モデレーション管理

モデレーション マネジメント( MM ) は、飲酒量を減らしたい人のために、仲間同士が運営するサポート グループを提供する世俗的な 非営利団体です。MM は、飲酒をやめたいとは必ずしも思わないが、有害な影響を減らすために飲酒量を節度を保ちたいと考えている非依存の問題飲酒者のために、アルコホーリクス アノニマスや同様の依存症回復グループに代わるグループを作るために 1994 年に設立されました。

モデレーションマネジメントでは、メンバーが適切と思われる飲酒目標を自分で設定することができます。^{[1] MMは、メンバーが特定の飲酒ガイドライン、制限、目標設定テクニック、および9段階の}認知行動変容プログラムに従うことを奨励しています。^[2]

MM の制限とガイドラインは、マーサ・サンチェス・クレイグ博士の研究から生まれました。^[3] MM メンバーは、提案されたガイドライン、制限、手順に従うことを奨励されていますが、従う必要はありません。MM は、依存のない問題飲酒者をアルコール依存症者とは見なさず、悪いが制御可能な習慣を持つ人々と見なします。MM は、習慣を終わらせたり制御したりするために降伏や精神性が必要であるとは述べていません。 ^[4] MM の文献は、アルコール依存症匿名会の文献と同様に、制御された飲酒に戻ることができる問題飲酒者と、そうできないアルコール依存症者がいると区別しています。^[5]

MM グループは、メンバーに他の問題飲酒者と共感し、お互いの成功と失敗から学ぶ機会を与えることを目的としています。対面のミーティングは約 1 時間続きますが、オンライン ミーティングは継続的に行われます。ミーティング中にメンバーが互いに割り込んでフィードバックする「クロストーク」は許可されています。メンタル ヘルスの専門家はMM ミーティングの開始を手伝うことが認められていますが、最終的なコントロールは参加者に委ねられています。^{[4] [6]}オンライン MM ミーティングの内容分析では、メンバーによる最も一般的なコミュニケーションの種類は、自己開示、情報とアドバイスの提供、および感情的なサポートの提供であることがわかりました。うつ病および摂食障害のサポート グループに関する同様の研究でも同じパターンが見つかりました。^[7]

2001年に行われたモデレーション・マネジメントの調査によると、MM会員のほとんどは白人（96%）、就労（81%）、教育を受けており（72%が少なくとも大学教育を受けている）、平均して残りの人口よりも世俗的である（32%が無神論者または不可知論者と自認し、定期的に宗教行事に参加するのはわずか16%）。MMには男性と女性が同数参加しており（49%が女性）、参加する会合の種類にもよるが、会員の11.9%から33.8%が35歳未満である。^[8]

MMのメンバーのほとんどは、自分たちを非依存の問題のある飲酒者だと表現しています。一般的に、MMのメンバーは入会前に軽度の薬物乱用問題を抱えていたと報告しており、40%が1日の飲酒量が4杯以下で、10%未満が重度の離脱症状や併存す​​る薬物乱用を経験しています。^[8]

2001年の調査では、オンラインのみのメンバー（節度管理への参加がオンラインのみのメンバー）の87.1％と対面メンバー（実際の対面ミーティングのみに参加した人）の61.7％が週に4日以上飲酒していた。オンラインのみのメンバーの70.6％と対面のみのメンバーの49.1％は、飲酒した日に5杯以上飲んでいた。対面ミーティングとオンラインミーティングの両方に参加したメンバーのうち、85.4％が週に4日以上飲酒し、53.8％が飲酒日に5杯以上飲んでいた。^[8]

2009年の研究では、節度管理のみを使用して飲酒量を減らした被験者は、週に約1日しか飲酒を控えていなかったのが、週に1.5日飲酒を控えるようになった（例えば、ある週には6日飲酒し、別の週には5日飲酒する）ことが分かりました。^[9]

2012年の論文では、MMの有効性に関する科学的分析はほとんどないが、モデレーションマネジメントのような相互支援グループは効果的である可能性があると主張している。^[10]

モデレーション・マネジメントは、問題飲酒者のオードリー・キシュラインによって設立されました。彼女はアルコール依存症の病気理論に共感せず、それが自信を蝕んでいると感じていました。キシュラインは、認知行動療法の原理の助けを借りて飲酒を節度あるものにできることに気づき、1994年に非依存の問題飲酒者が適度な飲酒を維持できるよう支援する組織としてモデレーション・マネジメントを設立しました。しかし、MMは、それがすべての問題飲酒者のためのものではないと主張しています。禁酒が唯一の解決策となる飲酒者もいます。^[1]

キシュラインは、この団体を設立する際に多くの専門家に助言を求めていた。その中には、この団体で使用された書籍『適度な飲酒』の初版の序文を執筆し、MMの最初の評議員を務めた心理学者のジェフリー・シェーラーもいた。^[11]シェーラーは2つの問題でMMと意見が対立した。1つ目は、 MMの支援グループのメールリストで娘を殺害したことを告白したメンバーのラリー・フロスタッドをMMの指導部が非難しなかったこと。2つ目は、問題のある飲酒者とアルコール依存症者の間に医学的な区別があるかどうかについてMMと意見が合わなかったこと。シェーラーの序文は、その後の版では歴史家アーネスト・カーツの序文に置き換えられた。^[12]

2000年1月、キシュラインは公式MMメーリングリストにメッセージを投稿し、自分にとっての最高の飲酒目標は禁酒であると結論付け、アルコール中毒者匿名会、SMARTリカバリー、ソブリエティのための女性会議に出席し、MMが他の人のために支援し続けると述べた。^[13] 2000年3月、酒に酔った状態で^[14] 、彼女は高速道路でトラックを逆走させ、別の車に正面衝突して乗客2人（父親と12歳の娘）を死亡させた。MMはキシュラインが刑務所にいる間も成長し続けた。^[1]彼女は4年半の刑期のうち3年半を服役した後、2003年8月に釈放された。^{[15] [16]}

キシュリンは刑務所から釈放された後も飲酒を続けた。^[15]その後すぐに彼女は夫と離婚し、重罪の有罪判決もあって仕事を見つけるのに苦労した。^[15]彼女は飲酒運転事故の被害者の妻と母親と友情を育み、二人は一緒に自分たちの関係について本を書いた。^{[15] [16]}彼女は2014年12月19日に59歳で自殺した。^{[15] [17]}

• キシュライン、オードリー（1995 年 12 月）。『適度な飲酒：飲酒量を減らしたい人のための節度管理（TM）ガイド』。スリーリバーズ プレス。ISBN 978-0-517-88656-4. OCLC  33947025.
• ロッガース、フレデリック、カーン、マーク F. 、ホーツェル、ルディ ( 2002年 9 月)。責任ある飲酒: 問題のある飲酒者に対する節度ある管理アプローチ。ニュー ハービンジャー パブリケーションズ。ISBN 978-1-57224-294-4. OCLC  55204532.

• モデレーション管理