進化論的視点 進化精神医学 と進化心理学は 、不安を生物が潜在的な脅威を回避するのに役立つ進化した防御機構として解釈します。このような防御機構は、危険を見逃した場合のコストが高い場合に「誤報」を発することがあります（「煙探知機」の原理と表現されることもあります）。現代のレビューでは、この枠組みは不安障害を適応的なものとしてではなく、むしろ調節不全または本来有用なシステムの状況に無関心な活性化として扱っていることが強調されています。この視点は、特定の治療法としてではなく、説明と心理教育 のために使用されています。[ 23 ]
症状 不安は、生活の質を低下させるような、長く続く毎日の症状として経験される場合があり、これは慢性（または全般性）不安として知られています。また、散発的でストレスの多いパニック発作を伴う短い期間に経験される場合もあり、これは急性不安として知られています。[ 24 ]不安 [ 25 ]
不安は、いくつかの心理的苦痛（例：うつ病 ）や精神障害 を引き起こし、自傷行為 や自殺 につながる可能性があります。[ 26 ] [ 27 ]
不安の行動的影響には、過去に不安や否定的な感情を引き起こした状況からの回避が含まれる場合がある。[ 8 ] [ 8 ]
不安の感情的な影響には、不安感や恐怖感、集中力の低下、緊張感や落ち着きのなさ、最悪の事態を予想すること、イライラ、落ち着きのなさ、危険の兆候を警戒すること、そして虚無感などが含まれる可能性があります。[ 28 ] [ 29 ]
不安の認知的影響には、例えば、実際には軽い胸の痛みしか感じていないのに、死ぬことや心臓発作を起こすことへの 非合理的な恐怖 など、疑わしい危険についての考えが含まれる可能性がある。[ 30 ] [ 31 ]
不安の生理的症状には以下が含まれる可能性があります: [ 26 ] [ 27 ]
種類 不安にはさまざまな種類があります。実存的 不安は、人が不安 、実存的危機 、または虚無的な 感情に直面したときに発生する可能性があります。また、数学的不安 、身体的不安 、舞台恐怖症 、または試験不安 に直面することもあります。社会不安と は、拒絶されることや、他人から否定的に評価されること（判断されること）への恐怖を指します。[ 7 ]
テスト ヤーキーズ・ドッドソンの法則 によれば、試験、パフォーマンス、競技イベントなどの課題を最適に完了するには、最適な覚醒レベルが必要である。しかし、不安や覚醒レベルがその最適値を超えると、パフォーマンスが低下する。[ 36 ]
試験不安とは、試験 に落ちることを恐れる学生が感じる不安、心配、または緊張のことです。試験不安を抱える学生は、成績 と自己価値 の関連付け、教師による恥辱への恐怖、親や友人からの疎外 への恐怖、時間的プレッシャー、またはコントロールを失う感覚など、次のような症状を経験する可能性があります。発汗、めまい、頭痛、動悸、吐き気、そわそわする、抑えきれない泣き笑い、机を叩くことなどがよく見られます。[ 37 ] 試験不安は否定的な評価への恐怖 に基づいているため、[ 38 ] 試験不安自体が独自の不安障害なのか、それとも特定のタイプの社会恐怖症 なのかについては議論があります。[ 39 ] [ 40 ]
研究によると、米国の高校生と大学生の試験不安は1950年代後半から増加傾向にある。試験不安は年齢に関係なく学生にとって依然として課題であり、生理学的および心理学的に大きな影響を及ぼしている。[ 41 ] [ 42 ] [ 43 ]
パフォーマンス不安 と競争不安（競争特性不安、競争状態不安 ）は、個人のパフォーマンスが他者と比較されるときに発生します。競争不安と非競争不安の重要な違いは、競争不安では、自分のパフォーマンスが脅威であると認識してしまうことです。[ 44 ] [ 45 ]
競争不安は、高い期待、外部からのプレッシャー[ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] 。
不安がパフォーマンスに与える影響については、主に4つの理論 がある。それは、意欲理論 、逆U字理論、逆転理論、そして最適機能領域理論である。
意欲理論 では、不安は肯定的であり、パフォーマンスは不安のレベルに比例して向上すると考えられています。この理論はあまり受け入れられていません。[ 48 ]
逆U理論は 、適度なストレスレベルでパフォーマンスがピークに達するという考えに基づいています。パフォーマンスと不安をプロットしたグラフが逆「U」の形をしていることから、逆U理論と呼ばれています。[ 48 ]
逆転理論 によれば、パフォーマンスは個人の覚醒レベルの解釈に応じて向上する。身体的な覚醒レベルが役に立つと信じればパフォーマンスは向上し、そうでなければパフォーマンスは低下する。[ 45 ] [ 44 ]
最適機能領域理論 は、肯定的感情と否定的感情が バランスのとれた領域が存在し、それが解離感と集中力の高まりにつながり、個人のパフォーマンスレベルを最適化すると提唱している。 [ 49 ]
人間は一般的に社会的受容を必要とし、そのため他者からの不承認を恐れることがある。他者から判断されることへの不安は、社会環境において不安を引き起こす可能性がある。[ 50 ]
社会的な交流、特に見知らぬ人との交流における不安は、若者の間でよく見られる。それは成人期まで続き、社会不安や社会恐怖症になる可能性がある。幼い子供の「見知らぬ人への不安 」は恐怖症とはみなされない。成人の場合、他人に対する過度の恐怖は発達上一般的な段階ではなく、社会不安 と呼ばれる。カッティングによれば、社会恐怖症の人は群衆を恐れるのではなく、否定的に判断されるかもしれないという事実を恐れる。[ 51 ]
社会不安は程度や深刻さが様々です。人によっては、身体的な社会的接触（抱擁、握手など）の際に不快感や気まずさを感じるのが特徴ですが、見知らぬ人との交流そのものを恐れるようになる場合もあります。このような状態にある人は、不安に対応するために生活様式を制限し、可能な限り社会的な交流を最小限に抑えることがあります。社会不安は、回避性パーソナリティ障害 を含む特定のパーソナリティ障害の中核的な側面でもあります。[ 52 ]
見知らぬ人との社会的交流を恐れる人は、特にアウトグループのメンバー、つまり異なるグループ（人種、民族、階級、性別など）に属する人との交流中に不安を感じることがあります。先行関係、認知、状況要因の性質によっては、グループ間の接触はストレスとなり、不安感につながる可能性があります。アウトグループのメンバーとの接触に対するこの不安や恐怖は、しばしば異人種間不安またはグループ間不安と呼ばれます。[ 53 ]
より一般的な社会不安 の場合と同様に、集団間不安は行動的、認知的、感情的な影響を及ぼします。たとえば、不安が高いときには、スキーマ処理の増加や情報処理の単純化が起こる可能性があります。実際、これは暗黙の記憶 における注意バイアスに関する関連研究と一致しています。[ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] 暗黙の人種的評価 （つまり、自動的な偏見的態度）が集団間相互作用中に増幅される可能性があることがわかっています。[ 57 ] [ 58 ]
特性 不安は、短期的な「状態」である場合もあれば、長期的な「性格 特性」である場合もある。特性不安は、脅威となる状況（実際に脅威とみなされるかどうかに関わらず）を予期して、生涯を通じて急性の状態不安で反応するという安定した傾向を反映している。[ 59 ] 神経症 傾向が高いことが不安症状や不安障害の発症リスク因子であることが示されている。[ 60 ] [ 61 ]
性格は不安や抑うつ、そしてそれらの持続につながる特性でもある。[ 11 ] [ 62 ]
選択または決定 類似の選択肢の中から選ばなければならないことから生じる不安は、一部の個人や組織にとって問題として認識されています。[ 63 ] Capgeminiは 、「今日、私たちは皆、より多くの選択肢、より多くの競争、そして選択肢を検討したり適切なアドバイスを求めたりする時間の減少に直面しています」と述べています。[ 64 ] 分析麻痺 と呼ばれます。
意思決定の場面では、予測不可能性や不確実性が不安な人に感情的な反応を引き起こし、それが体系的に意思決定を変える可能性がある。[ 65 ] [ 65 ]
パニック障害 パニック障害はストレスや不安と症状が似ているように見えるかもしれませんが、実際には全く異なります。パニック障害は、何のきっかけもなく起こる不安障害です。米国保健福祉省によると、この障害は、予期せぬ激しい恐怖のエピソードが繰り返されることで区別されます。[ 66 ] [ 67 ]
不安障害 不安障害は、過剰な不安感や恐怖反応を特徴とする 精神障害 のグループです。[ 7 ] 心拍数の増加 や震えなどの身体症状を引き起こす可能性があります。不安障害には、全般性不安障害 、特定恐怖症 、社交不安障害 、分離不安障害 、広場恐怖症 、パニック障害 、選択的緘黙症 など、多くの種類があります。障害は、症状を引き起こす原因によって異なります。人々はしばしば複数の不安障害を抱えています。[ 7 ]
不安障害は、遺伝的要因 と環境的要因の複雑な組み合わせによって引き起こされます。[ 68 ] [ 69 ] [ 7 ] [ 70 ] 甲状腺機能亢進症 、心臓病 、カフェイン 、アルコール 、大麻の 使用、特定の薬物の離脱症状などがあります。[ 71 ]
治療を受けないと、不安障害は残る傾向があります。[ 7 ] [ 72 ] カウンセリング 、薬物療法が含まれる場合があります。カウンセリングは通常、認知行動療法 の一種で行われます。[ 73 ] 抗うつ薬 やベータ遮断薬 などの薬物療法は、症状を改善する可能性があります。[ 72 ] [ 74 ]
1 年あたり約 12% の人が不安障害に罹患し、生涯のうちに 12% ～ 30% の人が罹患します。[ 73 ] [ 75 ] [ 7 ] [ 73 ] [ 73 ]
不安になる4つの方法 ジョセフ・ルドゥーは 著書『不安：不安の時代の現代人の心』 [ 76 ]
既存の、あるいは差し迫った外部の脅威が存在する場合、人はその出来事と、それが自身の身体的および／または精神的な健康に及ぼす影響について心配します。脅威信号が発生すると、それは危険が空間的にも時間的にも現在または近いところにあるか、あるいは将来発生する可能性があることを示しています。脳による無意識的な脅威処理は、防御的な生存回路を活性化させ、脳の情報処理に変化をもたらします。この変化は、覚醒度の増加や身体の行動的・生理的反応によって部分的に制御され、これらの反応は脳にフィードバックする信号を生成し、脳の生理的変化を補完して、変化を強め、持続時間を延長させます。 身体の感覚に気づくと、それが自分の身体的および／または精神的な健康にどのような意味を持つのか不安になります。引き金となる刺激は外部からの刺激である必要はなく、身体からの信号に特に敏感な人もいるため、内部からの刺激である場合もあります。 思考や記憶は、身体的および／または精神的な健康状態 への不安につながることがあります。不安を感じるのに、外部または内部の刺激にさらされる必要はありません。過去のトラウマやパニック発作のエピソード記憶だけでも、防御回路を活性化させるのに十分です。思考や記憶は、有意義な人生を送れるかどうか、あるいは死が避けられないことへの不安など、実存的な恐怖を引き起こす可能性がある。例えば、自分の人生が有意義だったかどうか、死の必然性、道徳的価値 を持つ決断を下すことの難しさなどについて考えることが挙げられる。これらは必ずしも防衛機制を活性化させるものではなく、多かれ少なかれ純粋な認知的不安の形態である。
危険因子 カピトリーノ美術館 にあるローマ皇帝デキウス の大理石の胸像は、「重責を担う男の不安と疲労感」を伝えている[ 81 ]。 不安障害は部分的に遺伝的要因によるもので、双生児研究では不安の個人差に30～40％の遺伝的影響があることが示唆されている。[ 82 ] [ 83 ] 児童虐待 、精神疾患の家族歴、貧困など がある。[ 84 ] 不安は、アルコール やカフェインなどの 薬物使用 、および不安の治療によく処方されるベンゾジアゼピン系 薬剤とも関連している。
Levy らは、妊娠特有の不安を経験している妊婦の脳は、明示的なストレス要因がない場合でも、感情の均衡を維持するためにより活発に働いているように見えると述べています。この解釈は、妊娠には感情調節、予測、自己モニタリングに関わるネットワークの変化など、実質的な神経生物学的調整が伴うことを示しています。この研究は、妊娠特有の感情状態には独特の神経学的特徴があることを示唆する文献が増えていることを付け加えています。妊娠関連の不安に関連する安静時マーカーを特定することで、Levy らは、妊娠中または産後にストレスが増大しやすい女性を理解するための潜在的なツールを強調しています (Levy et al., 2025)。[ 85 ]
遺伝学 遺伝や家族歴（例えば親の不安）によって不安障害のリスクが高まる可能性があるが、一般的には外部刺激が発症や悪化の引き金となる。[ 86 ] [ 69 ] [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ]
過去の多くの研究では、候補遺伝子アプローチを用いて、単一の遺伝子が不安と関連しているかどうかを検証しました。これらの調査は、特定の既知の遺伝子が不安に関与する神経伝達物質（セロトニンやノルアドレナリンなど）やホルモン（コルチゾールなど）にどのように影響するかについての仮説に基づいています。これらの知見は、TMEM132D、COMT、MAO-Aを除いて、十分に再現されていません。[ 90 ] 脳内 由来神経栄養因子 と呼ばれるタンパク質をコードする遺伝子であるBDNFのエピジェネティックシグネチャーも、不安 や [ 91 ] また、大規模なゲノムワイド調査では、 BDNF の受容体遺伝子であるNTRK2が 不安と関連付けられました。[ 91 ] [ 91 ] [ 92 ] [ 93 ]
社交 不安の社会的リスク要因には、トラウマ歴（例：身体的、性的または感情的な虐待または暴行）、いじめ、幼少期の経験、子育て要因（例：拒絶、温かさの欠如、高い敵意、厳しいしつけ、高い親の否定的感情 、不安な子育て、機能不全および薬物乱用行動の模倣、感情の抑制、社会化の不十分さ、愛着の不十分さ、児童虐待およびネグレクト）、文化的要因（例：集団主義文化[ 129 ] [ 130 ] 社会経済 的要因（例：教育を受けていない、失業している、貧困であるが、先進国は発展途上国よりも不安障害の発生率が高い）[ 131 ] [ 132 ]
ジェンダー社会化 不安に寄与すると考えられる文脈的要因には、ジェンダー社会化 と学習経験が含まれます。特に、学習習熟度（人々が自分の人生を自分のコントロール下にあると認識する程度）と手段性（自己信頼、自己効力感 、独立性、競争心などの特性を含む）は、ジェンダーと不安の関係を完全に媒介します。つまり、不安にはジェンダー差が存在し、女性は男性よりも不安レベルが高いものの、ジェンダー社会化と学習習熟度がこれらのジェンダー差を説明します。[ 133 ]
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