近年、神経多様性の概念と、自閉症分野における従来の知識や実践に異議を唱える多くの関連研究結果が、科学界や専門家コミュニティの多くのメンバーの間で注目を集めており、[ 56 ] [ 57 ] [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ] 常同 行動、特定の興味）を減らしたり抑制したりすること、あるいは介入によって定型発達者の社会的行動（例えば、アイコンタクト、ボディランゲージ）を植え付けることには、倫理的な問題と実際的なリスクの両方があることも示唆されている。[ 60 ] [ 25 ] [ 61 ] マスキング 、定型発達者を装うこと、カモフラージュのレベル が高いほど、自閉症の人々（子供、青年、成人を含む）の間で、さまざまな地域や文化において、うつ病、臨床的不安 、自殺傾向などの精神衛生上の結果が悪化することが示されているからです。 [ a ] 感情調節 に適応的である可能性があり、適応的である可能性のある自閉症の反復行動の一部をマスキングまたは抑制すると、精神衛生や幸福が悪化するリスクがあることが示されています。[ 76 ] [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 73 ] [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] [ 85 ] [ 86 ] [ 87 ]
さらに、研究者たちは、医学モデルに基づく心理教育がスティグマの増加と関連していることを発見しました。[ 93 ] [ 94 ] 医学的アプローチが スティグマ とエイブルイズム に寄与する可能性があると主張しており、[ 95 ] [ 96 ] [ 97 ] [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ]
神経多様性パラダイムは、自閉症の擁護活動において議論の的となっている。[ 5 ] [ 5 ] [ 101 ] [ 102 ]
一部の研究者は、神経多様性運動と進化精神医学 および進化心理学 との接点を指摘している。2024年の自閉症研究 の展望では、進化精神医学は、特定の神経認知特性を人間の多様性の一部として捉えつつ、臨床管理や権利に基づく擁護については中立的な立場を維持することで、ある状況下では神経多様性の目標を支援できると主張した。[ 103 ] [ 104 ]
自閉症当事者であり研究者でもあるアリ・ニーマンは 、特性に基づくアプローチを提案している。このアプローチでは、医学（または病理学）モデルの要素を、本質的に有害な特定の特性、行動、または状態（自傷行為、てんかん、その他の併発する健康状態など）の治療に適用できる一方、神経多様性アプローチは、同じ個人の有害でない、あるいは時には適応的な自閉症特性（自傷行為に至らない一部の常同行動、強い興味など）に適用できる。 [ 105 ] [ 106 ] [ 107 ] [ 108 ]
近年、研究者、さまざまなサポートサービスの提供者、神経多様性のある人々は、自閉症の人々の経験、強み、興味、好み、フィードバック、および神経多様性のアプローチと研究結果に基づいて、新しい治療戦略が開発され、既存の治療戦略（ソーシャルスキル プログラム、応用行動分析 （ABA）介入、作業療法など ）が進歩または改革され、有益な効果の証拠もいくつかあるため、神経多様性を肯定するサポート サービス/療法をさらに推進するよう提唱してきました。[ 109 ] [ 110 ] [ 72 ] [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ] [ 114 ] [ 115 ] [ 116 ] [ 117 ] [ 118 ] [ 119 ] [ 120 ] [ 121 ] [ 122 ]
二重共感理論 自閉症の人もそうでない人も、お互いに共感することが難しい場合があります。相互作用する両者が理解や共感に問題を抱えているという事実が、この理論が「二重共感問題」と呼ばれる理由です。[ 150 ] 二重共感問題理論は、自閉症を病理的とみなす人々がしばしば想定するように、自閉症の人々は本質的に共感能力を欠いているわけではないが、ほとんどの自閉症の人々は非自閉症の人々を理解し共感することに苦労する一方で、ほとんどの非自閉症の人々も自閉症の人々を理解し共感することができないと主張している。この理論はもともと、2012年に自閉症の学者ダミアン・ミルトン によって考案された。[ 151 ] [ 152 ]
2010年代と2020年代には、二重共感理論や双方向の社会的相互作用などの関連概念を支持する研究が増えています。[ 153 ] [ 154 ] [ 155 ] [ 156 ] [ 154 ]
二重共感問題理論は、各グループがお互いに共感しやすくなるような単純な解決策はないが、神経多様性を肯定するアプローチに基づいて、より平等な接触を通じて二重共感のギャップ を埋め、自閉症の人々に対する一般の理解と共感を高めることは価値があることを示唆している。[ 119 ] [ 157 ] Jaswal と Akhtar (2019) は、社会的に興味がないことと社会的に興味がない ように見える ことの違いを強調し、社会的動機の欠如という先入観に異議を唱えている。たとえば、自閉症の人々の証言によると、アイコンタクトを避けることは会話中に集中するのに役立つ重要な機能を果たしており、社会的無関心を表していると解釈されるべきではない。[ 158 ]
ニューロダイバーシティ・ライト 「ニューロダイバーシティ・ライト」 という用語は、ニューロダイバーシティの概念が主流の言説に取り入れられるにつれて現れた、ニューロダイバーシティ・パラダイムの希薄な形態を説明するために使用されてきた。[ 159 ] [ 160 ] [ 91 ]
この枠組みでは、自閉症 やADHD などの神経多様性の状態は、細部への注意、記憶力、パターン認識（自閉症）や、プレッシャー下での冷静さ、創造性、リスクを伴う問題解決（ADHD）などの肯定的な特性（または「超能力」）と関連付けられることが多い。2つの強みは互いの弱みを補うことができる。[ 161 ] [ 162 ]
評論家たちは、この概念の限界も指摘している。批評家たちは、この概念が特別な能力を過度に強調する一方で、高度な支援を必要とする人、知的障害のある人、または言語能力が限られている人が直面する障壁を軽視している可能性があると指摘している。[ 91 ] [ 163 ] [ 164 ] 科学、技術、工学、数学の 分野で望ましい従業員として位置づけられることが多い。[ 165 ] [ 166 ]
研究者らは、技術スキルや問題解決能力など、組織が重視する特性を中心に据えることで、ニューロダイバーシティ・ライトはアクセシビリティ や制度的障壁に対処しないインクルージョンの形態を促進する可能性があると指摘している。[ 167 ] [ 91 ]
高等教育 障害を理解するために用いられるモデルはいくつかあります。障害の医学モデル では、人々は治療や治癒を必要とする存在とみなされます。[ 185 ] 障害の社会モデル で、社会が障害のある人々をどのように扱うかに重点を置きます。[ 185 ] [ 12 ]
神経発達障害のある学生の経験 高等教育における神経発達障害のある学生の感情的な経験は、障害の種類、必要な支援のレベル、学生が利用できるリソースや便宜など、さまざまな要因の組み合わせによって左右されます。[ 12 ] 神経発達障害のある学生によくある困難は、社会的な関係を維持することであり、孤独感 、不安 、抑うつ につながる可能性があります。[ 12 ] [ 12 ] [ 12 ] 実行機能 、教室やグループワークでの仲間との関係管理、その他、高等教育における学業成績や成功に影響を与える可能性のある困難を経験する可能性があります。[ 12 ] [ 12 ]
高等教育機関 高等教育の典型的なカリキュラムや形式は、神経発達障害のある学生にとって課題となる可能性があり、教職員からのサポートや柔軟性の欠如は、大学生活をさらに複雑にする可能性がある。[ 12 ] [ 12 ] [ 12 ] [ 12 ] 就労支援 など、神経発達障害のある人が仕事を見つけて獲得するのを支援するプログラムはいくつか存在する。しかし、これらのプログラムの多くは学校には存在しない。そのため、神経発達障害のある学生が、自分にとって達成可能だと感じるキャリアパスを見つけることが難しくなる可能性がある。[ 185 ] ユニバーサルデザイン学習 アプローチ（UDL）を導入することです。UDLデザインは、神経発達障害のある生徒を含むすべての生徒のニーズに対応するデザインを取り入れています。[ 13 ]
2023年の記事によると、大学や高等教育機関は神経発達障害のある人に対してより寛容になるだろう。[ 186 ] [ 12 ]
ナックマンらは、2年制コミュニティカレッジが発行した複数の記事を精査し、「障害のある」学生と「障害のない」学生の認識と分類方法にいくつかの相違があることを発見した。彼らは、すべての記事が障害を正常化しようとしていることを発見した。それらの多くは、典型的な学習者と非典型的な学習者、そして彼らの潜在的な学業成績を明確に区別していた。ナックマンはまた、多くの記事が神経発達障害のある学生の自律性の欠如を示していることを発見した。彼らは学業上の選択や教室運営に関してほとんど権限を持っていなかった。[ 187 ]
職場において 神経発達障害のある人は、就職活動や面接の際に偏見にさらされます。[ 188 ] [ 188 ] [ 189 ] Specialisterne のような組織は、神経発達障害のある従業員のパターン認識 、逸脱の検出、細部への注意、分析的思考 、持続的集中力などの特別なスキルを職場で活用することを目指しており、また、神経発達障害のある従業員を支援する方法について企業を教育しています。[ 190 ] [ 191 ] [ 192 ]
発達性ディスレクシアを 「神経多様性の表現」とみなしたシステマティックレビュー では、神経多様性は職場ではまだ確立された概念ではないため、社会的関係や職場での配慮によるサポートは最小限であると示唆された。 [ 193 ] 注意欠陥多動性障害 の成人に対する薬理学的 介入および薬理学的介入と心理社会 的介入の併用に焦点を当てた別のシステマティックレビューでは、職場を拠点とした介入研究は少なく、職場で神経多様性のある従業員を最も効果的にサポートする方法を解明するために、追加の研究が必要であると示唆された。[ 194 ]
兵役と徴兵 世界中の軍事政策は自閉症の人々を兵役から排除しており、神経多様性の擁護者たちはこれを差別の一形態だと主張している。[ 195 ]
米国では、国防総省が公式に自閉症者の入隊を禁止している。しかし、現役中に自閉症と診断された兵士は勤務を続けることができる。そのため、キャリアに悪影響が出ることを恐れて、秘密裏に診断を受ける人が多い。コートニー・ワインバウムのような擁護者は、国家安全保障を強化するために軍は神経多様性を受け入れるべきであり、米国政府が神経発達障害のある人を障害者と分類するのは誤りだと主張している。彼らは、合理的配慮の提供、職務記述書の更新、職員の研修など、体系的な改革を推奨している。[ 196 ]
スウェーデンでは、自閉症の人を兵役から除外する政策が法的異議申し立てにつながっている。スウェーデンは、軽度のADHDを持つ一部の人（より強いリスク志向のため）が兵役に就けるように変更したが、自閉症の人については厳格な除外を維持している。このため、この政策は差別的であると主張する神経多様性擁護者から複数の訴訟が起こされている。自閉症の診断を理由に当初入隊を拒否されたエリック・フェンは、政府を訴えて勝訴し、徴兵の資格があると認められた。2025年初頭現在、フェンは兵役に就いており、スウェーデン軍は除外政策をめぐって複数の訴訟に直面している。[ 197 ]
メディアにおける神経多様性運動の表現の増加は、メディアプラットフォーム自体の技術の変化によってもたらされた。[ 177 ] [ 177 ] ソーシャルメディアは 神経多様性コミュニティに二重のメリットをもたらす。神経多様性運動の認知度を高め、先駆者となることができるだけでなく、コミュニティのメンバー同士がつながることも可能になる。[ 198 ] [ 199 ]
メディアプラットフォームは、似たような背景を持つ個人同士が繋がり、互いに支援し合うコミュニティを見つけることを可能にします。[ 198 ] [ 200 ] 安全な空間」を提供します。 [ 200 ] [ 201 ] [ 202 ]
ソーシャルメディアは、ユーザーが神経多様性運動 についての認識を広めることも可能にします。[ 203 ] [ 203 ] [ 199 ] [ 203 ] [ 204 ]
ソーシャルメディアを通じて認知度と受容度が高まると、人々は神経発達障害であると自己認識するようになる可能性がある。[ 205 ] [ 205 ] [ 206 ] [ 207 ] [ 208 ]
神経多様性コミュニティの表現はソーシャルメディアプラットフォームの助けによって拡大してきたものの、これらのユーザーはしばしば批判され、誤解されている。[ 209 ] [ 209 ] [ 209 ] [ 210 ] [ 209 ]
臨床現場
医療とヘルスケア 医療従事者やヘルスケア専門家は、従業員の神経多様性を認識し始めています。[ 211 ] [ 212 ] [ 211 ] 別のアプローチとしては、注意欠陥多動性障害 （ADHD）を持つ医学生や医師向けに5分間のビデオ要約（5MVS）を導入するというものがあります。[ 212 ] これは、魅力的な話し手がビデオ会議技術を使用して共有される短いPowerPoint プレゼンテーションを使用して、ADHDに関する科学論文から関連情報を提示する5分間の録画ビデオ要約で構成されています。研究者らは、ADHDを持つ医学生や医師が科学論文から関連情報を取得するのに役立つこの教育ツールを提供することで、彼らの不注意、衝動性、多動性に対処し、医療現場で働く際の批判的評価スキルの向上に役立つ可能性があると述べています。[ 212 ]
同様に、医療システムは、患者のケアにおいて独自の視点を得るために、神経多様性のある人々を雇用することで恩恵を受ける可能性がある。[ 213 ] [ 213 ] [ 214 ]
神経多様性は、英国の神経発達クリニックにおける新しい働き方としても最近研究されています。[ 215 ] [ 215 ]
治療 近年、神経多様性とそれが治療現場で果たす役割が中心的な焦点となっています。多くのセラピストやメンタルヘルスの専門家は、神経多様性のある個人に適した、より包括的な心理療法の枠組みを推進してきました。[ 216 ] [ 217 ] 謙虚さを追求するよう促しています。 [ 216 ] [ 217 ]
神経発達障害のある人々のための治療プログラムや介入も研究されています。[ 218 ] [ 219 ] 神経発達障害のある人が人生の目標を達成するのを支援する自己決定 プログラムは成功しており、神経発達障害のある参加者はそれを「適切で、受け入れやすく、実行可能」だと感じています。[ 218 ] [ 219 ]
神経発達障害のある人を対象に研究されている治療的介入のもう 1 つの形態は、自然主義的発達行動介入 (NDBI) の使用です。[ 72 ] [ 72 ]
神経多様性の擁護者による肯定療法への支持に加え、応用行動分析 などの特定のアプローチの役割について懸念が提起されている。神経多様性のある個人や活動家は、これらの介入は、介入を受ける人のニーズに対応するのではなく、社会の期待に同調させることを目的としていると強調する傾向がある。[ 220 ] [ 221 ] [ 222 ] [ 220 ]
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