平均赤血球容積

平均赤血球容積（MCV ）とは、赤血球（または赤血球）の平均容積を示す指標です。この値は、血液量に血液中の細胞の割合（ヘマトクリット値）を乗じ、その積を血液量中の赤血球数で割ることによって求められます。平均赤血球容積は、標準的な全血球数検査の一部です。

貧血患者においては、MCV（平均赤血球容積）の測定値によって、小球性貧血（MCVが正常範囲を下回る）、正球性貧血（MCVが正常範囲内）、または大球性貧血（MCVが正常範囲を上回る）に分類されます。正球性貧血は、骨髄がまだ細胞容積の変化で反応していないため、通常そのように判断されます。これは、出血や溶血などの急性疾患でまれに発生します。

MCVが自動測定装置で測定された場合、その結果は末梢血塗抹標本上の赤血球形態と比較できます。正常な赤血球は、正常なリンパ球の核とほぼ同じ大きさです。通常、何らかのずれは機器の故障または測定技師のミスを示唆しますが、巨赤芽球を伴わずにMCVが高くなる病態もいくつか存在します。

さらに詳しく知りたい場合は、赤血球分布幅（RDW）の計算に使用できます。RDWは、自動分析装置によって算出される統計値であり、赤血球の大きさや形状のばらつきを反映しています。

MCVを計算するには、ヘマトクリット（Hct）を赤血球濃度（[RBC]）で割ります^{[ 1 ]。}

${\displaystyle {\textit {MCV}}={\frac {\textit {PCV}}{\text{赤血球数}}}}$

MCVの正常範囲は80～100 fLです。

ヘマトクリット値をパーセントで表し、赤血球濃度をマイクロリットルあたりの百万個で表し、MCVをフェムトリットルで表すと、式は次のようになります。

${\displaystyle {\textit {MCV}}/\mathrm {L} ={\frac {{\mathit {Hct\%}}/100}{[{\text{RBCmmL}}]\times (10^{6}/10^{-6})/\mathrm {L} ^{-1}}}}$

${\displaystyle {\textit {MCV}}/\mathrm {fL} ={\textit {MCV}}/(10^{-15}\,\mathrm {L} )=10^{15}{\frac {{\mathit {Hct\%}}/100}{[{\text{RBCmmL}}]\times 10^{12}}}={\frac {{\mathit {Hct\%}}\times 10}{[{\text{RBCmmL}}]}}}$

例えば、Hct = 42.5%、[RBC] = 458万/μL (4,580,000/μL) の場合、

${\displaystyle {\textit {MCV}}={\frac {0.425}{4.58\cdot 10^{6}/(10^{-6}\,\mathrm {L} )}}=92.8\cdot 10^{-15}\,\mathrm {L} =92.8\,\mathrm {fL} }$

暗黙の単位を使用して、

${\displaystyle {\textit {MCV}}/{\textrm {fL}}={\frac {42.5\times 10}{4.58}}=92.8}$

MCVは、自動分析装置によって様々な方法で測定できます。コールターカウンターなどの体積感応型自動血球計数器では、赤血球が小さな開口部を1つずつ通過し、その体積に直接比例する信号を生成します。他の自動計数器は、屈折光、回折光、または散乱光を測定する技術によって赤血球の体積を測定します。^{[ 2 ]}

通常の参考範囲は、一般的に80～100 fLです。^{[ 3 ]}

MCVは、細胞群の総体積を細胞数で割った値として概念化できます。実際の例を挙げると、10個の小さなゼリービーンズの合計体積が10μLだとします。このゼリービーンズ1個あたりの平均体積は、10μL / 10個のゼリービーンズ = 1μL/ゼリービーンズとなります。MCVについても同様の計算が可能です。

1. 赤血球指数を細胞/μLで測定します。逆数（1/赤血球指数）を取ってμL/細胞に変換します。

${\displaystyle {\frac {1}{5\times 10^{6}}}\ \mathrm {\mu L/cell} =2\times 10^{-7}\ \mathrm {\mu L/cell} }$

2. 1μLは赤血球の一部（例えば40%）のみで構成され、残りの体積は血漿です。これを考慮に入れるため、ヘマトクリット値（無次元量）を乗じてください。

${\displaystyle 2\times 10^{-7}\ \mathrm {\mu L/cell} \times 0.4=8\times 10^{-8}\ \mathrm {\mu L/cell} }$

3. 最後に、μL の単位を fL に変換するには、$10^9$結果は次のようになります。

${\displaystyle 8\times 10^{-8}\ \mathrm {\mu L/cell} \times {\frac {10^{9}\ \mathrm {fL} }{1\ \mathrm {\mu L} }}=80\ {\frac {\mathrm {fL} }{\mathrm {cell} }}}$

注：上記で提案したショートカットは、単位を正しく合わせるためのものです。${\displaystyle 10\times 40\div 5=80}$