では同じものとして分類されることがよくあります。[3]これらの理由により、現在の研究では味覚低下による味覚喪失の重症度は明確に説明されていません。
原因
COVID-19（新型コロナウイルス感染症
Covid-19は、中枢神経系（CNS）、末梢神経系（PNS）、骨格筋に影響を及ぼす症状を引き起こす。味覚低下は神経疾患および末梢神経系症状に分類され、最も多く発生する末梢神経系症状でもあり、嗅覚障害がそれに続く。味覚低下はCovid-19の重要な症状であるため、他の多くのCovid-19症状がない場合でも、嗅覚低下を伴うことが多い。どちらもCovid-19感染の初期兆候とみなすことができる。[1]さらに、味覚低下は嗅覚低下の初期症状に続いて発症することが多く、通常は上気道感染による嗅上皮の損傷から発症する。[4]
口腔がん
口腔がんや腫瘍に関連する味覚低下は、甘味、酸味、塩味、苦味に影響を及ぼしますが、苦味の味覚低下は他の味覚に比べてかなり頻繁に発生します。口腔咽頭腫瘍が原因であることが多い、舌の基部にある味覚乳頭の抑制が、この原因であると考えられています。化学療法、放射線療法、外科的治療などの口腔がん治療も味覚と嗅覚の喪失の原因であり、口腔がん患者の最大70％が味覚障害を訴えています。具体的には、化学療法や放射線治療はさまざまな味覚関連細胞を損傷または損傷する可能性があり、特定の手術では、腫瘍の重症度に応じて舌の大部分または一部を切除することもあります。[5]
他の
栄養性亜鉛欠乏症はさまざまな問題を引き起こす可能性があり、味覚低下もその1つです。[6]慢性副鼻腔炎（CRS）は嗅覚障害と味覚障害を引き起こす可能性があり、どちらかまたは両方がCRS患者の顕著な味覚低下の存在につながります。[7]味覚低下とパーキンソン病の関係はあまりよく説明されていません。PD患者は味覚受容体だけでなく嗅覚受容体の調節不全が増加しています。PD患者で影響を受ける受容体は、ほとんどの場合、苦味の知覚に関連する受容体でした。[3]
処理
COVID-19（新型コロナウイルス感染症
新型コロナウイルス感染症に関連した味覚低下は新型コロナウイルス感染症の指標となり、患者に適切な治療をより早く施すことができる可能性がある。[1]
口腔がん
口腔がんや関連腫瘍の治療において、味覚低下に対する明確な治療法はありません。味覚低下や関連症状の発生を防ぐための予防策を検討し、講じる必要があります。しかし、治療によって味覚低下が生じた場合は、患者固有の栄養計画を使用して味覚喪失を治療することができます。[5]
他の
亜鉛の補給は特定の味覚障害を治療できる可能性があるが、体内の亜鉛濃度の低下が原因ではない味覚低下および味覚異常の治療に関する証拠は不足している。[6] PDによる味覚低下のメカニズムは仮説として立てられているものの、具体的な治療法は十分に研究されていない。[3]同様に、嗅覚関連の問題の治療はCRSの研究では知られているが、味覚低下を含む味覚の問題の治療は不明である。[7]
参考文献
- ^ abc Pallanti S (2020年7月). 「SARs-Cov-2無嗅覚症の重要性：現象学から神経生物学へ」.包括的精神医学. 100 :152184. doi :10.1016/j.comppsych.2020.152184. PMC 7211704. PMID 32422426 .
- ^ Trott M、Driscoll R、 Pardhan S (2022)。「COVID後症候群における感覚変化の有病率：系統的レビューとメタ分析」。Frontiers in Medicine。9：980253。doi ：10.3389 / fmed.2022.980253。PMC 9452774。PMID 36091707。
- ^ abc Tarakad A、 Jankovic J (2017)。「パーキンソン病における嗅覚障害と味覚障害」。International Review of Neurobiology。133。エルゼビア：541–556。doi ：10.1016/ bs.irn.2017.05.028。ISBN 978-0-12-813708-6. PMID 28802932。
- ^ Singh S、Meher N、Mohammed A、Razab MK、Bhaskar LV、Nawi NM（2023年2月）。「SARS-CoV-2の神経感染症と合併症：レビュー」。医学。102 （5）：e30284。doi ：10.1097/ MD.0000000000030284。PMC 9901962。PMID 36749239。
- ^ ab Togni L, Mascitti M, Vignigni A, Alia S, Sartini D, Barlattani A, et al. (2021年9月). 「口腔がんおよび中咽頭がんの治療関連味覚障害：包括的レビュー」. Nutrients . 13 (10): 3325. doi : 10.3390/nu13103325 . PMC 8536976. PMID 34684326 .
- ^ ab 柳沢 浩 (2008年3月). 「亜鉛欠乏症と臨床診療 ―亜鉛製剤の有効性―」.薬学雑誌. 128 (3): 333–339. doi :10.1248/yakushi.128.333. PMID 18311051.
- ^ ab Xie DX、Leland EM、 Seal SM、Lin SY 、 Rowan NR （2021年3月）。「慢性副鼻腔炎における味覚障害の系統的レビューとメタ分析」。The Laryngoscope。131（3）：482–489。doi ：10.1002/lary.28827。PMID 32609889 。