蓄膿症

膿胸（/ ˌ ɛ m p aɪ ˈ iː m ə / ;古代ギリシャ語のἐμπύημα (empúēma) 「膿瘍」に由来）は、自然に存在する解剖学的空洞内での膿 の収集または集合です。この用語は、胸膜腔の膿胸である胸膜膿胸^[1]を指すのに最も一般的に使用されます。膿胸は膿瘍と意味が似ているか同じですが、使用される文脈が異なる場合もあります。たとえば、虫垂膿瘍も膿胸の定義として自然な空洞内で形成されます。

膿胸は肺炎の合併症として起こることが最も一般的ですが、体腔内に感染した体液が溜まる他の感染症や病状によっても起こることがあります。^[2]

膿胸は以下のような場合に発生します:

• 胸膜腔（胸膜膿胸、膿胸とも呼ばれる）
• 胸腔​
• 子宮（子宮蓄膿症）
• 虫垂（虫垂炎）​
• 髄膜（硬膜下膿瘍）
• 関節（化膿性関節炎）
• 胆嚢​

胸部X線検査やコンピュータ断層撮影（CT）スキャンにより、胸腔内の液体の存在が明らかになり、その特徴を評価するのに役立ちます。液体で満たされた空洞が特定されると、多くの場合、針で部分的または完全に排出され、液体が分析されます。これにより、液体が感染しているかどうかを判断し、原因微生物を特定することができます。血液検査も実施され、感染を示す好中球数の上昇や菌血症を特定することができます。^[2]

CTに加えて、脳内および脳周囲の膿胸が疑われる症例では、 MRIを含むより厳密な神経画像技術がしばしば実施される。これらの症例では、髄膜炎のほとんどの症例とは異なり、腰椎穿刺では原因微生物について何も明らかにならないことがほとんどであるため、腰椎穿刺ではなく定位穿刺針で体液サンプルを採取する。^[3]

• Shen, K. Robert; Bribriesco, Alejandro; Crabtree, Traves; Denlinger, Chad; Eby, Joshua; Eiken, Patrick; Jones, David R.; Keshavjee, Shaf; Maldonado, Fabien; Paul, Subroto; Kozower, Benjamin (2017 年 2 月)。「米国胸部外科学会による膿胸の管理に関するコンセンサスガイドライン」。胸部 および心血管外科ジャーナル。153 (6): e129–e146。doi : 10.1016/ j.jtcvs.2017.01.030。PMID 28274565。

• ウィキメディア・コモンズの膿胸に関連するメディア