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| 国際疾病分類（死亡率および罹患率統計用）第 11 版 | |
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| 略語 | ICD-11、ICD-11 MMS |
|---|---|
| 状態 | アクティブ |
| 開始年 | 2007年[1] [2] |
| 初版 | 2018年6月18日（安定版）[3] |
| 最新バージョン | 2024-01 2024年2月[4] |
| プレビュー版 | 2011年5月（アルファ版） 2012年5月（ベータ版）[3] |
| 組織 | 世界保健機関 |
| シリーズ | 国際医療協力機構 |
| 前任者 | ICD-10 |
| ドメイン | |
| ライセンス | CC BY-ND 3.0 IGO [5] |
| Webサイト | icd.who.int/browse/2024-01/mms/ja |
ICD -11は、国際疾病分類（ICD）の第11版です。健康情報と死因を記録するための世界標準として、ICD-10に代わるものです。ICDは世界保健機関（WHO）によって開発され、毎年更新されています。ICD-11の開発は2007年に開始され[1] [2]、10年以上の作業期間を経て、55か国から300人以上の専門家が30の作業グループに分かれて参加し、[6] [7]、世界中の人々から10,000件の提案が寄せられました。[8] 2011年5月のアルファ版、2012年5月のベータ版ドラフトに続いて、ICD-11の安定版が2018年6月18日にリリースされ、[3] 2019年5月25日の第72回世界保健総会でWHO加盟国全員によって正式に承認されました。 [9]
ICD-11 は、クラスまたはノードとも呼ばれる約 85,000 のエンティティで構成される大規模なオントロジーです。エンティティは、医療に関連するものであれば何でもかまいません。通常は病気または病原体を表しますが、身体の孤立した症状または (発達上の) 異常である場合もあります。また、医療サービスを受ける理由、患者の社会的状況、外傷または死亡の外部原因に関するクラスもあります。ICD-11 は、医療分類のファミリーであるWHO-FICの一部です。WHO-FIC には、WHO が承認したすべての分類のすべてのエンティティで構成される Foundation Component が含まれています。Foundation は、すべての分類の派生元となる共通の中核です。たとえば、ICD -O は、腫瘍学での使用に最適化された派生分類です。Foundation の主な派生分類は ICD-11 MMS と呼ばれ、このシステムは一般に単に「ICD-11」と呼ばれています。[10] MMSは死亡率と罹患率の統計の略です。ICD-11はクリエイティブ・コモンズBY-NDライセンスの下で配布されています。[5]
ICD-11は2022年1月1日に正式に発効した。[11] 2022年2月、WHOは35か国がICD-11を積極的に使用していると発表した。[12] 2023年2月14日、WHOは64か国が「ICD-11導入のさまざまな段階にある」と報告した。[13] 2023年7月のJAMAの記事によると、米国での導入には最低でも4～5年かかるという。[14]
ICD-11 MMS は、WHO の Web サイトでオンラインで閲覧できます。これとは別に、このサイトでは、ICD-11 メンテナンス プラットフォームと WHO-FIC 財団メンテナンス プラットフォームという 2 つのメンテナンス プラットフォームを提供しています。ユーザーは、WHO-FIC (ICD-11、ICF、ICHI)の改善に関するエビデンスに基づく提案を提出できます。
構造
WHO-FIC
WHO国際分類ファミリー（WHO-FIC）はWHOファミリーとも呼ばれ、[15]標準化された用語を使用して、一貫した方法で医療制度のさまざまな側面を説明するために使用される一連の分類です。[16]略語はハイフン付きまたはハイフンなしで表記されます（「WHO-FIC」または「WHOFIC」）。WHO-FICは、WHO-FIC基盤、参照分類、派生分類、関連分類の4つのコンポーネントで構成されています。[16] WHO-FIC基盤[17]は基盤コンポーネントとも呼ばれ、[18] WHO-FICユニバース全体を表します。[19]これは、クラスまたはノードとも呼ばれる10万を超えるエンティティのコレクションです。[19]エンティティは、医療に関連するものです。これらは、病気、障害、身体の部位、身体機能、診察の理由、医療処置、微生物、死因、患者の社会的状況などを説明するために使用されます。[16]
基盤コンポーネントは、多次元のエンティティのコレクションです。[19]エンティティは、複数の親ノードと子ノードを持つことができます。たとえば、肺炎は肺感染症として分類できますが、細菌感染症またはウイルス感染症（つまり、部位または病因によって）としても分類できます。したがって、ノード肺炎（エンティティID：142052508）には、肺感染症（エンティティID：915779102）と特定の感染症または寄生虫病（エンティティID：1435254666）という2つの親があります。肺炎ノードには、細菌性肺炎（エンティティID：1323682030）やウイルス性肺炎（エンティティID：1024154490）など、さまざまな子があります。
基礎構成要素は、すべての参照分類と派生分類のベースとなる共通の核です。[16] WHO-FICには、ICD-11 MMS（下記参照）、ICF、ICHIの3つの参照分類が含まれています。派生分類は3つの参照分類に基づいており、通常は特定の専門分野に合わせて調整されています。[20]たとえば、ICD-Oは腫瘍学で使用される派生分類です。基礎の各ノードには一意のエンティティIDがあり、すべての参照分類と派生分類で同じままであるため、一貫性が保証されます。関連分類は補完的であり、WHO-FICの他の場所ではカバーされていない専門分野をカバーしています。たとえば、国際看護業務分類（ICNP）は、基礎構成要素の用語を利用しています。ただし、基礎にはない看護に特有の用語も使用しています。 [16]
分類は表形式のリストとして表すことができ、これはカテゴリの「フラット」な階層ツリーです。このツリーでは、すべてのエンティティは1つの親しか持てないため、相互に排他的である必要があります。[21]このような分類は線形化とも呼ばれます。
ICD-11 の MMS
ICD-11 MMS は、WHO-FIC の主要な参照分類であり、Foundation Component の主要な線形化です。ICD-11 MMS は、通常、単に「ICD-11」と呼ばれます。[10] 「MMS」は、Foundation の ICD-11 エンティティを Classification のエンティティと区別するために追加されました。ICD-11 MMS には、Foundation ICD-11 のすべてのクラスが含まれているわけではなく、 ICFのクラスもいくつか追加されています。MMS は、Mortality and Morbidity Statistics (死亡率および罹患率統計) の略です。この略語は、11 と MMS の間にハイフンを付けたり付けなかったりして表記されます(「ICD-11 MMS」または「ICD-11-MMS」)。
ICD-11 MMS は、約 85,000 のエンティティで構成されています。エンティティは、チャプター、ブロック、またはカテゴリです。チャプターは階層の最上位のエンティティで、MMS には 28 のチャプターが含まれています (以下のチャプターのセクションを参照)。ブロックは、関連するカテゴリまたはブロックをグループ化するために使用されます。カテゴリは、医療に関連するものであれば何でもかまいません。すべてのカテゴリには、ICD-11 コードまたは単に ICD コードと呼ばれる一意の英数字コードがあります。チャプターとブロックには ICD-11 コードがないため、診断できません。ICD-11 コードはエンティティ ID と同じではありません。
ICD-11 MMS は、「フラット」な階層ツリーの形をとっています。前述のように、この線形化のエンティティは単一の親しか持てないため、相互に排他的でなければなりません。[21]この制限を補うために、MMS の階層には灰色のノードが含まれています。[22]これらのノードは階層では子として表示されますが、実際には別の親ノードを持っています。これらは元々別のブロックまたは章に属していますが、重複しているため他の場所にもリストされています。たとえば、肺炎(CA40) は、Foundation に「肺感染症」(サイト) と「特定の感染性または寄生虫性疾患」(病因) という 2 つの親を持っています。MMS では、肺炎は「肺感染症」に分類され、「特定の感染性または寄生虫性疾患」に灰色のノードがあります。傷害、中毒、腫瘍、発達異常についても同様で、これらは体のほぼすべての部分で発生する可能性があります。それぞれに独自の章がありますが、そのカテゴリには、影響を受ける臓器の章にも灰色のノードがあります。たとえば、あらゆる種類の白血病を含む血液がんは「新生物」の章にありますが、「血液または造血器官の疾患」の章にも灰色のノードとして表示されます。
ICD-11 MMS には、残余カテゴリ、または残余ノードも含まれています。これらは、「その他の特定」カテゴリと「未特定」カテゴリです。前者は、より具体的な MMS エンティティのいずれにも当てはまらない状態をコード化するために使用でき、後者は、必要な情報がソース ドキュメントにない場合に使用できます。ICD-11 リファレンス ガイドでは、医療従事者は常に、1 つのコードまたは複数のコードを使用して、可能な限り最も具体的なレベルの詳細を含めるようにすることを推奨しています。[23] ICD-11 ブラウザーでは、残余ノードは栗色で表示されます。[24]残余カテゴリは Foundation に含まれていないため、エンティティ ID がありません。したがって、MMS では、残余カテゴリのみが派生エンティティ ID を持っています。その ID は親ノードと同じで、末尾に「/other」または「/unspecified」のタグが付けられています。ICD コードは、「その他の特定」カテゴリの場合は常に Y で終わり、「未特定」カテゴリの場合は Z で終わります (例: 1C4Y および 1C4Z)。
健康情報学
ICD-11（ICD-11 FoundationとMMSの両方）には、多言語REST APIを使用してアクセスできます。ICD APIに関するドキュメントとサードパーティアプリケーションへの統合のための追加ツールは、ICD APIホームページにあります。[25]
WHOはICD-10コードをICD-11コードにリンクして変換するために使用できるスプレッドシートを公開しました。これらはICD-11 MMSブラウザからダウンロードできます。 [26] 2017年にSNOMEDインターナショナルはSNOMED CTからICD-11 MMSへのマップを公開する計画を発表しました。[27]
ICD-11財団、そしてMMSは、ICD-10と同様に毎年更新されています。2018年6月18日の安定版の最初のリリースに続いて[3] 、財団とMMSは2024年2月までに6回の更新を受けています[アップデート]。[28] [29]
章
以下はICD-11 MMSの全章の表であり、[26]基礎構成要素の主要な線形化です。[17]
ICD-10コードとは異なり、ICD-11 MMSコードには、数字の1と0との混同を避けるために、文字IやOは含まれません。[30]
変更点
以下は、ICD-10 と比較した ICD-11 MMS の注目すべき変更点の概要です。
一般的な
ICD-11 MMS は、より柔軟なコード構造を備えています。ICD-10 では、すべてのコードは文字で始まり、その後に 2 桁の数字が続きます (例: P35)。これにより、サブカテゴリとブロックを除いて 99 個のスロットが作成されます。ほとんどの章ではこれで十分ですが、4 つの章は容量が大きすぎてカテゴリが複数の文字にまたがっています。第1章(A00 ～ B99)、第2章(C00.0 ～ D48.9)、第19章(S00 ～ T98)、および第20章(V01 ～ Y98) です。ICD-11 MMS では、すべての章の最初の文字は 1 文字です。最初の 9 つの章のコードは 1 から 9 の数字で始まり、次の 19 の章は A から X の文字で始まる。1 と 0 の数字との混同を避けるため、文字 I と O は使用されない。章の文字の後に文字、数字、4 番目の文字が続く。4 番目の文字は数字 (0 から 9、例 KA80) で始まり、その後は文字 (A から Z、例 KA8A) が続く。WHO は、「望ましくない単語」の綴りを防ぐために、3 番目の文字として強制的に数字を使用することを選択した。[30] ICD-10 では、章内の各エンティティにはコード (例 P35) またはコード範囲 (例 P35 から P39) のいずれかがある。後者はブロックである。ICD-11 MMS では、ブロックにコードが付くことはなく、すべてのエンティティにコードが付くとは限らないが、各エンティティには一意の ID がある。[30]
ICD-10 では、次の階層レベルはコード内でドットと 1 つの数字で示されます (例: P35.2)。これは ICD-10 階層で利用可能な最低レベルであるため、コードごとに 10 個のサブカテゴリ (.0 から .9) という人為的な制限が生じます。[31] ICD-11 MMS では、この制限はなくなりました。0 ～ 9 の後は、リストは A ～ Z で続きます (例: KA62.0 ～ KA62.A)。次に、ドットの後の最初の文字に続いて、階層の次のレベルで 2 番目の文字を使用できます (例: KA40.00 ～ KA40.08)。このレベルは現在 MMS で表示される最低レベルです。MMS には未使用のコーディング スペースが大量にあるため、他のカテゴリを変更することなく更新を行うことができ、コードが安定した状態を維持できます。[30]
ICD-11 には 5 つの新しい章があります。ICD-10 の第 3 章「血液および造血器官の疾患、ならびに免疫機構に関連する特定の障害」は、「血液または造血器官の疾患」(第 3 章) と「免疫系の疾患」(第 4 章) の 2 つに分割されました。その他の新しい章は、「睡眠覚醒障害」(第 7 章)、「性的な健康に関連する症状」(第 17 章、セクションを参照)、および「補足章 伝統医学の症状 - モジュール I」(第 26 章、セクションを参照) です。
精神障害
概要
以下の精神障害は ICD-11 に新たに追加されましたが、米国のICD-10-CM 版にはすでに含まれていました:過食性障害(ICD-11: 6B82; ICD-10-CM: F50.81)、双極性 II 型障害(ICD-11: 6A61; ICD-10-CM: F31.81)、身体醜形障害(ICD-11: 6B21; ICD-10-CM: F45.22)、皮膚掻破障害(ICD-11: 6B25.1; ICD-10-CM: F42.4)、擦り傷障害(ICD-11: 6D34; ICD-10-CM: F65.81)、溜め込み障害(ICD-11: 6B24; ICD-10-CM: F42.3)、間欠性爆発性障害（ICD-11：6C73；ICD-10-CM：F63.81）。[31]
以下の精神障害はICD-11に新たに追加されたもので、ICD-10-CMには含まれていません。回避性/制限性食物摂取障害（6B83）、身体完全性不快感（6C21）、緊張病（486722075）、複雑性心的外傷後ストレス障害（6B41）、ゲーム障害（6C51）、嗅覚関連障害（6B22）、および長期悲嘆障害（6B42）。[31]
その他の注目すべき変更点は以下の通りである: [31]
- 異なるパーソナリティ障害は、カテゴリモデルではなく次元モデルを使用して、単一のパーソナリティ障害診断に統合されています。パーソナリティ障害のセクションを参照してください。
- 統合失調症のすべてのサブタイプ(例:妄想性、痙攣性、緊張性) は削除されました。代わりに、カテゴリ「一次精神病性障害の症状発現 (6A25)」の次元モデルが使用され、陽性症状(6A25.0)、陰性症状(6A25.1)、抑うつ症状 (6A25.2)、躁症状 (6A25.3)、精神運動症状 (6A25.4)、および認知症状 (6A25.5) のコーディングが可能になります。
- 気分循環性障害(F34.0) と気分変調症(F34.1)からなる持続性気分障害 (F34) は削除されました。気分循環性障害は双極性障害および関連障害(6A62)に分類され、気分変調症はうつ病(6A72)に分類されました。
- ICD-10 では、広場恐怖症(F40.0)などの恐怖性不安障害(F40 ) と、全般性不安障害(F41.1) などのその他の不安障害 (F41)を区別しています。ICD-11 では、両方のグループを不安または恐怖関連障害(1336943699)として統合しています。
- レット症候群を除くすべての広汎性発達障害(F84) は、自閉症スペクトラム障害(6A02)という 1 つのカテゴリに統合され、レット症候群は発達異常の章 (LD90.4) に移動されました。
- 多動性障害(F90) は注意欠陥多動性障害(6A05)に名称が変更され、サブタイプは不注意優勢型(6A05.0)、多動性・衝動性優勢型 (6A05.1)、混合型 (6A05.2)に区別されます。多動性行為障害 (F90.1) は削除されました。
- 急性ストレス反応（F43.0）は精神障害の章から移動され、「健康状態または医療サービスとの接触に影響を与える要因」（QE84）の章に配置されました。したがって、ICD-11では、急性ストレス反応はもはや精神障害とはみなされません。[32]
ICD-11 の CDDR
155か国から約15,000人の臨床医が参加した、長年にわたる大規模な改訂作業を経て、[31] WHOはICD-11 CDDG（臨床的記述および診断ガイドライン）を開発し、[33] [34] [35]後にICD-11 CDDR （臨床的記述および診断要件）に改名しました。[36] CDDRは、統一された用語を使用して精神疾患を識別および測定するための包括的な診断マニュアルであり、DSM-5に似ています。[37] [38] ICD-11 CDDRはDSM-5とほぼ同時期に開発され、両方のプロジェクトの作業グループは定期的に会合を開いて取り組みについて話し合っていました。CDDRとDSM-5は似ていますが、同一ではありません。[39] ICD-11 CDDRは、1992年に最初にリリースされ[40]、「ブルーブック」としても知られていたICD-10 CDDGの後継です。 [33] CDDRはICD-11に統合されており、ICD-11ブラウザで閲覧することができます。[26] 2024年3月8日には[38] CDDRも書籍としてリリースされました。WHOのウェブサイトから無料でダウンロードできます。[41]
人格障害
人格障害(PD) セクションは完全に刷新されました。すべての異なる PD が 1 つに統合されました。人格障害 (6D10) は、軽度 (6D10.0)、中等度 (6D10.1)、重度 (6D10.2)、または重症度未指定 (6D10.Z) としてコード化できます。また、人格障害 (QE50.7) と呼ばれる追加カテゴリもあり、これは、問題ではあるが PD のレベルには達しない人格特性を説明するために使用できます。人格障害または人格障害は、1 つ以上の顕著な人格特性またはパターン (6D11) によって指定できます。ICD-11 では、(1) 否定的な感情(6D11.0)、(2) 無関心 (6D11.1)、(3) 非社交性(6D11.2)、(4)脱抑制(6D11.3)、および (5)無関心 (6D11.4) の 5 つの特性ドメインを使用します。すぐ下に、境界性パーソナリティ障害に似たカテゴリである境界性パターン (6D11.5) がリストされています。これは、それ自体が特性ではなく、5 つの特性が特定の重度で組み合わされたものです。
ビッグファイブモデルの臨床的同等物として説明されている5特性システムは、[42]旧カテゴリーベースのシステムのいくつかの問題に対処しています。ICD-10の10のパーソナリティ障害のうち、2つが不釣り合いに高い頻度で使用されていました。それは、情緒不安定パーソナリティ障害、境界性パーソナリティ障害（F60.3）と反社会的（反社会的）パーソナリティ障害（F60.2）です。[a]多くのカテゴリーが重複しており、重度の障害を持つ人は複数のパーソナリティ障害の要件を満たすことが多く、Reed et al.（2019）はこれを「人為的な併存疾患」と表現しました。[31]そのため、パーソナリティ障害は、人がさまざまな程度で持つ可能性のある5つの否定的なパーソナリティ特性に焦点を当て、重症度の一般的な次元で再概念化されました。[43]
この新しい次元モデルについてはかなりの議論があり、多くの人がカテゴリ診断を放棄すべきではないと信じていました。特に、境界性パーソナリティ障害のステータスについては意見の相違がありました。リード（2018）は次のように書いています。「一部の研究では、境界性パーソナリティ障害は独立した有効なカテゴリではなく、むしろパーソナリティ障害の重症度の不均一なマーカーであると示唆されています。他の研究者は、境界性パーソナリティ障害を有効で明確な臨床的実体と見なし、50年間の研究がカテゴリの有効性を支持していると主張しています。多くの（決して全員ではないが）臨床医は後者の立場に同調しているようです。より決定的なデータがなければ、これらの反対意見を受け入れる望みはほとんどないように思われました。しかし、WHOは、治療効果の議論に基づいて一部の国でますます達成されている境界性パーソナリティ障害の患者へのサービスへのアクセスが深刻に損なわれる可能性があるという懸念を真剣に受け止めました。」[43]したがって、WHOは境界性パターンカテゴリを含めることは「実用的な妥協」であると信じていました。[44]
DSM-5の終盤に収録されているDSM-5の代替人格障害モデル（AMPD）は、ICD-11のPDシステムに似ていますが、はるかに大規模で包括的です。[45] ICD-11への収録が検討されましたが、WHOは「世界中のほとんどの臨床現場で実施するには複雑すぎる」と判断されたため、これを却下しました。 [43] WHOの明確な目的は、リソースの少ない環境でも使用できるシンプルで効率的な方法を開発することだったためです。[44]
ゲーム障害
ゲーム障害(6C51) は ICD-11 に新たに追加され、ギャンブル障害(6C50) とともに「習慣性行動による障害」のグループに分類されました。後者は ICD-10 では病的賭博 (F63.0) と呼ばれていました。ゲーム障害の他に、ICD-11 には危険なゲーム (QE22) も含まれており、これは障害のレベルには達しない問題のあるゲームを特定するために使用できる補助カテゴリです。
大多数の学者[46]がゲーム障害（GD）を含めることを支持したが、支持しなかった学者も相当数いた。Aarseth et al. (2017)は、この決定の根拠となったエビデンスの質が低いこと、ゲーム障害の診断基準は物質使用障害とギャンブル障害に根ざしているが同一ではないこと、GDの定義と評価についてはコンセンサスが存在せず、事前に定義されたカテゴリーは研究を確証的なアプローチに限定してしまうことを述べた。[47] Rooij et al. (2017)は、「ゲーム障害」と呼ばれるものが、実際にはうつ病、社会不安障害、ADHDなどの根本的な問題への対処戦略であるかどうかを疑問視した。彼らはまた、センセーショナルなメディアの報道によって煽られた道徳的パニックを主張し、このカテゴリーは単に非常に没頭する趣味に取り組んでいる人々を烙印を押す可能性があると述べた。 [48] Bean et al. （2017）は、GDカテゴリーは、ゲーマーは身体的に不健康で社交性が乏しいという誤ったステレオタイプに迎合しており、ほとんどのゲーマーはゲーム外で期待される社会的役割とゲーム内での社会的役割のバランスを取ることに何の問題もないと書いている。[49]
GDカテゴリーを支持する研究で、Leeら(2017)は、既存の研究には大きな限界があることに同意したが、そのためには標準化された一連の基準が必要であり、問題のあるゲームを評価するための独自開発の手段よりも研究に役立つだろうと述べた。[50] Saundersら(2017)は、同様の脳領域が活性化していることを示す機能的神経画像研究や、同様の先行要因(危険因子)を示す心理学的研究を引用し、ゲーム依存症はギャンブル依存症や物質依存症と同じくらいICD-11に含まれるべきだと主張した。[51] KirályとDemetrovics(2017)は、ICDは定期的に改訂され、恒久的な変化を特徴とすることを指摘し、GDカテゴリーが研究を確証的なアプローチに固定するとは思わなかった。彼らは、ゲーマーをめぐる道徳的パニックは確かに存在するが、これは正式な診断によって引き起こされるものではないと書いている。[52] Rumpfら(2018)は、スティグマ化はGDだけに特有のリスクではないと指摘した。彼らは、GDが基礎疾患への対処戦略になり得ることに同意したが、この議論では「併存疾患は例外ではなく規則であることが多い」と述べた。たとえば、PTSDが原因でアルコール依存症になる人がいる可能性がある。臨床診療では、両方の疾患を診断して治療する必要がある。Rumpfらはまた、GDカテゴリーがないと治療の保険償還が危うくなる可能性があると警告した。[53]
DSM -5（2013）には、インターネットゲーム障害（IGD）と呼ばれる同様のカテゴリがあります。[54]しかし、その定義と包含に関する論争のため、それは精神診断の本体ではなく、追加の章「さらなる研究のための条件」に含まれています。この章の障害は研究を促進することを目的としており、正式に診断されることを意図したものではありません。[55]
燃え尽き症候群
2019年5月、多くのメディアがバーンアウトがICD-11に新たに追加されたと誤って報じた。[56] [57] [58] [59]実際には、バーンアウトはICD-10（Z73.0）にも記載されているが、その定義は短く、一文のみである。ICD-11ではより長い要約が記載されており、このカテゴリーは職業上の文脈でのみ使用すべきであると特に言及されている。さらに、気分障害（6A60–6A8Z）、ストレスに特有の障害（6B40–6B4Z）、不安または恐怖関連障害（6B00–6B0Z）が除外された場合にのみ適用されるべきである。
ICD-10と同様に、バーンアウトは精神障害の章ではなく、「健康状態または医療サービスとの接触に影響を与える要因」の章にあり、QD85とコード化されています。その収録に対するメディアの注目に応えて、WHOは、ICD-11ではバーンアウトを精神障害や病気として定義しているのではなく、職場での人の健康を損なう職業上の現象として定義していることを強調しました。[60] [61]
性的な健康
性的な健康に関する症状は、ICD-11 の新しい章です。WHO は、「時代遅れの心身の分離」を理由に、性障害を別の章に分けることを決定しました。[62]性障害を含む ICD-10 の多くのカテゴリーは、 「器質的」(身体的) と「非器質的」(精神的) の症状のデカルト的分離に基づいていました。そのため、非器質的とみなされた性機能障害は精神障害の章に含まれ、器質的とみなされた性機能障害のほとんどは、泌尿生殖器系の疾患の章に記載されていました。ICD-11 では、脳と体は統合された全体と見なされ、性機能障害は身体的要因と心理的要因の相互作用を伴うものと考えられています。したがって、器質的/非器質的の区別は廃止されました。[63] [64]
性的機能障害
一般的な性機能障害に関して、ICD-10 には、性欲の欠如または喪失(F52.0)、性的嫌悪および性的楽しみの欠如(F52.1)、および生殖器反応の不全(F52.2) という 3 つの主要カテゴリがあります。ICD-11 では、これらを 2 つの主要カテゴリ、性欲減退障害(HA00) と性的興奮障害(HA01) に置き換えています。後者には、女性の性的興奮障害(HA01.0) と男性の勃起障害(HA01.1) という 2 つのサブカテゴリがあります。性欲減退障害と性的興奮障害の違いは、前者では性行為に対する欲求が減少または欠如している点です。後者では、満足のいくセックスに従事したいという欲求はあるものの、性行為に対する身体的および感情的な反応が不十分です。 WHOは、欲求と覚醒には重複する部分があるが、同じではないことを認めている。管理は、それぞれの明確な特徴に焦点を当てるべきである。[65]
ICD-10には、膣痙（N94.2）、非器質性膣痙（F52.5）、性交痛（N94.1）、非器質性性交痛（F52.6）のカテゴリーがある。WHOは前述の「時代遅れの心身分離」から脱却することを目指し、器質性疾患と非器質性疾患を統合した。膣痙は性交痛・挿入障害（HA20）として再分類された。性交痛（GA12）はそのまま残った。関連疾患に外陰部痛があるが、これはICD-9（625.7）にはあるがICD-10にはない。ICD-11（GA34.02）に再追加された。[63]
性機能障害および性疼痛・挿入障害は、「生涯にわたる」または「後天的な」という時間的修飾語と、「一般的な」または「状況的な」という状況的修飾語とともにコード化される。さらに、ICD-11 は、診断をさらに特定するために、5 つの病因的修飾語、または「... に関連する」カテゴリを提供している。[63]たとえば、SSRI 抗うつ薬の副作用により性的問題を抱える女性は、「女性の性的興奮障害、後天性、全般性」(HA01.02) と「向精神薬または薬物の使用に関連する」(HA40.2) との組み合わせで診断される可能性がある。
強迫性性行動障害
ICD-10の過剰な性欲（F52.7）は、強迫性性行動障害（CSBD、6C72）として再分類され、衝動制御障害に分類されている。WHOは性行動を過度に病理化することを望まず、行動の制御が損なわれたり、重大な苦痛や機能障害が見られない限り、性欲が強いことは必ずしも障害ではないと述べた。[66] Krausら（2018）は、何人かの人々が「セックス依存症」であると自認しているが、詳しく調べてみると、不安やうつ病などの他の精神衛生上の問題を抱えている可能性はあるものの、実際には性障害の臨床的特徴を示していないと指摘した。セックスについて恥や罪悪感を経験することは、性障害の信頼できる指標ではないとKrausらは述べた。[66]
CSBD を (行動) 依存症と見なすべきかどうかについては議論があった。神経画像では、共通の神経伝達物質システムを介して強迫的性行動と物質使用障害が重なり合っていると主張されている。 [67]それにもかかわらず、最終的にはこの障害を衝動制御障害のグループに入れることが決定された。クラウスらは、ICD-11 については、「[CSBD] の発症と維持に関わるプロセスが物質使用障害、ギャンブル、ゲームで観察されるものと同等であるかどうかについて、まだ明確な情報がないことを認識して、比較的保守的な立場が推奨されている」と書いている。[66]
性的倒錯障害
ICD-10では性的嗜好障害と呼ばれるパラフィリア障害は、性健康の章ではグレーのノードがあるにもかかわらず、精神障害の章に残っています。ICD-10のカテゴリであるフェティシズム（F65.0）とフェティシズム的異性装（F65.1）は、苦痛や危害を引き起こさない場合は精神障害とはみなされないため削除されました。フロテュリスティック障害（6D34）が新たに追加されました。[63]
性別の不一致
トランスジェンダーの人々の性別違和は、ICD-11では性別不一致と呼ばれています。ICD-10では、性同一性障害（F64）のグループは、性転換（F64.0）、二重役割性服装倒錯（F64.1）、小児期の性同一性障害（F64.2）の3つの主なカテゴリーで構成されていました。ICD-11では、公衆衛生または臨床的関連性がないため、二重役割性服装倒錯は削除されました。[63]性転換は、青年期または成人期の性別不一致（HA60）に改名され、小児期の性同一性障害は、小児期の性別不一致（HA61）に改名されました。
ICD-10では、当時の慣例に従い、性同一性障害は精神障害の章に置かれました。20世紀を通じて、ICDとDSMは両方とも、トランスジェンダーのアイデンティティが割り当てられた性別と性同一性の間に矛盾を示すため、トランスジェンダーの健康を精神病理学的な立場からアプローチしました。これは精神的苦痛を引き起こす可能性があるため、結果として精神障害と見なされ、苦痛や不快感が中核的な診断特徴となりました。[68] [69] [70] 2000年代と2010年代には、トランスジェンダーの人々を精神障害があると見なすという考え方が汚名を着せると考える人もいたため、この概念はますます疑問視されるようになりました。トランスジェンダーの人々の苦痛と機能不全は、性別が異なる外見や行動をする人々に対する社会的拒絶、差別、暴力の結果としてより適切に捉えられるべきであると示唆されています。[71]研究によると、トランスジェンダーの人々は他の集団よりも精神衛生上の問題を発症するリスクが高いが、トランスジェンダーの人々を対象とした医療サービスは不十分であるか、存在しないことが多い。性別適合医療へのアクセスと払い戻しを得るには通常、公式のICDコードが必要であるため、WHOはICD-11からトランスジェンダーの健康を完全に削除することは賢明ではないと判断した。そのため、この概念を精神障害の章から新しい性健康の章に移すことが決定された。[63]
抗菌薬耐性とガラス
抗菌薬耐性のコード化に関連するグループは、ICD-10からICD-11に大幅に拡張されました。[72]また、ICD-11コードは、WHOの世界抗菌薬耐性監視システム（GLASS）とより密接に一致しています。[8] 2015年10月に開始されたこのプロジェクトは、薬剤に対する悪性微生物（ウイルス、細菌、真菌、原生動物）の耐性の世界的な増加を追跡することを目的としています。[73]
伝統医学
「補足章 伝統医学の病状 - モジュール I」は、ICD-11 の追加章です。これは、一般的に伝統中国医学(TCM) と呼ばれる概念で構成されていますが、WHO はより一般的で中立的な用語である伝統医学(TM) を使用することを好みます。中国から伝わった伝統的な治療法や薬の多くは、日本(漢方)、韓国( TKM )、ベトナム( TVM )でも使用および開発の長い歴史があります。[74]「伝統的」と分類できる医療処置は世界中で使用され続けており、一部の国では医療サービスの不可欠な部分となっています。WHO による 2008 年の調査では、「一部のアジアおよびアフリカ諸国では、人口の 80% がプライマリヘルスケアとして伝統医学に依存している」ことがわかりました。また、「多くの先進国では、人口の 70% から 80% が何らかの代替医療または補完医療 (例:鍼治療) を使用しています」。[75]
2003年から2007年頃にかけて、[76]様々な国の専門家グループがWHO西太平洋地域における伝統医学の国際標準用語、略してISTを開発しました。[b] [77]その後数年間、この命名法に基づいて、グループは国際伝統医学分類、略してICTMを作成しました。[c] [ 76] [79] 2023年2月現在[アップデート]、モジュールI（TM1とも呼ばれる）[80] [81]がICTMの唯一のモジュールとしてリリースされています。 Morris、Gomes、Allen（2012）は、モジュールIIでアーユルヴェーダ、モジュールIIIでホメオパシー、モジュールIVで「同様の方法で独立した診断条件を持つ他のTMシステム」をカバーすると述べています。[76]しかし、これらのモジュールはまだ公開されておらず、SinghとRastogi（2018）は、これが「現在の[ICTMの]ドメインに実際に何が包含されているのかについての推測を残している」と指摘しています。[82]
ICD-11 に T(C)M を含めるという決定は、疑似科学であるとしばしば非難されているため、批判されている。ネイチャー誌とサイエンティフィック・アメリカン誌の論説では、一部の TM 技術とハーブは有効性や可能性を示しているが、他のものは無意味、あるいはまったく有害であると認めている。彼らは、TM の章を含めることは、WHO が通常採用している科学的で証拠に基づく方法と矛盾していると書いている。両論説は、中国政府がWHO に TCM を組み込むよう圧力をかけていると非難している。TCM は、中国が主導的な役割を果たしている、世界規模で数十億ドル規模の市場である。[83] [84] WHO は、TM1 のカテゴリーは「いかなる治療形態にも言及していない、あるいは推奨していない」と述べており、その組み込みは主に統計目的である。[85] TM1 コードは、ICD-11 の第 1 章から第 25 章の西洋医学の概念と併せて使用することが推奨されている。 [81]
その他の変更
ICD-11 のその他の注目すべき変更点は次のとおりです。
- 脳卒中は現在、循環器系の疾患ではなく神経疾患として分類されています。[86]
- アレルギーは現在、免疫系の疾患として分類されています。[86]
- ICD-10では、神経系疾患の章に含まれる睡眠障害（G47）と精神疾患の章に含まれる非器質性睡眠障害（F51）が区別されていました。ICD-11では、器質性（身体）障害と非器質性（精神）障害の区別は時代遅れとみなされたため、これらは統合され、睡眠覚醒障害と呼ばれる新しい章に配置されました。[64]
- 「機能評価のための補足セクション」は、WHO障害評価スケジュール2.0（WHODAS 2.0）[87] 、モデル障害調査（MDS）[88] 、およびICFで使用するためのコードを提供する追加の章です。
脚注
- ^ ICD では 自己愛性人格障害(NPD) というカテゴリーが取り上げられたことがない点に注意することはおそらく重要です。DSM ではDSM-III以降このカテゴリーが取り上げられており、ICD カテゴリーのその他の特定の人格障害(ICD-9: 301.8、ICD-10: F60.8) としてコード化されています。NPD の可能性がある患者は、反社会的/反社会性人格障害(ICD-9: 301.7、ICD-10: F60.2) と診断されることもあります。
- ^ WHOの公式文書では略語「IST」が使用されている。[77]他に使用されている略語には「WHO-IST」[76]や「WHO ISTT」[74]がある。
- ^ モリス、ゴメス、アレン（2012）も「国際伝統医学分類-中国、日本、韓国」（ICTM-CJK）という用語を使用しました。[76]この用語はWHOの公式文書には記載されておらず、限られた使用しかありません。[要出典]また、チェイ（2020）は、TM章を指すために「ICD-11-26」という用語を使用しています。[78]
参考文献
- ^ ab WHO (2016年4月15日). 「国際疾病分類：第11版の最新情報」（PDF） . apps.who.int . 2016年10月20日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF）。
国際疾病分類（ICD-11）の第11版は2007年に始まりました。
- ^ ab Rodrigues, Jean-Marie; Schulz, Stefan; Rector, Alan; Spackman, Kent; Üstün, Bedirhan; Chute, Christopher G.; Della Mea, Vincenzo; Millar, Jane; Brand Persson, Kristina (2013). 「ICD 11 と SNOMED CT のオントロジー共有により、シームレスな再利用とセマンティック相互運用性が実現します」。Medinfo 2013 . 192 (Medinfo 2013): 343–346. doi :10.3233/978-1-61499-289-9-343.
2007 年以来、世界保健機関は国際疾病分類 (ICD-11) の次期改訂版の作成に取り組んでいます。
- ^ abcd 「ICD-11タイムライン」。who.int。2019年5月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ “ICD-11 2024 release”. www.who.int . WHO. 2024年2月8日. 2024年4月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年8月21日閲覧。
- ^ ab WHO. 「利用規約およびライセンス契約」(PDF) . icd.who.int . 2021年9月10日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) 。
- ^ Badr A (2019年9月17～19日). 第5回地域運営グループ会議 バンコク(PDF) (報告書). WHO /EMRO。
- ^ Pickett D、Anderson RN（2018年7月18日）。ICD-11の現状：WHOの発表（PDF）（レポート）。CDC / NCHS。
- ^ ab 「WHOが新しい国際疾病分類（ICD 11）を発表」（プレスリリース）。ジュネーブ、スイス：WHO。2018年6月18日。2019年5月31日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「世界保健総会最新情報、2019年5月25日」（プレスリリース）。ジュネーブ、スイス：WHO。2019年5月25日。2019年7月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ ab Chute CG (2018年5月). 「ICD-11におけるヒト表現型と希少疾患の表現」Journal of Inherited Metabolic Disease . 41 (3): 563–569. doi : 10.1007/s10545-018-0172-5 . PMC 5959961 . PMID 29600497.
主要な線形化であり、ほとんどのユーザーが認識し、「ICD-11」であると信じているものは、死亡率および罹患率統計 (MMS) 線形化です。
- ^ WHO. 「国際疾病分類（ICD）」www.who.int。2022年2月4日時点のオリジナルよりアーカイブ
。ICDの最新バージョンであるICD-11は、2019年の第72回世界保健総会で採択され、2022年1月1日に発効しました。
- ^ WHO (2022年2月11日). “ICD-11 2022リリース”. www.who.int . 2022年2月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ WHO. 「ICD-11 2023リリースはこちら」www.who.int。2023年12月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Feinstein, James A.; Gill, Peter J.; Anderson, Brett R. (2023年7月28日). 「米国の医療制度における国際疾病分類第11版（ICD-11）への準備」. JAMA Health Forum . doi :10.1001/jamahealthforum.2023.2253. PMC 10495107 .
- ^ WHO. 「世界保健機関の国際分類ファミリー：定義、範囲および目的」（PDF） 。 2021年11月23日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF） 。
- ^ abcde WHO. 「1.1.3 WHO国際分類ファミリー（WHO-FIC）の文脈におけるICD」ICD-11リファレンスガイド。
- ^ ab WHO. 「WHO-FIC Foundation」. icd.who.int . 2024年3月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ WHO. 「WHO-FICメンテナンスプラットフォーム」. icd.who.int .
- ^ abc WHO. 「WHO Family of International Classifications (FIC)」。2021年11月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ WHO. 「1.1.4.3 WHO-FIC: 派生分類」ICD-11リファレンスガイド。
- ^ ab WHO. 「1.2.8 ICD-11の基礎構成要素と表形式リスト」ICD-11リファレンスガイド。
- ^ 次のスクリーンショットを参照してください: 1、2。
- ^ WHO. 「2.8.5 残留カテゴリー - 「その他」および「未指定」」ICD-11 リファレンスガイド。
- ^ トーク:ICD-11/アーカイブ 1#残存リンパ節は栗色です
- ^ WHO. 「ICD API」. icd.who.int/icdapi . 2022年5月5日閲覧。
- ^ abc WHO. 「ICD-11 MMS ブラウザ」. icd.who.int .
- ^ 「Position Statement: SNOMED CT to ICD-11-MMS Map」（プレスリリース）SNOMED International 2017年11月3日。2022年2月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ WHO. 「ICD-11 MMSリリース」. icd.who.int . 2024年2月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ WHO. 「ICD-11 Foundation releases」. icd.who.int . 2024年2月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ abcd WHO. 「1.2.7.1 コード構造」ICD-11リファレンスガイド。
- ^ abcdef Reed GM、First MB、Kogan CS、Hyman SE、Gureje O、Gaebel W、他 (2019年2月)。「精神、行動、神経発達障害のICD-11分類における革新と変化」。世界精神医学。18 (1): 3–19。doi : 10.1002/wps.20611。PMC 6313247。PMID 30600616。ICD - 10では、分類に
使用されている10進コードシステムによって、障害のグループ分けの数が人為的に制限されていまし
た。 - ^ Raskin JD (2018年7月25日). 「国際疾病分類の最新情報は?」Psychology Today . 2020年4月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ ab First, Michael B.; et al. (2015年2月5日). 「精神および行動障害のICD-11臨床記述および診断ガイドラインの開発」. World Psychiatry . 14 (1): 82–90. doi :10.1002/wps.20189. PMC 4329901 .
- ^ Gozi, Anirban (2019). 「精神、行動、神経発達障害のICD-11分類のハイライト」Indian Journal of Private Psychiatry . 13 (1): 11–17. doi : 10.5005/jp-journals-10067-0030 .
世界保健総会による全体システムの承認後、ICD-11のCDDGバージョンの発行が予定されています。
- ^ Gaebel, Wolfgang; Stricker, Johannes; Kerst, Ariane (2022年4月1日). 「ICD-10からICD-11への変更と精神医学分類の将来の方向性」. Dialogues in Clinical Neuroscience . 22 (1): 7–15. doi :10.31887/DCNS.2020.22.1/wgaebel. PMC 7365296 .
一連のフィールド研究では、医療専門家が適用した場合のICD-11 CDDGの機能を評価しました。
- ^ Reed, Geoffrey M.; et al. (2022年5月 7日). 「ICD-11の選択された新しいカテゴリーに関する新たな経験：複雑性PTSD、長期悲嘆障害、ゲーム障害、強迫性性行動障害」。世界精神医学。21 (2): 189–213。doi :10.1002/wps.20960。CDDG
からCDDRへのタイトルの変更は、過去10年間にWHOがCDDRには適用できない特定の方法でガイドラインを定義する一連のポリシーを開発したことに関連しています。
- ^ Pezzella, Pasquale (2022年5月7日). 「ICD‐11が正式に発効」.世界精神医学. 21 (2): 331–332. doi :10.1002/wps.20982. PMC 9077598 .
- ^ ab 「ICD-11に追加された精神・行動・神経発達障害の診断をサポートする新しいマニュアルがリリースされました」（プレスリリース）。ジュネーブ、スイス：WHO。2024年3月8日。2024年3月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ WHO (2024年3月8日). ICD-11精神・行動・神経発達障害の臨床的記述と診断要件(PDF) (電子版). p. 8. ISBN 978-92-4-007726-32024年3月9日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF） 。
この点では、ICD-11とDSM-5は同一ではないものの、非常に類似しており、ICD10やDSM-IVとは大幅に異なります。
- ^ ICD-10 CDDG に関する Google ブックスのエントリ
- ^ WHO (2024年3月8日). 「ICD-11精神・行動・神経発達障害（CDDR）の臨床的記述と診断要件」who.int。2024年3月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Irwin L 、Malhi GS（2019年7月）。「境界性人格障害とICD-11：変化のチャンス」オーストラリア・ニュージーランド精神医学ジャーナル。53 （7）：698–700。doi ： 10.1177 /0004867419837365。PMID 30897927。S2CID 85446539 。
- ^ abc Reed GM (2018年6月). 「ICD-11向け人格障害分類の開発進捗状況」. World Psychiatry . 17 (2): 227–229. doi : 10.1002/wps.20533 . PMC 5980531. PMID 29856549. PDは
、通常の人格変化と閾値以下の人格困難を伴う重症度の一般的な次元として概念化されました。
- ^ ab Watts J (2019年6月). 「人格障害のICD-11分類に関する問題点」. The Lancet. 精神医学. 6 (6): 461–463. doi :10.1016/S2215-0366(19)30127-0. PMID 31122470. S2CID 163165767.
- ^ DSM- 5、761-781ページ。
- ^ Rumpf HJ、Achab S、Billieux J、Bowden-Jones H、Carragher N、Demetrovics Z、他 (2018年9月)。「ICD-11にゲーム障害を含めること：臨床的および公衆衛生的観点からの必要性」。Journal of Behavioral Addictions . 7 (3): 556–561. doi : 10.1556/2006.7.2018.59 . PMC 6426367 . PMID 30010410。
彼らの議論は一連の論評につながり、そのほとんどはICD-11にゲーム障害という新しい診断を含めることに賛成するものでした。
- ^ Aarseth E、Bean AM、Boonen H、Colder Carras M、Coulson M、Das D、他 (2017年9月)。「世界保健機関のICD-11ゲーム障害提案に関する学者の公開討論論文」。行動依存症ジャーナル。6 ( 3 ): 267–270。doi : 10.1556 /2006.5.2016.088。PMC 5700734。PMID 28033714。
- ^ van Rooij AJ、Ferguson CJ、Colder Carras M、Kardefelt-Winther D、Shi J、Aarseth E 、他 (2018 年 3 月)。 「ゲーム障害の科学的根拠は弱い :用心深く行動しよう」。行動依存症ジャーナル。7 (1): 1–9。doi : 10.1556 /2006.7.2018.19。PMC 6035022。PMID 29529886。
- ^ Bean AM、Nielsen RK、Van Rooij AJ、 Ferguson CJ (2017)。「ビデオゲーム依存症：ビデオゲームを病理化しようとする動き」。プロフェッショナル心理学：研究と実践。48 （ 5）：378–389。doi ： 10.1037/pro0000150。S2CID 148978635。
- ^ Lee SY、Choo H、Lee HK (2017 年 9 月)。「ゲーム障害に対する偏見と事実のバランス: アルコール使用障害の存在は健康な飲酒者に汚名を着せるのか、それとも科学的研究を妨げるのか?」。行動依存症ジャーナル。6 (3): 302–305。doi : 10.1556 /2006.6.2017.047。PMC 5700722。PMID 28816518。ICD - 11で提案されている GD 基準の使用は、問題のあるゲームを評価するための現在使用されている標準化されていない、ほとんどが独自に開発された機器よりも、より
質の高い研究を促進することが期待されます。
- ^ Saunders JB、Hao W、Long J、King DL、Mann K、Fauth-Bühler M、他 (2017 年 9 月)。「ゲーム障害: 診断、管理、予防のための重要な病状としてのその描写」。行動依存症 ジャーナル。6 ( 3): 271–279。doi : 10.1556 /2006.6.2017.039。PMC 5700714。PMID 28816494。
- ^ Király O、Demetrovics Z (2017 年 9 月)。「ICD にゲーム障害を含めると、デメリットよりもメリットの方が多い」。Journal of Behavioral Addictions 6 (3): 280–284。doi : 10.1556/2006.6.2017.046。PMC 5700721。PMID 28816495。両方の診断マニュアル (DSM と ICD) は定期的に改訂されるため、永続的な変更が特徴です。(...) ビデオ ゲームに関連する道徳的パニックと汚名 は
、主にメディアによる恐怖の煽動と若い世代と年配の世代の考え方の違い (世代間ギャップ) によって引き起こされ、維持されており、正式な診断の存在によるものではありません。
- ^ Rumpf et al. (2018)：「潜在的なスティグマ化の議論は GD に特有のものではなく、他の多くの確立された精神障害に関連しています。(...) 健康保険会社やその他の治療資金提供者は、非臨床研究者が提起した議論 (例:「ゲームは通常のライフスタイル活動である」) を採用する可能性があります。そのため、治療を必要としているが資金が限られている人は専門家の助けを得ることができません。」
- ^ DSM-5、795-798ページ。
- ^ DSM-5：「これらの提案された基準セットは臨床使用を意図したものではありません。DSM-5のセクションIIの基準セットと障害のみが正式に認められており、臨床目的で使用できます。」（p. 783）。
- ^ Prior R (2019年5月28日). 「世界保健機関、燃え尽き症候群は正式な医学的診断であると発表」CNN . 2020年3月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Degges-White S (2019年5月28日). 「Burnout is Officially Classified as ICD-11 Syndrome」. Psychology Today . 2020年1月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「WHOがICD-11に燃え尽き症候群を追加」Healio 2019年5月28日。2019年5月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Berg S (2019年7月23日). 「WHOがICD-11にバーンアウトを追加。医師にとってそれが何を意味するのか」。ama -assn.org。米国医師会。2019年7月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Brooks M (2019年6月7日). 「ICD-11に燃え尽き症候群を含める：メディアは誤りだとWHOは言う」Medscape。2019年8月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ メンタルヘルス：エビデンスと研究チーム（2019年5月28日）。「燃え尽き症候群は「職業的現象」：国際疾病分類」。who.int。2019年5月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「WHO / ICD 11に関するWAS声明」。worldsexology.org。世界性健康協会。2019年8月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。
{{cite web}}: CS1 メンテナンス: 不適切 URL (リンク) - ^ abcdef Reed GM、Drescher J、Krueger RB、Atalla E、Cochran SD、First MB、他 (2016年10月)。「ICD-11におけるセクシュアリティおよび性自認に関連する障害：最新の科学的証拠、最良の臨床実践、人権配慮に基づくICD-10分類の改訂」。世界精神医学。15 (3): 205–221。doi :10.1002/wps.20354。PMC 5032510。PMID 27717275。ICD -10の性機能障害（ F52 ）分類は、「器質性」と「非器質性」の
症状のデカルト的分離に基づいています
。 - ^ ab Reed et al. (2019): 「ICD-10 における睡眠障害の分類は、現在では時代遅れとなった器質性障害と非器質性障害の区別に依存していました (...) ICD-10 は、性機能障害の領域でも器質性と非器質性の二分法を具体化しました。」
- ^ Reed et al. (2016)：「欲求と覚醒の機能障害の間には重大な併存症があるが、これらの症状が重複しているからといって、それらが同じものであるというわけではない。研究では、管理はそれぞれの明確な特徴に焦点を当てるべきであると示唆されている。」
- ^ abc Kraus SW, Krueger RB, Briken P, First MB, Stein DJ, Kaplan MS, et al. (2018年2月). 「ICD-11における強迫性行動障害」. World Psychiatry . 17 (1): 109–110. doi : 10.1002/wps.20499 . PMC 5775124. PMID 29352554 .
- ^ Kraus SW、 Voon V、Potenza MN（2016年12月）。「強迫的な性行動は依存症とみなされるべきか？」。依存症。111 （ 12 ）： 2097–2106。doi ：10.1111/add.13297。PMC 4990495。PMID 26893127。
- ^ Drescher J、Cohen-Kettenis P、Winter S (2012年12月)。「身体に注意を払う: ICD-11における性同一性診断の位置づけ」。International Review of Psychiatry。24 ( 6): 568–77。doi : 10.3109 /09540261.2012.741575。PMID 23244612。S2CID 12805083。20
世紀半ばまでは、まれな例外を除いて、トランスジェンダーの症状は通常、精神病理学的に分類されていました
。 - ^ Cohen-Kettenis PT、Pfäfflin F (2010 年 4 月)。「青年および成人の性同一性障害に関する DSM 診断基準」。Archives of Sexual Behavior。39 (2): 499–513。doi:10.1007/s10508-009-9562-y。hdl: 1871/34512。PMID 19838784。S2CID 16336939。DSM は、割り当てられた性別または「身体的」性別(「身体的」性別は一元的な概念であると仮定) と「心理的」性別 ( 性別) との間の相違は、 それ
自体が精神障害の兆候であるという立場から、一貫して性別の問題に取り組んできました。 DSM における性同一性障害の用語と位置づけはバージョンによって異なっていますが、割り当てられた性別に関する苦悩は、DSM-III 以降、診断の中心的な特徴であり続けています。
- ^ ローレンスAA (2018)。「性別違和」。Beidel DC、Frueh BC (編)。成人精神病理学と診断（第8版）。ジョン・ワイリー＆サンズ。634ページ。ISBN 978-1-119-38360-4
例えば、世界トランスジェンダー健康専門家協会（WPATH）は、GD を「個人の性自認と出生時に割り当てられた性別（および関連する性役割や一次性徴と二次性徴）との不一致によって引き起こされる
不快感
や苦痛」と定義しています。
- ^ Robles R、Fresán A、Vega-Ramírez H、Cruz-Islas J、Rodríguez-Pérez V、Domínguez-Martínez T、Reed GM（2016年9月）。「精神障害の分類からトランスジェンダーのアイデンティティを削除する：ICD-11のためのメキシコのフィールドスタディ」。The Lancet 。精神医学。3 （9）：850–9。doi ：10.1016/ S2215-0366 （16）30165-1。PMID 27474250。S2CID 206196912 。
- ^ ICD-10 の U82-U85 と ICD-11 の 1882742628 を比較してください。
- ^ 「世界抗菌薬耐性監視システム（GLASS）」。who.int。世界保健機関。2018年2月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ ab Choi SH、Chang IM (2010年9月)。「伝統東洋医学の知恵を体系化するマイルストーン：西太平洋地域における伝統医学に関するTCM、Kampo、TKM、TVM-WHO国際標準用語」。エビデンスに基づく補完代替医療。7 (3): 303–5。doi : 10.1093/ ecam / nen083。PMC 2887335。PMID 19124553。
- ^ 「伝統医学ファクトシート」。who.int。世界保健機関。2009年1月29日時点のオリジナル（2008年12月改訂）よりアーカイブ。
- ^ abcde Morris W, Gomes S, Allen M (2012年9月). 「伝統医学の国際分類」. Global Advances in Health and Medicine . 1 (4): 38–41. doi : 10.7453 /gahmj.2012.1.4.005 . PMC 3833512. PMID 24278830.
- ^ ab 世界保健機関：西太平洋地域事務局（2007年）。西太平洋地域における伝統医学に関するWHO国際標準用語。フィリピン、マニラ：WHO西太平洋地域事務局。hdl ：10665 / 206952。ISBN 978-9-29-061305-3
鍼灸のツボの位置、情報、臨床実践など、 TRM
のさまざまな標準の中で
、国際標準用語 (IST) の開発は、TRM 全体の標準化に向けた最初のステップです。(p1) (...) 国際標準用語プロジェクトは、国際伝統医学分類 (ICTM)、シソーラス、伝統医学の臨床オントロジーなどの情報標準化プロジェクトと並行して実施されています。IST の成果は、これらの情報標準化プロジェクトのそれぞれの基礎となっています。(p6)
- ^ Choi SH (2020). 「国際疾病分類第11 版第26章の改訂案」. Integrative Cancer Therapies . 19. doi : 10.1177/1534735420908334 . PMC 7031786. PMID 32070150 .
- ^ Choi SH、Watanabe K、Shim B、Zhu H、Roberts R. 伝統医学の国際分類: ICTM / ICTM を世界保健機関の国際分類ファミリーに含めるための WHO-FIC ファミリー開発委員会への提案(PDF) (レポート)。世界保健機関。
- ^ 「26 補足章 伝統医学の病状 - モジュール I」。ICD -11 ブラウザ。世界保健機関。
- ^ ab WHO. 「1.5 伝統医学」ICD-11リファレンスガイド。
- ^ Singh RH、Rastogi S (2018)。「WHO ICD-11による伝統医学の紹介： 失われた機会からの教訓」（PDF）。Annals of Ayurvedic Medicine。7（ 3）：66–71。 2020年4月6日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF） 。
- ^ 「世界保健機関の伝統中国医学に関する決定は裏目に出る可能性がある」。社説。ネイチャー。570（ 5）：5。2019年6月5日。Bibcode ：2019Natur.570Q...5.。doi ：10.1038/ d41586-019-01726-1。PMID 31165792。
- ^ 編集者（2019年4月1日）。「世界保健機関が伝統中国医学を承認。悪い考え」。サイエンティフィック・アメリカン。320（4）：6。2020年4月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ WHO事務局長（2019年4月4日）。国際疾病分類第11次改訂版／事務局長報告書（PDF）（報告書）。世界保健機関。8ページ。2020年4月6日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF） 。
- ^ ab The Lancet (2019年6月). 「ICD-11」. 論説. The Lancet . 393 (10188): 275. doi : 10.1016/S0140-6736(19)31205-X . PMID 31180012.
- ^ 「WHO障害評価スケジュール（WHODAS 2.0）」www.who.int。2023年5月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年8月31日閲覧。
- ^ 「障害：障害モデル調査」www.who.int。2024年8月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年8月31日閲覧。
外部リンク
- 公式YouTubeチャンネル
- WHO-FIC分類と用語
- WHO-FIC メンテナンス プラットフォーム
- ICD-11 ホームページ
- 死亡率および罹患率統計用 ICD-11 ブラウザ (MMS 用 ICD-11)