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古代ローマの 外科手術はギリシャの技術から発展した。ローマの外科医や医師は通常、徒弟制度や勉強を通して学んだ。ガレノスやケルススなどの古代ローマの医師は、医学書『医術』などの中でローマの外科手術について述べている。これらの方法には、現代の口腔外科、美容整形、縫合、結紮、切断、扁桃摘出、乳房切除、白内障手術、砕石術、ヘルニア修復、婦人科、脳神経外科などが含まれていた。外科手術は危険で、しばしば致命的な結果をもたらすため、まれな施術であった。これらの処置を行うために、彼らは、スペキュラ、カテーテル、浣腸、骨てこ、骨切り器、瀉血器、プローブ、キュレット、骨ドリル、骨鉗子、カッピング容器、ナイフ、メス、はさみ、スパタなどの道具を使用した。
歴史
外科手術を含むローマの医療行為はギリシャから借用されたものであり、多くのローマの外科医はギリシャから来ていました。紀元2世紀には、ギリシャの医師ガレノスがギリシャとローマの医学知識を組み合わせることで、ローマの外科知識を発展させました。
[1] アウルス・コルネリウス・ケルススは、著書『医学について』で知られるローマの百科事典編集者である。この著書には、扁桃腺摘出術や白内障手術などの手術について記述されている。これらの外科医や医師とともに、エフェソスのソラノスは出産椅子などの技術を導入した。[2]
外科医は成功と富の可能性のために古代ローマに惹かれました。[3]医師たちはアレクサンドリア市で他の医師や親戚から個人講座を受けたり、独学で学んだりしました。
古代ローマでは、訓練や資格に関係なく誰でも医療行為を行うことができたため、ペテン師や医療過誤は一般的でした。 [4]その結果、一般大衆は医師に不信感を抱くようになりました。質の高い外科医は、上流階級に仕えることが多かったのです。[1]
ケルススによれば、完璧な外科医とは、強くて安定した手、鋭い目、強い精神、そして強い共感と慈悲の心を持つ若い男性である。古代ローマでは外科手術はまれであり、患者が回復することはまれであり、手術は危険であった。[5]ほとんどの外科手術は皮膚の裂傷または切断に限られていた。 [6]
ツール
カッピング容器
カッピング容器は、通常青銅または角で作られた丸い吸盤でした。[7] [8]これらはさまざまな材料で作られ、さまざまなデザインと目的がありました。青銅製の容器も使用されました。通常、燃える糸くずが入っており、一方の端は閉じられ、もう一方の端は開いていました。角カップは、両端に小さな孔があり、空洞はワックスで閉じられていました。カップには穴があり、傷ついた部分や汗腺に当てられました。その後、この道具を使用して膿や「悪質な体液」を吸い出しました。 [9]カッピング容器は、瀉血を助けるためにも使用されました。[10] [11]まず、患部に熱を加えて温めます。次に、メスで皮膚を切り、その後、カップを患部に固定して血液を抜きます。[12] [13] [14]背中など、体の大きな部分には、より大きなカッピング器具が使用されました。腕や首など、体の小さな部分には、より小さなカップが使用されました。[15]
ノミとラスパトリ
ラスパトリはルギンとも呼ばれ、直角に軸に固定された刃でできていました。骨折の治療に使用されました。この処置では、傷口に黒い軟膏を塗り、次に油を含ませた亜麻布を当て、最後に骨を削るのに使用しました。皮膚を切開して除去し、皮膚や骨を所定の位置に固定しました。これらの道具は鋼鉄でできており、螺旋状の装飾で覆われていました。ノミは歯や骨の手術中に使用されました。レンチキュラーと呼ばれるノミの一種は脳神経外科で使用されました。これは丸みを帯びた滑らかなノブでできており、開いた頭蓋骨または髄膜に挿入されます。ノミと一緒にハンマーやブロックも使用されました。手足を切断するには、ブロックの上に置き、ノミを使用して切断しました。[16]リソライトは膀胱から結石を取り除くために設計された一種のノミです。結石を突き破り、最終的には結石を壊します。[17]
ドリルとレバー
古代ローマには、2種類の外科用ドリルがあった。1つは革紐で駆動し、もう1つはガードとカラーを使用するタイプだった。これは、器具が骨に深く入り込まないよう設計されていた。これにより、脳や髄膜への損傷のリスクを最小限に抑えられると考えられていた。また、ドリルは熱を下げるために頻繁に水に浸され、手術の危険性を制限するはずだった。ドリルの主な目的は、頭蓋骨の大きな病変部分を除去することだった。例えば、ドリルは頭蓋骨に突き刺さった武器を除去するために使用された。 [18]小さなドリルは鼻骨に穴を開けるために使用された。これにより「鼻への液体または物質の通路」が作成され、瘻孔が治療された。[19]ドリルはワインのコルク抜きのような形をしていた。[20]ボーンレバーは、石のカッターに似た平らで湾曲した先端を持つ棒のような形をした古代の鋼鉄製ツールだった。[21]骨折を矯正したり、歯を抜いたり、折れた骨を整列させたりするために使用されました。 [22] [23] [24]
のこぎりとトレフィン
鋸は主に骨を切るために使われた。壊疽の治療方法の 1 つでは、鋸が肉を裂くのを防ぐために、バンドを使って皮膚を引き締めた。その後、鋸で感染した手足を切断した。トレフィンは丸鋸の形をしていた。医師たちは、手術中は頻繁に頭蓋骨から外して冷水に浸す必要があると考えていた。これは「骨」の「熱」を和らげるために設計された。トレフィンは骨を髄膜まで切るために使われ、若者の頭部の損傷を治療した。[25]
鉗子
骨鉗子は、傷ついた骨を体から取り出すのに使われた。[26]ローマ人は骨の傷を治すのに道具ではなく指を使うことを好んだが、骨鉗子は一般的な道具だった。骨鉗子は主に、指では取り除けないほど小さな骨片がある場合に使われた。[27] [28] [29]また、頭蓋骨の折れた部分を切除したり、脳までドリルで穴を開けたりもした。脱毛鉗子と呼ばれる別の種類の鉗子は、主に毛を取り除くのに使われた。[15]ポリープ鉗子は、鼻からポリープや腫瘍を取り除くのに使われた。[30]
腫瘍外套管はミゾンとも呼ばれ、腫瘍を除去するために使用された歯付き鉗子です。ある処置では、陰核を「つかみ」、腫瘍を切除するために使用されました。口蓋垂を切断するために、口蓋垂鉗子と呼ばれる道具を使用して押しつぶし、出血を防止しました。その後、外套管を使用してねじれが生じるまでねじりました。その後、口蓋垂を切断しました。鉗子は、口蓋垂を破壊するために腐食性物質を塗布するためにも使用されました。これらの道具は、リベットで道具の中央に固定された 2 つの交差する枝でできていました。
咽頭鉗子は魚の骨で作られており、咽頭から物体を取り除くのに使用されました。[31]静脈瘤摘出器は、異常に大きな静脈を特徴とする病状である静脈瘤を取り除くために使用されるタイプの鉗子です。[32]この手順は、患部の静脈の位置をマッピングすることによって行われ、次に皮膚をつかんで分割します。その後、摘出器は皮膚をつかんで切断し、静脈を取り除きます。[33]歯と残根鉗子は歯を抜くために使用されました。この手術、およびしたがってこれらのツールは、手術が非常に危険であったため、めったに使用されませんでした。[34]
プローブとキュレット
プローブとキュレットは、皮膚に薬剤を混ぜて塗布したり、組織を持ち上げたりするために使用されました。 [15]瘻孔に押し込むと、その寸法を測るために使用されました。ローマのプローブには核と呼ばれる部分がありました。核は主に薬剤を塗布するために使用されました。核には水酸化ナトリウムが塗布され、まぶたを焼き切るのに使用されました。プローブの核の上でワックスを温め、顔に ポマードを塗るのに使用されました。
プローブの一種は、一端が丸い棒でできていました。もう一つの種類は、細くて両端が拡大していました。これは、組織を焼灼したり、臓器移植に使用されました。[35]最大のプローブはスパトメレスとして知られていました。これらのツールは非常に一般的で、ほぼすべての古代ローマの医学ライターが言及しています。シアティスコメルスは、大きな核と、銀で覆われた平らなまたは溝付きのシャフトを備えたスパトメレスの一種でした。ねじプローブは、ウールに巻き付けるように設計されていました。 [36]やすりプローブは、顆粒状の蓋をキュレットするために使用されました。別の種類のプローブは、スタイラスまたは茎状プローブと呼ばれ、膀胱を穿刺するために使用されました。溝付きディレクターは、皮膚を切開するために使用される器具です。これらのツールは通常、ツゲで作られていました。[37] [38]二股のプローブとリトラクターが、肉体に埋め込まれた武器を取り出すために使用されました。[39]
耳プローブは、耳スペシラとしても知られ、細いスコップと両端の拡大部分でできていた。これらの道具には核も先端もなかった。キュレットとしても使用できた。主な目的は、霰粒腫の内部を切開し、薬剤や液体を塗布することだった。耳プローブの鋭い端は瘻孔の治療に使用された。大きな木の球を水に浸し、プローブの周りに巻き付ける。絞ると、液体が外耳道に滴り、外耳道から異物を取り除くと考えられていた。耳プローブの大型バージョンは、おそらく両端がわずかに拡大しており、傷の治療に使用された。[40]これは耳の後ろを切開して行い、その後、耳スクープを使用して異物を除去しました。この処置の一般的な症状は難聴で、しばしば持続的な頭痛が先行する。かさぶたや潰瘍は他の一般的な副作用であった。これを治療するには、通常、温水、蜂蜜に浸した緑青、ネギ汁、蜂蜜酒に浸した硝石で耳を湿布します。その後、水で耳を洗います。この道具は、キュレットとしても使用できます。[41]
メス
メスは鋼の刃と青銅の柄でできた道具でした。青銅の柄は円形、四角形、水平、台形のいずれかでした。メスの中には、グリップ、解剖器、鉄の刃が付いた銅合金の柄を持つものもありました。このデザインは効率を最大化するために使われました。片方の端には鋼の刃に接続するための溝が設けられていました。柄のもう一方の端は、葉っぱの形をしたヘラに接続されていました。このヘラは、解剖用の鈍い道具として機能しました。柄の端近くには溝または細長いくぼみがありました。代わりに、穴の開いた円筒形のロールを使用することもできました。糸、ワイヤー、ロール、ミシン目を使用して、刃を柄に取り付けました。柄はモールディングや象嵌で装飾されていたでしょう。[42]刃は取り外し可能で、洗浄や複数の刃の使用が可能でした。[43]刃には様々な種類がありました。真っ直ぐで鋭く、尖ったものがありました。もう一つは、鋭い先端または鈍い先端を持つ湾曲した形状のものでした。[44]刃は、はんだと呼ばれる合金を使用した単純なソケットまたは鍵穴型のソケットを使用してハンドルに固定されていました。メスは柔軟性が高く、切断時に筋肉や組織を引き裂く、[23] [45] [46]臍の緒を切断する、鼻茸を除去する、乳房切除、切開を行う、骨を切断する、ヘルニアを修復するなど、さまざまな機能を果たしました。[47]
スペキュラ
直腸鏡はカトプターとも呼ばれ、古代ローマでは二枚刃の外科用器具だった。 [15] [48] [49]女性用スペキュラは膣を拡張するために使われた。これらのスペキュラは患者の年齢に応じたサイズで作られ、尿道より大きくならないように注意された。膣を開くには、助手がネジを回して刃を広げ、膣を広げる。直腸鏡は腸とその損傷部分を検査するために使われた。[50] [51]共和政ローマではこれらの器具は銅と錫で作られていたが、帝政ローマでは銀で作られるようになった。銀のほうが脆くないからである。スペキュラには丸い鏡と取っ手も付いていた。外科医か他の人、通常は奴隷がこれらの鏡を持っていた。[20]
ディオクレスのスプーン
ディオクレスのスプーンはディオクレスのキュアティスコスとも呼ばれ、カリュストスのディオクレスが矢尻を取り除くために考案したとされる古代の医療器具である。[52] [53]これは青銅または鉄の長い器具で、2つのフックの先には穴と穿孔のある湾曲したスコップが付いている。この器具を矢の下に押し込み、次に矢と肉の間に差し込む。[54] [55]矢尻は穴に引っ掛かり、スコップが矢じりを覆う。こうして、矢を引き抜くときに肉が突き通らないようにする。[56]この器具は存在しなかった可能性がある。[57] [58] [54]この器具について言及しているのはローマの医師セルソスのみで、他の著述家は言及していない。[58] [59]
カテーテル
カテーテルは、尿路感染症、尿管結石、前立腺癌、膀胱結石、性感染症、[60] 、排尿時の痛み、排尿困難の治療のために膀胱に挿入されることもあった。[50] [51] [20]カテーテルのサイズと形状は、性別と個人の体格によって異なった。膀胱は、S字型のカテーテルを使用して尿道から排尿された。 [61]別の手順では、ウールを巻いた糸を器具のパイプに注入し、それを油に浸して会陰を切開した。[62]
ストリギルス
この道具は、汚れや汗、油を削り取って体を清めるために使われた。ストリギルは主に男性アスリートが使用していたが、エトルリア人などの他の文化ではより幅広い人々が使用していた。[63]また、副葬品としても使用され、芸術作品によく描かれている。[64] [65]一般的には湾曲した金属の刃と金属の柄で構成されていた。 [66]他には青銅、鉄、葦などが使われた。[67] [64]
ナイフと針
ポリープスナイフとして知られる別の種類のナイフは、鋭く尖っていて、ギンバイカの葉のような形をしています。このナイフは腫瘍の周囲を切るのに使われました。肛門と睾丸の間を切開するには、結石切開ナイフと呼ばれるナイフが使われました。[68]口蓋垂ナイフは、喉と口蓋垂の手術を行うために設計されました。その形状と特徴に関する情報はほとんどありません。[69]扁桃腺ナイフは、口から扁桃腺を取り除くのに使われました。 [70]翼状片の治療には、鋭いフックで持ち上げ、亜麻の糸と馬の毛が付いた針をその下に通しました。馬の毛を使って翼状片をのこぎりで切り落とし、メスを使って翼状片の根元を切断しました。また、翼状片ナイフは、翼状片の治療に使われるナイフの一種です。これは、硬化性組織への癒着を分離するのに使われました。この道具は細く、鋭く尖っていました。[71]
フック
古代ローマには産科用のフックが存在した可能性がある。[72]これらのフックは滑らかで先端が短く、耳、目、口、額に挿入して胎児を取り出した。[72] [73]鋭いフックは、切開部を保持したり、組織を除去したり、傷を固定して開創したり、血管を持ち上げたり、扁桃腺を除去したり、翼状片を貫通したり、解剖したりするために使用された。[47]鈍いフックは、目の近くの癒着を伸ばしたり、唇を突き刺したりするために使用された。 [74]牽引フックは、特に困難な出産中に胎児を取り出すために使用された。これらのフックは滑らかで丸く、先端が短い。頭が現れると、フックをその部分に挿入し、胎児を取り出した。この手順は慎重かつ丁寧に行う必要があった。そうしないと死亡のリスクが高まった。これらの手順では、一度に2つのフックを使用するのが一般的だった。もう一つの種類のフックは、断頭鉤として知られ、中絶の際に胎児の首を切断するために使用されました。 [75]
その他のツール
古代ローマでは、外科手術で手足を切断するためにのこぎりが使われた。[22] [23] [76]骨を切断し、膜を取り除くために 骨切り器が使われた。大腿部の止血帯は出血を止め、毒が広がるのを防いだ。[3]もう一つの一般的な道具は、青銅製または鉄製の十字刃のはさみだった。[77] [78] [79]手術中にはヘラも使われた。ヘラは主に薬の製造と塗布に使われたが。[80] [81]瀉血と呼ばれる古代ローマの外科用器具は、瀉血術と呼ばれる手術に使われた。この道具は、古代ローマの医学文献で最もよく言及される道具の一つである。それにもかかわらず、瀉血についての詳細な説明はない。これはおそらくこの器具の一般的さに起因している。その人気から、医師や作家はすべての読者がすでにその外観と使用法に精通しているだろうと想定した。[ 82] [83]古代ローマの 注射器には様々な用途があった。鼻注射器は2本の青銅製または角製のパイプで作られており、鼻孔に液体を注入するために使われた。耳注射器も一般的な道具だった。耳から不健康な物質を取り除き、耳、膀胱、膣、包皮を洗浄するために使われた。カニューレは腹水や膿胸を治すために使われた。これは青銅製のカニューレを使って腹部と腹膜を切開することによって行われた。[84] 焼灼器は様々な種類がある古代の一般的な外科用器具だった。焼灼ナイフは悪性ポリープや水腫などの癌を取り除くために使われた。焼灼器は脾臓の焼痂やヘルニアも取り除くことができた。また痔核、肝臓疾患、睫毛乱生症の治療にも使われた。[85]結石除去スコップは、結石を取り除くために使われた細長い半円形の道具でした。 [86]浣腸は通常、豚の膀胱に取り付けられた穴の開いた長い銀色のチューブで作られていました。 この膀胱は馬乳で満たされ、紐で閉じられていた。[87]赤痢の治療には、膣、膀胱、子宮などの体の開口部に浣腸液が注入された。この手術では、カニューレが体内に挿入された。これらのカニューレには、寄生性回虫によって引き起こされる病気である回虫症を防ぐための小さな穴が円形に開いていた。[88] [89]
テクニック
中絶
古代ローマでは中絶のための外科手術があったが[90]、ほとんど行われず、ほとんどの中絶はハーブや他の薬物を使用して行われた。[91]外科手術が行われたときは、母親に挿入するために外科用器具が使用された。通常、この処置は胎児と母親の両方の死に終わった。[92] エフェソスのソラノスは、下剤、重い物を運ぶこと、膣や子宮にオリーブオイルを注入することはすべて中絶を行うために使用された手順であると書いている。[93] [94]
切断と解剖
切断は壊疽の治療に用いられた。[95]古代ローマの外科医は「血管」を露出させるために「鈍器解剖器」と呼ばれる道具を使った。鈍器解剖器は頭痛や眼炎の治療を目的とした別の処置にも使われた。この手術は患者の髪を剃ることから始まる。次に温かいヘッドバンドまたは湿布が患者の首に巻かれる。これに続いてインクが「血管」の位置を測るために使われる。外科医は指を使って皮膚を伸ばし、助手が切開を行う。処置の最後にフックと解剖器が「血管」を露出させるために使われた。鈍器解剖器は通常は葉の形をしており、六角形のハンドルが付いていることもあった。[96]別の種類の解剖器は湾曲した解剖器である。これはフックで切開された唇を解剖するために使われた。フランスの国立考古学博物館に保管されているこれらの解剖器具のうちの1つは、片方の端に小さなフックが付いた装飾されたハンドルで作られており、もう片方には葉の形をした解剖器具が付いていました。[97]
瀉血
瀉血や瀉血術は古代ローマでは一般的な治療法でした。外科医が瀉血刀やカティアスと呼ばれる器具を使って別の箇所を切開し、傷口から出血させるのが一般的でした。[98] [99]別の方法としては、燃えている布切れを患者の口に入れて血を抜く方法がありました。あるいはヒルを使うこともありました。耳かきを静脈の近位端に押し当てます。こうすると血流が遮断され、瀉血刀を使って血液を排出できるようになります。[100]
帝王切開
ローマ帝国の帝王切開では、医師は母親の腹部と子宮を切開した。 [101]その後、赤ちゃんが取り出された。[102]この処置は、死んだ母親の死体から赤ちゃんを取り出すためにも行われた。[103]この手術は死亡率が高かったため、医師が行うことはまれだった。ローマの宗教によると、アスクレピオス神は帝王切開で生まれた。[104] ローマの歴史家 スエトニウスと大プリニウスも、ユリウス・カエサルが帝王切開で生まれたと記録している。[105]これらの主張の真偽は議論されている。[106]
白内障手術
白内障手術は白内障を取り除く手術です。この種の手術は古代ローマで紀元29年から行われていました。[107] [108]セルソスの白内障手術の記述によると、外科医は右手で左目を手術し、その逆も同様でした。手術中、針が瞳孔とこめかみの間に「抵抗を感じる」まで挿入されました。その後、外科医は白内障が瞳孔の下に押し込まれるまで針を回転させました。[2]白内障手術後、患者は「鎮静薬」と卵白に浸した羊毛で治療されました。患者はまた、手術の副作用である炎症がなくなるまで水だけを飲み、固形食を控えました。 [109] [110]
美容整形
現代の美容整形手術は、古代ギリシャ・ローマ世界に起源を持つ。[111]ローマの外科医は、損傷した耳、鼻、唇を修復することができた。[3] [112] [113]ケルススは著書『医術』で鼻形成術について論じている。[114]古代の鼻形成術では、古い鼻に新しい鼻を移植した。 [115] [116]火傷は酢、灰、コルク、ふすま、蜂蜜を使って治療した。[117]火傷と火傷の両方を治療するために、皮膚移植が使用された。[118] [119]ガレノスはケルススとともに、顔面の損傷を治すために頬の再建術を使用することを記述した。[120]
ヘルニア治療
ヘルニアの修復は、結紮帯と包帯を使用して行われました。ローマの外科医は、ヘルニアを治療するための手術を行っていました。通常、この手術は若い患者の小さなヘルニアの治療にのみ使用されました。陰嚢を切開するものでした。カラス嘴またはコルウスと呼ばれる道具を使用して、陰嚢を開き、ヘルニアを治しました。[121]別の手順では、2つの木のブロックを使用して半陰嚢を締め付け、嚢に炎症を起こしてサイズを小さくしました。睾丸を取り除き、陰嚢を結紮することによっても治療できました。 [122]これらの手術中に出血を避けるために結紮糸を使用することもありました。[109]古代ローマ人は、へその後ろの腹壁が損傷する病状である臍ヘルニアの治療法を持っていました。[123]この手順の前に、患者は仰向けに寝かされ、ヘルニアが腹部に戻ります。その後、へそを2本の棒の間に置き、棒の端を結び、突起の内側に針を入れました。[124]
砕石術
古代ローマ人は結石を取り除く外科手術である結石切開術を行っていた。[125]通常、結石切開術は14歳未満の人にのみ行われていた。これは、高齢者の前立腺が発達しているため、手術が困難だったためである。この手術を行う方法の1つは、外科医が会陰に到達するまで膀胱を切開することである。助手が患者を結石切開の体位で支え、会陰を露出させる。2本の指を患者の直腸に入れ、会陰に当てる。[126]別の手術では、プローブの先端についたスコップを使って、石や豆、腎臓結石などの物体を取り除くことがあった。[127] [128] [129]
脳神経外科
古代ローマの医師は、陥没頭蓋骨骨折に対して脳神経外科手術 を行う能力があった。[130] [131]ケルソスは、この手術はできるだけ骨を削らずに行うべきだと信じていた。ガレノスはこれに反対し、医師は鉗子を使って骨と骨片を持ち上げるべきだと書いた。[132]この手術では、頭蓋骨に穴が開けられた。ローマの医師は、これで頭痛が治り、圧迫感が和らぐと信じていた。[23]重なり合った縁を切り取るために平らなノミが使用され、絡み合った骨に穴を彫るためにトレパンが使用された。[133]
縫合、結紮、収縮
ケルススは痔核の治療に結紮法について述べている。また、手術後、患者は尿閉、つまり膀胱を完全に空にすることができない症状に悩まされたとも述べている。[134]ガレノスは、外科医は健康な骨を切るのではなく切断を選択すべきだと信じていた。また、出血を止めるには結紮ではなく圧力を使うべきだとも書いている。[109] [135]気管挿管や気管切開などの外科手術は、古代ローマにまで遡る。[136]古代ローマの作家アウルス・ゲッリウスは、肥満手術と同様の機能を果たす技術について述べている。これは肥満者の体重を減らすために行われる。この技術では、外科医は胃を強制的に収縮させ、食物の通過を制限した。[137]古代ローマ人は、2世紀には早くも腸間膜縫合糸を使用していた。[138] [139] [140]彼らはまた、金属製のフックを使った縫合糸も使用しました。[109]セルソスは医学文献の中で他の種類の縫合技術について論じています。彼は傷を縫い合わせる必要があると書いています。ローマの医師は傷を塞ぐために亜麻、羊毛、絹、髪の毛、クリップを使用しました。[141] [142] [143]
扁桃腺摘出術と乳房切除術
古代ローマ人は扁桃腺摘出術を行っていた。[144] [145] [146]ローマの外科医は指や鈍い鉤を使って扁桃腺から組織を分離した。造血、つまり血球の安定した生産を誘発するために、ビンゲルのうがい薬が使われた。[147]手術の後、扁桃腺が切除された。手術後、患者が大量に出血するのはよくあることだった。ローマの外科医は通常、外陰部も切除した。乳がんの治療には、ローマ人は乳房切除術に似た手術を行っていた。患者の胸筋が切除される。ガレノスは、医師は感染組織の周りの健康な組織を切除し、がん性物質がすべて除去されるようにすべきだと書いている。[148]この手術は罰としても使われることがあった。例えば、シチリアのアガタは乳房を切除されたキリスト教の聖人だった。 [149]
抜歯
古代ローマで歯科治療を行っていた職業が何であったかは不明である。歯科治療を行うための訓練を受けた医療専門家がいたかもしれないし、理髪師など他の職業の一部として歯科治療が行われていた可能性もある。抜歯は、歯を抜くために行われる口腔外科手術である。古代ローマでは、他の医療専門家と関係のない専門家によって行われていた可能性がある。この処置では、危険を避けるために歯をそっと抜く必要があった。[150]この危険性により、この処置はまれになった。古代文献には、歯を抜くための別の処置が記載されている。この処置では、歯を掴んで揺らし、手で抜くことができるまで動かす。別の処置では、歯の周囲の歯肉と骨を切断してから抜く。ケルススは、医師は歯の近くの骨も抜くべきであり、永久歯の成長を妨げるのでない限り、子供の歯を抜くことは拒否すべきであると勧告した。[151] [152]
その他のテクニック
古代の外科医ディオスコリデスは、手術中にマンドラゴラ・オフィシナラムを鎮痛剤として使用した。アヘン、ヒヨス、ワイン、ベラドンナ、アルコールなどの物質も使用された。[153] [154] [90]肛門瘻は、肛門にプローブを通し、プローブを引き出してから亜麻糸を入れることで治療された。その後、亜麻糸の端を結び、瘻孔の皮膚をつかむ。腸が体外に落ちた刺し傷を治療するために、外科医はまず腸の損傷とその色を検査した。大腸を縫合し、いずれかの腸が青白く、黒く、または青ざめていた場合、患者は腰を高くして仰向けに寝かされた。傷が狭すぎて腸を簡単に取り出せない場合は、外科医は「十分な幅」になるまで切り開く。腸が乾燥しすぎている場合は、腸に水を塗る。その後、助手が手やフックを使って傷の縁を分ける。次に、皮膚を2列の縫い目で縫う。飛び出したものはメスで傷口を広げ、鉗子で飛び出したものを引きずり出すことで取り除く。[124]膿瘍の治療には、メスやスパシオンを使って線状の切開を行う。その後、膿を覆っている皮膚をすべて切り取る。手術後、その部位は蜂蜜で消毒する。[124]別の処置では、舌圧子やスパトメレスを使って成人患者の舌を押さえる。その後、膿瘍はプローブやニードルナイフで開けられる。[155]
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- セルスス、アウルス。『医学について』
外部リンク
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- 古代ローマの外科用器具