原因
ストレス要因の中立性 ストレスは非特異的な反応です。[ 5 ] ハンス・セリエは ストレスを「身体に対するあらゆる要求の非特異的（つまり共通の）結果であり、精神的または身体的な影響である」と定義しました。[ 5 ] [ 8 ]
ストレス要因の種類 ストレス要因 とは、個人にストレスを引き起こすあらゆる出来事、経験、または環境刺激のことです。[ 9 ] これらの出来事や経験は、個人にとって脅威または挑戦として認識され、身体的または心理的なものがあります。研究者たちは、ストレス要因によって、心臓病 や不安症 など、身体的および心理的な問題にかかりやすくなることを発見しました。[ 10 ]
ストレス要因は、「慢性的、非常に破壊的、または制御不能と認識される」場合に、個人の健康に影響を与える可能性が高くなります。[ 10 ] 心理学 では、研究者は一般的に、さまざまな種類のストレス要因を 4 つのカテゴリーに分類しています。1) 危機/大惨事、2) 主要なライフ イベント、3) 日常的な面倒/マイクロ ストレス要因、4) 環境ストレス要因。Ursin (1988) によると、これらのカテゴリーに共通する要因は、期待される出来事 (「設定値」) と認識される出来事 (「実際の値」) の間の不一致であり、これは満足に解決できないため、[ 11 ] ストレスは認知的一貫性理論 のより広い文脈に位置づけられます。[ 12 ]
この種のストレス要因は予期せぬものであり予測不可能であり、そのため個人が制御できる範囲外にある。[ 10 ] 危機 や大惨事の例としては、大規模な洪水 や地震 などの壊滅的な自然災害 、戦争 、パンデミック などが挙げられる。発生頻度は低いものの、この種のストレス要因は通常、人の生活に大きなストレスをもたらす。スタンフォード大学が行った調査では、自然災害の後、被災者はストレスレベルが著しく上昇したことが判明した。[ 10 ] [ 13 ]
人生における大きな出来事 人生における大きな出来事の一般的な例としては、結婚、 大学 進学、愛する人の死 、子供の誕生、 離婚 、引っ越しなどが挙げられます。これらの出来事は、良いことも悪いことも含め、不安や恐怖感を生み出し、最終的にはストレスにつながります。例えば、高校から大学への移行期にはストレスが増大することが研究で明らかになっており、大学1年生は最終学年の学生よりも約2倍ストレスを感じやすいことが分かっています。[ 14 ] [ 10 ]
出来事の発生からの経過時間と、それが肯定的か否定的かは、ストレスを引き起こすかどうか、またどの程度のストレスを引き起こすかの要因となります。研究者たちは、過去 1 か月以内に発生した出来事は一般的にストレスや病気とは関連がない一方、数か月以上前に発生した慢性的な出来事はストレスや病気[ 15 ] [ 16 ] 、 関連があったとしても一般的には些細なストレスのみですが、否定 的なライフ イベントはストレスやそれに伴う健康問題と関連している可能性があります[ 10 ] [ 16 ] [ 17 ] 。
このカテゴリーには、日常のイライラ やちょっとした面倒事が含まれます。[ 10 ] 衝突 が含まれます。ただし、日常のストレス要因は個人によって異なり、誰もが特定の出来事をストレスだと感じるわけではありません。たとえば、ほとんどの人は人前で話すことをストレスに感じますが、経験のある人はそう感じません。
日常の煩わしさは、ほとんどの成人にとって最も頻繁に発生するストレス要因です。煩わしさの頻度が高いため、このストレス要因は個人に最も生理的な影響を与えます。キャロリン・アルドウィン博士は、オレゴン州立大学で高齢男性（最初のストレス評価時の平均年齢は約66歳）を対象とした縦断研究 を実施し、日常の煩わしさの認識された強度が個人の死亡率に与える影響を調べました。アルドウィン博士の研究は、煩わしさを非常に強いと評価する個人と高い死亡率の間には強い相関関係があると結論付けました。日常のストレス要因に対する個人の認識は、日常のストレス要因の生理的影響を調整する効果を持つ可能性があります。[ 18 ]
ストレスの原因となる心理的な葛藤には、大きく分けて3つの種類がある。
接近-接近葛藤は、映画を見に行くかコンサートを見に行くかなど、同じくらい魅力的な2つの選択肢の間で人が選択するときに発生します。[ 10 ] 回避-回避葛藤は、例えば住宅ローンを返済するために条件の悪い2つ目のローンを組むか、家の差し押さえに直面するかなど、どちらも魅力のない2つの選択肢から選ばなければならない場合に発生する。[ 10 ] 接近回避葛藤[ 10 ] 。 例えば、高額な大学に通うかどうか（つまり、今はローンを組む必要があるが、卒業後は質の高い教育と就職が得られる）などです。 旅行に関連するストレスは、時間の損失、予期せぬ出来事（荷物の紛失や遅延など）、日常の習慣の乱れ（日常の習慣を維持できないこと）という3つの主要なカテゴリーから生じます。[ 19 ]
環境ストレス要因 その名の通り、これらは（個人ではなく）環境の背景の一部である、全体的な低レベルのストレス要因です。これらは「慢性的で、否定的に評価され、緊急性がなく、物理的に知覚でき、個人がそれを変えようとする努力に対して手に負えない」ストレス要因として定義されています。[ 20 ] [ 20 ]
組織的ストレス要因 軍事および戦闘分野で行われた研究によると、最も強力なストレス要因のいくつかは、部隊内または国内での個人的な組織的問題に起因する可能性がある。[ 21 ] [ 22 ]
ストレス要因の影響 人生における出来事の尺度は、人々が人生で経験するストレスの多い出来事を評価するために使用できます。そのような尺度の1つに、ホームズ・アンド・レイ・ストレス尺度 （社会再適応評価尺度、またはSRRSとしても知られています）があります。[ 23 ]
スコアを計算するには、過去 1 年間に何らかの出来事があった場合、「生活変化単位」の数を合計します。スコアが 300 を超えると、その個人は病気のリスクが高いことを意味し、150 ～ 299 のスコアは病気のリスクが中程度であることを意味し、150 未満のスコアは、その個人が病気のリスクがわずかであることを意味します。[ 10 ] [ 23 ]
成人以外の人向けに修正版が作成された。スケールは以下のとおりである。[ 10 ]
SRRSは、人生の出来事の影響を評価するために精神医学で使用されています。[ 24 ]
物理的影響 身体のストレス反応を測定するために、心理学者はハンス・セリエの一般適応症候群を用いる傾向がある。この生物学的モデルは、「古典的なストレス反応」とも呼ばれ、 恒常性 の概念に基づいている。このシステムによれば、一般適応症候群は3つの段階で起こる。
警告反応 。この段階は、ストレス要因が最初に提示されたときに発生します。身体はストレス要因に対処するための資源を集め始めます。視床下部-下垂体-副腎軸 と交感神経系 が活性化され、副腎から コルチゾール 、アドレナリン（エピネフリン ）、ノルエピネフリン などのホルモンが血流に放出され、身体のプロセスが調整されます。これらのホルモン調整により、エネルギーレベルが上昇し、筋肉の緊張が高まり、痛みに対する感受性が低下し、消化器系の働きが遅くなり、血圧が上昇します。[ 51 ] [ 52 ] 脳幹 の橋 にあるノルエピネフリン含有ニューロンの集合体である青斑核は 、軸索が脳のさまざまな領域に投射しており、ニューロンに直接ノルエピネフリンを放出することに関与しています。前頭前皮質 などの脳領域のニューロンに発現する受容体に神経伝達物質として作用するノルアドレナリンの高濃度は、作業記憶 の障害など、ストレスが実行機能 に及ぼす影響に関与していると考えられている。抵抗期 。身体は抵抗期を通して抵抗力を高め続け、身体の資源が枯渇して疲弊期に入るか、ストレス刺激が取り除かれるまで抵抗力を維持します。身体が資源をますます消費するにつれて、ますます疲れて病気にかかりやすくなります。この段階で 心身 症が初めて現れ始めます。[ 52 ] 疲弊の段階 。体はストレス要因に対処するために頼っていたホルモンや資源を完全に使い果たします。この段階では、不安、イライラ、責任や人間関係の回避、自傷行為、判断力の低下などの行動が現れ始めます。これらの症状を経験している人は、感情を爆発させたり、人間関係を損なったり、社会的な交流を完全に避ける可能性がはるかに高くなります。[ 52 ] この生理的ストレス反応は 、 交感神経系の 活性化が高度に起こるもので、しばしば「闘争か逃走か」反応と呼ばれます。この反応には、瞳孔の拡張、 エンドルフィン の放出、心拍数と呼吸数の増加、消化プロセスの停止、アドレナリンの分泌、細動脈の拡張、静脈の収縮が含まれます。[ 53 ]
癌 心理的ストレスは癌の発症の危険因子ではないようですが、[ 54 ] [ 55 ] [ 54 ] イングランド では一般的でしたが、危険因子全般に対する認識は低いことがわかりました。[ 56 ]
医療センターで列に並んでいるストレスを抱えた女性 ストレスと病気の間には関連性がある可能性が高い。[ 57 ] 急性 ストレスと慢性ストレスの両方が病気を引き起こす可能性があると示唆されており、研究でもそのような関連性が見つかっている。[ 58 ] 交感神経 活性化や視床下部下垂体副腎皮質 活性化、免疫機能の変化などが含まれる。[ 59 ] [ 60 ]
ストレスによって風邪などの身体疾患にかかりやすくなるという証拠がいくつかあります。「慢性的な（急性ではない）ストレスイベントは感受性の増加と関連していますが、社会的多様性と風邪との関連性は、ライフイベントをコントロールした後でも変わりません。」[ 61 ] 睡眠障害 、健康上の訴えと相関しています。[ 62 ] [ 63 ] 個人の性格特性（神経症 のレベルなど）[ 16 ] 経験 [ 17 ] [ 63 ] ストレスは頭痛を 引き起こすこともあります。[ 64 ]
慢性的なストレス と、個人が利用できる、または使用する対処資源の不足は、うつ病 や不安 などの心理的問題の発生につながることがよくあります。[ 65 ] より 早く枯渇し、通常は長期間にわたって発生します。特に、このような微小ストレス要因（たとえば、危険な地域に住んでいることに関連するストレス）を避けることができない場合はそうです。慢性的なストレスは、多くの生理学的システムに影響を与える生物学的プロセスであるアロスタティック負荷 につながる可能性があります。たとえば、研究によると、介護者、特に認知症患者の介護者は、介護者でない人よりもうつ病のレベルが高く、身体的健康状態がわずかに悪いことがわかりました。[ 66 ]
研究によると、慢性的なストレスの認識やA型性格 に関連する敵意は、心血管疾患のリスクの大幅な上昇と相関することが多い。[ 67 ] [ 68 ] 「 強靭さ」 を示す個人もいる。 [ 69 ] 慢性的なストレスは、妄想 などの心理障害と相関する可能性がある。[ 70 ] 病的な不安と慢性的なストレスは、海馬 の構造的変性と機能障害につながる。[ 71 ]
不安や抑うつなどの否定的な感情状態が身体疾患の発症に影響を与え、それが生物学的プロセスに直接影響を与え、最終的に疾患のリスクを高める可能性があると長らく信じられてきた。しかし、ウィスコンシン大学マディソン校などの研究により、これは部分的に真実ではないことが示されている。知覚されたストレスは報告された健康状態の悪化のリスクを高めるようだが、ストレスを有害なものとして認識する ことで、リスクはさらに高まる。[ 72 ] [ 73 ] [ 16 ] [ 74 ]
実験によると、健康な人間が実験室で急性ストレスにさらされると、自然免疫のいくつかのマーカーが適応的に増強される一方で、特異的免疫の機能は全般的に抑制されることがわかっています。これに対し、健康な人間が実生活で慢性ストレスにさらされると、このストレスは二相性の免疫応答と関連しており、細胞性および体液性機能の部分的な抑制が低レベルの非特異的炎症と同時に起こります。[ 75 ]
心理的ストレスはしばしば病気や疾患と関連付けられますが、ほとんどの健康な人は慢性的なストレスイベントに直面しても病気にならないことがあります。また、ストレスが健康に影響しないと考える人は、病気や疾患、死亡のリスクが増加することはありません。[ 73 ] [ 76 ]
社会的影響
コミュニケーション ストレスを感じると、様々な問題が生じる可能性があります。その中でもよく知られているのが、コミュニケーションの困難さです。ここでは、ストレスがコミュニケーションを阻害する例をいくつかご紹介します。
世界の文化は一般的に個人主義と集団主義の2つのカテゴリーに分類される。[ 77 ]
アメリカ合衆国のような個人主義的な文化。そこでは誰もが、自身の業績や目標によって定義される独立した存在である。 多くのアジア諸国に見られるような集団主義的な 文化では、個人は互いに依存し合っていると考える傾向がある。彼らは謙虚さと家族を重んじる。 こうした文化的な違いは、ストレスを感じた時の人々のコミュニケーション方法に影響を与える可能性があります。例えば、個人主義的な文化圏の人は、弱者と見なされることを恐れて鎮痛剤を求めることをためらうでしょう。集団主義的な文化圏の人はためらいません。彼らは皆が互いに助け合い、一つの機能的な単位として機能する文化の中で育ってきたのに対し、個人主義的な文化圏の人は他人に助けを求めることにあまり抵抗がないのです。[ 77 ]
言語の壁 言語の壁は ストレスの原因となり、時にはそのストレスが言語の壁をさらに悪化させることもあります。構文、語彙、敬意の示し方、身振り手振りの違いによって生じる困難に、人々は不快感を覚えるかもしれません。円滑な社会交流を望む気持ちに加え、周囲のコミュニケーションに不快感を覚えると、そもそもコミュニケーションを取ろうとしなくなり、結果として言語の壁がさらに高まることになります。
ダニエル・カーネマン の『ファスト＆スロー』 などのシステム1-システム2モデルは、母語による自動的な反応と、翻訳にシステム2の働きを必要とする外国語を区別している。システム2は意識的な精神的努力によって「枯渇」し、より困難でストレスの多いものになる可能性がある。[ 78 ]
家庭の変化 離婚、死別、再婚はいずれも家庭に混乱をもたらす出来事です。[ 77 ] [ 79 ] [ 77 ]
ストレスに対する特に興味深い反応の一つは、想像上の友達 と話すことです。子どもは、自分にこのような変化をもたらしたと感じる親や仲間に対して怒りを感じることがあります。誰かに話を聞いてもらいたいのですが、それは決して怒りの相手ではありません。そこで想像上の友達が登場します。子どもはこの想像上の友達と「話す」ことで、周囲の現実の人々とのコミュニケーションを断ち切ってしまうのです。[ 77 ]
社会的支援と健康 研究者たちは、個人の社会的支援 のレベルと種類が、ストレスが健康に及ぼす影響にどのように影響するかについて長年関心を寄せてきた。研究は一貫して、社会的支援がストレスの身体的および精神的な影響から身を守ることができることを示している。[ 80 ] [ 81 ] [ 82 ]
社会的支援は、より具体的には、個人がストレスに対処するのを助けることを目的とした、ソーシャルネットワークによって提供される心理的および物質的資源として定義されます。[ 83 ] [ 83 ] [ 84 ]
管理 ストレスマネジメントと は、日常生活における機能向上を目的として、特に慢性的なストレスなど、個人のストレスレベルをコントロールするための幅広い技法や心理療法を指します。これは、感情的および身体的な変化を通して、ストレスの多い状況で生じる緊張をコントロールし、軽減することを含みます。
予防と回復力の構築 ストレス行動を減らすことは予防の一環です。一般的な戦略やテクニックには、自己モニタリング、個別対応、物質的強化、社会的強化、社会的支援、自己契約、重要な他者との契約、シェーピング、リマインダー、自助グループ、専門家の支援などがあります。[ 85 ]
ストレスの影響に対処するために従来から多くの手法が開発されてきたが、心理的回復力の構築 と密接に関連するストレスの予防についても相当な研究が行われてきた。認知行動療法の理論と実践を主に参考に、ストレス予防と回復力構築のためのセルフヘルプアプローチが数多く開発されてきた。[ 86 ]
バイオフィードバックは ストレス管理にも役立つ可能性がある。Sutartoらによる無作為化研究では、製造業の作業員を対象に共鳴呼吸バイオフィードバック（不随意心拍変動の認識と制御）の効果を評価したところ、うつ病、不安、ストレスが有意に減少した。[ 87 ]
ストレスを軽減するための運動 研究によると、運動はストレスを軽減します。[ 88 ] [ 25 ] [ 88 ] [ 88 ] [ 88 ] [ 25 ]
理論的な説明 運動がストレスを効果的に軽減する理由を説明するために、数多くの理論が提唱されてきました。タイムアウト仮説として知られる理論の一つは、運動がストレス要因から注意をそらす効果があると主張しています。タイムアウト仮説は、運動がストレス要因から一時的に離れる時間を与えるため、ストレスを効果的に軽減すると主張しています。これは、勉強を主なストレス要因として挙げた女子大学生を対象とした最近の研究で検証されました。[ 89 ] [ 89 ] [ 89 ]
対処メカニズム ラザルスとフォークマンのモデルは、外部の出来事が、達成、関与、またはストレスの多い状況の経験といった形のプレッシャーを生み出すことを示唆している。ストレスは外部の出来事そのものではなく、潜在的な脅威に対する解釈と反応であり、ここで対処プロセスが始まる。[ 90 ]
ストレスの原因となる脅威に対して、個人が対処する方法は様々である。しかし、人は脅威に対して、感情を無視したり、ストレスの多い状況を操作したりする、支配的な対処スタイルで反応する傾向がある。[ 90 ]
対処法、あるいは防衛機制 には様々な分類がありますが、それらはすべて同じ基本的な考え方のバリエーションです。つまり、ストレスに対処するには、良い／生産的な方法と、悪い／逆効果な方法があるということです。ストレスは知覚されるものであるため、以下の機制は必ずしも個人にストレスを与えている実際の状況に対処するものではありません。しかし、ストレスの原因となっている具体的な障害を実際に解決するのではなく、知覚されたストレス状況によって生じる否定的な感情や不安に個人がよりうまく対処できるようになるのであれば、それらは対処機制とみなされるでしょう。以下の機制は、DSM-IV適応機能尺度（APA、1994）から引用したものです。
DSM-IV（1994）では防衛機制を「適応機能尺度」に分類していましたが、この多軸システムはDSM-5 （2013）およびその後の改訂版であるDSM-5-TR （2022）では削除されました。現代の心理学モデルでは、防衛機制は依然として認められていますが、多くの場合、対処戦略をその機能に基づいて分類しています。広く受け入れられているモデルでは、対処を3つの主要なスタイルに分類しています。[ 91 ] [ 92 ]
問題解決型対処法： この対処法では、ストレスの原因となっている要因や状況に直接対処します。具体的な戦略としては、積極的な問題解決、計画立案、具体的な支援（例えば、具体的な援助や情報を求めること）、時間管理などが挙げられます。感情中心型対処法： この方法は、状況そのものを変えるのではなく、ストレス要因に伴う否定的な感情を調整することに焦点を当てます。具体的な戦略としては、感情的なサポートを求める（例：友人と話す）、問題を肯定的に捉え直す、マインドフルネスやリラクゼーションを実践する、ユーモアを用いるなどが挙げられます。回避型対処法（または機能不全型対処法）： この対処法は、ストレス要因とそれに伴う感情を避けることを特徴とします。圧倒的な脅威から一時的に解放されるには有効な場合もありますが、長期的には一般的に逆効果と考えられています。具体的な対処法としては、否認、薬物乱用、無関心、希望的観測などが挙げられます。ストレスに対処するもう一つの方法は、ストレスをどのように認識するかです。ストレスの認識は、意思決定や日常生活を送る上で非常に重要です。個人の見方や状況の捉え方は、ストレスへの対処方法（肯定的か否定的か）に影響を与えます。過度のストレスは個人に有害であり、心理的および身体的な健康に悪影響を及ぼす可能性があります。[ 93 ]
これらのスキルは、いわば「問題に真正面から向き合う」こと、あるいは少なくともストレスによって生じるネガティブな感情に建設的に対処することである。（一般的に適応能力）
所属 （「世話をして友達になる 」）とは、サポートを求めてソーシャルネットワークに頼ることでストレスに対処することですが、個人は責任を分散または回避するために他の人と共有しません。[ 94 ] [ 95 ] ユーモア [ 94 ] 笑い を通して対処する「応用および治療的ユーモア協会は、治療的ユーモアを「人生の状況の不条理さや不釣り合いさを遊び心をもって発見、表現、または評価することを刺激することによって健康と幸福を促進するあらゆる介入」と定義しています。この介入は、健康を増進したり、身体的、感情的、認知的、または精神的な治癒や対処を促進するために病気の補完的治療として使用したりできます。」[ 96 ] ジークムント・フロイトは 、ユーモアは感情的な状況における優れた防御戦略であると示唆した。[ 90 ] [ 96 ] レフコート（2001）は、このような視点取得型のユーモアは、大きなストレスの状況から距離を置くことができるため、最も効果的であると示唆している。[ 97 ] [ 96 ] また、入院中の子供たちの多くは、恐怖、痛み、ストレスを和らげるために笑いや遊びを利用していることがわかっています。ストレス対処において笑いやユーモアを使うことが非常に重要であることがわかっています。[ 96 ] 昇華とは [ 98 ] 肯定的な再評価と は、起こっていることや起こっていない良いことに思考（認知エネルギー）を向け直すことです。これは、個人の成長 、自己反省 、そして自分の努力の力や利点への認識につながります。[ 99 ] 退役軍人 に関する研究では、戦闘や脅威の経験から肯定的な意味を見出す人は、そうでない人よりも適応力が高い傾向があることが示されています。[ 100 ] その他の適応的な対処メカニズムには、予測 、利他主義 、自己観察 などがある。
これらのメカニズムにより、個人は、知覚された脅威を意識することから生じる不安、脅威的な考え、恐怖などに対する認識が低下する（あるいは場合によっては全くなくなる）。
転位 [ 101 ] 抑圧 反動形成 [ 102 ] その他の抑制的な対処メカニズムには、取り消し、解離 、否認 、投影 、合理化 などがあります。抑制的な対処メカニズムは問題が解決されないため、最終的にはストレスレベルを高める可能性があると主張する人もいますが、ストレス要因から距離を置くことで、一時的にストレスを解放し、後々の問題に対処する準備を整えることができる場合もあります。
能動的なメカニズム これらの方法は、個人が実際に行動を起こしたり、あるいは引きこもったりすることでストレスに対処する。
問題行動 [ 95 ] 受動的攻撃性
ストレスに対処する別の方法として、不安やストレスを予防的に最小限に抑えるという方法がある。
ストレス管理を改善するための推奨戦略には以下が含まれます。[ 103 ]
定期的な運動 – 週3～4回のフィットネスプログラムを設定する サポートシステム – 耳を傾け、アドバイスを提供し、互いに支え合う 時間管理 – 組織的なシステムを構築する 誘導イメージと視覚化 – リラックスした精神状態を作り出す 漸進的筋弛緩法 – 緊張した筋肉群をほぐす 自己主張 トレーニング – 効果的なコミュニケーションに取り組む日記を書く – 本当の感情を表現し、自己を振り返る 職場におけるストレス管理 ― 新しいシステムを構築し、自身のストレスを軽減するために業務を切り替える。 状況によっては、これらの対処メカニズムはすべて適応的である場合もあれば、不適応的である場合もある。
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さらに読む ケリー・マクゴニガル（2015）。『ストレスのメリット：ストレスが体に良い理由と、ストレスをうまくコントロールする方法』 エイブリー 社。ISBN 978-1-58333-561-1 。 イアン・ロバートソン（2017）。 『ストレステスト：プレッシャーがあなたを より強く、より鋭くする方法 』ブルームズベリーUSA。ISBN 978-1-63286-729-2 。
外部リンク 「ストレス管理 - healthfinder.gov」 . healthfinder.gov . 2019年7月22日 取得 。
