目に見えない障害

目に見えない障害は、隠れた障害または目に見えない障害（NVD）とも呼ばれ、すぐには分からない障害です。これらは通常、日常生活の正常な活動を著しく損なう慢性的な病気や症状です。

たとえば、視覚障害や聴覚障害があっても、眼鏡や補聴器を装着していない人や、目立たない補聴器を使用している人は、明らかに障害があるとは言えない場合があります。視力障害のある人でも、コンタクトレンズを装着している場合があります。

目に見えない障害には、慢性的な腰痛、関節の問題、慢性的な痛みなどの座位障害など、移動に関する問題も含まれます。痛みの程度や移動レベルは日によって変わるため、影響を受けた人は移動補助具を何日か使用しないか、まったく使用しない場合があります。反復運動障害を患う人のほとんどは、典型的で目立たない動きをしており、医療関係者からも、スポーツをするなど、できるだけ活動的になるように勧められています。しかし、タイピングや筆記ができる量や、携帯電話やその他の物を手に 持てる時間に大きな制限がある場合があります。

ADHD、うつ病、不安障害、依存症、失読症、自閉症、統合失調症などの精神障害や発達障害も、通常は見た目や話しただけではすぐには分からないため、目に見えない障害に分類されます。

障害を持つ人は、目に見える障害のみ、または目に見えない障害のみを経験する場合もありますが、目に見える障害と目に見えない障害の両方を経験する人もいます。これには、特定の状況により目に見える障害のみが含まれる場合があります。^[1]

慢性疾患を持つ人の96%は目に見えない障害を抱えています。アメリカ人の10人に1人は目に見えない障害を抱えて生活していると推定されています。 ^[2]障害者の80%は発展途上国に住んでいるため、この数字は世界中でさらに高い可能性があります。^[3]

目に見えない障害は、学校に通ったり、仕事をしたり、社会と交流したりする人の努力を妨げることがあります。障害は本人にとっては困難を生じさせますが、障害の現実は、他の人には認識または認めるのが難しい場合があります。問題の原因を目に見える形で確認できない場合、他の人は理解できない場合があります。認識の欠如と特定の環境でのサポートへのアクセスの難しさにより、目に見えない障害を持つ人は、日常生活全体で困難に直面する可能性があります。^[1]医療提供者が特定の状態に精通していないか、社会経済的地位のために、適切に診断されるまでに人生の大半を過ごす人もいます。^[4]認知障害のある生徒は、学校の課題を整理して完了することが困難ですが、生徒の困難の理由を知らない教師はイライラすることがあります。Psychology Todayのコラムニストは次のように書いています。

私は最近、16 歳のときに外傷性脳損傷を負ったグレースという女性に会いました。彼女は交通事故に遭いましたが、これはよくあることです。事故が起きて、頭が車の一部にぶつかり、軽度から重度まで脳の内部損傷が起こります。グレースには脳損傷の外見的な兆候はありません。頭部損傷の目に見える兆候はありません。グレースの歩行、視覚、身体反射は「正常」に見えます。[...] 人々はグレースを見て、彼女は大丈夫だと思い込み、その後、彼女が怠けている、または頑固になっているかのように彼女の困難に反応します。教師によるグレースに対する判断は、グレースの身体的外見から下された推測に基づいています。^[5]

この理解不足は、個人の社会資本に悪影響を及ぼす可能性があります。目に見えない障害を持つ人は、怠け者、弱い人、または反社会的とみなされる可能性があります。障害があると、この理解不足のために友人や家族とのつながりが失われ、自尊心が低下する可能性があります。目に見えない障害を持つ人は、支援を求める際に罪悪感や誤解されていると感じることがあり、それが否定的な自己認識につながる可能性があります。 ^[1]支援を受けるには、障害の証明書を取得して提出するという複雑なプロセスが必要になる場合がありますが、雇用主や教育機関はそれを否定したり、時代遅れと見なしたりする可能性があります。専門家やリソースは不足しており、ほとんどなく、待機期間は数か月、場合によっては数年に及ぶこともあります。慢性の片頭痛など、すぐには目に見えない症状を持つ人は、支援を求める際に偽りや嘘をついていると非難されるのではないかと恐れることがあります。^[6]

ある状況では目に見える障害が、他の状況では明らかでない場合があり、深刻な問題を引き起こす可能性があります。たとえば、聴覚障害のある飛行機の乗客は、客室乗務員の口頭指示を聞くことができない場合があります。このため、目に見えない障害を持つ旅行者は、フライト前に航空会社に宿泊施設の必要性を知らせることが推奨されています。そのような乗客の1人がThe Globe and Mailに次のように書いています。^[7]

かつて、 9/11の直後にワシントンへ向かう飛行機に乗ったとき、最後の30分間は絶対に誰も席を離れないようにというアナウンスを聞き逃した。普段は着陸の20分前にはトイレに行く。親切なスチュワーデスが私のことを覚えていて、私の席まで来て、目の高さまでしゃがみ込んで、トイレに行きたいなら今すぐ行った方がいいよと言ってくれなかったら、どうなっていたか分からない。後で知ったのだが、機内の航空保安官が毛布を私にかけ、床に押し倒しただろうということだ。^[8]

目に見えない障害を持つ従業員の中には、職場や社会全体で障害者に向けられる社会的偏見のため、雇用主に診断を明らかにしない選択をする人もいます。 ^[9]これは、精神障害が関係している場合や、目に見えない他の多くの病状がある場合に発生する可能性があります。人事分野の研究者は、研究を行う際にこの非開示を考慮する必要があるかもしれません。^[10]障害者について考える多くの人は、医療費がかかることや、障害者の多くが安定したフルタイムの雇用に恵まれていないことが多いことから、一般的に障害者を下層から中流階級と考えています。ある米国の調査によると、障害者の74％は、視覚的に障害を示す可能性のある車椅子やその他の補助具を使用していません。^[11] 2011年の調査では、目に見えない障害を持つ人の88％が、雇用主に障害を明らかにすることに否定的な見方をしていることがわかりました。^[11] 2022年の障害のある学生に関する調査では、目に見えない障害を持つ人は、目に見える障害を持つ人よりも教育機関からのサポートが少ないと感じていることがわかりました。目に見える障害を持つ学生は、目に見えない障害を持つ学生に比べて、障害者であると認識し、そのアイデンティティを明らかにする傾向があります。^[1] 2017年の労働統計局のデータによると、目に見えない障害を持つ人の失業率は、障害のない人よりも高くなっています。^[12]障害者の失業率は9.2％でしたが、障害者でない人の失業率はその半分以下の4.2％でした。BBCによると、特にHIV感染者の失業率はHIVのない人の3倍です。^[11]潜在的な雇用主に障害を明らかにすることを選択した求職者は、コールバック率が低いことが観察されています。^[1]

労働統計局のデータによると、労働力以外でも、目に見えない障害を持つ人は学士号やそれ以上の教育を受ける可能性が低いことが示されています。^[12]障害者は経済的支援を受けるのが困難になる可能性が高く、英国の調査では、障害者は障害に関する追加費用として平均で月額約583ポンドを自己負担していると報告されています。^{[1]科学雑誌} 「ネイチャー」は、慢性疲労症候群に苦しむ個人にインタビューしたところ、2017年だけで117回の診察を受け、自己負担額が1万8000ドルに達したと報告しています。特に実験的な治療の場合、保険で治療がカバーされない場合があります。^[4]

世界保健機関の調査によると、世界中で約13億人が重度の障害を抱えており、これは世界人口の少なくとも16％に相当します。^[13]

米国では、慢性疾患を持つ人の96％は病気の外見上の兆候を示さず、10％は障害とみなされる症状を経験しています。^[14]

アメリカ人のほぼ2人に1人（1億6500万人）が何らかの慢性疾患を抱えています。 ^{[14] [15]}しかし、これらの人々のほとんどは、その病状が通常の活動を妨げていないため、実際には障害者ではありません。^[15]

慢性疾患を持つ人の96%は、目に見えない疾患を抱えて生活しています。これらの人々は杖や補助器具を使わず、疾患がないかのように行動しています。^[16]彼らの約4分の1は、軽度から重度まで何らかの活動制限を抱えていますが、残りの75%は慢性疾患による障害ではありません。^[15]

英国では、2020年から2021年にかけて実施された調査で、5人に1人以上、つまり28%の人が障害を抱えており、これらの障害の70～80%は目に見えないものであると推定されています。^[1]

オーストラリアでは、2022年11月に発表された記事によると、約440万人の障害者のうち、推定350万人、つまり80％が目に見えない障害を抱えているとのことです。^[17]

2018年にはオーストラリアの自閉症者は205,200人で、障害者人口の4.66％を占めた。このうち40.8％が認知的または感情的な課題に関して支援のニーズが満たされていないと報告した。^[18]

2006年12月13日、国連 障害者権利条約（CRPD）が制定され、障害者に世界中で法的保護を提供するものとなった。初日に82か国が署名したCRPDは、新世紀初の包括的な人権条約となり、2008年5月3日に発効した。この条約は、障害者を慈善の「対象」と見なすのではなく、権利を持つ個人として認識することを強調している。この条約は、障害者の生活のさまざまな側面に対処し、教育、雇用、医療、アクセシビリティ、プライバシー、文化活動やスポーツ活動などの分野で障害者の権利を保障している。^[19]

目に見えない障害を持つアメリカ人は、障害を持つ人々に対する差別を禁止するアメリカ障害者法などの国や地域の障害者法によって保護されています。 ^[6]

英国では、2010年平等法（およびその前の1995年障害者差別禁止法）により、雇用主は目に見える障害と目に見えない障害の両方を持つ従業員に対して合理的配慮を行うよう義務付けられている。 ^[20]英国には、2005年精神能力法、2014年ケア法、2009年自閉症法など、目に見えない障害に関連する他の多くの政策や法律がある。労働アクセス（ATW）と障害学生手当（DSA）は、労働力と教育機関における障害者への支援を提供する政府プログラムの例である。^[1]

目に見えない障害を持つ人々に対応するための政策や規制を実施する組織、政府、機関が増えています。政府や教育委員会は、学習障害だけでなく、視覚や聴覚の障害、認知能力、運動能力、社会的または感情的発達の問題など、他の目に見えない障害を持つ生徒を特定するためのスクリーニングテストを実施しています。目に見えない障害が特定された場合、リソースを使用して、その子供を学校での進歩に役立つ特別教育プログラムに配置することができます。 ^[21]世界中の多くの大学が、サポートサービスを実施および強化するためのポリシーを策定しています。^[22]

一つの緩和策は、人々が目に見えない障害を持っていることを自己申告する簡単な方法を提供し、組織がそのような自己申告者を支援するプロセスを用意することである。その一例は、2016年に英国で最初に開始されたが、現在では国際的にも認知されつつある「隠れた障害ひまわり」である。 ^[23]もう一つの同様の例としては、右足に人工関節を入れた東京都議会議員が作成したヘルプマークバッジがある。このバッジのデザインは2012年に東京都が行い、2020年の東京オリンピック・パラリンピックに備えて、目に見えない障害への意識を広めるために使用された。

英国では、活動家のアタリー・アルタイが2021年に「偽装請求を終わらせるキャンペーン」を開始し、目に見えない障害を持つ人々が直面している広範な嫌がらせに対する意識を高めようとしています。このキャンペーンは、英国政府にヘイトクライム法を改正し、偽装請求を特定のヘイトクライムとするよう求めています。^[24]

「すべての障害が目に見えるわけではない」というメッセージを表示する標識は、Crohn's & Colitis UKによって組織や企業に設置されるようキャンペーンされました。^[1]

• 障害者のエチケット
• 雇用機会均等委員会
• 障害の社会モデル

• Sveilich, C. (2004)。『Just Fine: 隠れた慢性疾患と痛みの正体を暴く』Avid Reader Press。ISBN 0-9700150-4-6。 

• コロラド州パーカーに拠点を置く非営利団体Invisible Disabilities Association
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