スタンディングフレーム

スタンディング フレーム(スタンド、スタンダー、スタンディング テクノロジー、スタンディング エイド、スタンディング デバイス、スタンディング ボックス、ティルト テーブルとも呼ばれる) は、移動に車椅子を使用する人が使用できる補助技術です。スタンディング フレームは、人を立った状態でサポートすることで、車椅子に座るのとは別の姿勢を提供します。

一般的なスタンディング装置の種類には、座位から立位、うつ伏せ、仰向け、直立、多姿勢スタンディング装置、およびスタンディング車椅子などがあります。長い脚の装具もスタンディング装置ですが、現在はあまり使用されていません。

• パッシブ（静的）スタンダー：パッシブスタンダーは、1 か所に留まります。キャスターが付いている場合もありますが、自走することはできません。
• モバイル（ダイナミック）スタンダー：手動の車椅子を押す力があれば、ユーザーはモバイルスタンダーを自走させることができます。一部のスタンダーは電動移動機能も備えています。
• アクティブ スタンダー: アクティブ スタンダーは、立っているときに腕と脚の相互運動を作成します。

• うつ伏せ: うつ伏せスタンドは、体重を人の前方に分散し、通常は前方にトレイがあります。そのため、積極的に何らかのタスクを実行しようとしているユーザーに適しています。 
• 仰向け: 仰向け姿勢は体重を背中に分散させるため、ユーザーの運動能力が制限されている場合や怪我から回復している場合に適しています。
• 立ち上がる装置: 立ち上がる装置は、車椅子に乗っている人が他の人に持ち上げてもらうことなく立ち上がれるようにするために使用されます。子供は一般的に 1 人で持ち上げられるほど軽いため、この装置は子供よりも大人によってよく使用されます。

スタンダーズは、脊髄損傷、外傷性脳損傷、脳性麻痺、二分脊椎、筋ジストロフィー、多発性硬化症、脳卒中、レット症候群、ポストポリオ症候群などの軽度から重度の障害を持つ人々によって使用されます。

スタンダーは、軽度から重度の障害に対応できるさまざまなサポート オプションが用意されているため、 下半身麻痺と四肢麻痺の両方の患者に使用されています。ダグ ベターズとマイク アトリーは、どちらも元NFLフットボール選手で、脊髄損傷により四肢麻痺を患っています。2 人ともアクティブ スタンダーを使用して立っています。

脊髄損傷後には、骨塩量の減少と骨粗鬆症がよくみられる。治療的立位は、立位フレームを使用して適用できる体重負荷介入であり、骨粗鬆症を予防するために、慢性脊髄損傷患者のリハビリテーション プログラムに伝統的に組み込まれてきた。^[1] Biering-Sorenson ら (2009) が実施した文献の系統的レビューでは、損傷後 1 年と定義される損傷の慢性期における治療的立位は、骨密度の維持に効果がないことが明らかになっている。損傷後 1 年における治療的立位の有効性に関する結果は矛盾しており、より短期間で積極的ではない介入は効果が低いことが示されている。治療的立位を治療に組み込む場合、骨塩密度への有益な効果を期待するのであれば、より積極的であり、損傷の早期段階で開始する必要がある。^[2]

スタンディングデバイスは、次のようなさまざまな場面で使用されます。

• 家庭や職場では、
• 早期介入センター、
• 学校（特別支援学級またはインクルーシブ学級）、アダプテッド体育学級、
• 小児病院および治療センター、
• リハビリ施設や病院、
• 長期ケアユニット、介護施設、介護付き生活センター、グループホーム、退役軍人病院。

立位補助器具の資金（政府資金または健康保険）はほとんどの先進国で利用可能ですが、通常は医学的正当性と理学療法士または医療専門家が書いた医学的必要性の証明書（詳細な医療処方箋）が必要です。

• 立ち補助具に関するエイブルデータファクトシート
• Holland D、Holland T (2006年3 月)。「立場をとる」。Rehab Manag。19 ( 2): 44–9。PMID 16538962  。

• リハビリテーション技術サプライヤー全国登録 - nrrts.org
• 立位および歩行療法はSCI患者にとって効果的な組み合わせとなる可能性がある