地域社会への統合

教育現場におけるコミュニティ統合は、歴史的にも現代的にも重要な意味を持ち、「学術的な主流化よりも包括的」と表現されています。^{[ 24 ]}教育の文脈では、コミュニティ統合とは、「多様なコミュニティ環境で実践的な社会生活スキルやコミュニティ生活スキルを学ぶ機会」を指します。^{[ 25 ] : 3}ブラウン対教育委員会裁判に代表される公民権運動^{[ 26 ]}に一部基づいて、学校統合は、無償かつ適切な教育を受ける権利に焦点を当てました。^{[ 27 ] [ 28 ]}

教育統合はしばしばインクルージョンと同一視され、米国では（法的に支持されているにもかかわらず）特別支援教育制度のために議論の的となっている。^{[ 29 ] [ 30 ] [ 31 ]}学校統合は、補助技術を必要とするなど、より重大な支援ニーズを持つ子どもに適用されることが多い。^{[ 32 ]}多くの大学が障害者支援部門を設置しているため、高等教育レベルではほぼすべての集団で一般的に受け入れられ、支持されている。^{[ 33 ] [ 34 ]}教育統合の代わりに、目標はインクルージョン（教育）による継続的な学校改革と、法的に義務付けられた配慮を伴う教育である。

米国の障害者向けアクセシビリティおよびサポートサービスの分野では、かつて人気だったグループおよび施設ベースのモデルがサポートサービス付きの住宅へと移行しており、^{[ 35 ]}「家庭のような」住宅からコミュニティホーム、近隣、人間関係への変化が強調されている。^{[ 36 ] [ 37 ]}住宅所有は、個人をエンパワーするコミュニティ統合の一例でもある。^{[ 38 ] [ 39 ]}住宅統合は、質の高い手頃な価格の住宅を提唱しており、多くの場合、米国で保護されている階級に焦点を当てた社会的排除の分析が含まれる。^{[ 40 ]}

米国における住宅統合の文脈は、同国の人種と階級に基づく居住分離の歴史ゆえに重要である。^{[ 41 ] [ 42 ]}この種の分離に関する学術研究は、脱分離、ジェントリフィケーション、ハイパーセグリゲーションの研究を含め、民族的、社会的、経済的枠組みの中で引き続き重要である。 ^{[ 43 ] [ 44 ] [ 45 ]}特に、レッドライニングは、コミュニティ開発資金を促進または減額するために投票区をゲリマンダーすることで、住宅と近隣の統合に影響を与える。^{[ 46 ]}米国とヨーロッパにおける居住分離の議論と「統合の理想に対する批判」は、『インクルージョンと民主主義』で見ることができる。^{[ 47 ]}

米国では、ウィスコンシン州マディソンで障害者を支援する住宅協会（マディソン相互住宅協会および協同組合）の事例研究で、所得混合型で分散型の住宅が報告されている。^{[48] カナダでは、プレーリー住宅協同組合（デビッド・ウェザロウが報告）が障害者のための住宅機会を創出している。[ 49 ]}米国とカナダの非営利住宅に関する初期の調査では、所得混合型住宅[50]は主に「問題のある地域」で使用され、グループ全体の生活水準^{を上げるの}ではなく、より高所得のテナントをその地域に入居させる努力がなされていることが示された。^{[ 51 ]} 2013^年には、包括的で持続可能な住宅に重点が置かれていたが、他のグループは米国で公平で持続可能な住宅を支持していた。^{[ 52 ]}米国における住宅と障害の状況は、全米障害者評議会によって報告され^{[ 53 ]}、ハーバード大学の全米住宅に関する報告書と比較された^{[ 54 ] [ 55 ] 。}

コミュニティの一員であるということは、町や都市、郊外の地域活動やイベントに参加することを意味します。^{[ 56 ]}レクリエーションへの統合は、包摂とコミュニティへのアクセスの一側面です。^{[ 57 ]}学校とレクリエーションの統合は、米国、カナダ、オーストラリアで推進されました。^{[ 58 ] [ 59 ]}地域レベルでは、受容と友情、サポートサービス、施設のアクセス、グループの規模、そして「真に統合された」（単に並んでいるのではなく）活動が懸念事項となっています。たとえば、英国では、人々が所属し、貢献し、友達を作るためのコミュニティの機会が求められました。^{[ 60 ]}レクリエーションの資金は施設と結び付けられることが多く、コミュニティへの統合には、 YMCAなどの環境におけるスタッフの変更が含まれます。^{[ 61 ]}

レクリエーションへの参加としては、キャンプ^{[ 62 ]}、近隣センター^{[ 63 ]} 、女子ソフトボールリーグ^{[ 64 ]} 、学校のスポーツクラブやテクノロジークラブ^{[ 65 ] 、コミュニティ合唱団[ 66 ]}、またはスピーチ講座^{[ 67 ]}などが挙げられ、これらは統合された社会参加である^{[ 68 ] [ 69 ]} 。自動車関連の例としては、遊園地のカートラック、カーショー、バイクナイト、カークルーズイン、モデルカーレースなどがある^{[ 70 ] 。}

1970年代には、雇用において差別されていると見なされていた女性、障害者、人種グループのために雇用統合が提唱されました（オノンダガ郡都市同盟のラチーノ、1978年）。例えば、職業や専門職は性別に基づいて構築されていました。女性の職業（看護師、教師、秘書）と男性の職業（科学者、管理者、事務員、警察官、消防士、建設作業員）です。^{[ 71 ]}アフリカ系アメリカ人初の大統領（バラク・オバマ）、米国教育省の障害者リーダーシップ（ジュディス・ヒューマン）、国務省の著名な女性の台頭（マデレーン・オルブライトとヒラリー・クリントン）など、リーダーシップレベルで進歩が見られました。

重度の障害を持つ人々にとって、雇用統合の取り組みは、一般企業や職場での仕事を可能にする支援付き雇用として位置づけられることが多かった。 ^{[ 72 ] [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ] [ 76 ]}精神保健分野における同様の取り組みは、移行雇用と呼ばれることが多く、その他の統合形態には、企業や産業における競争的配置、特定の職種、さらにはビジネス街の中心部にある積極的企業などが含まれていた。大きな成功は、1990年に成立し、2008年に改正されたアメリカ障害者法（1973年のリハビリテーション法、1978年に改正）であり、障害のある男女が、必要な職場環境の整備を受けた仕事、キャリア、職を得ることを保護した。^{[ 77 ]}雇用統合の重要なサービスは、より「自然な」監督と支援のモデル^{[ 80 ]に先立ち、パーソナルアシスタンスサービス[ 78 ]}、または他の分野ではジョブコーチ^{[ 79 ]}であると考えられることが多い。

この文脈において、雇用統合は、昇進の社会的側面、差別的な採用および解雇慣行、業績基準、ジョブシェアリングおよびジョブ変更、学歴、インターンシップおよびボランティア経験、職場関係、チームビルディング、監督的役割、労災補償、宿泊施設、および支援を含む概念化されてきた（オノンダガ郡都市連盟、1978年）。米国の職場における競争的な雇用統合は法律で義務付けられており、カテゴリー別サービスは分離された基盤で開発される傾向がある（例：保護施設から支援付き雇用まで）。雇用統合は世界的な問題であり、多文化グループへのアプローチ（例：米国におけるラテン系人口の増加）、変化する経済（例：製造業からサービス業へ）、および失業率の上昇によって変化する。

脳損傷のサブ分野では、コミュニティ統合には、支援付き雇用から日常生活スキル、家族介入（支援との比較）、記憶トレーニング、学校への再統合、高等教育への移行まで、さまざまな領域が含まれていました。^{[ 89 ] [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ]}コミュニティ統合は、脳損傷^{[ 93 ] [ 94 ]} 、感覚障害（聴覚、視覚など）^{[ 95 ]} 、発達障害^{[ 96 ]}、身体障害^{[ 97 ]}などの分野の研究者によって多様に定義されていました。ニュースや専門誌の記事では、世界中で「コミュニティへの統合」（施設や設備から）、統合ケア（医療サービスの統合）、または「コミュニティへの再統合」（病院ケア後）^{[ 98 ]}がよく見られます。

精神保健の分野では、ポール・カーリングは1980年代と1990年代に主流の医療モデルに反対してコミュニティ統合を推進したが、^{[ 99 ] [ 100 ]}精神科リハビリテーションは医療、多くの場合関連医療専門職とも結びついている。精神保健におけるコミュニティ統合に対するカーリングのアプローチは知的障害、特にコミュニティ生活の分野（知的障害における支援付き生活、精神保健における支援付き住宅、住宅と支援など）と一致していた。^{[ 101 ]} 2008年には、人気の高い障害政策ジャーナルである『 Disability and Society』が、精神障害のある人々のコミュニティ再統合と自立生活センターとの関係について論じた。^{[ 102 ]}

家族が地域社会に統合できるよう支援するための包括的な医療システムが提案され、神経心理学者から理学療法医まで、専門職員の新たな役割も含まれていました。^{[ 103 ]}外傷性脳損傷の分野では、地域社会への統合は、障害の社会的モデルと医学的モデルの両方によって、病院やリハビリテーションセンターから人々を移行させるために枠組み化されました。^{[ 104 ] [ 105 ]}現在、米国脳損傷協会は、外傷性脳損傷のある子供の教育ニーズと必要な医療を推奨しています。^{[ 106 ]}

1985 年、米国政府は「最も重度の障害」を持つ人々のための最良のコミュニティ実践を特定する全国的なコミュニティ統合プロジェクトに資金を提供しました。^{[ 107 ] [ 108 ]}技術支援は、米国教育省国立障害リハビリテーション研究所のコミュニティ統合リハビリテーション研究訓練センターを通じてすべての州に資金提供されました。^{[ 109 ] [ 110 ]}コミュニティ統合リハビリテーション研究訓練センター (スティーブ・テイラーが所長を務めるシラキュース大学) は、イリノイ大学 (デビッド・ブラドック) とミネソタ大学コミュニティ統合研究所 (K. チャーリー・レイキン) にも下請けに出しました。^{[ 111 ]その後、連邦政府の各省庁は、米国[ 112 ]}およびその他の国におけるこれらの新しいコミュニティサービスの現状を評価する契約を提供しました。

全国的な旗艦センター（シラキュース大学のレイキンとJAラチーノが運営する家族と地域生活に関するリハビリテーション研究訓練センター^{[ 113 ]} ）を通じた地域社会への統合の原則は以下のとおりである。

• すべての障害のある人々は、必要な支援を提供してくれる自然なコミュニティの中で、そしてその一員として、充実した生活を送ることができるようになるでしょう。
• 障害を持つすべての人々は、家族や地域社会への貢献が認められるでしょう。
• 障害のある人は皆、他の人々（家族や障害のない地域住民を含む）との永続的な関係から恩恵を受けるだろう。
• 障害のあるすべての人（およびその家族）は、自身が受けるサービスの性質と質に影響を与える決定に参加する権利を有する。
• すべての障害者は、完全な市民権を得るための選択肢と支援を提供するサービスとサポートを利用できる。
• 障害のある人々へのサービスと支援は、個々のニーズに合わせてカスタマイズされ、文化的・民族的な違い、経済状況、生活環境などに対応したものとなる。
• 公共政策は、生産的で充実した生活を送る機会を提供するだろう。

1988年に開催されたコミュニティ統合に関するリーダーシップ・インスティテュート「コミュニティの中にいることからコミュニティの一員になることへ」は、コミュニティ生活、家族、学校、雇用の領域を代表するワーキンググループによる論文の作成につながった。^{[ 114 ]}この会議から、^{[ 2 ]}コミュニティ統合の分野における4つの主要なテーマが注目された。

• 大きな進展があった。
• 完全な統合と参加の実現に向けて注力する。
• 最良の実践例と、ほとんどの地域社会における実践例との間にギャップが存在する。
• 地域社会への統合に向けた政策的・経済的支援が不十分である。

2000年代後半までに、これらのセンターは「コミュニティ参加」（コミュニティ統合の一側面）、「雇用」、または「健康」などの他の優先分野に名称変更されました。上記のセンターの多くは、NIDRRプログラム（国立リハビリテーション研究所）、米国教育省、およびペンシルベニア州のテンプル大学などの大学に新設された学術センターを通じて、依然として連邦政府の資金援助を受けています。

地域社会への統合とは、障害のある人がレクリエーション、雇用、交通、教育など、地域社会に完全に参加するために必要な個人的な支援やサポートを促進することを意味します。^{[ 115 ] [ 116 ] [ 117 ]}障害のある子どもにとって、地域社会への統合とは、家族への支援を提供することを意味します。^{[ 118 ] [ 119 ]}成人にとって、これは支援サービスの援助を受けながら自分の家で生活することを意味します。^{[ 120 ] [ 121 ] [ 122 ]}

しかし、コミュニティ機関の変革と脱施設化の一環としてのコミュニティ支援（例えば、利用者主導型サービス）^{[ 123 ] [ 124 ]}、自己決定^{[ 125 ] [ 126 ]}、コミュニティ参加^{[ 127 ]} 、個別計画^{[ 128 ] [ 129 ]} 、社会的関係^{[ 130 ]}、および個人支援サービス^{[ 131 ] [ 132 ]}が、米国のコミュニティ統合における主要な方向性となった。コミュニティ統合は、広く知られている価値に基づく人間サービスのシステムである正常化と比較されるものとしても説明されている（Wolfensberger、Nirje、Bank-Mikkelsenを参照）。

コミュニティ統合は、コミュニティにおける品質保証と生活の質の向上と結びついています。^{[ 133 ] [ 134 ] [ 135 ]}少なくとも20年以上にわたり、サービス費用から人員調査、サービス類型、ベストプラクティスとイノベーション、コミュニティと統合の研究に至るまで、さまざまな分野で評価と研究が行われてきました。^{[ 136 ] [ 137 ] [ 138 ] [ 139 ] [ 140 ] [ 141 ] [ 142 ]}国際的には、生活の質はフィンランド、オーストラリア、米国、ドイツ、ハンガリー、デンマーク、カナダで調査されています。^{[ 143 ]}