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カニューレ( / ˈ k æ nj ʊ l ə /ⓘ ; ラテン語で「小さな葦」を意味する;複数形:カニューラまたはカニューラ） [ 1 ]は、体内に挿入できるチューブで、多くの場合、体液の投与または除去、あるいはサンプルの採取に使用されます。簡単に言うと、カニューラはトロカール針の内側または外側の表面を囲むことができ、それによって針の有効長を元の針の長さの少なくとも半分だけ延長することができます。そのサイズは主に 14 から 26 [ 2 ]ゲージ。皮下注射針と同様に、異なるサイズのカニューラは色分けされていることがよくあります。
抜管とは、医師がもはや必要ないと判断した場合に、特に気管切開カニューラ[ 4 ]を永久的に取り外すことである[ 3 ] 。
カニューラには通常、トロカールが内蔵されています。トロカールは針で、目的の空間に到達するために体を穿刺します。[ 5 ]
静脈カニューレは病院で最も一般的に使用されています。心臓手術では、心肺バイパスを確立するために様々な種類のカニューレが使用されます。鼻カニューレは、鼻の下を通るプラスチック製のチューブで、酸素を投与するために使用されます。
静脈カニューレは、主に静脈内輸液の投与、血液サンプルの採取、および薬剤の投与のために静脈に挿入されます。動脈カニューレは、一般的には橈骨動脈などの動脈に挿入され、大手術中や集中治療室で拍動ごとの血圧測定や繰り返し血液サンプルの採取に使用されます。静脈カニューレの挿入は痛みを伴う処置であり、不安やストレスにつながる可能性があります。カニューレ挿入の直前に冷却剤（コールドスプレー）を使用すると、カニューレ挿入の難易度を上げることなく、処置中の痛みを軽減できます。[ 6 ]
カニューレ挿入処置の結果として、静脈に合併症が生じる可能性があります。主な合併症は以下の4つのグループに分類されます。
鼻カニューラまたは経口鼻カニューラは、柔軟なチューブで構成されており、通常は鼻孔や口に快適に挿入できるように、複数の短い開口部のある枝が付いています。これは、ガス（純酸素など）、ガス混合物（麻酔時など）の供給、または鼻や口への空気の流入と流出の測定に使用できます。
一般航空では、海抜10,000フィートを飛行する非加圧航空機で酸素を投与するために鼻カニューラが使用されることがある。[ 8 ]
気管切開チューブの除去は、抜管と呼ばれます。[ 9 ]
カニューレは、牛や羊のルーメン鼓脹症による圧力と膨満感を軽減するための緊急処置に使用されます。ルーメン鼓脹症は、最も一般的には、アルファルファ、ラジノ、赤クローバー、白クローバーなどの萎れたマメ科植物またはマメ科植物が優勢な牧草地を誤って放牧したことが原因です。チューブは体外から挿入され、腹腔を横切り、ルーメンに到達します。[ 10 ]
カニューレを挿入した牛の消化器系の研究には、はるかに大きなカニューレが使用されます。[ 11 ]
カニューレは、動物用マイクロチップの挿入に使用される部品です。挿入位置は動物によって異なります。
美容医療において、鈍端カニューラまたはマイクロカニューラ（スムースチップマイクロカニューラ、鈍端カニューラ、または単にマイクロカニューラとも呼ばれる）は、先端が鋭利ではなく、先端近くに押し出しポートまたは孔がある小さなチューブで、液体またはゲルを皮下に非侵襲的に注入するために設計されています。
内径の大きさによって、ヒアルロン酸、コラーゲン、ポリ-L-乳酸、CaHAなどの美容用しわ充填剤の注入、または脂肪移植（脂肪吸引）に使用できます。米国美容形成外科学会は、カルシウムハイドロキシアパタイトやポリメチルメタクリレートなどの追加の軟組織充填剤について言及しています。[ 12 ]これらを使用する利点は、痛みが少なく、あざのリスクが少なく、腫れが少なく、安全性が高いことです。鈍端のマイクロカニューレを使用すると、偶発的な血管内注射が難しくなり、皮膚壊死、潰瘍、網膜動脈塞栓症のリスクが軽減され、失明につながる可能性があります。[ 13 ]実際、2015 年 5 月に、米国は「顔の血管への軟組織充填剤の意図しない注入」に関する FDA 安全通信として、これらのリスクについて警告を発しました。
2012 年 1 月に、米国食品医薬品局 (FDA) により、軟組織充填剤に使用するための「Dermasculpt」マイクロカニューラが承認されました[ 14 ]。続いて、「Magic Needle」、「Softfil」、「TSK STERiGLIDE™ by Air-Tite Products 」、「 Sculpt -face」が承認されました。[ 15 ]マイクロカニューラの主な構造上の違いは、先端からの押し出し口または孔の距離 (近いほど精度が高い)、先端の鈍さ (先細りの鈍い先端の方が挿入しやすい)、およびシャフトの柔軟性 (敏感な構造の周りを移動できる十分な柔軟性と、正確な配置のための十分な剛性) です。[ 16 ]
マイクロカニューレの先端は鈍いため、皮膚に挿入するにはパイロット針またはイントロデューサー針が必要であり、この小さな開口部を通してマイクロカニューレを通すのがテクニックです。マイクロカニューレを用いた美容注射テクニックは、ロングマイクロカニューレダブルクロスハッチファンやウィグルプログレッションテクニックなど、美容用しわ充填剤を最適に配置する方法について開発されています。[ 16 ]
2016年4月、美容フィラー以外の注入にマイクロカニューレを使用するという概念が初めて発表されました。マイクロカニューレ注入局所麻酔（MILA）の技術は、痛み、あざ、腫れを軽減しながら局所麻酔を注入するためにマイクロカニューレを使用する方法について説明されました。また、血小板豊富血漿（AHA-PRP）後の加速治癒、血小板豊富フィブリンマトリックス（AHA-PRFM）後の加速治癒、およびマイクロカニューレを使用してSculptra結節を溶解する方法も紹介されました。[ 17 ]
カニューレは、標準的なIV針（通常は18GAから12GAの間ですが、0GAまで大きい場合もあり、その場合はダーマルパンチングと呼ばれる手順で、カニューレなしで生検パンチを使用します）を使用するボディピアスや、サスペンション用のフックを挿入するために使用されます。
ピアス施術では、針を挿入することで瘻孔が形成されます。その後、針は抜かれ、カニューレはそのまま残されます。カニューレは場合によっては短くカットされます。カニューレが抜かれた後、滅菌済みのジュエリーが瘻孔に同時に挿入されます。これは、先端が鈍いジュエリーを挿入することによって生じる、できたばかりの瘻孔への損傷を最小限に抑えるためです。
この処置は、男性の包皮を貫通する性器ピアスのように、可動性のある表面組織が関与する場合に特に有効です。カニューレが傷口を所定の位置に保持するため、組織層がずれることなく、ジュエリーを完全に挿入することができます。
合成化学において、カニューラとは、液体や気体を空気に触れさせることなくある容器から別の容器に移送するために使用されるステンレス鋼またはプラスチック製のチューブを指します。詳しくは「カニューラによる移送」をご覧ください。
生物学研究において、液体を吸引・注入するプッシュプルカニューレは、特定の化学物質が特定の細胞に及ぼす影響を調べるために用いられる。カニューレのプッシュ部には生理食塩水と目的の化学物質が充填され、細胞の局所的な細胞環境にゆっくりと注入される。その後、プルカニューレが細胞外液から液体を吸引し、目的の化学物質に対する細胞の反応を測定する。この技術は特に神経科学分野で用いられる。
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