首は、多くの脊椎動物において頭部と胴体をつなぐ部分です。頭部の重さを支え、脳と体の他の部分との間で感覚情報や運動情報を伝達する神経を保護します。さらに、首は非常に柔軟で、頭部をあらゆる方向に回転・移動させることができます。解剖学的に、人間の首は脊椎、内臓、および2つの血管区画の4つの区画に分けられます。[ 1 ]これらの区画内には、頸椎、脊髄の頸部、呼吸器系および消化器系の上部、内分泌腺、神経、動脈、静脈があります。区画とは別の首の筋肉は、首の三角形の境界を形成します。[ 2 ]
解剖学では、首は頸部または頸管とも呼ばれます。しかし、頸部という用語が単独で使用される場合、それはしばしば子宮頸部、つまり子宮の頸部を指します。[ 3 ]したがって、形容詞cervical は、首 (頸椎や頸部リンパ節など) または子宮頸部 (子宮頸部キャップや子宮頸がんなど) のどちらにも言及できます。
構造
人間の首の筋肉神経供給
首の前部領域の感覚は脊髄神経C2-C4の根から、首の後ろ部の感覚はC4-C5の根から来ています。[ 8 ]
人間の脊髄から出ている神経や脊髄内にある神経に加えて、副神経と迷走神経が首を下って走っています。[ 1 ]
血液供給と血管
頭部と頸部への血液供給の大部分は、頸動脈と椎骨動脈によって行われます。頸部に血液を供給する動脈は総頸動脈であり、これは内頸動脈と外頸動脈に分岐します。
表面解剖学
横顔から喉仏がはっきりと見える。
日焼け、過体重、加齢などが原因で首にシワができる喉頭の甲状軟骨は、首の中央線上に「喉仏」と呼ばれる膨らみを形成します。喉仏は通常、男性の方が目立ちます。[ 9 ] [ 10 ]喉仏の下方には輪状軟骨があります。気管は正中線に沿って、輪状軟骨と胸骨上切痕の間を走っています。
側面から見ると、胸鎖乳突筋が最も目立つ特徴です。これは首の前三角を後三角から隔てています。前三角の上部には顎下腺があり、これは下顎骨の後半のすぐ下に位置しています。総頸動脈と外頸動脈の線は、胸鎖関節と顎角を結ぶことで示すことができます。首のしわは、例えば日光によるダメージや、皮膚の弾力性が失われてしわができる加齢の結果として、成人のどの年齢でも現れる可能性があります。
第11脳神経、すなわち副神経は、下顎角と乳様突起の中間点から胸骨乳様突起の後縁の中央まで引いた線、そしてそこから後頸三角を横切って僧帽筋の深層面まで引いた線に対応します。外頸静脈は通常、皮膚を通して見ることができます。外頸静脈は下顎角から鎖骨の中央まで引いた線に沿って走り、その近くには小さなリンパ腺がいくつかあります。前頸静脈はより小さく、首の中央線から約1.2センチメートル下方に走ります。鎖骨は首の下端を形成し、外側では僧帽筋によって首から肩にかけて外側に傾斜しています。
痛み
首の疾患は痛みの一般的な原因です。首は多くの機能を持っていますが、多くのストレスにもさらされています。首の痛み（および腕に放散する痛みなどの関連する痛み症候群）の一般的な原因には、以下が含まれます（厳密に限定されます）：[ 11 ]
周
首囲が大きいほど心血管代謝リスクが高いことが知られています。[ 12 ]上半身の脂肪分布は、2型糖尿病や虚血性心疾患などの疾患において、下半身の脂肪分布よりも予後が悪いことが知られています。[ 13 ]首囲はCOVID-19患者の人工呼吸器装着リスクと関連しており、首囲が1cm増えるごとにリスクが26%増加します。[ 14 ]さらに、入院時に「首が大きい表現型」を示した入院中のCOVID-19患者は、死亡リスクが2倍以上でした。[ 15 ]
首の周囲は、体組成、筋肉量、ホルモンの影響の違いにより、男女間で一般的に異なります。平均すると、男性の首の周囲は女性よりも大きく、男性は約15.2インチ（38.7cm ）、女性は約13.1インチ（33.3cm ）です。この差は主に体組成によるもので、男性は一般的に女性よりも筋肉量が多く、体格指数（BMI）も高くなっています。ホルモンの違いも重要な役割を果たしており、男性に多く存在するテストステロンは、首を含む筋肉の成長を促進します。
動物
長い首はキリンの特徴的な特徴である。首は最も初期の四足動物の化石にも見られ、その機能性から、陸生脊椎動物だけでなく、カメ、アザラシ、ペンギンなどの海洋適応した四足動物にも保持されている。[ 16 ]クジラやネズミイルカのように、外見上の物理的な形態が二次的に失われた場合でも、ある程度の柔軟性は保持されている。[ 17 ]形態的に機能する首は昆虫にも見られる。魚類や水生節足動物には首がないことは注目に値する。なぜなら、それらの多くは陸生または四足動物と同様の生活様式を持っていたり、あるいは追加の柔軟性を利用できる可能性があるからである。[ 18 ]
「首」という言葉は、カタツムリや腹足類軟体動物の一部では、頭部と体の他の部分との間に明確な区別がないにもかかわらず、頭部の後ろの部分を指すのに便宜的に使われることがある。[ 19 ]
参考文献
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外部リンク
- アメリカ頭頸部学会
- 解剖学の達人。インタラクティブな断面解剖図譜
